静脉输液治疗质量管理
医院规范静脉输液管理制度
医院规范静脉输液管理制度第一章总则第一条为提高医院静脉输液管理水平，保障患者用药质量和安全，维护患者合法权益，根据《医疗机构管理条例》及相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于医院所有进口、生产、配送、接受和使用输液药品单位。
第三条医院秉承“临床第一、患者至上”的原则，严格遵守医疗伦理和专业准则，规范静脉输液管理行为，加强对静脉输液全过程的监督和管理，促进静脉输液合理使用。
第四条医院注重静脉输液专业人员的队伍建设，加强对临床医务人员的静脉输液知识掌握和技能培训。
第二章静脉输液规范管理第五条医院坚持静脉输液的治疗原则，指导患者进行适当的静脉输液治疗。
第六条医院严格按照国家相关法规和标准规定，采购合格的静脉输液药品，严格控制静脉输液药品的进货、存储、配送、使用和废弃环节。
第七条医院制定静脉输液药品的使用管理制度，规范医师、护士在使用静脉输液药品过程中的操作规程和注意事项。
第八条医院根据静脉输液药品的性质和特点，合理确定药品配制和使用的适宜条件。
第九条医院建立静脉输液质量管理及不良事件报告制度，建立药品追溯制度，确保静脉输液的质量和安全。
第十条医院对静脉输液设备进行定期检测和维护，确保输液设备的正常使用。
第三章人员管理第十一条医院加强对临床医务人员的静脉输液知识掌握和技能培训，提高医务人员静脉输液管理水平。
第十二条医院设立专门的静脉输液管理岗位，负责静脉输液的规范管理工作，对静脉输液过程进行监督和检查。
第十三条对从事静脉输液管理工作的人员进行定期的技能培训和考核，确保其具备相关操作技能和知识。
第十四条医院明确静脉输液管理人员的职责，加强对静脉输液管理人员的日常管理和督促，确保静脉输液管理工作顺利进行。
第四章监督检查第十五条医院对静脉输液过程进行定期的抽查和检查，对发现的问题及时进行整改和处理。
第十六条医院成立静脉输液管理工作小组，进行静脉输液管理工作的全面督查、检查。
第十七条医院建立静脉输液管理考核制度，对静脉输液管理工作进行定期考核和评价。
静脉输液治疗质量与安全管理护理课件
对于休克患者，通过静 脉输液快速补充血容量， 升高血压，改善组织灌注。
静脉输液治疗原理
药物溶解
静脉输液所使用的药物通常是 已经溶解于溶剂中的，通过注 射器将药物和溶剂一起注射到
静脉血管内。
药物分布
药物进入体内后，会随着血液 循环分布到各个器官和组织。
药物代谢
药物在体内经过代谢后，会逐 渐失去药效。
药物排泄
经过代谢后的药物和代谢产物 会通过尿液、胆汁等途径排出
体外。
02
静脉输液治疗质量与安全 管理
静脉输液治疗质量标准
1. 药物配置准确率
确保药物配置过程中无差错，药物剂量、浓 度等参数符合规定。
3. 患者信息核对准确性
在给药前应核对患者身份、药物信息，避免 给错药或重复给药。
2. 输液操作规范性
02
静脉输液治疗是临床常用的治疗 方法之一，适用于各种急慢性疾 病的治疗、补充血容量、纠正电 解质紊乱等。
静脉输液治疗目的
控制感染
通过静脉输液给予抗生 素等药物，达到控制感
染的目的。
补充营养
对于无法进食或消化吸 收不良的患者，静脉输 液可以提供必要的营养
物质。
纠正电解质紊乱
抢救休克
对于严重腹泻、呕吐等 导致电解质紊乱的患者，
严格遵守无菌操作规程，降低感染风 险。
4. 静脉炎与渗漏
评估患者血管条件，预防静脉炎和药 物渗漏。
静脉输液治疗安全管理制度
1. 培训制度
2. 交接班制度
定期对医护人员进行静脉输液相关知识和 技能的培训。
确保每班护士对患者的输液情况交接无误。
3. 药物管理制度
建立严格的药品进、出、存管理制度，确 保药品质量。
静脉输液的质控与质量管理
静脉输液的质控与质量管理导言：静脉输液是一种常见的治疗手段，广泛应用于临床护理中。
然而，输液操作的不规范和质量管理不严格可能导致一系列潜在的风险和不良事件。
为了确保输液安全和治疗效果，质控和质量管理在静脉输液过程中显得尤为重要。
