碧兰根管糊剂在外伤性露髓牙一次性根充法的临床疗效分析
外伤性露髓牙一次性根充法及多次根充法疗效观察
外伤性露髓牙一次性根充法及多次根充法疗效观察罗锦兰;涂春梅【摘要】目的比较一次性根充法和传统的分次根充法在治疗外伤性露髓牙中的长期疗效.方法选择121例病人共计164颗符合行根管治疗术指征的外伤性露髓牙,随机分为两组,分别应用一次性根充法与传统的分次根充法进行治疗,观察术后急症发生情况及2年后其远期疗效.结果经统计学处理和分析,前牙及后牙的治疗成功率二项比较,一次性根充法和传统的分次根充法的差异均无显著性(P>0.05).根管治疗术一次法比多次法术后急症发生率高,有统计学意义(P<0.05),然而,当把多次法在根管封药期间出现的急症也包括在内时,两种方法实际上不存在显著性区别(P>0.05).结论外伤性露髓牙进行的根管治疗术应用一次法与多次法在长期疗效上并无显著差异,但从方便患者就诊、减少治疗费用、减轻医生工作强度、简化治疗过程的角度来看,应尽量使用一次法.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2010(016)031【总页数】2页(P17-18)【关键词】根充法;露髓牙;根管治疗术【作者】罗锦兰;涂春梅【作者单位】广东省东莞市桥头医院口腔科,523520【正文语种】中文【中图分类】R78对于外伤性露髓牙的治疗，传统的多次根充治疗，需要时间间隔。
一次性根充法相对缩短了疗程，减少了病人往返医院就诊的次数，避免药物对尖周组织的刺激，越来越广泛地应用于临床[1]。
2005年～2008年笔者在门、急诊中对121例患者的164个外伤性露髓患牙分别采用上述两种方法进行治疗，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料门、急诊接诊的164例由于牙外伤性露髓并且无法保留牙髓的患者，就诊时检查牙髓均尚有活力，冷热刺激性疼痛、探痛明显，无自发痛和明显叩痛；X线片检查断端近髓腔，无根折，牙根均已发育完成，有根管治疗术指征。
接诊后按就诊顺序采用随机取样法分为两组：一次性根充疗法组82例和多次根充疗法组82例，两组患者就诊时一般情况见表1。
碧兰糊剂一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎60例
（ Ｐ＞Ｏ ０ ） ． ５ 。结论 ： 碧兰糊 剂一次性根 管治疗 简便 易行 ， 少复诊 次数且 疗效可 靠。 减
查 １ 。观察局部 有无疼 痛 、 次 肿胀 、 龈瘘管 。判定疗 牙 效标 管 消失 。
失败： 出现 疼 痛 加 剧 ， 部 肿 胀 ， 常有 咀 嚼 不 适 感 ， 局 或 或 有瘘管形成 。
观 察组 和对 照组 ， 每组 各 ３ ｏ例 ， 每例患 者仅 有 一颗 患 牙 需行根 管治疗 。 观察组 进行一 次性根管 治疗 ， 使用 碧
２ 治疗 方 法 丽 组患 者均 在 术前 摄 Ｘ线 片 ， 常 规开髓 、 拔髓 、 测量 根管 长度 ； 用手 用不 锈钢 根管 锉 使
Ｈ 型 锉 ， 孔 钻 ， 行 常 规 根 管 预 备 ， 氧 水 、 理 盐 水 扩 进 双 生
分别为 ９ ． ４ 、 ６ ６ ％ 、０ ％ ， ３ ３ ９ ． ７ １ ０ 两组 的成 功率 比较 ，
