项目监理工作周检记录表
记录人：
2017年月日
项目监理工作周检记录表
工程名称
检查内容
施工现场质量、安全、进度情况
检查时间
检查部门
监理项目部
参加检查人员
检查情况记录：
安全、文明施工
1.模板支撑体系搭设不规范，顶托伸出长度超出200mm；
2.2#楼11层悬挑外架立杆存在悬空现象；
3.基坑临边防护不严，边坡存在裂纹，坡顶存在局部塌陷现象；
4.5#楼南面的内架与外架相连接、共用，立杆弯曲；
5.6#楼西南侧的部分外架立杆存在悬空现象，2层的电梯口、楼梯边无防护；
6.电缆挂在金属围挡上，存在安全隐患；
7.后浇带上局部位置堆放大量砖头；
8.悬挑件锚固及外架搭设不规范
9.5#楼钢筋加工区未按要求搭设防护棚；
10.2#楼4层悬挑板上的垃圾碎石未及时清理；
11.部分配电箱门破损，电缆被淤泥掩埋，封闭围挡破损未及时处理；
12.2#配电房个别电闸防护罩缺失；
进度控制
施工进度基本同步
质量控制
1.多数楼栋的混凝土质量、观感较差，存在蜂窝、麻面、露筋、胀摸等现象。
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ砌体方面墙面平整度及垂直度较差，部分进退马牙槎砌筑错误。
资料管理
监理通知单未能及时整改回复
管理行为
1、对于质量安全管理不到位，存在问题不及时整改。
整改措施及反馈情况
监理周检查记录表
施工现场是否存在扬尘、噪音等污染
废水、废渣等是否得到妥善处理
5
文明施工
施工现场是否整洁、有序
施工人员是否遵守文明施工规定
监理周检查记录表
序号
检查项目
检查内容
检查日期
检查情况备注1Fra bibliotek施工现场安全
安全设施是否齐全、完好
XXXX年XX月XX日
施工人员是否佩戴安全帽、安全带等
现场是否存在安全隐患
2
施工质量
是否按照施工图纸和规范进行施工
材料质量是否符合要求
施工质量是否存在问题
3
施工进度
是否按照施工计划进行
是否存在进度滞后的情况
4
施工现场日 周 月检查表
整改意见
整改结果
施工单位检查人员 项目经理： 技术负责人：
监理单位检查人员：
检查时间： 年 月 日
项目名称：
施工现场每周（月）安全检查记录
序号
检查项目
基本要求
12 本周排查隐患整改情况
整改及时、有书面记录（确因具体 原因未能及时整改的应注明原因和 整改时限）
13 其他
符合施工现场有关安全要求
检查结果
施工用电
1 外电防护 2 接地与接零保护系统
3 配电箱及开关箱
4 现场照明 5 配电线路设置 6 电器装置 7 变配电装置 8 专项方案 9 验收及日常检查记录 10 安全交底
已按要求设置防护措施
采取TN—S系统，工作接地及保护 接零符合有关要求
满足“三级配电两级保护”要求、 箱内各装置灵敏有效、设置环境及 高度满足要求
脚手板满铺且搭接牢固、按照要求 设置防护栏杆及挡脚板
12 剪刀撑设置
是否按照规范搭设、有无缺失等
检查结果
13 架体内防护情况 14 卸料平台 15 通道设置 16 荷载 17 作业人员操作情况 18 专项方案
不超过10m设置水平防护网
自身体系牢固、不得与脚手架等连 接、防护到位
按照规定设置通道且牢固
4 式）
牢固
5 升降装置（附着升降式） 装置齐全有效
6
防坠落、导向防倾斜装置 （附着升降式）
装置齐全有效
7 安全装置（吊蓝式）
装置齐全有效
8
吊蓝架体稳定性（吊蓝 式）
9 架体与建筑结构拉接
10 杆件间距及搭接情况
11 脚手板与防护栏杆
按照规定采取固定措施
按照规定与建筑结构设置拉接且拉 接牢固
施工阶段监理工作检查表
建设工程施工阶段监理工作检查表
（质量安全）
【说明】检查表用“▲”标注的内容为重要检查项，属于必须遵守的国家法律、法规或可能导致工程质量、安全事故隐患的内容，此项内容如不符合要求，该检查表的检查项目为不合格，即该检查项目实得分为0分；
其他项检查时，如发现评分标准中此项监理工作未做，则此项分数全扣，得分为0，如此项工作有缺陷，可酌情扣分。
