最新洗胃技术操作考核评分标准
全自动洗胃机洗胃法考核评分标准

全自动洗胃机洗胃法考核评分标准项目内容分值评分要求评估10分1.核对医嘱2.评估患者3.评估环境4.评估用物5.操作者自身评估222221.未评估不给分,评估不完全酌情扣分2.评估用物可于准备用物时检查评估。
准备时也未仔细检查者扣除该项分计划20分1.预期目标2.准备(1)操作者自身准备(2)用物准备(3)患者准备(4)环境准备3310221.操作者、环境、患者准备不符合要求者酌情扣分2.用物准备:洗胃液种类和浓度错误酌情扣10-15分其他用物准备不全酌情扣分实施50分1.用物带至床前,查对床号、姓名,与患者交流解释,取合适体位2.铺巾,弯盘置于口角旁,戴一次性手套3.比时胃管插入长度,标记,润滑将胃管缓慢送入胃内,10-15cm 时嘱患者作吞咽动作,注意患者的反应,插至标记处,抽胃液,并留标本,证实胃管在胃内,固定4.正确连接各管道5.连接好胃管后,接上电源线,打开电源开关,按下工作开关,使洗胃机开始工作。
调节洗胃机面板上各参数,机器进入自动调节过程后,自动完成洗胃工作6.在洗胃过程中注意观察患者的反应,和洗胃机面板的进出胃状态显示.7.洗胃完毕:按洗胃机工作开关,关闭电源开关。
清洗与消毒洗胃机拔出胃管,分离胃管,分别将接胃管、接水管、排水管取下,卷好,放入消毒液桶内浸泡消毒8.护士脱手套,清理用物,洗手9.健康教育431251055331.违背下列原则酌情扣分:(1)以患者为中心,与患者进行有效沟通-2(2)未查对-2(3)管道连接错误扣10分(4)动作不熟练、轻巧-5(5)无菌和隔离观念不强扣3-5分2.洗胃过程中未观察和询问患者反应酌情扣3-53.洗胃过程中出现急性胃扩张或胃出血者酌情扣10-20分4.插胃管和拔胃管过程中动作粗鲁酌情扣3-5评价20分1.洗胃彻底有效、安全、无并发症2.衣被清洁无污染3.护士操作熟练,患者满意10461.洗胃不彻底或出现并发症酌情扣5-10分2.污染衣被酌情扣2-4分3.操作不熟练,不节力,动作粗鲁等酌情扣5-10分。
省级医院洗胃技术考核评分标准

5、棉签清洁鼻腔,检查胃管是否通畅,并用石蜡油润滑
6、洗胃管由鼻腔或口腔(经口腔插者须垫牙垫)经咽喉缓缓插入45~55cm,当胃管到达咽喉部时,嘱病人深呼吸作吞咽动作,如发生呛咳、紫绀等情况,立即拔出重插。
7、用灌注器接胃管抽吸,有胃液抽出时表明胃管已在胃内,若无胃液抽出,则用空灌注器向胃内充气,听诊胃部有无气过水音,如有则证明胃管在胃内。用胶布将胃管固定或由协助者帮助固定胃管。必要时留取胃液送检。
8、先抽尽胃内容物,然后接洗胃机洗胃,洗胃机操作正确,反复清洗,并经常按摩胃部以使洗胃液充分接触胃壁,直至洗出液澄清无味为止。洗胃过程中应观察患者①全身情况、生命体征;②胃管的深度、是否通畅;③洗出液的颜色、性质;④腹部情况;⑤机器运转是否良好;⑥出入量是否平衡。遇病情变化及时处理。
9、洗胃毕反折胃管后拔出,揩净面部。如需留置胃管则妥善固定。10少一Fra bibliotek-1操
作
步
骤
1、口述首先评估患者中毒的程度和性质,如心跳呼吸骤停者立即CPR,生命体征不稳定者先进行基础生命支持,生命体征稳定者若无禁忌证立即按医嘱洗胃。洗胃前必须开通静脉通路、留取血标本、进行心电监护,如中毒性质明确则立即按医嘱给解毒剂。
2、洗手(或手消毒)、戴口罩、戴围裙
3、清醒患者做好解释以取得合作,昏迷患者与家属做好解释。
10、整理用物,合理安置病人。洗胃管道消毒。
8
3
4
5
5
15
10
20
5
5
说不全一点-1
未洗手-1,未戴口罩-1,未戴围裙-1
酌情扣分
体位不适当-5
未清洁-1,未检查-2,未润滑-2
洗胃术操作考核评分标准

