病历证明范文3篇
青岛开泰医院病历诊断证明入职体检病案案例-内科病例单-贫血休学证明范本 - 副本
病历记录青岛*****医院姓名：***** 科别：消化内科（19）病区：十九病区床号：38 住院号：X1904623 薛**，女，30岁，未婚，无业入院诊断孕期贫血入院时间 2019-02-11出院诊断孕期贫血出院时间 2019-02-19文档属于原创内容，无版权等侵权争议【案例一】【一般资料】女性，33岁，农民【主诉】停经39W, 计划分娩【现病史】患者平素月经规律，末次月经：2020-8-15 预产期：2021-05-22;停经40天出现呕吐，超声诊断早孕，停经16周开始胎动，规律，规律产检，NT，无创DNA，胎儿心脏彩超，胎儿四维彩超，均无异常，孕中期“贫血”，口服“纠正贫血药物”，效果差。
2021-05-11复查血常规：64g/L。
门诊给与“蔗糖铁”治疗（隔天静脉蔗糖铁10ml静滴），一天前自觉嗓子疼，咳嗽，门诊给予“阿奇霉素片、二氧丙嗪”（具体剂量不详），今日自觉症状好转。
无头痛，大小便无异常，无水肿。
门诊以"39周妊娠，计划分娩"收住院。
无头疼头晕，无肢体浮肿及发热，体重孕前70kg，入院90kg，大小便正常。
【既往史】既往体健，否认肝炎史、否认结核史；2010年因为臀位、2017年因为瘢痕子宫行“剖宫产术”否认外伤、输血史；否认药物过敏史；预防接种史不详。
个人史：无外地长期居住史，否认新冠肺炎疫区旅居史及患者接触史，否认聚集性发热史，无烟酒等不良嗜好.14岁月经初潮，经期6-7天，周期30天左右，末次月经末次月经：2020-08-15，经量及颜色无异常，无痛经。
【个人史】婚姻状态：再婚，丈夫年龄：35岁，身体健康，否认性病。
月经史: 14 5-6/30-90 2020-8-15 ,月经规律，血量中等，无血块，无痛经。
受孕次数：3次，生产次数：2次，合并症：孕1合并妊高症。
父母体健，一妹，体健，否认家族中有遗传病史【查体】T:36.7℃，P:92次/分，R:20次/分，BP:141/89mmHg。
病史证明的格式及范文
病史证明的格式及范文# 病史证明。
一、基本信息。
姓名：[具体姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
联系电话：[电话号码]住址：[详细住址]二、就诊信息。
就诊医院：[医院名称]就诊科室：[科室名称]就诊日期：[具体日期]三、病史陈述。
# （一）现病史。
医生啊，我这病啊，是这么个情况。
就前几天吧，突然就感觉不太对劲。
那天我正美滋滋地吃着我最爱的冰淇淋呢，刚吃了两口，就觉得肚子开始咕噜咕噜叫，就像里面有个小动物在开派对似的。
然后啊，这肚子就越来越疼，不是那种小疼小痒的，是那种感觉有人在里面揪着我的肠子不放的疼法。
我当时就想啊，可能是这冰淇淋吃坏肚子了，就赶紧喝了点热水，可这热水下去，根本不管用啊。
那疼就越来越厉害，我都开始冒冷汗了，感觉自己就像刚从水里捞出来一样。
而且还特别恶心，就好像胃里有个东西一个劲儿地往上顶，我都不敢随便动，生怕一动就吐出来。
就这样熬了一会儿，我实在受不了了，就赶紧让家人带我来咱们医院了。
来的路上啊，这肚子疼得我整个人都没什么精神了，就盼着能快点见到医生，让这罪受完。
# （二）既往病史。
要说以前啊，我身体还算可以。
就是小时候经常感冒，那时候一到冬天，就像被感冒病菌盯上了似的，隔三岔五就得病一场。
不过长大以后就好多了，没那么容易感冒了。
哦，对了，我还有点小过敏。
就是对花粉有点过敏，一到春天花开的时候，我要是不小心闻多了花粉，就会打喷嚏打个不停，鼻子也堵得难受，眼睛还会痒痒的，就像有小虫子在里面爬一样。
不过这过敏只要我离花粉远点，吃点抗过敏的药就好了。
再就是我有一颗蛀牙，每次一吃甜的东西就疼得要命。
我也知道要去看牙医，可就是一直拖着没去，这次吃冰淇淋肚子疼，我都怀疑是不是这颗蛀牙在搞鬼呢，哈哈，当然我知道这可能没什么关系啦。
# （三）家族病史。
我家里人啊，我爷爷有高血压，那老头以前就老是得注意饮食，不能吃太咸的东西，还得天天吃药控制血压。
