甲状腺手术前后专科护理进展
甲状腺切除手术后护理时应注意事项
甲状腺切除手术后护理时应注意事项
甲状腺切除手术后护理时应注意事项
一、病人复苏室护理
1、安全管理：病人复苏室中精心安排床位，翻身时应有人监护，减少病人摔倒等意外伤害的发生。
2、严格督促病人仰卧休息，避免病人活动过多，若在休息时发生血压降低或心率增加等，可采取调整体位或输入营养液等措施，以期平稳复苏。
3、视察病情：精心观察病人的休克、脉搏、意识、患侧肿大等症状的变化，针对性的输入液体及药物，保证机体的水电解质均衡。
4、注意血压及心率变化：出血多及血钙水平降低时，可观察血压及心率的变化，若血压及心率出现明显变化，应及时调整患者体位，给予营养液及药物，以稳定血压及心率。
二、病室护理
1、营养支持：病室护理时，要采取全营养、高蛋白、低盐低脂的膳食；每日根据病人能量需求，均衡摄入，有规律进食，以预防出血及血液传送氧气的减少。
2、体位改变：病室护理时注意改变病人体位，使病人一周内有改变体位的习惯；病人作卧床休息时，应在早晨和晚上适当改变卧位，以增强机体体力及免疫功能。
3、视察肿大及搏动：精心观察术后僵硬的气管周围的肿大及呼吸搏动，若出现术后气管收缩及反硬的情况，应及时给予止咳药物，
以防出现气管梗阻。
4、注意视力及吞咽：病室护理时，特别注意视力及吞咽的情况，病人术后可能会出现盲区，由于视神经的损伤，视力可能受损，应及时进行专业检查。
另外，病人术后只能吞咽液体，严禁摄入高营养的食物，以免出现吞咽困难。
甲状腺术手术术前及术后护理
甲状腺术手术的术前及术后护理甲状腺疾患包括甲状腺肿,甲状腺良、恶性肿瘤，甲状腺功能亢进等，手术医治有较好的疗效，现对甲状腺手术术前、术后的护理探讨如下：一、术前护理一、术前健康教育术前应向患者做好说明工作，以减缓患者的紧张及排除顾虑。
护理人员应与患者成立良好的护患关系，主动与患者交流，了解患者的心理状态及其恐惧缘故等，鼓舞患者表达其内心的感受，给予必要的安慰，同时向患者说明与手术相关的问题。
针对患者恐惧的具体因素有针对性地采取护理计谋，给患者心理上的支持。
使患者对医治有了全面的了解，排除患者的疑心和恐惧心理，以便踊跃地配合医治和护理，以轻松的心态同意检查和医治。
二、术前用药患者明白得药物预备的重要意义并坚持按时按量服药，向患者说明药物预备是术前预备的重要环节，让患者明确：通过踊跃的药物预备，可降低患者的基础代谢率，减轻甲状腺肿大及充血，有利于手术顺利进行和减少术后并发症。
告知服药的方式、要求和注意事项，以取得患者的配合。
3、饮食治理甲亢患者分解代谢加速，机体消耗大，应给予高蛋白、高热量、高糖类及高维生素饮食。
应禁用对中枢神经有兴奋作用的咖啡、浓茶等刺激性饮料。
4、术前指导指导患者练习手术时的头、颈部过伸体位。
二、术后护理一、体位、口腔及饮食护理颈丛麻醉或全麻清醒后取半卧位，有利于呼吸及切口分泌物外流，24h内尽可能限制颈项活动，幸免颈部弯曲或过伸、快速的头部运动，以防气管压迫或引发伤口牵拉痛，起床时用手支持头部，以避免被牵拉。
术后伤口疼痛，口腔内分泌物增多后易致细菌繁衍，术后1～2天应增强口腔护理，鼓舞患者用含漱液漱口。
术后1～2天给予温、流食，便于患者吞咽，可避免或减少伤口疼痛，指导患者利用放松技术或自我催眠术，以减轻其对疼痛的灵敏度，如术中有喉上神经损伤不宜进流质饮食，可给半流食或静脉输液。
二、术后出血护理术后出血与术中大血管损伤、结扎不紧有关，应周密观看敷料渗出情形及引流量，术后伤口引流量不超过100ml。
对甲状腺癌手术前后的护理体会
对甲状腺癌手术前后的护理体会作为一个医护人员，在工作中接触到了很多病人，其中包括许多甲状腺癌病人。
甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其早期症状不明显，但若能及时发现、早期治疗，大部分病人能够治愈。
手术是治疗甲状腺癌的最主要方法之一，对于手术前后的护理，我有一些体会和总结，现在分享给大家。
一、术前护理1.疾病教育在手术前，我们要对患者进行充分的疾病教育，告诉他们手术的必要性、手术时的要求、手术后的护理等相关知识，以便患者能够在手术前做好准备。
2.营养建议营养对于手术患者的康复至关重要，我们要给患者提供营养方面的建议，如要避免嗓子痒、吐逆、声音嘶哑等情况，建议患者在手术前一周，避免吸烟、饮酒、辛辣刺激食物等，同时建议增加饮食中富含蛋白质的食物，以促进身体的康复。
3.准备手术手术前，我们需要给患者进行全面的体检和评估，了解他们的病情和身体状况，以确定手术的安全性和实施方式。
同时，我们还要做好手术前的准备工作，包括患者清洗、消毒、安全方案的制定等。
二、术中护理1.监测血压、心率、呼吸等手术过程中，我们要及时监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等指标，以及监测术中出血情况，及时采取救治措施。
2.保持术区清洁手术时，我们要做好术区清洁工作，避免感染发生。
此外，我们还要采取一定的防护措施，如佩戴手套、口罩、护目镜等，以保证手术过程中和我们自身的安全。
3.温暖措施手术过程中，患者往往会感到寒冷，我们要在手术中及时采取暖宫措施，如给患者盖上暖水袋或毯子等，维持患者体温的稳定。
三、术后护理1.观察患者病情术后，我们要及时观察患者的病情，如术后出血量、恶心呕吐等情况，并告知患者及时就医或就医观察。
2.避免手术区感染手术后，患者要避免手术区病菌感染，如盖着伤口，保持伤口清洁，预防感染的发生。
3.饮食与活动术后，患者要遵照医生的建议进行饮食和活动，如避免剧烈运动或重物搬运等，以避免手术后的复发或恢复情况减缓。
以上就是我对甲状腺癌手术前后护理的一些体会和总结，希望能对大家有所帮助。
甲状腺术前术后护理措施
甲状腺疾病是常见的内分泌疾病，甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的重要手段。
为确保手术顺利进行及术后恢复，术前术后护理至关重要。
以下将详细介绍甲状腺术前术后护理措施。
一、术前护理1. 心理护理（1）术前与患者进行充分沟通，了解其心理状态，给予心理支持，消除患者紧张、焦虑情绪。
（2）告知患者手术的必要性和安全性，使其树立信心，积极配合治疗。
2. 术前准备（1）完善相关检查，如甲状腺功能、血常规、尿常规、肝肾功能等。
（2）备皮：术前1天对患者手术部位进行备皮，清除毛发，防止术后感染。
（3）肠道准备：术前1天晚给予患者口服泻药，术前禁食、禁水。
3. 术前体位护理（1）指导患者术前进行颈部过伸位锻炼，以减轻术后头痛、头晕等症状。
（2）术前1天晚上，嘱患者保持头部抬高，以利于颈部肌肉放松。
4. 呼吸道护理（1）指导患者进行深呼吸、咳嗽练习，提高肺功能，预防术后肺部并发症。
（2）术前给予雾化吸入，预防呼吸道感染。
5. 其他护理（1）术前给予患者抗感染治疗，预防术后感染。
（2）术前进行健康教育，告知患者术后注意事项。
二、术后护理1. 生命体征监测（1）术后立即监测患者心率、血压、呼吸、体温等生命体征，密切观察病情变化。
（2）如患者出现呼吸困难、喉头水肿、声带麻痹等症状，立即报告医生并做好气管切开准备。
2. 体位护理（1）术后6小时内患者去枕平卧，头部抬高15°-30°，以减轻颈部张力，预防颈部肿胀。