1、用物缺一件扣2分,放置顺序错误各扣1分,一项不符合要求扣1分
2、评估内容少一项扣2分
6
操
作
流
程
70
(1)操作前准备
未认真核对医嘱扣3分
用物处理不当扣5分
未整理、洗手扣5分
3
提问
10
1.洗胃的目的
2.洗胃的注意事项
每题5分,按回答情况给分
5
考核时间: 20年月日
插管方法错误一处扣2分
未证实胃管在胃内扣5分
固定不牢扣5分
4
(6)抽吸胃液:按“手吸”键吸出胃内容物,必要时送检
未先抽吸胃液扣5分
未留取标本扣5分
5
(7)反复洗胃:按“自动”键,反复冲洗直至洗出的液体澄清无味,再按“停机”键,机器停止工作
未洗净胃内容物扣10分
按键错误导致严重后果扣20分
6
(8)拔管整理:反折胃管,迅速拔出。整理患者衣物、床单位,清理用物,洗手,记录
(2)安装检查:将3根橡胶管分别和洗胃机的药管口、胃管口和污水口连接;将药管另一端放入灌洗桶内(管口必须在液面下),污水管的另一端放入空塑料桶内,将病人的洗胃管与机器的胃管连接。接电源,检查自动洗胃机性能,调节药量流速(每次量为300~500ml),备用
橡胶管连接错误一处扣1分
药管管口未置液面下扣3分
洗胃术操作考核评分标准
姓名:得分
项目
总分
技术操作要求
评分
实际
得分
备注标Biblioteka 分扣分实得分仪表
最新洗胃术操作评分标准

洗胃术操作方法1、目的:清除胃内容物或刺激物,减少毒物吸收,利用不同的灌洗液中和解毒(2分)。
减轻胃粘膜水肿为手术和检查做准备(2分)。
2、接触患者前按六步洗手法洗手(2分)。
3、治疗单与医嘱核对,准确无误(急诊可口头医嘱)(2分)4、护士来到患者旁,查对姓名、床号、床头卡(急诊可询问家属并核对)(2分)5、评估患者中毒情况,有无洗胃禁忌症、意识、心理状态及合作程度、口腔黏膜、口中异味等。
(2分)先生,现在让我给您检查一下:瞳孔等大等圆,对光反射存在?(2分)鼻粘膜无充血、红肿、无息肉、鼻中隔无偏屈(2分)。
请张开您的嘴,让我看一下您的口腔(不合作或重症患者用撑开器撑开),口腔黏膜完整无损、无红肿、无活动义齿(2分)。
6、好,待会儿我给您用洗胃机洗胃,可减少药物的吸收,您先休息一下,我去准备用物。
7、8、操作前按六步洗手法洗手,戴口罩(2分)。
用物准备9、10、用物及注意事项:消毒的洗胃连接管、一次性胃管、50ML 注射器、压舌板、胃管固定器及牙垫、手套(包装完整无破损,在有效期内)(2分);液体石蜡,治疗碗(内盛镊子和纱布),治疗碗(内盛温开水及吸水管)(2分),碗盘及防水治疗巾(2分),检查好的自动洗胃机,有刻度的水桶两只(2分),按需要准备洗胃液(温度为25-38℃)(2分)操作准备11、操作前再次核对患者姓名、床号、腕带,并作解释,取得合作(2分)。
12、13、连接测试洗胃机,洗胃管一端与机器管相连2分,另一端放入洗胃液桶内(2分),开机测试洗胃机,关机备用(2分)。
14、15、现在要开始给您洗胃了,在洗胃的过程中有什么不舒服请您及时告诉我。
协助患者取左侧卧位(昏迷患者平卧,头偏向一侧)(2分),有活动义齿应先取出,防水治疗巾铺与患者口旁及前胸,弯盘放于患者口旁(2分)。
16、戴手套、垫牙垫(2分),测量胃管应插入的深度(前额发际正中至剑突),读取刻度(2分)。
17、石蜡油润滑胃管前端,在纱布保护下由口腔插入(2分)(不合作的患者由鼻腔插入)(插入动作应轻、稳、尽量减少对患者的刺激)。
洗胃三基操作考核评分标准

3.病人对洗胃的心理状态及合作程度,讲解操作目的。
3分
准备
(5分)
1.病人:取出义齿;昏迷病人取去枕平卧位,头侧向一边;清醒病人取左侧卧位。
2分
2.环境:宽敞,遮挡病人。
1分
