脑卒中病人居家康复护理研究进展
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关键词：脑卒中；康复护理；居家护理中图分类号：R4 7 3.2 文献标识码：A作为我国最常见的慢性病之一，脑卒中的高致残率、高复发率、高死亡率等特征已引起越来越多研究者的关注。
我国每年脑卒中病人发病后致残率高达86.50%[1]，病人在病情稳定后仍存在偏瘫、吞咽、言语 等功能障碍，严重影响病人生活质量[2]。
仅在医院接受常规护理已无法满足脑卒中病人及其主要照顾者的护理需求。
因此，居家护理这种提供连续的、系统的基本医疗护理服务形式[3],能够使脑卒中病人及其照顾者在家庭环境中获得定期的专业护理服务，以达到减基金项目郏州市科技局民生工程项目，编号：31PZDGC140;郏州市科技领军人才项目，编号：10IJR C176。
作者简介谢莹，本科在读，单位=450052,郏州大学护理学院；王晶晶(通讯作者）单位=450052,郏州大学护理学院。
引用信息谢莹，王晶晶.脑卒中病人居家康复护理研究进展[J].全科护理，20丄6,14(35):3695 3699.文章编号 :1674-4748(2016>35-3695-05少并发症、改善焦虑抑郁状况、提高病人生活质量的目标[]，是脑卒中病人出院后康复护理的关键。
现将脑卒中病人居家康复护理研究进展进行综述，为今后实施脑卒中病人居家护理和出院后康复护理提供参考。
1脑卒中病人康复护理模式及效果1.1 延续护理模式美国老年协会（A m ericanG en- atricSociety，AGS)将延续护理定义为：医疗机构通过对一系列护理行为进行系统设计，使病人在转换不同的就医场所后（如医院转换为家庭、院内不同科室之间的转换），同样可以得到高质量的、与既有措施具有协调性、持续性的护理[5]。
主要形式有建立护士门诊、创建网络平台、建立延续护理中心及家庭随访或电话回访4种[6]。
我国脑卒中病人延续护理方式主要为家庭随访和电话随访，护理方式较为单一，不能及时了解病人病情，可考虑使用Q Q、微信等新型网络方式或其他方式拓展延续护理方式，如南昌大学第二附属医院自d o i: 10.3 96 9/.issn.1674-4748.2016.35.009• 3696 •CHINESE GENERAL PRACTICE NURSING Dcccmbcr，2016 Vol.4No.352011年开始利用Q Q群为更多病人提供服务[6]。
延 续护理作为整体护理的一部分，能降低其病情恶化发生率和再人院率，使病人在出院后得到持续性健康服务，促进病人康复。
在实施时应保证护理人员充分认识延续护理服务理念，逐渐完善保护性法律法规，提高 护理服务安全系数56]。
12循证护理模式循证护理又称实证护理，指护理人员在临床护理实践活动中借鉴最新科学结论，进行 科学评价后结合其临床护理经验及病人实际需求，制 订有效解决病人问题的最优护理方案，是医学新模式下护理病人的实践过程[7]。
袁珍[]的对照实验通过提出循证护理问题、查找循证支持、实施循证护理措施3 个步骤，确定病人康复训练时机、目的和内容，进行包括关节活动度、坐位平衡、站位平衡、日常生活训练等功能训练，每天2次，每次30 m in左右，连续4周，同时观察病人生命体征，以便及时对训练强度和时间进行调整，并注重有效的心理护理，结果表明该模式护理效果十分显著。
循证护理摆脱了固有的护理观念，能 够消除病人负性情绪，提高病人自理能力，有利于病人尽早康复。