（2）术后6小时后，患者可采取半卧位，有利于呼吸和引流。
3. 饮食护理（1）术后24小时内给予患者温凉的流质饮食，避免过烫、过硬食物，细嚼慢咽。
（2）术后逐渐过渡至半流质、普食，注意营养均衡。
4. 引流管护理（1）保持引流管通畅，避免扭曲、折叠和受压。
（2）定期更换引流袋，观察引流液颜色、性状，如有异常及时报告医生。
5. 伤口护理（1）保持伤口干燥、清洁，预防感染。
（2）定时更换敷料，观察伤口愈合情况。
1例甲状腺肿行甲状腺次全切除术治疗患者的个案护理
1例甲状腺肿行甲状腺次全切除术治疗患者的个案护理目的通过对1例甲状腺肿行甲状腺次全切除术治疗患者围手术期的护理及临床护理效果的研究，为甲状腺肿患者的护理工作提供理论及操作参考依据。
方法对我科1例甲状腺肿患者的临床资料进行回顾性分析。
通过对患者采取术前护理、心理护理、饮食护理、术后护理、病情监测护理等各项护理措施，评价患者治疗以及护理效果。
结果该患者经相应的治疗以及护理后，治愈出院。
结论给予患者充分的术前准备、术后护理、心理护理、系统的整体护理以及并发症的预防等是甲状腺肿患者术后康复的关键。
标签：甲状腺；次全切除；护理甲状腺肿是外科常见病、多发病，在人群中发病率为4%～7%，是一种甲状腺良性肿瘤，临床多见于20～40岁的女性[1]。
病理上可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种。
前者多见，有完整的包膜；后者少见，且不易与乳头状腺癌区分。
多数患者无不适症状，颈部出现圆形或椭圆形结节，多为单发，表面光滑，稍硬，无压痛，边界清楚，随吞咽上下移动。
肿瘤生长缓慢。
若乳头状囊性腺瘤因囊性壁血管破裂而发生囊内出血时，肿瘤可在短期内迅速增大，局部出现胀痛[2]。
甲状腺次全切除术后并发症的发生也屡见不鲜，不仅增加住院时间、住院费用，而且影响患者术后康复，因此围手术期的护理至关重要。
1 临床资料患者王百叶，女，54岁，主因“发现右颈部肿块3年余”，于2015年3月30日门诊以“甲状腺肿物”收住。
入院前18年无意中发现颈中部肿物，质硬，活动度差，表面光滑，诊断为“甲状腺瘤”，于1997年行甲状腺瘤切除术。
入院前3年发现右侧颈部出现3cm×4cm×3cm大小无痛性肿物，肿物呈慢性无痛性增大。
入院查体：无突眼，无头晕、头痛，气管居中，肿物质软，无压痛，可随吞咽活动，表面光滑。
T36.1℃，P80次/min，R22次/min，Bp102/62mmHg。
B超示：①甲状腺右侧叶多发囊性占位性病变；②甲状腺左侧叶小囊肿。
甲状腺术后护理计划及措施
一、概述甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的重要手段，术后护理对于患者的康复至关重要。
本护理计划旨在为甲状腺术后患者提供全面的护理措施，以确保患者术后恢复顺利。
二、护理目标1. 保持患者术后生命体征稳定，预防并发症的发生。
2. 促进患者伤口愈合，减少感染风险。
3. 提高患者的生活质量，减轻心理负担。
4. 做好健康教育，使患者了解术后注意事项。
三、护理措施1. 术后生命体征监测（1）密切观察患者心率、血压、呼吸、体温等生命体征，确保生命体征在正常范围内。
（2）若发现异常，立即通知医生，并做好相应的急救措施。
2. 伤口护理（1）保持伤口清洁干燥，每日更换敷料，观察伤口愈合情况。
（2）术后3-5天，若伤口无感染迹象，可逐渐去除敷料，让伤口暴露于空气中。
（3）观察伤口有无红肿、渗液、异味等感染迹象，如有异常，及时通知医生。
