浅谈甲状腺手术后的护理与观察(一)
甲状腺切除手术后护理时应注意事项
甲状腺切除手术后护理时应注意事项
甲状腺切除手术是一种常见的手术，它可以治疗甲状腺疾病，如甲状腺癌、甲状腺结节等。
手术后的护理非常重要，可以帮助患者尽快康复。
以下是甲状腺切除手术后护理时应注意的事项。
1. 保持休息和睡眠
手术后的患者需要充分休息和睡眠，以帮助身体恢复。
患者应该避免过度活动和剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2. 饮食调理
手术后的患者需要注意饮食调理，避免食用刺激性食物和油腻食物。
应该多吃易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜等，以帮助身体恢复。
3. 观察伤口
手术后的患者需要观察伤口，及时发现伤口感染和出血等情况。
如果发现伤口有异常情况，应该及时就医。
4. 定期复查
手术后的患者需要定期复查，以确保身体恢复良好。
复查包括甲状腺功能检查、颈部超声等。
5. 心理疏导
手术后的患者需要进行心理疏导，以减轻手术带来的心理压力。
家人和医生应该给予患者足够的关心和支持，帮助患者尽快恢复。
甲状腺切除手术后的护理非常重要，患者需要注意休息、饮食调理、观察伤口、定期复查和心理疏导等方面。
只有做好这些护理工作，才能帮助患者尽快康复。
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析腔镜下甲状腺切除术是一种微创手术方法，通过腹腔镜或颈部腔镜，辅以特殊的仪器，切除甲状腺。
术后对患者的护理非常重要，以下是腔镜下甲状腺切除术患者护理的要点及心得分析。
要点：1. 术后观察：术后患者应该密切观察血压、心率、呼吸状况等生命体征，及时发现并处理术后并发症。
2. 切口护理：术后的切口应保持清洁，按医嘱更换敷料，观察切口有无红肿、渗液等异常。
3. 导尿护理：部分患者可能需要留置导尿管，护理人员应确保导尿管通畅，观察尿液量和性状，防止尿潴留。
4. 咳嗽护理：术后患者要避免剧烈咳嗽，因为咳嗽可能会引起手术创口裂开，护士应鼓励患者咳嗽时用纸巾等适当方式遮住口鼻。
5. 气管插管护理：部分患者术后可能会留置气管插管，护理人员应定期观察插管通畅情况，保持呼吸道畅通。
6. 饮食护理：术后患者应给予半流质饮食，避免高渗食物和过硬食物，防止切口裂开或伤口感染。
7. 活动护理：术后患者应早期进行肢体活动，但应避免剧烈运动，护理人员应帮助患者改变体位，防止压疮等并发症。
8. 心理护理：术后患者可能会出现焦虑、恐惧等心理症状，护理人员应给予关心和安慰，提供必要的心理支持。
心得分析：腔镜下甲状腺切除术是一种创伤小、恢复快的手术方法，但术后护理同样重要。
在实际工作中，我注意到以下几点心得。
对患者的观察要紧密。
术后患者身体状况不稳定，护理人员应密切观察患者的生命体征，及时发现并处理术后并发症。
切口护理要规范。
切口是患者术后恢复的重要环节，护理人员应根据医嘱定期更换敷料，观察切口情况，及时发现问题并处理。
与患者的沟通非常重要。
术后患者可能会出现各种心理症状，护理人员应向患者解释手术过程和恢复情况，给予必要的心理支持。
团队合作是关键。
腔镜下甲状腺切除术需要多个专业团队的配合，护理人员应与其他团队成员密切合作，共同为患者提供全面的护理服务。
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点包括术后观察、切口护理、导尿护理、咳嗽护理、气管插管护理、饮食护理、活动护理和心理护理等。
甲状腺手术患者护理体会
甲状腺手术患者护理体会甲状腺手术是治疗甲状腺瘤、甲状腺癌、甲状腺功能亢进等甲状腺疾病最基本的治疗方法，也是普外科难度较大的手术,术后并发症较多,危险性大,做好术后的护理工作是十分重要的。
现就我院甲状腺患者手术前后护理体会总结如下：1 术前护理1.1心理护理：术前护士应与患者交谈，建立友善护患关系，耐心解释提出的各种疑问，介绍手术的方法和优点，减轻其心理负担，并让其和手术后的患者相互交流，现身说教，缓解心理压力，建立手术成功的信心，让其能积极配合治疗。
1.2辅助检查：协助进行有关的化验检查，如抽血查T3、T4，以排除甲状腺功能亢进。
1.3体位：术前三天训练头颈性伸展体位，以适应手术。
