哈尔滨医科大学第一临床医学院外科学试题

合集下载

外科学试题库及答案

外科学试题库及答案一、单项选择题1. 以下哪项不是外科手术的适应症？A. 急性阑尾炎B. 慢性阑尾炎C. 胆囊结石D. 胃十二指肠溃疡穿孔2. 外科手术中常见的无菌操作原则不包括以下哪项？A. 穿戴无菌手术衣和手套B. 保持手术区域的清洁C. 使用非无菌器械进行手术D. 严格遵守无菌操作规程3. 以下哪种情况需要紧急手术治疗？A. 轻度烧伤B. 慢性胃炎C. 急性肠梗阻D. 慢性胆囊炎二、多项选择题1. 外科手术前准备包括以下哪些方面？A. 患者心理状态的评估B. 进行必要的实验室检查C. 确定手术方案和手术风险D. 确保手术室的清洁和无菌2. 以下哪些是术后并发症？A. 手术部位感染B. 深静脉血栓C. 术后出血D. 药物过敏反应三、判断题1. 所有外科手术都必须在无菌条件下进行。

（）2. 术后患者不需要进行疼痛管理。

（）3. 术前禁食和禁水是为了防止术中呕吐。

（）四、简答题1. 简述外科手术的一般步骤。

2. 描述术后患者常见的护理措施。

五、案例分析题患者，男性，45岁，因急性腹痛入院。

经过检查诊断为急性胆囊炎。

请分析：1. 该患者可能需要接受哪些手术治疗？2. 术前需要进行哪些准备工作？3. 术后可能面临的并发症有哪些？答案：一、单项选择题1. B2. C3. C二、多项选择题1. A, B, C, D2. A, B, C三、判断题1. 正确2. 错误3. 正确四、简答题1. 外科手术的一般步骤包括：术前评估、麻醉、手术切口、手术操作、缝合切口、术后观察。

2. 术后患者常见的护理措施包括：监测生命体征、疼痛管理、伤口护理、预防感染、活动与康复指导。

五、案例分析题1. 该患者可能需要接受胆囊切除术。

2. 术前准备工作包括：全面的身体检查、血液检查、心电图、禁食禁水、签署知情同意书等。

3. 术后可能面临的并发症包括：伤口感染、出血、胆瘘、胆石残留等。

(整理)哈尔滨医科大学至学年第二学期外科学期末考试试题

哈尔滨医科大学2006至2007学年第二学期外科学期末考试试题哈尔滨医科大学第一临床医学院外科学试题年级：2004级本科专业：临床医学考试时间：2007年7月19日一、选择题（每题0.5分，共40分）：【A型题】1.调节颅内压的因素有：A.脑脊液压力B.脑灌注压C.脑微循环D.脑血流、脑组织移位和静脉压E.脑组织、脑脊液与血液2.颅内压增高的三主征是：A.血压下降、脉搏微弱、呼吸不规则B.血压上升、脉搏减慢、呼吸不规则C.头痛、呕吐、视乳头水肿D.意识不清、呕吐、偏瘫E.血压上升、脉搏增快、体温升高3.小脑幕切迹疝治疗原则错误的是：A.后颅窝探查，枕下减压术B.快速应用脱水剂降颅压C.尽快明确诊断D.对局灶性占位病变应手术切除病灶E.对弥漫性病变应作去骨瓣减压4.对颅内压增高明显者，下列检查错误的是：A.头颅X片B.头颅CT片C.头颅MRID.腰穿放脑脊液E.脑电图描记5.外伤后头痛呕吐，哪项肯定血肿的存在：A.颞部直接暴力伤，局部有头皮血肿B.枕部受伤，有软组织肿胀C.伤后立即出现神经功能障碍D.意识障碍进行性加深E.头颅CT检查结果6.关于颅骨损伤，下列哪项是错误的：A.有颅骨骨折存在严重的脑损伤B.没有颅骨骨折，可能存在严重的脑损伤C.有颅骨骨折，说明伤者脑损伤较重D.颅骨骨折中，以线形骨折发生率最高E.颅骨骨折，可由间接暴力所致7.脊柱裂最常发生的部位是：A.腰骶部B.腰部C.胸部D.颈胸部E.颈部8.诊断颅底陷入症的标准为：A.齿突位于Boogaard线3mm以上B.齿突位于Boogaard线3cm以上C.齿突位于Chamberlain线3mm以上D.齿突位于Chamberlain线3cm以上E.以上均不正确9.先天性脑积水处置中错误的是：A.发展缓慢不适手术者可给降颅压药物B.脑脊液外引流术C.脑脊液分流术D.解除梗阻的手术E.建立旁路引流的手术10.下列哪项不是狭颅症的临床表现：A.头颅畸形B.突眼C.视乳头水肿，视力下降D.头痛呕吐E.叩诊呈破罐音11.男性，16岁，视力减退半年，头痛一月，查体，双侧视乳头苍白，头颅X线片蝶鞍扩大，鞍上区钙化影，最可能的诊断为：A.垂体瘤B.少突胶质瘤C.颅咽管瘤D.血管网状细胞瘤E.脑膜瘤12.诊断颅内动脉瘤主要依靠：A.自发性蛛网膜下腔出血史B.全脑血管造影C.动眼神经麻痹症状D.Kernig征阳性，腰穿为血性脑脊液E.CT增强扫描13.动静脉畸形最常见的症状是：A.癫痫、出血B.恶心、呕吐C.头痛D.进行性神经功能障碍E.血管杂音14.甲状腺功能亢进诊断主要依靠：A.临床表现B.基础代谢率测定C.放射性碘摄取试验D.甲状腺扫描E.PBI测定（血清蛋白结合碘）15.诊断甲亢简便易行的方法是：A.131I甲状腺功能测定B.基础代谢率的测定C.血浆蛋白结合碘测定D.血浆T3、T4测定E.血浆长效甲状腺刺激素测定16.目前治疗甲亢常用而有效的方法是：A.131I治疗B.抗甲状腺素药物治疗C.甲状腺大部切除术D.服用复方碘剂E.碘剂合并硫氧嘧啶类药物治疗17.甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是：A.术后呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.手足抽搐D.喉上神经损伤E.甲状腺危象18.腋窝淋巴结不包括：A.锁骨上组C.胸肌组D.肩胛下组E.中央组19.急性乳房炎的首发症状为：A.局部肿块B.发热C.搏动性疼痛D.患侧腋窝淋巴结肿大E.乳房肿胀疼痛20.急性乳房炎脓肿形成后的主要治疗措施：A.全身应用抗生素B.局部热敷、理疗C.局部注射抗生素D.促使乳汁排出通畅E.切开排脓21.女性，28岁，乳癌，局部溃破，与胸部固定，锁骨下区饱满，可扪及结节，一般情况好，应采取的首选治疗为：A.单纯乳房切除术B.积极换药+双侧卵巢切除术C.放射治疗D.根治性切除术E.静脉化疗22.嵌顿性腹股沟斜疝早期主要症状是：A.疝块不能完全回纳，胀痛稍重B.疝块突然增大，伴明显疼痛C.疝块紧张发硬，而疼痛减轻D.疝块不能回纳，伴机械性肠梗阻病象E.疝块持续存在，伴脓毒血症23.关于腹股沟直疝的特征，正确的是：A.多见于中年以上的妇女B.由直疝三角突出，有时进入阴囊C.常为双侧性D.精索在疝囊后方E.易于嵌顿24.成人腹股沟疝修补术包括：A.高位结扎疝囊颈B.切除疝囊D.腹股沟管管壁的修补E.高位结扎疝囊颈和加强腹股沟管前壁或后壁25.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项？A.肝B.肾C.脾D.肾上腺E.胰26.腹部闭合性损伤患者，最有价值的体征是：A.腹部压痛B.腹膜刺激征C.肠鸣音增多D.肠鸣音减弱E.恶心、呕吐27.腹腔外伤性实质脏器破裂，确诊中最有意义的检查方法是：A.血压与脉搏的观察B.超声波检查C.血红蛋白值及红细胞计数观察D.腹腔穿刺E.腹部X线平片28.男性，12岁，一天前上腹部被驴踢伤。

