麻黄汤治疗慢性支气管炎的疗效观察
厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎肺气肿58例临床观察
厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎肺气肿58例临床观察作者：高敏来源：《云南中医中药杂志》2015年第05期摘要：目的探讨厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿的临床疗效。
方法选择116例慢性支气管炎合并肺气肿患者为研究对象，随机分为对照组与治疗组，每组各58例。
对照组采用常规对症支持治疗，治疗组在对照组的基础上采用中药厚朴麻黄汤治疗。
比较2组的临床疗效及不良反应发生情况。
结果治疗组总有效率为94.8%，对照组总有效率为82.8%，2组比较有显著性差异（P0.05）。
结论采用厚朴麻黄汤辨证治疗慢性支气管炎合并肺气肿，可有效改善患者临床症状，不良反应少，值得临床推广应用。
关键词：慢性支气管炎；肺气肿；厚朴麻黄汤中图分类号：R256.1文献标志码：B文章编号：1007-2349（2015）05-0068-02慢性支气管炎指气管、支气管的周围组织及黏膜发生的慢性非特异性炎症。
慢性支气管炎常常并发肺气肿，是呼吸系统疾病中的常见病，严重危害人民健康[1]。
笔者自2013年6月—2014年11月采用厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎肺气肿，取得满意疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2013年6月—2014年11月本院收治的慢性支气管炎合并肺气肿患者116例。
所有患者均符合《慢性阻塞性肺病诊治指南》中慢性支气管炎诊断标准[2]，且伴不同程度咳嗽、喘息、咯痰等；中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[3]。
将116例患者随机分为治疗组和对照组，各58例。
治疗组中男37例，女21例；年龄52～75岁，平均（61.3±13.2）岁；病程最长14 a，最短3 a，平均（7.5±2..4）a。
对照组中男35例，女23例；年龄51～75岁，平均（62.4±13.5）岁；病程最长者15 a，最短者4 a，平均（7.8±2.6）a。
2组性别、年龄、病程等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎肺气肿的临床疗效观察
厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎肺气肿的临床疗效观察摘要：目的了解慢性支气管炎肺气肿患者接受厚朴麻黄汤治疗对病情控制和相关指标改善效果。
方法分析对象来自笔者所在医院中医科收治确诊为慢性支气管炎肺气肿患者相关资料，从该患者群体中随机抽取80例，对其进行数字编序，通过硬币法将患者每组40例分为对照组与观察组，所有患者均接受常规慢性支气管炎肺气肿西医药物治疗，观察组联合厚朴麻黄汤。
通过前瞻性对两种不同治疗方案下患者相关临床数据变化以归纳厚朴麻黄汤对此类疾病的临床价值。
结果在疗程后对患者病情进行评估，在总有效率方面组间存在差异且观察组有明显优越性，差异有统计学意义（P＜0.05）；在对患者治疗前后对患者各肺功能指标进行评估，提示患者在接受治疗后相关指标均得到改善，观察组治疗后相关指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论慢性支气管肺炎患者在常规治疗基础上联合中医药方厚朴麻黄汤治疗，对于病情的控制有积极影响同时对相关指标的改善幅度更大，从长远疗效而言有临床应用价值，值得在此类患者群体推广。
关键词：厚朴麻黄汤；慢性支气管炎；肺气肿Clinical observation on treatment of chronic bronchitis and emphysema with Magnolia officinalis and ephedra Decoction[Abstract]Objective：to understand the effect of Magnolia and ephedra Decoction on disease control and related indicators in patients with chronic bronchitis and emphysema.Methods：the data of patients with chronic bronchitis emphysema were collected from the Department of traditional Chinese