医学伦理学的基础理论
医学伦理学基本理论-医学伦理学

代表人物:罗尔斯
Logo
(二)医学公正论
1.概念 医学公正论是指强调健康公益,主张合理地兼顾
医疗卫生领域中的多元主体的健康利益、坚持医疗卫 生资源分配的正义性、坚持医疗卫生服务公平性的医 学伦理学理论。 2.主要内容 医学公正论强调医学事业的公益性 医学公正论强调医疗卫生服务的公平性 3.伦理简析
三、生命价值论
Logo
(一)概念
生命价值论(the view of value)是指,主张以个人 生命对他人和社会及自我的意义大小为标准确认其质 量以及神圣性,从而可以做出相应选择的生命理论。
(二)意义
首先,它使医学价值观更全面,更深刻,更合理。 其次,它使生命理论更完善,更进步,更科学。 再次,它为求解当代医德难题提供了全新的进路。
生命神圣论的形成及发展的基础
Logo
(二)对生命神圣论的历史评价 1.生命神圣论的历史意义
从道德的角度强化了医学的宗旨 为医学伦理学其它基本理论的形成及发展奠定了思想
基础
2.传统生命神圣论的局限性
传统生命神圣观缺乏成熟的理性基础 传统生命神圣论过于抽象,具有模糊性和片面性
对少数人的暴政”。
三、医学公正论
Logo
(一)概述
公正论(The theory of justice)又称正义论,是 指以自由主义修正功利论但并未完全超出功利论的伦理 学理论。所以,也被称为新自由主义。从20后半期产生 以来,公正论几乎一度取代了功利论的地位,成为欧美 国家中最有影响力的思想理论。
Logo
三、医者美德论
(一)美德论
美德论,又称德行论或品德论,是指以人的品德、 美德为中心,研究和探讨人应该具有什么样的品德或 品格,道德高尚之人及其道德素质应该如何等问题所 形成的伦理学理论。
医学伦理学基础理论

三绝对命令
按照这样的规则去做事情,即可以愿意你自己所遵循的这个准则成为普遍法则。(我们绝不允许去做那些我们不情愿该做法成为普遍性法则的事情。)
你要这样对待人,无论是你自己还是其他任何人,绝不能仅仅被当做手段,而必须永远被当作目的。(我们决不允许去做那些不把人当人的事情。)
我们不仅仅是道德律的主体,也是道德律的制定者。
01
motive
Virtue ethics
02
action
Deontology
03
consequence
Consequentialism
*
*
第一节 后果论
——判断某行为是否道德要看行为所导致的结果如何。
演讲人姓名
CLICK HERE TO ADD A TITLE
*
*
什么是后果论(Consequentialism)?
道义论的意义 提供了一套明确的道德规则,有利于人们明确自己的道德责任。 由于道义论不是根据结果来考察行为,从而避免了陷入本利分析(cost-benefit analysis)的陷阱。
*
*
(二) 道义论的局限性
可能会抱残守缺,为道德而道德,成为道德的奴隶(饿死事小,失节事大) 难以解决道德义务间的冲突(对绝症病人,该满足其知情同意的权利还是应该做保护性医疗而拒绝透露病情?) 难以应对飞速变化的道德实践(医生是否应复苏一个处于癌症晚期的昏迷病人?)
*
*
A case on moral choice
一列刹车失灵的有轨电车飞奔而来,前面有两条轨道,一条站着五个人,一条站着一个人。如果按既定轨道行驶不扳道岔,电车将冲向第一条轨道压死五个人。那么是否应该扳道岔,将电车引向另一条轨道,压死上面的那一个人? 如果你是扳道工,你将作何选择?
