探讨异常分娩中臀位助产术的临床应用效果
探讨异常分娩中臀位助产术
表 ２ 不 同分 娩 方 式 的 并 发 症 与 死 亡 率 情 况 【 ｎ （ ％） 】
［ ３ 】 周 云珍 ． 臀 位 分 娩 方 式 选 择 的 临 床 探 讨 中 国 社 区 医 师 ， ２ ０ １ １ ， ２ ４ （ １ ３ ） ： １ ０ １ — １ ０ ２ ．
北方药学 ２ ０ １ ３ 年第 １ ０ 卷第 ５ 期
１ ０ ５
探讨 异常分娩 中臀位助产 术
萸 ＃ 锚 于 ｉ 平（ 贵州省铜仁市妇幼保健院 铜仁 ５ ５ ４ ３ ０ ０ ）
摘要 ： 目的： 探 讨臀位助产术在异常分娩 中的重要作 用。 方法 ： 利用回顾 性分析 的方法对我 院于 ２ ０ １ １ 年１ 月～ ２ ０ １ ２ 年１ ２月收治 的１ ８ ５ 例臀住 异常分娩产妇的临床资料进行 分析 。观察 出现臀位异常分娩 时， 多采取何种分娩术 ， 以及每种分娩术的并发症 与 死亡率等情况。 以此来具体分析臀位助产术在臀位异常分娩 中的重要作用 。 结果 ： 在处理臀位异 常分娩的过程 中， 剖宫产与臀位 助产术应用比较 多 ， 而臀位牵引术应 用得较 少（ Ｐ ＜ ｏ ． ０ ５ ） 。 并发症情况 ： 臀位 牵引术的并发 症率显著 大于臀位助产术， 而臀 位助 产 术的并发 症率显著 大于剖 宫产术（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。死亡率 ： 臀位 牵引术的死亡率显著大于臀位助产术和剖宫产术（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。而臀位助 产术的死亡率与剖 宫产术相 比没有显著差异（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 我们要更加 熟练的掌握臀位助产术的相关操作与运用技 巧 ， 以减 少并发症的发 生率， 使臀位 助产术的应 用范围更广 ， 临床效果更加完备 ， 从而达到降低剖 宫产率的 目的。 关键 词 ： 臀位助产术 异 常分娩 剖 宫产术 臀位 牵引术 中图分类号 ： Ｒ ７ １ ４ ． ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — ０ １ ０ ５ — ０ １
臀位助产及剖宫产实训报告
一、实训背景随着我国生育政策的调整，母婴健康问题日益受到重视。
产科作为高风险科室，如何降低剖宫产率，提高阴道分娩成功率，保证母婴安全，是当前产科工作的重点。
本次实训旨在通过模拟臀位助产及剖宫产手术，提高参与实训人员的临床操作技能和应急处理能力。
二、实训目的1. 掌握臀位助产的操作步骤和注意事项。
2. 了解剖宫产手术的适应症、禁忌症及术前准备。
3. 提高参与实训人员的临床操作技能和应急处理能力。
4. 增强团队协作意识，提高产科团队的整体素质。
三、实训内容1. 臀位助产实训（1）臀位助产的操作步骤：1）评估胎儿大小、骨盆大小、胎儿位置等，判断是否适合臀位助产；2）行会阴切开术，做好皮肤消毒；3）助产士站在产妇右侧，左手抓住胎儿双腿，右手抓住胎儿臀部，协助胎儿转成头先露；4）在助产士协助下，将胎儿头部拉出；5）助产士将胎儿身体抱住，协助胎儿顺利分娩；6）检查胎儿有无异常，做好新生儿护理。
（2）臀位助产的注意事项：1）密切观察胎儿情况，确保胎儿安全；2）做好产道准备，避免产道损伤；3）注意手法，避免胎儿受伤；4）产后观察产妇情况，防止并发症发生。
