医院感染与护理安全
医院感染管理规范
医院感染管理规范引言概述医院感染管理规范是指医疗机构为防止和控制医院感染，保障患者和医护人员的健康安全所制定的一系列规范和措施。
医院感染是指在医院中治疗或者护理患者时，由于各种原因导致的医疗器械、设施或者医护人员本身引起的感染。
医院感染管理规范的制定和执行对于提高医疗质量、降低医疗事故和提高患者满意度具有重要意义。
一、感染源控制1.1 严格执行手卫生制度。
医护人员在接触患者先后、进行无菌操作先后必须进行手卫生，使用洗手液或者消毒液进行彻底清洁。
手卫生是预防医院感染的首要措施。
1.2 严格执行医疗废物分类处理制度。
医院应根据医疗废物的不同性质和危（wei）险程度，采取相应的分类处理措施，确保医疗废物不会成为感染传播的源头。
1.3 加强环境清洁消毒。
医院的环境清洁对于预防交叉感染至关重要，定期对病房、手术室、门诊等区域进行彻底清洁和消毒，保持空气清新。
二、感染途径控制2.1 严格执行隔离措施。
对于患有传染性疾病的患者，应根据病原体的传播途径和传染性质进行隔离，避免交叉感染。
2.2 规范使用医疗器械。
医院应建立医疗器械使用规范，确保医疗器械的清洁消毒和灭菌，避免器械感染。
2.3 加强医护人员感染控制培训。
医护人员应接受感染控制知识的培训，提高对医院感染的认识和防范意识。
三、感染易感人群管理3.1 对易感人群进行筛查。
对于免疫功能低下、慢性疾病患者等易感人群，应进行定期的感染筛查，及时发现和干预。
3.2 加强对易感人群的护理。
对于易感人群在医疗过程中应加强护理，减少感染风险。
3.3 促进易感人群的健康教育。
通过健康教育，提高易感人群的自我保护意识，减少感染风险。
四、感染监测与报告4.1 建立感染监测系统。
医院应建立感染监测系统，定期对医院感染进行监测和分析，及时发现问题并采取措施。
4.2 加强感染报告制度。
医院应建立完善的感染报告制度，对发生的医院感染进行报告和记录，确保信息透明和及时沟通。
4.3 提高感染报告的准确性。
医院感染护理管理制度
医院感染护理管理制度一、前言医院感染是医院管理的一项重要内容。
医院感染及其预防与控制工作对医院的治理和管理具有重要意义。
医院感染管理是科学理性的，其目的是防止医院内感染的发生，确保患者、医护人员和访客的人身安全。
为此，医院应建立健全的感染护理管理制度，规范感染控制工作，并制定相应的方案和措施，防止和控制医院感染的发生。
二、感染护理管理的基本原则1.科学性。
感染控制工作必须秉承科学的原则，依据医学、生物学和卫生学等相关知识进行。
2.综合性。
感染控制工作必须充分考虑医院的实际情况，结合医院的管理和临床工作开展。
3.预防性。
预防医院感染是感染控制工作的首要任务，必须把预防放在首位。
4.系统性。
感染控制工作必须全面、系统、有效地进行，不能只强调某一方面，忽视其他方面。
5.协调性。
感染控制工作需要各部门之间的密切合作和协调，不能各行其是。
6.主动性。
感染控制工作必须主动开展，不能被动等待。
必须对医院内的感染进行积极的监测和控制。
三、感染护理管理的组织机构1.医院感染管理委员会医院感染管理委员会是医院感染护理管理的最高领导,负责制定医院感染护理管理的相关政策和计划,监督感染控制工作的开展。
2.感染管理办公室医院设立感染管理办公室,负责具体的感染护理管理工作,协调各科室的感染控制工作,监督感染控制工作的开展。
3.感染控制工作小组医院各科室设立感染控制工作小组,负责本科室的感染控制工作,监督本科室的感染情况。
四、感染控制工作的基本内容1.医院内感染预防和控制工作（1）环境清洁和消毒工作。
医院内的环境清洁和消毒工作必须得到严格执行。
必须遵守规范的操作程序，按照医院的感染控制标准进行。
（2）医疗器械和设备的清洁消毒。
医院内的所有医疗器械和设备必须得到严格的清洁和消毒，必须遵守规范的操作程序。
（3）患者就诊和治疗的感染控制。
医院内的患者就诊和治疗必须得到严格的感染控制和管理。
2.医院感染监测和报告（1）掌握医院内感染的发生情况。
医院感染管理
