医院感染护理ppt课件
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医院感染 PPT课件
七、紫外线灯管辐射强度检测
• 检测合格标准为：新紫外线灯管测试 辐射强度值应≥90μW/cm2，使用中的 旧灯管辐射强度应≥70μW/cm2
七、紫外线灯管辐射强度检测
• 注意事项；检测前应注意检查紫外线强度 指示卡有效期（24个月），开启包装的指 示卡应用黑纸包裹防止与化学物质和塑料 膜直接接触，未使用的指示卡应置于阴凉 干燥避光处保存。每个指示卡只使用一次， 变色的指示卡不得使用指示卡照射后应在 检测当时观察颜色变化情况，否则随时间 延长感光色块会逐渐褪色，影响结果判定。
九、一次性无菌用品管理
• 3、科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产 品有无不洁净等。 • 4、使用时若发现热源反应、感染或其它异常情况 时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录， 报告医院感染管理科、药剂科和设备采购部门。 • 5、一次性使用无菌医疗用品用后，须进行消毒、 毁形、并按当地卫生行政部门的规定进行集中回 收，统一处理，禁止重复使用和回流市场。
二、标准预防
• 2、(1)面罩、护目镜和口罩：戴口罩及护目 镜也可以减少病人的体液、血液、分泌物 等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼 睛、口腔及鼻腔粘膜。 • (2)隔离衣：穿隔离衣为防止被传染性的 血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量 的传染性材料污染时才使用。脱去隔离衣 后应立即洗手，以避免污染其他病人和环 境。
二、标准预防
• 3、可重复使用的设备： （1）可复用的医疗用品 和医疗设备，在用于下一病人时根据需要进行消 毒或灭菌处理。 (2)处理被血液、体液、分泌物、 排泄物污染的仪器设备时，要防止工作人员皮肤 和黏膜暴露，工作服的污染，以致将病原微生物 传播给病人和污染环境。 (3)需重复使用的利器， 应放在防刺的容器内，以便运输、处理和防止刺 伤。 (4)一次性使用的利器，如针头等放置在防刺、 防渗漏的容器内进行无害化处理。
《院感与护理》课件
消毒与灭菌
总结词
消毒与灭菌是消除病原体、防止感染传播的有效方法，通过合理选择消毒剂和 灭菌方法，确保医疗器械、环境、物品等无菌状态。
详细描述
根据不同物品和环境选择合适的消毒剂和灭菌方法，例如手术器械应进行高压 蒸汽灭菌，环境表面可使用含氯消毒剂擦拭等。同时，应定期监测消毒剂的有 效性，确保其符合国家相关标准。
智能化防控手段
利用大数据、人工智能等技术 手段，建立智能化院感防控系 统，提高防控效率和准确性。
完善监测与反馈机制
建立健全的院感监测和反馈机 制，实现实时监控、及时预警 和快速响应。
多学科合作
加强多学科合作，整合医疗、 护理、感染控制等多方面的专 业力量，共同应对院感问题。
加强医护人员培训
加强对医护人员的院感防控培 训，提高其专业素养和实践能 力，确保防控措施的有效执行
案例三：某医院ICU的院感事件
总结词
患者自身免疫力低下
详细描述
ICU内的患者大多病情严重，自身免疫力低下，容易感染医院内的病菌。此外，医护人 员的手卫生和呼吸道防护措施也存在不足。
05
总结与展望
当前院感防控的不足与挑战
院感防控意识不足
部分医护人员对院感防控的重要性认 识不够，日常工作中缺乏足够的警惕 性和预防措施。
院感发生的原因
疾病状态
住院患者大多患有各种疾病，身 体虚弱，容易感染病原体。
诊疗操作
