消毒隔离整改措施
消毒隔离质控的问题及整改措施(护士消毒隔离原因分析及整改措施)
消毒隔离质控的问题及整改措施(护士消毒隔离原因分析及整改措施）为了保障患者的生命安全和健康，护士消毒隔离是非常重要的环节。
然而，现实中仍存在一些消毒隔离质控的问题，这些问题可能会导致感染的传播和扩散。
因此，本文将对护士消毒隔离的问题进行分析，并提出相应的整改措施。
一、问题分析1.1 缺乏完善的消毒隔离制度在一些医疗机构中，缺乏完善的消毒隔离制度是一个普遍存在的问题。
具体表现在医务人员对消毒隔离的认识不够重视，对消毒洗手、消毒器械的使用等流程缺乏规范要求，导致消毒隔离措施的实施不到位。
整改措施：建立健全消毒隔离制度，对为什么进行消毒隔离的目的、适用范围、操作流程等进行明确规定。
并进行培训和宣传，提高医务人员对消毒隔离的认识和重视程度。
1.2 消毒隔离设施不完备在一些医疗机构中，消毒隔离设施不完备是另一个存在的问题。
例如，消毒隔离室设施陈旧、设备不齐全，洗手设备不便利等问题，导致医务人员在进行消毒隔离时的操作不方便，影响消毒效果。
整改措施：提升医院设施设备的质量，改善消毒隔离室的条件，确保设备的齐全和设施的完备性。
并加强消毒器械的保养和维护工作。
1.3 缺乏科学的消毒方法和控制措施在一些医疗机构中，医务人员对消毒方法和控制措施的了解不足，导致在消毒过程中可能存在很多盲点和不规范之处。
整改措施：加强对医务人员的培训，提高他们对消毒方法和控制措施的了解和运用能力。
并制定标准操作规程，对消毒方法和控制措施进行详细说明，以确保消毒工作的规范进行。
1.4 缺乏消毒隔离质量监测在一些医疗机构中，缺乏消毒隔离质量的监测是一个普遍存在的问题。
对于消毒隔离的效果和效力缺乏检测手段和评价标准，导致无法全面掌握消毒隔离的质量情况。
整改措施：建立健全消毒隔离质量的监测机制，制定有效的检测手段和评价标准，对消毒效果进行定期检测和评估。
并根据评估结果，及时采取整改措施，提高消毒隔离效果。
二、整改措施2.1 加强医务人员的培训通过加强医务人员的培训，提高他们对消毒隔离的认识和了解，增强他们的业务水平和操作能力。
消毒隔离存在问题原因分析及整改措施范文(精选篇)
消毒隔离存在问题原因分析及整改措施范文(精选篇)消毒隔离作为预防疾病传播的重要措施，在抗击突发传染病等公共卫生事件中起到了关键的作用。
然而，在实践中我们也发现了一些问题，这些问题的存在导致了消毒隔离的效果不尽如人意。
本文将对消毒隔离存在的问题进行分析，并提出相应的整改措施。
一、消毒隔离存在的问题1. 效果不明显：消毒隔离措施在一定程度上可以有效杀灭病原体，阻断疾病传播途径，但在实际操作中发现，有些病原体对某些消毒剂具有抗药性，导致消毒效果不如预期。
2. 操作不规范：由于操作人员的素质和培训不足，往往会在消毒隔离操作中存在疏漏，如消毒剂使用不当、消毒时间不够等，这都会影响到消毒的效果。
3. 设施不完备：有些地方的卫生设施相对落后，消毒隔离场所的硬件设施不完善，比如缺乏自动感应器、隔离房间条件差等，影响了消毒隔离措施的实施效果。
4. 缺乏统一标准：目前，我国各地关于消毒隔离的标准和流程并不统一，导致了不同地区在执行上存在差异，缺乏科学性和规范性。
二、消毒隔离存在问题的原因分析1. 缺乏专业人员：消毒隔离工作需要专业的知识和技能，目前，在一些地方的基层卫生机构中，存在人手不足的情况，缺乏专业人员参与消毒隔离工作。
2. 缺乏培训和教育机制：由于对于消毒隔离工作的重视程度不够，相关培训和教育机制不健全，导致了操作人员的素质和技能水平参差不齐。
3. 资金投入不足：一些地方在卫生设施和消毒剂的采购上投入不足，导致了硬件设施和消毒剂的质量不达标，影响了消毒隔离的效果。
4. 司法责任不明确：在某些情况下，对于消毒工作的监管和追责机制不健全，导致了一些操作人员对于工作的敷衍态度，影响了工作质量。
