医院病历管理制度(20210303232417)
医院病历管理制度
医院病历管理制度一、概述病历是医疗机构医疗服务过程中的重要文书。
医院病历管理制度是规范病历书写、整理、保管、利用和归档的规则，具有保护医疗机构医疗服务质量和病人合法权益的重要作用。
本文将从病历管理的标准化、实时化、全面化和常态化四个方面进行阐述。
二、标准化管理病历必须要规范书写，医护人员必须按照行业标准及医院规定的病历书写要求填写病案首页、病程记录、诊断证明、医嘱等。
为了保证病历的真实性和规范性，医院应设立病历审核专职岗位，由专业人员负责病历审核、指导、纠错、签字、加盖公章等审核工作。
同时，医院还应定期对病历进行质量检测，及时发现和纠正不规范病历记录。
三、实时化管理医院病历管理应具备实时性，即医疗工作人员应该在诊疗过程中即时记录相关诊治情况，实现病历的实时书写和实时审核。
为了保障病历的实时性及时性，医院可采用电子病历系统进行管理，将病历记录、审核和归档工作有机地结合起来。
病历应采用电子签名或密集字方式签名，保证实时电子记录的合法性和真实性。
四、全面化管理病历是医疗机构医疗服务的核心产物，是医生及其他医护人员工作的记录，与治愈疾病及保障患者一切权益息息相关。
作为一系列有重要法律意义的文书，医院病历必须做到全面化管理，确保病历的完整性和真实性。
为达到全面化管理的目标，医院应建立健全病历管理制度，严格控制病历按流程和操作标准进行管理，实现病历记录、审核、归档等全过程的监管和管控。
五、常态化管理医疗服务过程中的病历应该作为一个长期的服务过程，进行常态化的管理，形成长期性的有效记录。
医院应当严格按照规定时间对病历进行归档，规定病历的保管和保密工作，并努力通过管理手段排除病历记录失真、遗漏或误证等情况。
同时，医护人员应该经常检查病历记录的归档状态，减少病历管理中的冗余信息或重复操作，建立完善的病历介质保护机制。
六、总结医院病历管理制度是医疗机构运行的重要规章制度。
通过制定标准化、实时化、全面化和常态化管理模式，能够有效防范各种医疗纠纷，同时培养医护人员合法记录和诊治的好习惯，充分提高医护人员的专业素质和服务水平。
关于医院病历管理制度
一、病历的定义病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。
病历是医疗机构开展医疗活动、评价医疗质量、处理医患纠纷的重要依据。
二、管理要求1. 医院应建立住院及门、急诊病历管理和质量控制制度，严格落实国家病历书写、管理和应用相关规定。
2. 病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，并明确病历书写的格式、内容和时限。
3. 实施电子病历的医疗机构，应建立电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输、质控、安全等级保护等管理制度。
4. 医疗机构应保障病历资料安全，病历内容记录与修改信息可追溯。
5. 鼓励推行病历无纸化。
三、保存期限1. 门、急诊病历：由医疗机构保管的，保存时间自患者就诊之日起不少于15年。
2. 住院病历：自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。
四、借阅规定1. 除涉及病员实施医疗活动的医务人员及医教部相关人员外，其它任何机构和个人不得擅自借阅病员的住院病历。
2. 本院正式医务人员（含有处方权的研究生）一次借阅不得超过20份；合同医生、进修生须经上级医生同意后方可借阅，一次不得超过2份。
3. 借阅者须持正式印章前往病案室借阅，不得他人代借、转借。
4. 借阅者应爱护病历，如发现病历有破损、丢失等情况，应及时报告。
五、总结医院病历管理制度是保障医疗质量和医疗安全的重要措施。
医疗机构应严格按照国家相关规定，加强病历的管理工作，确保病历的准确、完整、及时、规范，为医患双方提供优质、高效的医疗服务。
同时，医疗机构应不断提高医务人员病历书写水平，加强病历质量控制，以实现医疗服务的全流程可追溯，维护医患双方的合法权益。