2. 剖宫产实训（1）剖宫产手术的适应症：1）胎儿窘迫；2）胎盘早剥；3）胎儿发育异常；4）羊水过少或过多；5）胎儿位置异常；6）母亲患有严重疾病等。
（2）剖宫产手术的禁忌症：1）孕妇患有严重心脏病、高血压等疾病；2）胎儿严重畸形；3）胎盘植入等。
（3）剖宫产手术的术前准备：1）向患者及家属解释手术的必要性、风险及可能出现的并发症；2）完善术前检查，确保手术安全；3）做好手术室的消毒工作；4）备好手术器械和药品。
四、实训过程1. 参与实训人员分为两组，一组进行臀位助产实训，另一组进行剖宫产实训；2. 实训前，指导教师对实训内容进行讲解，确保参与实训人员了解操作步骤和注意事项；3. 实训过程中，指导教师对参与实训人员操作进行指导，纠正错误操作；4. 实训结束后，对参与实训人员进行总结评价，指出不足之处，提出改进意见。
臀位外倒转术的应用研究
臀位外倒转术的应用研究臀位外倒转术是一种产科手术技术，适用于有胎儿臀位的妇女，胎儿臀位出生时存在一定的风险，如臀尾部异常、脊柱畸形、臀部先露等。
该手术的目的是将胎儿臀位通过外倒转术转为头位，以减少产程难产的风险。
臀位外倒转术是在妇科专家的指导下进行的，该手术需要有一定的经验和技巧。
手术前需要对母亲和胎儿进行全面的评估，包括产妇的盆腔状况、骨盆的形态、胎儿的位置和健康状况等。
手术开始前，需要给产妇进行全身麻醉，这样可以减轻产妇在手术过程中的疼痛感。
然后，医生会通过外阴和会阴进行切口，以便进行臀位外倒转术。
医生会首先触摸到胎儿的臀部和膝盖，然后通过掌握胎儿关节的特点，利用手术工具轻轻地将胎儿的身体朝向头部倒转。
手术过程中，医生需要非常谨慎和细心，以免对产妇和胎儿造成损伤。
在操作过程中，医生需要根据产妇的反应和胎儿的情况，调整力度和角度，使胎儿可以顺利地转为头位。
手术成功后，医生会仔细检查胎儿的健康状况，确保没有其他异常。
臀位外倒转术的应用研究主要集中在手术技术的改进和效果的评估方面。
一方面，研究人员致力于寻找更有效、更安全的外倒转术技术。
利用超声波或电子胎监技术来提高手术的准确性和成功率。
研究人员还在探索手术后产妇和胎儿的并发症和远期效果。
如产妇产后出血、感染等情况的发生率，以及胎儿出生窘迫程度等。
臀位外倒转术的应用研究对于改善胎儿发育异常和降低难产的风险具有重要意义。
通过不断地完善手术技术和评估手术效果，可以提高手术的成功率和安全性，减少产妇和胎儿的并发症发生率。
臀位外倒转术仍然属于高风险手术，需要经验丰富的医生进行操作。
在选择手术方法时，需要充分评估产妇和胎儿的情况，并权衡手术的风险和益处。
还需要对手术后的产妇和胎儿进行密切的观察和护理，确保其健康和安全。
臀位外倒转术的应用研究
臀位外倒转术的应用研究臀位外倒转术是一种产科手术技术，用于将胎儿从臀位转为头位，以便通过自然分娩的方式进行顺产。
本文将针对臀位外倒转术的应用研究进行分析和探讨。
臀位外倒转术的应用范围非常广泛。
对于存在胎儿臀位的孕妇来说，若能成功地将胎儿转为头位，可以避免剖腹产手术的风险和创伤，提高顺产的成功率。
臀位外倒转术被广泛应用于产科临床实践中，成为促进顺产的重要手段之一。
臀位外倒转术的应用对于母儿安全非常重要。
研究表明，头位胎儿的顺产相对于臀位胎儿的剖腹产来说，具有更低的并发症风险和更高的成功率。
通过臀位外倒转术，可以提高胎儿头位转换的成功率，减少了剖腹产的需求，从而降低了产妇和胎儿的风险。
臀位外倒转术的应用还可以缩短产程和减少产妇痛苦。
相比于臀位胎儿的顺产，头位胎儿的顺产更为顺利和快速，可缩短分娩过程，减轻了产妇的疼痛和不适感。