医院感染管理医院感染管理是指通过一系列措施和策略，包括预防、监测、控制和管理，以减少和防止医院内发生的感染。
医院感染是指在医疗机构中，患者在接受医疗护理过程中，由于各种原因导致的新发或恶化的感染。
医院感染管理的目的是保护患者、员工和访客的健康，提高医疗质量和安全水平。
一、预防措施1. 宣传教育：医院应定期开展医院感染管理知识的宣传教育活动，提高医务人员和患者的感染防控意识。
2. 感染监测：建立感染监测系统，定期对医院内的感染情况进行监测和分析，及时发现和控制感染源。
3. 感染预防培训：医务人员应接受感染预防培训，了解感染防控的基本知识和操作技能，提高手卫生、消毒灭菌等操作的规范性和有效性。
4. 环境清洁：医院应加强环境清洁工作，定期对医疗设备、床位、手术室等进行清洁消毒，确保环境的卫生和安全。
5. 患者隔离：对于疑似或确诊感染的患者，应采取适当的隔离措施，防止感染的传播和扩散。
二、感染监测与控制1. 感染监测：建立感染监测系统，对医院内的感染情况进行监测和分析，包括感染发生率、感染部位、病原体分布等指标，及时发现和控制感染源。
2. 感染控制措施：根据感染监测结果和病原体的特点，制定相应的感染控制措施，包括手卫生、消毒灭菌、隔离措施等，确保医疗环境的安全和卫生。
3. 感染防控培训：医院应定期组织感染防控培训，提高医务人员的感染防控意识和操作技能，确保感染防控工作的有效性和规范性。
4. 感染源追踪：对于感染源不明的感染病例，应进行感染源追踪，找出感染源并采取相应的控制措施，防止感染的传播和扩散。
三、感染管理策略1. 领导重视：医院领导应高度重视医院感染管理工作，制定相应的管理策略和目标，确保感染管理工作的顺利进行。
2. 组织机构：建立医院感染管理委员会或感染管理团队，明确各成员的职责和任务，确保感染管理工作的协调和高效进行。
3. 感染管理政策：制定医院感染管理政策，明确感染防控的目标、措施和责任分工，确保感染管理工作的规范性和有效性。
医院感染控制措施
医院感染控制措施引言：医院感染是指患者在接受医疗过程中，由医疗机构或医护人员引起、或其他因素导致的感染。
感染控制措施旨在预防和控制医院感染的发生和传播，保障患者和医护人员的安全。
本文将从医院环境、手卫生、设备消毒、废物处理以及医疗行为规范等方面，详细介绍医院感染控制措施。
一、医院环境规范为保障医疗区域的洁净，并减少感染传播的风险，医院应采取以下措施：1. 空气净化：医疗区域应配备过滤器，能够有效过滤空气中的微生物和尘埃，减少感染源的存在。
2. 病房布局：医院应合理布局病房，确保床位之间的间距充足，避免交叉感染的发生。
3. 温湿度控制：医疗区域室温应保持在适宜范围内，湿度应控制在合理水平，以减少病原微生物的存活和传播。
4. 水源管理：医院应建立健全的饮用水管理制度，确保水源的安全和无菌。
5. 垃圾处理：医院应设立专门的垃圾分类处理区域，并按照规定进行垃圾分类和消毒处理，防止病原体通过垃圾传播。
二、手卫生规范手是医务人员最常接触病人和设备的部位，正确的手卫生措施对于控制医院感染至关重要。
以下是手卫生的规范措施：1. 勤洗手：医务人员应在接触患者前后、进食前后以及使用洗手间后，进行手部清洁。
2. 使用洗手液：使用符合标准的洗手液，并按照正确的洗手方法进行洗手，包括搓手背、指尖、指关节、手掌等部位。
3. 干手方式：干手时应使用纸巾或干燥器，避免直接用手擦拭或摩擦干燥。
4. 手套使用：医务人员在进行有可能接触体液的操作时，应正确佩戴手套，并遵循正确的佩戴和脱除手套的方法。
5. 手部皮肤护理：医务人员应保持手部皮肤的洁净、健康，避免皮肤损伤和感染的发生。
三、设备消毒规范医院设备是患者和医务人员的必备工具，正确的设备消毒措施能够有效遏制感染传播，保护医疗安全。
以下是设备消毒的规范措施：1. 选择合适的消毒剂：根据设备类型和材质，选择适宜的消毒剂进行消毒，确保灭菌效果和设备的安全性。
2. 按照规定消毒时间：不同的消毒剂有不同的消毒时间，医务人员应按照规定的时间进行消毒，确保消毒效果。