三、消毒隔离的整改措施1. 加强人员培训：建立完善的培训和教育机制，增加相关人员的知识水平和技能，提高他们对于消毒隔离工作的专业性和敬业精神。
2. 完善设施建设：增加对于卫生设施和硬件设施的投入，提高消毒隔离场所的硬件设施水平，配备先进的消毒设备和自动感应器，提高整个消毒隔离过程的效率和效果。
消毒隔离质量存在问题及整改措施
消毒隔离质量存在问题及整改措施
消毒隔离质量存在问题主要包括以下几个方面：
1. 消毒效果不达标：消毒隔离措施未能有效杀灭病原体，导致传染病的传播风险仍然存在；
2. 消毒设备不完善：消毒设备设施不齐全，维护不及时，导致消毒效果不理想；
3. 消毒物质选择不当：使用的消毒物质不符合相关标准，或者不适用于特定场所，影响了消毒效果；
4. 消毒操作不规范：操作人员对消毒操作流程不熟悉，或者不按规范操作，导致消毒效果受到影响；
5. 消毒记录不完整：缺乏规范的消毒记录制度，导致消毒过程无法有效监控和追溯。
为了解决以上问题，可以采取以下整改措施：
1. 提高消毒设备设施的质量和数量，确保设备的有效运行；
2. 充分了解不同消毒物质的特点和使用场所，选择合适的消毒物质，并确保合理使用和储存；
3. 建立完善的消毒操作规范和培训制度，提高操作人员的技能水平；
4. 加强消毒过程的监控和追溯，建立健全的消毒记录制度，及时记录和反馈消毒情况；
5. 定期组织消毒隔离质量检查和评估，及时发现问题并进行整改；
6. 加强对消毒隔离质量的宣传和意识培养，增强全员参与和责任意识；
7. 加强与相关部门的沟通和协作，共同推进消毒隔离质量的提升。
科室消毒隔离存在问题及整改措施集合5篇
科室消毒隔离存在问题及整改措施集合5篇第1篇: 科室消毒隔离存在问题及整改措施消毒供应中心是全院医疗护理用品消毒灭菌的场所，也是全院污染器械集中的地方，不论是保证无菌物品质量，还是防止院内交叉感染，以及保护工作人员本身，消毒隔离工作都显得非常重要。
我院自2023年开始从各科分散消毒处理转变为将全院手术器械、诊疗护理中的可复用器械集中到消毒供应室统一处理。
消毒供应室负责全院复用器械的回收、清洗、消毒、灭菌、无菌物品的发放工作，是医院内感染的高危科室。
是医院感染管理的一个重点部门，是预防和控制医院感染的关键环节之一。
本文就消毒隔离工作中存在的问题及采取的相应措施加以论述。
1存在问题1.1消毒隔离知识不足：工作模式的改变。
工作范围的扩展，医疗物品的消毒灭菌供应已向着专业方向发展。
原有的思维方式已跟不上形势的要求，护理人员的不稳定性，对消毒供应室工作的认识不足，对所涉及的消毒隔离的知识掌握不够。
1.2环境保护和用具保护意识不强：医务人员医院感染意识淡薄，在操作中缺乏消毒隔离意识。
临床科室用过的器械随意、敞开放置：下收人员从取污器械、搬运、关门均戴同一双手套操作。
未注意车门把手的保护、在病区清点器械、污染器械盛装过满、搬运时蔽开、污水从车内溢漏；污染区工作期间穿着防护服随意走动、分类用的手套与清洗用的手套无分开、分类完毕未及时清理垃圾、消毒分类台、冲洗池和手套，器械浸泡消毒前未监测消毒液浓度。
分类前未准备好盛装用具、器械串子。
盛装着污染器械的容器置于存放清洁物品的区域，用完未及时消毒清洗，未严格控制浸泡消毒时间，未直接接触病人的槽、盅与污染的器械混放，分类台上污水滴落地上等。
1.3自我防护意识差：工作人员未严格着装：不穿防水衣、防水鞋，分类、清洗器械时不戴双层胶手套。
不戴口罩、面罩或眼罩，每项操作完毕未洗手。
1.4执行制度不严：表现在包装台面不整洁，检查器械清洁度不认真，敷料包装与器械包装同室同时间进行，过期器械未重新清洗，未按要求装载，无菌物品御载时未充分散热造成湿包。
消毒隔离原因分析及整改措施
消毒隔离原因分析及整改措施一、引言医院感染控制工作可直接影响医院的医疗质量以及病人的安危。
其中，消毒隔离措施是预防和控制医院感染的重要环节。
