门诊患者输液反应的原因分析及预防措施
输液反应防范与应急处理
输液反应防范与应急处理输液反应是指患者在输液过程中出现的各种不良反应，包括过敏反应、输液反应和药物不良反应等。
这些反应可能是因为输液药物的成分、输液速度或者输液方法引起的。
为了提高输液安全性，预防和应急处理输液反应是非常重要的。
下面我将详细介绍输液反应的防范措施和应急处理方法。
首先，防范输液反应的措施如下：1.严格执行医嘱：护士应准确执行医嘱，按照输液速度和输液药物的浓度等要求进行操作，以避免输液过快或过慢，以及输液药物浓度过高或过低等引起的反应。
2.确认患者过敏史：护士在给患者进行输液前，应仔细询问患者是否有药物过敏史，特别是对一些特定药物过敏的患者，应避免使用相应药物。
3.选择合适的输液药物：根据患者的病情和输液需求，选择适当的输液药物，尽量避免使用对患者有潜在危害的药物。
4.观察患者反应：在输液过程中，护士应密切观察患者的生命体征（如血压、心率、呼吸等），并密切关注患者的症状变化，一旦出现异常反应，应及时采取措施。
5.定期更换输液器具：输液器具、注射泵、输液输血管道等应在规定的时间内更换，防止受污染或老化的器具影响输液质量。
接下来，应急处理输液反应的方法如下：1.停止输液：一旦发现患者出现不良反应，应立即停止输液，并将输液管道与患者脱离，以避免继续注入引起更严重的反应。
2.给予氧气：对于呼吸困难、发绀等症状的患者，应立即给予氧气吸入，以维持患者呼吸道通畅。
3.移除输液针头：如果患者出现局部红肿、疼痛等症状，应立即停止输液，并移除输液针头，以避免药物继续注入引起更严重的炎症反应。
4.给予抗过敏药物：一旦发生严重过敏反应，如荨麻疹、呼吸困难等，应立即给予抗过敏药物，如抗组胺药或肾上腺素等，以控制过敏反应。
5.密切观察：应急处理后，护士应继续密切观察患者的生命体征和症状变化，以便及时调整治疗方案。
总之，输液反应的防范和应急处理非常重要。
护士在执行输液操作时，应严格按照医嘱，选择合适的输液药物和器具，同时密切观察患者的反应。
13例输液反应的原因分析及护理对策
13例输液反应的原因分析及护理对策
原因分析：
1.输液错误：医护人员在输液过程中出现错误，导致输液液体出现质
量问题，引起患者输液反应；
2.输液流量不适当：输液过快，导致液体在血管内形成气泡，引起输
液反应；
3.输液温度不适当：温度过高或过低，输液液体会引起患者反应；
4.患者本身状态：患者存在免疫系统疾病时，输液液体介入体内会引
起反应；
5.输液液体本身质量不好：质量不合格的输液液体引起输液反应。
护理对策：
1.根据患者的情况妥善选择输液方式：在进行输混合液时，要选择合
适的流量，避免因输液过快引起输液反应。
2.合理安排输液时间：严格按照医嘱安排输液时间，并及时调整输液。
3.注意控制温度：输液液体的温度不宜过低或过高，使患者感到舒适。
4.熟悉输液液体：医护人员应熟悉输液液体的性质及使用规定，准确
评估患者的输液需求，选择合适的输液液体；
5.注重患者的情绪：在输液过程中，要和患者保持沟通，给患者安全感，降低患者的心理压力。
输液反应的预防及应急处置预案
输液反应的预防及应急处置预案输液反应是指患者在接受静脉输液过程中出现的不良反应，一旦发生可能会对患者的生命安全造成威胁。
为了预防输液反应的发生，并及时应对不良反应，医疗机构需要制定相应的预防和应急处置预案。
预防输液反应的措施主要包括以下几个方面：1.患者过敏史的评估：在给患者进行输液前，要详细了解患者是否有过敏史。
对于患有过敏性疾病或对一些药物过敏的患者，要特别谨慎选择输液液体，尽量避免使用可能引起过敏反应的药物。
