胃大部切除术后并发FDGE护理体会
胃大部分切除术围手术期护理体会
或 实施 护理 过程 中预测 患者 可 能 出 现 的 问题 ， 及 早 采 取 有效 地 防范措 施 的护理 。为探讨 预见 性 护理程 序在
坛， ２ ０ １ ４，１ ８ （ ６） ： ７ ５ ７ ．
可 以在一 定程 度上 降 低 留 置 针 的脱 出 ， 延 长 静 脉 留置
针 留置 时间 ， 减少 并 发症 的发 生 ， 减 轻 了患 者 的 痛 苦 ， 减少 了患 者 和家属 的护 理难 度 ， 增加 了患 者 的舒 适 度 ，
河南医学研究 ２ ０ １ ４年 １ １ 月第 ２ ３卷 第 １ １ 期
ＨＥ ＮＡ Ｎ ＭＥ ＤＩ Ｃ ＡＬ Ｒ Ｅ Ｓ Ｅ Ａ ＲＣ Ｈ Ｎｏ ｖ ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ２ ３ ， Ｎｏ ． １ １
做好 床 头交 接 。观察 患 者穿刺 部位 ， 有无 皮 下血肿 、 液 体 渗漏 、 导 管堵 塞 、 静 脉炎 及静 脉血 栓形 成 等常见 并发 症 的发 生 。对 家属 和患 者 进 行 解 释 ， 告 诉 患 者使 用 留 置 针可 以多 次反 复输 液 ， 减轻 每 日穿刺 的痛 苦 ， 取 得患 者配 合 ， 提高 了患 者满 意度 和社 会美 誉度 。
田 艳 龙
（ 西平县人 民医院 外科 河南 驻 马 店 ４ ６ ３ ９ ０ ０ ）
摘 要 ：目的 ： 探 讨 采 用 预 见 性 护 理 程 序 对 胃 大 部 分 切 除 术 患 者 进 行 围手 术 期 护 理 的 临 床 效 果 。 方 法 ：将 ２ ０ １ ３年 ２月 至 ２ ０ １ ４年 ２月 在 西 平 县 人 民 医 院 外 科 行 胃大 部 分 切 除 术 的 １ ０ ０例 患 者 随 机 分 为 两 组 ， 对 照 组
根治性胃大部切除术的围手术期综合护理体会
３ １ 评 估 患者 ， 好术 前准 备 ． 做
采取 个体化 的护患 交流 ， 了解
化道的手术 ， 我们 主张早期 进食 ， 少量 多餐 ， 强术后营养 补给 。 加 消化道手术患者 ， 我们采 用正 常的 营养吸 收途径加 强术 后营养 补给 ， 促进患 者恢 复 ， 防因为营养欠佳导致的各种并发症。 预
３ ３ 术 后 各 种 并 发 症 的 护 理 对 策 ． ３３ １ 重视 感染 因素 的预防性 护理 ： 后感 染主要来 源 于 ： ． ． 术 口
伤和术前心 、 功能因素对患者术后恢 复 的病理生 理过程 ， 肺 针
对 性 的阻 止 病 情 的进 一 步 恶 化 。 通 过 对 ２４例 患 者 术 后 的 护 理 过 程 和 据 护 理 结 果 进 行 回顾 ０
肺 复张。
术 后发生并发症 ７ ６例 （７ ２ ） ３ ． ％ 。死 亡 ６例 （ ．４ ） ２ ９ ％ 。术
后并 发症 （ 以最 主要一 项计 人 ） 主要为肺部感染 ３ ２例 ， 重心律 严 失常 １ １例 ， 肺膨 胀不全 １ ， ０例 液气 胸 ８例 ， 急性左 心衰 ６例 ， 支 气 管痉挛 ３例 。死亡 ６例 （ 呼吸衰竭 ３例 ， 支气管胸膜瘘 ２例 ， 肺