近年来，随着医疗技术的不断发展，医院感染问题日益凸显，成为医疗卫生领域关注的焦点。
为了提高医疗服务质量和患者满意度，保障患者安全，医院应严格执行消毒隔离制度，加强医院感染管理。
本文针对消毒隔离工作中存在的问题进行分析，并提出相应的整改措施。
二、消毒隔离存在问题原因分析1. 环境保护和用具保护意识不强：医务人员医院感染意识淡薄，在操作中缺乏消毒隔离意识。
临床科室用过的器械随意放置，未做到严格的消毒处理。
2. 医院感染知识欠缺：护理人员对医院感染知识缺乏主动学习，了解和认识不足，导致措施落实流于表面形式，在思想及行动上放松了对自己的要求，不严格执行无菌操作规程。
3. 管理制度不健全：医院对消毒隔离工作的管理制度不健全，缺乏有效的监督和考核机制，导致消毒隔离措施得不到有效执行。
4. 设施设备不完善：部分医院消毒设施设备不完善，如紫外线照射设备、消毒液供应设备等，影响消毒隔离工作的开展。
5. 人力资源不足：医院感染管理专职人员不足，无法全面负责消毒隔离工作的实施与监督。
三、整改措施1. 加强医务人员培训：医院应定期组织医务人员学习消毒隔离知识和技能，提高医务人员的感染防控意识，确保消毒隔离措施得到有效落实。
2. 完善管理制度：建立健全消毒隔离工作管理制度，明确责任分工，加强监督和考核，确保消毒隔离措施得到严格执行。
3. 改善设施设备：加大投入，完善消毒设施设备，为消毒隔离工作提供有力保障。
4. 加强人力资源配置：合理配置感染管理专职人员，确保消毒隔离工作的顺利开展。
5. 推广信息化管理：利用现代信息技术，建立医院感染管理信息系统，实现消毒隔离工作的实时监控和数据分析。
6. 加强患者教育：向患者普及消毒隔离知识，提高患者的自我防护意识，配合医院开展消毒隔离工作。
7. 强化感染源控制：加强医院感染源的管理，对感染病例进行严密监控，及时采取隔离措施，防止感染扩散。
消毒隔离存在问题原因分析及整改措施(通用篇)
消毒隔离存在问题原因分析及整改措施(通用篇)随着人们对健康和卫生的关注度逐渐提高，消毒隔离成为一种广泛应用的防疫措施。
然而，在实施过程中，消毒隔离存在一些问题，对于社会稳定和经济发展产生了一定的不利影响。
本文将针对消毒隔离存在的问题进行深入分析，并提出一些整改措施。
一、消毒隔离存在的问题分析1.不同的实施标准：消毒隔离措施的实施标准因地区、行业和行政主管部门的不同而存在差异。
这种差异性导致了不同地区和企业在防疫标准上的差异，造成了资源的浪费和防疫效果的不一致。
2.缺乏统一的指导和监管：在消毒隔离的实施过程中，缺乏统一的指导和监管机制。
各地的防疫工作由地方政府和各行业协会来负责，但缺乏一个统一的指导和监管部门，导致监管不严格，防疫工作的质量和效果无法保证。
3.隔离资源不足：在实施消毒隔离措施时，由于资源有限，无法满足所有需要隔离的人员和物品的要求。
这造成了一部分被隔离对象无法得到及时隔离，增加了疫情的传播风险。
4.不同行业实施效果差异大：在消毒隔离的实施过程中，不同行业的实施效果存在较大的差异。
一些行业实施得较为严格，如医疗卫生行业；而一些行业的实施不够严格，如餐饮娱乐行业。
这种差异性导致了疫情防控的不均衡，防疫效果不确定。
5.管理水平不高：在消毒隔离措施的实施过程中，一些地方政府和企事业单位的管理水平不高。
这导致了防疫工作的无序进行，存在人员管理不到位、物资管理不规范等问题，增加了疫情防控的风险。
二、整改措施为解决上述存在的问题，需要采取以下措施来进行整改：1.加强政府协调和规划：建立一个统一的指导和监管部门，负责协调和规划防疫工作。
政府应制定统一的实施标准和防疫措施，并加强对各地和各行业的指导和监管，确保防疫工作的统一性和有效性。
2.加强资源保障：政府应加大对防疫资源的投入，确保隔离资源的充足供应。
同时，要加强对资源的调度和管理，做到科学合理利用，确保资源的最大化效用。