方法：枕垫肩下，头向后仰，抬高床头5—10度，练习时由短至长，直到能坚持2小时。
1.4饮食护理：术前两天多进食高维生素、高蛋白、高热量饮食，术前6h禁饮,12h禁食,以防手术中产生恶心、呕吐，食物误吸至气管，造成吸入性肺炎或窒息。
1.5健康教育：术前应戒烟、戒酒，预防感冒受凉、减少呼吸道分泌物。
2 术后护理2.1饮食：术后当天可进温凉流食，以免引起颈部血管扩张。
全麻清醒6h后，如无恶心、呕吐，可进温流质饮食，宜少量慢咽，观察有无呛咳现象。
避免刺激性食物，禁烟、酒、浓茶、咖啡等。
加强营养，选择高热量、高蛋白、高维生素食物，若出现呛咳则暂停进食。
2.2体位：术后当天应卧床休息，少讲话，避免剧烈转动颈部，防止诱发伤口出血；术后第1天可离床活动，拔除伤口引流管后，可作颈部小幅度的活动，也可用手按摩松弛颈部，防止颈部肌疲劳；术后3—6天拆线病情稳定后取半卧位。
有利于呼吸和切口渗出物的引流。
在变换体位时保护颈部：从床上坐起或弯曲颈总、移动颈部时，将手放于颈后支撑头部重量。
通常术后第二天即可这么做。
伤口愈合（术后2—4天）后，可做点头、仰头、伸展和左右旋转颈部，做颈部全关节活动（屈，过伸、侧方活动），每天练习。
2.3生命体征监测：密切观察生命征的变化，术后24h每2h测血压、脉搏、呼吸，4h测体温1次，以便及时观察有无内出血、呼吸困难、声音嘶哑、饮水呛咳、手足麻木抽搐和切口渗血情况，一旦发现异常，立即报告医生，便于尽早采取措施，妥善处理。
甲状腺切除术后护理_观察
甲状腺切除术后护理_观察1.观察术后出血：甲状腺切除术后可能出现术后出血的情况，主要表现为手术口处红肿、局部疼痛加重、伴有渗血或淋巴液渗出等。
护理人员应定期观察手术口处的情况，并及时更换敷料，保持切口的干爽。
如出现明显的术后出血情况，应及时向医生报告并进行处理。
2.观察术后感染：术后口腔部位容易感染，特别是口腔卫生控制不当或术前有口腔感染的患者。
护理人员应观察患者的口腔情况，如出现红肿、渗液、口臭等症状，应及时向医生报告并进行处理。
护理过程中要注意手卫生和器械消毒，避免交叉感染。
3.观察术后声音变化：甲状腺切除术后可能会导致嗓音变沙哑或失音，这是由于手术过程中对甲状腺周围的神经和肌肉有一定的刺激。
护理人员应观察患者的嗓音变化情况，如出现明显的声音变化，应及时向医生报告。
同时，要引导患者进行合适的喉部锻炼，帮助恢复声音功能。
4.观察术后钙代谢异常：甲状腺切除术后可能会导致术后低血钙的情况，特别是全切的患者。
护理人员应观察患者是否出现手抖、肌肉痉挛、口周麻木等低血钙症状。
同时，要指导患者注意日常饮食，补充足够的钙和维生素D，避免低血钙的发生。
5.观察术后甲状腺激素替代治疗效果：甲状腺切除术后，患者需要进行甲状腺激素替代治疗，维持机体的代谢平衡。
护理人员应观察患者的甲状腺激素的血清水平，以及监测甲状腺激素替代治疗的疗效。
如出现血清甲状腺激素不稳定或替代治疗效果不佳的情况，应及时向医生报告并进行调整。
6.观察术后心理状态：甲状腺切除术对患者来说是一次重要的手术，术后可能会对患者的心理和情绪产生影响。
护理人员应观察患者的心理状态，以及对手术的接受程度。
及时与患者进行沟通和心理护理，帮助患者积极面对术后恢复过程。
总之，甲状腺切除术后的观察和护理非常重要，可以帮助患者尽快康复。
护理人员要认真观察术后出血、感染、声音变化、钙代谢异常等情况，并及时向医生报告。
同时，要进行甲状腺激素替代治疗和心理护理，全面照顾患者的身心健康。
甲状腺术后护理注意事项
甲状腺术后护理注意事项甲状腺切除术是一种将甲状腺从体内移除的外科手术。
在某些甲状腺疾病中，如甲状腺癌、甲状腺肿、甲状腺功能亢进症，可实施此手术。
手术后，很多人关心的是甲状腺术后康复中应注意什么？那么，接下来就给大家科普甲状腺术后康复中的注意事项。
1、甲状腺切除术会引起的并发症1)出血：会压迫气管。
导致呼吸困难。
故手术后要随时观察病人呼吸与伤口渗血的情况，如有呼吸困难加上引流管出血严重及任何突发性的颈部肿胀。
必须紧急打开伤口。
2)气管软骨软化：因肿瘤长期压迫气管使气管松软，屈于周围组织的支持不致塌陷。
在切除甲状腺后，由于甲状腺及周围组织无法支持软化的气管，加上由吸气所产生负压使气管塌陷而造成呼吸困难。
可放置气管插管支撑，等气管恢复坚固后再拔除。
3)咽喉水肿：会产生呼吸困难，首要排除术后出血。