在临床实践中，通过臀位外倒转术成功将胎儿转为头位可以提高产妇的生产体验和满意度。
臀位外倒转术的应用还与围产期处理和综合护理密切相关。
在进行臀位外倒转术前，需要对产妇进行详细的评估和检查，确保手术的安全性和有效性。
在手术过程中，需要经验丰富的产科医生进行操作，并且需要合理安排围产期的处理和监护，保证母儿的安全。
在臀位外倒转术的应用中，围产期处理和综合护理是非常重要的环节。
臀位外倒转术的应用研究非常重要。
通过探索和研究臀位外倒转术的应用，可以不仅可以提高顺产的成功率和产妇的生产体验，还有助于降低产妇和胎儿的风险。
臀位外倒转术的应用还面临着一些挑战和问题，例如手术的技术难度和安全性，以及产科医生的培训和经验等方面。
今后的研究还需要进一步深入，以进一步提高臀位外倒转术的应用效果和临床价值。
探讨异常分娩中臀位助产术的临床应用效果
表２ 不 同分娩 方式 的并 发症 与病 死率 对比 ［ ｎ （ ％） 】
题 。我院就对异 常分娩 中臀位助产 的临床效果进 行 了研究 ，取得 了 良
娠 并发 症 ，严 密的观 察整 个产 程 ，会 显著 的 降低 胎 儿并发 症的 发生率 ，同 时可 以有效地 降低 剖 宫产率 ，大 大地 降低 了围生 儿的病死 率 ，非
常值 得在 ・ 瞄 床 上 进行 研 究应 用 。
【 关键 词 】异 常 分娩 ；臀位 助 产 ；・ ｌ 盘 床 效 果
中图分类号：Ｒ ７ １ ４ ． ４ 文献标 Nhomakorabea码 ：Ｂ
文章编号：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ７ － ０ ６ ４ ５ － ０ ２
臀 位 分 娩 是异 常 分 娩 中最 为 常见 的一 种 ，其 发 生 率大 约 占到 ４ ％，并且 有关研究资料表 明 ，虽然绝大多数 的胎 儿能够顺利 的分娩 ，
１ ． ２研究方法
臀位异 常分娩 中可 以采取臀位 牵引产 或者 是臀位助 产分娩方 式 ，
臀 位助产得 以顺 利完成 的重 要原则就是要 等胎儿 的肩 胛骨下一半露 出 之后 ，此时才能够慢 慢 的柔和 的向下旋转 ， 在 胎儿 的一 侧腋窝还没有 分娩 出来的时候 ，一定不要分 娩胎儿的肩膀 和上臂 ，否 则的话 ，就 非 常容 易使胎儿在分娩 过程 中发生骨折 。因此 ，在进行臀 位助产的过程 中 ，一定 要谨 记操 作 的顺序 ，避 免造 成胎 儿骨折 发 生 。如 果在 手术 之 前对于 胎儿 的具 体情 况评估 不 准确 ，或者 是在 手术 过程 中的操作 发生 不恰 当的地方 ，这 时候 就很 容易 在手 术过程 中胎 儿胎 臂上 举 、 新生 儿 肱骨骨 折或 者是 胎儿 仰伸 以及髋 关 节脱 落等 并发症 。 因此 ， 在进 行臀 位助 产手 术之 前 ，要对 产妇 腹 中胎儿 的情 况进行 科学 的分 析判 断 ，准确 的评 估胎 儿 的情 况 ， 同时助产 人员 要熟 练地 掌握分 娩 机 制 ，并且在 手术 过程 中手法 一 定要 轻柔 ，并且 要掌 握异 常情 况 的 处理 方 式 ，一 定手 术过程 中出现 异常情 况 ，要及 时 的采取 适 当的处 理 措 施进 行处理 ，尽 可 能的避 免胎 儿 锁骨骨 折 、颈椎 脱 臼饿胸 锁乳 突肌血肿 等伤害 的发生口 】 。 本 次研 究 中 ，通 过对 不 同的 分娩 方式 的 临床效 果对 比，显示 出 体质量 ＜３ ４ ０ ０ ｇ 的围生儿 多数采 取的 四臀 位助产 的分娩方 式 ，体质量 ＞３ ５ ０ ０ ｇ 的围生儿 多数采取 的是剖 宫产的分 娩方 式 ，围生儿 的体质 量 越 大 剖宫 产率就 越高 。