病历的管理制度
病历的管理制度一、总则：本病历管理制度是为了确保医疗质量和保障患者隐私而制定的。
依据国家相关法律法规和医疗行业规范，规范医院内病历的管理，保证信息的准确性和完整性，并提高医护人员对病历的合理运用。
二、病历的定义：病历是医疗机构对患者就诊、治疗和康复过程中所产生的全部文字、图像、数据等医疗信息记录的集合，是医生诊断和治疗的重要依据。
包括门诊病历、急诊病历、住院病历等不同类型。
三、病历管理的内容：1. 病历的建立：医生应当在患者就诊后及时建立病历，确保病历的准确性和完整性。
病历应包含患者的个人基本信息、主诉、既往史、病史、体格检查、辅助检查、诊断和治疗方案等内容。
2. 病历的保存：医疗机构应当建立完善的病历保存制度，对病历进行分类、归档和管理，确保信息的安全性和保密性。
病历应当依据法律规定保存时间进行归档处理。
3. 病历的查询：医护人员在治疗及交接班等过程中需要查询患者的病历信息，必须经过授权并确保信息的真实性和完整性。
未经授权不得随意查询病历信息。
4. 病历的修改：病历存在错误或遗漏时，医生应当及时进行修改并注明修改时间、原因及内容，并经过相应的审批程序。
不得擅自篡改、伪造病历信息。
5. 病历的借阅：外科、病理科等需要借阅病历作为辅助诊断和治疗的科室应当提出书面申请，并经过病历管理部门的审核批准。
6. 病历的销毁：病历保存期满或者因其他原因需要销毁时，必须按照医疗机构的规定进行销毁，确保信息的安全性和隐私性。
四、病历管理的责任：1. 医院管理部门应当制定病历管理制度，明确病历管理的具体责任单位和人员，并进行培训和考核。
2. 各科室应当配备专门的病历管理人员，负责各自科室病历的管理工作，确保信息的准确性和完整性。
3. 医生应当严格遵守病历管理制度，认真填写病历，做到言之有据、确有依据，确保患者的诊疗质量和安全。
4. 护士、文员等医护人员应当确保病历信息的安全性和保密性，不得泄露患者隐私信息。
5. 病历管理部门应当定期对医院内病历管理工作进行检查和评估，发现问题及时整改，并建立健全病历管理追溯机制。
病历管理制度(优秀8篇)
病历管理制度(优秀8篇)医院病历管理制度篇一一、患者住院期间，由本院医师按照《病历书写基本规范》要求，建立住院病历，并由所在科室妥善保管，任何人不得涂改、隐匿，销毁，抢夺，窃取，丢失病历。
科主任应重视病历质量管理，审查病历文书，根据法律、法规、部门规章规定签名以示负责。
二、严格履行三级医师负责制，出科病历必须经过科室质控医师和科主任严格审核、签名。
出院病历一般应在3天内归档，特殊病历归档时间不超过一周，并及时报病案室登记备案。
三、加强病历安全保管，防止损坏、丢失、被盗等，未归档病历需要复印时，应由医护人员护送病案室专人复印。
四、公安、司法机关、保险公司、患者或其代理人需查阅或复印病历时，持规定的相关证件到医务科办理审批手续后，去病案室调阅及复印病历。
五、本院医师因科研、教学需要查阅病历时需经病历所属科室主任签字，经病案室批准后查阅，查阅后立即归还。
六、按照卫生部《医疗机构病历管理规定》，病案室可提供申请人复印或复制的'病历资料，包括：住院病历中的住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
七、凡由我院提供给单位或个人的病历资料一律加盖病案室公章，否则无效。
病历管理制度篇二i.日常管理（i）负责全院病案的集中管理。
（II）所有出院病历应在出院后24小时内（死亡病历后一周内）从病历室收回。
（3）负责出院病人病历的整理、核对、登记、标引、编目、装订、保管，在病房交接病历时，将住院号、姓名、出院日期、交接日期一一登记，并在各交接登记处由双方签字。
（4）计算机团队和病历管理员应每月执行病历移交程序，认真录入和核对病历，制作表格并打印账目。
II.病历的储存和供应1.负责临床、教学、科研和个人查阅病历的。
供应和恢复。
2. 负责处理院际病案摘录和经医务部批准的外转接收。
3. 配合统计人员整理分析相关统计数据。
4. 检查病案书写质量，促进病案书写质量的持续改进。