3. 引流管护理（1）保持引流管通畅，避免扭曲、受压。
（2）观察引流液的颜色、量及性质，如有异常，及时通知医生。
（3）定期更换引流袋，防止污染。
4. 饮食护理（1）术后6小时，若无恶心、呕吐等症状，可给予温凉的流质饮食。
（2）逐渐过渡到半流质饮食，如稀饭、面条等。
（3）避免辛辣、油腻、过硬的食物，以免刺激伤口。
5. 呼吸道护理（1）术后给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。
（2）鼓励患者咳嗽、咳痰，预防肺部感染。
（3）观察患者有无呼吸困难、喉头水肿等症状，如有异常，及时通知医生。
6. 甲状旁腺功能减退的护理（1）术后观察患者有无四肢麻木、抽搐等症状，如有异常，及时通知医生。
（2）遵医嘱给予补钙治疗，监测血钙水平。
7. 心理护理（1）了解患者的心理需求，给予关心、鼓励和支持。
（2）解答患者的疑问，消除患者的焦虑、恐惧心理。
（3）鼓励患者参与社交活动，提高生活质量。
8. 功能锻炼（1）术后第1天，指导患者进行床上活动，如腿部屈伸、握拳等。
（2）术后第2天，鼓励患者下床活动，注意活动幅度不宜过大。
（3）术后1周，根据患者恢复情况，逐渐增加活动量。
甲状腺功能亢进病人的术前、术后护理
甲状腺功能亢进病人的术前、术后护理发表时间：2010-05-28T09:33:49.200Z 来源：《中外健康文摘》2010年第2期供稿作者：张世云[导读] 要避免甲亢病人在基础代谢率增高的情况下手术，应做好充分而完善的术前心理和生理的准备。
张世云 (哈尔滨市第四医院黑龙江哈尔滨 150026)【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)02-0191-02 甲状腺功能亢进简称甲亢，是由于各种原因导致甲状腺素分泌反馈控制机制丧失，引起的循环中甲状腺素过多而出现以全身代谢亢进主要特征的疾病的总称。
甲状腺大部分切除术仍然是目前治疗甲亢得意中最常用的而有效的方法，现将护理体会报告如下。
1 术前护理1.1心理护理要避免甲亢病人在基础代谢率增高的情况下手术，应做好充分而完善的术前心理和生理的准备。
保证手术的顺利进行和术后并发症的发生。
首先术前要做病人和家属的思想工作，耐心细致的解释使患者对所需要进行的手术有充分的的认识，以消除患者的顾虑，缓解紧张情绪，并将手术的目的，麻醉方式，手术体位及围手术期可能出现的不适情况，向患者存在的疑虑进行解答，取得其信任和理解，避免各种不良的刺激，保持室内的安静和舒适，对精神过度紧张或失眠者，适当的用镇静和安眠药物。
1.2 术前检查术前除全面的体检何必要的化验检查外，还包括（1）颈部的透视或摄片（2）心电图（3）喉镜检查（4）测定基础代谢率（5）测定血钙，血磷的含量。
1.3 药物准备术前通过药物降低基础代谢率是甲亢病人准备的重要环节，术前开始口服碘剂，2-3周后，甲亢病人的情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率每分钟92次以下脉压恢复正常，基础代谢率早+20%以下，便可进行手术，常用碘剂是复方碘化钾溶液，开始时每日3次，第一日每次3地，第二日每次4滴，第三日每次增加一滴，以此逐日每次增加一滴，至每次16滴为止，缓笪 执思亮俊?1.4 饮食护理给与高热量和富含维生素的食物，少食多餐，保证术前营养状态良好，禁用浓茶，咖啡等刺激性饮料，忌烟忌酒。
甲状腺手术体位的研究及护理进展