医院感染管理工作计划和质量与安全管理目标(五篇)
医院感染管理工作计划和质量与安全管理目标(五篇)医院感染管理工作计划和质量与安全管理目标篇1为了积极配合我院总体工作计划，更好的贯彻执行《医院感染管理办法》，控制和预防医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定本实施方案：一、健全我院医院感染管理组织机构，完善并严格落实医院感染管理的各项制度。
医院感染管理实行三级管理。
医院成立医院感染管理委员会，下设医院感染管理科，各临床医技科室成立医院感染控制小组，由科主任或副主任任组长，各配备一名监控医师和监控护士，履行职责。
1、根据人员变动情况随时调整医院感染监控组织，以便更好的履行各自的职责，把我院感染管理工作做的更好。
2、贯彻落实《消毒技术规范》，配合各部门质量检查验收，做好各项院感监控工作。
3、进一步发挥各感染管理小组的职能，对各项指标进行认真系统的监测，并将监测资料按时上报，每月对监测资料进行汇总、分析，发现问题，及时处理。
二、进一步加强各项监测工作。
在院长的领导、检验科的协助及医院现有条件的基础上，按照《医院感染管理规范》的要求，继续做好各项监测工作。
1、加强医院感染病例的监测。
⑴对住院病人采取前瞻性调查方法，进行环节质量控制。
并通过对各监控小组填报的资料进行汇总和分析，计算感染率，发现医院感染的多发部位、高危因素等，采取积极的预防措施，以降低医院感染率，提高医疗质量。
医院感染率应控制在8%以下，一类手术切口部位感染率控制在1.5%以下。
⑵每月对出院病历进行抽查，对医院感染的报告情况与漏报情况作回顾性调查，计算漏报率，医院感染漏报率必须控制在20%以下。
⑶每月对各项资料进行汇总、分析，提出改进措施，并将结果及时反馈给各科，用以指导临床感染控制工作。
2、加强消毒灭菌效果的监测，灭菌合格率达到100%。
发现问题，及时查找原因并行改进。
3、环境卫生学监测。
⑴每月对重点部门进行空气监测。
监测不合格时要查找原因，进行分析、改进，直至达标。
（物表及医护人员手的细菌学今年有望检验科能做）⑵院感办每季度对重点部门进行抽查，每月对手术室、供应室、产房、内镜室、口腔科等部门进行检查。
预防医院感染的护理措施
预防医院感染的护理措施
医院感染是指患者在住院期间因接受护理或治疗而导致的感染。
如何有效预防医院感染成为医院管理和护理工作中的重要任务。
下面将介绍一些预防医院感染的护理措施。
1、手卫生
手是传播病菌最主要的途径之一，保持良好的手卫生是预防医院感染的基本措施之一。
医护人员在给患者接触前和接触后应当洗手，特别是在接触患者分泌物或伤口后更要注意彻底清洁双手。
2、使用无菌器具
在进行任何医疗操作前，护士和医生必须使用无菌器具，并保证器具的包装完好无损。
避免重复使用一次性器具，以免交叉感染患者。
3、合理使用抗生素
抗生素不仅可以治疗感染，还会导致细菌产生耐药性。
因此，在使用抗生素时应根据患者的病情进行个体化治疗，避免滥用抗生素。
4、加强环境清洁
医院环境清洁卫生是预防医院感染的关键。
医院的地面、墙壁、床单等都要定期进行清洁消毒，减少病菌在医院内的传播。
5、做好隔离措施
对于患有传染性疾病的患者，应当及时采取隔离措施，避免病毒或
细菌传播给其他患者。
医护人员也应戴好口罩、手套等个人防护用品。
6、加强教育宣传
医院管理层应该定期开展医院感染预防知识培训，提高医护人员的
防范意识。
同时，也可以向患者及家属普及医院感染的预防知识，共
同防范医院感染的发生。
通过以上护理措施的贯彻执行，可以有效预防医院感染的发生，保
障患者的安全和健康。
希望医疗机构和医护人员都能够高度重视医院
感染预防工作，为患者提供安全、优质的医疗服务。
病房医院感染控制措施
病房医院感染控制措施病房医院感染控制措施是指为了预防和控制医院内感染的发生和传播而采取的一系列措施和规范。
医院感染是指患者在接受医疗护理过程中，由于各种原因导致的新的感染。
为了保护患者和医护人员的健康，病房医院感染控制措施至关重要。
一、手卫生措施手卫生是预防医院感染最基本的措施之一。