有研究表明，我国目前循证护理主要的问题在于缺乏脑卒中病人居家康复护理的最佳实践证据[9]，今后可注重相关专业人才的培养，建立完善的评鉴系统。
13其他护理模式1.3.1卒中单元卒中单元是一种将功能康复、健康 教育等有机整合的护理模式，使病人的治疗和护理更有整体性和连续性。
其护理干预主要包含分期护理、心理护理及定期检查3部分，即根据病人卧床期、坐位 期、离床期、步行期的不同时期特点制定护理干预重点，如卧床期应注重其体位变换，并尽早介人心理护理干预，定期督导病人康复训练情况，同时注重健康教育，使病人掌握更多疾病相关知识[1011]。
卒中单元模式能减轻病人的神经功能缺损，提高病人生活自理能力，减轻病人的不良情绪。
1.3.2制订出院计划出院计划模式是以改善连续性护理服务为目的，保证病人从一个健康机构顺利转到另一个机构或家庭的一系列活动，是包括医生、护 士、康复师、营养师、社会工作者和其他专业人员在内的多学科合作过程。
在病人人院当天确定病人出院需求，主治医生评估病人病情并进行诊断，根据评估结果制订个性化出院计划，根据病人及家属需要提供适合个案的护理服务，并在病人出院后提供回诊及追踪服务[412]。
有效的出院计划能保证出院病人得到连续性护理，减少病人住院天数、再住院率，提高病人的自理能力，改善康复效果。
但目前该模式在我国内地尚处于起步阶段[12]。
1.3.3超早期康复护理模式超早期康复护理模式(super early rehabilitation nursing)是一种将手术治疗和术后康复护理训练相结合的护理模式。
该模式由康复护士在脑卒中病人急性期即对其运动功能障碍实施康复护理干预（缺血性脑卒中病人在发病后48h实 施、出血性脑卒中病人在生命体征平稳、神经病学缺陷不再发展时即刻实施、合并有心肌梗死病人可将实施时刻适当延后），向病人及其家属实施心理康复护理，消除病人负性情绪，充分调动其主观能动性，同时进行关节运动、按摩、步行等肢体功能训练，病人家属帮助病人掌握正确的自我康复锻炼方法，根据病情及喜好做好病人的饮食护理工作。
该模式能尽早促进病人的功能恢复，减少并发症发生，且介人护理时间越早，其康复治疗效果越好[1314]。
1.3.4聚焦解决模式聚焦解决模式（solution - fo-cusedapproach)是以积极心理学理论为基础发展的一种充分尊重病人、相信病人自身资源和潜能的护理干预模式。
实施措施包括描述问题、构建具体可行的目标、探查问题并解决、给予反馈、评价进步5个步骤[15]。
从病人人院时即对病人实施心理护理干预，通 过交谈了解病人需求，调动病人的主动性，鼓励病人积极参与，引导病人构建自己的预期目标;设身处地体会病人的感受，最大限度地激发其潜能，对病人整体康复效果进行评价，及时肯定病人的努力，从而增强病人信心，促进病人康复，提高病人生活质量，减轻病人焦虑、抑郁情绪，提高病人的主动性。
这与段碧媛等[16]的研 究结果一致。
2脑卒中居家康复护理现状2.1脑卒中病人居家康复护理需求脑卒中出院病人由于自身疾病相关知识和专科护士的缺乏，可能出 现病情反复[17]。
张小燕等[8]的调查显示脑卒中病人对出院后的护理呈现多方面高度需求=89.22%的病人 非常需要康复功能锻炼方法的指导，86.27%的病人表示需求心理护理，82.35 %的病人认为家庭照顾者应当学习心理护理技能，病人对疾病相关知识和安全用药知识的需求高达94.12%和92.16%,对病人进行饮食指导、心理疏导、情绪控制与调节等护理需求为82.35%〜89.22%。