甲状腺手术体位的研究及护理进展摘要：甲状腺手术病人的体位放置和围手术过程中体位护理干预对于甲状腺手术治疗情况有着密切关系，所以医护工作人员要使用切实有效的护理干预办法，本文将重点研究和分析甲状腺手术体位及其护理进展情况，并且列举了甲状腺手术中不同体位并发症状，之后具体分析了围手术期的体位护理方式下，希望可以给其他医护工作者相关的建议和参考。
关键词：甲状腺手术；体位；研究；护理进展引言甲状腺疾病中经常需要使用外科手术治疗办法，并且外科手术重点是救治甲状腺肿大与甲状腺肿瘤等疾病，医护工作人员在对病人进行身体检查的时候，观察到病人的甲状腺功能是正常的，但是并且越来越恶化，甲状腺外科疾病容易引发其他内科疾病问题，比方说，甲亢、甲状腺炎等等。
因为甲状腺在人体内的位置比较特别，所以医护工作者在手术的时候要让颈部过伸仰卧，这样可以让病人感觉更加舒服，只有必须使用手术的位置才可以进行护理干预，这样可以更好地优化病人的治疗感受和体验效果，大大提高病人的治疗满意程度。
1甲状腺术后体位的并发症状1.1头颈综合症状因为医护工作者对甲状腺疾病治疗的时候要让病人的颈部过伸，所以病人在结束了手术之后会感到明显的头颈疼痛、头晕目眩以及呕吐等现象。
故研究人员觉得这是因为颈部过伸体位而影响脑部的血液循环，从而让病人感到神经的酸痛，并且引起其他术后不良反应现象。
这种并发症的发生概率比较大，主要是因为颈部过伸的时候，病人的颈椎神经遭受挤压，从而干扰引发神经混乱，颈部的肌肉组织很疲倦等等。
1.2 循环系统的并发症状医护工作者在进行手术的时候要给病人打麻醉，这样可以帮助病人放松意志，但是麻醉药物会对人体的内循环系统造成影响，如果病人一直处于颈过伸体位，然后突然变成正常的体位,这样就容易导致循环系统急性功能问题的出现，具体的临床现象是血压迅速降低。
1.3 肌肉组织组织的并发症状因为甲状腺手术体位比较特别,病人在手术的时候要让颈部一直拉伸，而且病人的背部肌肉还要腾空，这个时候病人的背部肌肉和韧带组织就会被过度地拉牵,当背部肌肉处于紧张的状态，甚至长时间保持一样的姿势，那么就会导致肌肉的酸痛以及肌肉细胞的乳酸含量急剧扩大等等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
甲状腺手术前后专科护理进展
发表时间：2013-09-12T11:38:47.263Z 来源：《医药前沿》2013年第24期供作者：金利英杨慧（通讯作者）[导读] 使患者感到舒心，家属放心、医生称心，和谐的护患关系也在很大程度上使护理人员感受到了一定的成就感。
李亚琳林琦刘静（通讯作者）
（昆明医科大学第二附属医院神经外科云南昆明 650101）
【摘要】目的夯实基础护理，强化专科护理，拓展护理服务内函个，科学管理，保障护理安全。
方法改善服务态度，提高技术水平，加强管理力度，提升了护士的整体素质，提高了护理服务质量，彰显了管理水平。
【关键词】基础护理护理服务优质
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）24-0258-02 卫生部从2010年提出了“优质护理服务示范工程”工作[1]，我院积极响应，我院与2010年2月成立试点科室（心内科，内分泌科），截止2011年3月全院 35个病区全部开展优质护理服务。
我科在实施过程以责任制整体护理为核心，深化以病人为中心的服务理念，丰富工作内涵提高护理质量落实基础护理职责，为患者提供满意服务。
1 建立健全各项规章制度，明确岗位职责
1.1在院各级领导、护理部和科主任护士长的带领指导下，建立健全临床护理工作规章制度，疾病护理常规和临床护理服务规范。
建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理职业行为。