医护人员应时常进行手卫生，包括洗手和使用手消毒剂。
正确的手卫生方法包括用流动水和肥皂洗手，搓手至少20秒，并清洗指甲、指间及手背等部位。
在没有流动水和肥皂的情况下，可以使用含酒精的手消毒剂进行消毒。
二、环境清洁和消毒病房环境的清洁和消毒对于控制医院感染至关重要。
医院应制定清洁和消毒的标准操作程序，并确保清洁人员按照规范进行操作。
常规清洁应包括地面、墙壁、床铺、家具、门把手、开关等常接触的物体。
消毒应根据不同的病房和设备进行，如手术室、产房、重症监护室等。
三、医疗器械和设备的消毒与灭菌医院应建立医疗器械和设备的消毒与灭菌制度，确保使用的器械和设备符合卫生要求。
一次性器械应严格按照规定使用，并在使用后即将丢弃。
可重复使用的器械应进行适当的清洗、消毒和灭菌。
医疗器械的消毒和灭菌应根据器械的特点和使用环境来确定。
四、患者隔离措施对于患有传染性疾病或者携带病原体的患者，医院应采取隔离措施，防止疾病的传播。
隔离措施可以根据疾病的传播途径和传播方式来确定，包括空气传播隔离、飞沫传播隔离、接触传播隔离等。
医院应提供相应的隔离设施和隔离操作指南，并进行定期的培训和演练。
五、医护人员的防护措施医护人员在接触患者时应采取相应的防护措施，包括戴口罩、戴手套、穿隔离衣等。
根据疾病的传播途径和传播方式，医护人员应选择适当的防护用具，并正确佩戴和使用。
医院应提供相应的防护用具，并进行培训和监督。
六、教育和宣传医院应加强对医护人员和患者的教育和宣传工作，提高他们对医院感染的认识和防护意识。
医院可以通过举办培训班、发放宣传资料、张贴宣传海报等方式进行教育和宣传。
护理工作中的院内感染预防方法
护理工作中的院内感染预防方法在护理工作中，院内感染是非常常见的问题。
为了有效预防院内感染，护士们需要采取一系列措施。
下面将介绍一些有效的院内感染预防方法。
首先，保持手部卫生是预防院内感染的关键。
护士们应该经常洗手，并严格按照洗手程序操作。
在接触病人前后、进食前后、排泄后等特定情况下，务必要洗手。
同时，还要注意使用适量的洗手液和正确的手部清洁方法。
其次，正确使用个人防护装备也是非常重要的。
在接触有可能传播病原体的病人时，护士们应该戴上口罩、手套、隔离衣等防护用具，确保自己不被感染。
另外，还要定期更换、清洁这些个人防护装备，确保其有效性。
随后，保持环境清洁也是预防院内感染的重要环节。
护士们需要定期清洁病房、设备和用具，确保病房环境没有积尘、脏物等有可能滋生细菌病毒的因素。
另外，还要定期消毒医疗设备、器械，减少交叉感染的风险。
再者，规范医疗废物处理也是预防院内感染的重要措施。
护士们需要按照规定将医疗废物进行分类、清理、消毒，并最终送到指定的处理场所。
同时，还要注意避免医疗废物的交叉感染风险，确保医疗废物的处理安全、卫生。
此外，做好病人的感染控制也是预防院内感染的关键。
护士们需要密切监测病人的感染指标，及时发现感染病例，并采取相应措施进行隔离治疗。
同时，还要培训病人及家属正确的防疫知识，加强病人的自我防护意识。
随着，加强职业健康教育也是预防院内感染的重要手段。
护士们需要接受定期的职业健康教育培训，了解最新的感染控制知识和技能，提高护理工作中的感染预防水平。
另外，还要加强职业健康监测，定期检查自身健康状况，防患于未然。
再者，建立完善的院内感染监测系统也是非常关键的。
护士们需要建立院内感染监测档案，及时记录病例信息、传染原因、感染发生率等重要数据，为院内感染防控提供科学依据。
另外，还要建立院内感染防控小组，定期开展院内感染监测工作。
随后，加强与其他科室的沟通和合作也是预防院内感染的有效手段。
护士们需要与其他科室、专业人员加强沟通与合作，共同制定院内感染预防措施，并建立跨科室的感染防控机制。
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医院感染与护理安全感染管理科医院感染管理三级网络⏹医院感染管理委员会为医院感染管理的一级网络。
