急性胰腺炎误诊为急性阑尾炎腹腔镜手术治疗2例体会
急性胰腺炎的护理体会
急性胰腺炎的护理体会急性胰腺炎是多种病因导致腺酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化水肿出血甚至坏死的炎症反应。
1 目的是通过监床观察及护理，树立信心，减少痛苦，减少住院费用及住院天数，提高治愈率。
1．1 发病原因多有胆道疾病，饮酒，暴食，高脂血症等。
1．2 临床表现以上腹剧痛，上腹压痛，腹胀，恶心，呕吐，发热或不伴发热，血尿淀粉酶升高为特点。
1．3 治疗禁食水，胃肠减压，抑酸，抑制胰腺分泌，抗感染，补液，对症营养支持等疗法。
2 护理体会2．1 心理护理胰腺炎患者均易产生急躁、焦虑、恐惧甚至悲观失望的心理。
如何让患者信任医生，解除病魔，战胜疾病是治疗成功的第一步。
做法如下：帮助患者舒适卧位，陪在患者床旁，一边处置，一边倾听患者诉说其痛苦和需求，频频点头表示理解，同情。
在关爱和安慰基础上建立良好的医患关系。
让患者对病情有初步的认识和了解。
以良好的心态积极配合治疗，提高疗效。
2．2 生命体征的观察生命体征是反应疾病变化的可靠指标。
体温的观察，当患者发热持续38．5℃以上（遵医嘱给退热药或物理降温效果不佳）应警惕进行性胰腺坏死的可能，护理要注意保温，更换衣服和被褥，防止大汗后受凉或出现虚脱，血压下降等。
2．3 当血压下降至80/40 mm Hg（1 mm Hg=0．133 KPa），提示有休克的表现。
休克也是胰腺炎致死的重要原因。
应大量补液抗感染抗休克，加强营养，维持水电解平衡治疗。
同时，发现患者突然呼吸由急促变为深慢，尿量每小时少于20 ml，应警惕患者是否出现呼衰和肾衰的可能。
立即通知医生，积极配合抢救。
2．4 胰腺炎患者腹痛剧烈并放射痛，因此，要严密观察腹痛部位情质程度及持续时间，要教会患者放松技巧。
如分散注意力张口深呼吸等。
每天检查腹部压痛的程度、范围和肌紧张情况，必要时通知医生给解痉剂。
尽管经过了积极的治疗，患者仍腹痛加剧并伴有高热、烦躁、肌紧张、反跳痛，一定要警惕腹膜炎穿孔、出血的可能，及时请外科会诊，以免延误病情。
急性胰腺炎50例诊治体会
急性胰腺炎50例诊治体会摘要】目的通过临床治疗案例，总结急性胰腺炎的治疗方法、规律。
方法合理的药物治疗配以支持疗法和手术治疗。
结果50例急性胰腺炎全部康复，治疗效果较佳。
结论笔者认为诊断准确、合理的营养方案十分重要。
【关键词】急性胰腺炎案例消化疾病急性胰腺炎是胰腺内胰酶被激活而发生胰腺自身消化的化学性炎症。
欧美国家对此病的发病率有一定统计，我国尚无，从发病机理来看，胰腺炎多是因为胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等导致。
笔者于2010年1月-2011年12月，前后治疗约50例急性胰腺炎，偶有心得，现将诊治体会报告如下：1临床资料1.1案例资料将符合诊断标准的急性胰腺炎患者50例，其中男38例，女12例。
年龄最大65岁，最小19岁，平均34.6岁；饮酒诱发者18例，其他分类特征不明显。
重症15例。
1.2 临床症状急性胰腺炎一般有以下临床症状：腹痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸、休克等。