3.用物:治疗盘内放治疗碗、胃管、无菌镊、压舌板、纱布、弯盘、50ml注射器、听诊器、石蜡油、棉签、橡胶单、治疗巾、胶布、水温计、量杯、电筒,洗胃溶液(25-38℃,按需备量),水桶,洗胃机,必要时备标本容器、开口器、舌钳、牙垫。
1分
评价
(15分)
1.病人配合,未出现并发症。
8分
2.洗胃效果好。
7分
洗胃三基操作考核评分标准
姓名:得分:
操作步骤操作步骤
操作内容
分值
得分
目的
(5分)
1.解毒。
2分
2.减轻胃黏膜水肿。
1分
3.为某些手术或检查做准备。
2分
评估
(10分)
1.病人的生命体征、意识状态及瞳孔变化。
3分
2.病人中毒情况(毒物性质、量、时间、途径等),是否已采取措施(催吐),有无洗胃禁忌证,有无义齿,口鼻腔黏膜情况及口中异味等。
1分
4.洗胃过程中,密切观察病人面色、脉搏、呼吸、血压及洗出液的性质、颜色、气味、量。发现异常,立即停止,进行处理。
1分
5.洗胃禁忌证:强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期内有上消化道出血及穿孔病人。上消化道溃疡、胃癌等不宜洗胃。
1分
6.洗胃并发症:急性胃扩张、胃穿孔、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、窒息、反射性心脏骤停等。
2分
流程
(60分)
1.连接管道,接通电源,检查洗胃机。
电动洗胃机洗胃技术评分标准

安置患者、指导患者
5
操
作
后
终末处理
2
洗手
1
记录
2
整体评价
严格执行查对制度
3
动作轻巧、准确,操作熟练、规范,符合操作原则
3
洗胃过程中密切观察病情,无并发症发生
2
与患者/家属沟通有效
2
理论提问
5
总分
100
签名
3
操
作
中机连接电源并打开电源
2
患者取左侧卧位,昏迷者取去枕平卧位,头偏向一侧
2
取下患者活动性义齿,取一次性围裙围于胸前,置弯盘及纱布于口角旁
2
协助患者张口,放入口含嘴
2
润滑胃管:根据患者情况选择胃管插入的深度(55~70cm)
2
插管:洗胃管自口含嘴插入到胃内
10
验证胃管在胃内:灌注器抽吸到胃液;注入10mL空气,听诊器在胃部听到过气水声
2
患者生命体征、意识、瞳孔,口、鼻腔粘膜及气味
1
有无禁忌症
1
周围环境等
1
操
作
前
洗手,戴口罩
2
准备用物:洗胃溶液(温度25~38℃)、电动洗胃机及附件、吸引器、治疗盘内放置胃管、纱布、弯盘、液状石蜡棉球、一次性垫布、一次性口含嘴、一次性灌注器、一次性围裙、胶布、手套、水温计、听诊器。必要时备开口器、舌钳
电动洗胃机洗胃技术
目的:1、通过实施洗胃,清除胃内容物,减少毒物吸收,利用不同的灌洗液中和解毒抢救中毒患者。
2、减轻胃粘膜水肿,预防感染
操作流程及质量标准
标准分
姓名
仪表
着装整洁,符合规范
2
医嘱处理
核对医嘱
洗胃技术操作流程及评分标准

洗胃技术操作流程及评分标准电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准操作者姓名总分洗胃技术操作流程⼀、评估:1.了解病情、意识,服毒物的名称、剂量及时间。
2.了解患者⼝⿐⽪肤及粘膜情况。
3.安抚患者,解释洗胃的⽬的和⽅法,取得合作。
⼆、准备:.1.检查洗胃机的性能及管道连接是否正确。
2.洗⼿、戴⼝罩及⼿套。
3.根据病情准备⽤物及洗胃液。
三、操作:1.物品准备治疗盘内有乳胶胃管、镊⼦、⽯蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压⾆板、开⼝器、⽛垫、听诊器等。
洗胃机链接管路,接通电源,打开快关。
2.病⼈取左侧卧位,意识障碍患者取去枕平卧头偏向⼀侧,胸前垫以防⽔布,弯盘放于病⼈的⼝⾓处。