2.注射液的选择：在选择输液液体时，要根据患者的病情和身体状况，选择适宜的注射液。
避免选择对患者有刺激性或容易引起过敏反应的药物。
3.输液过程的监测：在进行输液时，医务人员需要对患者的生命体征进行密切观察。
特别是在开始输液后的30分钟内，要每15分钟观察一次患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。
4.应用药物的监测：对于容易引起过敏反应的药物，如抗生素、静脉用钾盐溶液等，要特别掌握其使用方法和注意事项，严格按照药物说明书进行使用。
对于输液反应的应急处置预案，主要包括以下几个方面：1.及时停止输液：一旦发现患者出现不良反应，如发热、皮疹、呼吸急促等，应立即停止输液，防止进一步加重患者病情。
2.给予适当药物治疗：根据患者不良反应的类型和严重程度，给予相应的药物治疗。
例如，对于过敏反应，可以静脉注射抗过敏药物，如地塞米松、氯雷他定等，以减轻过敏反应。
3.密切监测患者病情变化：应急处理后，需要密切监测患者的生命体征变化，并及时记录。
如果患者病情进一步恶化，应及时采取相应的抢救措施。
4.提示医生指导：在处理不良反应时，应及时向主治医生报告，并根据医生的指导进行处理。
5.编制不良反应报告：对于发生不良反应的患者，应及时编制不良反应报告，详细记录患者的病情发展过程和处理措施，以便后续的回顾和总结。
在实施预防和应急处置预案的过程中，医务人员需要定期进行培训和演练，提高应急处置的能力。
常见输液反应的原因预防及处理应急预案
常见输液反应的原因预防及处理应急预案一、常见输液反应的原因1. 过敏反应：在输液过程中，由于机体对药物中某种成分产生了过敏反应，会导致荨麻疹、呼吸困难等症状。
2. 特异性反应：由于药物与患者体内发生的结合反应而导致的不良反应。
3. 酸碱紊乱：输注液体的PH值不正常或输液时不注意酸碱平衡，可能导致酸中毒或碱中毒。
4. 心律失常：输液过程中液体过量或速度过快都会引起心律失常。
5. 静脉炎：静脉炎是指在输液过程中，由于静脉标本穿破等原因，致使局部出现感染反应，如疼痛、红肿等。
二、常见输液反应预防及处理1. 过敏反应预防措施：在输液前了解患者过敏史，患者过敏史的护士需要提前告知医生，并依据医嘱选择合适的药物。
处理方法：当患者出现轻微的过敏反应，如荨麻疹、轻度呼吸困难等，可以采取停止输液，观察情况，并及时告知医生。
当患者出现较重的过敏反应，如呼吸急促、脉搏快速、面色苍白等，需要立即停止输液，并加强呼吸道的管理，及时使用抗过敏药物。
2. 特异性反应预防措施：需要提前查询患者的家族病史、个人病史，尽量避免使用过于复杂的药物。
同时，需要严格按照医嘱操作，避免药物与输液设备发生交叉感染。
处理方法：当出现特异性反应时，首先要停止输液，并立即加强病情评估。
如果需要，可以积极进行抢救，并严密观察患者的生命体征和病情变化，及时紧急处理。
3. 酸碱紊乱预防措施：需要提前了解患者的身体情况，特别是肝肾功能是否正常。
选择输液配方时，应根据患者体内PH值来选择相应的配方。
处理方法：当出现酸碱紊乱反应时，可以通过调整输液速度或暂停输液，以调整酸碱平衡。
如果需要，可以根据患者具体情况，增加液体摄入量，使其尽快恢复。
4. 心律失常预防措施：在输液前需要了解患者有无心脏疾病史，并根据医嘱，精准掌控输液速度和液体量，避免液体过量。
处理方法：当患者出现心律失常，需要紧急停止输液，并做好心电监护，调整心脏电生理平衡。
如果患者需要紧急抢救，根据情况及时使用心脏复苏药物。
临床输液反应的影响因素及对策
临床输液反应的影响因素及对策输液具有高效、速效、可控释给药的特点。
已成为临床救治患者和治疗疾病的重要手段。