采 取臀 位助 产和剖 宫 产分娩 方 式的 围生儿 的 病 死 率 以及并 发症 发生率 均显 著低 于臀 位牵 引产 ，比较差异 具有 统 计 学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。该 研究 结果 表 明 ，在 分娩 前科学 准确 的评 估 产 妇腹 中胎 儿 的情况 ，根 据胎 儿 的具体情 况 ，有针 对性 的选 择臀 位 助 产 方式进 行分 娩 ，同 时配合 积极地 预 防并 且治疗 妊娠 并发 症 的临 床 措施 ，严 密 的观察 整个 产程 ，对 于 出现的 异常情 况进 行积 极恰 当 的处理 ，会显著 的 降低胎 儿并 发症 的发 生率 ， 同时可 以有效 地 降低 剖 宫产率 ，大大地 降低 了围生 儿的病死 率 】 ，非常 值得在 临床上进 行 研 究应用 。
异常分娩中臀位助产术的临床应用研究
异常分娩中臀位助产术的临床应用研究
背景：异常分娩是妊娠晚期和分娩过程中常见的一种情况，其中臀位异常分娩占所有异常分娩的约50%。
臀位助产术是一种临床应用广泛的方法，可用于辅助并最终完成臀位胎儿的分娩。
方法：收集2010年至2019年期间在本医院接受臀位助产术的异常分娩病例资料，记录手术方式、胎儿及产妇情况、手术时间和并发症等指标。
结果：共纳入230例异常分娩病例，其中146例采用手工转胎术，84例采用钳子助产术。
手术成功率达93.9%。
术后产妇和胎儿并发症发生率分别为11.7%和5.2%。
无任何病例发生分娩过程中窒息等严重并发症。
手术时间平均为43.5分钟。
结论：臀位助产术在异常分娩中应用效果良好，手术安全可控。
在选择手术方法时应充分了解产妇及胎儿的情况，根据具体情况选择手工转胎术或钳子助产术。
此外，应给予术前充分的准备和对手术细节的重点关注，以确保手术顺利进行和预后良好。
异常分娩中臀位助产术的临床应用研究
异常分娩中臀位助产术的临床应用研究引言妊娠并发症和异常分娩是妇产科临床中常见的问题，其中臀位分娩是一种常见的异常分娩情况。
在臀位分娩的情况下，胎儿的臀部或骨盆部位在胎儿承担进入产道的过程中从而使臀部先行挤入产道，与常见的头位分娩相比，臀位分娩的风险相对较高。
在临床实践中，对于臀位分娩，助产术是十分重要的。
本文将对异常分娩中臀位助产术的临床应用进行研究，探讨其研究现状及未来发展方向。
一、臀位分娩的临床特点臀位分娩是指胎儿臀部或骨盆部位在胎儿承担进入产道的过程中从而使臀部先行挤入产道。
臀位分娩相对头位分娩而言，分娩过程更为复杂，产程更为漫长，同时也存在着更多的并发症风险。
在临床上，臀位分娩的发生率约为3%左右，但在早产、多胎和先前产伤等特定情况下，臀位分娩的发生率可能更高。
由于臀位分娩的特殊性，对于产妇来说，面临着更大的分娩风险。
胎儿在臀位分娩中容易出现胎盆位旋转不良、脐带脱垂、臀部难以通过产道等问题，容易导致胎儿窘迫危险，严重时甚至会危及胎儿的生命。
对于臀位分娩的助产术处理显得尤为重要。
二、臀位助产术的临床应用1. 外倒转外倒转是一种常见的臀位助产术方法，通过医务人员的操作，使得胎儿在分娩过程中从臀部先行转为头部先行。
外倒转需要在产程中的早期进行，一般在胎盆骨缘未开及子宫口开10cm之前进行。
在外倒转的过程中，医务人员需要根据胎儿的位置和产程情况，通过手法操纵使胎儿产生翻转。
2. 借助产力器械对于较为困难的臀位分娩情况，医务人员也可以通过借助产力器械来辅助分娩。
常用的产力器械包括胎头吸引器、产钳等。