medicine in the hospital of my hospital.80 cases were randomly selected from the group，and the patients were divided into the control group and the observation group by the coin method.All the patients received the conventional chronic bronchitis lung.Emphysema was treated by western medicine，and the observation group was combined with Magnolia officinalis and Huang Huang decoction.Objective to summarize the clinical value of Magnolia and ephedra Decoction in treating these diseases by looking forward to changes in clinical data of two different treatment regimens.Results：after the course of treatment，the patient's condition was evaluated，and there was a difference between the group and the observation group.The difference was statistically significant（P < 0.05）.The pulmonary function indexes of the patients were evaluated before and after the treatment，suggesting that the related indexes of the patients were improved afterthe treatment，the observation group was improved.The related indexes after treatment were significantly better than those in the control group（P <0.05）.Conclusion：on the basis of conventional treatment，the treatment of chronic bronchopneumonia with traditional Chinese medicine，Magnolia Magnolia decoction，has a positive effect on the control of the disease，and the improvement of the related indexes is greater.It has clinical value in the long term effect and is worth promoting in the group of such patients.[keyword] Magnolia and ephedra Decoction；chronic bronchitis；emphysema.慢性支气管炎在临床并不属于少见疾病，属于慢性非特异性炎症，是指患者气管、支气管周围组织还有黏膜受到侵袭并引发系列临床症状的疾病，肺气肿是慢性支气管炎常见并发症［１］，细支气管末端气道的弹性发生缩减而导致，患者常见临床症状为肺部膨胀、肺部容积扩张等，也会在一定程度侵袭气道壁。
厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎肺气肿的临床疗效观察
１ ０ ｇ 、 浙 贝母 ｌ Ｏ ｇ ； 体弱脾虚患者加入党参 １ ０ ｇ 、 白术 ｌ Ｏ ｇ 。方药 用水煎服 ， 每 日一剂 ， 早晚各一次服用 ， 十天为一个疗程 。 １ ． ５疗效标准 ： 依据 《 中药 新药临床研 究指导原则 》 进 行拟订 。 治疗 的临床疗效可 以分为治愈 、 好转 和无 效三个类型 。治愈 ： 肺部 的哮呜音 、 痰、 咳、 喘恢 复至急性发作之前的水平 ， 肺功能 等相关指标 基本上恢复 正常 ； 好转 ： 肺部 的哮鸣音 、 痰、 咳、 喘 减轻 ， 但 未恢 复至急性 发作 之前 的水 平 ， 肺功能等相关 指标出 １ 资 料 和 方 法 现改善 ； 无效 ： 肺部 的哮 鸣音 、 痰、 咳、 喘无改 善 ， 甚 至 出现 加 １ ． １ 一般资料 ： 资料随机选 自 ２ ０ １ ０年 １ １ 月～ ２ ０ １ ２年 １ １ 月在本 重 ， 肺功能等相关指标没有改善 。 