但输液反应在临床却时有发生，而输液反应的发生往往给病人造成极大的痛苦甚至危及生命。
为了降低输液反应的发生率，提高输液给药的安全性，对引起输液反应的影响因素预防和处理尤为重要。
1引起输液反应的因素1.1药物：液体本身或液体中所加入的药物质量不合格，细菌超标、含不溶性微粒、杂质、内毒素等致热或液体放置过久。
药物配伍不当，临床上由于输液病人多，为了提高工作效率，缩短配药过程，将多种药物抽到同一注射器内再加入输液瓶中。
这样虽然省时、省事，但是最容易产生配伍变化，有的虽然外观看起来没有变化，实际上却可能产生不良反应或降低药效。
1.2输液用具：一次性输液器及注射器都有被微生物污染的可能，若储存期越长被污染的机会越多。
有的输液器、注射器生产厂家无菌技术未达标，包装密封不严易引起漏气、破裂而造成输液不良反应。
1.3环境、气候因素：配制器或病房空气污染，各种不溶性异物颗粒，空气中的灰尘等外源性致热源进入机体可致热原反应。
潮湿季节药物易被细菌污染，冬季天气寒冷输入液体较冷，易刺激血管引起血管壁痉挛而出现寒战、体温升高。
1.4护士操作因素：（1）不遵守操作规程：输液前未认真检查药品及输液用具的质量；用碘伏消毒瓶盖未干时将输液器插入而把碘伏带入液体内；加药时使用大针头而将胶塞微粒带入液体中。
（2）无菌操作不严：护士在配药、输液过程中不戴口罩、帽子，不注意洗手，未执行一人一针配药，注射器反复使用。
另外，消毒液溶度过低，穿刺部位消毒不严，增加了药液细菌污染的机会。
2输液反应的对策2.1严把药品材料质量关：配制药品前仔细检查药品名称、包装、颜色、澄明度、有效期等，检查有无杂质、螺旋物，瓶盖有无松动、裂痕，针头是否通畅等，输液器应放在干燥、清洁处。
2.2严格遵守输液操作规程：护士应加强无菌管理观念，操作时应该认真执行查对制度，输液过程必须正规、科学，加强无菌操作，严防药液污染，尽量做到现配现用。
临床输液反应的原因分析及预防措施
临床输液反应的原因分析及预防措施临床输液反应的原因分析及预防措施1、药物不良反应：在输液反应中药物不良反应占主要原因，轻者表现为皮肤瘙痒、皮丘疹；局部呈点状或片状，也可表现在全身；胃肠道反应比较明显，有恶心、呕吐等症状；严重的药物过敏可出现憋气、呼吸困难、心率快，甚至出现过敏性休克。
2.热源反应：常因为输入致热物质如致热源、死菌、游离菌体蛋白或药物成分不纯所致，表现为发冷、寒战、发热并伴有恶心、呕吐、脉快、周身不适等症状。
3.静脉炎：当患者静脉输液的疗程较长，输入药物的刺激性较强，或因反复穿刺致机械性损伤，以及患者的特殊体质，操作时消毒不严格等都会导致静脉炎。
主要表现为沿静脉走向呈条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
4.急性心衰：多因患者本身患有冠心病且输液量大，输液滴速太快所致。
二临床输液反应发生的原因1、药物方面因素1.1 药物本身输液质量中药品自身的质量至关重要。
同一组成的药物，因不同生产企业的制剂技术差别，杂质的除去率不同而影响其不良反应的发生率。
如青霉素因制剂中含有微量青霉烯酸、青霉噻唑酸及青霉素聚合物等物质而引起变-态反应1.2 运输储存药物在运输、储存、使用中碰撞或是瓶口松动等可能导致漏气、产生玻璃碎渣等而污染输液；含糖量高的输液，如储存条件不当则容易霉变，还有其他种种因素均有可能导致输液反应的发生。
1.3 热原累加临床上合并用药很常见，由此产生的热原叠加的机会也相应增多，尤其是三联、四联用药。
临床处方中，将4～6种小针剂同时加入到250ml或500ml的输液中混滴，其中热原便累加起来，可能超过人体的耐受量而发生热原反应。
