藏象学说-肺
PPT 藏象学说
6、志：
肝在志为怒。 肝——怒
7、通于春气
a
29
五脏 — 肾
位置：
a
30
生理功能
1、主藏精
来源
先天之精 后天之精
a
31
精的功能：
① 化生成天癸，促进生长发育并维持生殖机能 ② 化生成髓,维持脑、脊髓、骨骼的生理功能 ③ 化生成诸气,维持正气的抗邪功能和康复功能 ④ 转化化生血液，补充血液的损耗。
6、通于长夏：
a
23
五脏 — 肝
位置：
a
24
生理功能
1、主疏泄： • 疏通体内的运行通道 • 促进消化吸收 • 调节精神情志 • 调理冲任二脉
a
122 5
生理功能
疏通体内的运行通道：
体内运行通道
水道 脉道 谷道 息道
肝 气 的 升 降 出 入
a
调 畅 全 身 气 机
2疏6泄
主藏血
（1）涵养肝气 （2）调节外周血量分配
a
32
女性
气肾 中 精
0 7 14 21 28 35 42 49年龄
男性
气肾 中 精
0 8 16 24 32 40 48 56 年龄
a
33
2、主水
生理功能
“肾者水脏，主津液。” ------《素问ㆍ逆调论》
a
主3水4
（1）肾阳的气化作用：
水液
肾阳气化 水液的代谢正常
水液的平衡
肾阳
（阳气之本）
肺脏阳气 心脏阳气 脾脏阳气
a
69
谢谢大家！
a
70
气化津液
呼气 汗液 尿液
肾阳 肾阴
促进加速水液气化 抑制减缓水液气化
肺
3、肺在志为忧 （1） 在生理上忧是肺气所化生，是肺的功能活
动的外在表现。因此，肺气调和，则忧虑适度。
（2）在病理上，当肺气不足时，易出现忧愁过度 的情绪变化。反之忧愁过度，则易伤肺，使肺气郁 闭不宣，出现闷闷不乐，精神不振，胸闷气短。
4、肺在液为涕 在生理上鼻为肺窍，涕由鼻内分泌，但实为肺津
所化生。
3 宣发和肃降的关系
宣发和肃降是肺脏生理功能不可分割的两个方面。在生 理上相辅相成，在病理上相互影响。即是说没有正常的宣发 就没有正常的肃降，反之亦如此。只有宣发和肃降的功能正 常才能使呼吸调匀、是各个脏腑器官得到营养物质的灌溉， 又能使肺脏保持清肃的状态。
功能失调就会出现肺气失宣和肺失肃降的病变。
1、肺主呼吸之气：是指肺通过呼吸运动， 吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现 体内外气体交换，从而保证了人体新陈代谢 的正常进行。
（1）生理作用：司呼吸功能正常，则气道通 畅，呼吸调匀。
（2）病理表现：病邪犯肺影响其呼吸功能， 则见咳嗽、胸闷、气短。
2、肺主一身之气：是指肺有主持、调节全
身各脏腑之气的作用，即肺通过呼吸参与气 的生成和调节气机的作用。
（三）肺主行水，又名肺主通调水道
是指肺的宣发和肃降功能对水液的输布、运行、排泄起着 疏通和调节的作用。
1、生理作用：
（1）肺气的宣发：一是使水液向上向外布散以以温润各组 织器官；二是向内向下温润脏腑组织，将代谢后的水液通过呼 吸、皮肤蒸发排出体外。
（2）肺气肃降：是将代谢后的水液下达肾脏，经肾和膀胱
肺
一、解剖位置：
肺位于胸腔，左右各一，在膈膜之上， 上连气道，喉为门户，覆盖着其他脏腑， 在五脏六腑中位置最高，故有“华盖”之 称，为五脏之长。
中医基础理论：藏象学说形成的基础
中医基础理论：藏象学说形成的基础藏象学说的形成，经历了漫长的历史进程，是历代医家在长期的临床实践基础上，逐渐形成发展起来的。
在我国现存最早的古典医著《黄帝内经》中，藏象学说即形成了比较完整、系统的理论。
其理论和认识来源，主要包括以下几方面。