氮管软骨软化与声带麻痹。
如是咽喉水肿造成者可用吸入蒸汽治疗。
4)声带麻痹：大多数是因为手术时伤及喉返神经引起。
但亦有部分原因不详。
有很多声带麻痹者，会在三到六个月内逐渐适应或恢复，而使症状改善消失，因此，通常麻痹发生后先观察三到六个月，仍然有明显症状再考虑治疗。
5)副甲状腺功能过低：病人会手脚发麻以至痉挛。
大部分是因为副甲状腺的血管受到损伤所造成，引起暂时性功能过低。
多半短时间内可以恢复。
治疗方式，静脉滴注钙剂，症状缓解后改为口服钙剂，严重者并辅以维他命D2等。
2、甲状腺术后护理1)带有引流管的患者注意！妥善固定引流管，避免扭曲、打折、避免引流管脱落，放置应低于伤口位置，以利于引流，若引流液突然增多，或由浅红色变为暗红色，应及时通知医护人员。
2)术后一个月内，避免做是颅内压升高的动作，如剧烈咳嗽、打喷嚏、剧烈扭头等动作，若需要，应弧形张开手掌按压在颈前部，力度要大，以不影响呼吸为宜。
3)一般出院后4-5天即可将伤口敷料弃去进行淋浴，避免用力搓洗伤口，洗澡时应将美皮护去掉，洗澡后待伤口部位皮肤干燥，若伤口出现渗血等异常情况应及时就医。
甲状腺术后护理讨论总结
甲状腺术后护理讨论总结甲状腺手术是一种常见的外科手术，术后的护理对于患者的康复至关重要。
本文将就甲状腺术后的护理进行讨论总结，以帮助患者和护理人员更好地应对手术后的护理工作。
一、术后第一天的护理术后第一天是患者最为脆弱的时候，需要特别注意以下几点：1. 观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
2. 监测患者的伤口情况，注意是否有出血、渗液等情况，及时更换敷料。
3. 确保患者舒适，提供合适的床位、枕头等，避免颈部过度活动。
4. 给予适当的液体和食物，根据患者的情况酌情调整。
二、术后康复期的护理术后康复期是甲状腺手术的关键时期，患者需要注意以下几点：1. 防止感染：患者应注意保持伤口的清洁干燥，避免碰水和受潮，同时避免接触尘土和污染物。
2. 规律用药：患者需要按照医生的嘱咐规律服药，不要随意停药或更改剂量。
3. 注意伤口愈合：患者应注意观察伤口的愈合情况，如发现红肿、渗液等异常情况，及时就医。
4. 适当的体力活动：术后适当的体力活动有助于促进血液循环和康复，但要避免剧烈运动和长时间的颈部活动。
5. 心理疏导：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪，需要家人和护理人员耐心倾听和安慰。
三、营养与饮食调理术后患者需要注意合理的饮食调理，以促进伤口的愈合和身体的康复：1. 多食用富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、瘦肉等。
2. 少食用刺激性食物，如辛辣、烟酒等，避免对伤口造成刺激。
3. 注意饮食的均衡，避免偏食或暴饮暴食，保持正常的体重。
四、定期复查与随访术后患者需要定期复查和随访，以及时发现并处理可能出现的并发症：1. 定期复查甲状腺功能和甲状腺激素水平，及时调整药物剂量。
2. 注意观察是否出现声音嘶哑、吞咽困难等症状，及时就医。
3. 定期进行颈部超声检查，以了解甲状腺残余组织的情况。
甲状腺术后的护理是一个综合性的工作，需要患者、家人和护理人员的共同努力。
甲状腺癌术后并发症的观察及护理
良好的心理状 态是术后患者尽 快恢复的 关键 。尤其是对于癌症 患 者 ，当得知 自己的患病 情况时 ，常 因为缺乏一定的心理准备 ，对 癌症 产 生恐惧感进 引发出来一系列 的不 良 情绪 如焦虑 、烦躁 、甚 至悲观 消 极 、绝望等 。还 有的患者对颈部 的伤 口影响美观而耿耿于怀 ，从而不 愿意配合治疗 ， 这 手术的快速康复 非常不利 ，已有研 究证 明不 良 情 绪 可能会增 加并发症 的发生概率 】 ，因此 甲状腺癌 手术后 的心理 护理不
除手术的有 ３ 例。
１ ． ２ 术后常 见并发症和护理措施
甲状腺 癌患者实施切 除手术之后 ，相 关的护理人员要认真 做好患 者的观察和监 测工作 ，一旦发 现有 并发症状 后要积极地 采取相应的护 理 措施。 １ ． ２ ． １常规护理
素有 关。通常我们将 甲状腺癌分为 以下的几种类型 ：分 化型 甲状腺癌 （ 甲状 腺滤泡 状癌 和 甲状腺微 小 癌 ）、低 分化 型 甲状腺 癌 （ 即髓 样 癌 ）以及未分化 型甲状 腺癌 ，另外还 有一些较为 罕见 的 甲 状 腺恶性肿