3.加强行业监管：建立行业协会和监管部门合作机制，制定严格的行业防疫标准和措施。
消毒隔离质控原因分析及整改措施
消毒隔离质控原因分析及整改措施一、引言近年来，人们对于消毒隔离的重视程度有所提高，随着全球疫情的爆发，消毒隔离的质控工作变得尤为重要。
然而，针对当前的消毒隔离工作，仍存在一系列问题，如消毒效果不理想、操作流程不规范等。
本文将对这些问题进行深入分析，并提出相应的整改措施，以期对提高消毒隔离质控工作的效果有所帮助。
二、质控问题原因分析（一）消毒效果不理想1.1 不合理的消毒方案在一些场所，由于缺乏科学的指导和评价体系，消毒方案的选择存在问题。
很多人过于依赖促销活动中的宣传，对于消毒剂的有效成分和使用方法缺乏了解。
因此，消毒效果难以达到预期。
1.2 消毒剂选择和操作不当一些场所为了追求经济利益，可能会选择低成本的消毒剂，而忽视了其效果和安全性。
另外，在操作过程中，一些人往往没有按照使用说明进行正确的操作，导致消毒效果不如预期。
（二）操作流程不规范2.1 缺乏标准化操作规程在一些场所，缺乏明确的操作规程，导致每个人的操作方法存在差异，难以评估和掌控消毒效果。
此外，操作规程的缺乏也使得工作人员对于消毒隔离的认识不足，进而影响了工作质量。
2.2 培训不到位许多工作人员缺乏专业的培训，对于消毒隔离的要求和标准知之甚少。
缺乏全面的培训，使得工作人员在实际操作中容易出现问题，从而影响到消毒隔离工作的质量。
三、整改措施（一）加强科学指导和培训3.1 制定科学的消毒隔离标准通过研究和借鉴国内外的消毒隔离标准，制定科学、实用的消毒隔离标准。
针对不同场所和不同对象，制定相应的消毒剂选择和操作规程，以确保消毒效果符合预期。
3.2 加强工作人员培训组织专家对从业人员进行专业培训，使其具备相关知识和技能。
以培训班、讲座形式进行集中培训，还可以定期组织内部培训，保证从业人员的知识更新和技能提升。
（二）建立有效的检测和监控体系4.1 定期开展消毒效果检测建立检测机构，对各类场所的消毒效果进行定期检测。
结果可以用于评估消毒工作的质量，以及在必要时进行调整和改进。
消毒隔离质量存在问题及整改措施
消毒隔离质量存在问题及整改措施消毒隔离工作是医疗机构、公共场所及各类企事业单位中至关重要的一环，其质量直接关系到人们的生命安全和身体健康。
一、存在问题1. 消毒隔离意识不足在很多单位，尤其是基层医疗机构，消毒隔离意识不足是普遍存在的问题。
部分工作人员对消毒隔离的重要性认识不够，认为这是一项可有可无的工作，导致在实际操作中忽视消毒隔离措施。
2. 消毒剂选择不当部分单位在消毒剂的选择上存在盲目性，没有根据实际情况选择合适的消毒剂。
有些单位甚至使用过期、变质或不符合国家标准的消毒剂，严重影响消毒效果。
3. 消毒方法不规范在实际操作中，部分工作人员消毒方法不规范，如消毒液的配置浓度不准确、消毒时间不足、消毒范围不全面等，导致消毒效果不佳。
4. 消毒设备不完善部分单位消毒设备不完善，如紫外线消毒灯数量不足、消毒剂存放条件不达标等，使得消毒工作无法正常进行。
5. 消毒隔离制度不健全部分单位消毒隔离制度不健全，缺乏明确的岗位职责、操作规程和考核标准，使得消毒隔离工作难以落实。
6. 消毒隔离培训不足部分单位对消毒隔离培训不足，工作人员缺乏必要的消毒隔离知识和技能，难以保证消毒隔离质量。
二、整改措施1. 加强宣传教育，提高消毒隔离意识单位应加强消毒隔离宣传教育，通过培训、宣传栏、网络等多种形式，提高工作人员对消毒隔离重要性的认识，使其在思想上重视消毒隔离工作。
2. 科学选择消毒剂单位应根据实际情况，选择合适的消毒剂。
在选购消毒剂时，要关注其成分、有效期、使用方法等信息，确保消毒剂符合国家标准。
同时，要定期检查消毒剂的存放条件，防止过期、变质。
3. 规范消毒操作方法单位应制定详细的消毒操作规程，对消毒液的配置、消毒时间、消毒范围等进行明确规定。