通过产力器械的协助，可以更有效地控制胎儿的位置和方向，缩短产程，减少分娩风险。
3. 实施手术分娩在某些极端情况下，如孕妇盆骨狭窄、子宫肌瘤等情况下，对于臀位分娩无法进行外倒转或者借助产力器械的情况下，可能需要实施手术分娩，如剖宫产。
无论采用何种助产术方法，对于臀位分娩来说，助产术都需要医务人员的熟练操作以及对分娩风险的严密把控，以最大程度地保障产妇和胎儿的安全。
异常分娩中臀位助产术的临床应用研究
异常分娩中臀位助产术的临床应用研究引言在产科医学中，异常分娩是指胎儿在子宫内旋转或下降的过程中出现问题，导致胎儿的臀部或双腿先露。
这种情况可能会对母婴的健康造成严重的威胁，需要及时采取有效的助产术来解决。
臀位助产术是一种常见的处理异常分娩的方法，通过手术操作帮助胎儿顺利通过产道，保障母婴的安全。
本文将从临床应用角度对臀位助产术进行深入研究，探讨其在异常分娩中的作用和效果。
一、臀位助产术的基本原理臀位助产术是指通过外科手术操作，将胎儿从臀位转为头位，使其能够顺利通过产道。
其基本原理是在产程过程中，当发现胎儿呈臀位时，助产医生会采用手术操作将胎儿的臀部悬吊，然后轻柔地操纵胎儿的头部，使其向下沉，最终转为头位。
整个过程需要助产医生具有丰富的临床经验和操作技巧，以确保胎儿和母亲在手术过程中不受伤害。
二、臀位助产术的临床应用1. 确定适用病例：臀位助产术通常适用于早产、多胎、胎盘早期剥离、胎儿大小不规则、骨盆畸形等情况下的异常分娩。
在这些情况下，胎儿无法自行转为头位，臀位助产术成为解决问题的有效手段。
2. 术前评估：在进行臀位助产术之前，助产医生需要对病人进行详细的临床评估，包括孕妇的身体状况、子宫收缩情况、胎儿大小及位置等方面的检查。
只有在确认母婴情况良好、手术条件具备的情况下，才能进行臀位助产术。
3. 手术操作：臀位助产术需要在手术室内进行，医生先对孕妇进行腰麻或全麻麻醉，然后在产道口做好消毒和无菌操作。
接着助产医生在孕妇的腹部上做切口，进入子宫，找到胎儿后，将其臀部悬吊，并通过轻柔的手术操作，将胎儿转为头位。
整个手术需要医生具备丰富的临床经验和操作技巧，避免对孕妇和胎儿造成伤害。
4. 术后观察：手术结束后，医生需要对孕妇进行密切观察，确保没有出现感染、出血等并发症。
同时还需要对新生儿进行严密观察，确保其呼吸、心跳等生命体征正常，避免发生突发情况。
三、臀位助产术的临床效果1. 保证母婴安全：臀位助产术能够有效保证异常分娩中母婴的安全。
臀位助产的实训报告
一、实训背景臀位是妊娠晚期胎儿最常见的异常胎位之一，占妊娠足月分娩总数的3%-4%。
臀位助产术是处理臀位分娩的重要手段，对于保障母婴安全具有重要意义。
为了提高临床护理人员的专业水平和助产技能，我们于[实训日期]进行了臀位助产实训。
二、实训目的1. 了解臀位分娩的病因、临床表现及诊断方法。
2. 掌握臀位助产术的操作步骤和注意事项。
3. 提高临床护理人员在臀位分娩中的应急处理能力。
三、实训内容1. 理论学习（1）臀位分娩的病因及分类臀位分娩的病因包括：胎儿发育异常、胎位异常、胎盘位置异常、羊水过多或过少等。
臀位分为单臀、完全臀位、混合臀位三种。
（2）臀位分娩的临床表现及诊断臀位分娩的典型临床表现有：腹部形状异常、胎位不正、宫缩不规律等。
诊断方法包括：腹部检查、阴道检查、超声检查等。
2. 实操练习（1）臀位助产术的操作步骤1）准备阶段：了解产妇病情，评估胎儿情况，确定手术方案。
2）外阴准备：用肥皂水清洗外阴，消毒，铺无菌巾。
3）胎儿取出：采用臀位助产术，协助胎儿顺利分娩。