本文将重点探讨静脉输液的质控与质量管理，以提高临床护理的水平和质量。
一、质控的概念和重要性质控，即质量控制，是通过规范化操作和细致的监测来保证临床实践中的质量。
在静脉输液过程中，质控起到至关重要的作用。
首先，质控可以减少错误率和不良事件的发生。
例如，通过严格遵守操作规程、正确选择输液器材以及遵循无菌操作原则，可以避免输液过程中的交叉感染和输液错误等问题。
其次，质控可以确保输液过程中的药物和治疗效果。
通过监控输液速度和液滴数量，以及密切观察病情变化，可以及时调整治疗方案，提高疗效。
因此，质控是静脉输液中不可或缺的环节。
二、质量管理的原则和步骤为了有效实施质控，质量管理成为静脉输液中的关键步骤。
下面将介绍质量管理的原则和步骤。
1. 建立标准操作规程：建立标准操作规程是静脉输液质量管理的首要任务。
规程应包括输液前的准备工作、药物配置和稀释、输液速度和浓度的控制、输液器材的选择等方面。
通过标准操作规程，可以确保输液过程的规范和一致性。
2. 人员培训和教育：获得必要的知识和技能对于实施质控至关重要。
输液人员应接受相关的培训和教育，熟悉标准操作规程，并了解静脉输液中可能发生的问题和风险。
3. 设备检查和维护：输液设备的检查和维护是质量管理的一部分。
定期检查输液器材的质量和完整性，确保其功能正常。
一旦发现问题，应及时更换或修复。
4. 监测与记录：监测输液过程中的关键指标并进行记录是质量管理的核心。
监测内容包括输液速度、液滴数、输液部位的情况以及病情变化等。
记录可以为后续的评估和改进提供依据。
5. 不良事件报告和处理：不良事件的报告和处理是质量管理的重要环节。
一旦发生不良事件，应立即停止输液，并按照相关程序进行报告和处理，以避免类似事件再次发生。
静脉输液操作流程的质量控制与管理
静脉输液操作流程的质量控制与管理静脉输液作为一种常见的医学护理操作，在临床治疗中发挥着重要的作用。
为了确保患者的安全和治疗效果，质量控制与管理是不可或缺的环节。
本文将对静脉输液的操作流程进行全面的质量控制与管理的介绍。
一、前期准备工作静脉输液前的准备工作至关重要，包括设备和药物的准备。
首先，需要检查输液设备的完好性，确保输液器、针头、输液管等无损坏、无污染。
其次，根据医嘱选择合适的药物，并检查药物的有效期、颜色、浑浊度等指标符合标准。
同时，操作者需要洗手并戴好手套，确保操作的无菌。
二、患者信息核对在进行静脉输液前，操作者需要与患者进行信息核对，确保患者的身份和治疗需求准确无误。
核对内容涵盖患者的姓名、性别、年龄、住院号、医嘱信息等，避免因信息错误而导致的输液错误。
三、静脉穿刺静脉穿刺是静脉输液的重要步骤，需要严格遵循操作规范。
首先，在选择穿刺部位时需要充分考虑患者的年龄、情况、血管状况等因素，选择合适的穿刺部位。
其次，需要对穿刺部位进行消毒处理，确保无菌。
在穿刺操作中，医护人员需要稳定手法、掌握穿刺的力度和角度，以避免血管损伤和出血。
四、输液过程的监测在输液过程中，需要严密监测患者的病情和输液效果，及时调整输液速度和药物浓度。
同时，操作者需要定期检查输液器的液位、导管的通畅性，并观察患者有无不适症状。
如果发现异常情况，应及时采取措施并记录。
五、结束及后续处理当输液结束或者需要更换输液器时，操作者需要按规范进行处理。
首先，停止输液，并检查输液器中的药物是否完全输液。
如果药液残留较多，需要按相关规定进行处理。
其次，拔出导管前需要对穿刺部位进行适当的止血和消毒处理。
最后，记录输液过程中的关键信息，包括输液开始时间、结束时间、输液量等等。
六、质量控制与管理为了提高静脉输液的质量，医疗机构需要建立起严格的质量控制与管理体系。
这包括制定并执行相关的操作规程和操作指南，加强操作者的培训和技能考核，确保操作者具备专业的知识和技能。
静脉输液治疗管理制度
静脉输液治疗管理制度静脉输液治疗是临床最常用的治疗手段之一，为了确保静脉输液治疗的安全、有效、合理，提高医疗质量，保障患者安全，特制定本管理制度。
一、目的1. 规范静脉输液治疗的管理，提高静脉输液治疗的合理性。
2. 降低静脉输液相关并发症的发生率，保障患者安全。