差异无统计 学意义 （ Ｏ ０ ） 尸＞ ． ５ 。 表 ２ 两组 患 牙 术 后 ３ ７ ～ ｄ反 应 发 生 率
反复冲洗 。 观察 组 ： 管预备后 ， 根 根管干燥 ， 采用侧压 法
碧 兰 糊 剂 加 牙胶 尖 充 填 根 管 。碧 兰 糊 根 管 充 填 材 料 为 粉 液 ２ １调 拌 ， 内 １ １ 醋 酸 强 的 松 龙 盐 、 聚 甲 ８： 粉 ． 多
１ ／ ４ ４ ． 土 ３７ Ｇ １ ４ ７ ．
前磨牙
１ ０
１ ２
磨 牙
研究一次性根管填充方法治疗牙髓炎的疗效
２ ． １ 两 组 充填 疗 效 比较 治 疗 组 充 填 有 效 率 高 于 对 照 组 ， 差 异 有 统 计 学 意 义
学意 义。
１ 资料 与方 法
１ ． １一般资料
选 择 牙髓 炎 患者 １ １ ２ 例 ，患牙 １ ８ ６ 颗 ，其 中 男９ ０ 例，
２ 结
果
女８ ２ 例 。所 有 患者 均符 合 牙髓 炎 的 临床 诊 断标 准 ，均 经 ｘ线 检 查确 诊 。排 除重 度 牙 劈 裂 、 牙周 炎 及 根 尖 有 阴影 的患 者 ；排 除有 其他 恶 性脏腑 疾病 患者 。将 １ １ ２ 例 患者按 随机数 字表 分为 治疗 组６ ５ 例 （ 患 牙１ ０ ７ 颗 ）和 对 照组４ ７ 例 （ 患牙 ７ ９ 颗 ）。治疗组 男３ ５ 例 ，女３ Ｏ 例 ；年龄２ ３ ￣６ ５ 岁，
Ｈ ＵＡＮＧ Ｙａ ｎｇ － ｒ ｕｉ
（ Ｑｉ ａ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈ ｕ ｂ ｅ ｉ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｈｕ ｂ ｅ ｉ Ｑｉ ａ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ４ ３ ３ １ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ）。
１ ． ２ 方 法
２ ． ２两组Ｖ ＡＳ 评 分 比 较
治疗２ 天 内Ｖ ＡＳ 评分 ，治疗 组Ｖ ＡＳ 评分 为 （ １ ． ７ ±０ ． ６ ） 分 ，对照组Ｖ ＡＳ 评分为 （ ４ ． ５ ±０ ． ４ ）分 ，差异有统计学 意义
碧兰根管充填材料在根管治疗中的临床疗效
游离皮块两侧 ， 并游离远端之皮瓣约１ ５ｍ， ．ｃ 最长不要超过２ ０ｍ。 ．ｃ
在 龟头 内做 一 隧 道 至龟 头 顶 端 ， 放 置 合适 之 Ｆ ｌｙ’导 尿 管 ， 并 ｏｅ ｓ 以
参 考 文 献
［】 肖远 松 ， １ 吕军 ， 槐 ． 织瓣 覆 盖 技 术 在 尿道 下 裂 手 术 及术 后 杨 组 尿瘘修 复 中的应 用 ［】． Ｊ 中华 泌 尿外 科杂 志 ， ０ ５ ２ （） ２ ５ ２ ０ ， ６ ３ ： ０ ～
注 ： ＞０ ０ ，组 间 无 显著 差 异 尸 ．５ ２ （ 下转 ６ 页 ） ４
６ ２
中外 医疗 Ｃ ＩＡ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ Ｍ ＤＣ Ｌ Ｔ Ｅ Ｔ Ｎ ＨＮ Ｏ ＥＧ Ｅ ＩＡ Ｒ Ａ ＭＥ Ｔ
临
