建设工程消防验收申报资料填写样本-重庆公安消防总队
建设工程消防验收申报表(填写范例)
编号:
建设工程消防验收申报表
工程名称_________ X X综合楼 _____________________
建设单位XX房地产开发公司（盖章）
申报日期20XX年X月X日
中华人民共和国公安部制
、经审核合格的消防设计实施情况
符合设计要求，同意验收
（设计单位印章）
20 XX年X月X 日、消防施工情况
符合设计要求，满足使用功能，同意验收
（施工单位印章）
20 XX年X月X 日
三、工程监理情况
现场监理以设计图纸为依据，严格控制按图施工。
材料进场时查验产品合格证、形式检测报告，并按主管部门的要求监督施工方取样送检。
工程实体方面，根据主管部门数次到现场检查后所提之问题，发出监理通知要求施工方进行了整改。
符合设计及现行施工验收规范要求，同意验收。
（监理单位印章）
20 XX年X月X 日
四、竣工验收情况
符合设计要求，满足使用功能，同意验收
（建设单位印章）
20 XX年X月X 日。
消防验收资料样本全[含填写范例]
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XXXXXXXXX项目消防验收申报资料申报单位：申报日期：X年X月目录一、建设工程消防验收申报表二、工程竣工验收申请报告三、建设单位委托书四、消防设施检测报告五、检测、施工、监理的营业执照和资质等级复印件六、各单位消防工程汇报资料七、消防设计审核意见书复印件八、水泵房、屋顶水箱验收合格复印件九、隐蔽工程资料十、装修材料和消防设施检测报告（质监局）十一、施工合同十二、开、竣工报告十三、消防工程竣工资料（消防局表格）十四、消防产品登记表十五、产品三证1、木质防火门2、灭火器3、排烟风机4、防火阀5、排烟防火阀6、室内消火栓箱7、室内消火栓8、消防接口9、消防水带10、消防水枪11、湿式报警阀12、水流指示器13、消防信号蝶阀14、洒水喷头15、水泵接合器16、火灾事故应急照明17、疏散指示标志灯18、火灾探测器19、火灾报警控制器20、消火栓按钮21、阻燃电线22、防火漆23、阻火圈编号：建设工程消防验收申请表工程名称建设单位（盖章）申报日期 X年X月中华人民共和国公安部制说明一、在填表前，应当阅读《中华人民共和国消防法》和公安部《建设工程消防监督管理规定》，并确知享有的权利和应尽的责任。
二、提交材料的装订规格，应当安装A4纸的规格。
三、填写应当使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水，字迹要清楚，文面要整洁。
四、表格设定的栏目，要逐项填写；不填写的，要划去。
“联系人”、“联系电话”栏必须填写有效的联系方式。
五、表格中出现多个“□”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的“□”内打√。
六、“竣工验收情况说明”中，设计单位应对该工程是否符合经消防设计审核合格的消防设计文件的情况予以说明，并加盖单位印章；施工单位应对该工程消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准，是否满足消防设计文件要求，是否存在擅自改变消防设计、降低消防施工质量以及使用不合格消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料及室内装修装饰材料的行为等说明，并加盖单位印章；工程监理单位应对该工程使用或者安装消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料等情况以及消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准，满足消防设计文件要求等予以说明，并加盖单位印章；建设单位应对竣工验收合格情况予以说明，并加盖单位印章。
建设工程消防验收申请表、备案表及填写标准范例
月
日
三、工程监理情况
监理单位（印章）： 项目总监理工程师签名：年
月
日
五、工程施工情况
消防施工专业分包单位（印章）：施工总承包单位（印章）：
项目负责人签名：年月日项目经理签名：年月日
五、消防设施性能、系统功能联调联试情况
技术服务机构（印章）： 项目负责人签名：年
月
日
地上
地下
地上
地下
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
□装饰装修
装修部位
□顶棚 □墙面 □地面 □隔断 □固定家具 □装饰织物 □其他
装修面积（m2）
装修所在层数
□改变用途
使用性质
原有用途
□建筑保温
材料类别
□A□B1□B2
保温所在层数
保温部位
保温材料
XXXX
XXXX
设计单位
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