1.早期的解剖实践早在远古时期，人们通过宰杀猎物及解剖战后的尸体，即对动物及人体内部器官进行了早期的观察。
随着医药活动的开展，人们迫切需要了解人体内部器官的部位与形态，因此，人们对人体器官的观察成为比较自觉的行动，并力求和医疗实践结合起来。
《内经》时代，解剖人体已是医学研究的重要内容。
如《灵枢・经水》说：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之；其死，可解剖而视之。
其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，十二经之多血少气，与其少血多气，与其皆多血气，皆有大数。
”在《灵枢・肠胃》中，还详细地描述了胃肠的形状、容量、位置、长短等。
如其中记载的食道与肠的长度的比，与现代解剖学相差无几。
《难经》中对很多脏腑的部位形态，都有比较详细的记载。
宋代的《欧希范五脏图》及杨介的《存真图》等，则是解剖学方面的专著。
明代医家张景岳在《类经图翼》中，对人体内脏也进行了形象的描述。
而清代医家王清任，亲自解剖尸体，潜心研究数十年，著《医林改错》一书，纠正了古人的某些错误。
可以看出，正是这些古代的解剖学知识，奠定了藏象学说的形态学基础。
2.长期对人体生理、病理现象的观察总结应当指出，中医学藏象理论的形成，主要来源于对人体脏腑生理活动和病理变化的观察与总结。
考试大网站收集古人在长期的生活和医疗实践中，细致地观察了人体的各种生理、病理现象，并联系当时的解剖知识，即对人体的脏腑器官及其功能活动有了进一步的认识，并对其相互关系有了较深刻的理解。
例如，通过解剖观察，发现心位于胸中并与脉管相连。
又观察到，血液是在经脉内不停流动着，并且与心脏搏动有着内在联系。
如果心跳停止，则血液也就不再流动，神志亦就很快丧失，从而形成了“心主血脉”、“心主神志”的理论。
中医基础理论之藏象学说
膀胱
膀胱位于小腹的中央，为贮 尿器官。
膀胱的主要生理功能： 一、贮尿 二、排尿 （膀胱病变，主要为尿频、尿急、尿痛；或
是小便不利，尿有余沥，甚至尿闭；或是 遗尿，甚则小便失禁。）
三焦
三焦的主要生理功能： 一、主持诸气，总司全身的气机和气化。 二、为水液运行之道路。
上焦、中焦、下焦的部位划分及其各自的生 理功能特点： 上焦主气的升发和宣散，“上焦如雾”。 （治上焦如羽，非轻不举） 中焦 “泌糟粕，蒸津液”，升降之枢，气血 化生之源，“中焦如沤”。 （治中焦如衡，非平不安） 下焦排泄糟粕和尿液，“下焦如渎”。 （治下焦如权，非重不沉）
和在窍
在志为忧
在液为涕
在体合皮 其华在毛
在窍为鼻
脾
脾为“后天之本”
脾的主要生理功能： 一、脾主运化
运化水谷：对饮食物的消化和吸收。
运化水液：对水液的吸收、转输和布散作用。
二、主升清：将水谷精微等营养物质的吸收和上输于心、 肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。
三、主统血: 脾有统摄血液在血脉中流行，防止逸出脉 外。
中医基础理论之藏象学说
XXXXXXXX
XXXXX XX年XX月
藏象
藏，是指藏于体内的内脏；象，是指 表现于外的生理、病理现象。
藏象学说的形成，主要有三个方面：一 古代的解剖知识。二是长期来对人体生理、 病理现象的观察。三是反复的医疗实践，从 病理现象和治疗效应来分析和反证机体的某 些生理功能。
藏象学说的主要特点，是以五脏为中心 的整体观。
肾的主要生理功能
一、藏精，主生殖发育：(先天之精和后天之精）
1.先天之精：禀受于父母的生殖之精。