我奶奶身体倒是还不错，就是有点关节炎，一到阴天下雨的，膝盖就疼得厉害。
中医针灸科门诊病历范文30份(合集3篇)
1. 病历格式门诊病历格式应当按照规定的格式填写，包括个人基本信息、主诉、现病史、既往史、家族史、生活史、诊断及治疗方案等内容。
在填写过程中要力求简明扼要，不需要用太多的文字。
2. 注意主诉主诉是患者自述的不适或病情表现，是门诊病历中最重要的内容之一，要认真听取患者的自述，并写明关键词汇。
主诉的准确性对于病情的确定有重要的作用。
3. 描述病史现病史是指患者目前的病情表现，如何发病、症状、程度等。
既往史包括患者以往的疾病史、手术史、过敏史等。
家族史包括患者的亲属中是否有相关疾病等。
生活史包括患者的生活环境、饮食习惯、工作情况等。
这些内容都应在病历中详细描述。
4. 中医诊断在填写门诊病历时，要注意区分中西医的诊断，用中医术语描述病情。
中医诊断应以病因、病机为核心，根据病情的不同来确定辨证论治的方案。
5. 习惯用语在病历中可以使用一些固定的习惯用语，如“现病史：”、“体格检查：”、“诊断：”等。
这些固定用语可以使病历的内容更加规范、清晰。
6. 详细记录门诊病历的书写应当详细，记录患者的整个就诊过程，例如患者的主诉、病史、检查结果、辨证论治、治疗方案等等。
这些详细资料对于患者的治疗和病情的观察都是必不可少的。
7. 科学规范门诊病历的书写必须遵守科学规范、医德医风。
在书写过程中要尽量客观、真实，不夸大病情，更不能随意开药。
8. 保护隐私门诊病历中包含了患者的个人隐私信息，这些内容必须得到保护，不能外泄。
在书写病历时要注意保密。
9. 不断学习中医药学是一门博大精深的学问，门诊病历的书写是中医的一门基础功夫。
医者不能停止学习和探索中医之道，不断提升自己的业务能力，为患者提供更好的医疗服务。
病历书写是临床医生必须掌握的基本技能，正确书写病历不仅可以为患者提供优质的医疗服务，还可以保障医疗质量安全，减轻医疗纠纷风险。
接下来，本文将介绍正确的病历书写方法及其范例。
一、病历书写的基本要素病历书写应包括以下基本要素：1.患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、职业等；2.主诉：患者最突出的症状是什么；3.现病史：患者疾病发生到就诊期间所出现的症状、体征、用药情况等；4.既往史：包括过去的疾病、手术、外伤、药物过敏、家族遗传史等；5.个人史：包括饮食、生活习惯等；6.体格检查：包括一般检查和系统检查；7.辅助检查：如实验室检查、影像学检查等；8.诊断：根据临床表现及检查结果进行诊断；9.治疗计划：为患者的治疗方案进行规范性的记录。
住院病历范文(实用24篇)
住院病历范文(实用24篇)凡出院(死亡)72小时后的病案都应回收到病案室，复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。
只允许患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构、公安和司法机关，持有效证件、介绍信复印病历的有关资料。
要求复印者需出具有效证件，到病案室按章办理复印有关资料事宜。
复印或者复制病历资料时，应当有病案室工作人员和申请者在场，复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后，需加盖病案室证明印章方视为有效。
严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料。
除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历，外单位因科研、教学需要查阅病历时，需经医务科批准后方可在病案室查阅。
病案只限于本院临床、教学、科研人员借阅，且不得随意带出病案室。
如必须借出时，需办理借阅手续，并在2周内归还，过期归还者按违规处罚。
为科研或教学大批量借阅病案时，须事先与病案室约定时间，由病案室按时提供，每次借阅不得超过三十份，并保留在病案室指定的柜内，一个月后归档。