均为 ３ 岁 ， 均 ５ ， 有 患 儿 均 为ＸＹ性 染 色体 ， 中 １例 并 发 ～９ 平 岁 所 其 ２
Ｉ 手术 （ 期 阴茎 下 弯矫 正 术 ）术 中 常规 行 阴 茎皮 肤 脱 套 ， 解 。 松
阴 茎 腹 侧 纤 维 束 ， 阴茎 海 绵 体 充分 伸直 ， 包 皮 及 阴 茎 背 侧 之 使 将 富 裕皮 肤 转 至 覆盖 创面 ， 术后 对 阴茎 发 育 不 良患 儿 可 用 绒毛 膜 促
管 充 填 糊 剂 ， 由于 术 后 反 应 较 大 ， 物 理 性 能 较 差 ， 文 选 择 但 且 本
２４ 根尖周病患者 ， ４例 随机 分 别 用 碧 兰 和 氧化 锌糊 剂 充 填根 管的 临床疗效进行对 比。 １ 资 料 与方法 １ １ 一般 资料 ． 我 院 Ｉ腔 内 科 门诊 ２４ 根尖 周 炎 的患 者 ， ０ 例 ， １ ４ ， ： ｑ ４例 男１ ０ 女 ４ 例
年 龄 １ ～７ 岁 ， ７ ０ 将患 者 随 机分 ２ ， 验组 １ ４ ， 照组 １ ０ ， 组 实 ２例 对 ２ 例 要
两种常用新型糊剂在慢性牙髓炎一次性根管治疗中的应用研究
两种常用新型糊剂在慢性牙髓炎一次性根管治疗中的应用研究目的：比较两种常用新型糊剂在慢性牙髓炎一次性根管治疗中的临床疗效方法：本前瞻性的研究对象为我院2012年1月至2014年1月期间于收治的慢性牙髓炎患者154例（168颗患牙）。
随机分为两组：A组77例（82颗患牙）：采用Cortisomol糊剂（法国碧兰公司）填充；B组77例（86颗患牙）采用Apexit Plus糊剂（列支敦士登Ivoclar Vivadent公司）填充。
观察比较两组患者治疗后1周内的疼痛情况和6个月的治疗成功率。
结果：两组治疗6个月后成功率均较高A组为97.6%，B组为95.2%。
其中A组术后1周内的疼痛发生率为4.9%明显低于B组（14.0%），且疼痛的严重程度亦明显低于B组。
结论：在慢性牙髓炎一次性根管治疗中，Cortisomol糊剂疗效更为显著，术后疼痛较轻，是理想的根管填充材料。
标签：慢性牙髓炎，根管填充，Cortisomol，Apexit Plus慢性牙髓炎是临床上口腔科最为常见的疾病之一，是由于细菌等多种致病物质长期侵犯牙髓組织所引起的慢性炎症反应[1]。
其以患牙疼痛作为主要的临床表现，因疼痛时间长而严重降低患者的生活质量，影响患者身心健康。
目前根管治疗作为慢性牙髓炎的治疗金标准，具有理想、稳定的临床疗效[2]。
根管治疗术主要包括根管预备、消毒、填充三个步骤，其中根管填充的封闭性被认为是根管治疗的关键之一，而糊剂的使用则是根尖封闭的关键[3]。
近期研究表明根管充填材料与术后疼痛反应发生密切相关[4]。
因此，选择合适的根管充填糊剂在根管治疗中显得尤为重要。
目前国内外临床常用的糊剂种类繁多，主要包括以氧化锌为基质的糊剂，例如Cortisomol新型糊剂，和以氢氧化钙为基质的糊剂，例如Apexit Plus新型糊剂等等。
本研究比较这两种常用的新型糊剂Cortisomol、Apexit Plus在慢性牙髓炎一次性根管治疗中的疗效，旨在为临床选择合适的根管填充材料提供一定的参考。
保髓法治疗急性牙髓炎疗效分析
炎症 ， 从 而导致患者术 后疼 痛 ， 因此 其 在 临床 中 的应 用受 到
了一定 的限制 。