4）新生儿处理：观察新生儿生命体征，及时进行新生儿护理。
5）产后护理：观察产妇病情，做好产后护理。
（2）臀位助产术的注意事项1）术前评估：充分了解产妇病情，评估胎儿情况，确定手术方案。
2）无菌操作：严格遵守无菌操作原则，预防感染。
3）密切观察：密切观察胎儿及产妇的生命体征，及时发现并处理异常情况。
4）协调配合：与手术医生、助产士密切配合，确保手术顺利进行。
四、实训心得1. 通过本次实训，我对臀位分娩的病因、临床表现及诊断方法有了更深入的了解，提高了对臀位分娩的识别能力。
2. 在实操练习中，我掌握了臀位助产术的操作步骤和注意事项，提高了自己的助产技能。
3. 在实际操作过程中，我深刻体会到临床护理人员在臀位分娩中的应急处理能力的重要性。
4. 通过本次实训，我认识到团队协作在临床工作中的重要性，与手术医生、助产士的密切配合对保障母婴安全至关重要。
臀位外倒转术的应用研究
臀位外倒转术的应用研究臀位外倒转术是一种常见的产科手术，用于改变胎儿的位置，使胎儿从臀位转为头位，以减少分娩的风险和提高顺产的成功率。
该手术通常在妊娠36周左右进行，但也可以在分娩过程中进行。
臀位外倒转术相对简单，危险性较小，是一种安全有效的办法。
臀位是指胎儿的头位于子宫入口，臀部位于子宫下段的一种位置。
相比于头位，臀位更容易导致难产、产程延长和分娩并发症的发生。
对于处于臀位的胎儿，需要进行臀位外倒转术来减少这些风险。
臀位外倒转术的操作方法主要包括手法推动、注射羊水和产妇的位置转动。
医生会通过手法推动的方式尝试将胎儿的臀部向上推动，从而使其转为头位。
这个过程需要医生具备丰富的经验和娴熟的操作技巧。
如果手法推动无法成功，医生还可以尝试通过注射羊水的方式，增加子宫内压力，从而促进胎儿转位。
产妇需要根据医生的指导，采取特定的体位，帮助胎儿完成转位。
臀位外倒转术的应用研究主要集中在以下几个方面。
研究人员通过观察和分析臀位转头位的成功率和失败率，评估该手术的效果和可行性。
一些研究发现，臀位外倒转术的成功率可以达到60%以上，具有一定的临床应用前景。
研究人员还关注臀位外倒转术对分娩方式和母婴健康的影响。
一些研究表明，转为头位后的胎儿，顺产的成功率明显提高，同时也降低了撤销剖宫产的风险。
臀位外倒转术对于减少胎儿窘迫、胎儿颅骨损伤和新生儿死亡率等产科并发症的发生，也具有重要的临床意义。
除了以上研究方向，还有一些研究人员关注臀位外倒转术的操作技巧和改进方法。
有研究人员提出了借助超声引导的手法推动技术，通过超声探测胎儿的位置和朝向，辅助医生进行外倒转。
还有一些研究关注产妇自我操作的外倒转技术，通过产妇自主动作来促进胎儿的转位。
这些研究对于进一步完善臀位外倒转术的操作方法，提高转位成功率和临床实用性具有重要意义。
臀位外倒转术是一种安全有效的产科手术，可以帮助胎儿从臀位转为头位，降低分娩的风险和提高顺产的成功率。
相关的应用研究主要集中在手术效果评估、对分娩方式和母婴健康的影响以及手术技巧的改进等方面，为临床提供了可靠的依据和指导，进一步推动了臀位外倒转术的临床应用和发展。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
探讨异常分娩中臀位助产术的临床应用效果
发表时间：2016-07-22T14:47:03.050Z 来源：《航空军医》2016年第10期作者：刘颖
[导读] 探讨臀位助产术在异常分娩中的应用效果。
湖南省职业病防治院湖南长沙 410000
【摘要】目的：探讨臀位助产术在异常分娩中的应用效果。