院诊治的慢性支气管炎肺气肿患者 ２ ０ 例， 男性患 者 １ １ 例， 女 ２ 结 果 性患者 ９ 例， 年龄 ５ １ — ６ ８ 岁， 平均年龄（ ５ ８ ￣ ５ ． ８ ７ ） 岁， 病程 ４ ～ ２ ９ 经过厚朴麻黄汤 的加减疗方治疗 ， 患者痊愈 ８例 ， 好转 １ ０ 年， 平 均病程 （ １ １ ￣ ５ ． ２ ４ ） 年。患者均经慢性支 气管炎肺气肿 确 例 ， 无效 ２例 ， 有效率 ９ ０ ％。 诊， 并排除了其他慢性气道 的相关疾病 。 表 １ 患者的临床疗效情况（ ｎ） １ ． ２诊断标准 ： 患者均符合《 中药新药 临床研究指导 原则》 拟 订 的相关标准［ ３ １ 。 ① 主要 的临床症状为咳嗽 、 咯痰或伴喘息。 每年 持 续发病 ３个月 ， 并连续发病 ２年 以上 患者 ； ②排除尘肺 、 肺 结核 、 支气管扩张 、 肺脓肿等临床表现喘息 、 咳嗽 、 咯痰 相关 症 注： 有效＝ 治愈＋ 好转 。 状 其他疾病 ；③Ｘ线胸片呈现肺气 肿的征象 ，肋 间隙出现增 ３ 讨 论 宽， 两肺野的透亮度 出现增加 ， 肺下界 出现下移 ， 垂位心 。呼气 慢性支气 管炎发病 的机 制至今没 有完全 明确 ，但 是 ， 医 慢 性支 气管 炎重要 因素是 感染 ， 其 次是 吸 量＜ ６ Ｏ ％， 残气量／ Ｊ ｊ 市 总量＞ ４ ０ ％， 最大的通气量＜ ８ Ｏ ％。以上全部 学领域 普遍认 为 ， 符合患者 ， 均能够进行慢性支气管炎并肺气肿的确诊 。 烟、 过敏 、 寒冷及刺 激的烟雾 粉尘 ， 慢性刺激 因素等是慢性 支 平 １ ． ３排除标准 ： 排 除对象 ： 多类药物过敏或过敏体质 患者 ； 并 发 气管炎 发病 重要 的诱 因。急性 的发作期治疗 以控制感染 、 严重 的心肺 功能不全患者 ； 并 肾、 造血系统 、 肺、 心血管等严 重 喘及镇 咳祛痰 为主。早期 的症状轻微 ， 多发病 于冬 季 ， 春暖后 的原发性 的疾病 和精神病患者 。 病情 出现缓解 ， 晚期 的炎症加重 ， 症状呈 现长年存在 ， 不分时 １ ． ４方法 ： 药方采用厚朴麻黄汤 的加减疗法 。基本方 ： 石膏 、 厚 节 。 慢性支气管炎发病的疾病进展 ， 会并发肺 动脉高压 、 慢性 朴、 五味子 、 半夏 、 杏仁 各 １ ０ ｇ ， 麻黄 １ ２ ｇ ， 小麦 １ ５ ｇ ， 甘草 ６ ｇ ， 细 辛６ ｇ 。 体寒痰较重 患者减石膏加入干姜 ； 外寒 内热患者加入桑 的阻塞性肺气肿 、 肺源性 心脏病 ， 严重影 响患者 的健康 和正常 以对症治疗和抗感染为主 ， 白皮 １ ０ ｇ 、黄 芩 ｌ Ｏ ｇ ；咳嗽严重患者加人枇杷叶 ｌ Ｏ ｇ 、金银 花 的劳动 。西 医治疗慢性支气管炎ｌ ０卷第 ９期
厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎临床观察
本研 究用厚 朴麻黄 汤治疗 慢性 支气管炎 效果 较好 ，报 咳嗽 、咳痰 、喘息 、胸 闷 、肺部 哕音 等 ，不 良反 应包括 恶
道 如 下 。
心 、呕 吐 、头 晕 、头 痛 等 。
１ 临 床 资 料
４ 疗 效 标 准
共 １０８例 ，均 为 ２０１６年 ５月 至 ２０１７年 １０月 本 院 收 治 患
痰等临床症状消失 ，胸片检查恢复正常 。有效 ：临床症状明 显改善 ，胸 片检查好转 。无效 ：症状未改变甚至加重。
用ＳＰＳＳ２０．０软件处理数 据 ，计数资料 以 （％ ）表示 、用
龄 ４１～７５岁 ，平 均 （５８．０４±７．１２）岁 ； 病 程 １～９年 ，平 均 （５．５２±１．６４）年 。两组 一般 资料 比较 差异 无统 计学 意 义
ｘ 检验 ，计量 资料 以 （ ±Ｓ）表示 、用 检验 ，Ｐ＜Ｏ．０５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
（Ｐ＞０．０５），具 有 可 比性 。
５ 治科学 》 … 及 《中药新药临床研究
两 组 临床疗效 比较 。观察组 显效３２例 ，有效 ｌ９例 ，无
实 用中 医药杂 志 ２０１８年８月 第３４卷８期 （总第３０７期 ）
ｊｏＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ２０１８．Ｖｏｌ３４ Ｎ０．８
厚朴麻 黄汤治疗慢性支气管炎临床观察
苏 涛 （河 南省 南 阳市 中 医院 内三 （脑 病 ）科 ，河 南 南阳 ４７ ３０００）
学 意 义 （）（ ＝４．２８５，Ｐ＝０．０３８）。 两组症状恢复 时间比较见表１。 表 １ 两组症状恢 复时间 比较 （ｄ， ±Ｓ）
２ 治 疗 方 法 埘 照 组 用 两 药 治 疗 ，包 括 止 咳 、化 痰 、平 喘 、控 制 感