施工单位
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
监理单位
XXXX
XX
XXXX
XXXX
XXXX
技术服务机构
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
《特殊建设工程消防设计审查意见书》文号（审查意见为合格的）
XXXX
审查合格日期
XXXX
建筑工程施工许可证号、批准开工报告编号或证明文件编号（依法需办理的）
装修所在层数
建设工程消防验收申请表、备案表及填写标准范例
XXXX
XXXX
XXXX
《特殊建设工程消防设计审查意见书》文号（审查意见为合格的）
XXXX
审查合格日期
XXXX
建筑工程施工许可证号、批准开工报告编号或证明文件编号（依法需办理的）
XXXX
制证日期
XXXX
建筑名称
结构类型
使用性质
耐火等级
层 数
高度
（m）
长度
（m）
占地面积（m2）
建筑面积（m2）
XXXX
制证日期
XXXX
建筑名称
结构类型
使用性质
耐火等级
层 数
高度
（m）
长度
（m）
占地面积（m2）
建筑面积（m2）
ห้องสมุดไป่ตู้地上
地下
地上
地下
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
□装饰装修
装修部位
□顶棚 □墙面 □地面 □隔断 □固定家具 □装饰织物 □其他
装修面积（m2）
单位类别
单位名称
资质等级
法定代表人
（身份证号）
项目负责人
（身份证号）
联系电话（移动电话和座机）
建设单位
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
设计单位
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
施工单位
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
监理单位
XXXX
建设工程消防验收申报表(填写范例)
编号：建设工程消防验收申报表工程名称××综合楼建设单位××房地产开发公司（盖章）申报日期20××年×月×日中华人民共和国公安部制建设单位××房地产开发公司联系人李××工程名称××综合楼验收联系电话1391111111工程地址北京市××区××街使用性质办公楼《建设工程消防设计审核京公消审[2009] 第××号时间×年×月×日意见书》编号资质单位类别单位名称负责人联系人联系电话等级设计单位××设计公司×级刘××赵××1391111111 施工单位××建筑公司×级王××杨××1391111112 监理单位××监理公司×级张××陈××1391111113 工耐火建筑面积建筑物名称结构高度层数火灾危险性类别程等级（储量）2 基××写字楼框架一级55M 18 47000 M本情况□□□□工□□装饰织物□其他装饰材料程主□要□常高压√□临时高压□干式消防竖管□消防水箱消□□防□设计□内容□□管网□无管网□气体灭火系统□洁净气体□其他2 / 4□固定□半固定□移动□泡沫灭火系统□高倍□中倍□低倍□抗溶性□氟蛋白□清水□其他□□□全淹没□局部□干粉灭火系统□其他竣工验收情况说明一、经审核合格的消防设计实施情况符合设计要求，同意验收。
（设计单位印章）20××年×月×日二、消防施工情况符合设计要求，满足使用功能，同意验收。
（施工单位印章）20××年×月×日三、工程监理情况现场监理以设计图纸为依据，严格控制按图施工。
重庆建设工程消防验收和消防验收备案申请材料
消防验收和消防验收备案申请材料
序号
材料名称
材料形式
材料要求
消防验收
消防验收备案
1
《特殊建设工程消防验收申请表》
1、《建设工程消防验收备案申请表》
2、《建设工程消防验收备案复查申请表》（仅限复查）
纸质原件和电子文件信息齐全整，符合附件2-1、2-2、2-3相关要求。
2
《重庆市建设工程竣工验收报告》
纸质原件和电子文件
符合质量监督部门相关规定。
3
涉及消防的建设工程竣工图纸
纸质原件和电子文件
涉及消防的建设工程竣工图应内容真实、准确，与经审查合格的消防设计文件相符，符合《建设工程档案编制验收标准》（DBJ50/T-306-2018）以及附件2-8相关要求。
备注：建设单位应按照联合验收的要求，使用《重庆市房屋建筑和市政基础设施工程竣工联合验收申报表》进行项目申报，获取受理通知单。
建设工程消防验收申报表填写范本(Word)
建设工程消防验收申报表
工程名称 XX国际大酒店
建设单位XX实业有限公司（盖章）申报日期二〇〇九年X月XX日
中华人民共和国公安部制
说明
一、在填表前，应当阅读《中华人民共和国消防法》和公安部《建设工程消防监督管理规定》，并确知享有的权利和应尽的责任。
二、提交材料的装订规格，应当按照A4纸的规格。