其中腹痛是急性胰腺炎的主要症状，多是上腹部痛，腹痛在发病3天内最为剧烈，一般可以延续3-7天。
约有90%的病人发生恶心呕吐现象，呕吐多伴随着腹痛发生，而且很多持续很久。
腹胀也是急性胰腺炎病人的主要症状，可持续2-7天。
急性胰腺炎病人多伴随发热症状，但是发热程度不高，很少有超过38.5℃，一般可持续3-5天。
1.3 发病机制原理根据《实用消化病学》所归纳，急性胰腺炎发病原因可以确定为了8类：梗阻因素、药物因素、代谢因素、创伤因素、感染因素、血管因素、先天因素、其他因素等。
我国有学者统计，与胆道病有关的占40-50%，与饮食有关的占30%-35.7%，还有占10%的尚不知道原因。
从胆道病因素来看，主要是胆总管与胰管的解剖关系比较特殊，他们的分泌物在进入十二指肠之前要公用一部份管道，因此很容易发生胆汁倒流进胰管的症状，从而引发急性胰腺病。
导致这种倒流现象主要是胆结石阻碍胆汁分泌，从而增加了胆管压力，并超过了胰管。
2方法2.1 诊断方法对于急性胰腺炎，实验室检查多进行血液检查，酶类测定。
重症急性胰腺炎33例临床治疗体会
性血管 内凝血 （ Ｉ ） Ｄ Ｃ 、急性 肾功能衰竭 、腹 腔感染 、消化 道 出血 、胰腺囊肿 、脓肿 、胰 瘘等并发症发生率 、死亡率 。 １４ 统 计学 处 理 应 用 Ｓ Ｓ １． ． Ｐ Ｓ３ ０软 件进 行统 计 学处 理 ， 计数资料 以％表示 ，计量资料以 （ ）表示 ，组 内和组 间 ±ｓ
均住院时间 ，以及并发症发生率、转手术率和死亡率。结果 ：治疗组平均腹痛持续 时间、胰腺 平均恢复时间及平均住 院时间较对 照组 显著 缩短 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ ；治疗组并发症发 生率 、转手术率及死亡率较对照组明显下降 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。结论 ：生长抑 素治疗急性重症胰腺 炎能明显缩
对照组 ３ 例 。２组年 龄 、性 别及病情 程度等 方面均无 显著 ｌ 性 差 异 （ Ｐ＞ ．５ ，具 有 可 比性 。 均 ００ ） １２ 治疗方法 全部 患者入 院后均 给予 卧床休息 ，禁 食 ， ． 胃肠减压 ，纠正水 、电解质 失 衡 ，予 以抗生 素 预 防感 染 ， 以及营养支持和对症 处理 等常规 治疗 。治疗 组在 常规综合 治疗 的基础上给予生长抑素 （ ｏ ａ ｓ ｔ ，商 品名奥曲肽 ） Ｓ ｍ ｔ ｔｉ ｏ ａｎ ６ ｇ 入 ５ 葡 萄 糖 液 或 生 理 盐 水 １０ ｍ 持 续 微 泵 泵 入 ， ｍ 加 ％ ００ ｌ
短临床症状和体征的缓解时间 ，减少并 发症 ，降低病死率。 【 关键词】 ：生长抑素 ；重症急性胰腺炎 ；血尿淀粉酶 ；并发症
【 中图分类号 】Ｒ ８ ５７
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号 】１ ７— ５７ （００ ９— ２０一 １ ０ ８ １ ２ １）０ ００ Ｏ ０
重 症 急 性 胰 腺 炎 （ ｅｖ ｃｔ ｐｎｒａ ｔ ， Ｓ Ｐ） 是 临 ｓｒ ａｕ ａ ｃ ｔｉ Ａ ｅ ｅ ｅ ｉｓ 床常见的危重 急腹症 之一 ，临床 表现 复杂 ，症状 重 ，病死 率 高 。我 院 ２ ０ ０ ５年 ３月 ～ ２０ ０ ８年 ９月 在 常 规 综合 治疗 的基 础 上 应 用 生 长 抑 素 治 疗 重症 急 性 胰 腺 炎 ３ ３例 ，取 得 较 好 效