某医院某病区使用5％葡萄糖注射液500ml加甲硝唑0.5g，庆大霉素16万U静滴，连续有8例出现热原反应。
经实验检查分析认为是，各合格注射剂中的内毒素累加超过了阈值，致发生热原反应。
1.4 微粒增加有些中药注射液及粉针与大输液配伍后不溶性微粒明显增多。
临床输液反应的原因分析及防范措施
临床输液反应的原因分析及防范措施输液是临床常见的治疗手段之一，但在实际操作中，有时会发生输液反应。
输液反应是指输液后患者出现的不良反应，包括过敏反应、血管反应、感染等。
本文将针对临床输液反应的原因进行分析，并提出相应的防范措施。
一、输液反应的原因分析1.1 过敏原因过敏反应是最为常见的输液反应之一。
患者对输液中的某些成分产生过敏反应，如蛋白质、抗生素、麻药等。
过敏反应普遍表现为红斑、皮肤瘙痒、发热、荨麻疹等症状，严重者还可发生过敏性休克。
1.2 血管原因血管反应是由输液引起的血管痉挛或扩张造成的。
输液速度过快、输液温度过高或过低、输液液体组分不适当等因素都可能导致血管反应。
血管反应常表现为局部红肿、疼痛、淤血等症状。
1.3 感染原因输液操作不当、无菌措施不到位、输液器具无法有效杀灭细菌等因素可能导致输液感染。
输液感染表现为局部红肿、渗液，严重者可能引起败血症、脓毒症等严重并发症。
1.4 其他原因除了过敏、血管和感染原因外，还有一些其他原因也可能导致输液反应。
如输液液体过凉、过热，输液速度过快或过慢，输液压力过大等因素都可能引起患者出现不良反应。
二、防范措施2.1 预防过敏反应预防过敏反应的关键在于避免患者接触到过敏原。
在输液前，应详细询问患者有无药物过敏史，并进行皮肤过敏试验。
对于有过敏史的患者，应尽量避免使用可能引起过敏反应的药物。
同时，在输液过程中，注意观察患者的身体反应，一旦发现过敏反应症状，应立即停止输液，并采取相应的抢救措施。
2.2 防范血管反应为预防血管反应，操作人员应掌握正确的输液技术，注意选择合适的输液温度和液体组分。
同时，在输液过程中要注意监测输液速度和压力，避免过快过慢或过大的输液情况发生。
对于发生血管反应的患者，应立即停止输液，并采取相应的处理措施。
2.3 防范感染为防范输液感染，操作人员应严格按照无菌操作规范进行操作。
在输液前，要仔细检查输液器具的无菌状况，确保无菌器具被使用。
输液反应的预防及处理措施
输液反应的预防及处理措施输液反应是指在输液过程中出现的一系列不良反应，如过敏反应、感染、药物反应等。
为了预防和处理输液反应，我们需要采取以下措施。
1. 严格执行医院规范。
医院应建立完善的输液操作规范，包括洗手、消毒、穿戴无菌手套等操作步骤。
医护人员要按照规范进行操作，避免污染。
2. 仔细选择输液药物。
在选择输液药物时，要仔细查看药物的成分、适应症、禁忌症等信息。
对于容易引起过敏反应的药物，要慎重使用，并在使用前向患者了解过敏史。
3. 重视过敏筛查。
在给患者进行输液前，应进行过敏筛查。
可以询问患者是否有过敏史，或进行皮肤过敏试验。
对于有过敏史的患者，要避免使用可能引起过敏反应的药物。
4. 观察患者病情。
在输液过程中，医护人员要密切观察患者的病情变化，特别是出现不适症状时要及时处理。
常见的不适症状包括发热、皮疹、呼吸困难、心率增快等。
5. 及时处理不良反应。
一旦出现输液反应，医护人员要及时采取相应的处理措施。
如出现过敏反应，可以停止输液、给予抗过敏药物等。
对于感染反应，要进行相应的感染控制措施，如更换输液管路、给予抗感染药物等。
6. 加强患者教育。
在进行输液前，医护人员要向患者详细解释输液的目的、药物的作用和可能的不良反应，并告知患者如何处理不良反应。
患者也要学会观察自身的病情变化，及时向医护人员报告。