医学伦理学:03 医学伦理学基本理论

(二)评价标准 ①个体生物学、医学标准; ②个体心理学、精神医学标准; ③授权—社会承认标准; ④质量调整生命年(Quality adjusted life years, QALY)和伤残调整生命年(Disability adjustedlLife years,DALY)即QALY—DALY标准。
三 生命价值论
张利益是道德的基础,人具有趋利避害的本性,追求 最大多数人的最大幸福就是善,因而应以行为的效用 (Utility)作为道德评价标准的伦理学理论。因此,又 称效果论(Consequentialism)。
二 医学功利论
(二)分类 功利主义可分为行为功利论和规则功利论;
又可分为一元功利论和多元功利。
二 医学功利论
“生命三论”关系
生命神圣论,是人的生命理论的起点和基础; 生命质量论、生命价值论,是对传统生命神圣论的 补充、修正和对生命理论的发展。 “生命三论”相辅相成,构成支撑整个医学伦理学 理论体系的基石。
Ⅱ 医德本位论
一、医学人本论 二、医学功利论 三、医学公正论
一 医学人本论
(一)含义 医学人本论(Thoery of medical humanity)
神圣观发展的推动
一 生命神圣论
(三)对生命神圣观的历史评价 1.生命神圣观的历史意义
①从道德角度强化了医学的宗旨 ②为医学道义理论形成及发展奠定了思想基础 2. 生命神圣观的局限性 ①生命神圣观缺乏人类成熟的理性基础 ②生命神圣观是一种抽象化的生命观,生命神圣 观强调生命的价值和意义,强调对生命的尊重,这 是正确的。但它具有较大的模糊性和矛盾性, 生命质量论(Theory of quality of life)是指,
主张以人的体能和智能等自然素质的高低、优劣为依 据来衡量生命存在对自身、他人和社会的意义,强调 人的生命存在质量,从而给出相应对策的生命理论。 它的提出标志着人的生命论进入更加成熟的阶段。
医学伦理学的理论基础

节目录
三、医学功利论
1、定义 以医学道德行为后果作为确定医学道德规范 的最终依据的医学伦理学理论。 它认为确定医学道德规范的目的是调整人们 的利益,医学道德所规范的就是人们之间的利 益关系,以使医学道德行为取得好的行为结果。
节目录
2、医学功利的指向 服务对象的利益:病人、相关者、医学公 益 医学界的利益:医务人员、医疗卫生单位 医学卫生事业 3、医学功利论在医学伦理学中的作用 可以借以确立医学道德的目的 检验医学规范 可用来解决医德规范的冲突
节目录
二、医学美德论
1、定义: 以医学品德、医学美德和医务人员 为中心,研究和探讨医务人员应该具有 一个什么样的人,有道德的医务人员是 什么样的人,医务人员应该具有什么样 的品德或品格。
节目录
二、医学美德论
2、医德品质
(1)定义: 即医学品德,是医务人员在长期的医德行为中形 成和表现出来的稳定的心理状态。 医德品质与医学道德规范体系的关系 医德品质与医德行为 (2)构成要素 医德认识、医德情感、医德意志 (3)医德品质的内容 仁慈、诚挚、严谨、公正、节操
节目录
二、生命神圣论
(一)概述
生命神圣论指人的生命具有至高无上、神圣不可 侵犯的道德价值的伦理观。
节目录
二、生命神圣论
“天覆地载,万物悉备,莫贵于人。”——《黄 帝内经》 “圣人虑天下,莫贵于生。”——《吕氏春秋· 重 己》 “人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于 此”——孙思邈《千金方》 “生命就是人的最高的宝物。”——《费尔巴哈 哲学著作选集》
节目录
一、关于生命的本质 人的生命是什么?