-临床医学《外科学》题库一

临床医学《外科学》题库1、代谢性酸中毒病人最突出的呼吸表现是（A）A、深而快；B、浅而慢；C、深而慢；D、浅而快；E、以上都不是2、长期应用速尿可导致（A）A、低氯性碱中毒；B、低甩性酸中毒；C、呼吸性酸中毒；D、代谢性酸中毒；E、呼吸必碱中毒；3、输入大量库存血易导致（C）A、低钠血症；B、高钠血症；C、低钙血症；D、高钙血症；E、低钾血症；4、每日补钾量不宜超过（A）A、100~200mmol/L；B、201~300mmol/L；C、301~400mmol/L；D、401~500mmol/L；E、501~600mmol/L；5、、高血钾症典型的EKG改变，不包括（B）A、早期T波高尖；B、U波；C、Q-T间期延长；D、QRS增宽；E、P-R间期延长；6、休克时补钾每小时尿量必须超过（C）A、20ml；B、30ml；C、40ml；D、50ml；E、60ml；7、高钾血症时出现心律失常，首先采用（A）A、10%葡萄糖酸钙；B、5%碳酸氢钠；C、10%氯化钾；D、10%葡萄糖加胰岛素；E、阳离子交换树脂；8、、低钾血症最早的临床表现是（C）A、神志模糊或淡漠；B、心律失常；C、肌无力；D、腱反射减退或消失；E、肠麻痹；9、高钾血症治疗措施不包括（E）A、停止钾盐攝入；B、腹膜或血液透析；C、给予5%碳酸氢钠；D、阳离子交换树脂；E、给予镁剂；10、等渗性脱水病人，给予补液治疗就首选（A）A、平衡盐水；B、等渗盐水；C、10%葡萄糖；D、5%葡萄糖；E、5%碳酸氢钠；11、等渗性缺水病人，若给予静脉大量输入等渗盐水可导致（C）A、血钠过高；B、血钠过低；C、血氯过高；D、血氯过低；E、稀释性低血钠；12、低渗性缺水病因，不包括（B）A、反复呕吐；B、高热、大量出汗；C、大创面慢性渗液；D、长期应用速尿；E、慢性肠梗阻；13、评估术后液体平衡，简单、实用方法为测量（C）A、心率；B、血压；C、尿量；D、逐日测体重；E、中心静脉压；14、轻度缺钠，病人每公斤体重缺氯化钠（B）A、0.25g；B、0.5g；C、0.75g；D、1.0g；E、1.25g；15、低钾血症典型EKG改变为早期出现（D）A、ST段降低；B、Q-T间期延长；C、U波；D、T波降低、变宽、双相或倒置；E、QSR波增宽；16、高渗性缺水病人，输液治疗首选（B）A、生理盐水；B、5%葡萄糖注射液；C、10%葡萄糖注射液；D、5%碳酸氢钠；E、复方氯化钠溶液；17、幽门梗阻病人，长期呕吐可造成（B）A、低氯低钾酸中毒；B、低氯低钾碱中毒；C、高氯高钾酸中毒；D、高氯高钾碱中毒；E、低钾高氯碱中毒；18、重度缺钠补液时应首选（D）A、5%葡萄糖盐水；B、10%葡萄糖；C、生理盐水；D、2/3的5%氯化钠加1/3的生理盐水；E、1/3的5%氯化钠加2/3的生理盐水；19、HCO3-T H2CO3是血液中最重要的缓冲物质，其正常比值是（B）A、10:1；B、20:1；C、30:1；D、40:1；E、50:1；20、补钾速度一般不超过（B）A、10mmol/L；B、20mmol/L；C、30mmol/L；D、40mmol/L；E、50mmol/L；21、男性，50岁，因反复呕吐5天入院，血清钠108mmol/L，脉搏120次/分，血压是70/50kPa。