方法：本院将2012年2月至2016年2月期间收治的130例异常分娩患者，根据采用的分娩方式，将所有患者分为甲组（26例）、乙组（52例）和丙组（52例），甲组患者采用剖宫产，乙组患者采用臀位牵引术，丙组患者实施臀位助产术，评估三组患者的临床效果。
结果：丙组新生儿并发症发生率与甲组差异较小，不具备统计学意义（P＞0.05），乙组新生儿并发症发生率显著高于甲组和乙组，具备统计学意义（P＜0.05）。
结论：臀位助产术在异常分娩中具有较高的价值，其能减少新生儿并发症的发生，值得借鉴。
【关键词】臀位助产术；异常分娩；应用效果
异常分娩中最常见的一种分娩方式是臀位分娩。
大部分新生儿在临床上都能够顺利分娩，约有5%的新生儿是臀位分娩的，臀位分娩极有可能导致新生儿出现上肢骨折、窒息等严重的并发症，更甚者导致新生儿死亡[1]。
所以广大医学专家开始将目光聚集在异常分娩中，以期能够寻找一种有效的分娩方式，降低新生儿的死亡率。
本次选取2012年2月至2016年2月我院收治的130例异常分娩患者，作为探讨臀位助产术在异常分娩中的应用效果的研究对象，其结果如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组130例研究资料均为我院2012年2月至2016年2月收治的异常分娩患者，根据采用的分娩方式，将所有患者分为甲组（26例）、乙组（52例）和丙组（52例）。
甲组中，患者年龄为21-42岁，平均年龄（31.7±9.7）岁，病程为38-42周，平均时间为（40.7±1.3）周；乙组中，患者年龄22-43岁，平均年龄（31.9±9.9）岁，孕周为39-42周，平均时间为（40.3±1.1）周；丙组中，患者年龄21-43岁，平均年龄（32.0±9.8）岁，孕周为38-41周，平均时间为（40.1±0.8）周。
在年龄、孕周等一般资料方面，三组患者比较无明显差异，可进行对比（P＞0.05）。
1.2 方法
医护人员在患者分娩前，对胎儿的体重及适应症进行评估，根据胎儿实际情况确定分娩方式。
甲组孕妇采用剖宫产，乙组患者采用臀位牵引术，丙组患者实施臀位助产术。
观察三组新生儿并发生发生情况，统计死亡例数。
1.3 观察指标
医护人员需要观察新生儿并发症发生情况，统计死亡数量。
其中，并发症包括：上肢骨折、苍白窒息、青紫窒息等。
1.4 统计学的方法
用统计学软件SPSS14.0对本次研究所统计数据进行分析，数据资料的表述形式如下：正态计量资料→平均数±标准差；正态计数资料→（%）率；检验方法如下：正态计量资料→t检验；正态计数资料→卡方检验。
统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2 结果
据表1可知，甲组（3.58%）、丙组（5.77%）两组新生儿并发症发生率差异较小，不具备统计学意义（P＞0.05），两组并发症发生率均要显著低于乙组（11.54%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
三组患者无一例死亡。
3 讨论
异常分娩又被称为难产，具体指的是产道、产力、胎儿等因素出现异常，导致产妇分娩过程受到阻碍，胎儿不能顺利娩出[2]。
临床上针对异常分娩的产妇，通常采用的分娩方式有臀位牵引术、臀位助产术。
医护人员在使用臀位助产术时，当胎儿的肩胛骨露出一半时，医护人员需要温和、缓慢地向下旋转。
如果产妇还没有将胎儿一边的腋窝完全分娩出来时，切勿将胎儿的肩膀及上臂部位分娩出来，不然很有可能导致胎儿在分娩过程中出现骨折现象[3]。
所以，医护人员在对产妇实施臀位助产的时候，必须要明确分娩顺序，以免使胎儿出现骨折。