４ 小 结
既 往史 以及 一 切 与 患 者 呼 吸 功 能 有 关 的 生 活 行 为 及 症 状 ， 患 对
者 在术后可能 出现 并发症 的 的潜在 因素进 行术前 评估 ， 必要 时
与患者 的主管 医生交 流手 术情况 ， 好相应 的术 前准 备 。我们 做
体 会到 ， 术前 评估 能提前推测患者 出现并发症 的可能性 ， 主动 采 取 预防性护理措护理对策延伸 到手术前 ， 包括戒 烟 、 训 练有效 咳嗽 、 雾化 吸人 等改善 术前 状态 。术后 通过 改变 患者 体
胃大部切除术后患者的护理体会
采用 ＳＳ ３０统计 软件 ， 数资料采用 Ｐ Ｓｌ． 计
卡方检验 ， 量 资料 （ 位患 者 的住 院前 后 的体 重 ） 计 每 采用 ｔ
术 。切除范 围包括 胃体 、 胃窦 部 、 门和十 二指肠 球 部 的近 幽
胃部分 。对患者术实施完善 的护理 ， 在很大程度 上能减少
并 发 症 的发 生 与 发 展 ， 高 患 者 生 活 质 量 。 ２０ 提 ０ ８年 １月 一
ｈ ｎｉｅｎ ｒｉｇ ｃｒ ．Ｒｅｕ ｔ ３ ａｉｎｓ ｙ ｔｍｓｉ ｒｖ ｄ ｓｇ ｉｃ ｎｌห้องสมุดไป่ตู้３ ａｉｎｓｗｅｅ ｃ ｒｄ ａ ｄ ｄｓｈ ｒｅ ｅ ｓ ｕ ｎ ａｅ ｖ ｓ ｓ ｌｓ ４ ｐ ｔｅ ｔ，ｓｍｐｏ ｍｐｏ ｅ ｉｎｆ ａ ｔ ｉ ｙ ３ ｐ ｔｅｔ ｒ ｕｅ ｎ ｉｃ ａｇ ｄ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｘｌ ｅｈ ａ ｘｅｅｃ ｆ ａｅｔ ｉ ｕｔａ ｇｓｅｔ ｙ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔ ｅ ｏｅｐ ｒ ｔ ｃｒ ｅ ｒｎｅｏ ｐｔｎ ｗｔ ｓ ｏ ｌ ａｔｃ ｍ ．Ｍｅ ｏｓ Ｆｏ ｕ ｉ ｏ ｅ ｅ ｐｉ ｉ ｈ ｂ ｔ ｒ ｏ ｔ ｄ ｒ Ｊｌ ｈ ｍ ｙ
・
６・
匡堂剑堑
生 旦 筮 ！ 鲞 ！
Ｍ ｄ ａＩ ｏａｏ ｈ ａＳｏ ｍ ｅ ２１ ．０ ７Ｎ ．７ ｅｉ ｌｎ ｖ ｉ ｏＣ ｉ ，ｅｔ ｂｒ ００ ｖＩ ｏ２ ｃ ｎ ｔｎ ｆ ｎ ｅ ． ．
・
论
著
・
胃大 部 切 除术 后 患 者 的护 理 体会
张淑梅
【 要】 目的 摘 总结与探讨 胃大部切除术后患者的护理 经验 与体会 。方法 将 ２０ 年 １ ～ ００ １ ６ ０８ 月 ２１ 年 月 ７
胃大部切除术后并发症的护理
胃大部切除术后并发症及其护理
6、倾倒综合征 系由于胃大部切除术后，失去对胃排空的控制，导致胃排空过快所产生 的一系列综合征。根据进食后症状出现的时间可分为早期与晚期两种。 早期倾倒综合征：多发生在进食后半小时内，病人以循环系统症状和胃 肠道症状为主要表现。循环系统症状包括心悸、心动过速、出汗、全身无力、 面色苍白和头晕等；胃肠道症状有腹部饱胀不适或绞痛、恶心呕吐和腹泻等。 