这与高飞等[9]的研究结果一致。
可见，脑卒中出院病人对居家康复护理需求呈现多元化且需求度高，常规护理已无法满足病人的需求。
2.2脑卒中居家康复护理内涵2.2.1组建专业护理团队专业护理团队能给予病全科护理2016年12月第14卷第35期• 3697 •人更加专业的、高品质的持续性家庭护理，使居家康复护理更加规范，改善病人的康复效果。
团队组建主要包括：①成立医疗护理小组，主要成员为主治医生、临 床药师、心理医生、专职营养师、康复师、专科护士、社 区护士等。
家庭护理干预对脑卒中患者康复影响研究进展
王丽华 ， 崔素雯主编． 危重病 护理学 ［ ． Ｅ ： 民军 医 出版 Ｍ］ ｊ 京 人
社 ，９３：８ １９ ２ ４—２６ ８．
（ 稿 日期 ：０ ０—０ 收 ２１ ４—１ ） ３
等 方 面 未 得 到 很 好 的 恢 复 ， 至 出现 复发 及 并 发 症 ， 重 影 响 甚 严
想顾虑 ， 有助于积极配合康复治疗 ， 最大 限度 的恢 复患者 的 自
理能力 ， 提高康复效果 。
２ ２ 家庭 方 面 ．
家属掌握康复护理知 识和技 能 ， 不仅提 高家 属 的照顾水 平， 而且在家庭即可直 接对 患者从 生理 、 心理 、 会不 同角度 社 对患者进行康复 ， 避免 高额 的医疗住 院费用 ， 减轻 了患者 的经
护理实践与研究 ２ １ ０ ０年第 ７卷第 ２ ０期 （ 下半月版
・
１３・ ２
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（７） １５ １ ：１８—１６ ． １６
誉铁鸥 ， 立新 ， 周 方
滨 ， ． 丙 酚 与 咪 唑 安 定 在 ＩＵ 机 械 通 等 异 Ｃ
气镇静治疗 中的副作用 比较 ［ ］ 岭南现代 临床 外科 ，０ ５ ５ Ｊ． ２０ ，
（ ）：４ ２ １ ８—１ ０ ５．
Ｍｏ ｄ ｌｏ Ｅ， ｉ ｏ ｉＲ， ａ ｉ ｏ Ｅ， １ａ ． ｅ ａｉ ｎ ｍｏ ｉ ｒｎ ｎ Ｉ ｎ ｅ ｌ Ｓ ｌ ｔ Ｇｒ ｖ ｎ ｅ １ Ｓ ｄ ｏ ｎ ｔｉ ｇ ｉ ＣＵ ｉ ｏ
脑卒中后遗症家庭康复护理模式研究
１ ． 护理 方 法 ２
１ ． 心理护理 心理护理和卫生保健宣传。脑卒中患者不但患 ．４ ２ 有驱体疾患 ， 心理上 因久病致残 ， 怕成为家人 的累赘 ， 表现情绪极
度低下甚至厌世 ， 对这一时期的患者如不积极进行心理疏导， 促进
患者 的综合 自理能力及主要照顾者的综合照顾能力 ，家庭
肢体障碍 ， 年龄大于 ６ ０岁 ， 病程 ≤２年 ， 目前在家中康复 ， 家属能 够协助进行康复锻炼 ，无严重认知障碍和严重 心肝 肾等脏 器疾 病 。随机分为观察组 ７ ９例和对照组 ７ ３例 ， 两组患者年龄 、 性别 、
人 口学、 疾病等方面有均衡性。其 中观察组为以家庭护理服务团 队为主体 的家庭护理模式 ，护理计划 由社 区卫生服务站 的护师 制定 ， 进行脑卒 中患者家庭护理 ， 对照组为社 区卫生服务站 常规 康复护理 为主 ， 并对 两组 进行康复指标 的评估 ， 收集数据 ， 进行
［ 中图分类号】 ４３ ４ 【 Ｒ ７． 文献标识码】 ［ ７ Ａ 文章编号】 ６３９０（００３— ８０ １７—７ １２ １）１６—２
脑血管病不仅危害患者 本人 ，而且需 要相当数量的人来照
理人员应对患者进行心理辅导 ， 增强患者 的 自信 ， ｔ 用热情激发 ｋ ，