外科学题库及答案详解

外科学题库及答案详解1. 什么是外科学？A. 研究人体内部器官的科学B. 研究人体外部形态的科学C. 研究人体解剖结构的科学D. 研究外科手术治疗的科学答案：D2. 外科手术中常用的止血方法有哪些？A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 所有上述方法答案：D3. 以下哪项不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 微创原则答案：C4. 外科手术中常用的缝合材料有哪些？A. 丝线B. 肠线C. 不锈钢丝D. 所有上述材料答案：D5. 阑尾炎的典型症状是什么？A. 恶心呕吐B. 右下腹痛C. 腹泻D. 发热答案：B6. 以下哪项不是阑尾切除术的适应症？A. 急性阑尾炎B. 慢性阑尾炎C. 阑尾肿瘤D. 阑尾囊肿答案：D7. 胆囊结石的常见症状包括哪些？A. 胆绞痛B. 黄疸C. 恶心呕吐D. 所有上述症状答案：D8. 胆囊切除术的手术方式有哪些？A. 开腹胆囊切除术B. 腹腔镜胆囊切除术C. 经皮胆囊切除术D. 所有上述方式答案：B9. 乳腺癌的早期诊断方法有哪些？A. 乳腺自检B. 乳腺X线摄影（钼靶）C. 乳腺超声D. 所有上述方法答案：D10. 乳腺癌的手术治疗方式包括哪些？A. 乳腺保留术B. 改良根治术C. 乳腺癌根治术D. 所有上述方式答案：D11. 骨折的急救处理原则是什么？A. 立即复位B. 固定伤肢C. 尽快转运D. 所有上述原则答案：D12. 骨折的治疗方法有哪些？A. 保守治疗B. 手术治疗C. 物理治疗D. 所有上述方法答案：D13. 什么是创伤性休克？A. 由于失血过多引起的休克B. 由于感染引起的休克C. 由于创伤引起的休克D. 由于过敏反应引起的休克答案：C14. 创伤性休克的治疗原则是什么？A. 立即止血B. 补充血容量C. 维持血压稳定D. 所有上述原则答案：D15. 烧伤的深度如何划分？A. 一度烧伤B. 二度烧伤C. 三度烧伤D. 所有上述烧伤答案：D16. 烧伤的急救措施包括哪些？A. 冷却烧伤部位B. 清洁烧伤部位C. 保护烧伤部位D. 所有上述措施答案：D17. 烧伤的治疗原则是什么？A. 预防感染B. 促进创面愈合C. 减轻疼痛D. 所有上述原则答案：D18. 什么是肠梗阻？A. 肠道内容物通过受阻B. 肠道蠕动过快C. 肠道炎症D. 肠道出血答案：A19. 肠梗阻的常见症状有哪些？A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 所有上述症状答案：D20. 肠梗阻的治疗方法有哪些？A. 保守治疗B. 手术治疗C. 药物治疗D. 所有上述方法答案：D请注意，以上题库及答案仅为示例，实际的外科学题库及答案详解应根据具体的教学大纲和考试要求进行编制。

临床医学外科学期末考试题及答案

临床医学外科学期末考试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 安全原则答案：C2. 外科手术中常用的止血方法不包括以下哪项？A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 放血答案：D3. 以下哪项不是外科手术的常见并发症？A. 出血B. 感染C. 疼痛D. 休克答案：D4. 以下哪项是腹腔镜手术的特点？A. 创伤大B. 恢复慢C. 切口小D. 视野不清晰答案：C5. 外科手术中，以下哪项是预防感染的重要措施？A. 手术前不洗澡B. 术中不戴无菌手套C. 术中不进行无菌操作D. 术中使用抗生素答案：D6. 以下哪项不是外科手术的常见麻醉方式？A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 表面麻醉答案：D7. 以下哪项是外科手术中常见的切口类型？A. 纵向切口B. 横向切口C. 斜向切口D. 所有上述选项答案：D8. 以下哪项是外科手术中常用的缝合材料？A. 棉线B. 丝线C. 肠线D. 所有上述选项答案：D9. 以下哪项是外科手术中的无菌操作原则？A. 手术器械可以接触患者皮肤B. 手术人员可以触摸无菌区域C. 无菌物品一旦打开即失去无菌性D. 无菌手套可以多次使用答案：C10. 以下哪项是外科手术中常用的引流方式？A. 纱布引流B. 橡皮管引流C. 金属管引流D. 所有上述选项答案：D二、简答题（每题10分，共30分）1. 简述外科手术前的准备工作。