⏹由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由主管医疗工作的副院长担任医院感染管理三级网络⏹感染管理科为医院感染管理的二级网络。
⏹由专职医生、专职护士、专职检验、公共卫生管理等专业人员组织。
医院感染管理三级网络⏹临床医院感染管理小组为医院感染管理的三级网络。
⏹由科主任、护士长、兼职监控医生、兼职监控护士组成。
医院感染事件警示⏹2005年12月11日，安徽宿州市立医院眼科为10名患者做白内障手术，发生严重医源性感染、造成9例患者单侧眼球被摘除。
⏹西安交通大学医学院第一附属医院2008年9月发生的严重医院感染事件8名新生儿死亡。
⏹天津蓟县妇幼保健院2009年3月１８日到１９日发生新生儿院内感染事件，造成５名患儿死亡。
⏹2009年3月30日，山西省太原公交公司职工医院、山西煤炭中心医院发生20名患者因血液透析感染丙肝的事件。
存在诸多医疗安全隐患⏹宿州市立医院管理混乱，与不具备医疗服务资质的公司签订协议，与非医疗机构违法、违规合作，手术过程中的相关设备没有做到一人一用一灭菌。
严重违反诊疗技术规范并造成严重后果、社会影响极坏。
⏹建筑布局和工作流程不合理，人流与物流相互交叉；对部分新生儿使用的物品和器具采用了错误的消毒方法；医务人员没有规范地进行手卫生；用于新生儿的肝素封管液无使用时间标识等。
部分医务人员的手、病房物体表面、新生儿使用的奶瓶和奶嘴、新生儿暖箱注水口等无进行检测，新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不彻底。
新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换，消毒液浓度也不合格。
医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识。
⏹两所医院违反了《血液透析器复用操作规范》，对血液透析器的处理过程不规范，不进行测漏试验和质量监测，消毒方法不正确。
对丙肝抗体阳性患者不能实施专机血液透析和病区处理血液透析器，存在交叉感染和安全隐患。
标准化管理—强化医院感染的预防和控制⏹医院消毒供应中心第一部分：管理规范⏹医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范⏹医院消毒供应中心第三部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准⏹医院隔离技术规范⏹医院感染监测规范⏹医务人员手卫生规范医院感染与护理工作有密切的关系，护理人员如能正确认识和掌握各项有关知识和技术，可以大幅度减少医院感染的发生和扩散。
而在临床实践中做好消毒隔离、灭菌、无菌操作等工作是保证临床护理活动安全的基础，因此加强护理管理工作是降低和控制医院感染的关键，在医院感染管理中占有极其重要的位置。
医院感染检查内容⏹医院感染制度、规范、流程落实是否到位；⏹紫外线灯管、动态消毒机的使用是否正确；⏹科室工作人员手卫生知识的掌握是否熟练；⏹科室无菌物品的消毒灭菌、存放是否符合要求；⏹科室消毒液的配制使用是否正确；⏹无菌技术操作执行是否规范；⏹医疗废物管理是否符合《条例》规定；⏹消毒药械、一次性医疗用品的使用管理有无不当之处；⏹消毒隔离、医务人员职业防护是否合适。
我院院感检查中存在问题及处理对策存在问题：⏹1、紫外线灯管配备不足，悬挂位置不正确，紫外线灯消毒效果难以达到。
灯管有灰不清洁、不亮。
⏹2、动态消毒机未定期清洁、未按时消毒，甚至拔掉插头。
⏹3、工作人员手卫生知识未掌握。
洗手时间不够。
无/不用干手设施。
速干手消毒剂不使用。
洗手指征未能做到。
手卫生依从性不够。
⏹4、科室对无菌容器未按规定进行消毒灭菌，有过期。
没有按规定要求进行消毒。
无菌物品使用后无开启标记。
⏹5、无菌物品管理不当.无菌物品随意存放，无菌物品与非无菌物品混放。
无菌包包布脏，有洞。
6、医疗器械有血迹、锈斑、清洁不彻底。
⏹7、工作人员对消毒液的配制方法（如84消毒液）没有熟练掌握，未进行浓度监测。
过淡、过浓。