诊疗操作如手术、穿刺、插管等 可能损伤皮肤黏膜，导致病原体 侵入。
药物治疗
长期使用抗生素等药物可能导致 菌群失调，产生耐药性，从而引 发感染。
患者自身免疫力低下
住院患者大多为老年人、儿童、 孕妇、身体虚弱者等，自身免疫 力较低，容易感染病原体。
医院感染管理ppt课件
分类
根据感染部位不同可分为呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医 院感染、血液系统医院感染等。
发病原因及危险因素
发病原因
病原体来源广泛，包括环境中的病原体、患者自身的菌群以及医护人员或其他患 者携带的病原体等。
危险因素
包括患者因素（如年龄、基础疾病、免疫力等）、医源性因素（如医疗操作、侵 入性检查和治疗、抗菌药物使用等）以及医院环境因素（如建筑布局、消毒隔离 制度执行不力等）。
05
手卫生与职业防护策略
手卫生规范执行及监督检查
手卫生规范
详细解读手卫生规范，包 括洗手的时机、方法、用 品选择等。
监督检查机制
建立手卫生监督检查机制 ，定期对医务人员手卫生 执行情况进行检查和评估 。
宣传教育
通过培训、宣传等方式提 高医务人员手卫生意识和 技能水平。
医务人员职业暴露风险评估和防护措施
预防措施与重要性
预防措施
严格执行消毒隔离制度，加强手卫生管理，合理使用抗菌药 物，提高患者免疫力等。
重要性
医院感染不仅给患者带来痛苦和经济负担，还可能引发医疗 纠纷和医疗事故。通过加强医院感染管理，可以有效降低医 院感染发生率，保障患者安全，提高医疗质量。
02
医院感染管理体系建设
组织架构与职责划分
职业暴露风险评估
对医务人员可能面临的职业暴露 风险进行评估，包括生物、化学
、物理等方面。
防护措施制定
根据风险评估结果，制定相应的 防护措施，如穿戴防护用品、接
种疫苗等。
应急处理
建立应急处理机制，对医务人员 发生职业暴露后进行及时处理和
追踪。
患者安全目标实现途径探讨
患者安全目标
明确患者安全目标，如减少医院感染发生率、提高患者满意度等 。
根据感染部位不同可分为呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医 院感染、血液系统医院感染等。
发病原因及危险因素
发病原因
病原体来源广泛，包括环境中的病原体、患者自身的菌群以及医护人员或其他患 者携带的病原体等。
危险因素
包括患者因素（如年龄、基础疾病、免疫力等）、医源性因素（如医疗操作、侵 入性检查和治疗、抗菌药物使用等）以及医院环境因素（如建筑布局、消毒隔离 制度执行不力等）。
05
手卫生与职业防护策略
手卫生规范执行及监督检查
手卫生规范
详细解读手卫生规范，包 括洗手的时机、方法、用 品选择等。
监督检查机制
建立手卫生监督检查机制 ，定期对医务人员手卫生 执行情况进行检查和评估 。
宣传教育
通过培训、宣传等方式提 高医务人员手卫生意识和 技能水平。
医务人员职业暴露风险评估和防护措施
预防措施与重要性
预防措施
严格执行消毒隔离制度，加强手卫生管理，合理使用抗菌药 物，提高患者免疫力等。
重要性
医院感染不仅给患者带来痛苦和经济负担，还可能引发医疗 纠纷和医疗事故。通过加强医院感染管理，可以有效降低医 院感染发生率，保障患者安全，提高医疗质量。
02
医院感染管理体系建设
组织架构与职责划分
职业暴露风险评估
对医务人员可能面临的职业暴露 风险进行评估，包括生物、化学
、物理等方面。
防护措施制定
根据风险评估结果，制定相应的 防护措施，如穿戴防护用品、接
种疫苗等。
应急处理
建立应急处理机制，对医务人员 发生职业暴露后进行及时处理和
追踪。
患者安全目标实现途径探讨
患者安全目标
明确患者安全目标，如减少医院感染发生率、提高患者满意度等 。
护理医院感染ppt课件