答案：外科手术前的准备工作主要包括患者的健康评估、手术部位的皮肤准备、禁食禁水、术前用药、签署知情同意书等。

2. 描述外科手术中常见的止血方法。

答案：外科手术中常见的止血方法包括压迫止血、电凝止血、结扎止血、药物止血等。

3. 外科手术中如何预防感染？答案：预防感染的措施包括严格的无菌操作、手术人员的个人卫生、使用无菌器械和材料、术中使用抗生素等。

三、案例分析题（每题25分，共50分）1. 患者，男性，45岁，因急性阑尾炎入院，需要进行阑尾切除术。

外科学习题(附参考答案)

外科学习题（附参考答案）一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.在胸外伤治疗中,气管内插管进行正压辅助呼吸,可应用于:( )A、闭合性气胸B、血心包C、多根多处肋骨骨折D、血胸E、张力性气胸正确答案：C2.确诊食管癌后应选择何种治疗( )A、放射疗法B、免疫疗法C、化学疗法D、中医中药治疗E、手术治疗正确答案：E3.休克代偿期的临床表现为( )A、血压稍降低,脉搏、脉压正常B、血压稍升高,脉搏、脉压正常C、血压稍升高,脉搏快、脉压无变化D、血压稍升高,脉搏快、脉压缩小E、血压稍降低,脉搏、脉压缩小正确答案：D4.直肠癌血行转移最常见的部位是( )A、脑B、锁骨上淋巴结C、骨D、肺E、肝脏正确答案：E5.腹部手术选择开始进流质饮食的时间是( )A、体温低于37、5℃B、肛门排气之C、病人要求进食时D、切口疼痛轻微E、恶心、呕吐消失正确答案：B6.关于胸壁原发性骨肿瘤,下列哪项是正确的:( )A、10%发生于胸骨,90%发生于肋骨B、50%发生于胸骨,50%发生于肋骨C、60%发生于胸骨,40%发生于肋骨D、20%发生于胸骨,80%发生于肋骨E、90%发生于胸骨,10%发生于肋骨正确答案：D7.急腹症的治疗中,下列哪项是错误的( )A、并非所有的急腹症均需手术B、胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎时应行手术治疗C、急腹症诊断不时时,忌用吗啡类止痛剂。

D、并非所有脾破裂均需做脾切除E、一旦诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔时均应立即手术正确答案：E8.下列哪项不是急性的脓胸的常见致病菌:( )A、链球菌B、结核杆菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、大肠杆菌正确答案：B9.绞窄性肠梗阻临床表现,下列哪项是错误的 ( )A、X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变B、腹痛持续加重,无缓解C、呕吐血性或棕褐色液体D、腹部出现腹膜刺激征E、肠鸣音消失或减弱正确答案：A10.7-0常用的显微缝合针线用来( )A、吻合口径约3mm的淋巴管、血管B、吻合口径1-3mm的血管C、吻合口径1-3mm的淋巴管D、吻合口径<3mm的动、静脉,神经E、吻合口径>3mm的动、静脉,神经正确答案：E11.低渗性缺水常无( )A、口渴感B、缺钠C、少尿D、缺水E、血容量减少正确答案：A12.肠内营养最常见的并发症是( )A、误吸B、便秘C、肠炎D、胃潴留E、腹泻正确答案：E13.下列那些表现与下肢动脉缺血无关( )A、静息痛B、肢体坏疽C、肢体肿胀D、肢体发凉、麻木E、间歇性跛行正确答案：C14.休克的监测中,下列哪项对病人预后的判断最具临床意义( )A、动脉血乳酸盐测定B、动脉血气分析C、直接动脉压D、中心静脉压E、肺动脉楔压正确答案：A15.胃癌手术发现下列情况并非根治手术禁忌 ( )A、癌肿侵及横结肠B、癌肿侵犯胰腺C、有腹水D、癌肿固定E、腹膜广泛转移正确答案：A16.关于诊断休克的表现,下列哪项是错误的( )A、尿量<30ml/hB、四肢湿冷C、收缩压<90mmHgD、脉压<30mmHgE、脉搏<90次/分正确答案：E17.有一名未破裂的颅内动脉瘤病人,下列哪项措施是错误的:( )A、介入弹簧圈栓塞动脉瘤B、需要治疗C、介入气囊栓塞动脉瘤D、手术加固动脉瘤E、手术夹闭动脉瘤正确答案：B18.关于治疗颅内压增高症的方法下列哪项是错误的:( )A、冬眠低温疗法B、应用吗啡或度冷丁C、静脉注射20%甘露醇D、巴比妥治疗E、应用地塞米松正确答案：B19.右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈淋巴结转移,治疗方案应是( )A、右侧腺叶加峡部切除B、全甲状腺切除C、右侧甲状腺腺体加峡部切除,左侧甲状腺大部切除,病侧淋巴结清除术D、放射治疗E、抗癌药物及甲状腺素治疗正确答案：C20.男,28岁,高热,咳嗽,右上腹持续性疼痛两天,无恶心呕吐,体温:39、2℃,巩膜无黄染,右下胸可闻及少量湿罗音,腹软,右上腹有轻压痛,无肌紧张,未扪及包块,肠鸣音正常,白细胞:15、9×109/L,中性:80%,其腹痛原因可能是由于 ( )A、十二指肠溃疡穿孔B、右下肺炎C、右肾结石D、急性胆囊炎E、胆石症正确答案：B21.甲亢病人脉压增大的主要原因是( )A、精神紧张B、舒张压降低C、心率增快D、周围血管阻力增高E、收缩压升高正确答案：E22.治疗损伤的首要原则 ( )A、抢救生命B、纠正水电解质紊乱C、抗休克治疗D、补充血容量E、抗感染正确答案：A23.患儿头呈舟状畸形可能为:( )A、鳞状缝早闭B、矢状缝早闭C、冠状缝早闭D、人字缝早闭E、额骨缝早闭正确答案：B24.急性胰腺炎炎症波及整个胰腺,主要表现为 ( )A、腹部压痛B、剧烈的全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射C、一般情况差D、腹胀和肠鸣音稍减弱E、呕吐正确答案：B25.有明显颅内压增高体征的病人,不应作:( )A、头颅X光摄片B、腰椎穿刺C、CT扫描D、MRIE、核素扫描正确答案：B26.双人复苏时,心脏按压次数和口对口人工呼吸次数的比为( )A、5:1B、2:1C、6:1D、1:1E、1:2正确答案：A27.手术后最严重的早期并发症是:( )A、胸膜腔感染B、吻合口瘘C、返流性食管炎D、术后肺不张或肺部感染女性,29岁,进食后约半小时呕吐已两年,近半年加重,吐出物为带有酸臭的食物,钡餐检查见食管扩张,食管下段光滑呈鸟嘴狭窄。