自拟射干麻黄汤治疗急性发作期慢性支气管炎的临床效果
自拟射干麻黄汤治疗急性发作期慢性支气管炎的临床效果目的探討自拟射干麻黄汤治疗急性发作期慢性支气管炎的临床效果。
方法选取2016年1月～2017年12月宜兴市人民医院收治的93例急性发作期慢性支气管炎患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组和治疗组，其中对照组46例、治疗组47例。
对照组予常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上联合自拟射干麻黄汤治疗，两组均治疗10 d。
比较两组的住院时间及喘息、咳嗽、咳痰缓解时间。
比较两组临床疗效、血氧饱和度（SpO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）及血清白细胞介素-8（IL-8）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、γ干扰素（IFN-γ）水平。
记录并比较两组治疗过程中不良反应发生情况。
结果治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。
见表1。
1.2 方法对照组患者予常规治疗，具体为：头孢地嗪钠（山东鲁亚制药有限公司，规格1.0 g/支，批号：20151024），静脉滴注，2 g溶于100 mL生理盐水中于30 min 内输注完毕，2次/d;氨溴索注射液（天津药物研究院药业有限公司，规格30 mg/支，批号：20151130），静脉推注，60 mg/次，2次/d;氨茶碱注射液（天津金耀药业有限公司，规格0.25 g/支，批号：20151205），静脉滴注，0.3 g溶于250 mL 浓度为5%～10%的葡萄糖溶液中，1次/d。
治疗组患者在对照组治疗基础上予射干麻黄汤治疗，方中包括射干9 g、麻黄12 g、紫菀9 g、款冬花9 g、细辛9 g、法半夏9 g、五味子10 g、党参15 g、炙甘草6 g、生姜12 g、大枣5枚，加水煎至200 mL，饭后温服，1剂/d，分3次服用。
两组均连续治疗10 d。
1.3 临床疗效评价临床疗效主要分为4个等级[10]：①临床控制：咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难等临床症状彻底消失，支气管分泌物明显减少，能够顺利排痰，胸片检查显示片状阴影消失;②显效：咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难等临床症状明显改善，排痰有所好转，胸片检查显示片状阴影消失;③有效：咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难等临床症状有所改善，排痰有所好转，胸片检查显示片状阴影消失一半以上;④无效：咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难等临床症状无改善，甚至恶化，胸片检查显示片状阴影无变化。
厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎肺气肿78例
厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎肺气肿78例目的观察分析厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿的临床疗效。
方法选择本院2012年7月—2014年12月收治的慢性支气管炎合并肺气肿患者156例，随机分为观察组和对照组，每组各78例。
对照组患者采用常规西医综合对症支持治疗，观察组患者在对照组治疗方法的基础上联合厚朴麻黄汤进行治疗。
比较2组的临床疗效、第1秒用力呼吸量（FEV1）占预计值的百分比（FEV1%）以及FEV1与用力呼吸量（FVC）的比值（FEV1/FVC）。
结果观察组有效率为96.15%，明显高于对照组的87.18%，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组患者治疗后肺功能指标明显的优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组治疗后比较，观察组患者治疗后肺功能指标改善更加明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎肺气肿可以明显的改善患者的肺功能，取得比较显著的效果，值得临床上广泛推广应用。
标签：厚朴麻黄汤；慢性支气管炎；肺气肿慢性支气管炎指发生于气管、支气管周围组织及黏膜的慢性非特异性炎症，患者以咳嗽、咳痰为主要的临床症状[1]。