医院的病历管理制度
医院的病历管理制度一、病历的归档和保管1、病历的归档病历应按疾病种类、患者姓名、住院号等分类，定期整理、归档。
病历整理应酌情删除无审计、无医疗、无研究价值的临时文件，不得私自销毁或篡改。
2、病历的保管医院应建立不同级别的保密区域，保证病历的安全性。
禁止随意带出病历，严格控制病历的外借和传递。
在病历保管期间，负责人必须定期检查病历的完整性和安全性，发现问题及时处理。
二、病历的书写和记录1、书写规范医生在填写病历时必须按照规范格式进行，严格遵守病历书写规范，确保信息的准确性和完整性。
不得使用医学术语、英文缩写等专业术语，必须简洁明了，便于患者和其他医务人员阅读理解。
2、记录精细医生记录病历时应该详实准确，包括患者的主诉、病史、体格检查、辅助检查、诊断和治疗等完整内容。
记录过程中必须注明时间、地点、人员、经过、结果等要素，确保记录的真实性和可追溯性。
三、病历的查阅和审阅1、查阅权限医院应明确规定各级医务人员对病历的查阅权限，不得随意查阅他人病历且不得外传。
有关方对病历查阅需做准确记录，确保查阅记录可追溯。
2、审阅规律医院应建立病历审阅制度，对病历记录进行审查，保证病历的准确性和合理性。
审阅人员应及时发现错误和缺陷，并指导医生及时修改。
对重要的病例，需由主任医师或专家全程参与审阅。
四、病历的存储和传输1、存储措施医院应配备专门的病历存储设施，保证病历的安全性和完整性。
不得将病历存放在易受损坏或被窃取的地方，确保病历的机密性。
对于电子病历，应进行定期备份，避免丢失数据。
2、传输方式医院建立严格的病历传输规定，禁止私自传输病历。
对于涉及隐私和敏感信息的病历，应采取加密传输方式，确保信息的安全性。
传输过程中必须严格控制，确保信息不被篡改或泄漏。
五、病历修改和注销1、修改规定医生在填写病历时发现错误或有遗漏，应当及时进行修改，但不得划改或涂抹。
修改内容需注明修改时间、原因和负责人，确保修改过程的可追溯性。
2、注销要求病历如需注销，必须有明确的理由和依据，并经过严格审批程序。
病历管理制度
病历管理制度第一章：总则第一条：为规范医疗机构的病历管理工作，提高医疗服务的质量和安全，制定本病历管理制度。
第二条：本制度适用于本医疗机构的全体医务人员。
第三条：医疗机构的病历应按照国家相关法律法规和行业标准，规范健全，及时完善。
第四条：病历应当真实、准确、完整、规范。
对于患者的个人隐私应该做好保护。
第五条：医疗机构应当确保病历的安全可靠，防止病历信息的泄露、丢失、篡改等风险。
第六条：病历管理工作应当与医疗质量管理工作相结合，形成良好的互动机制。
第七条：医疗机构应当建立健全病历管理的责任制度，明确各级管理人员的职责。
第八条：医疗机构应当加强对医务人员的病历写作培训，提高其病历写作能力和专业素养。
第二章：病历的建立和管理第九条：医疗机构应当对每一位就诊患者建立电子病历和纸质病历，要求医生在患者就诊后48小时内完成病历的书写。
第十条：病历应当按照医疗行为的时间顺序，记录患者的个人信息、病史、体格检查、诊断结果和治疗方案等内容。
第十一条：医生应当在病历上签名，并注明姓名、职称和执业证书编号。
病历上记录的医学诊断和治疗建议应当由医生本人负责。
第十二条：医疗机构应当确保病历的保存环境符合相关标准，并及时进行病历的数字化备份和存档。
第十三条：医疗机构应当对患者的病历进行定期的质量检查，发现问题及时进行整改。
第十四条：医疗机构应当建立健全病历管理的流程和制度，确保病历的查询、打印和传递安全可靠。
第三章：病历的保密和使用第十五条：医疗机构应当建立完善的病历保密制度，确保患者的个人隐私安全。
第十六条：医疗机构的全体医务人员在处理病历时应当遵守相关的保密规定，不得非法获取、使用或泄露病历信息。
第十七条：医务人员处理病历时应当注意保持病历的完整性和准确性，不得随意篡改、删除或造假。
第十八条：病历的使用应当遵循患者知情同意的原则，不得超出医疗服务的需要无合理理由泄露患者的病历信息。
第十九条：病历的传递应当采取安全可靠的方式，确保病历不被篡改、丢失或泄露。