自然属性:泰勒斯“土”、赫拉克里特 “火”、柏拉图“理念”、亚里士多德 “隐得来希” 、阿那克西美尼“气”、 恩格斯“蛋白体”、贝塔朗菲“组织体 系”。 社会属性:人是社会关系的总和。 思维属性:自觉理性、“我思故我 在”“人是万物的尺度”
医学伦理学的基本理论

第三章医学伦理学的基本理论医学伦理学涉及到人的生命和人类行为规范两个方面。
对生命与行为规范的理论思考,构成医学伦理的基本理论。
本章介绍已经形成的相关理论思考成果。
第一节医学伦理学的理论基础医学伦理学是应用规范伦理学的一个分支学科。
所谓应用规范伦理学是对日常生活中的道德观念和道德判断进行系统性的考察和整理,并对道德原则的合理性及其根据加以探讨形成的学说。
在日常生活中,人们每天都会遇到道德的要求和规定,比如:“言而有信”、“尊老爱幼”等等。
这些规定一般都源于父母的教诲或师长的告诫,其教化多以格言或教条的方式进行,但却缺乏系统性的阐述。
规范伦理学的目的就是要对日常生活中的道德箴言和规范,进行深入的理论探讨,挖掘箴言和规范的合理性基础,并归纳出基本的原则,作为道德判断的依据。
规范伦理学理论主要分为三类:后果论(teleological theory);道义论(deontological theory)和德行论(virtue ethics)。
一、后果论后果论认为判断人的行动在伦理学上对错的标准是该行动的后果。
一个行动是否合乎伦理,要看它的后果是什么,后果好坏如何。
后果论中影响最大的学派是效用主义(utilitarianism),也称功利主义。
功利主义认为要看行为的效用(utility)来判断后果好坏。
其主要代表人物是边沁(Bentham)和密尔(Mill)。
此处所谓行动的效用是指该行动能带来快乐或幸福,还是痛苦或不幸。
效用主义的决策程序是:首先列举所有可供选择的办法,然后计算每一种办法可能的后果,即对自己和别人产生多少幸福(快乐)和最小量不幸(痛苦)的办法。
按照效用主义的理论,杀人的行动本身在伦理上不一定是错的,是对是错要看后果,如果杀某个人给世界带来的不幸少于不杀这个人,那么杀这个人就是对的。
同理,医生可以给临终病人实施安乐死,只要它使临终病人少受疾病折磨,不那么痛苦,感到舒服。
效用主义又分为行动效用主义和规则效用主义两种。
医学伦理学的理论基础

医学伦理学的理论基础医学伦理学是研究医学实践中的伦理道德问题的学科领域,它以人的健康、尊严和权益为核心,旨在为医学实践提供伦理指导和决策的理论基础。
本文将探讨医学伦理学的理论基础,包括伦理原则、伦理决策模型和伦理理论。
一、伦理原则伦理原则是医学伦理学的基石,它们指导着医生和医疗团队在治疗或照顾患者时所应遵循的基本道德规范。
常见的伦理原则包括:1. 尊重自主权:医生应尊重患者的自主权,尊重他们的决策和价值观。
2. 不伤害原则:医生应避免对患者造成伤害,包括身体和精神上的伤害。
3. 善良原则:医生应根据患者的最大利益行事,追求对患者的善良。
4. 公正原则:医生应公正地对待患者,不应因种族、性别、年龄等差异而偏袒或歧视。
这些伦理原则在医学实践中起着重要的指导作用,帮助医生和医疗团队做出正确的决策,确保患者的利益得到最大程度的保障。
二、伦理决策模型伦理决策模型是医学伦理学的工具之一,它帮助医生和医疗团队在伦理困境中做出决策。
常用的伦理决策模型包括:1. 哲学原则模型:该模型基于伦理原则,通过权衡不同原则之间的矛盾和冲突,最终做出决策。
2. 潜在伦理冲突模型:该模型着重于潜在的伦理冲突,通过发现并解决潜在的冲突,以避免伦理困境的发生。
3. 利益相关者模型:该模型将伦理决策聚焦在患者及其利益相关者之间的关系上,通过考虑不同利益相关者的权益,来做出决策。
这些伦理决策模型为医生和医疗团队提供了具体的思考框架和决策策略,帮助他们解决伦理困境,在尊重患者权益的同时,实现医疗实践的伦理价值。
三、伦理理论伦理理论是医学伦理学的理论基础之一,它们提供了关于伦理价值和伦理判断的理论支持。