3. 提高护理人员对静脉输液治疗的认识，提高护理质量。
二、适用范围本制度适用于各级各类医疗机构的静脉输液治疗管理工作。
三、职责1. 医疗机构应成立静脉输液治疗管理小组，负责本机构静脉输液治疗的管理工作。
2. 护理部负责制定静脉输液治疗的相关规章制度，并对护理人员进行培训和考核。
3. 药学部负责对静脉输液药物进行管理和监督。
4. 医务部负责对静脉输液治疗的合理性进行监督和指导。
四、管理制度1. 静脉输液治疗前，应进行充分的评估，包括患者的病情、药物的性质、输液途径的选择等。
2. 严格执行无菌操作规程，确保输液治疗的感染控制。
3. 合理选择输液途径，优先选择中心静脉导管，避免多次穿刺。
4. 严格控制输液速度，避免过快或过慢的输液速度。
5. 加强输液过程中的巡视，及时发现并处理输液反应。
6. 输液结束后，及时拔除静脉导管，并进行有效的护理。
五、培训与考核1. 护理部应定期对护理人员进行静脉输液治疗的培训，提高护理人员的专业素质。
2. 医务部应定期对医师进行静脉输液治疗的培训，提高医师的合理用药意识。
3. 医疗机构应建立静脉输液治疗的考核制度，对护理人员进行考核，确保静脉输液治疗的规范性。
六、总结与反馈1. 医疗机构应定期对静脉输液治疗的管理工作进行总结，分析存在的问题，并提出改进措施。
2. 医疗机构应建立静脉输液治疗的信息反馈机制，及时收集患者和护理人员的意见和建议，不断提高静脉输液治疗的管理水平。
通过以上制度的实施，可以有效提高静脉输液治疗的管理水平，保障患者的安全和治疗效果。
静脉治疗质量管理相关规定1
七、输液（血）器及附加装置的管理要求
（二）输液或血器及输液附加装置的更换管理要求
• 1、输液器应每24小时更换一次，如怀疑被污染或当产品完整性受到 破坏时，应立即更换。
• 2、用于输注全血、成分血、或生物制剂的输血器应4小时更换一次 • 3、输液附加装置和输液器装置一并更换，在不使用时应保持紧密状
位的全血和成分血应在4h内输完 • 6、输血过程中应对患者进行监测，输血完毕应记录，空血袋应低温保
存24h。
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六、静脉治疗应用管理要求
• 输液反应
• 发生输液反应时，应停止输液，更换药液及输液器，通知医师，给予 对症处理，并保留原有药液及输液器，密切观察病情变化并记录。
• 输血反应
• 发生输血反应应立即减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持 静脉通畅，通知医生给予对症处理，保留余血及输血器，上报输血科， 应观察病情变化并记录。
血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。 8、输液完毕应用导管熔剂加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压
封管。肝素盐水的浓度，PICC及CVC可用0-10U/ml，输液港可用10 0U/ml。 9、中心静脉导管使用期间应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性，并根 据患者病情、导管类型、留置时间、并发症等因素进行评估，尽早拔 管。
• 2、实施静脉治疗护理技术的操作人员应为注册护士，并应定期进行静 脉治疗所必须的专业知识及技能培训
• 3、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技术培训、考核合格且有 5年临床工作经验的护士完成
4、应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育
3
二、静脉治疗操作基本原则
1、评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择 合适的输注途径和静脉治疗工具。
静脉治疗质量管理相关规定1