慢性支气管炎常常并发肺气肿，加重患者的病情，治疗比较困难，对人类的身体健康造成严重的危害[2]。
本文在常规治疗的基础上采用厚朴麻黄汤治疗了78例慢性支气管炎肺气肿，临床效果比较满意，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择本院2012年7月—2014年12月收治的慢性支气管炎合并肺气肿患者156例，随机分为观察组和对照组，每组各78例。
所有患者均符合《慢性阻塞性肺病诊治指南》中的相关诊断标准[3]；中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[4]。
其中观察组男42例，女36例；年龄53-81岁，平均（62.4±8.3）岁；病程3-19 a，平均（6.8±2.3）a。
对照组男44例，女32例；年龄51-80岁，平均（62.1±7.6）岁；病程3-21 a，平均（7.1±2.4）a。
厚朴麻黄汤用于慢性支气管炎患者治疗中的疗效评价
厚朴麻黄汤用于慢性支气管炎患者治疗中的疗效评价摘要：目的：以厚朴麻黄汤为例研究中药治疗慢性支气管炎的实际效果。
方法：本次试验中以纳入和排除标准为选择标准，调查研究80名试验者，所有患者通过随机取数的方式分组，在“对照组”中一共有患者40名，使用药物为西医中的阿奇霉素、左氧氟沙星，而命名为“观察组”的一组则使用中药治疗法，药物为厚朴麻黄汤，用药之后观察疗效、症状和不良反应。
结果：观察组的疗效更高并且各项症状改善时间更短（P<0.05）；不良反应比较，两组没有明显的差异，比值为7.5%和5%，都在10%以下，处于用药安全的合理区间（P>0.05）。
结论：慢性支气管炎可以应用中药进行治疗，以厚朴麻黄汤为主要药物，效果更好，安全性高，患者的症状可以在短时间改善。
关键词：厚朴麻黄汤治疗；慢性支气管炎慢性支气管炎是一类临床高发疾病，多见于老年人、经常吸烟的人以及易过敏体质的人。
近年来，随着我国老年人以及吸烟人数提高，该病的发病率也有所提高，在此背景之下，相关医学专家以“安全、高效”治疗原则为指导，指出厚朴麻黄汤治疗具有较高的临床应用价值，值得深入研究[1]。
据此，本研究进行如下分析。
1资料与方法1.1一般资料调查研究80名试验者，所有患者通过随机取数的方式分组，选取时间2021年1月至2021年12月，观察组40例，男女1:1，平均年龄35.56±12.41岁，平均病程4.13±1.11年；对照组40例，男女1:1，平均年龄35.53±12.39岁，平均病程4.14±1.08年。
所有资料的对比结果，P>0.05。
纳入标准：①符合诊断标准；②病历资料完整；③签署知情同意书。
排除标准：①中途退出；②药物过敏。
1.2方法对照组行阿奇霉素以及左氧氟沙星联合治疗：①阿奇霉素：辉瑞制药生产，口服方式，每次500mg，1次/天。
②左氧氟沙星：浙江医药生产，国药准字H20040091，口服200mg/次，2次/天。
厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎的对比分析
厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎的对比分析摘要：目的：针对厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎的效果进行对比分析。
方法：选取我院2019年1月-2020年1月收治的90例慢性支气管炎患者作为研究对象，针对不同治疗方式将其分成实验组与对照组，每组45例。
对照组实施常规西药治疗，实验组在此基础上联合厚朴麻黄汤进行治疗，对比两组治疗效果。
结果：实验组治疗有效率（97.78%）明显高于对照组（82.22%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：慢性支气管炎患者在常规西药治疗基础上联合厚朴麻黄汤治疗效果较显著，值得在临床上推广应用。
关键词：厚朴麻黄汤；西药治疗；慢性支气管炎；治疗效果慢性支气管炎是气管和支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，常发生在中老年群体中，临床表现为经常性的咳嗽、并伴有痰液和气喘，气喘容易引起心肺疾病的发生，严重的会导致阻塞性肺气肿的形成，具有起病缓慢、病程较长及容易反复的特点，严重影响患者的身心健康以及生活质量。
西医只是针对疾病的变化采取抗生素对症治疗，来改善患者的临床症状，但是对于患者的预后效果不为理想。
而中医对疾病的治疗有较好的辅助作用，基于此，本文选取我院收治的90例慢性支气管患者，针对厚朴麻黄汤治疗的效果进行对比分析。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2019年1月-2020年1月收治的90例慢性支气管炎患者作为研究对象，针对不同治疗方式将其分成实验组与对照组，每组45例。