部接 近床面。曲膝 ，髋 自然伸直 ，向后弯小腿 ，屈伸踝关节 。
５ 出院指导
５ ． １饮 食
出院后 要平衡膳食 ，多进食高蛋 白，高热量 ，高维 生素及易 消化
低脂的食物及新鲜蔬菜水果等 ，忌食 辛辣 ，禁烟酒 。
５ ， ２休息
血 渗液 、红肿热疼 、体温高 、髋部疼 痛。立 即来院就诊 。６ 个月 内避
１ ． ２ ． ２心理护理
选且可能是 唯一 的能够治愈病 人的疗 法 ，然而 甲状腺 的解剖位置 比较 特 殊 ，与气管 、喉返神经等重要结 构的位置都较近 ，因此术后一 旦出 现并发症 状其情 况都 比较严 重 ］ 。我院肿瘤 科为 了减少 甲状 腺癌术 后
甲状腺肿瘤术后注意事项
甲状腺肿瘤术后注意事项甲状腺肿瘤是一种常见的疾病，手术是治疗甲状腺肿瘤的重要方法之一。
手术后的恢复对于患者的健康至关重要。
下面，我们就来详细了解一下甲状腺肿瘤术后的注意事项。
一、伤口护理手术后，伤口的护理是首要任务。
在术后的初期，伤口会覆盖敷料，需要保持敷料的清洁和干燥。
一般来说，术后 2 3 天会更换敷料，之后要注意观察伤口有无红肿、渗液、出血等异常情况。
如果伤口出现轻微的疼痛，这是正常的反应，但如果疼痛加剧或者持续不缓解，应及时告知医生。
在伤口愈合的过程中，可能会感到伤口周围皮肤紧绷、瘙痒，不要用手搔抓，以免引起感染或影响伤口愈合。
二、饮食调理术后的饮食调整对于身体的恢复有着重要的影响。
在术后的 1 2 天内，由于麻醉的影响，胃肠道功能尚未完全恢复，此时应以流食为主，如米汤、鱼汤等。
随着身体的逐渐恢复，可以逐渐过渡到半流食，如粥、面条等，然后再恢复到正常饮食。
饮食要注意营养均衡，多摄入富含蛋白质的食物，如鸡肉、鱼肉、豆类等，有助于伤口的愈合和身体的恢复。
同时，要多吃新鲜的蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质。
需要注意的是，术后应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及含碘量过高的食物，如海带、紫菜等。
三、休息与活动术后的休息非常重要，要保证充足的睡眠，避免过度劳累。
在术后的 1 2 周内，应尽量减少活动，以卧床休息为主。
随着身体的恢复，可以逐渐增加活动量，但要避免剧烈运动和重体力劳动。
可以进行一些轻度的活动，如散步、太极拳等，有助于提高身体的免疫力和促进血液循环。
四、按时服药甲状腺肿瘤术后，患者可能需要服用一些药物，如甲状腺素片等。
一定要严格按照医生的嘱咐按时服药，不要自行增减药量或停药。
定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物的剂量。
五、颈部活动术后要注意颈部的活动，避免过度伸展或弯曲颈部。
在伤口愈合后，可以适当进行颈部的伸展和旋转运动，但要注意动作要轻柔，避免引起疼痛或不适。
六、心理调节手术对于患者来说是一种身心的创伤，可能会带来焦虑、抑郁等不良情绪。
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浅谈甲状腺手术后的护理与观察(一)
【关键词】甲状腺手术；护理；并发症
【摘要】目的分析研究甲状腺手术后护理与观察的方法和意义。
方法观察并发症的发生情况有无术后切口内出血、呼吸困难和窒息、甲状腺危象、喉返神经损伤、喉上神经损伤和甲状旁腺损伤等并及时处理。
结果本组198例，均临床治愈。
并发症：切口内出血1例，甲状腺危象1例，单侧喉返神经损伤1例。
喉上神经损伤1例。
结论甲状腺手术后密切观察病情变化，做好精心护理，可以有效的降低并发症的发生，对和谐医疗、防范医疗纠纷起的发生具有重要意义。