7. 定期进行质量控制。
医院要定期对输液操作进行质量控制，包括对操作规范的执行情况、输液设备的质量、药物配制的准确性等进行检查，确保输液的安全性。
8. 加强医护人员培训。
医院要对医护人员进行输液操作培训，包括操作规范、不良反应的处理等方面的知识。
医护人员要不断学习更新的输液知识，提高自身的技能水平。
9. 合理使用输液。
在临床实践中，要根据患者的病情和需要，合理决定是否需要输液，避免不必要的输液。
对于可以通过口服或其他途径给药的情况，应尽量避免使用输液。
预防和处理输液反应是保证输液安全的重要措施。
医院和医护人员要严格执行操作规范，选择合适的药物，加强患者教育，及时处理不良反应，定期进行质量控制，加强医护人员培训，合理使用输液。
静脉输液原因分析整改措施
静脉输液原因分析整改措施静脉输液是一种常见的临床治疗手段，主要用于补充液体、电解质、营养、药物等，以维持患者的水电解质平衡、营养状态和药物治疗。
然而，在静脉输液过程中，可能会出现一些不良反应和并发症，如静脉炎、感染、空气栓塞、药物反应等。
为了提高静脉输液的安全性和有效性，本文将对静脉输液的原因进行分析，并提出相应的整改措施。
一、静脉输液的原因分析1. 操作不当：在静脉输液过程中，操作不当是导致不良反应和并发症的主要原因之一。
这包括穿刺技术不熟练、穿刺部位选择不当、固定不牢、导管留置时间过长等。
2. 药物因素：输注的药物本身可能引起不良反应，如过敏反应、药物相互作用等。
此外，药物的浓度、pH 值、渗透压等也会对患者产生影响。
3. 患者因素：患者的年龄、性别、体质、病情等都会影响静脉输液的安全性。
例如，婴幼儿和老年人由于血管壁较薄，容易发生静脉炎；糖尿病患者由于血管病变，容易导致穿刺困难。
4. 环境因素：输液环境的不良因素也可能影响静脉输液的安全性，如温度、湿度、空气质量等。
5. 护理管理：护理管理不到位，如护理人员配备不足、工作压力大、责任心不强等，也可能导致静脉输液过程中出现不良反应和并发症。
二、整改措施1. 提高操作技能：加强护理人员的培训，提高穿刺技术，确保一针见血。
同时，加强护理人员对静脉输液操作规范的学习，严格遵守操作规程。
2. 合理选择输液部位：根据患者的病情、年龄、血管情况等因素，选择合适的输液部位，避免在同一部位反复穿刺。
3. 加强药物管理：了解患者的药物过敏史，合理选择药物，避免使用对患者有害的药物。
同时，注意药物的配伍禁忌，避免药物相互作用。
4. 关注患者因素：在静脉输液前，详细了解患者的病情、年龄、体质等，制定个性化的输液方案。
对于特殊患者，如婴幼儿、老年人、糖尿病患者等，要特别注意输液过程中的监护。
5. 优化输液环境：保持输液环境的清洁、舒适、安静，确保患者在良好的环境中接受输液治疗。
输液反应不良事件原因分析及防范对策
输液反应不良事件原因分析及防范对策背景输液是医疗过程中常见且重要的治疗手段，但有时候可能会引发不良反应，给患者健康带来风险和困扰。
因此，对于输液反应不良事件的原因进行分析，并采取相应的防范对策，是非常重要的。
原因分析导致输液反应不良事件的原因可能有多种。
以下是一些常见的原因：1. 输液过敏：有些患者对输液中的药物或药物成分可能存在过敏反应。
这可能是由于患者的个体差异或对某种药物成分的过敏性所导致的。
2. 输液反应：有些药物本身会引起输液反应，例如血小板输注时可能引发过敏反应和发热。
3. 输液操作不当：输液是一个操作复杂的过程，如果操作不当，例如穿刺部位未消毒、注射速度过快或过慢等，都可能导致不良反应的发生。
4. 药物错误：输液中的药物错误、浓度错误或配药错误也可能导致不良反应。