三、填写应当使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水，字迹要清楚，文面要整洁。
四、表格设定的栏目，要逐项填写；不需填写的，要划去。
“联系人”、“联系电话”栏必须填写有效的联系方式。
五、表格中出现多个“□”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的“□”内打√。
六、“竣工验收情况说明”中，设计单位应对该工程是否符合经消防设计审核合格的消防设计文件的情况予以说明，并加盖单位印章；施工单位应对该工程消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准，是否满足消防设计文件要求，是否存在擅自改变消防设计、降低消防施工质量以及使用不合格消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料及室内装修装饰材料的行为等进行说明，并加盖单位印章；工程监理单位应对该工程使用或者安装消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料等情况以及消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准、满足消防设计文件要求等予以说明，并加盖单位印章；建设单位应对竣工验收合格情况予以说明，并加盖单位印章。
（注：文件素材和资料部分来自网络，供参考。
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）。
建设工程消防验收备案表(填写范本)
建设工程消防验收备案表(填写范本) 建设工程消防验收备案表编号：工程名称：XXX工程申请日期：年月日建设单位：XXX工程地址：工程投资额（万元）：XXX联系人：XXX联系工程类别：改建（装饰装修、改变用途、建筑保温）新建□扩建总建筑面积（m2）：XXX㎡项目负责人（身份证号）：XXX单位类别：建设单位：单位名称：资质等级：法定代表人（身份证号）：XXX联系电话（移动电话和座机）：设计单位：单位名称：资质等级：法定代表人（身份证号）：XXX联系电话（移动电话和座机）：施工单位：XXX监理单位：XXX技术服务机构：XXX建筑工程施工许可证号、批准开工报告编号或证明文件编号（依法需办理的）：XXX建筑名称：综合楼建筑类型：框剪结构住宅建筑高度（m）：X建筑长度（m）：X使用层数：X耐火等级：一级建筑性质：地上地下占地面积（m2）：X建筑面积（m2）：地上X，地下X改建部位：□装饰装修□改变用途□建筑保温装修面积（m2）：XXX装修所在层数：XXX使用性质：材料类别：保温部位：□顶棚□墙面□地面□隔断□固定家具□装饰织物□其他保温所在层数：保温材料（背面有正文）：施工过程中消防设施检测情况（如有）：无技术服务机构（印章）：项目负责人签名：年月日建设工程竣工验收消防查验情况及意见一、基本情况我单位组织施工、设计、工程监理、技术服务等单位有关工程技术人员对该建设工程进行竣工验收消防查验。
经查验，工程消防设计和合同约定的消防各项内容均已完成，工程消防技术档案和施工管理资料完整，工程涉及消防的各分部分项工程验收合格，消防设施性能、系统功能联调联试等内容检测合格，现依法申请消防验收。
建设单位（印章）：项目负责人签名：年月日二、经审查合格的消防设计文件实施情况该工程能按照经审查合格的消防设计文件施工，施工质量满足消防设计和国家工程建设消防技术标准要求，同意申请消防验收。
设计单位（印章）：项目负责人签名：年月日三、工程监理情况：无技术服务机构（印章）：项目负责人签名：年月日The fire n products。
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建设工程消防验收申报表
工程名称 重庆XX工程
建设单位 XX（重庆）有限公司 （印章）
填表日期 20XX年XX月XX日
中华人民共和国公安部制
此处加盖建设单位印章，
没有单位印章的，应由其
负责人签名。
填表日期与申报日期不
一致的，应在填表日期后
备注实际申报日期，并由
2
建设单位 XX（重庆）有限公司 法定代表人/主要负责人 王某 联系电话
6866XX
XX
工程名称 重庆XX工程 联系人 董某 联系电话
1399632XX
XX
工程地址 重庆市XX区XX镇 使用性质
商业
类 别 新建 □扩建 □改建（装修 □建筑保温 □改变用途）
《建设工程消防设计审核意见书》文号 渝公消审字〔 20XX 〕第XXXX号 审核日期 20XX年XX月XX日
单位类别 单位名称 资质等级 法定代表人/主要负责人 联系人 联系电话
设计单位 重庆市XX设计院 甲级 李某 余某
1361829XX
XX
施工单位
重庆市XX消防工程有限公司 一级 袁某 江某