其中对照组男23例，女22例，平均年龄（52.34±5.15）岁；实验组男21例，女24例，平均年龄（52.59±5.26）岁。
一般资料对比（P＞0.05）。
1.2方法1.2.1对照组：实施西医对症治疗，以祛痰平喘及抗感染为主。
将30mg盐酸氨溴索与浓度为0.9%的100mL氯化钠溶液混合，充分混匀后采取静脉滴注方式，每日滴注2次。
将2g头孢他啶与100ml葡糖糖混合后滴注，2次/d，持续治疗14d。
厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎肺气肿效果分析
厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎肺气肿效果分析【摘要】目的：在慢性支气管炎肺气肿临床治疗中应用厚朴麻黄汤，并分析其治疗价值。
方法：选取2020年9月-2022年9月期间我院收治的慢性支气管炎并发肺气肿患者共82例作为研究对象，并将患者随机分为2组。
对照组中41例应用常规西药治疗，在此基础上，观察组41例应用厚朴麻黄汤辅助治疗。
对比2组的临床疗效以及不良反应。
结果：观察组、对照组患者的总有效率为95.12%、80.49%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者用药过程中不良反应率为7.32%，对照组为14.63%，组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：应用厚朴麻黄汤辅助治疗能够提高慢性支气管炎肺气肿的临床治疗效果，且用药安全性良好，具有推广价值。
关键词：慢性支气管炎；肺气肿；厚朴麻黄汤慢性支气管炎是一种反复发作的呼吸系统疾病，临床表现为咳嗽、咳痰等症状，且患者常伴有肺气肿表现，随着病程的进展，可能发展为阻塞性通气障碍，威胁患者生命。
目前，临床上对该病主要应用盐酸氨溴索、左氧氟沙星等药物治疗，控制呼吸道感染，但总体上看疗效不够理想，且长期用药可能引起过敏、恶心呕吐等副反应。
研究发现，中医在治疗呼吸道疾病方面经验丰富，认为慢性支气管炎肺气肿主要与外邪犯肺、肺气不清有关，涉及肺、脾、肾等脏器，需要整体调节，在治疗时可遵循扶正补虚、祛痰止咳的基本原则[1]。
厚朴麻黄汤出自《金匮要略》，可清热宣肺、止咳化痰，对寒饮郁热证效果显著。
因此，本文将在慢性支气管炎肺气肿临床治疗中应用厚朴麻黄汤，并分析其治疗价值，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2020年9月-2022年9月期间我院收治的慢性支气管炎并发肺气肿患者共82例作为研究对象。
按照随机数字表法，将患者分为2个小组。
观察组中：共41例患者，男26例，女15例；年龄47~79岁，平均（61.11±5.82）岁；病程2~14年，平均（6.92±1.43）年。
厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎的效果
厚朴麻 黄汤治疗 慢性 支气 管炎 的效 果
邓 慧芳 （ 永 州市新 田县龙 泉镇 医院城 关分 院 湖 南 永 州 ４ ２ ５ ７ ０ ０）
摘 要 ：目的 ： 探 究厚朴麻 黄 汤治疗慢 性 支气管 炎的效 果。方 法 ： ８ ８ 例 慢性 支气 管炎 患者 ， 利 用 随机数 字袁 法 分成 参照 组和 研 究组 ， 各４ ４例 。 参 照组 患者 采取 常规 西药 疗法 ， 研 究组 患者在其 基础上 给 予厚朴麻 黄 汤治疗 ， 比较 两组 患者 的治 疗效 果。结 果 ： 经治 疗 ， 研 究组 患 者 的治 疗 总 有 效率 迭 ９ ５ ． ４ ５ ％， 显 著高 于参 照组的 ７ ０ ． ４ ５ ％， 差异具 有统计 学意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论厚 朴麻 黄汤 治疗慢性 支 气管炎 ， 临床症状 的缓 解和 治愈 效果 突 出， 临床效 果显 著 ， 值 得广 泛应 用。 关键 词 ： 厚朴麻 黄 汤 ； 慢 性 支气管 炎 ； 临床 疗效 ．
注： 与 参 照 组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
中医理论 向来注重对症治疗 ， 对患者 病情辨证 分析后辨 证用 药。中