常见的伦理理论包括:1. 唯利主义:强调个人的利益最大化,即追求最大利益和最小代价。
2. 伦理相对主义:认为伦理价值是相对而非绝对的,取决于不同的文化和价值观。
3. 伦理功利主义:追求最大多数人的最大幸福,通过行为的后果来判断其伦理性。
4. 德性伦理学:将伦理行为看作是一种道德修养和人格塑造的过程,要求人们追求道德的完美。
医学伦理学的基础理论

医学伦理学的基础理论第二章医学伦理学的基础理论一、教学目的通过教学,使学生掌握医学美德的涵义、构成要素和内容,医学义务论的基本内容,医德义务与法律义务的不同,医学效果论是制定、检验和协调医学道德规范的理论基础,生命神圣、质量、价值论的内容,医学人道主义的涵义和伦理意义;熟悉医学伦理学三个基本理论之间的关系,生命神圣论、生命质量论、生命价值论的理论内容,熟悉历史和现实中的医学人道主义;了解医学美德论、医学义务论和的意义和医学后果论的意义和局限性,了解人道主义的涵义和历史渊源。
二、讲授学时4学时三、讲授的内容纲要及重点、难点(一)内容纲要1、医学美德论的内容,医德品质的涵义、医德品质的构成要素和内容。
2、医学美德论的意义和局限性。
3、医学义务论的内容和医德义务的含义、特点和内容。
4、医学义务论的意义和局限性。
5、医学后果论的内容,医学后果的利益内容以及医学后果论在医学伦理学中的运用。
6、医学后果论的意义和局限性。
7、医学美德论、医学义务论和医学后果论之间的关系。
8、生命神圣论的概念、意义和局限性;生命质量论和生命价值论的概念和意义。
9、生命神圣、质量、价值论的内容。
10、人道主义的涵义和历史渊源。
11、医学人道主义的涵义、历史与现实以及根源、伦理意义。
(二)教学重点1、医德品质的涵义、医德品质的构成要素和内容。
2、医德义务的含义、特点和内容。
3、医学后果论的内容。
4、生命神圣、质量、价值论的内容。
5、医学人道主义的涵义、历史与现实以及根源、伦理意义。
(三)教学难点1、生命神圣论的局限性。
2、医学美德论、医学义务论和医学后果论之间的关系。
3、医学后果论在医学伦理学中的运用四、教学设计第一节医学美德论一、概述(一)美德论美德论是美德伦理学的理论体系,又被称为德行论或品德论。
它以品德、美德和行为者为中心,研究和探讨人应该具有一个什么样的人,有道德的人是什么样的人,人应该具有什么样的品德或品格?(二)医学美德论医学美德论是传统的医德学的理论,它以医学品德、医学美德和医务人员为中心,研究和探讨医务人员应该具有一个什么样的人,有道德的医务人员是什么样的人,医务人员应该具有什么样的品德或品格?二、医学美德(医德品质)(一)医德品质的涵义所谓医德品质、即医学品德,是医务人员在长期的医德行为中形成和表现出来的稳定的心理状态。
医学伦理学基础理论

生命神圣论与生命质量、生命价值论的差异与统一
(1)生命价值观上的不同 (2)医学价值观上的不同
(3)义务价值观上的不同
差异
(4)时空价值观上的不同
生命神圣论——基础、核心 生命质量与生命价值论—— 重要补充
外部环境
案例:是否赞成安乐死?
某女患者, 59 岁,因患肝硬化腹水住进某市中医院,经 治疗病情未见改善,反而加重,出现肝性脑病,多次昏迷, 处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时向主管医师提 出书面请求,为其母亲实施“安乐死”,以尽快解除患者濒 死前的剧痛。在家属再三请求之下,主观医师于1986年6月28 日下了医嘱,先后两次注射复方冬眠灵175mg,患者安静地死 去。之后,主管医师及患者的儿子二人均以故意杀人罪被起 诉立案,主管医师先后两次被收审,并逮捕羁押一年,后经 市人民法院多次公开审理及诉讼后,才宣告主管医师无罪释 放。 你是否赞成主观医师的行为?试从生命论的角度分析。
尊重、同情、关心、救助
保证医学为人类服务的性质 体现了医患之间的平等关系
权利论
含义 内容