手卫生
总结词
手卫生是预防医院感染的重要环节，通过正确的手卫生习惯，可以减少病菌的 传播。
详细描述
医护人员需经常洗手，并使用洗手液和流动水进行清洁。接触患者或污染物后 ，应及时进行手卫生。
隔离与防护
总结词
隔离和防护是预防医院感染的重要手段，可以减少病菌的传 播和感染的风险。
详细描述
对感染患者进行隔离，避免与易感人群接触。医护人员需佩 戴防护用品，如口罩、手套等，以减少感染风险。
抗菌药物管理
总结词
抗菌药物管理是预防医院感染的重要措施，可以有效减少耐药菌株的产生和传播 。
详细描述
严格掌握抗菌药物的使用指征，避免滥用。对感染患者进行病原学检查，根据药 敏试验结果合理选用抗菌药物。
03 护理操作与医院感染
CHAPTER
静脉输液
总结词
静脉输液是医疗护理中最常见的 操作之一，也是医院感染的主要
院感染。
详细描述
导尿过程中，尿道可能会被细菌污 染，特别是在没有严格的无菌操作 情况下，细菌容易进入膀胱，引发 尿路感染。
预防措施
严格执行无菌操作规程，使用一次 性导尿包，注意尿道口的清洁和消 毒，及时更换尿袋，保持尿液引流 通畅。
手术操作
总结词
手术操作是医疗护理中重要的治疗手段，但也是医院感染的主要途 径之一。
感染。
02 03
详细描述
口腔护理时，如果使用不洁的口腔护理工具或漱口水，可能会导致口腔 细菌的传播。呼吸治疗时，如果使用的器械没有严格消毒，也可能会导 致呼吸系统感染。
预防措施
使用一次性口腔护理工具和漱口水，注意口腔卫生和消毒。呼吸治疗时 ，对使用的器械进行严格消毒，注意手卫生和消毒。
医院感染相关知识培训ppt课件
标准预防措施：
• 手卫生（洗手和手消毒） • 手套 • 口罩、护目镜、面罩 • 防护服装 • 按要求收集、运送、储存医疗
垃圾
• 工作人员在处理医疗废物时必须穿工 作服、戴工作帽，戴橡胶手套。
环境卫生管理 病房应定时开窗通风，每日
2-3次，每次20-30分钟。保持室 内空气新鲜。保持物体表面，地 面清洁，需采用湿式清洁法，若 被污染及时清除病消毒。
清洁卫生的程序和方法
●
当地面无明显污染情况下，通常采用湿拭清扫，用清水拖地每 ● 日2次。
当地面受到病原菌污染时（血迹、分泌物、排泄物时），先用 2000mg/L含氯消毒剂适量倒在污染地面（覆盖法：使用一次 性沾有消毒剂的织物或擦手纸覆盖）避免污染区域扩大，30分 钟后用拖把拖干净。 拖把用500mg/L 含氯消毒剂浸泡30min，再用清水冲洗干净， 晾干备用。 ● 对多重耐药菌感染病人（传染病人）体液污染的表面，用含有 效氯1000mg/L—2000mg/L进行消毒处理。
职业暴露和标准预防
• 职业暴露 是指医务人员在从事临床医疗或相关工作中意外 被血源性传播性疾病感染者或患者血液或体液污 染了皮肤或粘膜或被污染的针头及其他锐器刺破 皮肤，以及吸入具有感染性的气溶胶或直接接触 了传染性物质而暴露于某种传染源的情况。
血源性传播性 感染者或患者 血液、体液
被污染的 针头
清洁卫生的程序和方法
病房各类用品表面的消毒 当物品的表面受到病原菌的污染时，必须采取严
●
格的消毒处理，可用含有效氯500mg/L的消毒液擦 拭。
抹布：一床一抹布，使用完毕后用浓度为500 ㎎/L有效氯消毒液泡制抹布。
●
清洁卫生的程序和方法
其它表面的消毒
●包括门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物 表，这些地方容易受到污染，应每日用含有效氯 500mg/L消毒液擦洗。
医院感染ppt课件
抗药性产生的原因
抗生素滥用
由于抗生素的滥用，细菌产生了对抗生素的抵抗 力，导致抗药性的产生。
细菌变异
细菌在繁殖过程中会发生变异，一些变异后的细 菌对抗生素产生了抗药性。
医院环境