工作人员要严格按照操作规程进行消毒，确保消毒效果。
4. 完善消毒设备单位应购置必要的消毒设备，如紫外线消毒灯、消毒液配置器等，确保消毒工作正常进行。
同时，要定期检查消毒设备的使用状况，发现问题及时维修或更换。
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消毒隔离整改措施篇一：20XX年医院消毒隔离工作自查总结20XX年***人民医院消毒隔离专项工作自查总结根据市卫计局下发的《关于开展全市医疗单位消毒隔离专项监督检查的通知》有关内容，我院组织医院感染管理委员会人员对上述各项工作进行了认真的自查，现将自查工作总结报告如下：一、主要做法及成效（一）加强组织领导，进一步贯彻落实《医院感染管理办法》、《医院隔离技术规范》、《医疗机构消毒技术规范》及有关医院感染管理的标准、规范。
我院成立了以分管副院长为组长的医院感染管理委员会，完善了医院感染管理体系，制订了各层级院感监控人员的岗位职责，责任明确。
院感科负责全院的消毒隔离督导工作，并及时对科室相关工作予以指导，认真抓好日常消毒工作。
定期或不定期组织对各科室的消毒工作进行督促检查，对全院的相关数据进行收集、统计、分析。
强调各科室消毒隔离小组的职责，加强对消毒隔离小组成员的培训，定期检查相关制度、规范的落实情况，使各科室对消毒隔离工作重要性的认识逐步增强。
（二）根据医院感染管理要求，做好消毒隔离监控工作。
1、加强手术室、产房、人流室、供应室、口腔科、内镜室、注射室、发热门诊和肠道门诊等重点部门对消毒隔离制度及无菌操作技术的学习，严格遵守消毒隔离和无菌技术规程。
手术室采用空气层流消毒、各室间能按各项消毒规定执行，每月做空气、手术室人员手及物体表面微生物污染监测。
各重点科室每季度进行消毒液、空气、医务人员手及物体表面微生物污染监测。
紫外线灯消毒登记具体到每一支灯管，准确登记消毒时数、更换时间、每周酒精擦拭时间，每季度测试紫外线灯管的照射强度，保证消毒的有效性，并作好详细记录。
2、加强供应室的消毒管理工作医院领导非常重视供应室的建设，保证医院消毒工作的落实。
供应室坚持做到“三区”“三分开”“三通道”。
在脉动真空压力蒸汽灭菌时，坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡、每天进行工艺监测、每周进行生物监测，保证了消毒灭菌质量。
3、加强对消毒药械、一次性无菌物品的管理。
库房严格检查购入产品的证件是否齐全，包装及质量是否过关，把好关口，购进后对相关物品按照要求进行贮存管理。
严格防止将不合格的消毒产品、一次性无菌物品使用到病人身上，保证医疗安全。
4、加强医院消毒隔离知识培训，提高医务人员消毒隔离知识，从而使临床医务人员自发参与到消毒隔离管理工作中。
对临床医生、护士进行不同层次、不同内容的培训，使每个人了解自己必须掌握的重点内容。
5、医院洗衣房工作人员能执行洗衣房卫生消毒制度，保持洗衣房环境清洁，工作人员上班着装整洁做好自身防护。
每天对于定点收集污被物做到分检、浸泡、洗涤、缝补、折叠、存放按照流程进行。
被血液、体液污染的衣物单独消毒清洗，消毒采用消毒剂有效氯含量≥500mg/L,时间不少于30分钟。
6、内镜室认真对照《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求，做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容包括就诊的病人姓名、使用内镜的编号、清洗的时间、消毒时间及操作者姓名。
完善清洗内镜时使用防渗透围裙等防护设施，以及在内镜及附件的清洗、消毒或灭菌时间使用计时器控制。
内镜室使用多酶清洗消毒剂。
同时加强科室间沟通联系，协同做好内镜诊疗前的检查，进行疾病的初筛，严把诊疗适应症。