病案室受理复印或者复制病历资料完毕后，可以按照省物价部门规定申请者收取工本费，并出据发票。
患者的住院病历应由所在病区负责集中、统一保管。
病区应当在收到住院患者的化验单(检验报告)、医学影像检查资料等检查结果后24小时内归入住院病历;病历已回病案室的结果检查单，要到病案室补贴。
患者住院期间的病历，由科室妥善保管。
借阅、使用病案仅限于本院对患者实施医疗工作的医务人员及医疗服务质量监控人员。
其它任何机构和个人不得擅自查阅、复印病历。
本院人员以胸卡为标识。
住院期间因医疗活动、复印或复制等，需要带病案离开病区时，应当由病区专门人员负责携带和保管。
不得交给患者及其家属携带。
病人转科时，病历不得交病人或家属转送;病人转院时，病历不得借出。
病区医务人员应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料。
医院证明范文3篇_条据书信
医院证明范文3篇
医院证明范文篇一：
证明
xxx于20xx年x月x日在双城市妇幼保健院正常分娩一女婴，该院属于公立专科医院，级别为为二级甲等，情况属实，特此证明。
双城市妇幼保健院
20xx年x月x日
医院证明范文篇二：
医院等级证明
兹证明___________________医院属____级____等医院，特此证明。
________________医院
_____年_____月_____日
医院证明范文篇三：
出生证明
兹有xxx，女，(身份证号： )、xxx，男，(身份证号： )夫妇，于年月日在我院生育一男婴。
名为xxx。
于20xx年x月x日在我院开具了一张出生医学证明，出生证号：，情况属实。
特此证明
xxx中医院
1 / 2
20xx年x月x日2 / 2。
医院证明范文3篇
医院证明范文3篇（最新版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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协和医院病历模板
协和医院病历模板协和医院病历模板篇一：xxx医院病历证明模板病假专用xxx医院病历证明模板病历记录姓名：蒋先生性别年龄住院日期xx年x月x日出院日期篇二：医院请假条请假条填写日期：年月日注：1、病假须出具医院证明。
2、本表交由办公室存档。
篇三：请假条(新)请假制度说明：1. 请假条需班长核实并签字。
批假后将请假条交给班长，以备学习部查课或任课老师点名。
2. 理由为身体不适的需另附医院证明;3. 参加非本学院的活动(如校学生会、社团、英语角等)，需另附该活动负责人证明，在证明上注明负责人姓名、学院、班级和电话。
4. 凡请假回家需写双份请假条，一份留在学工办备案，写明学生和家长的__及家庭住址。
返校后按时到学工办销假。
在法定假日、寒暑假前一率不批假回家。
5. 需请假的同学请于上班时间来学工办办公室找该年级辅导员签字盖章。
若辅导员不在或临时有事来不及的先打辅导员电话提前说明情况，经许可事后再补办请假。
凡未提前打招呼来补假的不予批假。
篇四：开封协和医院病假条开封协和医院休假证明书姓名 xxxx 性别 x 年龄 xx岁门诊号12345678 章扼要病情：临床诊断：焦虑状态治疗议及病人应注意事项：建议休息壹周焦虑状态xx年 5 月 30 日 (本证明不作诊断证明使用) 印医师章北京协和医院就医挂号全攻略协和医院是午我便来到医院患者很的医院，挂号也号称是京城第一难挂！在上个星期五的下家！我在咨询台里，也获取了一些对想来协和看病的信息，希望能够帮到呆了三个小时，听到最多的问题就是关于挂号的问题，所以我也着重写以下关于在协和如何挂号！1 挂号及就诊时间挂号时间：在协和东院：星期一到星期五上午：6：30 —下午：4：30 星期六只有上午半天在协和西院：星期一到星期五上午：8：00 — 9：20 / 上午：9：20 —中午：11：00 星期六只有上午半天就诊时间：星期一到星期五上午：8：00 —中午12：00 下午：1：30 —下午5：30 在这也公布下十一黄金周期间协和的挂号和就诊时间：十一期间门诊不停诊！