防范对策为了减少输液反应不良事件的发生，我们可以采取以下的防范对策：1. 评估患者过敏史：在进行输液前，医务人员应仔细评估患者的过敏史，特别是对于常用的输液药物和成分是否存在过敏反应。
2. 严格执行操作规程：医务人员在输液操作中必须严格执行操作规程，包括正确的穿刺消毒、注射速度控制和检查输液前后的情况。
3. 多重检查药物：在配药和配置输液液体时，医务人员应多次核对药物的名称、浓度和剂量，确保没有错误。
4. 提高医务人员的专业水平：提高医务人员的专业知识和技能，使其能够准确识别不良反应，并采取正确的处理措施。
5. 监测和报告：建立完善的输液反应不良事件监测和报告系统，及时记录和报告输液反应不良事件，以便更好地分析原因和采取措施。
结论输液反应不良事件的发生可能涉及多个原因，包括过敏、药物、操作和错误等因素。
通过评估患者过敏史、严格执行操作规程、多重检查药物、提高医务人员的专业水平以及建立监测和报告系统等防范对策，可以有效减少输液反应不良事件的发生，保障患者的安全和健康。
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中国医药指 南 ２０１０年 １月第 ８卷 第 ２期 ＧｕｉｄｅｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊａｎｕａｒｙ２０１０，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．２
临床 研究 Ｊ ６１
３．３．１加 强临 床观察 发现患者 出现寒战 、发绀 、恶心 等不适时 ，立 即停止输 液 ，轻者
２０００：７０．
［２］ 张 俊林 ，王蕴 弼．先 天 性耳前 瘘 管急性 感染 期手 术治疗 ５Ｏ例 报告 ［Ｊ１．临床 耳鼻 咽喉科 杂志 ，１９９４，８（５）：２９９．
［３］ 曾和 友．碘 酚 线埋管 法治 疗反 复感 染 的先天 性耳瘘 管 ［Ｊ］．中华耳 鼻 咽喉 科杂 志，１９９５，３Ｏ（２）：７７．
本组患者 １００例 ，男５８例 、女５２例 ，１００例 占总输液的０．６０％。 ２结 果 ２．１输液反应临床表现
发热 ７５例 （７５％），过敏反应 １４例 （１４％），心血管反应 ５例 （５％）， 消化道反应 ５例 （５％），其他 １例 （１％）。 ２．２ 发生输液反应的药品种类
配 伍大 容量 注射 液类 输液 不 良反 应 ５５例 ，占５５％ ；抗 生素 类２５ 例 ，占２５％；生物 生药 及酶类 ９类 ， 占９％； 中药 ７例 ， 占７％；其他５ 例 ，占５％。 ２．３输液反应涉及的药品及次数 ，见表 １。
规范 操作技术 ，防止配药注射器 再污染 ，严禁配 药注射器反复 使 用 ，避免抽 取药液时手碰触 针栓。感染 管理专职人 员坚持每月 到全 院 各科室进行环境 和物品 的采样 监测 ，包括 治疗室 的空气 、配药 的注 射
液 ，浓度 不可过 浓或过稀。 ３＿３输液反 应的预 防
严 格掌握适应 证和禁忌证 ，输液疗法确有 其他给药方式所不 可替 代 的优点 ，但风 险也相 应增大 。故对于一般 的发热 、轻 中度腹 泻、轻 中度感染 ，可采用 口服 给药或序贯疗法 ，有 水钠潴 留，心功能 不全者 更应谨慎 。
可 不需处理 ，严 重者可给予 ０．１％肾上腺 索０．５￣ｌｍＬ或 山莨菪碱 ｌｍＬ注 射 ，也可 以用地塞米松５ｍｇ静脉注射 。 ３．３．２输液前认真检查 并给 出滴注速度
查看瓶签 日期是否过期 ，检查瓶盖有 无松动及 缺损 ，瓶 身、瓶底 处有无裂纹 ，注意配液 方法、药物 的配制顺序 、加药方法 、配 伍禁忌 等 。在充分 了解药物 的基础 上 ，给 出正确的剂量 、给药方法 ，对 易发 生反应的药物要给 出合适 的滴 注速度 ，严格执行并记录 。 ３．３－３加强医师 、护士 的无菌 观念