患者对抗疾病 的斗志。 同时医护人员应 做好相关疾病的卫生保 健 知识宣传 ， 纠正不 良生 活习惯 ， 指导合理饮食 ， 减少并 发症发 生 。可 以随时来院咨询 ， 参加健康知识讲座 ， 在社会 上普及卫 生 保健康复知识 。
林街道 ４个社 区抽取 １２名脑卒中患者。入选标准 ：符合 １９ ５ ９５ 年全 国第 四届脑血管病 的诊 断标 准 ， Ｃ 经 Ｔ或 ＭＲ 确诊 ， Ｉ 均存在
社区脑卒中家庭康复护理的有效性研究
ｒ Ｌ 一 一
［０ ＮｅｍｎＪＤ， ｙＫ Ｃ ｍｐｅ ｅ ｓ ｅ ２］ ｅ Ｍａ Ａ ｏ ｒｈｎ ｉ ｖ
ｍａｅｎｔ ｕｓ ｇ ｊＰ ｉｄ ｌｈａ ＪＢ ｔｒｉ ｎ ｒｉ ｌ ｈｌ ｅｐ ｉ： ｙ ｎ Ｍ ａ
Ｌｉ ｐ ｃ ｔ ， ９ ９ ｐ ｉｏ ｔ １ ８６
Ａ ． Ｉｒ ｇ ｎ ｙ． ｂ ｒｈ．ａ ｐ ｒ ｎ ｈ ｘ ｅ ｍａ ｃ ｉｔ ｎｄ ａ ｅ ｔ ｃｘｔ
（ 稿 日期 ：０ ２ ０ ２ 收 ２０ ６ ６ 修 回 日期 ：
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．６ ７ ． ２
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栾 荣 肆 ２ ０例 晚 期 妊 娠 孕 妇综 合 性 医 ２
： ］ 李 益民 ， ９ 陆骏 ， 红 娟 ． 血 管疾 病 病 人 孙 心 住院 应激 源 分 析 对 策 ［ ｊ Ｊ］护 理 学 杂
々科 学 校 学 报 ， ０ ０， （ ） ４ ～ ５ ２ ０ １ １ ：９ Ｏ
脑卒中康复护理的进展
综 述 如下 。
患侧 的上肢恢复一般较 下肢 晚且 困难 ，若 将处 于瘫痪 状态的
１急 性期 康 复 护 理
维持肩关节紧张性的肌 肉拉 伤 ，会给后来 的恢 复造成 极大障
１．１急性期体位一 良姿位 的保 持 良姿位 即抗 痉挛体位 。是 碍。要让患者遵循 医师 规定 的程 序 ，循 序渐 进地训 练 ］。在
脑 卒 中康 复 护理 的进 展
邵 蕊 王冬梅 （天津 医科 大学总 医院 ，天 津 ３０００５２）
关键词 脑卒 中 ；康 复 ；护理 中图分 类号 Ｒ４７３．７４ 文献 标志 码 Ｂ
脑血管意外 （ＣＶＡ）即脑卒 中 ，是 中老年人 常见 病 、多发 活动可由易到难 ，下肢 由“双桥运 动”到 “单 桥运动 ”。双桥 运
因素 ，即在人 口多 的家庭 患者 ＡＤＬ能力恢 复较 差 ；相反 ，在人
１．２急性期康复训练 一般认 为 ＣＶＡ患者在发 病后 当天 即可 口较少 的家庭 ，患者 的 ＡＤＬ能力恢复 较好 “，这 一现象说 明
进行康复护理 。生命体征稳 定后 ，按摩活动患侧肢体 ，避免肌 家庭成员多时 ，往往替代患者完成许多 Ｅｔ常生 活活 动 ，而在实
高级神经 中枢受损后预防异常肌 紧张的最佳体 位。 良姿训练 护理 中，要使 患者始终对各种训练感兴趣 ，必须不 断地让患者
是脑卒 中患者 康 复过程 中一 项重式 。
脑卒中后 ，呈现出脑受损 的特定 痉挛 姿势 ，上肢屈 肌紧张 ，下 ３影响 ＣＶＡ 日常生活能力（ＡＤＬ）恢复的其他相关 因素
要时备纸和笔 ，让患者用 书写来表达其需要 ，失 语患者让其先 高血压 、糖尿病 、吸烟等 因素影 响后使 血管 内皮 有漏洞 ，形成
康复期脑卒中患者居家情志护理的研究分析