1366761XX
XX
重庆XX建设有限公司 特级 曹某 张某
1388344XX
XX
监理单位 重庆XX工程监理有限责任公司 甲级 杨某 李某
1592335XX
XX
单体建筑名称 结构类型 耐火等级
层 数 建筑高度 （m） 占地面积 （m2） 建筑面积（m2）
地上 地下 地上 地下
1号楼 框架核心筒 一级 44 132.60 3264.43 37539.06
2号楼 框架核心筒 一级 33 99.30 2936.87 40170.19
3号楼 框架核心筒 一级 33/吊2 99.30 5085.79 46724.25
储罐 设置位置 总容量（m3） 设置型式 浮顶罐（□外 □内） □固定顶罐 □卧式罐
球形罐（□液体 □气体） 可燃气体储罐（□干式 □湿式） □其他
储存形式 □地上 □半地下 □地下 储存物质名称
堆场 储 量 储存物质名称
此处电话
填写座机、
手机均可。
申报工业项
目工程时,
选择填写此
表格中
的“□”，
表示可
供选
择，在
选中内
容前的
“□”内
画√。下
同。
申报装
修工程
时填写
3
建筑保温
材料类别 A □B1 □B2 保温层数
一层
使用性质 商业裙房 原有用途
装修工程
装修部位
顶棚墙面
地面 □隔断 □固定家具 □装饰织物 □其他
装修面积
（m2）
6060.19 装修层数
使用性质 商业建筑、居住建筑 原有用途
4
竣 工 验 收 情 况
验收内容 验收情况 验收内容 验收情况
建筑类别 合格 室内消火栓系统 合格
总平面布局 合格 自动喷水灭火系统 合格
平面布置 合格 □其他灭火设施
消防水源 合格 防烟排烟系统 合格
消防电源 合格 安全疏散 合格
装修防火 合格 防烟分区
合格
建筑保温 合格 消防电梯 合格
防火分区 合格 □防爆
室外消火栓系统 合格 灭火器 合格
火灾自动报警系统 合格 □其他：
设计单位确认： （设计单位印章） 年 月 日 施工单位确认：
（施工单位印章）
年 月 日
监理单位确认： （监理单位印章） 年 月 日 建设单位确认：
（建设单位印章）
年 月 日
同时提交的材料：
1．工程竣工验收报告；
2．有关消防设施的工程竣工图纸，数量： 贰 份（大写）；
3．消防产品质量合格证明文件；
4．具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料（含建筑保温材料）、装修材料符合国家标准
或者行业标准的证明文件、出厂合格证，数量： 壹 份（大写）；
5．消防设施检测合格证明文件；
6．施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件；
7．建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件；
8．法律、行政法规规定的其他材料：
建设工
程涉及
的项目
需在“□”
内画√，
并在验
收情况
栏选择
填写
“合格”
或“不
此处由
涉及单
位填写
“合格”
或“不
合格”
后加盖
单位印
5
其他需要说明的情况：（此处填写其他需要说明的情况。）
说 明
1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，应由其负责人
签名。填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监
督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。
2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，
不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。
3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文
面整洁，不得涂改。
4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。建设单位的
法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。
5.表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。
6.提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规
格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明
日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。
7.申报建设工程局部验收的，应在“其他需要说明的情况”中说明有关情
况。