医院病历管理制度(通用)
1.培训：
（1）医院应定期组织病历管理培训，提高医务人员的病历书写和管理水平；
（2）培训内容应包括病历书写规范、电子信息管理、病历质量控制等；
（3）培训方式可以采用现场授课、网络教学、实操演练等；
（4）培训结束后，应对医务人员进行考核，确保培训效果。
2.考核：
（1）医院应建立病历管理考核制度，对医务人员的病历书写和管理能力进行定期评估；
（3）严格控制病历的借阅和复制，确保患者隐私不被泄露；
（4）对电子病历系统进行定期安全检查和维护，防止数据丢失和泄露。
六、病历的利用与共享
1.病历利用：
（1）医务人员可根据诊疗需要，合理查阅患者病历；
（2）病历查阅应在医疗机构内部进行，不得带出机构；
（3）患者有权查阅和复制自己的病历，医疗机构应提供便利。
（4）建立病历管理持续改进机制，确保病历管理水平的不断提升。
十一、病历管理的应急预案
1.数据安全：
（1）医院应制定病历数据安全应急预案，以应对可能的数据丢失、损坏、泄露等事件；
（2）应急预案应包括数据备份、恢复流程、事故调查及处理措施等内容；
（3）定期进行应急预案演练，确保在紧急情况下能够迅速、有效地应对；
（3）加强对电子病历的监控，防止信息泄露和非法访问；
（4）建立电子信息管理责任制，明确管理人员职责。
八、病历的销毁与保留
1.病历销毁：
（1）根据国家相关规定，对达到保留期限的病历进行合理销毁；
（2）病历销毁应采用安全、环保的方式，如碎纸、焚烧等；
（3）病历销毁过程应有专人负责，并详细记录销毁时间、数量和方式；
（2）准确性：病历内容应准确无误，避免出现错别字、漏诊、误诊等情况；
关于医院病历管理制度
关于医院病历管理制度医院病历管理制度的主要内容包括以下几个方面：一、病历的采集、整理和保存病历是医生诊断治疗的主要依据，医院应该建立健全病历管理制度，规范病历的采集、整理和保存工作。
病历的采集应该由专业医务人员负责，对于病历中的各项信息应该进行认真记录，确保病历的完整和准确性。
病历的整理应该按照特定格式进行，对于核心数据应该进行标准化处理，方便查询和使用。
病历的保存工作应该采用专门的储存设备，确保病历的安全性和隐私性。
二、病历的归档和销毁病历的归档是医院病历管理的重要环节，对于归档工作应该进行统一规划和安排，确保病历能够及时准确地找到。
医院应该建立专门的病历档案室，对于归档工作应该有专门人员负责，确保病历的安全性和完整性。
对于病历的销毁应该严格按照相关规定进行，确保病历的销毁安全和隐私。
三、病历的利用和报告病历是医生诊断治疗的主要依据，对于病历的利用应该按照医疗相关部门的规定进行，确保医疗行为的合法性和规范性。
对于病历的报告应该及时准确地进行，确保病人的信息能够及时传达给相关部门。
四、病历管理的质量控制医院病历管理的质量控制是医院管理工作的重要环节，对于病历管理的质量应该进行全面监管和评估。
医院应该建立和完善病历管理的质量控制体系，对于病历管理工作应该进行定期检查和评估，确保病历管理工作的规范性和高效性。
通过对医院病历管理制度的建立与完善，不仅可以提高医疗行为的规范性和合法性，还可以提高医疗质量和效率，保障病人合法权益，促进医院管理工作的稳步发展。
医院管理者应该高度重视医院病历管理制度的建立与完善，推动医院病历管理工作的规范化和现代化，为医院的可持续发展提供有力支持。
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病历（案）管理制度
为加强病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，维护医患双方得合法权益，按照《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》、《中华人民共与国侵权责任法》等法律法规，结合我院实际情况制定我院得病历管理制度：
一、病历保存管理
1、患者住院期间，病历由病区负责保管。
2、患者离院后，病历由病案室负责集中统一保管。