医院是一个细菌聚集的地方，不同种类的细菌在 医院环境中相互感染，从而产生了抗药性。
抗药性预防措施
合理使用抗生素
医生应根据患者的病情合理使用抗生素，避免抗生素的滥用。
血源性传播的途径
如输血、注射、手术等过程中出现的血液交换，以及母婴传播等。
血源性传播的防控措施
加强医疗操作规范，避免不必要的血液接触，使用一次性医疗用品 等。
03
医院感染的监测与控制
医院感染监测系统
01
02
03
04
监测医院感染发病率和患病率
监测医院感染危险因素
监测医院感染的耐药性情况
监测医院感染病原体类型及传 播途患者住院时间
医院感染导致患者恢复时 间延长，住院时间增加。
增加医疗费用
为治疗医院感染，患者需 要接受额外的检查和治疗 ，增加了医疗费用。
威胁患者生命
某些严重的医院感染，如 败血症、肺炎等，可能危 及患者生命。
医院感染的预防与控制
加强消毒隔离
医院应严格执行消毒隔 离制度，减少交叉感染
医院感染ppt课件
汇报人： 2023-12-10
目 录
• 医院感染概述 • 医院感染的传播途径 • 医院感染的监测与控制 • 医院感染的常见病原体 • 医院感染的抗药性问题 • 医院感染的案例分析
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染是指患者在住院期间或 在医院内获得的感染。
分类
护理工作中医院感染问题PPT课件
环境的清洁与消毒
PART 02 环境的清洁与消毒
环境的清洁与消毒
清扫工具分区、分室使用，不混放。 分开清洗，悬挂晾干。 抹布使用后用含有效氯500mg/L的消毒液消毒30min，清水洗净晾干 拖布每周用含有效氯500mg/L的消毒液消毒一次 不能“一块抹布满病室擦，一把拖布满病房拖”。建议：使用可拆卸式拖布。
快速手消毒剂、 皮肤消毒剂更改 日期和时间
消毒剂使用过程中 不盖盖
无菌技术操作
有无菌 物品不分
治疗台随 意放置的 注射器
消毒剂盖 盖不严密
棉签无 开启时间
无菌技术操作
灭菌物品的存放要求
灭菌物品、一次性使用无菌物 品必须放入无菌物品存储柜中， 并定期检查灭菌日期及有效期, 一次性使用无菌物品不得超过
特殊患者的隔离
医务人员避免意外事故方法
单手重新盖帽
应用重新盖帽装置
禁止将针头放置在床边、小车顶部
尖锐物收集箱应放在使用处 禁止用手移去注射器针头 使用后，应立即丢入尖锐物收集箱
特殊患者的隔离
医务人员避免意外事故方法
01 带手套
02 整个过程中应从容不迫 。
03 如患者抵抗或慌张， 可寻求帮助
04 使用真空采血系统
期内，过期物品应重新消毒灭菌。 4.一次性使用无菌用品应除去中包装，分类码放在无菌柜内。
无菌物品有效期
卫生部《医院消毒供应中心管理规范》规定
使用棉布包装的无菌物品有效期为7天袋包装的无菌物品有效期为6个月
无菌技术操作
污染的物表可以传播疾病
环境的清洁与消毒
空气消毒
提倡开窗通风——最好的消毒方式。 无人房间： 紫外线灯消毒。 有人房间： 动态紫外线空气消毒机消毒。
医院感染知识培训-ppt课件
血透丙肝暴发事件屡见报道
卫生部通报20名山西太原血透染丙肝事件 安徽霍山血透病人复检28人确认感染丙肝病毒 安徽安庆30余名血透病人感染丙肝病毒 安徽再现“丙肝事件” 寿县16人感染 透析期间14名病人患上丙肝，白银市医院成被告 无锡滨湖医院血透病人惊爆丙肝交叉感染 尿毒症病人血透治疗后染丙肝告医院索赔140万 大理州人民医院血液透析患者感染丙肝57例 我们身边也有血透丙肝事件……
干手措施 × × × × √
最简单、最有效、最方便、最经济的措施是：认真、规范地洗手 但要能够经常和适时的洗手 严格实施正确的洗手规则可减少医院感染20～30％
预防和控制医院感染～～
规范合理的洗手设备
什么时间洗手?