多因餐后大量高渗性食物快速进入十二指肠或空肠，致肠道内分泌细胞大量 分泌肠源性血管活性物质，如5-羟色胺、缓激肽样多肽、血管活性肽、神经 紧张素和血管活性肠肽等，加上渗透压作用是细胞外液大量移入肠腔，从而 引起一系列血管舒缩功能的紊乱和胃肠道症状。主要措施包括：指导病人通 过饮食加以调整，即少食多餐，避免过甜、过咸、过浓的流质饮食；宜进低 碳水化合物、高蛋白饮食；用餐时限制饮水喝汤；进餐后平卧20min。多数 病人经调整饮食后，症状可减轻或消失，术后半年到1年内能逐渐自愈。极 少数症状严重而持久的病人需手术治疗。 晚期倾倒综合征：临床表现为餐后2～4h病人出现心慌、出冷汗、面色 苍白、手颤、物理甚至虚脱等表现。主要因进食后，胃排空过快，含糖食物 迅速进入空肠后被过快吸收使血糖急速升高，刺激胰岛素大量释放，而当血 糖下降后，胰岛素并未相应减少，继之发生反应性低血糖，故晚期倾倒综合 征又被称为低血糖综合征。出现症状是稍进饮食，尤其是糖类，即可缓解。 饮食中减少碳水化合物含量，增加蛋白质比例，少量多餐可防治其发生。
பைடு நூலகம்
胃大部切除术后并发症及其护理
3、吻合口破裂或吻合口瘘 是胃大部切除术后的早期严重并发症之一，与缝线不当、 吻合口张力过大、组织供血不足有关，以贫血、低蛋白血症和 组织水肿者易发生。多发生在术后1周后，临床表现为高热、脉 速等全省中毒症状，腹膜炎以及腹腔引流管引流出含肠内容物 的浑浊液体。如发生较晚，多形成局部脓肿或外瘘。 处理包括：①出现弥漫性腹膜炎的吻合口破裂的病人须立 即手术，做好急诊手术准备；②形成局部脓肿或外瘘或无弥漫 性腹膜炎的病人，进行局部引流，注意及时清洁瘘口周围皮肤 并保持干燥，局部涂以氧化锌软膏、皮肤保护粉或皮肤保护膜 加以保护，以免皮肤破损继发感染；③同时禁食、胃肠减压； ④合理应用抗生素和给予肠外营养支持，纠正水、电解质紊乱 和酸碱失衡。经上述处理后多数病人吻合口瘘可在4～6周自愈； 若经久不愈，须再次手术。
胃大部切除术35例术后护理体会
胃大部切除手术后 病人应进行 心 电监护 ，尤其对 患有 心 脑血管疾病 的病人及老 年手 术病人要 重点监护 。因心脑血 管
病人生命 体征有可能随 时发生变化 ，老年 人 由于重要脏器 生 理性退化 、潜在 性功能不全 、代偿能 力严 重不足 ，加之手术 的创伤 ，心 、肺 、肾的损害尤 为突 出。因此加 强病 人生命 体
般 术后 ２ ３天肠 蠕动开始 、肛 门排气 ，这时可停止胃肠减 ～ 次， 观察 ６小时无腹胀时 ， 可进易消化 、 高热量 的流质饮食 ，
压，给予流质饮食 ，先给少量开水 ，每次 ４ ５ ￣ 汤匙 ，１ ２小时 ￣
一
如 果汁、蛋花 汤等 。每 次量 ２ ０ ｌ以下 ，每 ２ ３小时一次 ， ０ｍ ～ 每 日 ５ ６次 ，如病人进流食 ２ ３天后 无腹胀腹 痛、恶心 呕吐 ￣ ～ 等不 适，可给予半流质 ，如米 粥、面条等高蛋 白、高维生素易 消化 的清 淡饮 食，经 ２ ３周 的适应 过程，无不适感，可给普 —
ｔ ｅ ｓｂ ｏ ａ ａ ｔ ｅ ｔ ｍ ５ｃ ｓ ｓｏ ａ ｉ ｎ ｓｗ ｌｎ ｃ ｌｄ ｔ ，ｅ ｐ ｏ ｅｍ ａ ｕ ｅ ｆ ｃ ｒ ｅ ｈ ｄ ． ［ｅ ｕ ｔ ］ ｈ ｕ ｔ ｔ ｌｇ ｓ ｒ ｃ ｏ ｙ３ ａ ｅ ｆｐ ｔ ｅ ｔ ｉｈ ｃ ｉ ａ ａ ａ ｘ ｌｒ ｅ ｓｒ ｓｏ ａ ｅｍ ｔ ｏ ｓ Ｒ ｓ ｌ ｓ ｔ ｉ