１ ． １ 脑卒 中、 情 志和情志护理的概要 １ ． １ ． １ 脑卒 中（ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ） 又 称中风 或脑血 管意外 ， 是 指各 种血管性病因引起 的单一或 多处脑 血管损 害 ， 导致暂 时或
［ ２ ］ 吴燕子 ， 曹祝萍 ， 马焦云 ．等 ．对临 床路径应 用中若 干问题 的探讨 ［ Ｊ ］ ． 中国医院管理 ， ２ ０ ０ ８， ２ ８ （ ５ ） ： ２ ８— ２ ９ ． ［ ３ ］ 王玉玲 ．临床护理路径应用管理 的研究进展 ［ Ｊ ］ ． 天津 护理 ，
［ ４ ］ 赵金红 ．开展优质护理服务 、 优化护理工作模式 ［ Ｊ ］ ． 中国实
永久性脑功能 障碍 。包括 出血 性 的脑 出血 与蛛 网膜 下腔
出血和缺血性 的脑梗 死 以及 短暂性 脑 缺血 发作 等 Ｊ 。脑 卒 中会对大脑组织造成突发 性损 坏 ， 通 常发生 在 向大脑输 送氧气和其它营养物 的血管 爆裂 之时 ， 或发生 在血管 被血
凝块或其它颗粒物质阻塞之 时。 １ ． １ ． ２ 情志 即指喜 、 怒、 忧、 思、 悲、 惊、 恐 等 人 的七 种 情
第３ ５卷
第 ５期
贵 阳 中 医学 院 学报
Ｊ ＧＣＴ ＣＭ
Ｎｏ ． ５ Ｖｏ １ ． ３ ５
２ ０ １ ３年 ９月
学， ２ ０ １ ０， １ ６ （ Ｉ ４） ： １ ３ Ｉ一１ ３ ２ ．
Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３
・１ ３・
２ ０ ０ ９， １ ７ （ ４ ） ： ６ ０—６ ｉ ．
绪， 任何 事物 的变化 ， 都有 两重 性 ， 既 能有利 于人 ， 也 能有 害于人 。同样 ， 人的情绪 、 情感 的变化 ， 亦有 利有 弊。在 中
脑卒中患者康复过程中延续护理模式的应用研究进展
脑卒中患者康复过程中延续护理模式的应用研究进展1. 引言1.1 脑卒中概述脑卒中，又称卒中或中风，是指由于脑血管疾病导致的急性脑功能障碍的临床综合症。
脑卒中是全球范围内导致残疾和死亡的主要原因之一，给患者及其家庭带来严重的身体和心理负担。
根据患者病因不同，可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。
缺血性脑卒中占所有脑卒中病例的85%，是由于脑动脉或颈动脉的血液供应不足引起的脑组织缺血，而出血性脑卒中则是因动脉破裂导致脑组织出血。
脑卒中的发病率与年龄、高血压、糖尿病、高血脂等危险因素密切相关，因此预防脑卒中至关重要。
及时干预和科学康复对于脑卒中患者的生存质量和康复效果具有重要意义。
在日常护理中，延续护理模式的应用对于脑卒中患者的康复具有积极的作用，有助于提高康复效果和生活质量。
1.2 康复护理的重要性康复护理在脑卒中患者的康复过程中起着至关重要的作用。
脑卒中是一种常见的神经系统疾病，常导致患者出现各种不同程度的功能障碍，包括肌肉弱化、语言障碍、认知功能下降等。
而康复护理则可以通过一系列的专业化措施和方法，帮助患者恢复功能、提高生活质量。
康复护理的重要性体现在多方面，康复护理可以加速患者康复过程，促进受损神经功能的恢复和再生。
康复护理可以帮助患者减轻身心压力，提高生活自理能力，恢复社会功能。
康复护理还可以预防并减少脑卒中后遗症的发生，降低疾病复发率。
在脑卒中患者的康复过程中，康复护理不可或缺，是整个康复过程中至关重要的一环。