［ ３ ］ 尚文静 ， 王敬娈． 碧兰糊 剂一次性 根管治 疗慢性牙 髓炎 的疗效
观察 ［ Ｊ ］ ． 河北 中医 ， ２ ０ １ ０ ， ３ ２ （ １ ２ ） ： １ ８ ７ ７ ， ， １ ９ １ ６ ．
本研究采用碧兰糊剂一次性根管术治疗急性牙髓炎取得了较好的临床疗效治疗总有效率为977术后疼痛发碧兰糊剂主要成分有泼尼松龙醋酸盐多聚甲醛氧化锌红色氧化剂及赋形剂等其中泼尼松龙醋酸盐具有抑制多种炎症介质的作用可以在炎症早期减轻根尖周组织的渗出水肿白细胞浸润和吞噬反应从而减轻肿胀和疼痛症状且其具有较好的封闭性能吸水性小能长期固定在根管内等特性药效维持时间较长渗透性强具有持久的杀菌及抑菌作用术后疼痛是根管治疗最为常见的不良反应之一碧兰糊剂用丁香油调和丁香油具有止痛作用综上所述采用碧兰糊剂一次性根管术治疗急性牙髓炎临床疗效确切术后疼痛发生率较低值得临床进一步推广使用
本研究采用碧 兰糊剂 一次 性根 管术 治疗 急 性牙 髓炎 取 得 了较好 的临床疗效 ， 治疗 总有效 率为 ９ ７ ． ７ ％， 术 后疼痛 发
生率为 ７ ． Ｏ 。碧兰糊剂 主要成 分有 泼尼 松龙 醋酸盐 、 多 聚 甲醛 、 氧化锌 、 红色氧化剂及赋形剂 等 ， 其 中泼尼松 龙醋酸 盐
７ ０例急性牙髓 炎患者临床资料 ， 依治疗 方法 分为对 照组 和观察 组 ， 各３ ５例 ， 分别 给 予开髓 减压 引流 术和保 髓 法治
疗 。观察 比较两组 的治疗效果 以及治 疗次数 。结果 ： 对照组 总有效 率为 ７ １ ． ４ ， 总治 疗次数 为 （ ６ ． １ ±１ ． ２ ） 次； 观察 组总有效率为 ８ ５ ． ７ ， 总治疗 次数为 （ ２ ． ４ ±０ ． ８ ） 次 。２组治疗 总有效 率 及总 治疗 次数 比较 ， 均有 显著 差异 （ Ｐ ＜０ ．
碧兰糊剂与登士柏的ah—plus糊剂在一次性根管术治疗急性牙髓炎中的应用价值比较
碧兰糊剂与登士柏的ah—plus糊剂在一次性根管术治疗急性牙髓炎中的应用价值比较
目的：探讨碧兰糊剂与登士柏的ah-plus糊剂在一次性根管术治疗急性牙髓炎中的应用价值差异。方法：选取本院口腔科门诊就诊急性牙髓炎患者234例，共258颗患牙，采用随机数字表法将患者分为两组，观察组（121例，130颗患牙）根管填充采用碧兰糊剂，对照组（113例，128颗患牙）根管填充采用登士柏的ah-plus糊剂，比较两组治疗效果。结果：观察组根管填充不良反应率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），术后1年共复诊患牙241颗，复诊率为93.41%（241/258），其中观察组失访9颗，对照组失访8颗，观察组治疗有效率及满意率均明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：碧兰糊剂在一次性根管术治疗急性牙髓炎中的应用价值显著优于登士柏的ah-plus糊剂，碧兰糊剂值得临床推广应用。