一般而言，医护人员在产妇分娩前，均会对胎儿情况进行综合评估，若评估不准确或者医护人员在分娩过程中操作不当，就有可能导致胎儿产生髋关节脱落、胎臂上举等严重的并发症。
所以针对异常分娩的产妇，医护人员首先需要科学分析腹中胎儿的具体情况，提前准备好相应的抢救仪器和药物，在分娩过程中，必须要保证手法轻柔，在手术过程中一旦出现意外情况，要立刻给予科学的处理方案，尽量减少严重并发症的发生[4]。
通常情况下，胎儿体重较小时，医护人员可以选择臀位助产术。
虽然臀位助产术发生并发症的概率较高，但是采用该分娩方式能够大幅度降低剖宫产率。
针对异常分娩患者，有学者对其分娩方式的选择进行了总结[5]：医护人员在产妇分娩前需要对胎儿具体情况进行分析，结合胎儿体重等相关因素，确定具体的分娩方式。
其中胎儿体重小于3.5kg时，分娩方式应该选择臀位助产；胎儿体重大于3.5kg时，医护人员应该对患者实施剖宫产。
即剖宫产的分娩概率与胎儿体重成正比例关系，胎儿越重，剖宫产的概率就越高。
在本院此次研究中，医护人员在产妇分娩前对胎儿情况进行分析，分别对甲组患者、乙组患者、丙组患者实施剖宫产、臀位牵引术和臀位助产术。
大量的临床实践结果证实[6]，采用臀位牵引术分娩的新生儿并发症发生率和死亡率较高。
三组新生儿在分娩过程中均出现了苍白窒息、青紫窒息等不同程度的并发症。
有医学专家指出，实施臀位牵引术娩出的新生儿可能出现上肢骨折的症状，本次研究无一例患者出现此症状。
其中甲组新生儿并发症发生率与丙组新生儿差异较小，分别为3.58%、5.77%，乙组新生儿并发症发生率为11.54%，三组数据差异较大，经统计学分析，具有可比性（P＜0.05）。
由此可见，针对异常分娩患者，医护人员在分娩前必须要科学进行评估，对患者附中胎儿具体情况进行检查，根据胎儿实际情况，选择合适的分娩方式。
在分娩过程中，医护人员必须要密切观察产妇的分娩情况，手术过程中一旦出现意外，要立刻给予有效的处理措施，减少新生儿并发症的发生，为新生儿的生命健康提供保障。
有学者通过研究发现，臀位牵引术组新生儿死亡率最高（5.77%），剖宫产组新生儿死亡率次之（3.85%），臀位助产术组无一例新生儿死亡。
本次研究中三组患者无一例死亡，主要是因为研究样本较少，所以关于新生儿在三种手术中的死亡情况，仍需加大研究样本，深入研究。
综上所述，臀位助产术在异常分娩中具有较好的效果，其能够帮助患者顺利分娩。
但是医护人员在选择分娩方式时，必须要结合胎儿的情况，科学选择分娩方式，这样才能最大限度减少新生儿并发症的发生，降低死亡率。
参考文献：
[1]甘梅松.异常分娩中臀位助产术的运用[J].中外健康文摘，2012，09（8）：191-192.
[2]邢江娟.异常分娩中臀位助产术的治疗评价[J].中外健康文摘，2013，10（48）：185-185.
[3]王兴.臀位助产术在异常分娩中的应用体会[J].中外女性健康（下半月），2014，06（7）：34-34.
[4]韩玉香.臀位分娩方式及助产术问题[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，12（15）：483-483，486.
[5]韩月欣，薛飞扬，姜妮娜，等.臀位助娩术在异常分娩中的应用分析[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：3959.
[6]路宝霞.探讨异常分娩中臀位助产术的临床应用效果[J].中国医药指南，2013，11（17）：645-645，646.。