七、输液（血）器及附加装置的管理要求
（一）输液或血器及输液附加装置的使用管理要求 1、输注药品说明书所规定的所避光药物时，应使用避光输液器 2、输注脂肪乳剂、化疗药品以及中药以及中药制剂时宜使用精密过滤输 液器。 3、输注的两种药物之间有配伍禁忌时，在前一种药物输注结束后应冲洗 或更换输液器，并冲洗导管，在接下一种药物继续输注 4、使用输血器时，输血前后应用无菌生理盐水冲洗输血管道；连续输注 不同供血者的血液时，应在前一袋血输尽后用无菌生理盐水冲洗输血器 ，再接下一袋血进行输注 5、输液附加装置包括三通、延长管、肝素帽、无针接头、过滤器等，应 尽可能减少输液附加装置的使用。 6、输液附加装置宜选用螺旋接口，常规排气后与输液装置紧密连接 7、经输液接头（或接口）进行输液及推注药液前，应使用消毒剂多方位 擦拭各种接头（或接口）的横切面及外围。
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六、静脉治疗应用管理要求
• 密闭式输血
• 1、输血前应了解患者血型、输血史及不良反应史 • 2、输血前和床旁输血时，应分别双人核对输血信息，无误后才可输注 • 3、输血起始速度宜慢，应观察15min无不适后，再根据患者病情、年
龄及输注血制品的成分调整速度 • 4、血液制品不应加热，不应随意加入其它药物 • 5、全血、成分血和其它血制品应从血库取出后30min内输注，1个单
血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。 8、输液完毕应用导管熔剂加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压
封管。肝素盐水的浓度，PICC及CVC可用0-10U/ml，输液港可用 100U/ml。 9、中心静脉导管使用期间应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性，并根 据患者病情、导管类型、留置时间、并发症等因素进行评估，尽早拔 管。
、剂量、配制日期时间。 • 3、宜现用现配，应在24h内输注完毕 • 4、如需存放应置于40C冰箱内，并应复温后再输注 • 5、输注前检查有无悬浮物或沉淀，并注明开始输注的日期及时间 • 6、肠外营养宜采用中心静脉导管输注，应使用单独输液器匀速输注。 • 7、单独输注脂肪乳剂时输注时间应严格遵照药物说明书。 • 8、在输注的PN中不应添加任何药物。 • 9、应注意观察患者对PN的反应，及时处理并发症并记录。
静脉输液管理质量评价标准(100分)
静脉输液管理质量评价标准(100分)1. 引言静脉输液是一项常见的医疗技术，对病患的治疗起到关键作用。
因此，评价静脉输液管理的质量十分重要。
本文档旨在制定一套静脉输液管理质量评价标准，以确保输液过程的安全性、有效性和可靠性。
2. 质量评价指标2.1 输液前操作的质量- 2.1.1 医务人员必须正确确认病患身份，遵循“三查三核对”原则，即查看病患姓名、住院号和输液单，核对病患身份证号、住院号和住院科室。
- 2.1.2 医务人员需要了解病患过敏史、药物禁忌、特殊要求等信息，并据此选择合适的药物和输液方案。
- 2.1.3 输液前，医务人员必须正确准备输液设备，确保输液瓶贴有正确的标签，包括药物名称、浓度、剂量等信息。
2.2 输液过程的质量- 2.2.1 输液前，医务人员必须正确执行手卫生措施，戴好洁净手套，并根据需要使用消毒剂。
- 2.2.2 医务人员需要正确操作抽血和插管，确保静脉通畅。
- 2.2.3 输液过程中，医务人员应密切观察病患的输液反应，如出现异常情况，应及时采取相应措施。
2.3 输液后操作的质量- 2.3.1 输液结束后，医务人员必须正确处理输液设备，包括清洗和消毒。
- 2.3.2 输液结束后，医务人员需记录输液情况，包括输液时间、剂量、药物名称等信息，并妥善保管相关记录。