分析 胃大部切除术 ３ 例 患者的临床 资料 ， ｓ 对护理措施进行探 胃大部切 除术后 经精心
讨。结果
胃大部切除 术后 患者经过心理护理 、加 强营养支持治疗后 ， 胃肠功能均能恢复。结论切 除 术后护理
Ｎ ｒ ｉ ｇｏ ５ ｐ ｔ ｅｔ ｉｈ ｇ ｓｒ ｐ ｅ ｉ ｆ ｅ ａ ｔ ｅ ｔｍ ｕ ｓｎ ｆ ３ ａ ｉ ｎ ｓ ｗ ｔ ａ ｔ ｏ ｌ ｇ ａ ａ ｔｒ ｇ ｓｒ ｃ ｏ ｙ
胃大部分切除术后护理体会
胃大部分切除术后的护理体会【摘要】目的总结胃大部分切除术后的护理措施及方法。
方法选择10例胃大部分切除术后的患者，进行全面的整体护理及优质服务。
结果经过整体护理的配合治疗，使患者好转治愈率有了明显的提高。
结论胃大部分切除术后护理非常重要，对患者的康复有着重要的作用。
【关键词】胃大部切除；护理；并发症胃大部分切除手术范围大、时间长、术中出血多，术后患者体质衰弱，出现的并发症也较多。
因此，术后完善的护理能减少并发症的发生，从而提高患者的生活质量，现将体会报告如下：1资料与方法1.1一般资料我科从2011年1月——2012年112月做胃大部分切除术10例，其中穿孔5例，胃溃疡1例，胃部肿瘤4例，经内科治疗无效的胃溃疡患者4例，年龄均在45-65岁，其中男性患者在7例，女性在3例。
术后愈合良好均康复出院。
1.2术前护理1.2.1心理护理患者术前都有程度不同的紧张和恐惧。
医护人员要对患者进行心理疏导，所以尽最大可能消除不利因素，此时我们可以向患者进行有关疾病的讲解和手术中可能发生的一些情况，让患者内心有个大致的了解，尽可能的降低患者的紧张的情绪和担心，并且将手术的流程和病人的家属解释清楚。
让患者对自己的疾病有所了解。
并且通过心理的辅导降低患者的心理负担，提高患者进行手术的信心，并且可以通过患者的陪护来加强患者的信心，确保手术的顺利进行。
1.2.2在进行手术之前，我们首先要了解疾病发生的原因，做好各项的检查，确保手术的顺利进行。
1.2.3在手术的当天，我们要向患者讲解手术操作相关的注意事项，确保患者内心是平静的，并且做好各种准备措施，对胃肠的减压、做好备皮的准备。
1.2.4密切监测生命体征变化1.2.5术前30分钟合理应用抗生素。
1.3术后护理1.3.1在手术完成之后，我们要对患者讲解术后应该注意的事项，讲清麻醉后的状况，讲清应该注意的各种事项，并将请这样做的目的。
吸氧及心电监护，密切观察神志、生命体征变化及敷料情况。
胃大部切除术后并发症的护理
胃大部切除术后并发症的护理胃大部切除术（subtotal gastrectomy）是一种常见的胃肠手术，用于治疗胃癌、胃溃疡和其他胃部疾病。
手术后会有一些常见的并发症，包括消化系统问题、营养不良、感染和深静脉血栓等。
在护理患者过程中，需要特别关注以下几个方面：1.合理的临床评估：护士应密切观察患者的病情变化，包括生命体征、术口引流、排便和尿量等。
还需要评估患者的疼痛程度和恶心呕吐情况。