外科学试题库及答案解析

外科学试题库及答案解析一、选择题1. 以下哪个不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 安全原则D. 快速原则答案：D解析：外科手术的基本原则包括无菌原则、无创原则和安全原则，快速原则并不是外科手术的基本原则。

2. 以下哪个是手术切口感染的常见原因？A. 手术时间过长B. 手术器械消毒不彻底C. 患者体温过高D. 手术室内环境温度过低答案：B解析：手术切口感染的常见原因包括手术器械消毒不彻底、手术环境不洁等，与手术时间、患者体温及室内温度关系不大。

二、填空题1. 外科手术前的准备包括________、________和________。

答案：术前检查、术前禁食、术前心理辅导解析：术前准备是确保手术安全顺利进行的重要环节，包括对患者进行全面的术前检查，确保患者身体状况适合手术；术前禁食以减少术中呕吐和误吸的风险；术前心理辅导帮助患者缓解紧张情绪，提高手术配合度。

2. 外科手术中常见的止血方法有________、________和________。

答案：压迫止血、电凝止血、结扎止血解析：止血是外科手术中非常重要的环节，常用的止血方法包括压迫止血、电凝止血和结扎止血，根据手术部位和出血情况选择合适的止血方法。

三、简答题1. 简述外科手术中无菌操作的重要性。

答案：无菌操作是外科手术中非常重要的环节，可以有效预防手术切口感染，减少术后并发症的发生。

无菌操作包括手术人员的无菌穿戴、手术器械的无菌处理、手术环境的无菌维护等，每一个环节都至关重要。

2. 描述外科手术中常见的麻醉方式及其特点。

答案：外科手术中常见的麻醉方式包括全身麻醉、椎管内麻醉和局部麻醉。

全身麻醉可以使患者在手术过程中完全失去知觉和痛觉，适用于大型手术；椎管内麻醉通过作用于脊髓神经，使患者下半身失去知觉，适用于下肢和下腹部手术；局部麻醉则是在手术部位注射麻醉药，使局部失去知觉，适用于小手术或部分大型手术的辅助麻醉。

结束语：通过上述试题库及答案解析，我们可以看到外科手术是一个涉及多方面知识和技能的复杂过程。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