1.3 延续护理模式的介绍延续护理模式是指在患者病情稳定后，对其进行持续的护理和管理，旨在促进患者康复和生活质量的有效模式。
在脑卒中患者中，延续护理模式的应用尤为重要，因为脑卒中患者通常需要长期的康复过程。
延续护理模式通过不间断地提供专业护理、康复训练和情感支持，帮助患者逐步恢复功能和重建自信。
延续护理模式在脑卒中康复中的作用主要体现在以下几个方面：延续护理模式可以提供持续的康复服务，确保患者在出院后也能获得持续的康复疗法和指导。
脑卒中鼻饲患者家庭护理的研究进展
脑卒中鼻饲患者家庭护理的研究进展【摘要】本文介绍了脑卒中鼻饲患者家庭护理内容，通过院内培训与院外访视支持，指导家庭鼻饲法的开展，并对脑卒中吞咽困难康复护理进展进行了综述。
【关键词】脑卒中；鼻饲法；家庭护理进入21世纪以来，人类面临心脑血管病大流行，据who统计，在所有心脑血管病死亡中，脑卒中居第二位[1]。
而生存的患者中至少有一半留有不同程度的残疾，因此卒中也成为最重要的严重致残疾病[2]。
吞咽障碍是脑卒中后常见症状之一，发生率为45%[3]，主要由于双侧大脑皮质或脑干束损伤产生的假性球麻痹[4]。
经过积极早期康复治疗，85%以上的患者吞咽功能可以得到恢复或减轻。
但如不能及时治疗，丧失了恢复的最佳时间，将有可能导致患者终生鼻饲进食[5]。
鼻饲即鼻饲法，就是将导管通过鼻腔插入患者胃中，从管内灌注流质食物、水和药物的方法[6]，现已成为脑卒中综合治疗的必要手段。
家属参与脑卒中患者鼻饲护理是目前最佳护理模式，提高了脑卒中患者的营养效果[7]。
1 脑卒中鼻饲患者的家庭护理1.1 院内培训内容对需在家进行鼻饲的患者，在出院前1周对其及家属进行理论培训，集中授课3次，每次1h。
内容包括[8]：相关疾病知识和鼻饲基本操作、鼻饲液的配制、鼻饲并发症的预防及应急处理。
护士协助建立患者家庭病情一览表，并教会其使用方法[9]，病情一览表主要记录患者鼻饲状况、大小便次数、体温等。
1.1.1 鼻饲基本操作：（1）鼻饲前30min，抬高床头40°-50°进行，头偏向健侧。
（2）鼻饲前检查管路有无脱出，并用注射器抽取胃液。
（3）鼻饲前先从胃管注入30ml-50ml清水，按[7] 李淑君.家属参与脑卒中患者鼻饲护理分析.现代中西医结合杂志，2010，19（32）：4196-4197.[8] 沈轶群，施小英.吞咽障碍患者实施鼻饲的家庭护理.护理与康复，2008，7（7）：547-548.[9] 甘惠菁.带胰岛素泵的家庭护理.护理与康复，2004，3（3）：207.[10] 徐晓红.急性脑卒中吞咽障碍患者应用改良鼻饲护理模式的体会.实用护理杂志，2003，19（6）：6.[11] 方萍，岳明，霍佳佳，等.老年卒中患者不同鼻饲方式及间隔时间的研究.护士进修杂志，2011，26（23）：2158-2159. [12] 王雪娇，徐滔.肠内营养的研究进展.中华现代护理杂志，2011，17（36）：4519-4520.[13] 陈支兰.脑卒中鼻饲患者营养状况及并发症调查分析.上海医药，2010（31）：73-74.[14] 刘云，何莉，姜波.脑卒中病人鼻饲的护理与体会.牡丹江医学院学报，2008，29（2）；93-94.[15] 苗新华.重症脑卒中鼻饲的护理及其注意事项.咸宁学院学报（医学版），2008，22（1）：73-74.[16] 杨翠兰，陈秀琴，张东红.脑卒中假性球麻痹鼻饲患者饮食家庭健康教育.基层医学论坛，2008，12（4）：345-347.