急性胰腺炎诊断治疗论文
急性胰腺炎的诊断与治疗体会摘要：目的：探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis，ap)的临床诊断和治疗。
方法:回顾性分析在2002年5月至2011年12月期间我院收治的62例急性胰腺炎患者的诊断和治疗情况。
结果：所有患者严格按科学的诊疗方法进行，治愈出院(临床表现消失，血尿淀粉酶、血常规正常)60例，1例因年龄大且合并有冠心病，来院时已昏迷，治疗4天后死亡，另1例合并呼吸衰竭死亡1例。
结论：急性胰腺炎在临床上起病急，致死率高，发病机制较复杂，临床医生应以简单、有效、创伤小的方式为原则，及时准确进行诊断治疗，减少患者的痛苦。
关键词：急性胰腺炎；诊断；治疗；体会【中图分类号】r657.51【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0155-01急性胰腺炎(acute pancreatitis，ap)起病急，临床表现及其病程、预后复杂多变，病死率及误诊率较高，仅根据临床表现及化验检查，就有30％~40％的患者被漏诊[1-2]。
其病变轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，预后良好；少数患者病情严重，胰腺出血坏死，易继发感染、休克和腹膜炎等，病死率高。
急性胰腺炎的病因相当复杂，临床表现多样，重症患者可出现严重并发症，甚至危及生命。
为了提高急性胰腺炎的诊断与治疗水平，现将我院收治的62例急性胰腺炎患者的临床资料分析总结，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选择2002年5月至2011年12月我院收治的62例急性胰腺炎患者，男41例，女21例，年龄23 ~69岁，平均48岁。
病程5小时~12天，平均住院时间15.2天。
62例均经ct检查确诊：急性水肿性胰腺炎46例，急性出血性坏死型胰腺炎16例，本组病例多由以下诱因引起：有胆结石32例，暴饮暴食、饮酒、高脂饮食12例，其他18例。
62例患者均以上腹痛就诊，多为突然发作，为持续性进行性加重似刀割样疼痛，伴有恶心、呕吐、发热。
急性重症胰腺炎20例诊治体会
１２ 治 疗 方 法 ．
１２ １ 常规治疗 ． ．
所 有病例 入院后 即予禁 食 ， 留置 胃管 胃肠减
１ １ 一般资料 ．
本组 ２ 重症急 性胰腺 炎患者 中 ， 性 ９例 ， 压 ， ０例 男 扩充血容量抗休克 、 纠正水 电解质 和酸碱平衡紊 乱 、 应用制酸
特 点 、 术 和 非 手 术 结 果 。结 果 手 ４例 非 手 术 治 疗 ， 治愈 １ ， 转 自行 离院 ２例 ， 亡 １ ；６例 手 术 ， 愈 １ 例 好 死 例 １ 治 ４例 ， 转 好
自行 离ｉ ｒ ｇ２例 ， 无死亡病例 。结论
重症胰腺 炎的治疗 ， 早期手术依 然重要 ， 手术指征和时机的掌握 ， 治疗重症胰腺 炎 是
溃疡并 出血 ， 效果 远不如奥美拉唑。奥美拉唑因其独特的作用 有效 的治疗方法 。 但