挂号时间：上午：6；30 —中午11：30 9月30号（星期六）按星期三的门诊挂号 10月8号（星期天）按星期五的门诊挂号就诊时间：10月1号到10月7号协和东院：上午8：00 —中午12：00 10月5号到10月7号协和西院：上午8：00 —中午12：00 门诊中心治疗室治疗时间：10月1号— 10月7号上午8：00 —下午：3：00挂号小提示：1、在协和东院可以挂到协和西院的号！2、如果你就诊的科室已经没有号可以挂而病情又很急的话，可以直接去所在科室询问医生是否可以加号！3、挂号时必须带上患者和代挂号者的 __明！因协和实行实名制挂号，所以如果你没有患者和你自己的 __明你是挂不到号的！ __明证件包括： __，户口本，驾驶证，工作证，老年证，离退休证，残疾证，医保证以及协和医院的病历卡！4、协和医院的开门时间是：早上5：30 开始挂号时间是：早上6：305、挂号人最多的时间在星期的头几天（一，二，三），如果你想轻松一点挂上可以考虑星期四，五来看病可能病人要少一些！不过外地人要来协和看病推荐在一，二，三，四来，因为星期六，天很多科室没有医生看不了病！6 、从东院到西院有医院的班车可坐，班车时间：上午：8：20，9：40，11：00；下午1：30，4：307、挂14元的专家号必须有患者本人的__，户口本或挂号证，如果没有只能挂14元以下非专家号！8、附协和医院专家挂号费：知名专家：14元/ 正教授：9元/副教授：7元 /主治：5元 /住院医师：45元9、消化内科，免疫内科，乳腺外科只能在门诊中心大楼8号挂号窗口挂号！晚上看病信息：协和东院晚上一部分科室可以就诊和挂号，下面是一些晚上看病信息消化内科挂号时间：星期二，三晚上：5：00 — 8：00 免疫内科挂号时间：星期二，三，四晚上：5：00 — 8：00 内分泌挂号时间：星期二，三，四晚上5：00 — 8：00 挂号费为：专家150元/教授100元/副教授60元业余门诊信息：协和医院为了方便病人看病还设了一个业余门诊，不过业余门诊的医生为主治医师，没有专家和教授。
门诊病历证明书
第1篇
门诊病历证明书
委托人姓名：____________________
性别：____________________
年龄：____________________
身份证号码：____________________
住址：____________________
受委托人姓名：____________________
为确保受委托人合法合规地行使上述权利，委托人特此声明：
1.本委托书自签署之日起生效，有效期至____________________止。
2.受委托人应在委托人授权的范围内行使权利，严格遵守相关法律法规，确保委托人的合法权益不受侵害。
3.受委托人不得将委托事项转委托他人办理，如有违反，委托人有权撤销本委托书。
委托事项：
1.受委托人有权代表委托人前往____________________（医疗机构名称）领取并保管委托人的门诊病历、检查报告、诊断证明等相关医疗文件。
2.受委托人有权在委托人的授权范围内，向相关单位（包括但不限于保险公司、雇主等）提交上述医疗文件，以办理医疗保险理赔、病假手续或其他与委托人医疗相关的行政事宜。
一、代为领取委托人在____________________（医院名称）的门诊病历及相关检查、检验报告。
二、代为向____________________（保险公司/工作单位等）提交委托人的门诊病历及相关资料，以便办理医疗保险报销、病假手续等。
三、在必要时，代为委托人与____________________（医院名称）的医生进行沟通，了解委托人的病情及治疗方案。
签名日期：____________________
特此证明。
第2篇
门诊病历证明书
XX医院病历证明标准格式范本模板
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要请病假的时候，就需要医院开具病假的证明。
下面给大家分享的医院证明模板，希望能帮到你!