3.测量胃管长度:前额发际致剑突(约45~55cm)将消毒的胃管前端涂⽯蜡油后左⼿⽤纱布捏着胃管,右⼿⽤纱布裹住胃管5~6cm处,⾃⿐腔或⼝腔缓缓插⼊。
当胃管插⼊14~16cm(咽喉部)时,嘱病⼈做吞咽动作4.如患者不能配合时则可⽤开⼝器撑开上下⽛列,或置⽛垫等,切不可勉强⽤⼒。
5.在插⼊胃管过程中如遇病⼈剧烈呛咳、呼吸困难、⾯⾊发钳,应⽴即拔出胃管,休息⽚刻后再插,避免误⼊⽓管。
6.为证实胃管已进⼊胃内的三种⽅法:①注射器接于导管末端回抽,看是否可抽出胃液。
②将导管末端放⼊盛有凉开⽔或⽣理盐⽔的碗中,看有⽆⽓泡溢出。
7.连接洗胃机,按开始键对胃进⾏⾃动冲洗,反复冲洗⾄洗出液澄清为⽌。
8. 洗胃完毕,关闭开始键,断开胃管与洗胃机连接管,查腹部情况,反折胃管后拔出,防⽌管内液体误⼊⽓管。
四、整理床单位及⽤物,协助患者取舒适体位。
五、记录灌洗情况及病情变化。
六、消毒洗胃机及管道,处于备⽤状态。
⽬的:1.解毒:清除胃内毒物或其它有害物质,还可利⽤不同的灌洗液进⾏中和解毒,适⽤于急性中毒。
服毒后6h 内洗胃最有效。
2.减轻胃粘膜⽔肿:洗出胃内潴留的⾷物,减轻潴留物对胃粘膜的刺激,从⽽减轻胃粘膜的⽔肿与炎症。
3.某些⼿术或检查前准备。
禁忌症:1.吞服强酸、强碱者禁忌洗胃。
洗胃评分标准

操 作 自 过 动 程 洗 胃 机 洗 胃 法
4.插管方法正确,浓度适宜 5.确定胃管在胃内 45 6.胃管连接洗胃机管道正确,牢固 7.按工作开关键,自动灌洗的方法正规
8.观察洗出液的量、颜色、气味、毒物不明时留取标 5 4 3 2 本送检 9.严密观察病情、生命体征 10.洗毕停机的方法正确 11.拔管方法正确 1.清洁病人面部,协助病人漱口 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 2 1 0 0 3 2 1 0 2 1 0 0 2 1 0 0 1 0 0 0 5 4 3 2
10 2.病人体位舒适(左侧卧位或去枕平卧头偏向一侧) 3 2 1 0 3.病人接受操作的环境舒适 1.接电源,打开电源开关 2.管道连接正确,调“洗胃次数为零” 3.围裙围于胸前,弯盘及纱布置于口角旁润滑胃管 2 1 0 0 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1
洗胃技术操作考核评分标准
姓名: 项目 总 分 评分细则 评分等级 A B C D 仪表 沟通技 巧 5 5 仪表端庄,服装整洁 5 4 3 2 得分 姓名: 姓名: 得分
评分等级 得分 评分等级 A B C D 5 4 3 2 5 4 3 2 4 3 2 1 4 3 2 1 2 1 0 0 5 4 3 2 3 2 1 0 2 1 0 0 5 4 3 2 3 2 1 0 2 1 0 0 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 5 4 3 2 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 2 1 0 0 3 2 1 0 2 1 0 0 2 1 0 0 1 0 0 0 5 4 3 2 A B C D 5 4 3 2 5 4 3 2 4 3 2 1 4 3 2 1 2 1 0 0 5 4 3 2 3 2 1 0 2 1 0 0 5 4 3 2 3 2 1 0 2 1 0 0 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 5 4 3 2 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 2 1 0 0 3 2 1 0 2 1 0 0 2 1 0 0 1 0 0 0 5 4 3 2