直接接触病人前后； 摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；
回收、暂存、登记
专人回收，运送前应当称重（或记件）并双方（科室和回收人员）登记签字 黄色垃圾袋做到有效封口，并注明垃圾产生单位、数量 暂存时间不得超过48小时 科室和回收人员的医疗废物分类收集登记本至少保存三年
中华人民共和国国务院令第380号医疗废物管理条例
卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》
卫生部、国家环境保护总局《医疗废物管理行政处罚办法 》
1
卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。
2
外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2
医务人员手卫生要求
无生命的环境是病原体的储存库！
第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 （内）
第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦（外）
院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科 护士长被撤销职务。
2009年又一件让人震惊的感染事件
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医院感染的预防与控制
1 Your company slogan
2 Your company slogan
3 Your company slogan
医院感染的危害
1、延长病人住院日，增加患者的痛苦和经济负担 国内统计医院感染浪费达50-100亿人民币/年。 美国每年处理院内感染费用超过40亿美金。 2、医院感染严重影响病人的预后与安危，甚至对医院声誉与社会安
易感宿主
传播 感染链 slogan
第一节 医院感染
（一）感染源
感染的来源,是指病原微生物自然生存、繁殖
及排出的场所或宿主（人或动物）。
1、已感染的病人及病原携带者
2、医务人员
3、医院环境
4、其他 （1）病人家属和探视者
外源性的
（2）未彻底消毒的器械
（3）不合格血液制品、药物
易感宿主
而日常的接触（如握手、共用浴室、共用餐具等）不会造 成传播
19
Your company slogan
再如：乙肝的传播：
乙肝患者 或病毒携 带者
体液（性传播、粘 膜破损）
血液传播（输血、 注射）
母婴传播
易感 宿主
乙肝不会通过空气传播，同室工作、交谈不会被传染。 但病毒携带者的唾液可能含有病毒，应采用公筷、分食。 乙肝一般也不会通过握手传染给其他人，除非双方双手 都有裂口，有出血情况。
1、监测制度：灭菌效果、消毒剂使用效果、一次性医疗器材 及门诊、急诊常用器材的监测，对感染高发科室如手术室、 供应室、分娩室、母婴室、换药室、监护室血透室等重要 科室空气消毒卫生标准的监测等。检测是预防和控制医院 感染的基础。
2、管理制度：如病人入院、住院、出院三个阶段的预防性消 毒制度、清洁卫生制度、消毒隔离制度、供应室物品消毒 管理制度、以及感染管理报告制度等。
要点：
1、地点：在医院内发生. 2、人群：一切在医院内活动的人，主要指病人 3、后果：受到感染并出现症状
8
Your company slogan
第一节 医院感染
（一）医院感染的概念 狭义：
指住院病人入院时不存在、也非处于潜伏期，而在住院期间遭受 病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。包括住院期间发生 的感染和在医院内获得而在院外发生的感染,但不包括入院前已经开始 或入院时已经处于潜伏期的感染。
定均造成重大影响。
4
Your company slogan
WHO提出的有效控制医院感染的关键措施
清洁 、消毒 、灭菌 无菌技术 隔离技术 合理使用抗生素 消毒与灭菌的效果监测
5
Your company slogan
第一节
医院感染
Nosocomial infection
6
Your company slogan
20
Your company slogan
第一节 医院感染
医院感染的主要因素
1．环境污染严重 2．易感人群增多 3．大量抗生素的广泛使用和滥用开发和普及 4．介入性诊治手段增多 5.医务人员对医院感染的重要性认识不足； 6.医院布局不合理，隔离措施和隔离设施不 健全
21
Your company slogan
宿主是否感染主要取决于病原体定植的 数量、部位与宿主正常的防疫功能
17
Your company slogan
如：SARS的传播：
传播途径 空气
感染源
另外还有肠道、体液接 触等途径
易感宿主
SARS病毒
18
Your company slogan
又如：艾滋病的传播：
艾滋病患者
体液（性传播） 血液传播 母婴传播
第一节 医院感染