检查时如发现本表中未涉及的施工质量安全监理未履职的其他情况，如监理记录仪使用、监理月报等问题，可在第14项检查项目其他问题中根据实际酌情扣分。
监理记录仪使用、实名制考勤等按《关于进一步加强工程监理企业现场监管的通知》（苏建筑安全委办〔2022〕14号）等文件要求执行。
序号：工程项目名称：监理单位名称：
检查人（签字）：被检查单位（签字或盖章）：
【其他】：
1、检查过程中注意监理资料的真实、同步、完整等情况；
2、是否按照文件要求使用《监理现场用表》（第六版、第六版修订
版）的有效版本（2019年5月20日、2020年12月1日）；
二〇二三年十二月一日。
监理安全巡视检查记录模板范本
监理安全巡视检查记录监理安全检查记录表工程项目名称，检查时间：20年月曰施工单位安全责任人：监理工程师一安全文明施工管理检查1、专（兼）职安全员是否到岗：口是/口否。
2、施工现场各相应部位是否有针对性地悬挂各类安全警示标志：口是/口否。
特种作业人员是否持有上岗证书：□是/口否；上岗前是否进行了安全技术交底：□是/口否；安全交底是否具有书面记录和签字：□是/口否；安全交底是否具有针对性：□是/口否；4、施工组织设计（或方案）中是否编制了安全技术措施：口是/口否；施工组织设计是否已经通过审查：口是/口否；审查中提出的整改意见是否已经整改：口是/口否。
5、建筑工程专项施工方案检查：1）施工单位对深基坑（槽）、高切坡、桩基和超高、超重、大跨度模板支撑系统、专业性较强的项目等是否编制了专项施工安全方案:口是/口否；2）施工方案是否经施工单位负责人和监理工程师审查签认：□是/ 注：所称深基坑（槽）是指开挖深度超过5m的基坑（槽）、或深度未超过5m但地质情况和周围环境较复杂的基坑（槽）；高切坡是指岩质边坡超过30m＞或土质边坡超过15m的边坡；超高、超重、大跨度模板支撑系统是指高度超过8m、或跨度超过18m、或施工总荷载大于10kN/m、或集中线荷载大于15kN∕m的模板支撑系统。
6、现场围挡设置是否符合要求（围挡高度、围挡牢固、整洁、美观、连续性）：□是/口否7、现场进出口的设置是否符合要求（大门、门头的企业标志等）口是/口否；8、工地运输道路是否已作硬化处理：□是/口否；是否具有通畅的排水设施：□是/口否；大门进出口处是否配置有冲洗设施（冲洗设施、排水沟、沉沙井等）：口是/口否；9、大门口处挂的六牌二图是否完整：口是/口否；是否设置了宣传栏：口是/口否；监理安全检查记录表工程项目名称，检查时间：20年月日施工单位安全责任人：监理工程师：二〃三宝〃、〃四口〃防护检查1、施工现场人员是否按规定佩戴了安全帽：口是/口否。
日周月检查记录表
日周月检查记录表-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN关于实施日周月安全隐患检查记录制度的通知各施工、监理企业，各有关单位：一、施工现场专职安全管理人员每日对施工现场实体进行安全检查后填写《重庆市建筑施工项目专职安全管理人员每日安全检查记录表》。
当项目配备的项目专职安全生产管理人员两人及以上时，由项目安全管理机构负责人将每日检查情况汇总后填写。
二、施工现场项目负责人应每周组织对项目的安全行为及安全实体进行检查后填写《重庆市建筑施工项目负责人带班生产记录表》。
同时项目负责人对项目的检查时间及检查频次仍应满足《建筑施工企业负责人及项目负责人施工现场带班制度》规定要求，不得减少时间总量。
三、施工企业负责人应每月组织对项目的安全行为及安全实体进行检查后填写《重庆市建筑施工企业负责人带班检查记录表》。
同时企业负责人对项目的检查时间及检查频次仍应满足《建筑施工企业负责人及项目负责人施工现场带班制度》规定要求，不得减少时间总量。
四、施工现场监理工程师应旁站见证监理，并在《重庆市建筑施工企业负责人带班检查记录表》和《重庆市建筑施工项目负责人带班生产记录表》上签字核实。