根管填充是根管术治疗的最终目的，根管糊剂配合固体材料牙胶尖的冷侧压根填充广泛应用于国内口腔医疗机构[1]。本研究将碧兰糊剂和环氧树脂类根充糊剂（ah-plus糊剂）用于根管填充，比较两种糊剂在急性牙髓炎一次性根管术的作用。现报道如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年1月-2014年6月本院口腔科门诊就诊急性牙髓炎患者234例，共258颗患牙，纳入标准：全部患者均符合急性牙髓炎的诊断标准，X线片显示患牙根周牙槽骨吸收低于1/3，根尖阴影低于9 mm2，根管形态无异常，患牙未行牙髓治疗，向患者告知治疗方案，患者同意参加本研究[2]。排除标准：患牙合并根尖囊肿、牙周炎、全身性疾病或系统性疾病。其中磨牙111颗，前磨牙91颗，前牙56颗，男87例，女147例，年龄18～66岁，平均（43.69±7.25）岁，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，观察组：121例，其中男46例，女75例，年龄19～66岁，平均（43.78±7.09）岁，共130颗患牙，其中磨牙55颗，前磨牙46颗，前牙29颗；对照组：113例，其中男41例，女72例，年龄18～66岁，平均（44.51±8.14）岁，共128颗患牙，其中磨牙56颗，前磨牙45颗，前牙27颗；两组患者在性别、年龄、病变部位等一般资料比较差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。1.2 方法 （1）材料：碧兰糊剂（碧兰法国公司）、ah-plus糊剂（登士柏德国公司）、根充牙胶尖（登士柏德国公司）。（2）一次性根管术：全部患牙常规制备洞型，开髓、清理牙髓腔，采用10#K插入根管作初步探查，根管术前明确根管预备工作长度，Protaper镍钛器械按操作规程预备根管，采用逐号预备F1，每一锉预备后采用3%双氧水和生理盐水冲洗根管，根管经吹干和吸干后采用CP棉球，封闭于牙髓腔内。1周后观察组采用碧兰糊剂，对照组采用ah-plus糊剂，用糊剂将根管填满至主尖和副尖，根管填充完毕后采用RVG数字成像系统直观反映根管填充情况，根管填充严密，距根尖孔0.5～2 mm可评定为适填，全部病例均达到牙胶尖适填，小部分病例碧兰糊剂或ah-plus糊剂超出根尖孔，水门汀垫底后采用Z350树脂根充 窝洞，牙冠修复。一次性根管术均由同一名口腔科医师操作，治疗结束后由不参加手术的口腔科医师评估临床疗效。（3）自制治疗满意度调查表，分析比较两组治疗满意度[3]。
一次性根充法治疗牙髓炎的效果分析
一次性根充法治疗牙髓炎的效果分析目的：对应用一次性根充法对患有牙髓炎的患者实施治疗的临床效果进行研究。
方法：抽取78例患有牙髓炎的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组39例。
采用临床传统根充法对对照组患者实施治疗；采用一次性根充法对治疗组患者实施治疗。
结果：治疗组患者牙髓炎病情治疗效果明显优于对照组；牙齿功能复常时间和根充治疗操作时间明显短于对照组；不良反应率明显低于对照组。
结论：应用一次性根充法对患有牙髓炎的患者实施治疗的临床效果非常明显。
标签：一次性根充法；牙髓炎；治疗牙髓炎的发病主要由于牙齿中心牙髓受到细菌或毒素侵害进而出现炎症反应[1]。
本次研究对牙髓炎患者应用一次性根充法实施治疗的效果进行研究。
现汇报如下。
1 资料和方法1.1 一般资料抽取2010年9月-2012年9月我院收治的牙髓炎患者78例，随机将其分为对照组和治疗组。