7、口腔科加强诊疗器械的消毒灭菌管理，对口腔钳等消毒灭菌要求高的器械增加了数量，并采用高温高压的方式进行灭菌，达到了安全、确切、有效的消毒要求。
此外，对科内的无菌物品摆设进行了整理，并作了相应的规定，使其存放井然有序及符合规范。
8、加强医务人员职业暴露的管理，保障员工安全，强化医务人员职业暴露知识的培训，规范锐器的处置流程。
对已发生职业暴露的人员按暴露源的种类进行追踪监测及指导，保证医务人员的安全。
9、认真落实《医疗废物管理条例》，明确各类人员职责，加强医疗废物的管理并定期进行督促检查。
要求各科室严格按照医疗废物分类目录进行收集、归类，严禁医疗垃圾与生活垃圾混放。
医疗废物专人回收交接、运送至暂存点，避免造成泄漏、流失等不良情况。
二、存在的问题医院感染管理制度不全面，医院感染管理工作细节做得不够，部分医务人员对医院消毒隔离意识有待加强，相关知识有所欠缺，消毒隔离措施方面有些细节仍需加强，制度执行力需进一步提升；重点部门（产房、内镜室）的布局与流程有待进一步规范。
部分科室消毒硬件配备不全，医院污水处理系统的管理还需加强等。
三、改进措施及努力方向1、进一步完善医院感染管理制度并贯彻落实，对医务人员要加强相关知识学习。
健全完善医院各科室消毒隔离、院内感染报告、医疗废物处理等制度来规范医院有关人员的行为。
加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率和保障患者及医护人员健康极为重要。
充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
2、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作。
（1）严格执行消毒隔离工作，严格遵守无菌操作技术，设立手术室、供应室、医院感染管理及工作流程，清洁消毒流程。
（2）治疗处置病人坚持一人一针一管一用一消毒，病床采用湿式清扫，一床一套，床头柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床单位按终末消毒处理。
（3）治疗室无菌物品与一次性物品分开放置，无菌物品开启后记录开启时间，每日紫外线消毒空气，时间有累计，监测有记录。
3、已计划好产房重新规范建设和调整内镜的室间配套，将按相关设置要求配置内镜的候诊室、诊疗室，清洗消毒室等。
4、一次性物品管理（1）医院感染管理小组对一次性医疗用品的采购、管理和使用后处理履行监督检查职责。
（2）凡购入我院使用的一次性医疗卫生用品“三证”齐全，有消毒灭菌标志，生产日期，失效期，产品包装符合要求。
（3）药库建立登记账册，物品存放于阴凉干燥，通风良好的物架处。
5、医疗废物管理（1）制定了医疗废物处理流程，消毒登记本，制定与处置单位人员交接、双签名制度。
（2）临床科设立医疗垃圾统计本，医院专管人员与医疗垃圾专收人员交接双签名。
（3）完善医院污水处理制度、流程，符合医院感染管理要求。
由于我院领导重视，我院消毒隔离工作在自查中不断地自纠、整改、完善，对控制医院感染发生起到了良好的作用。
但由于还存在很多不足的地方，有待今后不断完善和提高，我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把医院消毒隔离工作、感染管理工作做得更好。
********人民医院二0一四年六月二十五日篇二：医院消毒隔离与灭菌中存在的问题医院消毒隔离与灭菌中存在的问题为有效预防和控制医院感染、提高医疗质量，我们于20XX年3～8月份先后对所属感染质控片儿内和我区的一、二级医院、妇幼保健院、卫生院等10家医疗机构进行医院感染质控检查。
现将检查中发现的消毒隔离与灭菌工作方面存在的问题介绍如下。