这些信息可以帮助护士及时发现异常情况并采取紧急处理。
2.术后疼痛管理：手术切口疼痛是常见的并发症之一，因此需要采取相应的疼痛管理措施。
护士可以采用药物治疗和非药物治疗相结合的方法来减轻疼痛。
例如，可以使用镇痛药物，如吗啡或非甾体消炎药物来缓解疼痛，同时也可以进行温热敷和按摩等非药物治疗。
3.术后胃肠道护理：在术后的早期，患者需要经过禁食、肠减压等护理措施。
随着时间的推移，患者可以逐渐开始进食。
护士需要监测患者的肠道功能恢复情况，包括肠鸣声、排气和排便情况。
如果发生胃鸣亢进或肠梗阻等情况，护士需要及时采取相应的处理措施，如禁食、肠减压、引流等。
4.营养支持：由于胃大部切除术后患者的胃容量减小，摄入食物的能力较弱，容易导致营养不良。
为了保证患者的营养需求，护士需要制定个性化的饮食计划，并提供相应的营养支持，如静脉输液、肠内营养等。
此外，护士还需要密切监测患者的体重和血液指标，以评估患者的营养状况。
5.感染预防和控制：手术后患者由于免疫力较弱，容易感染。
护士需要采取一系列的感染预防和控制措施，如规范手卫生、消毒器械、保持手术切口干燥清洁等。
此外，护士还需要密切关注患者的体温和白细胞计数等指标，及时发现和处理感染症状。
6.深静脉血栓预防：术后患者因为长时间卧床，血液循环减慢，容易发生深静脉血栓。
为了预防血栓形成，护士可以采用多种方法，如早期活动、按摩、佩戴抗栓袜等。
此外，护士还需要密切观察患者的肢体肿胀、疼痛和发红等症状，及时发现并采取措施。
胃大部切除术后的护理
２．４ 病情观察 每 ３０ｒ ａｉｎ测 生命体征 １次 ，至血压平稳 者 １年 内 自愈 。
为止。如患者休克或病情较重 ，仍需 １ ｈ～２ ｈ测量 １次 ，定时观察
溃疡 ５例 ，十二指肠溃疡伴炎症 、瘢痕及粘连患者 ３例 ，幽 门梗 至呕血 ，黑便持续不止 ，趋 向休 克应予紧急处理。上述 出血经非
阻 １例 ，恶性变 １例 。
手术治疗 （包 括输血 、止血、禁食 ）多数可停止 。
２ 护理
２．７．２ 十 二 指 肠 残 端 破 裂 其 是 毕 Ⅱ式 胃 大 部 切 除 术 后
更直 接 、清晰地观察 到回血。穿刺成功可见针头 与硅胶 管连接 处有鲜血流 出 ，证 实是动脉血 ，如误 人静脉 ，因静脉压力 较低 ， 血液不 能 自动流出。尤其是对于周 围循环衰竭的危重患者可以 直观 地发 现动脉回血 ，提 高穿 刺成 功率［１】，减少 了针头在患者体 内反 复进退 的次数 ，减轻 了患者的痛苦。
（４Ａ）：９３２．
（收稿 日期 ：２０１２—０７—０２）
胃大部切除术后 的护理
郭春梅
（西山煤电集团公 司职工总医院杜儿坪分院 ，山西 太原 ０３００２２）
【摘 要 】目的 总结 胃大部分切 除术后 的护理 。方法 针 患者意识、生命体征 、尿量、出汗 、切 口渗血、渗液及引流液的情况
如无 不适 ，第 ２天进 半流 质饮食 ，每次 ５Ｏ～８０ ｍＬ；第 ３天全量
２．７．３ 倾倒综合征 以胃空肠 吻合术后或迷走 神经切断加
流质 ，每次 １００～１５０ ｍＬ；如无不适 ，第 ４天半流质饮食 。食物宜 胃窦切 除 术后 较 常见 ，临床 表 现为 进 甜流 质饮 食后 １０ ｍｉｎ－