对照组中男性23例，女性16例；患者年龄21-63岁，平均年龄（41.3±1.5）岁；患病时间1-6个月，平均患病时间（2.7±0.4）个月；治疗组中男性22例，女性17例；患者年龄23-62岁，平均年龄（41.4±1.6）岁；患病时间1-7个月，平均患病时间（2.6±0.5）个月。
本次研究对象在年龄、性别、患病时间等自然指标方面进行组间比较P＜0.05，差异均没有统计学意义，数据可进行对比研究。
1.2 方法1.2.1 对照组治疗方式用消毒纸尖吸干根管，用甲醛甲酚液纸尖于根内7d，将多余液吸干，纸尖勿靠近根尖孔，以防引起疼痛，7d后取出，根管达到标准即进行充填。
1.2.2 治疗组治疗方式用甲醛甲酚液纸尖消毒根管，取出后吸干。
采用Vitapex根充糊剂加牙胶尖充填，切勿超充、欠充。
符合标准即永久充填[2]。
1.3 观察指标选择两组患者的牙齿功能复常时间、根充治疗操作时间、牙髓炎病情治疗效果、不良反应率等情况进行对比。
1.4 治疗效果评价方法治愈：患者经治疗后临床主观症状全部消失，牙齿功能恢复正常状态，X线检查显示根尖不存在任何异常表现；有效：患者经治疗后临床主观症状基本消失，牙齿功能基本恢复正常状态，X线检查显示根尖异常表现程度轻微；无效：患者经治疗后临床主观症状仍然存在，牙齿功能仍然有明显异常，X线检查显示根尖也有明显异常表现[3]。
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９ ． ％ ） ｗｈ ｌ ｉ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｓ ９ （ ｈ ｎ ｉｅ ｃ ｆｆ ｌ ｗ— ｐ ｉ ９ ． ） Ｔｈ ｉ ｅ ｅ ｃ ｆ ７０ ， ｉ ｎ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ｗａ ４ ｔ ｅ ｉｃｄ ｎ ｅｏ ｏｌ ｕ ｓ ５ ０ ． ｅｄ ｆ ｒｎ ｅ ｏ ｅ ｏ ｆ
表 １ ２组 根 管 充填 术后 急 症 发 生 比 较
管 治疗术 ， 分别使 用 碧 兰 糊 剂 与 氧 化锌 丁香 油糊 并
剂进 行根 管充 填 ， 其 术 后 急 症 发 生 率 和 临床 疗 效 对 进行 观察 比较 。
ｌ 资 料 和 方 法
１ １ 病 例 选 择 ．
２０ ０ ７年 ２月 至 ２ ０ ０ ８年 ２月南 昌大 学 附属 口腔 医 院就诊 的牙外 伤性 露髓 并且 无法 保 留牙髓 的患者 １ ７例 ， 中男 １ ０例 ， ４ ４ 其 ０ 女 ７例 ， 龄 １ ～ ５ 年 ５ ８岁 ， 共 计 １ ８颗 患牙 ， 中前牙 １ ３颗 ， 牙 ３ ９ 其 ６ 后 ５颗 ， 患牙 受
糊 剂充 填 根 管 进行 一 次 性 根 管 治 疗 ； 照 组 ７ 对 １例
ｉ ｅ ｒ ｏ ａ ａ ｅ ｌ ｒ ｆ ｅ ｔｍｅ ｒ ｏｔｃ ｎａ ｂｔ ａ ｉ ａ ｈｅ ｃ ｎ ｏ ｔｃ ｎ １ｓ ａ ｅ ｏｒｏｎ — ｉ ｏ ａ ｌｏ ｕｒ ｔｏｎ， ｎｄ ｔ ｏｎｔｏｌｇ ｏ ｏ ａ ｎｉ ｇ ９ ｅ ｔ ｒ ｒ ｕｐ ｃ ｎｔ ｉ ｎ ９ ｔ ｅ ｈ
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作 者 简 介 ：陶 天 庆 （ ９ ２ ， ， 士 ， 主 任 医 师 ， １６ 一） 男 学 副 主要 从 事 口腔 内科 的临 床 研 究 。