三、医院感染的管理与控制
（一）医院感染的管理
1、医院感染三级管理体系的建立
医院内感染 管理委员会
护理部主任
医院内感染 监控办公室
专职人员（医 生、护士）
专科护士长
病区护士长、 兼职监控护士
22
Your company slogan
第一节 医院感染
三、医院感染的管理与控制
2、各项规章制度的健全
14
Your company slogan
15
Your company slogan
第一节 医院感染
16
Your company slogan
第一节 医院感染
（三）易感宿主
对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人 1、患有严重影响或损伤机体免疫系统功能疾病的病人 2、侵入性诊断治疗的病人 3、接受各种免疫抑制疗法的病人 4、大量长期使用抗生素的病人 5、老年人、婴幼儿、营养不良者 医院患者既可能是感染源也是易感宿主
也称自身感染（autogenous infection) 是指病人遭受其自身携带的感染源侵袭而发生的 感染。如长期使用抗生素引起的菌群失调。
10
Your company slogan
第一节 医院感染
二、医院感染的形成
医院感染的发生必须具备三个基本条件：感染源、传播途径和易感宿主，三 者构成感染链。
教学目标
1、掌握医院感染的概念与分类 2、掌握医院感染的形成 3、熟悉医院感染的管理与控制
7
Your company slogan
第一节 医院感染
（一）医院感染的概念与分类 广义： 医院感染 (nosocomial infection) 又称医院获
得性感染（hospital-acquired infection HAI）,是指任何人（住院患者、探视者和医院职 工等）在医院活动期间，遭受病原体侵袭而引起 的任何诊断明确的感染或疾病。
（4）动物感染源
5、病人自身正常菌群
内源性的
12
Your company slogan
第一节 医院感染
（二）传播途径
指病原体从感染源传到易感宿主的途径和方式 菌群的转移及其生长环境的改变是感染发生的基础.
13
Your company slogan
第一节 医院感染
（二）传播途径
.1、接触传播：是外源性感染的主要途径 （1）直接接触传播：不经媒介 （2）间接接触传播：通过媒介（水、食物、医疗设备、昆虫）
9
Your company slogan
第一节 医院感染
（二）医院内感染的分类
按病原体来源分： 1．外源性感染(Exogenous nosocomial Infection)
也称交叉感染（cross infection) 是指来自于病人体外的病原体，通过直接或间
接感染途径，传播给病人而引起的感染。 2．内源性感染 (Endogenous nosocomial Infection)
1 Your company slogan
2 Your company slogan
3 Your company slogan
医院感染的危害
1、延长病人住院日，增加患者的痛苦和经济负担 国内统计医院感染浪费达50-100亿人民币/年。 美国每年处理院内感染费用超过40亿美金。 2、医院感染严重影响病人的预后与安危，甚至对医院声誉与社会安
易感宿主
传播 感染链 slogan
第一节 医院感染
（一）感染源
感染的来源,是指病原微生物自然生存、繁殖
及排出的场所或宿主（人或动物）。
1、已感染的病人及病原携带者
2、医务人员
3、医院环境
4、其他 （1）病人家属和探视者
外源性的
（2）未彻底消毒的器械
（3）不合格血液制品、药物
易感宿主
而日常的接触（如握手、共用浴室、共用餐具等）不会造 成传播
19
Your company slogan
再如：乙肝的传播：
乙肝患者 或病毒携 带者
体液（性传播、粘 膜破损）
血液传播（输血、 注射）
母婴传播
易感 宿主
乙肝不会通过空气传播，同室工作、交谈不会被传染。 但病毒携带者的唾液可能含有病毒，应采用公筷、分食。 乙肝一般也不会通过握手传染给其他人，除非双方双手 都有裂口，有出血情况。
1、监测制度：灭菌效果、消毒剂使用效果、一次性医疗器材 及门诊、急诊常用器材的监测，对感染高发科室如手术室、 供应室、分娩室、母婴室、换药室、监护室血透室等重要 科室空气消毒卫生标准的监测等。检测是预防和控制医院 感染的基础。
2、管理制度：如病人入院、住院、出院三个阶段的预防性消 毒制度、清洁卫生制度、消毒隔离制度、供应室物品消毒 管理制度、以及感染管理报告制度等。
要点：
1、地点：在医院内发生. 2、人群：一切在医院内活动的人，主要指病人 3、后果：受到感染并出现症状
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第一节 医院感染
（一）医院感染的概念 狭义：
指住院病人入院时不存在、也非处于潜伏期，而在住院期间遭受 病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。包括住院期间发生 的感染和在医院内获得而在院外发生的感染,但不包括入院前已经开始 或入院时已经处于潜伏期的感染。