2 优质护理服务实施措施
2.1改革护理模式，实施责任制整体护理
2.1.1制定护理包干小组，分为危重症病人护理组、普通病房组，选用工作经验丰富、责任心强、技术水平高的高年资护士单人组长，按护士能力、患者病情、护理工作量的大小实行以病人为中心的护理分工制度。
2.1.2围绕优质护理内涵进一步强化责任制整体护理的排版模式，实行弹性排班根据工作强度，难度合理调配护士，加强薄弱环节工作时间人员，增加辅夜班。
2.2加强基础护理，完善落实生活护理
2.2.1我科设置护理工作流动站，把工作站下到病房及病区走道，从而让护士为患者提供全程、全面、优质的护理服务。
2.2.2患者住院期间护士热情接待介绍主管医生、责任护士，病区环境、消除患者陌生感做好入院告知及入院卫生处置。
及时填写入院风险评估表和各项安全防范教育，进一步落实患者防跌倒、防坠床、防压疮。
2.2.3每天责任护士对危重患者和一级护理生活不能自理的病人进行评估落实基础护理，给予护理照顾。
普通病区每周一、五为生活不能自理者协助床上擦浴、梳头修剪指甲等，特级护理实施无陪护全程护理满足患者需求。
2.3提高满意度
2.3.1注重仪表及文明用语，提倡温馨服务，护士进到病房使用问候用语，落实人文关怀，护士使用普通话与患者交流，工作人员精神饱满，面带微笑，举止文明得体耐心为患者提供所需要的服务。
2.3.2每月定期组织病人公休座谈会及时了解病人的需求和相关信息传达给病人。
对病人所提出的意见及时整改，评价，改善了护理服务从而提高优质护理服务质量。
2.3.3为使优质护理工作做到实处，每月进行患者满意度问卷调查。
问卷调查满意率均达到90%以上，并每月有最满意护士统计和奖励。
2.3.4建立随访制度，住院患者出院时有随访护士对患者进行住院满意度调查，收集在院期间对医疗质量的信息进行分析整改，开展家庭随访和电话随访，对慢性病和需要复查患者指导就医流程。
2.4落实健康教育
2.4.1丰富健康教育内容，制定专科健康教育宣传资料十余种，为护士实施健康教育提供了丰富的内容及便捷的方法，并每月有健康教育回访调查。
2.4.2普及患者在疾病用药、实施治疗、疾病康复和饮食等方面的健康知识，从而减轻患者的焦虑、恐惧心理，树立战胜疾病信心。
3 效果
开展优质护理服务活动三年多来，我科病房管理规范化、陪客减少，护士对优质护理意识提高，由被动服务变主动服务。
患者基础护理，生活护理明显提高，基础护理合格率≥95%。
杜绝了家属自聘陪护可能发生的各种安全隐患，住院患者和家属对护理服务满意度由90%上升到98%护理不良事件零投诉。
使患者感到舒心，家属放心、医生称心，和谐的护患关系也在很大程度上使护理人员感受到了一定的成就感。
4 讨论
4.1优质护理服务，有人认为是实行无陪护制度，就是为病人洗头洗脚进行生活照顾这种认识是片面的，生活护理只是基础护理中的一小部分，护士还应当协助患者家属克服压力或焦虑护士是联络与患者有关的一切医疗活动的协调者或信息沟通者。
4.2转变服务理念，从“要我服务”转变为“我要服务”把为病人服务的过程同热情的服务态度结合起来，在思想、观念上和行动上，处处为病人着想，围绕着满足病人需要，努力为病人提供优质服务。
4.3“优质护理服务示范工程”不是单纯的强化基础护理，不能机械地将基础护理项目作为一项任务来完成，而是围绕患者的病情、医疗安全、诊疗效果、转归和康复的需要去实施基础护理;将基础护理专业化，将基础护理、专科护理、人性化服务、人文关怀等有机结合在一起，来实施对患者的护理服务，最终目的是让患者受益，让患者满意。
参考文献
[1] 中华人民共和国卫生部.2010年“优质护理服务示范工程”活动方案.。