患 者男 ２ ４ 例， 女２ Ｏ例 ， 年龄 ４ ５— ７ ５岁 ， 平均 年 龄 （ ６ ０ ． １ － ｔ － ２ ． ３ ） 岁， 病 表现在肺 、 脾、 肾三个脏器的虚亏 。中医临床治疗慢性支气 管炎 的方法 程 ２一ｌ ０年 ， 平均病 程 （ ４ ． ４ ４ － ０ ． ７ ） 年 。两 组患 者 一般 资 料 比较 ， 差 异 较多 ， 不仅应用中药方剂 治疗 ， 还有针灸 、 拔罐以及熏蒸 等手法 ， 而近年来 ， 无统 计 学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。 中医药与西药 以及物理疗法 的联合 治疗也 逐渐广泛 ， 本 研究基 于西 药治 １ ． ２纳 入及 排 除标 准 疗， 探究中药方剂厚朴麻黄汤对于慢性 支气管炎的临床治疗效果。 １ ． ２ ． １纳入 标 准 ： ①符 合西 医慢 性 支气 管 炎 权威 诊 断 标准 ， 经 中医 辨 本 研究 中 ， 在 常规西 药对 症治 疗 的基 础 上 ， 给予 研 究组 患 者 中药 证 为痰 湿蕴 肺症 患者 ； ②３个 月之 内未 接 受相 关 治疗 ； ③ 知 晓 本研 方 剂厚朴 麻黄 汤进 行治疗 。其 中 ， 厚朴 、 麻黄 以及 杏仁具有 燥 湿 消痰 、 究 相关 事项 ， 自愿参 与 ， 签署 知情 同意 书 。 宣肺 理气 之功 效 ， 五味子 、 白术 、 党 参可生 津 消汗 ， 滋 益肝 肾 ， 而细 辛 又 １ ． ２ ． ２排除 标 准 ： ①合 并支 气 管 哮 喘或 其 他 呼吸 系 统 疾病 患 者 ； ② 严 具有 温肺 驱寒 之 功效 ， 可通窍 止痛 ， 甘 草 和半 夏 在 祛痰 止 咳方 面 疗效 重肝 肾功能 障碍 患者 ； ③合 并精 神 疾病 或 心理 障 碍患 者 ； ④对 研 究所 显著， 诸 药共 用 ， 效 果更佳 。且本 着辨证治 疗 的中 医理 念 ， 根据 患 者 用 药物 有过 敏反 应者 ； ⑤ 不愿签 署知情 同意 书者 。 症状 以及 轻重 年程度 进行 适 当调 节 ， 具 有 个性 化 针 对治 疗 的 性 质 ， 适 １ ． ３方 法 ： 参照 组为西 医常规对 症治疗 ， 具 体如 下 ： 选用 盐酸 左 氧氟 沙 用 于更 多患者 使用 ］ 。且就 药理 来讲 ， 该 方 剂 中 的药材 均 药 性 温 和 ， 星注 射 液 ［ 江 苏吴 中医 药集 团有 限 公 司苏 州制 药厂 ， 国 药 准 字 适 宜多数 人群 ， 不 良反应 的发 生率很 低 ， 更具 安全性 …。 Ｈ ２ ０ ０ ０ ０ ４ １ ９ ， 规格 ： ｌ ｍ ｌ ： ０ ． １ ｇ （ 以左氧氟 沙星计） ］ 进行 抗炎治疗， 将 本研 究结 果显示 治疗 后 ， 研 究 组 总有 效 率 为 ９ ５ ． ４ ５ ％， 明显 优 于 ０ ． ３ ｇ注射 液混 合 于 ２ ５ ０ ｍ ｌ 氯化 钠注射 液 中 ， 静 脉滴 注 ， １ 次／ ｄ ； 选用 氨 参 照组 的 ７ ０ ． ４ ５ ￣ ／ ０ ＇ ， 差异 有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 茶碱 注 射液 （ 哈药 集 团三 精 制 药有 限公 司 ， 国药 准 字 Ｈ ２ ３ ０ ２ ０ ９ ４ ９ ， 规 综 上所述 ， 应 用中药 方剂 厚朴 麻 黄汤 治疗 慢 性 支气 管 炎 ， 效 果更 格： １ ０ ｍ ｌ ： ０ ． ２ ５ ｇ ） 进 行解 痉治疗 ， 将０ ． ２ ５ ｇ 注射 液混 合于 ２ ５ ０ ｍ ｌ 氯化钠 佳， 值 得 临床 推广应 用 。 注射 液 中 ， 静 脉 滴注 ， １ ０ ： ／ ａ 。治疗 周期 为 １ 周。 参 考文 献 研 究组 在参 照组 的基础 上 ， 给予厚朴 麻黄 汤治疗 ， 具 体如 下 ： 取 ［ １ ］ 孟召莲 ． 厚 朴麻黄 汤 治疗 慢性 支气 管 炎 的临 床 对 比研 究 ［ Ｊ ］ ． 世 厚朴 、 生石膏、 杏 仁各 １ ５ ｇ ， 甘草、 小麦、 紫苑、 半夏、 以及 白芍各 １ ０ ｇ ， 麻 界 最新 医学信 息文摘 （ 连 续型 电子期刊 ） ， ２ ０ １ ５ （ ３ ２ ） ： １ ５ ４ ． 黄１ ２ ｇ ， 白前 ５ ｇ ， 五昧 子 ３ ｇ ， 细辛 ６个 ， 以水煎服 出 ２ ０ ０ ｍ ｌ 药汁， 此为 一 ［ ２ ］ 陈月嫦 ．厚朴 麻黄 汤加 减 治 疗慢 性 支 气 管 炎的 临床 研 究 ［ Ｊ ］ ． 大 剂， 每 日分早 晚 ２次服 用 ， １ 剂／ ｄ 。根 据患 者具 体 病情 进 行加 减 ， 痰 多
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麻黄汤治疗慢性支气管炎的疗效观察
目的:观察麻黄汤治疗慢性支气管炎的疗效。
方法:将80例慢性支气管炎应用麻黄汤加减进行治疗,同时设77例西药对照组时行疗效对照。
结果:治疗组显效59例,有效16例,总有效率为93.75%,明显高于对照组,P＜0.05。
结论:中药麻黄汤对慢性支气管炎有显著治疗效果。