生命权;健康权; 平等医疗权;疾病 认知权;知情同意 权;保守个人医密 和隐私权;免除责 任权;监督权;医 疗诉讼权;医疗索 赔权。
在医学活动特别是医 患关系中,病人有权 要求医方珍视自己的 生命及价值和质量、 同情和关心自己、尊 重自己的人格、维护 自己的利益的医学伦 理学理论。
法律链接:
《人体器官移植条例》第八条规定,捐献人体器官的公民应当具 有完全民事行为能力。公民捐献其人体器官应当有书面形式的捐献意 愿,对已经表示捐献其人体器官的意愿,有权予以撤销。 《人体器官移植条例》第十条规定,活体器官的接受人限于活体 器官捐献人的配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲,或者有证据证 明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成亲情关系的人员。 《人体器官移植条例》第十九条规定,从事人体器官移植的医疗 机构及其医务人员摘取活体器官前,应当向活体器官捐献人说明器官 摘取手术的风险、术后注意事项、可能发生的并发症及其预防措施等, 并与活体器官捐献人签署知情同意书;同时确认除摘取器官产生的直 接后果外不会损害活体器官捐献人其他正常的生理功能。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
第二章医学伦理学的基础理论一、教学目的通过教学,使学生掌握医学美德的涵义、构成要素和内容,医学义务论的基本内容,医德义务与法律义务的不同,医学效果论是制定、检验和协调医学道德规范的理论基础,生命神圣、质量、价值论的内容,医学人道主义的涵义和伦理意义;熟悉医学伦理学三个基本理论之间的关系,生命神圣论、生命质量论、生命价值论的理论内容,熟悉历史和现实中的医学人道主义;了解医学美德论、医学义务论和的意义和医学后果论的意义和局限性,了解人道主义的涵义和历史渊源。
二、讲授学时4学时三、讲授的内容纲要及重点、难点(一)内容纲要1、医学美德论的内容,医德品质的涵义、医德品质的构成要素和内容。
2、医学美德论的意义和局限性。
3、医学义务论的内容和医德义务的含义、特点和内容。
4、医学义务论的意义和局限性。
5、医学后果论的内容,医学后果的利益内容以及医学后果论在医学伦理学中的运用。
6、医学后果论的意义和局限性。
7、医学美德论、医学义务论和医学后果论之间的关系。
8、生命神圣论的概念、意义和局限性;生命质量论和生命价值论的概念和意义。
9、生命神圣、质量、价值论的内容。
10、人道主义的涵义和历史渊源。
11、医学人道主义的涵义、历史与现实以及根源、伦理意义。
(二)教学重点1、医德品质的涵义、医德品质的构成要素和内容。
2、医德义务的含义、特点和内容。
3、医学后果论的内容。
4、生命神圣、质量、价值论的内容。
5、医学人道主义的涵义、历史与现实以及根源、伦理意义。
(三)教学难点1、生命神圣论的局限性。
2、医学美德论、医学义务论和医学后果论之间的关系。
3、医学后果论在医学伦理学中的运用四、教学设计第一节医学美德论一、概述(一)美德论美德论是美德伦理学的理论体系,又被称为德行论或品德论。
它以品德、美德和行为者为中心,研究和探讨人应该具有一个什么样的人,有道德的人是什么样的人,人应该具有什么样的品德或品格?(二)医学美德论医学美德论是传统的医德学的理论,它以医学品德、医学美德和医务人员为中心,研究和探讨医务人员应该具有一个什么样的人,有道德的医务人员是什么样的人,医务人员应该具有什么样的品德或品格?二、医学美德(医德品质)(一)医德品质的涵义所谓医德品质、即医学品德,是医务人员在长期的医德行为中形成和表现出来的稳定的心理状态。
为了准确地把握医德品质,需要注意以下几点:(二)医德品质的构成要素1、医德认识所谓医德认识,就是医务人员对医学道德的所得。
它包括对社会的医学道德要求、即医学道德规范的所得和对个人的医学道德品德的所得。
医德认识与医学伦理实践关系密切。