存有过期的消毒用品。
⏹8、加药一把抓。
未严格执行无菌操作。
⏹9、不严格执行隔离防护技术，防护不当，隔离标识及隔离措施落实不够。
10、医疗垃圾有混装。
用黄色垃圾袋装私人用品、杂物等。
利器盒未及时更换焚烧，登记本不规范交接。
.紫外线灯管配备不足，悬挂位置不正确，紫外线灯消毒效果难以达到。
灯管有灰不清洁、不亮。
对策：1、按消毒技术规范要求：每10平方米面积装30瓦灯管1支，悬挂高度距地面2米-2.5米。
(紫外线消毒有效距离2米）2、在使用过程中，应保持灯管表面的清洁，每周一次用95%酒精纱布擦拭灯管，发现灯管表面有灰尘油污时应随时擦拭。
3、紫外线灯管尾部要贴有灯管启用时间标记，并要记录下来。
.动态消毒机未定期清洁、未按时消毒，甚至拔掉插头。
对策：1、按照动态消毒机使用说明书使用。
（及时了解有效时间）2、空气过滤网、扇叶、格栅经常或不定期的检查、清洗、使之保持正常的空气洁净功能。
3、安装定时器。
4、不能超空间范围使用。
应根据说明书安装合适台数的空气消毒机。
5、注意房间的密闭性。
消毒时应关闭门窗，保持房间有良好的密闭性，严禁无关人员进入，尽可能减少室内人员数量，以确保消毒效果。
对策1、按照卫生部《医务人员手卫生规范》要求掌握手卫生指征和六步洗手法。
2、洗手指证：手卫生与医院感染3、掌握六步洗手方法。
4、卫生手、手消毒效果监测。
a）卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10c f u/㎝2b）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5c f u/㎝25、加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。
6、手卫生设施的设置应方便医务人员使用。
手卫生医院感染控制的关键这是在病区外的公用洗手间看到大堂电梯门边的快速手消毒装置了吗？在它的上方是一套简易呼吸器抢救设备装置病区门边病区各个不同区域设有不同级别的门禁装置，凭工作卡出入病区内的办公场所到处放有快速手消毒剂我院院感检查中存在问题及处理对策.科室对无菌容器未按规定进行消毒灭菌，有过期。
没有按规定要求进行消毒。
无菌物品使用后无开启标记。
.无菌物品管理不当.无菌物品随意存放，无菌物品与非无菌物品混放。
无菌包包布脏，有洞。
.医疗器械有血迹、锈斑、清洁不彻底。
对策：1、按无菌物品的管理、消毒、灭菌要求。
2、按卫生部《医院消毒供应中心》：管理规范、清洗消毒及灭菌技术操作规范、清洗消毒及灭菌效果监测标准要求。
我院院感检查中存在问题及处理对策.工作人员对消毒液的配制方法（如84消毒液）没有熟练掌握，未进行浓度监测。
过淡、过浓。
存有过期的消毒用品。
对策：1、正确配置消毒剂时应严格按照无菌技术操作规程和所需浓度准确配置，并要求登记配置浓度、配置日期、有效期等，以备查验。
2、配制方法。
3、消毒剂细菌总数卫生标准：使用中消毒液≤100c f u/m l使用中灭菌液：无菌生长。
我院院感检查中存在问题及处理对策.不严格执行隔离防护技术，防护不当，隔离标识及隔离措施落实不够。
对策：解读卫生部《医院隔离技术规范》医院感染流行三环节术语和定义⏹1感染源⏹病原微生物自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。
⏹2传播途径⏹病原微生物从感染源传播到易感人群的路径。
⏹3易感人群⏹对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。
⏹4标准预防⏹针对医院所有患者、医务人员和进入医院的人员采用的一种预防措施。
包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。
也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
术语和定义5空气传播带有病原微生物的微粒子（≤5u m）通过空气流动导致的疾病传播。