[17] 钱华芬，马丽华，朱文慧.老年鼻饲患者出院后随访的护理指导.现代护理，2011，8（30）：128-130.[18] 孙顺杰.脑卒中后抑郁对神经功能康复的影响.疑难病杂志，2006，5（1）：26-27.[19] 徐炜.脑卒中致吞咽障碍患者的康复护理现状.护理管理杂志，2010，10（11）：810-812.[20] 林秀芳，黎晓宁，何凡.脑卒中致吞咽障碍患者的康复护理.现代医院，2009，9（1）：94-95.[21] 刘丽琴，梅英菊，何旭东，等.护理干预对急性脑卒中后营养不良患者的影响.中国实用神经疾病杂志，2008，11（3）：124-125.[22] 张嘉丽，李怀富，阮国锋.104例脑血管病患者吞咽障碍的护理干预.中国实用医学，2010，5（9）：234-235.[23] 胡吉庆，李杰.改良综合康复疗法联合高压氧对脑卒中患者吞咽障碍的临床观察.中国临床实用医学，2009，3（10）：12-13.[24] 李爱东，胡昔权，丘卫红，等.综合康复疗法改善脑卒中患者吞咽困难及流涎症状.中国临床康复，2004，8（22）：4402-4403.[25] 江雪琴，王艳娜.脑卒中患者吞咽障碍的护理干预.护理实践与研究，2009，6（4）：62-63.。
脑卒中康复护理进展
脑卒中康复护理进展脑卒中，是指因脑血管破裂或者是因为脑血流灌注不足而导致的脑组织损伤。
脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其病程长，恢复缓慢，给患者带来了严重的身心损伤和财务负担，也给卫生保健系统带来了重大的压力。
随着医学科技的发展和护理技术的改进，越来越多的研究集中于脑卒中康复护理方面。
本文将综述脑卒中康复护理的现状和进展。
一、常见的脑卒中类型根据病因学，脑卒中分为两类：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
1. 缺血性脑卒中缺血性脑卒中是由于大脑灌注不足所引起的脑组织缺血、缺氧、能量供应减少，导致神经细胞功能紊乱，细胞死亡并最终形成神经功能障碍或缺损。
这是脑卒中最常见的一类，约占80%。
缺血性脑卒中又可细分为动脉粥样硬化性脑梗死、心源性脑梗死、小血管性脑梗死、脑血栓和其他。
2. 出血性脑卒中出血性脑卒中就是大脑血管破裂所引起的大出血，包括脑出血和蛛网膜下腔出血。
出血性脑卒中约占脑卒中的20%，而且在全球范围内和我国的东北地区更常见。
出血性脑卒中在发生时常有急性高血压、头痛、呕吐、恶心和意识改变等症状。
二、脑卒中康复护理的意义脑卒中康复护理是指在发生脑卒中后，进行有效护理和康复治疗，使患者尽早恢复生活自理能力和社会生产能力的一种综合性医学服务。
脑卒中康复护理的核心在于重建受损神经系统的功能，帮助患者重返社会角色。
据统计，脑卒中是我国城市居民中的第一大死亡原因，而且脑卒中患者的寿命远远低于正常人群。
因此，脑卒中康复护理就显得特别重要。
脑卒中康复护理对患者的生活质量，家庭关系，社会经济生产和卫生保健系统都有着非常大的积极意义。
三、脑卒中康复护理治疗措施脑卒中康复护理的治疗措施主要包括以下五个方面：1.体位和床位随时调整脑卒中患者通常处于易感性、易脆性的状态，体位和床位随时应该为患者进行调整，避免因为长时间处于单一体位和床位而引发压疮和其他并发症。
2. 合理膳食脑卒中之后，通常会伴随着营养摄入不足和其他营养问题。
脑卒中病人连续康复护理研究进展