2、医德情感所谓医德情感,就是医务人员具有的或所得的引发医学道德行为的情感。
包括先天具有的和后天习得的,后者又包括对社会医学道德要求的情感和对于自己或他人的医学道德行为的情感。
3、医德意志所谓医德意志,就是医务人员在医德行为中,克服困难从行为的思想确定到实际实现的整个心理过程。
3 医德认识、医德情感和医德意志之间的关系一个人的医德情感形成于他的医德认识等活动;医德意志形成于他的医德情感和医德认识等活动;医德认识则形成于医学道德实践等活动。
一个人的医德品质就是医德认识、医德情感、医德意志之和。
(三)医德品质内容在批判地继承古今中外医德品质的基础上,人们形成了在当今社会和医学背景之下的优良医学品质体系。
在这里我们主要阐述五个方面的内容:仁慈、诚挚、严谨、公正和节操。
1、仁慈仁慈,就是仁爱慈善,具体说来就是医务人员具有人道精神的品德。
医务人员是仁慈的化身,仁慈是医务人员的人格特征,仁慈最能体现医学人道主义思想和道德要求,仁慈是长期一贯遵守“医学人道”道德要求所形成的医德品质。
2、诚挚诚挚,就是医务人员具有的坚持真理、忠诚医学科学;诚心诚意对待病人的品德。
3、严谨严谨就是医务人员具有的对待医学和医术严肃谨慎的品德。
4、公正公正就是医务人员具有的公平合理地协调医学伦理关系的品德。
具体地讲,主要是具有的按照社会医学道德要求合情合理地对待服务对象、人己关系、公私关系的品德。
5、节操节操是医务人员扬善抑恶、坚定遵循医学道德规范的品德。
在医学史上,涌现出许多“富贵不能淫、贫富不能移、威武不能屈”的具有节操的医德典范。
如三国时期的名医华佗,不为权贵所屈服,一心为民除疾,宁死不屈;宋代名医何澄医不贪色;明代名医严乐善见利思义,坚决制止利用医学害人。
(四)医学美德的养成1、进行医学道德教育如上所述,医德品质与医学道德规范体系之间有着密切的关系,医德品质是医务人员在长期遵守或违背医学道德规范的行为中,形成和表现出来的心理自我。
医学道德规范是个人医德品质的社会内容,医德品质是医德规范在医务人员身上的积淀。
既然医德品质是在一定的医学道德规范的指导和制约下养成的,对医务人员进行医学道德教育,让他们把握在当今医学和社会背景下的医学道德规范体系,就是医务人员养成良好医学美德的前提和基础。
2、加强医学道德修养医学道德教育仅仅是医务人员养成良好医学美德的外在条件,而医德品质是医务人员个体内在的稳定的心理状态,这就决定着在医学美德的养成中,起决定作用的根本条件,是医务人员的医学道德修养。
在医学美德养成中,医学道德教育是外因,而医学道德修养是内因,外因是条件,内因是根据。
只有医务人员自身加强医学道德修养,把外在的医学道德规范转化为内在的医学道德规范,由医学道德认识开始,经过医学道德情感、医学道德意志中介,最后树立医学道德信念、形成医学道德行为习惯后,医学美德才能形成。
三、医学美德论的意义和局限性(一)医学美德论的意义医学美德论在医学伦理学中占有重要地位,对医务人员塑造完美人格具有重要的理论指导意义。
1、医学美德论是医学伦理学的重要组成部分医学伦理学是关于医学道德的理论体系,是由如下三者组成医学伦理学的完整体系——元医学伦理:医学道德制定之方法;规范医学伦理:优良医学道德之制定;美德伦理:优良医学道德之实现组成。
这样,优良医学道德的实现——医务人员养成良好的医学美德无疑是医学伦理学的归宿和目的,医学美德伦理无疑是医学伦理学的重要组成部分。
2、医学美德论有利于医务人员塑造完美人格医务人员的完美人格,除了具有健康的体魄外,无疑是德才兼备:一方面,具有精湛的医术,另一方面,具有高尚的医德。
“大医精诚”、“医乃仁术”,古人早已认识到这一点。
医学美德论为医学界提出的优良美德的德目,就成为医务人员医德修养的目标和方向。
医学美德论有利于医务人员塑造自己的完美人格。
(二)医学美德论的局限性医学美德论是医学伦理学理论的重要组成部分,但仅仅反映美德医学伦理,它是医学伦理学发展的初始的知识积累阶段,人们首先认识到的是医学美德这样直观的具体的医学道德现象,并对此进行了理论概括。