2.后天之精：出生后，来源于摄入的饮食物，通过脾 胃的运化功能而生成的水谷精气以及脏腑生理功能 中化生的精气通过代谢平衡后的剩余部分。
中医学：藏象学说
内容
脏与腑的生理功能与病理变化及其关系 精 气 血 津液生理功能与病理变化及其关系
脏腑
脏腑分类
五脏 奇恒之腑 六腑
何谓脏？
名 称：心 肝 脾 肺 肾 形态特征：实质性脏器 功能特点：化生 贮藏精
何谓腑？
名 称： 胆 小肠 大肠 胃 膀胱 三焦
形态特征：空腔性脏器 功能特点：受纳 腐熟水谷
传化 排泄糟粕
肺 宣降
肝疏泄
胃 受纳 脾 传输
脾与胃
上焦 三
中焦 焦通道
肾 气化 膀胱开合
决 下焦 渎
脾与胃
运化赖以脾气作用 饮食水谷 机体所需营养物质来源
气血生成的主要物质基础 脾主管运化水谷和水液，分而不离
“气血生化之源” “后天之本”
脾与胃
脾气健运
“食”消化良好、肌肉丰富、精力充沛 “水”转运、输布、排泄正常
无水肿或脱水
脾失健运
✓脾气虚弱 食少纳呆、腹胀、便溏、乏力、消瘦、水肿 精神不振、气血生成不足
脾与胃
脾气（阳）虚：水湿运化失调--水湿停留--水肿
“诸湿肿满 皆属于脾” “脾为生痰之源”
2 主升清
升 上升 升举 清 水谷精微
脾与胃
脾升清--升精 精微上输肺 经肺转心 化生气血 营养全身
脾不升清 --神疲乏力 眩晕泄泻
脾失健运：气化生不足 气虚统摄无权---血溢脉外（出血）
血溢脉外：尿血 肌衄 流出体外：崩漏 鼻衄 便血
“脾不统血”
4 窍---口 华---唇 《灵枢》“脾气通于口 脾气正常：口唇红润
脾与胃
脾和则口能知五谷矣” 口辨五味
脾气异常
• 脾气虚弱：口淡无味 唇色无华 • 湿热蕴脾：口粘腻或糜烂 唇红肿
6藏象学说-五脏肺详解
15
Basic Theory of Traditional
Chinese
Medicine
通调水道： 通，疏通，调，调节，水
道，即水液运行和排泄的道路。
第 二 节 五 脏 肺
通调水道即肺通过宣发和肃降对体内水液
输布、运行和排泄起疏通和调节作用。
通过肺的宣发，将水液布散于皮毛和周身，发
挥滋养作用。
通过肺的宣发，还可将卫气布散于皮毛。在卫 气作用下，布散于皮毛的水液可以化为汗液，排
北京中医药大学中医基础系
5
Basic Theory of Traditional
Chinese
Medicine
北京中医药大学中医基础系
6
Basic Theory of Traditional
Chinese
Medicine
（二）肺的生理功能 肺主气：即肺有主持、调节各脏腑
第 二 节 五 脏 肺
经络之气的功能。包括以下两个方面：
出于体外
肺的宣发，呼出浊气，带走部分水液。
北京中医药大学中医基础系
16
Basic Theory of Traditional
Chinese
Medicine
通过肺的肃降，将上焦的水液向下布散， 第 二 节 五 脏 肺
正常 异常 肾主纳气
呼吸通畅 呼吸不利
气体正常交换 咳嗽气喘
北京中医药大学中医基础系
8
Basic Theory of Traditional
Chinese
Medicine
2. 主一身之气：
《素问•五脏生成论》“诸气者，皆属于肺”
第 二 节 五 脏 肺
气的生成
气 的 生 成
自然界的清气 宗气
藏象学说五脏肺.pptx
【题解】“肺主气”是肺的主要生理功能之一，包括主呼吸之气和主一身之气两个方 面的内容。肺主呼吸之气，是指肺是主持呼吸运动的主要器官，是体内外气体交换 的场所，因而主气体交换（第②个备选答案）是主呼吸之气具体措施；主一身之气 的功能又是通过调节宗气的生成第③个备选答案）和影响全身气机升降出入第④个 备选答案）来完成的。
