血气分析仪使用[行业知识]
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(2)pH参比电极 为饱和甘汞电极,是金属(Hg)、 该金属难溶盐(HgCl)和与该盐有相同阴离子的溶液 (KCl溶液)三者构成的电极。pH电极和pH参比电极 共同完成对pH值的测量。
一类特制
5
(3)PCO2电极 是一种气敏电极,由pH玻璃电极、饱和甘汞电
极和装有电极液的电极套组成的复合电极。套头部为CO2透气膜,成 分是聚四氟乙烯或硅橡胶膜,可选择性透过CO2分子,让其溶解、水 化、解离至平衡,从而增加H+浓度,使pH下降并被测定,结果换算
电极的转换稳定性随温度变化非常敏感,故测量 室为一恒温系统。
一类特制
3
血气分析在测量之前,先要用标准液体或气体 来确定电极的工作曲线,即所谓的定标或校准。每 种电极都要有两种标准物质来进行两点定标,建立 工作曲线。以后在工作过程中,仪器自动对电极进 行一点定标,检查电极偏离工作曲线情况,以保证 数据准确性。
一类特制
13
2.测定 自动化的血气分析仪24h开机,定时自动定标, 随时处于待机状态,进行样本测定。测定步骤各分析 仪会有不同,请严格按各仪器的操作说明书操作。基 本步骤包括:
1)进样:将标本再次混匀,排去注射器头部血液少 许,打开进样器,自动或手动进样。若用毛细血管血, 选择毛细管方式进样。有的仪器除上述方式外,还可 选择微量血、试管样本、呼出气样本、动-静脉及混 合血样本、单项分析样本等多种方式。注意样本决不 能有凝块。
成PCO2。
(4)PO2电极
是一种克拉克电极(Clark electrode),由铂
(阴极)、银/氯化银(阳极)组成,装在一有机玻璃套内,内部充满
PO2电极缓冲液,套前端覆盖一层能选择性渗透O2的膜,成分是聚丙 烯或聚乙烯或聚氟乙烯。PO2电极原理与极谱分析原理相同,以氧化 还原为依据。当外加电压达一定值时,O2在阴极表面被还原产生电流, 发生极化现象,标本的氧离子渗过膜扩散到阴极表面,发生去极化作
一类特制
14
2)输入数据:①大气压(PB);②患者体温(T): 患者体温每升高1℃,血液pH可下降0.0147;③患者血 红蛋白(Hb)值;④吸入氧浓度(FIO2%):若医生注 明吸入氧浓度为L/min,可按以下公式换算成 FIO2%: FIO 2 % L min 4 21 。⑤呼吸商(RQ)。 3)报告:仪器自动测量,显示并打印结果,发出报告。
用,最终形成不随外加电压升高而增大的所谓极限电流,极限电流与
PO2成正比。
一类特制
6
2.管路系统 是在微机控制下,为完成自动定标、 测量、冲洗等功能而设置的。包括:
(1)气路系统:用来提供PCO2和PO2电极定标时所用 的两种气体。可分为两种类型:
1)压缩气瓶供气方式(外配气方式):是由两个 压缩气瓶来供气的。一种含5% CO2、20% O2、其余 为N2的气体;另一种含10% CO2、不含O2、其余为N2 的气体。经减压后输出的气体,先经湿化器饱和湿 化后,再送到测量室中,对PCO2和PO2电极进行定标。
一类特制
9
(3)电路系统:完成对仪器测量信号的放大、模数转换、
温控、结果显示和打印等,现已发展到由电脑控制完成 自动分析。
直接测定指标:pH、PaO2、PaCO2
间接测定指标:SaO2、CaO2、T-CO2 、SB、AB、BB、BE
一类特制
10
三、器材
ABL型血气分析仪
一类特制
11
四、操作步骤
实验十:血气分析仪的使用
一类特制
1
一、实验目的
1.掌握血气分析仪的原理 2.掌握血气分析仪的操作方法 3. 熟练掌握各主要参数的参考值及临床意义
一类特制
2
二、实验原理
被测血液在管路系统的抽吸下,被抽进样品室 内的测量毛细管中。血中的pH、PCO2和PO2同时被 pH、pH参比、PCO2和PO2四只电极所感测,产生各 自的电信号,被放大、模数转换后,经仪器的微机 处理、运算后,将测量和运算结果在显示器上显示 及打印机上打印。
血气分析仪大体可分为电极系统、管路系统和 电路系统三大部分。
一类特制
4
1.电极系统
(1)pH电极 其玻璃电极的毛细管是由具有氢功能 的钠或锂玻璃熔融吹制而成,电极支持管则由绝缘优 良的铅玻璃制成,内部是银/氯化银电极,电极内充液 为中性磷酸盐和KCl的混合液。pH电极产生的电位高 低与样本中氢离子浓度有关,结果以pH形式计。
使血混匀。立即送检,如不能及时测定标本,最好将其保存
于4℃环境中,但也不要超过2h,切勿用冰块,以防细胞破坏 而溶血。应记录抽血时体温,若许可,最好在给病人停止给