机制 ， 阻止了胃酸分泌的最后通道 ， 能强力 抑制基础 酸分 泌及 故 组胺 、 乙酰胆 碱 、 胃泌素 、 食物刺 激引起 的酸分 泌 Ｊ 。 胃酸分 泌的最 后过程 ， 壁细胞 膜 内的 Ｈ 是 一Ｋ 一Ａ Ｐ酶 Ｔ
续性发作 。其中伴有肩部 放射痛 １ 。均 有明显 的腹 肌紧张 、 持 ， ４例 选择性应 用 广谱 抗生 素 抗感 染 ， 中医 中药 清胰 汤 （ 柴胡 、 黄
压痛 、 反跳 痛、 不同程度的腹胀 、 鸣音减弱或消失 。全组病例 入 芩 、 肠 黄连 、黄柏 、 白芍 、 木香 、 金 、 郁 元胡 、 大黄 、 芒硝 、 陈） 茵 治疗麻 院即行腹穿检查 ， 穿均有 血性 腹水 ， 腹 淀粉 酶 检查 阳性 ， 部 Ｂ 痹性 肠梗 阻 。高血 糖 或糖 尿 病时 使 用胰 岛素 对症 治疗 。吸 腹 ｊ 超或（ Ｃ 和） Ｔ检查显示胰腺广泛肿大 ， 中有部分 或广泛 性坏死 氧 ， 其 多功能仪监护 ， 保护其他重要脏器 的功能 。
10例误诊为急性阑尾炎的病例分析
ｆ】吴在德 ， １ 吴肇汉．外科学【 ．第 ７版．北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ８ Ｍ】 人 ２０ ：
４ ９ ４７ ． ６ — ０
罗恩氏病 １ ， 例 升结肠憩室并穿孔 ｌ ， 例 小肠穿孔 （ 鱼刺 ） 例 ， ｌ 术
后 ９例预后好 ， 黑斑息肉病随诊 ３年 ， 恢复 良好 。阑尾黏液囊腺
能认为有典型的麦 氏｜ 压痛和反跳痛就是 阑尾炎。在具体的诊治
过程中适当的辅助检查可提高诊断的正确率 ，不要过于相信 自身
经验 。当对 诊 断存 在疑 问 时 ， 要 有选 择地 进行 必 要的 辅助 检 查 。 就 诊 断不 确切 、无 绝对 手 术指 征 、无 须 急诊 手术 的情 况不 要 急于 手
例， 黑斑息肉病癌变合并肠套叠 １ ， 例 肠系膜淋 巴节炎 １ ， 例 克
术， 应完善相关检查 ， 注意动态观察病情变化 ， 尤其对儿童 、 妇女 ， 老人。 对症状与体征不相符的注意请相关科室会诊 ， 避免受初诊 的 干扰 ， 重新建立诊断思维， 做好必要 的检查日急腹症有明确的手术 。 指征 ， 但对诊断不明确者， 应使用探查切口， 做到误诊不误治１ ３ １ 。术 中对阑尾外观不符合临床表现的应仔细探查腹腔以发现真正的病 变， 及时处理 ， 绝不能单纯切除阑尾 ， 草率结束手术 。 总之 ， 时应注意加强临床经验培养 ， 平 克服临床工作中先人 为主的思维定式１ 术前做到详细询问病史、 ４ １ ， 全面进行体查 、 完善 相关辅助 检查 ， 真分 析病情 变化 ， 认 加强各科室之间的协作 ， 严 格掌握手术指征 ， 尽可能避免类似的误诊。
立位腹部平 片检查 ， ３应复查盆腔 Ｂ超 ， ６ 例 例 应复查腹平片。
１ 临床 资料
急性胆源性胰腺炎85例治疗体会
急性胆源性胰腺炎85例治疗体会【摘要】目的：探讨急性胆源性胰腺炎的诊断及治疗方式。
方法：回顾性总结和分析85例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料，对采用不同治疗方法（包括保守治疗、ercp、腹腔镜和开腹手术等）进行总结分析。