6飞沫传播带有病原微生物的飞沫核（≥5u m），在空气中短距离（1m）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。
7接触传播病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。
8感染链感染在医院内传播的三个环节，即感染源、感染途径和易感人群。
术语和定义⏹个人防护用品p e r s o n a l p r o t e c t i v e e q u i p m e n t，P P E❖用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。
包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。
❖标准预防措施包括：⏹——医务人员进行每一次可能导致污染物的接触时都必须戴手套。
⏹——衣服或面部可能污染时应当穿隔离衣，戴口罩和眼罩。
⏹——接触感染物品后，脱手套后立即洗手⏹——锐器的正确处理⏹——被感染性物质污染后的医疗器具的正确处理目的⏹应用最新、最科学的隔离预防和方法，预防医院感染的发生和暴发流行；⏹切断医院感染链，终止空气、飞沫、接触¡°三个¡±主要传播环节，防止病原微生物在患者与患者之间、医务人员与患者之间和媒介物中传播。
不同传播途径疾病的隔离与预防隔离原则❖在标准预防的基础上，医院应根据病疾病的传播途径，结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。
❖一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。
❖隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。
黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。
❖传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。
❖受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。
❖建筑布局符合相应的规定。
飞沫传播⏹飞沫传播:带有病原微生物的飞沫（＞5u m），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。
⏹近距离（1米以内）传播。
⏹常见经飞沫传播的疾病：百日咳、白喉、流脑等。
⏹原则：标准预防＋飞沫传播的隔离预防。
⏹患者的隔离❖遵循隔离原则对患者进行隔离与预防。
❖应限制患者的活动范围。
❖减少转运；当需转运,医务人员应注意防护。
❖患者病情容许戴外科口罩,定期更换。
❖患者之间、患者与探视者之间相隔距离在1米以上，探视者应戴外科口罩。
❖加强通风，或进行空气的消毒。
⏹医务人员的防护❖应严格按照区域流程，不同区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。
❖与患者近距离（1m以内）接触，应戴帽子、医用防护口罩；可能产生喷溅时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液等物质时应戴手套。
空气传播：⏹空气传播：带有病原微生物的微粒子（≤5u m）通过空气流动导致的疾病传播。
⏹传播距离较远。
⏹常见经空气传播的疾病：结核、麻疹、肺鼠疫、肺出血热等。
⏹原则：接触经空气传播的疾病,如肺结核、水痘等,标准预防＋空气传播的隔离与预防。
⏹患者的隔离：❖遵循隔离原则对患者进行隔离与预防。
❖无条件收治时，应尽快转送，并注意转运过程中医务人员的防护。
❖病情容许患者应戴外科口罩，定期更换；并限制其活动范围。
❖应严格空气消毒。
⏹医务人员的防护：❖应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。