表 １ 输液 反应 所涉及 药 品及次 数 （例）
３讨 论 ３．１输液反应的原 因
输液反 应中 ，热原 反应、变态反 应及 局部反应都有 发生 ，以热原 反应最为 多见 ，其次为变态 反应及局部反应 。７５例患者不同程度出现 颤抖 ，其 中１５例 口中发 出哆嗦 声，面色苍 白，皮肤 瘙痒 ，恐惧 ，液体 中有头孢类抗生 素、双黄连 、清开 录、左氧氟沙 星液、洛美沙 星、来 立 信、灭滴灵等 。给减慢液体速度 ，对症处理后血压 正常 ，体温均在 ３８℃ 以下 。大 多输液反应发生 在输入 １００ｍＬ左右液体 时 ，即约输液后
高燕 红 邓瑞辉 黄雪萍 文章 编号 ：１６７１—８１ ９４ （２０１０）０２—００６０—０２
输液反应的类 型包括热原反应 （发热反应 ）、热原样反应、药物不 良反应 （ＡＤＲ）、静脉炎、心力衰竭 、肺水肿及充气栓塞等 】，我们对 ６ｏｏｏ￣Ｊ次 门诊输液患者进行分析 ，出现输液反应１００例 ，现报道如 下。 １ 临床资料
２０ｍｉｎ，液体 中含有致热原达到一定量时 即可产生 ，发生反应的早 晚视 致热原进入体内的量 、致热原性质和患者个体耐受性而异。 ３．２药物不 良反应 （ＡＤＲ）
本组７例 药物不 良反生 ，均发 生在 中药 注射液 类 ，其 中生 脉 、参 麦注 射液 占４例 。对具体 病例分析 表明 ，静 脉给药ＡＤＲ高发生的主要 原 因有药 物治疗 偏 重于静 脉给 药 ，该 给药 方式本 身存在 注射 部位刺 激 、输液反 应等ＡＤＲ；不合理 的滴注速度 ，用药剂量选择药 品说 明书 中的高 限剂量等 ，导致体 内药物 瞬时或持续浓度偏高而引 发ＡＤＲ；另 外如上所 述 ，静脉滴注 给药可使药品直接进入 人体 ，且静脉滴注 给药 产生ＡＤＲ的直接诱因较 多，如 内毒、ｐＨ值 、渗透压 、微 粒等ｐ】，因此 为预 防或 减少静脉给药的ＡＤＲ。因此临床上应根据患者病情选择 给药 途径 ，能 口服用药者尽量 避免静脉给药 ，静 脉给药要注意几点 ：①中 药注射 液滴注前后要冲 管 ；②根据 中医理 论辨证用药 ，从表１ ＡＤＲ发 生率排 名靠前可看 出辨证 施治的重要性 ；③严格按照说 明书配制注射
６０ ｌ临床研究
主 墨垫塑童２０１０－￣１月第８卷 第２期 Ｇｕｉｄｅ ｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊａｎｕａｒｙ２０１０，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．２
痕 区皮下锐性分离 ，以保证 手术切 除的彻底 性。其次与未使用 显微镜 有 关，在 显微镜下 即使 不染 色也可分辨残 留上皮 ，否则 肉眼无 分辨 少 许残 留。另外 ，可能与手术 时机有 关 ，炎症期 炎性组织和瘘 管不易辨认 ， 且术 中易渗血 。本法治疗先天性 耳前瘘 管感染 效果 良好、患者痛 苦小、 费用低 ，不失为一种有效手段 。 参考 文献 【ｌ】 黄 选兆 ，汪 吉 宝．实用 耳 鼻 咽喉 科学 ［Ｍ】．北 京 ：人 民卫 生 出版 社，
［４】 Ｃｈａｐｍａｎ 夏 亮 芳，林 尚泽 ，译．先 天．陛耳前窦道 的手术 治疗 【Ｊ】．国 外 医学 耳鼻 咽喉科 学分 册，１９８３，７（１）：５６—５７．
门诊患者输液反应的原 因分析及预 防措施
【关键 词】 门诊输液 ；反 应 ；分析 ；预 防
中图分类 号 ：Ｒ４５ 源自文献标 识码 ：Ｂ