结果：本组保守治疗50例，治愈39例，中转改其他治疗方式9例，死亡2例；手术治疗（包括ercp、腹腔镜和开腹手术等）35例，治愈34例，死亡1例。
结论：急性胆源性胰腺炎的治疗要体现个体化的原则。
轻型者，如果血清酶学变化不明显和胆道系统未见扩张的患者可以先行保守治疗，至病情稳定后才择期手术治疗；如果胆管结石较大或数量较多，而且经过短暂的观察期限，病情无明显好转或有加重趋势，应该及时行胆道引流。
【关键词】胆源性胰腺炎；发病原因；诊断中图分类号 r576 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）21-0171-02急性胰腺炎是一种常见急腹症，其有多种致病危险因素，国内以胆管疾病为主，约占50%以上[1]。
急性胆源性胰腺炎（agp）系胆道疾病所诱发的急性胰腺炎，是普外科常见病，起病急，发展快，占我国急性胰腺炎患病率的55%～65%，病死率可达20%～30%[2]。
笔者所在医院2002-2012年共收治胆源性胰腺炎85例，治疗体会如下。
1 资料与方法1.1 一般资料男50例，女35例；年龄25～82岁。
其中胆囊结石继发胆总管结石38例，原发性胆总管结石47例。
轻型78例，重型7例。
全部病例都有腹痛和恶心呕吐，其中伴有发热者52例，中重度黄疸者22例，白细胞计数在20×109以上15例，血压偏低者7例。
1.2 治疗方法完全保守治疗50例，其中轻症45例，重症5例，中转改其他治疗方式9例，保守治疗过程中除了禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌等常规处理外，特别强调常规给予654-2针10 mg肌注，1次/8 h 或者1次/6 h，除此之外，部分病例应用硫酸镁来达到解痉的治疗目的；手术治疗35例（包括ercp+est+enbd 20例，开腹胆总管切开取石+胆汁引流15例）。
急性胰腺炎的内科综合治疗体会
补液治疗 ， 防治糖尿病酮症 酸 中毒 出现 。
⑦给予 中药生 大黄水灌肠 通 便处 理 ， 减轻
腹 胀 和 肠 麻 痹 ；也 可 根 据 肛 门排 便排 气情
况给予 开 塞露 等清洁灌肠 ，促 进 胃肠 蠕 动。
结果
134 例治 愈 出 院 ，2 例 因经 济原 因 自
动出院 ，1
例死亡
1
，
例转外科手术 。
>
I
38 5 ℃ ．
28
例 ，黄疸 2 1 例 ，低钙血 症 1 1
例 ，休克 4 例 ， 猝 死 1 例 。 入 院后 实 验 室
检查 血 淀 粉 酶 升 高 13 1
例
24
，
小时内 B
超 、 CT 检查 胰 腺 有 形 态 学 改 变 1 14 例 。
并发胸腔积液 5 7 例 ， 成人 呼 吸窘迫综合
征 ( AR DS )57 例 ，胰性腹 膜 炎 5 4 例 ，肠 麻
痹 5 2 例 ，肝损伤 3 7 例 ， 中毒性 心 肌 炎 18
例 ， 肾损 伤 1 1 例 ， 胰 腺 假 性 囊 肿 8 例 ， 胰
性脑病 2 例 ，上 消化道 出血 1 例 。
治疗 方 法 ：加 强 重 症 监 护 ， 给 氧 动 ， 态
死亡
率0 ．
02 ％
原 ， 因 为 多 器 官 损 伤 综 合 征 所
致猝死 。 平 均住 院时 间 15 天 。
讨论 急性胰腺 炎 由多种 因素诱发 ， 可 产生