3. 评分细则按照上述指标，静脉输液管理质量将按照以下细则进行评分：- 达到指标要求，无任何疏漏：满分- 达到指标要求，但存在轻微瑕疵：95分- 达到指标要求，但存在一般瑕疵：90分- 达到指标要求，但存在较大瑕疵：80分- 达到指标要求，但存在严重瑕疵：70分- 不达到指标要求：0分4. 结论本文档制定了一套静脉输液管理质量评价标准，涵盖了输液前、输液过程和输液后的操作要求。
医疗机构可以根据这些标准评价和改进自己的静脉输液管理质量，以提高治疗的安全性和有效性。
评分细则的引入将为评价提供量化的依据，确保评价的公正性和客观性。
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• 1940年美国建立起第一支静脉输液队伍—— 静脉输液护士。 • 20世纪70年代，美国成立了静脉输液护理学会（INS），制定输液治
疗护理实践标准，指导输液护理实践，并向全球推广。 • 我国1999年12月在北京成立中华护理学会静脉输液专业委员会，先
后组织翻译了美国静脉输液护理学会（INS）编写出版的《输液治疗 护理实践标准》（2000、2006和2011版）。编写内部学习资料《静 脉输液指南》 • 随着专委会的成立及《输液治疗护理实践指南与实施细则》的颁布， 我国静脉输液护理进入了一个新的发展时期。
ppt课件
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三、美国INS输液治疗护理实践标准（2011 版）
异常实践和预警事件的报告
标准
◆根据组织政策、程序、和/或实践指南要求，护士应该报告和记录在实践中因 输液治疗而导致的异常情形或预警事件。
◆在组织政策、程序，和/或实践指南中规定异常情形或预警事件的报告。
实施细则
◆和相应的组织和部门，如风险管理（RM）、护理管理以及质量改进（QI） 小组共享异常情形或预警事件报告。
效的管理。
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9
三、美国INS输液治疗护理实践标准（2011 版）
护理实践篇
能力和资格认证 标准
◆护士应胜任其实践范围内的输液治疗的安全给药。 ◆护士应负责获得并保护其实践范围内的输液治疗的能力。 ◆资格认证应始于最初，并持续进行 ◆依照医疗机构的政策、程序和/实践指导意见的要求，应
记录资格验证。
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2
100
C
B
80
60
A
100例输液病人担心项目的柏拉图曲线
72.95%
83.61%
93.44%
59.83%
100% 100.00%
80.00% 60.00%
45.90%
40
29 27
23.77%
20
17
16
13
12
0
1
2
3
4
5
6
40.00%
20.00% 8
0.00% 7
1.用错药 2.穿刺失败 3.液体渗出引起肿胀 4.拔针后引起青紫、 疼痛、出 血 5.液体输完后空气进入体内 6.液体输完不知道 7.漏输少输液体
◆规定异常事件和预警事件的处理程序，以评估原因和提高安全性。如问题根源分析 （RCA）、同行复议或个体行动计划。
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8
三、美国INS输液治疗护理实践标准（2011 版）
护理实践篇
老年患者 标准 ◆护士应具备关于该特殊群体的临床知识和专业技术。 ◆医疗机构制定老年患者输液的临床管理制度和程序。 实施细则 ◆使用多种药物的老年患者，有发生不良事件和药物相互作用的潜在危险。 ◆应考虑接受输液治疗的老年患者相关的安全问题的环境因素，并能够进行有
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三、美国INS输液治疗护理实践标准（2011 版）
实施细则
◆护士有责任使自己有足够的资格进入护理实践，并在她/他的职业生 涯中不断持续前进。资格需要终生的学习、自省和职业伦理学约束。 ◆雇主应试用资格验证来记录该护士具备能胜任委派工作的知识、技 术、行为和能力。在雇佣之时，应该开始资格验证，在加入到医疗机 构之后，并应持续进行，当实践的范围发生变化，或引入了新的设备