实用临床医学 ２１ ０ ０年 第 ｌ ｌ卷 第 ７期
Ｐ ａｔ ａ Ｃ ｉ ｌ ｅ ｉｎ ． ｌ ！ ！ ！ ｒ ｃｉ ｌ ｌ ｃ ｄ ｃ Ｐ ｃ ｉ ａＭ ｎ ｉ ｏ ！
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Ｔ ＡＯ ｉｎ ｑ ｎ ＨＵＡＮＧ “ Ｔ ａ — ｉｇ ， Ｑｉ
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ＫＥＹ ＯＲＤＳ：ｒ ｏ ａ ａ ｔ ａ ｉ Ｗ ｏ ｔｃ ｎ Ｉｏｂ ｕｒ ｔｏｎ； ｐ ｉ ａ ａ ｉ ｅ ｒ ｔｃ ｎａ ｅ ｌ ｒ ＺＯＥ ｒｍ ｃ ｍ ｎ ｏｏ ａ ｌｓ ａ ｅ ；
・
７ ・ ２
实用 临 床 医学 ２ １ ０ ０年 第 １ 卷 第 ７期 １
Ｐ ａ ｔ ａ Ｃ ｉｉ ｌ ｅ ｉ ｎ ， ０ ０ Ｖ ｌ １ Ｎ ｒ ｃｉ ｌ ｌ ｃ Ｍ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ １ ． ｏ７ ｃ ｎ ａ ｉ
碧 兰 根 管 糊 剂 在 外 伤 性 露 髓 牙 次 性 根 充 法 的 临床 疗 效分 析
— —
・ ７ ・ ３
行之 有效 的方 法 ， 者对 外 伤 露 髓 牙行 一 次 法 根 笔
出现 术后 疼痛 或 肿胀 １ ３例 （ ３ ９ ） 对 照 组 出 现 术 １／ ９ ， 后疼 痛或 肿 胀 ２ ｌ例 （ １ ９ ） ２组 比较 差 异 有 统 计 ２／ ９ ，
学 意 义 （ Ｏ ０ ） 见 表 １ Ｐ＜ ． ５ ， 。
ＺＯ Ｅ， ｉ ａ ａ ｉ ｏ ａ ｌｓ ａ ｅ ｖ ｔｅ ｌｎ ｃ ｌｅ ｆ ｃ ， ｎｄ ｉ ｎ ｅ ｓｅ ｉｌｎ ｙ ｔ ｍ ｏ Ｐｒｍ ｃ ｍ ｎｅ ｒ ｏｔｃ ｎａ ｅ ｌ ｒｈａ ｅ ａ ｂｅ ｔ ｒｃ ｉ ｉａ ｆｅ ｔ ａ ｓ ａ ａ ｉ ｒｆｌｉ ｇ ｓ ｓ ｅ ｆ ｒ
ｉ ｓ ｂｅ ｔ ｒ ｒ ｖｄ ｄ ｗｉ ｉｃ ｏ ｉ ｅｅ ｇ ｎ Ｉｆ ｒｒ ｏ ａ ａ ｂ ｕ ａｉｎ ｆｒ ｓｖ ｒｌｔ ｓ ｎ ７ ｕ ｊｃ ｓｗｅ ｅｐ ｏ ｉｅ ｔ ｚｎ ｘｄ ｕ ｅ ｏ ｏ ｏ ｔｃ ｎ ｌｏ ｔ ｒｔｏ ｏ ｅ ｅａ ｉ ． １ ｈ ｍｅ
牙髓 和根 尖周 病是 Ｖ腔科 中较 为 常见 的疾 病之 Ｉ
的最根 本 和最有 效 的方法 ， 其疗 效肯 定 ， 文献 报道 治
愈率 达 ９ ％Ⅲ 。而 根 管 治 疗 术 一 次 法 已被 证 明 是 ６
而根 管治疗 术 是 目前 治疗 牙髓 和根 尖周病 唯一
收 稿 日期 ：２ １ —Ｏ 一Ｏ ＯＯ ４ ８
外 伤 露 髓 牙 一 次 法 根 管 治 疗 术 中值 得 应 用 。
关 键词 ： 根管治疗 ； 兰糊 剂 ； 碧 氧化锌丁香油糊剂 中 图 分 类 号 ： ７ １３ Ｒ８． 文献标 志码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ０９ １４２１）７ ０７－０ １０—８９ （０００－ ０２ ２