全身炎症 反应综 合征 ， 还 会 导 致 休克 、 成 人呼吸窘迫综合征 ( ARDS ) 和多脏器 功 能障碍综合征等 ， 导致 急性 胰腺炎发 生 和 发 展 成 ， 为 急 性 胰 腺 炎 的 多 种 并 发 症 和 致
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［ ３ 】 韩玉琪． 重组人红细胞 生成素研 制成功 ． 科技 时报 ， １ ９ ９ ４ ， ４ ， １ ． ［ ９ ］ Ａｄ ｍｉ ｎ Ａ ＃ ￣管理在腹膜透析 中的运用［ Ｅ Ｂ ／ ｏ Ｌ ］ 冲 国原创论文网， ０１ １， ９． ［ ４ 】 董穗 生， 俞雷． 国产重组促 红细胞 生成 素对 肾性 贫血的疗效观 ２ 察［ Ｊ ］ 冲 国医药学杂志， １ ９ ９ ９ ， １ ９ （ ６ ） ： ３ ５ １ ． ［ １ ｏ 】 颜晶 ， 马靓 ． 持 续不卧床腹膜 透析病人 的 家庭教育 ［ Ｊ ］ ． 职业 与 ［ ５ ５吕美竹 ］ ， 张德 琼． 腹膜透析病人 的护理 ［ ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ １ ） ： ８ ２ — ８ ３ ． Ｉ ］ ． 中华 中西 医学杂志， 健康 ， ２ ０ ０ ５ ， （ ８ ） ： ４ ８ ．
【 关键词 】急性胰腺 炎； 急性 阑尾炎； 误诊； 腹腔镜手术
１ 临 床 资料
１ ． １ 病 例１ 患者男性 ， ２ ４ 岁， 因“ 转移性右 下腹 痛 ｌ Ｏ ｄ ｘ 时” 由急 诊 以“ 急性阑尾炎” 收住我院腹部外科 。患者肥胖体质 ， 肥胖指数 患者人院前１ 天有少量饮酒史 ， 入 院前 ｌ Ｏ ｄ ｘ 时 自觉上腹部胀痛 ， 呈持续性， 无阵发性加剧 ， 无腰背部放射痛 。伴 恶心 ， 呕吐 胃内容 物１ 次， 有排气 、 排便 ， 无腹泻及黑便 ， 无发热。 既往 １ 个月前单位体 检时发现血糖 高 ， 空腹血糖９ ． ６ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 。位于特殊治疗 ， 给予饮食 控制 ， 血糖监测依从 性差 。入院查体 ： Ｔ ： ３ ６ ． ８ ℃， Ｐ ： ９ ６ 次／ 分， Ｒ ： １ ９ 次份 ， Ｂ Ｐ ： １ ３ ０ ／ ８ ５ ｍ ｍＨ ｇ 。神志清 ， 痛 苦貌 ， 皮 肤黏膜无黄染 ， 心肺 （ 一 ） 。腹部饱满 ， 全腹软 ， 脐周压痛 ， 右下腹 麦氏点压 痛明显 ， 伴反 跳痛 ，轻度肌紧张 ，未及包块 ，肠 鸣音 弱。人院时查血淀 粉酶 ２ ５ ｕ ／ Ｌ 。血常规 ： ＷＢ Ｃ １ ４ ． ５×１ ０ ／ Ｌ ， Ｎ Ｏ ． ８ ５ ７ 。尿常规 （ 一 ） ， 立位腹平片 未见异常 。腹部彩超 ： 右下腹可见肿 大 阑尾 ， 内径 １ ． ４ ｃ ｍ， 壁 厚毛 糙。 胰腺体积未见增大 ， 胰周无渗液 。入院后诊断为急性阑尾 炎， 考虑右下腹症状 、 体 征明显 ， 急诊行腹 腔镜探查治疗 ， 术 中见 ： 右 髂窝少量积液 ， 阑尾浆膜充血 ， 张力不 高。右结肠外侧腹膜水肿 ， 且水肿带逐渐 向上延续 ， 术 中打开升结肠外侧腹 膜 ， 见 右侧 筋膜 内弥漫性水肿 ， 逐渐 向上 游离 至十二指肠 降段外 侧 ， 游离 过程 中 发现水肿逐渐 向上加重 明显 ， 左后见十二指肠降段 内侧胰头 区胰 腺被膜局部造化明显 ， 胰体尾部被膜无 明显变化 。