哈尔滨医科大学第一临床医学院外科学试题年级：2004级本科专业：临床医学考试时间：2007年7月19日一、选择题（每题0.5分，共40分）：【A型题】1.调节颅内压的因素有：A.脑脊液压力B.脑灌注压C.脑微循环D.脑血流、脑组织移位和静脉压E.脑组织、脑脊液与血液2.颅内压增高的三主征是：A.血压下降、脉搏微弱、呼吸不规则B.血压上升、脉搏减慢、呼吸不规则C.头痛、呕吐、视乳头水肿D.意识不清、呕吐、偏瘫E.血压上升、脉搏增快、体温升高3.小脑幕切迹疝治疗原则错误的是：A.后颅窝探查，枕下减压术B.快速应用脱水剂降颅压C.尽快明确诊断D.对局灶性占位病变应手术切除病灶E.对弥漫性病变应作去骨瓣减压4.对颅内压增高明显者，下列检查错误的是：A.头颅X片B.头颅CT片C.头颅MRID.腰穿放脑脊液E.脑电图描记5.外伤后头痛呕吐，哪项肯定血肿的存在：A.颞部直接暴力伤，局部有头皮血肿B.枕部受伤，有软组织肿胀C.伤后立即出现神经功能障碍D.意识障碍进行性加深E.头颅CT检查结果6.关于颅骨损伤，下列哪项是错误的：A.有颅骨骨折存在严重的脑损伤B.没有颅骨骨折，可能存在严重的脑损伤C.有颅骨骨折，说明伤者脑损伤较重D.颅骨骨折中，以线形骨折发生率最高E.颅骨骨折，可由间接暴力所致7.脊柱裂最常发生的部位是：A.腰骶部B.腰部C.胸部D.颈胸部E.颈部8.诊断颅底陷入症的标准为：A.齿突位于Boogaard线3mm以上B.齿突位于Boogaard线3cm以上C.齿突位于Chamberlain线3mm以上D.齿突位于Chamberlain线3cm以上E.以上均不正确9.先天性脑积水处置中错误的是：A.发展缓慢不适手术者可给降颅压药物B.脑脊液外引流术C.脑脊液分流术D.解除梗阻的手术E.建立旁路引流的手术10.下列哪项不是狭颅症的临床表现：A.头颅畸形B.突眼C.视乳头水肿，视力下降D.头痛呕吐E.叩诊呈破罐音11.男性，16岁，视力减退半年，头痛一月，查体，双侧视乳头苍白，头颅X线片蝶鞍扩大，鞍上区钙化影，最可能的诊断为：A.垂体瘤B.少突胶质瘤C.颅咽管瘤D.血管网状细胞瘤E.脑膜瘤12.诊断颅内动脉瘤主要依靠：A.自发性蛛网膜下腔出血史B.全脑血管造影C.动眼神经麻痹症状D.Kernig征阳性，腰穿为血性脑脊液E.CT增强扫描13.动静脉畸形最常见的症状是：A.癫痫、出血B.恶心、呕吐C.头痛D.进行性神经功能障碍E.血管杂音14.甲状腺功能亢进诊断主要依靠：A.临床表现B.基础代谢率测定C.放射性碘摄取试验D.甲状腺扫描E.PBI测定（血清蛋白结合碘）15.诊断甲亢简便易行的方法是：A.131I甲状腺功能测定B.基础代谢率的测定C.血浆蛋白结合碘测定D.血浆T3、T4测定E.血浆长效甲状腺刺激素测定16.目前治疗甲亢常用而有效的方法是：A.131I治疗B.抗甲状腺素药物治疗C.甲状腺大部切除术D.服用复方碘剂E.碘剂合并硫氧嘧啶类药物治疗17.甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是：A.术后呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.手足抽搐D.喉上神经损伤E.甲状腺危象18.腋窝淋巴结不包括：A.锁骨上组B.锁骨下组C.胸肌组D.肩胛下组E.中央组19.急性乳房炎的首发症状为：A.局部肿块B.发热C.搏动性疼痛D.患侧腋窝淋巴结肿大E.乳房肿胀疼痛20.急性乳房炎脓肿形成后的主要治疗措施：A.全身应用抗生素B.局部热敷、理疗C.局部注射抗生素D.促使乳汁排出通畅E.切开排脓21.女性，28岁，乳癌，局部溃破，与胸部固定，锁骨下区饱满，可扪及结节，一般情况好，应采取的首选治疗为：A.单纯乳房切除术B.积极换药+双侧卵巢切除术C.放射治疗D.根治性切除术E.静脉化疗22.嵌顿性腹股沟斜疝早期主要症状是：A.疝块不能完全回纳，胀痛稍重B.疝块突然增大，伴明显疼痛C.疝块紧张发硬，而疼痛减轻D.疝块不能回纳，伴机械性肠梗阻病象E.疝块持续存在，伴脓毒血症23.关于腹股沟直疝的特征，正确的是：A.多见于中年以上的妇女B.由直疝三角突出，有时进入阴囊C.常为双侧性D.精索在疝囊后方E.易于嵌顿24.成人腹股沟疝修补术包括：A.高位结扎疝囊颈B.切除疝囊C.内环修补D.腹股沟管管壁的修补E.高位结扎疝囊颈和加强腹股沟管前壁或后壁25.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项？A.肝B.肾C.脾D.肾上腺E.胰26.腹部闭合性损伤患者，最有价值的体征是：A.腹部压痛B.腹膜刺激征C.肠鸣音增多D.肠鸣音减弱E.恶心、呕吐27.腹腔外伤性实质脏器破裂，确诊中最有意义的检查方法是：A.血压与脉搏的观察B.超声波检查C.血红蛋白值及红细胞计数观察D.腹腔穿刺E.腹部X线平片28.男性，12岁，一天前上腹部被驴踢伤。