或技术时，应定期验证其资格，不断进行能力验证以及实施评价。
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三、美国INS输液治疗护理实践标准（2011 版）
护理实践篇
持续质量改进 标准 护士应该参与提高患者护理、质量和安全性的质量改进活动。 实施细则 ◆持续质量改进活动包括评价患者或者临床活动的结果；识别临床指标、基准 和提高的领域；提供最好的证据；对照基准分析数据和结果；考虑运用成本分 析；或者最小化和消除改变提高的障碍。 ◆绩效提高计划应该创造对质量和安全指示结果、差错、失误和不良事件进行 报告和分析的文化的激励。 ◆通过过程获得的知识应该与内部和外部的医疗人员和机构分享。
◆创造一个鼓励报告的环境，引入事件报告程序并显示出安全性或“公平公开” 的文化氛围。鼓励护士发现并实施相应的措施来防止不良事件的发生，注重 系统（而不是个人）职责，确定原因，事件报告过程被认为是一个学习机会。
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三、美国INS输液治疗护理实践标准（2011 版）
◆书面记录和回顾不良的、显著的、可预防的并发症或预警事件，并分析报告事件、找 出发展趋势，并保留于可追溯的记录中。
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4
二、专业化管理的发展
临床护理工作的重新构架，体现了以病人为中心的服务理念。
护理学科不断细化，专业研究逐渐向专科化方向发展。 静脉输液作为现代医学护理学中治疗与支持的重要手段，并 不断得到发展。
——INS（静脉输液学会）IV TEAM 相继建立
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5
二、专业化管理的发展
• I.N.S.宣言
•
“I.N.S.的存在是为了通过建立标准，继续教育，提
高公众意识和不断研究来完善静脉输液护理。
• I.N.S.最终的目标
•
是在世界范围内使所有需要接受静脉输液治疗的个体
和所有接受静治疗的病人在静脉治疗与花费上得到最有效
的保证
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6
三、美国INS输液治疗护理实践标准（2011 版）
• 美国静脉输液护理学会分别于2000年、2006 年和2011年进行制修订
• 标准受到美国BD公司美国总部在专业教育方 面的大力支持
• 是当今美国静脉输液护理教育临床操作的标准 指南
• 是权威性的指导书籍和具有法律效应的纲领性 指南
• 标准可用于制定输液治疗护理的专业教育计划
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7
三、美国INS输液治疗护理实践标准（2011 版）
护理实践篇
新生儿和小儿患者 标准
◆提供输液治疗护理的护士，应具备关于这个特殊群体的临床知识和 专业技术。 ◆医疗机构应制定新生儿及小儿患者输液治疗的临床管理制度和程序。 ◆为新生儿、小儿患者、处于不受约束的青春期的患者以及未成年患 者提供治疗时应知情同意，并记录。
静脉输液治疗质量管理
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1
一、静脉输液护理存在问题及举证倒置的思考
意义
2001年一项大型综合性医院在院病人静脉输液调查有95%病人在接 受输液治疗
静脉输液是发生医患纠纷最多的治疗环节，其整个过程均由护士执行， 所以往往表现为护患纠纷
新颁布的《医疗事故处理条例》规定，医务人员要为自己的医疗行 为没有过错进行举证，为提高静脉输液质量和适应举证倒置的需要，保 护护士从事有一定风险的输液护理的权利，制定并要求护理人员在输液 全过程按医院统一标准和管理进行操作