者 的 预 后 起 着 极 其 重 要 的 作 用 。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胃大部切除术后并发FDGE护理体会
【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0208-02
胃大部切除术是现代普外科临床治疗中常见的手术方式之一，对于胃部的原发病症具有较为理想的治疗效果，但是术后相关并发症的预防与控制也是值得关注的问题。
胃大部切除术后继发的非机械梗阻引起的胃排空障碍，又称胃瘫、术后胃无张力症等，是胃大部切除术后最为常见的并发症之一，其发病率在临床中呈现逐渐上升的趋势[1]。
对于残胃功能性胃排空障碍（fdge），原则上坚持非手术治疗。
患者一般经过治疗后可治愈，避免再次手术。
正确诊治及精心的临床护理不但可有效减轻患者的病痛，而且能减轻患者的经济负担。
1临床资料
1.1病例资料。
本院2011年1月～10月年共收治80例胃溃疡患者，施行胃大部切除、毕ⅱ氏吻合术。
其中15例发生残胃功能性排空障碍，发生率18.75%，均发生于术后3～10d。
15例患者中男10例，女5例。
年龄51～75岁。
15例患者中，9例术后出现上腹部饱胀、恶心，呕吐及顽固性呃逆，呕吐物为大量胃内容物及少量胆汁等胃部功能性排空障碍症状；6例术后功能恢复良好，拔除胃管，进食流质后出现功能性排空障碍症状。
1.2fdge诊断标准。
①经一项或多项检查证实胃无蠕动，胃流出道无机械性梗阻；②术后7d仍需行胃肠减压（胃引流量>800ml/d）
或者停止胃肠减压进流质饮食后或由流质饮食改为半流质饮食后
再次出现胃潴留症状而需行胃肠减压者；③无明显水、电解质紊乱及酸碱平衡失调；④无引起胃排空障碍的基础疾病，如糖尿病等；
⑤未应用影响平滑肌收缩的药物[2]。
1.3治疗方法。
本组15例患者均给予禁食、禁饮，持续胃肠减压；营养支持治疗，补充足够热量、蛋白质、维生素及微量元素，纠正负氮平衡；间断输全血或血浆，使用胃动力药物如红霉素、胃复安等。
另外在治疗中，为了促进患者的胃肠动力，分别口服或胃管、鼻饲管内注入西沙必利等促进胃肠动力药物。
为抑制患者的胃酸分泌，静脉滴注奥美拉唑等药物。
2结果
经过初步治疗，9例于术后12d逐渐恢复胃排空功能。
另外6例症状未得到有效缓解，给予完全肠外营养，置鼻肠管于吻合口远端小肠内，滴入营养液，直至完全肠内营养，于术后19d逐渐恢复胃排空功能。
3护理及体会
3.1心理护理。
本组患者对fdge缺乏心理准备，同时留置胃管和呕吐、呃逆等造成不适，患者存在不同程度的紧张及担忧。
因此医护人员应采取针对性的心理护理措施，对不良情绪进行干预。
耐心向患者及家属解释功能性胃排空障碍的原因、诊治、影响因素及预后等。
倾听患者诉说，鼓励患者说出自己的感受，同时利用患者的家庭支持系统，帮助患者疏导不良情绪，共同鼓励和安慰患者。
让
患者保持积极乐观的心态，帮助患者树立战胜疾病的信心，使其能够积极的配合治疗及护理。
保持良好的心理状态有利于促进胃功能的恢复和预防并发症的发生。