3、病案室按档案管理规定妥善保管病历，并做好防盗、防火及防水工作，确保病历安全。
4、各病历保管单位应采取严密保护措施，严防病历丢失。
5、病案室对所有病历进行编号，病历编号就是患者在本院就诊病历档案唯一及永久性得编号。
6、门诊病历由病人自己保管，留观观察病历由医院保管，保存不于少15 年。
住院病历保存不于少30年，涉及患者个人隐私得内容应按照相关法律法规予以保密。
7、严禁任何人涂改、伪造、隐匿及销毁病历。
二、病历书写
医师按照卫生部《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规
范》、《电子病历基本规范（试行）》与医院《病历书写制度》得规定书写病历，各科室须加强病历得内涵质量管理，重点就是住院病历得环节质量监控，为提高医疗质量与病人安全管理持续改进提供支持。
1、住院病历应当按照以下顺序排序：体温单、医嘱单、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、病重（病危）患者护理记录、出院记录、死亡记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、会诊记录、病危（重）通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料。
2 、病案应当按照以下顺序装订保存：住院病案首页、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、会诊记录、病危（重）通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料、体温单、医嘱单、病重（病危）患者护理记录。
三、病历归档管理
1、患者出院后，主管医师应及时整理病历，由科室质控检查后，科主任签字7 日内送交病案室归档保管，如延长归档时间，将按照医院有关规定给予处罚。
2、病案室管理人员回收归档病历时，应与各临床科室认真核对后当面签收。
3、注意检查首页病历得完整性，病历首页填写正确率在98%以上，不得对回收得病历进行任何形式修改，同时要做好疾病编码与手术名称得分类录入，依序整理装订病历，并按号排列后上架存档。
4、各病区在收到住院患者得各种检验与检查报告单后，应在24
小时内归入病历中。
5、对已归档病历而滞留在病区得各种检验与检查报告单，病区应及时交给病案室，由病案室人员负责将检验及检查报告单粘贴与归入该患者得病历中，并做登记记录。
四、病历查阅管理
1、除为患者提供诊疗服务得医务人员，以及经卫生计生行政部门、中医药管理部门或者医疗机构授权得负责病案管理、医疗管理得部门或者人员外，其她任何机构与个人不得擅自查阅患者病历。
2 、其她医疗机构及医务人员因科研、教学需要查阅、借阅病历得, 应当向医院医务科提出申请，经同意并办理相应手续后方可查阅、借阅。
查阅后应当立即归还，借阅病历应当在
3 个工作日内归还。
查阅得病历资料不得带离患者就诊医疗机构。
3、公、检、法、医保及卫生行政单位，需出具采集证据得法定证明及执行公务人员得有效身份证明经医务科核准，可以摘录病史，其它任何单位均不能借阅或复印病历。
4、本院医师因医、教、研工作需要查阅病历者在病案室办理相关手续后，方可借阅相关病历。
对死亡及有医疗争议等特定范围内得病历，需经
医务科批准后借阅；本院医师不得借阅本人亲属及与本人
存在利益关系得患者病历
5、病区与病案室不准擅自接待无相关证明手续得机构与个人查询患者得病历资料。
6、医院职能部门因管理工作需要查阅病历，不受份数限制。
病案室应在及时提供所需病历。
如无特殊情况，查阅部门应在三周内归还。
8、本院工作人员因工作调离、外出进修、出国等离院时，必须办妥病历归还手续，有关部门应根据病案室认可印章后，再办理相关离院手续。
五、病历复制管理医院病案室负责受理下列人员与机构得申请，并按规定提供病历复制或者查阅服务，受理申请时，应当要求申请人提供有关证明材料，并对申请材料进行审核。
1、患者本人或者其委托代理人；
2、死亡患者法定继承人或者其代理人。