氧30min后采血,否则应注一明类特给制 氧浓度,便于分析。
12
2)毛细血管血取血法 对动脉血采集困难的患者, 特别是婴儿,可改用此法。采血部位常为耳垂、手 指、足跟、大趾或头皮,局部应先用热毛巾敷或轻 轻按摩,使毛细血管血充分动脉化。取长120mm 左右,容量100~140μl的毛细玻管,彻底洗净, 灌以肝素液(50U/ml),60~70℃干燥后即可使 用。
1、标本的采集 血气采集的是全血,正确的采集部位、方法和保存是保
证血气分析结果准确的重要环节。通常有:
1)动脉血取血法 将干燥消毒的注射器无菌抽取肝素(1ml =1 000U,用生理盐水配)0.2ml,来回抽动,使针管全部湿润, 排出多余肝素,注射器内死腔残留的肝素(约0.1ml)即可抗 凝2ml全血。让病人处于安静状态下,皮肤消毒后,穿刺股动 脉、肱动脉或桡动脉,取2ml动脉血,不能有气泡。抽出后针 头立即刺入一橡皮内,封闭隔绝空气,双手来回搓动注射器,
一类特制
7
2)气体混合器供气方式(内配气方式):是将空 气压缩机产生的压缩空气和气瓶送来的纯CO2气体 用仪器本身的气体混合器产生定标气体的。产生的 气体也要经湿化器饱和湿化后,再送到测量室中, 对PCO2和PO2电极进行定标。
一类特制
8
(2)液路系统:有两种功能:一是提供pH电极系 统定标用的两种缓冲液;二是自动将定标和测量 后停留在测量毛细管中的液体冲洗干净。通常有 四个分别盛放缓冲液Ⅰ、缓冲液Ⅱ、冲洗液和废 液的瓶子。有的仪器还配有专门的清洁液。血气 分析仪一般均采用蠕动泵抽吸液体。电磁阀用来 控制液体的通断。转换装置则在微机控制下,让 不同液体按预先设置的程序进入测ຫໍສະໝຸດ Baidu室。
一类特制
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(3)PCO2电极 是一种气敏电极,由pH玻璃电极、饱和甘汞电
极和装有电极液的电极套组成的复合电极。套头部为CO2透气膜,成 分是聚四氟乙烯或硅橡胶膜,可选择性透过CO2分子,让其溶解、水 化、解离至平衡,从而增加H+浓度,使pH下降并被测定,结果换算
电极的转换稳定性随温度变化非常敏感,故测量 室为一恒温系统。
一类特制
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血气分析在测量之前,先要用标准液体或气体 来确定电极的工作曲线,即所谓的定标或校准。每 种电极都要有两种标准物质来进行两点定标,建立 工作曲线。以后在工作过程中,仪器自动对电极进 行一点定标,检查电极偏离工作曲线情况,以保证 数据准确性。
一类特制
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2.测定 自动化的血气分析仪24h开机,定时自动定标, 随时处于待机状态,进行样本测定。测定步骤各分析 仪会有不同,请严格按各仪器的操作说明书操作。基 本步骤包括:
1)进样:将标本再次混匀,排去注射器头部血液少 许,打开进样器,自动或手动进样。若用毛细血管血, 选择毛细管方式进样。有的仪器除上述方式外,还可 选择微量血、试管样本、呼出气样本、动-静脉及混 合血样本、单项分析样本等多种方式。注意样本决不 能有凝块。
成PCO2。
(4)PO2电极
是一种克拉克电极(Clark electrode),由铂
(阴极)、银/氯化银(阳极)组成,装在一有机玻璃套内,内部充满
PO2电极缓冲液,套前端覆盖一层能选择性渗透O2的膜,成分是聚丙 烯或聚乙烯或聚氟乙烯。PO2电极原理与极谱分析原理相同,以氧化 还原为依据。当外加电压达一定值时,O2在阴极表面被还原产生电流, 发生极化现象,标本的氧离子渗过膜扩散到阴极表面,发生去极化作
一类特制
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2)输入数据:①大气压(PB);②患者体温(T): 患者体温每升高1℃,血液pH可下降0.0147;③患者血 红蛋白(Hb)值;④吸入氧浓度(FIO2%):若医生注 明吸入氧浓度为L/min,可按以下公式换算成 FIO2%: FIO 2 % L min 4 21 。⑤呼吸商(RQ)。 3)报告:仪器自动测量,显示并打印结果,发出报告。
用,最终形成不随外加电压升高而增大的所谓极限电流,极限电流与
PO2成正比。
一类特制
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2.管路系统 是在微机控制下,为完成自动定标、 测量、冲洗等功能而设置的。包括:
(1)气路系统:用来提供PCO2和PO2电极定标时所用 的两种气体。可分为两种类型:
1)压缩气瓶供气方式(外配气方式):是由两个 压缩气瓶来供气的。一种含5% CO2、20% O2、其余 为N2的气体;另一种含10% CO2、不含O2、其余为N2 的气体。经减压后输出的气体,先经湿化器饱和湿 化后,再送到测量室中,对PCO2和PO2电极进行定标。
一类特制
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(3)电路系统:完成对仪器测量信号的放大、模数转换、
温控、结果显示和打印等,现已发展到由电脑控制完成 自动分析。
直接测定指标:pH、PaO2、PaCO2
间接测定指标:SaO2、CaO2、T-CO2 、SB、AB、BB、BE
一类特制
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三、器材
ABL型血气分析仪
一类特制
11
四、操作步骤
实验十:血气分析仪的使用
一类特制
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一、实验目的
1.掌握血气分析仪的原理 2.掌握血气分析仪的操作方法 3. 熟练掌握各主要参数的参考值及临床意义
一类特制
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二、实验原理
被测血液在管路系统的抽吸下,被抽进样品室 内的测量毛细管中。血中的pH、PCO2和PO2同时被 pH、pH参比、PCO2和PO2四只电极所感测,产生各 自的电信号,被放大、模数转换后,经仪器的微机 处理、运算后,将测量和运算结果在显示器上显示 及打印机上打印。
血气分析仪大体可分为电极系统、管路系统和 电路系统三大部分。
一类特制
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1.电极系统
(1)pH电极 其玻璃电极的毛细管是由具有氢功能 的钠或锂玻璃熔融吹制而成,电极支持管则由绝缘优 良的铅玻璃制成,内部是银/氯化银电极,电极内充液 为中性磷酸盐和KCl的混合液。pH电极产生的电位高 低与样本中氢离子浓度有关,结果以pH形式计。
使血混匀。立即送检,如不能及时测定标本,最好将其保存
于4℃环境中,但也不要超过2h,切勿用冰块,以防细胞破坏 而溶血。应记录抽血时体温,若许可,最好在给病人停止给
氧30min后采血,否则应注一明类特给制 氧浓度,便于分析。
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2)毛细血管血取血法 对动脉血采集困难的患者, 特别是婴儿,可改用此法。采血部位常为耳垂、手 指、足跟、大趾或头皮,局部应先用热毛巾敷或轻 轻按摩,使毛细血管血充分动脉化。取长120mm 左右,容量100~140μl的毛细玻管,彻底洗净, 灌以肝素液(50U/ml),60~70℃干燥后即可使 用。
1、标本的采集 血气采集的是全血,正确的采集部位、方法和保存是保
证血气分析结果准确的重要环节。通常有:
1)动脉血取血法 将干燥消毒的注射器无菌抽取肝素(1ml =1 000U,用生理盐水配)0.2ml,来回抽动,使针管全部湿润, 排出多余肝素,注射器内死腔残留的肝素(约0.1ml)即可抗 凝2ml全血。让病人处于安静状态下,皮肤消毒后,穿刺股动 脉、肱动脉或桡动脉,取2ml动脉血,不能有气泡。抽出后针 头立即刺入一橡皮内,封闭隔绝空气,双手来回搓动注射器,
一类特制
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2)气体混合器供气方式(内配气方式):是将空 气压缩机产生的压缩空气和气瓶送来的纯CO2气体 用仪器本身的气体混合器产生定标气体的。产生的 气体也要经湿化器饱和湿化后,再送到测量室中, 对PCO2和PO2电极进行定标。
一类特制
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(2)液路系统:有两种功能:一是提供pH电极系 统定标用的两种缓冲液;二是自动将定标和测量 后停留在测量毛细管中的液体冲洗干净。通常有 四个分别盛放缓冲液Ⅰ、缓冲液Ⅱ、冲洗液和废 液的瓶子。有的仪器还配有专门的清洁液。血气 分析仪一般均采用蠕动泵抽吸液体。电磁阀用来 控制液体的通断。转换装置则在微机控制下,让 不同液体按预先设置的程序进入测ຫໍສະໝຸດ Baidu室。