右上腹及背部疼痛，伴呕吐，有少量咖啡样液体，尿正常。

X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。

最可能的诊断是：A.胃挫伤B.十二指肠损伤、穿孔C.肠系膜和小肠损伤、穿孔D.横结肠损伤、穿孔E.肝破裂或胆道损伤29.原发性腹膜炎多发生于：A.孕妇B.老年人C.慢性咳嗽病人D.10岁以下体弱儿童E.青壮年体力劳动者30.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是：A.急性胆囊穿孔B.胃十二指肠溃疡穿孔C.胆总管结石D.肠扭转E.肝破裂31.下列哪项应立即采取手术疗法？A.盆腔感染所致腹膜炎B.败血症所致腹膜炎C.急性腹膜炎无局限趋势D.阑尾穿孔、脓肿形成E.壁透性腹膜炎32.关于胃十二指肠大出血下列哪项正确？A.肠鸣音减弱或消失B.可有移动性浊音C.出现休克，说明失血量至少超过1500mlD.胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉E.十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉33.倾倒综合征常发生于：A.迷走神经干切断术后B.毕Ⅰ式胃切除术后C.毕Ⅱ式胃切除术后D.幽门成形术E.高选择性胃迷走神经切断术后34.胃、十二指肠溃疡急性穿孔哪项是对的：A.既往均有溃疡病史B.X线检查膈下一定有游离气体C.确诊后应行胃大部切除术D.多发生于胃小弯、十二指肠前壁E.早期即可出现腹胀35.高位选择性胃迷走神经切断术的要点：A.不切断胃窦部位的迷走神经支B.保留迷走神经左主干C.保留迷走神经右主干D.保留胃的壁细胞的迷走神经分支E.不切断迷走神经的肝胆支36.最常见的肠梗阻是：A.动力性B.麻痹性C.痉挛性D.机械性E.血运性37.引起肠梗阻的原因中哪项不正确？A.开腹手术后多发生粘连性肠梗阻B.老年人常见于肠道炎症性疾病C.新生儿多为肠道畸形D.2岁以内小儿多见于肠套叠E.儿童多见于蛔虫团堵塞38.肠梗阻手术适应证是：A.麻痹性肠梗阻B.蛔虫或粪块阻塞性肠梗阻C.单纯粘连性早期梗阻D.各种类型绞窄性肠梗阻E.肠道炎性不全梗阻39.结肠癌最早出现的症状为：A.腹部胀痛B.排便习惯与粪便性状改变C.腹部肿块D.贫血、消瘦、乏力等全身症状E.肠道梗阻40.急性阑尾炎的症状表现顺序通常是：A.发热、恶心、上腹痛B.发热、右下腹痛、恶心C.白细胞记数升高、发热、右下腹痛D.上腹痛、恶心、右下腹痛E.恶心、呕吐、腹痛、发热41.急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是：A.腹肌紧张B.阑尾点固定压痛C.结肠充气试验阳性D.闭孔内肌试验阳性E.腰大肌试验阳性42.关于急性阑尾炎的诊断，正确的是：A.腰大肌试验阳性，说明阑尾位置太深B.闭孔内肌试验阳性，说明阑尾位置太深C.指肠指检有助于腹膜后位阑尾的诊断D.出现转移性右下腹痛时已有右下腹固定压痛E.阑尾穿孔出现腹膜炎后，因阑尾腔压力减轻，腹痛减轻43.急性坏疽性阑尾炎时阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质为：A.持续性刀割痛B.持续性剧痛C.持续性隐痛D.持续性跳痛E.持续性腹胀44.关于肛裂，下列哪项是错误的？A.肛裂位于肛管前正中线上B.肛裂的临床表现是疼痛、便秘、出血C.养成每天按时排便的习惯是肛裂的预防方法D.扩肛疗法适用于治疗慢性肛裂E.肛裂手术时，可切断肛门外括约肌皮下部45.肛管直肠周围脓肿最多见的是：A.肛门旁皮下脓肿B.坐骨肛管间隙脓肿C.直肠后间隙脓肿D.骨盆直肠间隙脓肿E.直肠粘膜下脓肿46.早期直肠癌淋巴转移的主要途径是：A.向下转移B.向周围转移C.向腹股沟淋巴结转移D.向上转移E.向髂内淋巴结转移47.直肠癌的最早期症状是：A.大便变细B.大便习惯改变C.便血D.脓样便E.排便时疼痛48.肝癌诊断率较高的检查方法是：A.同位素扫描B.PTC造影C.选择性肝动脉造影D.肝脏B超E.血清甲胎蛋白测定49.目前早期肝癌宜采用哪种治疗方法为主：A.放射疗法B.化学疗法C.手术切除D.中医中药E.免疫疗法50.门脉高压症诊断依据下列哪项不正确？A.脾肿大，脾功能亢进B.呕血黑便C.腹水D.黄疸E.白细胞及血小板减少51.门静脉受阻时，首先出现：A.交通支扩张B.腹水C.呕血D.脾肿大E.肝肿大52.门静脉高压症最危险的并发症是：A.肝昏迷B.白细胞、血小板减少症C.顽固性腹水D.食管、胃底静脉曲张破裂出血E.黄疸53.门静脉高压症大出血的特点是：A.发生急，来势猛，迅速引起休克B.发生急，出血量不大C.右上腹绞痛后出现黑便D.剧烈呕吐，呕血及黑便E.只有黑便，无呕血54.胆囊切除时，胆总管探查指征不包括：A.梗黄病史B.胆总管直径1.5cm以上C.胆囊单发大结石D.术中扪到胆管结石E.术中胆管造影示胆管结石55.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗：A.应尽量保守，避免急诊手术B.须紧急作胆囊引流术C.须紧急作胆管引流术D.待病情稳定后彻底手术E.需紧急作胆囊切除术56.胆囊结石临床表现各异，主要取决于：A.结石大小，部位，梗阻与否，有无感染B.结石大小，部位，嵌顿与否C.进油腻食物后D.体位的改变或静卧状态E.结嵌于胆囊颈部57.Reynold五联征是指：A.