国投新集能源股份有限公司口孜东矿培训办：
我单位等位同志(名单附后)，现从事煤矿掘进、巷修岗位工作，拟于xx年2月日至xx年2月日，前往口孜东矿培训办参加岗前安全培训。
经了解核实，所有送培学员身体健康状况良好，可以胜任此工作岗位工作。
特此证明，并予以健康担保。
证明单位(加盖公章)
年月日
北京市科学技术委员会：
我单位xxx同志，现任xx职务，拟于xx月xx日，赴(国家、地区、名称)进行访问，在外停留x天。
经了解核实，该同志身体状况良好，可以胜任此次出访任务。
特此证明，并予以健康担保。
证明单位(加盖公章)
年月日
注：团组中60岁以上人员，均需提交由医院或所属单位出据的身体健康证明或担保函(此条要求同样适用于参加双跨团组任务的申报)
有关单位：
兹有我镇居XXXXXXXX，男，身份证号：XXXXXXXXXXX，为我镇机关退休干部，现在贵单位住院治疗，情况属实，特此证明!
XXXXXXXXXXXXXXX办公室
XXX年12月26日
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死亡病历书写范文
死亡病历书写范文《死亡病历书写范文》患者信息：姓名：张三性别：男年龄：58岁住院号：123456入院日期：2021年3月15日诊断：肺癌晚期主要病史：患者于半年前出现持续性咳嗽，伴有咳痰，痰中带血。
经过CT检查发现左肺大面积肿块，经活检确诊为肺癌晚期。
患者因家庭经济困难，一直未接受规范治疗，入院时，病情已十分严重。
入院情况：入院时患者伴有明显呼吸困难，需要氧气支持。
体温37.5℃，心率110次/分，呼吸频率30次/分。
患者面色苍白，全身乏力，无食欲，体重下降10公斤。
查体：左肺下叶听诊可闻及干湿罗音，心音低钝，心律不齐，肝区可触及下缘。
诊断：1.肺癌晚期2.心功能不全3.恶病质诊疗情况：因患者病情严重，且家属明确表示不愿接受积极治疗，仅给予对症支持治疗，包括吸氧、镇痛、护理等。
在医生和家属的共同协商下，决定启动安宁疗护治疗方案，让患者在离世前获得舒适和尊严。
病情变化：患者入院后病情迅速恶化，出现多次心力衰竭，需多次使用升压药物，但效果不佳。
生命体征不断衰竭，血压下降，心率减慢，最终于2021年4月1日凌晨3点离世。
死亡时间：2021年4月1日凌晨3点死亡证明：经医生确认，患者于上述时间心肺功能停止，宣告死亡。
家属意见：家属表示对医院和医护人员的精心照料和诊疗表示感谢，认为患者在生命最后阶段获得了尊严和舒适。
对患者的去世表示深切悲痛，但也理解和接受了患者的逝去。
完成者：李医生日期：2021年4月1日以上为患者张三的死亡病历书写范文，仅供参考。
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病历证明范文3篇
病历证明范文一：
委托人：，身份证号：，工作单位或地址：联系电话：
受托人：，身份证号：，工作单位或地址：联系电话：
委托内容如下：
本人，年月日在*******医院儿科住院，因商业保险/本地报销/医疗鉴定等需要病历复印件，由于本人无法亲自前往贵院复印病历，特委托亲属或朋友来办理复印病历的相关手续，本人亲自委托真实有效，一切后果自负。
受托人：
年年月日
注明：签名必须手写，打印一律无效
病历证明范文二：
xxx：
现全权委托 (系我的 )前来贵院复印本人住院期间的病历资料，住院号，请予办理，由此导致的所有后果均由
我本人负责。
委托人签名：
委托人身份证号：
代理人身份证号：
年月日
病历证明范文三：
病案室：
兹有XXX(性别女X，身份证XXX)，前来复印患者XXX(性别X，身份证号XXX)的病历资料，请予以办理，谢谢!
医务部
XX年XX月XX日。