标签：慢性支气管炎;咳嗽;麻黄汤;中医中药
慢性支气管炎简称慢支,是一种常见的临床病症,尤以老年人多见,50岁以上者高达15%左右,其高发病率严重危害着我国老年人的健康。
慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,秋、冬季节为发病高峰期。
其临床症状表现为:咳嗽、咳痰、喘息或气短,尤以清晨或夜间为重,痰量增多。
当并发肺气肿时,除有咳、痰、喘等症状外,逐渐出现呼吸困难。
起初仅在劳动时气促,随着病情发展,以后静息时也感气短[1]。
本科室运用中医辨证论治理论,用中医中药治疗,并同西药注射法进行对比,疗效满意。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择符合慢性支气管炎标准的患者157例,其中,男性91例,女性66例,年龄32～75岁。
病程最短2年,最长30余年。
将其随机分为两组,治疗组80例,对照组77例。
两组在性别、年龄、病程、病情等方面差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组用麻黄汤加减,基本药物:麻黄9 g、桂枝6 g、杏仁6 g、甘草3 g。
加减法: 若喘急胸闷、咳嗽痰多、表证不甚者去桂枝加苏子、半夏以化痰止咳平喘;若鼻塞、流涕重者加苍耳子、辛夷以宣通鼻窍;若夹湿邪而兼见骨节酸痛加苍术、薏苡仁以祛风除湿;兼里热之烦躁、口干酌加石膏、黄芩以清泻郁热。
水煎2 次,早晚分服,忌食油腻、烟酒、辛辣、生冷等食物[2]。
1.2.2 对照组青霉素G针800 000 U,im,bid。
硫酸庆大霉素注射液200 000 U,im,bid。
治疗期间暂停与本病有关的其他一切治疗药物。
两组均以7 d为1个疗程,连续治疗3个疗程后,进行治疗前后疗效的对比。
1.2.3 观察指标症状:咳嗽、咳痰程度、气喘轻重程度及持续时间;体征:体温、心肺体征、啰音、哮鸣音、舌象等;胸部X线片、痰液检查治疗前后各查至少2次。
1.3 疗效标准
参照《中药新药治疗慢性支气管炎的临床研究指导原则》中急性发作期疗效判定标准;临床疗效评定:主要观察指标为咳嗽、咳痰、喘息及肺部体征。
临床症状:咳嗽、咳痰、喘息及肺部哮鸣音是否恢复到发作前水平。
显效:白天间断咳嗽,不影响正常生活和工作、咳痰量少、喘息偶有发作,程度轻,不影响睡眠或活动,肺部哮鸣音偶闻,或在咳嗽、深快呼吸后出现。
有效:咳嗽、咳痰、喘息及肺部哮鸣音有减轻,但程度不足显效者。
无效:咳嗽、咳痰、喘息及肺部哮鸣音3个疗程后症状无明显改善。
检查指标疗效评定,①X射线检查:肺间质改变合并肺气肿的程度等,前后对比有明显好转者为有效;无改变者为无效。
②呼吸功能检查:肺容量的流量有无明显好转,增大者有效,降低者无效[3]。
③痰液检查:嗜酸粒细胞有无减少,前后对照减少者为有效,增多者为无效。
2结果
临床症状疗效对照,治疗组明显优于对照组。
具体见表1。
3 讨论
风寒伤人肌表,毛窍闭塞,肺气不宣,卫气不得外达,营气涩而不畅,所以外见恶寒发热、头痛、身疼、无汗、脉浮内见喘逆。
此时,当发汗解表,宣肺平喘,使肺气宣,毛窍开,营卫通畅,汗出而在表之风寒得解,诸证悉除。
麻黄味苦辛性温,为肺经专药,能发越人体阳气,有发汗解表、宣肺平喘的作用,所以是方中的君药并用来作为方名。
由于营涩卫郁,单用麻黄发汗,但解卫气之郁,所以又用温经散寒,透营达卫的桂枝为臣,加强发汗解表而散风寒,除身疼。
本证之喘是由肺气郁而上逆所致麻黄、桂枝又都上行而散,所以再配降肺气、散风寒的杏仁为佐药,同麻黄一宣一降,增强解郁平喘之功。
炙甘草既能调和宣降之麻、杏又能缓和麻、桂相合的峻烈之性,使汗出不致过猛而伤耗正气,是使药而兼佐药之义。
麻黄得桂枝,一发卫分之郁,一透营分之邪,所以清代医家柯琴评麻黄汤曰:“此为开表逐邪发汗之峻剂也。
”本院经20年临床反复实践,化裁治疗寒喘,确有神奇疗效[4-5]。
中医理论在我国运用的历史悠久,中药的使用更是有很好的群众基础,所以中医中药在治疗支气管炎领域还有更大的发展。
[参考文献]
[1]徐斌,应瑛,胡惠智. 清金宁肺汤治疗慢性支气管炎急性发作期(痰热)106 例[J].浙江中医学院学报,2001,25(5):34-36.
[2]冯水炎.小青龙汤治疗喘息型慢性支气管炎65 例临床观察[J].光明中医,2003,18(106):48-49.
[3]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京:人民军医出版社,2002:42.
[4]郑有顺.中药研究与应用[M].北京:军事医学科学出版社,1999:279-282.
[5] 王锦鸿.新编常用中药手册[M].北京:金盾出版社,1994:123.
注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。