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XXXX人民医院
洗胃(全自动洗胃机)技术操作考核评分标准
科室姓名考试日期考核者成绩
项 目
操作流程与标准
分
值
扣分细则
扣 分
1.着装整洁,洗手。
3
一项不符合要求扣1分。
操 作 刖 准 备
2.用物:治疗盘:胃管、纱布、20ml注射器、治疗巾、
标本容器、弯盘、手电筒、胶布、水温计、石蜡油、漱 口水、橡胶手套、套袖、必要时备开口器、舌钳;洗胃 溶液:根据毒物性质准备拮抗性溶液,毒物不明时可备 温开水或等渗盐水1000-2000ml,温度25-38°C;电动洗 胃机一台,均处于完好备用状态,清洁,污物桶各一。
3
连接不合要求扣2分。未调节扣2分。
12.协助患者取舒适体位,整理床单元及用物。
2
灌洗液不符合要求一次扣3分。未询问
13.洗胃机清洗消毒后备用。扣ຫໍສະໝຸດ 分。未鼓励扣2分。未观察扣5分,洗胃
14.洗手、记录灌洗液名称、量;洗岀液的颜色、气味、性质、
4
液出入量不平衡扣6分。洗胃不彻底扣10分
量;患者的反应。
5
未关心患者扣1分,查对不认真扣1分,未查对
患者身份。
2.向患者说明洗胃目的、过程及注意事项并协助取左侧卧位
4
扣4分。
(昏迷者取去枕平卧位,头偏向一侧)。
3.安全与舒适:卧位舒适,病室环境安静,呼吸道保持通畅无 窒息。
3
未解释扣4分,解释不到位扣2分。
4.根据口服毒物的性质、剂量准备洗胃液,记录液量。接通电 源,查看机器性能,检查管道连接是否正确,开启开关循环两
2
3
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
卧位不适扣1分,未整理扣2分,漏一件扣1分 洗胃机未整理扣2分,
记录不全面扣1分,未记录扣2分。
评
1.操作熟练,查对规范。
3
操作不熟练扣1分,查对不规范2分。
价
2.与患者沟通有效。
4
与患者沟通不到位扣1分。
精品文档
3.爱伤观念强。
4.在规定时间内完成操作。
18
未检查扣2分,未润滑扣1分,长度不准确扣
问患者的感受。适时给予鼓励。密切观察患者面色、生命体征
2分,插管失败扣5分,未妥善固定扣2分。
变化,观察洗胃液岀入量的平衡、吸岀液的性质、颜色、气味
未按医嘱留取标本扣2分。
及有无洗胃并发症的发生。
10.洗胃结束后,分离胃管与冲洗管,将胃管反折,迅速拔岀。
11.清醒患者协助漱口、洗脸,必要时更衣。
5
缺一项扣1分。
3.用物准备5分钟。
2
超时1分钟扣2分。
评 估
1.评估患者服用毒物名称、剂量、时间及既往史等。
3
2.评估患者的意识、心理状态及合作程度、有无洗胃禁 忌症、患者口腔情况、有无食物、活动性义齿等。
7
评估不全面少一项扣1分,未评估不得分。
1.洗手,戴口罩,备齐用物,携至床旁,关心问候患者。核对]
6
一项不符合要求扣1分。
次。
洗胃液量准备不足扣2分,液量记录不准确扣1
5.将治疗巾围于患者胸前并固定,铺治疗巾,置弯盘于口角旁。
3
分,未检查机器性能扣2分,各管道连接不正确
6.检查口腔,如有活动性义齿应取下妥善放置。
2
扣2分,循环次数不够扣1分。
7.检查并打开洗胃管,润滑胃管,量长度(自发际至剑突),
约45〜55cm将胃管送入胃中,确定胃管在胃内后,用胶布固 定胃管。遵医嘱留取毒物标本送检。
12
一项不符合要求扣1分。
操
作
8.将胃管与洗胃机的冲洗管连接,调节参数,自动开关,开始 洗胃。
3
未检查扣2分。
流
程
9.机器自动切换,先将胃内容物抽尽,反复冲洗每次灌洗量300-500ml,直至排出液澄清无味为止。洗胃过程中,经常询