3、申请人为患者本人得，应当提供其有效身份证明;
4、申请人为患者代理人得，应当提供患者及其代理人得有效身份证明，以及代理人与患者代理关系与授权委托书；
5、申请人为死亡患者法定继承人得，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人得有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系得法定证明材料；
6、申请人为死亡患者法定继承人代理人得，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人得有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系得法定证明材料，代理人与法定继承人代理关系得法定证明材料及授权委托书。
7、医院可以为申请人复制门（急）诊病历与住院病历中得体温单、医嘱单、住院志（入院记录）、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重（病危）患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影
像检查资料等病历资料。
8、公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定得部门，因办理案件、依法实施专业技术鉴定、医疗保险审核或仲裁、商业保险审核等需要，提出审核、查阅或者复制病历资料要求得经办人员提供以下证明材料后，医疗机构可以根据需要提供患者部分或全部病历:
（1）该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门出具得调取病历得法定证明；
（2）经办人本人有效身份证明；
（3）经办人本人有效工作证明（需与该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门一致）。
（4）保险机构因商业保险审核等需要，提出审核、查阅或者复制病历资料要求得, 还应当提供保险合同复印件、患者本人或者其代理人同意得法定证明材料; 患者死亡得，应当提供保险合同复印件、死亡患者法定继承人或者其代理人同意得法定证明材料。
合同或者法律另有规定得除外。
9、按照《病历书写基本规范》要求，病历尚未完成，申请人要求复制病历时，可以对已完成病历先行复印，在医务人员按照规定完成病历后，再对新完成部分进行复印。
10、医院受理复制病历资料申请后，由指定医教科通知病案室，并在申请人在场得情况下复制；复制得病历资料经申请人与医教科确认无误后，加盖医院公章证明印记。
11、医院复制病历资料，可以按照规定收取工本费。
六、病历得封存与启封
1、发生医疗纠纷争议需要封存病历时，应当在医务科、患者或者其代理人在场得情况下，对病历共同进行确认，签封。
2、医院申请封存病历时，应当告知患者或者其代理人共同实施病历封存；但患者或者其代理人拒绝或者放弃实施病历封存得，医院可以在公证机构公证得情况下，对病历进行确认，由公证机构签封病历复制件。
3、医务科负责封存病历得保管。
4、封存后病历得原件可以继续记录与使用。
按照《病历书写基本规范》要求，病历尚未完成，需要封存病历时，可以对已完成病历先行封存，当医师按照规定完成病历后，再对新完成部分进行封存。
5 开启封存病历应当在签封各方在场得情况下实施。
七、病历质量管理
1、按照我院《住院病历质量考核规定》执行
2、病历质量必须符合我院《住院病历质量评分表》、《运行病历质量评分表》中有关得质量要求。
3、各科主任对病历质量负全面责任。
转科病历由出院科室对病历质量全面负责。
八、法律责任出现下列情况者，当事人承担全部法律责任：
1、违反病案管理制度，泄露患者住院资料，造成侵犯患者隐私权者；
2、涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料者；
3、抢夺病历者；
4、遗失病历者。
九、本制度按下发文件日期执行。
病案管理委员会年月日。