Ｔｈｅ Ａｎ ｌ ｓｓ ｏ ｈ ｉ ｃ ｌＥｆ ｅ ｔ ｆ Ｐｒ ｍ ａ ａ ｉ ｅ ａ ｙ ｉ ｆ ｔ ｅ Ｃｌｎｉ ａ ｆ ｃ ｓ ｏ ｉ ｃ ｍ ｎ
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伤至 就诊 间隔 时间 ３ ｎ ４ｄ 牙髓 均 尚有活 力 ， Ｏｍｉ～１ ， 冷热刺 激性 疼痛 、 痛 明显 ， 自发 痛 和 明显 叩 痛 ； 探 无 Ｘ线 片检 查 断端 近髓 腔 ， 根 折 ， 根 均 已 发 育 完 无 牙 成 ， 根管 治疗 术 指 征 。接诊 后 按 就诊 顺 序 采 用 随 有
牙 ， 访 率 ９ ． ； 照 组 随 访 ９ 随 ７０ 对 ４个 牙 ， 随访 率 ９ ． 。２ 病 例 临 床疗 效 比较 有 著 性 差 异 （ ＜ ｏ ０ ） ５０ 组 Ｐ ． ５ 。结 论 碧 兰 糊 剂 比传 统 的 氧 化 锌 丁 香 油 糊 剂 有 更好 的疗 效 ， 且临 床 操 作 更 为 便 捷 ， 一 种 较 为 理 想 的 根 充 材 料 ， 别 在 而 是 特
一
陶 天 庆 黄 琦 ，
（ 昌大 学附属 口腔 医院 ． 南 ａ口腔 内科 ； ． 颌 面 外 科 ， 昌 ３ ０ ０ ） 口腔 ｂ 南 ３ ０ ６
摘 要 ：目的 评价碧 兰根管糊剂在外伤性露髓牙一次性根 充法的疗效 。方 法 选择外伤性露 髓牙患者 １ ７ 的 ４例
１ ８ 患 牙 ， 为 ２组 。试 验组 ７ ９ 颗 分 ６例 ９ 颗 患 牙 应 用 碧 兰 根 管 糊 剂 一 次 性 根 充 。 对 照 组 ７ 例 ９ ９ １ ９颗 牙 应 用 氧 化 锌 丁 香 油 糊 剂 多 次 性 根 管 治 疗 。结 果 术 后 ２ ４ ｈ内 ， 兰 组 出 现 术 后 疼 痛 或 肿 胀 １ 碧 ３例 （ ３ ９ ） 氧 化 锌 组 出现 术 后 １／ ９ ， 疼痛或肿胀 ２ ｌ例 （ １ ９ ） 两 组 比较 有 显 著 性 差 异 （ ＜ Ｏ ０ ） 术 后 ２ ２组 病 例 临床 疗 效 比较 试 验 组 随 访 ９ ２／９ ， Ｐ ．５。 年 ６个
机 取样 法分 为 ２ ： 验组 ７ 组 试 ６例 ９ ９颗 牙 ， 用 碧 兰术后 ２年 ２组 病 例 临 床 疗效 比较 ： 验组 ） 试
随访 ９ ６个 牙 ， 随访 率 ９ ． ； 照 组 随访 ９ ７０ 对 ４个 牙 ，
随访率 ９ ． 。２组病 例 床疗 效 比较差 异有 统计 ５Ｏ 学意 义 （ Ｐ＜Ｏ ０ ） 见 表 ２ ．５ ， 。
ｔｓ ｉａ ｌ ｉ ｎｉｉａ ｔ（ ｉｔｃ ｌｙ ｓｇ ｆｃ ｎ Ｐ＜ Ｏ ０５ ． ． ） Ｔｗｏ ｙ ａ ｓｌ ｔ ｒ ｉ ｒ ｒｔ ｏｍｐａ ｅｔ ｌｎ ｃ ｌｅ ｆ ｃ ｓｏ ｈ ｗｏ ｅ ｒ ａ ｅ ，ｎ ｏ ｄｅ ｏ ｃ ｒ ｈｅｃ ｉ ｉａ ｆｅ ｔ ｆｔ ｅ ｔ ｇｒ ｐ ｏｕ ｓ，ｔ ｍ ｂ ｒ ｏ ｏ ｌ ｗ— ｐ ｉ ｘｐ ｒｍｅ ｔ ｌｇ ｏｕ ｓ ９ ｔ ｎ ｉ ｎｃ ｆ ｆ ｌｏ ｕ ｉ ｈｅ ｎｕ ｅ ｆ ｆ ｌｏ ｕ ｎ ｅ ｅ ｉ ｎ ａ ｒ ｐ ｗａ ６（ ｈｅ ｉ ｃｄｅ ｅ ｏ ｏ ｌ ｗ— ｐ ｗａｓ
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