定均造成重大影响。
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WHO提出的有效控制医院感染的关键措施
清洁 、消毒 、灭菌 无菌技术 隔离技术 合理使用抗生素 消毒与灭菌的效果监测
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第一节
医院感染
Nosocomial infection
6
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第一节 医院感染
医院感染的主要因素
1．环境污染严重 2．易感人群增多 3．大量抗生素的广泛使用和滥用开发和普及 4．介入性诊治手段增多 5.医务人员对医院感染的重要性认识不足； 6.医院布局不合理，隔离措施和隔离设施不 健全
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Your company slogan
宿主是否感染主要取决于病原体定植的 数量、部位与宿主正常的防疫功能
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如：SARS的传播：
传播途径 空气
感染源
另外还有肠道、体液接 触等途径
易感宿主
SARS病毒
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又如：艾滋病的传播：
艾滋病患者
体液（性传播） 血液传播 母婴传播
第一节 医院感染
三、医院感染的管理与控制
（一）医院感染的管理
1、医院感染三级管理体系的建立
医院内感染 管理委员会
护理部主任
医院内感染 监控办公室
专职人员（医 生、护士）
专科护士长
病区护士长、 兼职监控护士
22
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第一节 医院感染
三、医院感染的管理与控制
2、各项规章制度的健全
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第一节 医院感染
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第一节 医院感染
（三）易感宿主
对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人 1、患有严重影响或损伤机体免疫系统功能疾病的病人 2、侵入性诊断治疗的病人 3、接受各种免疫抑制疗法的病人 4、大量长期使用抗生素的病人 5、老年人、婴幼儿、营养不良者 医院患者既可能是感染源也是易感宿主
也称自身感染（autogenous infection) 是指病人遭受其自身携带的感染源侵袭而发生的 感染。如长期使用抗生素引起的菌群失调。
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Your company slogan
第一节 医院感染
二、医院感染的形成
医院感染的发生必须具备三个基本条件：感染源、传播途径和易感宿主，三 者构成感染链。
教学目标
1、掌握医院感染的概念与分类 2、掌握医院感染的形成 3、熟悉医院感染的管理与控制
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第一节 医院感染
（一）医院感染的概念与分类 广义： 医院感染 (nosocomial infection) 又称医院获
得性感染（hospital-acquired infection HAI）,是指任何人（住院患者、探视者和医院职 工等）在医院活动期间，遭受病原体侵袭而引起 的任何诊断明确的感染或疾病。
（4）动物感染源
5、病人自身正常菌群
内源性的
12
Your company slogan
第一节 医院感染
（二）传播途径
指病原体从感染源传到易感宿主的途径和方式 菌群的转移及其生长环境的改变是感染发生的基础.
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第一节 医院感染
（二）传播途径
.1、接触传播：是外源性感染的主要途径 （1）直接接触传播：不经媒介 （2）间接接触传播：通过媒介（水、食物、医疗设备、昆虫）
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第一节 医院感染
（二）医院内感染的分类
按病原体来源分： 1．外源性感染(Exogenous nosocomial Infection)
也称交叉感染（cross infection) 是指来自于病人体外的病原体，通过直接或间
接感染途径，传播给病人而引起的感染。 2．内源性感染 (Endogenous nosocomial Infection)