寒热，腹痛，黄疸，低血压，昏迷B.寒热，腹痛，黄疸，低血压，神志清楚C.寒热，腹胀，黄疸，低血压、昏迷D.寒热，腹痛，黄疸，高血压，昏迷E.寒热，腹痛，无黄疸，低血压，昏迷58.引起急性胰腺炎最常见的原因是：A.饮食因素B.胆道梗阻及胆汁逆流C.精神因素D.感染E.创伤59.关于急性胰腺炎，下列哪项不正确？A.血清淀粉酶大于500单位（索氏法）有诊断意义B.血清淀粉酶在发病2~5天后可恢复正常C.血钙低于1.87mmol/L常提示病情严重D.尿淀粉酶大于300单位（温氏法）有诊断意义E.淀粉酶值的高低与病变的轻重不一定成正比60.急性胰腺炎发病急骤，主要症状为：A.怕冷、发热B.恶心、呕吐C.腹部压痛及肌紧张D.剧烈上腹痛呈束带状向腰部放散E.腹胀和肠鸣音消失61.胰腺癌最好发的部位是：A.胰腺头部B.胰腺体部C.胰腺尾部D.全胰腺E.异位胰腺62.目前动脉硬化闭塞症的手术治疗，不恰当的说法是：A.对于短段病变可采用介入治疗B.目前效果最理想是采用内膜剥脱术C.搭桥术有自体血管和人造血管两种来源D.手术以后多进行抗凝治疗E.动脉口径越小，术后越容易管腔堵塞63.下列哪一项是血栓闭塞性脉管炎的早期表现？A.间歇性跛行，患肢麻木、发凉B.静息痛，夜间痛C.皮肤干燥，趾甲增厚变形，小腿肌肉萎缩D.患肢指（趾）端发黑、干瘪、坏疽E.患肢皮温明显降低，发绀64.下肢静脉曲张的临床表现，错误的说法是：A.一般先出现迂曲静脉而无其他不适B.左下肢多见C.色素沉着通常最先发生于肢体末稍D.严重时可以造成静脉性溃疡E.可以伴有胫前凹陷性肿胀65.大隐静脉曲张合并溃疡的最好发部位是：A.足趾远端B.足背C.足底D.小腿下三分之一内侧E.小腿下三分之一外铡【B型题】A.脑震荡B.脑室出血C.弥漫性轴索损伤D.硬膜外血肿E.硬膜下血肿66.CT示左侧颅骨内板与脑表面之有一梭形高密度影：67.CT示右侧脑室内有不规则高密度影，脑室增大：A.恶性程度最高的肿瘤，对放、化疗均不敏感B.恶性度高的肿瘤，对放疗敏感C.良性肿瘤，放、化疗敏感D.良性肿瘤，放、化疗不敏感E.良性肿瘤，切除不完整可加放疗68.髓母细胞瘤：69.脑膜瘤：70.垂体腺瘤：A.颈动脉海绵窦瘘B.颅内动静脉畸形C.高血压脑出血D.颅内动脉瘤E.缺血性脑卒中71.自发性蛛网膜下腔出血的主要原因，病变80%发生于willis动脉环的前部：72.可导致自发性蛛网膜下腔出血，一半以上发生在30岁前：A.嵌顿疝内容物包括几个肠袢，呈“W”形B.嵌顿疝内容物为Meckel憩室C.嵌顿疝内容物为大网膜D.嵌顿疝内容物为单个小肠袢E.嵌顿疝内容物为部分肠壁73.RichterI疝：74.Littre疝：A.胃大部切除术后并发吻合口远端梗阻B.胃大部切除后并发倾倒综合征C.胃大部切除术后并发近端空肠综合征D.胃大部切除术后并发吻合口梗阻或排空障碍E.胃大部切除术后并发残胃无力75.食后上腹饱胀，呕吐食物无胆汁：76.食后15—30分钟，上腹饱胀，恶心呕吐，不含食物，呕吐食物，但有胆汁：A.痔B.直肠癌C.肛裂D.直肠息肉E.肛旁脓肿77.男患，50岁，脓血便3个月，便后下坠感渐加重，贫血，乏力：78.男患，50岁，便后带鲜血，轻度坠感：A.起病急骤严重，中毒症状明显B.起病后不久即发生中毒性休克C.肿大的肝脏表面有不规则结节D.病程轻长，偶有发热，腹泻E.突发右上腹剧痛，发热可伴有黄疸79.细菌性肝脓肿：80.阿米巴性肝脓肿：二、简答题（每题3分，共30分）：1.单纯性甲状腺肿的手术适应证是什么？2.腹股沟斜疝的手术原则是什么？3.外痔的临床表现是什么？4.急性阑尾炎的并发症有哪些？5.胆总管结石腹痛的特点是什么？6.急性胰腺炎的治疗原则是什么？7.急性弥漫性腹膜炎的临床表现？8.原发性肝癌常见的临床表现有哪些？9.颅前窝骨折时，临床有哪些表现？10.颅内肿瘤应与哪些常见疾病相鉴别？三、论述题（每题6分，共30分）：1.试述胃十二指肠溃疡大出血的手术治疗适应证？2.绞窄性肠梗阻临床上有哪些特点？3.试述腹部损伤观察期间剖腹探查的适应证？4.小脑幕切迹疝的临床表现有哪些？5.试述蛛网膜下腔出血的临床表现？2004级临床医学本科外科学（普脑）试题答案一、选择题（每题0.5分，共40分）：1.E2.C3.A4.D5.E6.A7.A8.C9.B 10.E11.C 12.B 13.B 14.A 15.B 16.C 17.A 18.A 19.E 20.E21.A 22.B 23.C 24.E 25.C 26.B 27.D 28.B 29.D 30.B31.C 32.D 33.C 34.D 35.A 36.D 37.B 38.D 39.B 40.D41.C 42.D 43.B 44.A 45.A 46.D 47.B 48.E 49.C 50.D51.D 52.D 53.A 54.C 55.C 56.A 57.A 58.B 59.D 60.D61.A 62.B 63.A 64.C 65.D 66.D 67.B 68.B 69.D 70.E71.D 72.B 73.E 74.B 75.D 76.C 77.B 78.A 79.A 80.D二、简答题（每题3分，共30分）：1．单纯性甲状腺肿的手术适应证是什么？答：(1)压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者；(2)胸骨后甲状腺肿者；(3)巨大甲状腺肿影响生活和工作；(4)结节性甲状腺肿继发有功能亢进者；(5)结节性甲状腺肿有恶变者。