1 存在问题1.1 消毒灭菌效果监测不完善（1）压力蒸汽灭菌器工艺监测记录不全面，化学监测未能做到每包监测，生物监测只有3家单位是每月1次，6家单位为半年1次，1家单位为1年1次。
（2）紫外线消毒监测记录不全，消毒时间过长。
（3）对于戊二醛的监测，有4家单位没有进行化学监测，亦没有监测戊二醛的专用化学指示卡。
1.2 无菌物品管理有缺陷（1）无菌包包皮不合格，3家单位有焦包现象，有的包皮有破损，甚至有的手术器械包双层包皮出现贯通伤，完全失去了屏障保护作用，却未引起工作人员足够的重视而仍被使用，埋下了医疗安全隐患。
（2）个别的无菌物品无灭菌标识。
（3）有的塑封灭菌物品无灭菌日期。
（4）无菌容器使用后无打开日期与时间。
（5）有2家单位灭菌有效期为7天的物品天数算错，实际变成了8天。
1.3 医疗器械清洗不彻底多数医院都是人工清洗手术器械，且未使用多酶洗液，由于清洗人员不固定、不专业，时有器械清洗不彻底的情况出现，器械上出现血渍或锈渍，从而影响了消毒灭菌效果。
1.4 有的医院口腔科牙钻数量不足不能保证一人一钻一灭菌的要求。
1.5 环境卫生差个别医院手术室、产房内的空调扇叶、墙壁上有尘土，一次性无菌物品的存放柜内有尘土，这些均不符合医院感染控制规定的要求。
1.6 医疗垃圾与生活垃圾有混放现象锐器盒的使用尚未普及。
1.7 医务人员手卫生意识相对薄弱洗手依从性较低。
2 对策2.1 加大医院感染控制知识的培训力度一方面，加强全体医务人员医院感染知识的培训，提高医护人员的感染控制意识，加强责任心。
另一方面，更要使医院感染管理人员跟上卫生工作发展的步伐，不断地学习，更新观念，提高自身的专业素质和管理水平，要有对临床科室的消毒、隔离、灭菌等医院感染控制工作进行指导和监督的能力，加大监督检查力度，使基层医院的感染控制工作在不断的培训和监测中得到全面提高。
2.2 严格执行规章制度严格执行消毒隔离和无菌技术操作规程等各项规章制度，是预防医院感染的最重要措施之一，贯穿在各项诊疗护理工作过程中。
每一个医护人员都应从预防医院感染、保证病人健康出发，严格执行各项制度。
同时加强管理，加大监督检查力度，对于发现的问题及时反馈，分析原因，提出整改措施，将质量与绩效挂钩，利用经济手段协同管理。
2.3 加快医院消毒中心—供应室的建设医院领导应提高对医院感染控制工作的重视，从人力、物力、设备等方面给予必要的投入。
加快中心供应室的建设，为供应室配备必要的清洗、消毒设备，最好将各科室所有的污物、器械集中到中心供应室由专业人员进行清洗-消毒-灭菌，既提高了功效、保证了工作质量，又加强了医院的物质管理，可有效提高医院感染管理水平［1］。
2.4 开展医院感染的监测工作医院感染监测的目的是通过监测取得第一手资料，分析医院感染的原因，发现薄弱环节，为采取有效措施提供依据，并通过监测来评价各种措施的效果。
监测的主要内容包括：环境污染监测、灭菌效果监测、消毒污染检测、重点部门的监测、清洁卫生工作监测、规章制度执行监测等等。
应把监测工作作为常规工作，定期、定点、定项目的进行。
【参考文献】1 杨显文，冯丽华．消毒灭菌工作中应注意的问题．中国消毒学杂志，20XX，23（6）：585-586.篇三：消毒隔离平度市第四人民医院护理质量检查及持续质量改进记录本（消毒隔离）科室：科室护理质量控制小组职责一、在护理部领导下，负责本科室护理质量控制和管理工作。
二、按照护理质量标准要求，制定护理质量控制计划。
三、依据有关政策法规，负责草拟、制定、修改和完善科室护理质量管理方案。
四、护士长对科室护理质量总负责，科内根据质控项目下设专项小组。
相关人员每周自查，找出存在的问题，分析讨论，提出整改措施。
五、每月对护理部督导提出的问题，认真组织整改。
六、开展本科室的护理质量教育，提高护理质量监督、控制和管理工作。
七、按护理质量标准及考核要求，每月对科室护理质量检查写出质控检查总结。
八、定期组织对本科室护理人员进行质量控制相关知识培训，以提高质控意识和水平。