3.2胃肠减压的护理。
胃肠减压可减轻胃黏膜水肿，减轻胃张力，促进胃张力恢复，可通过胃管注药进行治疗，因此胃肠减压的观察与护理十分重要。
注意保持胃管引流通畅，避免折叠、扭曲、受压；观察并记录引流液的量及颜色和性质，注意有无恶心及呕吐症状，呕吐物的量、性质、颜色、肠鸣音等；胃肠减压如每天引流液>600ml，提示胃动力不足，如有黄色胆汁成分，说明有肠液返流。
3.3基础护理。
注意口腔清洁，预防口腔感染；每天更换鼻部胃管及鼻肠管的3m敷贴，更换时候做好鼻部清洁，注意观察鼻部有无破损。
若患者出现呕吐，安慰患者，及时漱口，更换污染的衣服及床单被套，保持床单清洁。
拔除胃管后开始进食流质，应遵循少量多餐原则，从半量流质逐渐增加至全量流质。
做好饮食宣教：流质以不加糖的菜汤、肉汤、米汤、鱼汤为主，避免血糖偏高对机体产生影响；流质进食3—5d无不适后改为半流质，仍以少量多餐为原则。
3.4营养支持。
fdge初期，尽早使用tpn，既可提供营养支持，又对恢复胃肠功能有显著作用；tpn能抑制消化液的分泌，使胃肠道得到充分的休息。
配置营养液时严格执行无菌操作，营养液现配现用且在24h内输完，同时做好静脉导管的护理。
肠内营养不但供给营养，还能改善肠黏膜的屏障功能；fdge患者肠蠕动出现，可经
鼻肠营养管滴注或灌注营养液，根据病情选用不同的营养液进行肠内营养支持。
本组均采用能全力滴注，输入时需以循序渐进为原则，速度由慢至快、浓度由低到高、输注量由少至多进行。
开始以
（25-50）ml/h输注后每天增加25ml，最大速率为125ml/h[3]。
气温低时营养液可采用恒温器加温，温度一般维持在35℃，若过冷则会因肠蠕动送的刺激而引起腹泻，过热则易使肠粘膜受到损伤。
3.5血糖及电解质监测。
高血糖对胃动力有明显抑制作用。
高血钾、低血钾均可使胃肠道平滑肌张力减退，可加重功能性胃排空障碍。
应用营养支持时应特别注意监测和控制血糖及电解质的平衡。
3.6促进胃动力恢复。
到目前为止，红霉素和甲氧氯普胺（胃复安）被认为是最有效的两种促肠道动力药物[4]。
建议红霉素（200mg 静脉滴注，12h1次）或甲氧氯普胺（10mg静脉注射，8h1次）连用7d。
红霉素对静脉刺激性大，滴速应缓慢。
同时根据医嘱口服或胃管内注入胃肠动力药如莫沙比利、西沙比利等，使用时注意药物的不良反应，及时调整剂量。
术后患者早期活动对胃肠蠕动有促进作用。
指导患者早期下床活动；腹部电吹风热疗或按摩，运用机械性动力作用增强肠蠕动，阻止肠袢间的粘连，促进胃肠蠕动尽早恢复；尽量采用左侧卧位，减少反流量。
fdge治疗周期长，医患双方均应有耐心和信心。
正确的诊治、精心的护理、家属的配合及鼓励可有效减轻患者的病痛，促进患者尽早康复。
参考文献
[1]王德涛.胃大部分切除术后出现功能性排空障碍的临床分析[j].第一军医大学学报，2008，5（2）：27-28
[2]李凤臣.功能性胃排空障碍临床诊治分析[j].中国实用医药，2011，1（2）：98
[3]李忠，巴哈提，李军等.围手术期部分肠内营养对胃癌病人术后营养状况及免疫功能的影响[j].肠外及肠内营养，2008，15（1）：29-32。