五、施工现场针对日周月排查出的隐患，要按照“五定”原则（定整改项目、定整改措施、定保障资金、定责任人员、定整改时间）落实整改，逐一销号，确保日清周进，周清月进，月清季进，坚决防止小隐患酿成大故事。
附表：1、重庆市建筑施工项目专职安全管理人员每日安全检查记录表2、重庆市建筑施工项目负责人带班检查记录表3、重庆市建筑施工企业负责人带班检查记录表重庆市建筑施工项目专职安全管理人员每日安全检查记录表重庆市建筑施工项目负责人带班检查记录表重庆市建筑施工企业负责人带班检查记录表。
项目监理工作周检记录表
5.6#楼西南侧的部分外架立杆存在悬空现象，2层的电梯口、楼梯边无防护；
6.电缆挂在金属围挡上，存在安全隐患；
7.后浇带上局部位置堆放大量砖头；
8.悬挑件锚固及外架搭设不规范
9.5#楼钢筋加工区未按要求搭设防护棚；
10.2#楼4层悬挑板上的垃圾碎石未及时清理；
1、对于质量安全管理不到位，存在问题不及时整改。
整改措施及反馈情况
存在的安全问题，通过下发通知单的形式整改，监理通知单内容详见013
记录人：
2017年月日
项目监理工作周检记录表
编号：20170717
工程名称
检查内容
施工现场质量、安全、进度情况
检查时间
检查部门
监理项目部
参加检查人员
检查情况记录：
安全、文明施工
1.模板支撑体系搭设不规范，顶托伸出长度超出200mm；
2.2#楼11层悬挑外架立杆存在悬空现象；
3.基坑临边防护不严，边坡存在裂纹，坡顶存在局部塌陷现象；
11.部分配电箱门破损，电缆被淤泥掩埋，封闭围挡破损未及时处理；
12.2#配电房个别电闸防护罩缺失；
进度控制
施工进度基本同步
质量控制
1.多数楼栋的混凝土质量、观感较差，存在蜂窝、麻面、露筋、胀摸等现象。
2.砌体方面墙面平整度及垂直度较差，部分进退马牙槎砌筑错误。
资料管理
监理通知单未能及时整改回复
管行为
文明施工监理检查记录表
10
11
12
说明：按《中华人民共和国安全生产法》、《建筑施工企业安全生产许可证管理规定》、《建设工程安全生产管理条例》相关条文及省市建设行政主管部门有关安全规章进行审查与检查。
项目总监签名： 年 月 日
安全监理台帐5.1
文明施工监理检查记录表
序号
检查项目
对照有关方案要求的审查意见
实施情况检查意见
1
现场围墙
现场砌筑围墙
2
场容场貌
3
材料堆放
堆放场地平整或入库
4
现场住宿
生活区与办公区分离
5
现场防火
设置防火、灭火设备
6
施工现场
标牌
设置安全消防标志、标牌
7Байду номын сангаас
生活设施
保证安全基础上满足生活要求
8
保健急救
现场配备应急保健急救设施、药品
项目质量检查记录表
未组织扣3分，敷衍了事扣1分。
3
27
质量信息
定期统计质量报告单（记录表），按要求上报汇总.
2
未统计扣2分,未及时上报扣1分。
2
说明:每一项目最低为0分,不得倒扣。
本表真实性、准确性已由项目部开会审定。
检查人:评分人：项目经理：时间：2018年08月30日
项目质量检查记录表
序号
考核内容
标准分值
扣分标准
考核分数
1
质量目标
不发生质量事故。
6
发生一般事故扣6分/次；较大以上事故，不合格.
6
2
不发生质量事故瞒报、谎报、拖延行为。
4
如有以上行为扣4分。
4
3
无投诉。
4
一次2分.
4
4
合格率达到《施组》及其他要求，优良合格率达标.
6
未达到《施组》标准扣6分，其余未达到扣2分。
2
12
分包管理
施工方应符合本次工程需求（资质）.
3
不符合扣3分.
3
13
定期查看其履约情况对已施工处质检，进行评价并保存记录。
3
未评价扣3分，不记录或记录不全扣1分。
3
14
施工队应委派专人（质检员），巡视现场且记录齐全。
3
未配备专人扣3分，敷衍了事、记录不全扣2分。
1
15
原材料以及设备管理
对材料、设备进行验收，验收的过程、记录、标识应符合相关规定。
4
19
施工日志,专项施工记录等保存齐全.