术 中追加诊断 急性胰腺炎 ，阑尾切除后在右侧结肠旁 沟及 右髂窝分别放 置引 流。 术后 １ 周 内禁食水 ， 应用抗生素及生长抑素治疗 ， ３ 天后排气 ， １ 周后行腹部Ｃ Ｔ 检查示 ： 胰头部术后 引流管持续 引流 ， 患者 ２ 周 后 带管出院， ３ 个月后 引流量逐渐减少至消失后 ， 予 以拔管 。 １ ＿ ２ 病例２ 患者男性 ３ ４ 岁， 肥胖体质 ， 指数， 转移性右下 腹痛 １ 天病史 ， 人 院查淀粉酶正常 ， 腹部彩超提示右下腹肿大 阑尾 ， 右下 腹压痛明显 ， 伴反跳痛及肌紧张 ， 肠鸣音正常存在。 急症行腹腔镜 探查 ， 术中探查所见同病例 １ ， 具体术 中操作同前 ， 术后治疗 同前 ， 该患者术后引流不多 ， 且引流液淀粉酶检查明显升高 ， 术后 １ 周引 流液逐渐减少后予 以拔管出院。 ２ 讨论 ２ ． １ 急性胰腺炎为外科常见的严重急腹症之一 ，高脂 血症 为急 性 胰腺炎的常见诱 因之一 ， 今年来 随着生活水平 的提高 ， 发 病率 有逐渐升高的趋势 。其发病机制 尚不完全 明确 ， 一般认为与甘油 三酯分解产生较多 的游离脂肪酸有关 ， 后 者通过直接对胰腺腺泡 的毒性作用 ，对胰腺毛细血 管的损 伤和降低局部Ｐ Ｈ 值 加快激活 胰蛋 白酶原等途径 导致 胰腺炎的发生 。该病 人具备下述 临床特 点： （ １ ） 具有典型的胰腺 炎的临床表现 ， 如上腹部疼痛 、 肛 门停 止 排气 、 排便 ； （ ２ ） 检查血 、 尿淀粉酶正常或轻度升 高 ， 可能与血浆 中
案例 分析
反应 ， 并对症处 理 ， 加 强病情观 察 ， 同时做 好心理 护理和 出院指 导， 促进康复。 参考文献：
２ ０ １ ５年 ６期
【 ６ 】 潘瑛． 实施家庭腹膜透析病人的护理与指导［ Ｊ ］ ． 护士进修杂志，
１ ９ ９ ８ ， （ ３ ） ： ３ ９ ． ［ ７ 】 李光琼 ， 邓红 英． 结肠 透析 中药保 留灌肠 治疗慢性 肾衰的护理
［ １ 】 乐杰． 妇产科学Ｅ Ｍ］ ． 第七版． 北京． 人民卫生出版社． ２ ０ ０ ８ ： ３ ０ １ ．
［ ２ 】 内 科 护理 学［ Ｍ］ ． 第二版． 北京． 人 民卫 生出版社． ２ ０ ０ ７ ： ２ ４ ０ ．
体会［ 『 ］ ． 长春中医药大学学报 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ３ （ ６ ） ： ９ ７ ．
．
急性胰腺炎误诊为急性阑尾炎腹腔镜手术治疗２ 例体会
宋连奎， 季 洪阁
（ 河北省南皮县人 民医院， 河北 南皮 腺炎的诊断， 误诊为急性阑尾炎的原因并且采用腹腔镜手术治疗的优点。方法 通过对我院２ 例急性胰腺炎误诊
为急性 阑尾 炎病例进行综合分析。 结果 ２ 例 患者均采 用腹腔镜手术治疗 ， 术后辅 以经典的胰腺 炎治疗方 案， 最终临床 治愈 。 结论 急 性胰腺炎术外科常见病 、 多发病 ， 但 由于其病情发展迅速 ， 并发症 多， 临床 表现 不典型 ， 往往 导致误诊误 治， 给患者导致严重后 果。腹腔 镜手术在阑尾 炎误诊治疗过程 中具有显著 的腹腔探查性优点 ， 术 中能及 时发现异常病情， 及时更正诊 断， 使患者最终得到积极的治疗。