但是,如上所述,医学道德规范是医学美德的前提和基础,对人类医学道德需要进一步认识,需要对医学美德背后的医学道德规范进行揭示和研究,研究医学道德规范的内容,并使之发挥作用。
但医学美德论在这里就显示出其局限性,医学义务论是对此研究的理论,医学义务论弥补了医学美德论在医学伦理体系建构中的这个缺陷。
第二节医学义务论一、概述(一)义务论义务论是关于道德义务和责任的理论体系,又被称为非结果论或道义论。
它以道德义务和责任为中心,研究和探讨人应该做什么,不应该做什么,即人应该遵守怎样的道德规范,并对人的行为动机和意向进行研究,以保证人的行为合乎道德。
(二)医学义务论医学义务论是规范医学伦理学的理论体系,它以医德义务和责任为中心,研究和探讨医务人员应该做什么,不应该做什么,即医务人员应该遵守怎样的医学道德规范,并对医务人员的行为动机和意向进行研究,以保证医务人员的行为合乎道德。
二、医德义务医学义务论的核心内容是医德义务,把握医德义务是把握医学义务论的关键。
(一)医德义务概述医德义务即医学道德义务,是医学界的职业道德责任。
医德义务的责任主体是整个医学界,基本的责任主体是医务人员;责任客体是服务对象,基本的是病人。
(二)医德义务的特点医德义务与医学法律义务相比,具有如下特点:1、医德义务依靠非权力强制力量维系医学法律义务依靠国家暴力机器作为后盾,是一种权力强制义务;不同于医学法律义务,医德义务的形成、维系依靠医学界乃至整个社会的舆论、传统习惯、内心信念等非权力强制力量维系。
2、医德义务的履行不以获取权利为前提。
通过一定程序形成的医学法律规定了法律主体的权利和义务,法律上规定的行为主体的义务总是与权利对应的。
作为规范治理医疗卫生事业的医学道德,在为医学行为主体提出医德义务的同时,当然也赋予了其医德权利;但作为医学道德行为主体本身在承担、履行医学道德义务的时候,为了完善自己医学美德的时候,不以获取道德权利为前提(尽管客观上他们在履行医德义务的同时,实际上已经而且应该获取道德权利),而且往往以或多或少的自我牺牲为前提。
3、医德义务涉及的范围广泛医学法律义务涉及的仅仅是在医学领域中具有重大效用的行为,社会认为必须通过法律程序加以规范,往往是对医学界的最低限度的要求;而由于医学道德规范的领域是广泛的,凡是存在利益关系的医学领域,都需要而且已经为医学道德所规范,医德义务涉及的是医学领域中所有具有效用的行为,涉及的范围比医学法律义务的范围广泛。
而且与医学法律义务的合法与违法境界比较单一相比,医德义务存在违背医学道德、合乎医学道德和医学道德高尚等层次不同的境界,医德义务的要求的境界范围也大。
(三)医德义务的内容随着医学的发展和社会的进步,医学界的职业责任会发生一些变化,当今无非就是救死扶伤、防病治病、维护健康、提高生命质量等几个基本方面。
医德义务是社会对医学界的职业责任要求,其具体内容就是社会的医学道德体系所规定的。
三、医学义务论的意义和局限性医学义务论也是医学伦理学的重要理论,对于医学伦理体系的建构和医学界职业责任的确定,具有重要意义。
人们曾经以“医德义务”为中心建构自己的医学伦理体系,但仅仅依靠医学义务论建构医学伦理学体系,就显示出其局限性。
(一)医学义务论的意义医学义务论在医学伦理学中占有重要地位,它非常明确地提出对医学界的道德要求,为医学界的医学行为具有道德指导意义。
1、医学义务论是医学伦理学的重要组成部分如上所述,医学伦理学是关于医学道德的理论体系,是由如下三者组成医学伦理学的完整体系——元医学伦理:医学道德制定之方法;规范医学伦理:优良医学道德之制定;美德伦理:优良医学道德之实现组成。
这样,规范医学伦理是医学伦理学的主体部分,医学义务论非常注重提出具体的医德义务,即医学道德规范,医德义务成为医学道德规范的理论内容,因此成为医学伦理学的重要组成部分。
2、医学义务论有利于医务人员明确自己的职业责任医学义务论注重揭示医德义务,提出社会对医学界的职业道德要求。