【Abstract】ObjectiveToanalysisofthyroidsurgeryaftercareandobservationmethodsandsignificance．Methods Complicationsthatwerewhetherpostoperativerespiratorydifficultiesandsuffocation，thyroidcrisisandtherecurrentlaryngealnerveinjury，laryngealnerveinjuryandparathyroidinjuryandtimelyprocessingwereobserved．ResultsThe198cas eswereclinicallycured．Complicationssuchasincisionhemorrhagewasonecase,thyroidcrisisonecase，unilateralrecurrentlaryngealnerveinjuryonecase,jetsnerveinjuryinonecase．ConclusionThyroidco nditionaftersurgerycloselyobservingchangesmeticulouscarecaneffectivelyreducetheincidenceofco mplicationsofharmoniousmedicalandpreventtheoccurrenceofamedicaldisputeisofgreatsignificanc e．
【Keywords】Thyroidsurgery；Care；Complications
甲状腺手术是治疗甲状腺腺瘤、甲状腺癌和甲状腺机能亢进等甲状腺疾病最基本的手术之一，但由于甲状腺的功能和解剖结构复杂，术后仍有并发症发生。
2004年3月至2007年3月，我院共实施甲状腺手术198例，经积极预防、观察和护理，效果满意，报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料本组198例，男56例，女142例；年龄25～75岁，平均41岁。
甲状腺功能亢进53例，甲状腺腺瘤102例，结节性甲状腺肿35例，甲状腺癌8例。
1．2手术方法单侧甲状腺次全切116例，双侧甲状腺次全切66例。
双侧全切加清扫6例。
1．2．1术后呼吸困难和窒息多发生在术后48h内，是最危急的并发症1]。
常见原因：①切口内出血压迫气管、因手术时止血不完善，或血管结扎线滑脱所引起；②喉头水肿：主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起；③气管塌陷：是气管长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺体后软化的气管失去支撑的结果等。
临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀甚至窒息，可有颈部肿胀，切口渗出鲜血。
术后注意观察颈部是否迅速增大，切口敷料有无渗血，术后血压平稳后取患者半坐卧位，严密观察脉搏、呼吸、血压变化，一旦出现血肿压迫或气管塌陷，需立即进行床边抢救，剪开缝线，敞开伤口，迅速除去血肿，结扎出血的血管，待病情好转，再送手术室做进一步检查止血和其他处理；对喉头水肿者立即应用大剂量激素，地塞米松30mg静脉滴注，吸氧，呼吸困难无好转时行气管切开。
因此，术后应该常规地在患者床旁放置无菌气管切开包和手套以备急用1]。
1．2．2甲状腺危象是甲亢的严重并发症，临床观察发现，危象发生和术前准备不够，甲亢症状未能很好控制及手术应急有关。
危象时主要表现为高热＞39℃，脉搏＞120次/min，同时合并有神经、循环和消化严重功能紊乱。
表现本组1例患者因急于手术，术前服药时间短，术后27h发生危象。
患者表现为高热40℃，脉搏130次／min，大汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷。
立即予以处理。
口服碘化钾溶液3～5ml，紧急时将10％碘化钠5～10ml加入10％葡萄糖液500ml中静脉滴注，以降低循环血液中甲状腺素水平，氢化可的松200mg或地塞米松20mg加入10％葡萄糖液500ml静脉滴注，用退热、冬眠药物或物理降温等综合措施，尽量保持患者体温在37℃左右，吸氧，减轻组织缺氧。
预防关键在于术前做好心理护理，
了解心理状况，针对性的解释、开导和安慰，做好充分的术前准备。
术前常规给患者口服2周卢戈液，心率较快者给予心得安，精神紧张者给地西泮，使患者情绪稳定，睡眠充足，体质量增加，脉率稳定在90次／min以下，脉压恢复正常，基础代谢率增加20％以下，腺体缩小变硬。
术后早期加强巡视，观察病情，发现危象，及时处理。