于医疗资源紧张 ， 病 人 住 院 日逐 渐 缩 短 ［ ４ ］ 。 很 多 脑 卒 中 病 人 在 疾 病 急 性 期 经 过 短 暂 的住 院 治 疗 和 康 复 训 练 后 不 得 不 转 入 社 区 或家庭＿ ５ ］ 。尽 管 大 多 数 脑 卒 中 病 人 在 住 院 期 间 接 受 过 康 复 治 疗， 肢体 功 能 可 以 得 到 一定 的 提 高 ， 但 多 数 病 人 出 院 时 仍 伴 有 不 同程 度 的 功 能 障 碍 。因 此 ， 病 人 需 要 在 社 区 和 家 庭 接 受 长 期 的
关键词 ： 脑卒 中 ； 连续护理 ； 康复护理 ； 现状
中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４
文 献标 识 码 ： Ａ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ６ ４ ９ ３ ． ２ ０ １ ３ ． ３ ５ ． ０ ０ ２
ＣＨ Ｉ Ｎ ＥＳＥ Ｎ Ｕ ＲＳＩ Ｎ Ｇ ＲＥＳＥＡＲ ＣＨ Ｄｅ ｃ ｅ ｍ ｂｅ ｒ ， ２０１ ３ Ｖｏ １ ． ２７ Ｎ ｏ． １２ Ｂ
脑 卒 中病 人 连 续康 复 护理 研 究 进展 。
Ｒｅ ｓ ｅａ ｒ ｃ ｈ ｐｒ ｏ ｇｒ ｅ ｓ ｓ ｏ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｏ ｕ ｓ ｒ ｅｈ ａｂｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅｎ ｔ ｓ
照 护 和管 理 『 ６ ］ 。
帮 助病 人 协 调 各 种 医疗 服 务 的协 调 员 。 当家 庭 医 生 无 法 治 疗 病 人 的疾 病 时 ， 由家 庭 医生 负 责 转 诊 至 医 院 。病 人 经 过 医 院 治 疗 后 下转 社 区或 家 庭 时 ， 家 庭 医 生 负 责 对 病 人 及 其 家 属 进 行 关 于 脑 卒 中 疾 病 知识 、 二 级 预 防 等 的健 康 教 育 ， 并筛查并发症 ， 引导 病 人 利 用社 区 资 源获 取康 复指 导 等 ＿ １ 。
脑卒中康复护理研究进展
脑卒中康复护理研究进展
脑卒中是一种常见的脑血管疾病，如果不及时治疗和康复护理，会给人们的生活和工作带来很大的影响。
近年来，针对脑卒中的康复护理研究不断取得新进展，主要包括以下几个方面：
1. 多学科综合干预：除了常规的药物治疗和康复训练，越来越多的研究表明，多学科综合干预对于脑卒中的康复效果会更好。
比如，在康复期间加入营养支持、心理治疗等措施，可以提高患者的整体康复水平。
2. 技术支持康复：随着医疗技术的不断发展，越来越多的新技术被应用于脑卒中康复护理。
比如，虚拟现实技术可以帮助患者进行多种康复训练，如行走训练、平衡训练等；脑神经调节技术也可以用于脑卒中的痉挛、运动障碍等症状的治疗。
3. 个性化康复护理：除了针对特定的康复需求，个性化的康复护理方案也越来越受重视。
比如，针对老年人和年轻人的脑卒中康复护理方案应有所不同，因为他们的身体状况和康复需求存在差异。
4. 在家康复护理：随着社会老龄化趋势的不断加剧，越来越多的人选择在家中进行康复护理。
这不仅可以减轻医疗资源的压力，还可以帮助患者更快地适应家庭和社会环境。
总之，随着康复护理研究的不断深入，以及各种新技术和新方法的引入，脑卒中的康复效果将会不断提高，为患者带来更好的生活质量。