北京中医药大学中医基础系
13
第14页/共41页
通调水道： 通，疏通，调，调节，水
道，即水液运行和排泄的道路。
通调水道即肺通过宣发和肃降对体内水液输布、运
第 二
行和排泄起疏通和调节作用。
节
通过肺的宣发，将水液布散于皮毛和周身，发
五
挥滋养作用。
脏
通过肺的宣发，还可将卫气布散于皮毛。在卫
肺
气作用下，布散于皮毛的水液可以化为汗液，排
25
第26页/共41页
（四）肺的生理特性
1. 肺为五脏华盖，与外界直接相通
易于感受外邪，尤其风寒，温热之邪，易于侵犯于
第
肺，引起肺卫失宣和肺窍不利等病变，初期多见恶寒、
二 节
发热、咳嗽、气喘、鼻塞、流涕等症状，故称“肺多表
证”。
五 脏
肺
北京中医药大学中医基础系
26
第27页/共41页
2. 肺为娇脏，不耐寒热
出于体外
肺的宣发，呼出浊气，带走部分水液。
北京中医药大学中医基础系
14
第15页/共41页
通过肺的肃降，将上焦的水液向下布散，部分水液经肾
的气化下输膀胱，生成尿液排出体外。
肺的肃降，推导大肠传导，随粪便带走部分水分 。
第
“肺为水之上源” “肺主行水”
第三章 藏象学说——肺
第三章藏象学说——肺肺位于胸腔，居横膈之上，肺分为左、右肺，左肺有二叶，右肺有三叶，肺经肺系（指气管、支气管）与喉、鼻相连，故称喉为肺之门户，鼻为肺之外窍，在人体脏腑中位置最高，故称肺为华盖。
因肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故又称“娇脏”。
肺为魄之处，气之主，在五行属金。
手太阴肺经与手阳明大肠经相互络属于肺与大肠，故肺与大肠相为表里。
1、肺的主要生理功能（1）肺主气、司呼吸：肺主气的功能，包括主一身之气和呼吸之气两方面。
肺主一身之气，是指肺有主持、调节全身之气的作用。
一方面体现在宗气的生成，宗气是由肺吸入的自然界清气与脾胃运化的水谷精气相结合而成，宗气在肺中生成，积存于胸中，呼则上走息道出喉咙以促进肺的呼吸，吸则入而能贯注心脉以助心推动血液运行。
因此呼吸功能健全与否，直接影响宗气的生成。
也影响全身之气的生成；另一方面体现在对全身气机的调节，肺有节律的呼吸运动，调节着全身之气的升降出入运动。
呼吸是指机体与外界环境进行气体交换的过程。
肺主呼吸之气，是指肺是体内外气体交换的场所。
通过肺的呼吸，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现了体内外气体的交换。
通过肺不断的呼浊吸清，吐故纳新，从而保证了人体新陈代谢的正常运行。
肺司呼吸，指肺为人体主司呼吸运动的器官，具有呼吸功能，肺主要是通过其呼吸功能发挥主气的作用。
肺司呼吸的功能，有赖于肺的宣降运动。
呼即宣发，吸即肃降。
宣降正常，散纳有度，则呼吸调匀有序；而且只有保持肺与呼吸道的清肃，才能体气道通畅，呼吸自如。
若不能保持清肃，则可影响肺司呼吸的功能，导致呼吸不畅，出现咳嗽、气喘等症状。
若肺司呼吸功能丧失，清气不能吸入，浊气不能排除，体内外之气不能进行交换，生命也随之而告终。
（2）主宣发和肃降：宣发，是指肺气向上升宣和向外周布散的作用。
肃降，是指肺气有向内向下清肃通降和使呼吸道保持洁净的作用。
肺主宣发的生理作用，主要有三个方面：一是通过肺的气化作用，将体内的浊气排出体外；二是由于肺气的向上向外周的扩散运动，将脾转输至肺的水谷精微布散于全身，外达于皮毛，以滋润和濡养脏脏器官、四肢百骸、肌腠皮毛；三是宣发卫气于皮肤肌腠。