3
记录不全扣3分。
3
20
按照有关标准的周期校准监测设备，建立台帐标识其校准状态.
3
监理项目部定期安全检查记录表
监理项目部定期安全检查记录表检查类型：主体工程质量检查检查类型：主体工程质量检查存在问题：34#工程质量问题1. 十层1/2轴交H-K轴墙体垂直平整度局部偏差7mm2、十层15轴交B-D墙体垂直度偏差6mm灰缝不均匀。
3、九层10轴交A-B轴墙体灰缝不均匀，南北高偏差12mm4、35#工程墙体垂直度、平整度均在允许范围内。
以上问题望施工方立即整改，整改完毕后报监理部进行复查。
星和湾一期高层监理部2016-5-5检查类型：定期安全检查编号：003单位名称工程名称检查时间检查单位项目部参加部门：技术科、安全科、综合科、材料科检查项目或部位施工现场参加检查人员项目经理检查类型：定期安全检查编号：004填表人:类型定期安全检查检查编号：005检查类型：定期安全检查编号：006检查负责人：复查人：技术科: 安全科：复查日期：检查 项目部 参加部门：技术科、安全科、 单位综合科、材料科参加检查项目经理 员检查记录：丄/、、/ 1.卄 一茶桶无防护设施；氧气、乙炔储存、堆放不规范；有两人未扣安全帽带。
一 古、2入“仆亠附着升降脚手架底排隔离封闭不 严，安全竹笆连接点太稀，安全立网有孔洞木工间刨花、木梢等成堆，圆盘锯 对焊机开关柄坏了、切断机漏油、 塔吊旁挂箱电源直接从瓷插接出。
安全资料缺漏，记录比较简单，口检查编号：007定期安全检查单位名称 工程 名称 检查 时间 或部位施工现场2. 3. 无开关箱。
4. 砂轮开关损坏5.6. 7. 语化。
1. 宿舍区、施工现场各搭设一个茶水棚，氧气、乙炔存放位置必须大于10m 间距，两人不 扣安全帽扣，应在周安全活动时间进行安全教 育。
一 2. 附着升降脚手架底扌排隔离应全部封封闭 重 物全点冃破损安全刻换与护栏立孔每块不少做 到全封封闭（由施工机械服务公司负责，使用部，分类堆放经复查，以上问题均已落实整改。
复查日期:填表人:3. 木工间必须在（由木工组负责）+4・士所有电气设备由修理部电工组负责全面检 查保养，两天内元成。
监理周检表
检查结果
项目名称：
监理单位周检记录
序号
检查项目
5 手持电动工具
6 气瓶
7 打桩机械
8 潜水泵
基本要求
验收手续齐全、摆放平稳、安全装 置齐全、无违章操作 验收手续齐全、摆放距离和环境满 足安全要求、安全装置齐全 验收手续齐全、防超高装置灵敏有 效、设置平稳、无违章操作
项目名称：
监理单位周检记录
序号
检查项目
基本要求
脚手架
1 立杆基础（落地式）
基础平整、底座或垫木齐全、扫地 杆件齐全、排水措施到位
2
悬挑梁及架体稳定（悬挑 悬挑梁安装规范牢固、杆件固定及
式）
连接良好
3
架体基础及稳定性（门 型）
基础平整、垫木齐全、扫地杆齐全
附着支撑设置（附着升降 附着点稳固、主框架与附着点连接
确保足够作业面、满足现场施工需 要
作业人员及机械无违章操作
方案审批符合有关规定、具有指导 性
记录真实、齐全
10 安全交底
安全交底记录真实、齐全
11 本周排查隐患整改情况
整改及时到位、有书面记录（确因 具体原因未能及时整改的应注明原 因和整改时限）
12 其他
符合施工现场有关安全要求
检查结果
项目名称：
警示标志齐全、灭火器材设置齐全 、消防通道畅通、动火手续完善
按照“三区分离”要求设置、符合 安全要求和卫生、防火要求等
9 保健急救
有专门的机构和人员、药品齐全
10 其他
符合施工现场有关安全要求
检查结果
项目名称：
监理单位周检记录
序号
检查项目