胰岛素泵强化治疗2型糖尿病发生低血糖病例分析
［ ３ ３ 吴 常裕 ．阿司 匹 林 抵 抗 与 不 稳 定 型 心 绞 痛 的 临 床研 究 ［ Ｊ ］ ．实用
医学 杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ５ （ １ ３ ） ： ２ ０ ９ １ — ２ ０ ９ ２ ．
（ 收 藕 日期 ： ２ ０ １ ５ － ０ ３ － ２ ０ ）
上， 继 而产 生 类似 粥样 的脂类 物 质堆 积而 成斑 块 。 随
同 时使用 的药 物及 相 关 疾 病 。用 罗 氏罗康 全 活 力 型 血糖 仪 常规监 测三 餐 前 、 三 餐 后 ２小 时 ， 睡前 及 次 日
凌晨 ３点 手指 尖血糖 ； 若 患者 有交 感神 经兴 奋症 状或 中枢神经 系 统症状 及不 典 型症状 时 ， 采 用抽 静脉 血糖
复查 。 ２ 结 果 及 析
症， 联合使 用 的药 物 等诸 多 因素 有 关 。现将 我 科 近 两
年来收治 的 ２型糖尿病 患者使用 胰 岛素泵 强化 降糖 发 生低血糖 症 的病 例进行 回顾分 析 ， 并提 出预防对策 。
１ 资料 与 方法
１ ． １ 临床 资料 为 ２ ０ １ １年 ６月 至 ２ ０ １ ３年 １ ２月 本 院 内科采 用胰 岛素泵 强 化 治疗 ３ ０ ８例 ２型糖 尿 病 患 者， 年龄 １ ３ ￣８ ０岁 ， 平均 ５ ９岁 ； 均符 合世 界 卫生 组织 （ Ｗ Ｈｏ） １ ９ ９ ９年 ２型糖 尿病 诊 断标 准 ； 病程 １月 至 ２ ８ 年； 所有 患 者 都 采 用 美 敦 力 ７ １ ２型 胰 岛素 泵 强 化 降
甘 油联 合阿 司 匹林 的治 疗 方 案不 仅 可减 缓 患 者 耐 药 性 的发 生 ， 且对 提高 患 者 生 活 质量 也 具 有 积 极 意 义 ， 值 得推 广 。 参 考 文献
［ １ ３ 苏 晓琳 ， 袁东超 ， 张 哲， 等 ．冠 心 病 稳 定 型 心 绞 痛 的 诊 断 研 究
１ ． ５ 统 计学 方 法
统计 学 意义 。
２ 结 果
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软 件进 行统 计分 检 验 。Ｐ＜ ０ ． ０ ５差 异 有
析处 理 。计 量 资 料 采 用
弛 患者 的血 管平 滑肌 ， 且可 积极 改善 患者 的体循 环 与 冠状 动 脉循 环Ｌ ２ ］ ， 根 据病 情 的轻重 缓急 可 以选择 不 同 对 照组 显 效 １ ４例 ， 有效 １ ４例 ， 的 给药方 式 ， 是 目前 临 床 用 于 治 疗 心 绞 痛 的 首 选 药 物 。阿 司匹林 是 临 床 治疗 心 绞 痛 的 常 用 药物 。大 量 国内外 的文 献资 料表 明 ， 阿 司 匹林 在 治 疗 心 绞痛 时 ， 可 以有 效地 阻止 血小 板聚集 以及 血栓 的产 生 ， 避免 血 管 发生粘 连 ， 阻止 冠状 动脉 痉挛 。可 以 明显降低 患 者 心 血管 不 良反应 的发 生 ， 保证 临床用 药安 全［ ３ ］ 。
吐和 １例 昏厥 ； 观 察 组 出现 ４例 恶 心 、 呕吐 ， ３例 昏 厥， ４例 头痛 以及 １例肝 肾 功 能 障碍 。所 有 不 良反 应
均 为轻 度 反应 ， 未 经药 物处 理 ， 停药 后 自行 恢 复正 常 。
口］ ． 辽 宁中医杂 志， ２ ０ １ ４ ， ４ １ （ ６ ） ： １ ０ ８ １ — １ ０ ８ ３ ． ［ ２ ］ 赵 明臣 ．硝酸甘油联合阿司匹林治疗 心绞痛 的疗效分析［ Ｊ ］ ．中
胰 岛素泵强化治疗 ２ 型 糖 尿病 发 生低 血 糖 病 例 分 析
贾冬 梅 ，丘 军 上 海 中冶 医院 ，上 海 ２ ０ ０ ９ ４ １
胰 岛素 泵使 用 过程 中难 免 有低 血糖 发 生 ， 这 与 患
者的病程 长 短 、 饮食 、 运动、 剂 量 的调 整 ， 是 否 有 并 发
２ ． ２ 心 电 图 的效果 判定 结果
对 照组 显效 １ ２例 ， 有
效 １ ０例 ， 无效 １ ６例 。 总 有 效 率 ５ ７ ． ９ 。观 察 组 显
效１ ５ 例， 有效 １ ５例 ， 无 效 ８例 。总 有 效 率 ７ ８ ． ９ 。
卡方 检测 结 果表 明 。 ＝ ＝ ＝ ４ ． ５ ５ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 差 异有 统计 学 意义 。 ２ ． ３ 不 良反应 比较 结 果 ． 对 照 组 出现 ２例 恶 心 、 呕
１ ０ ０ 。
着这 种斑 块 的渐渐 增 多 ， 会 引 起 动 脉 腔狭 窄 ， 使 得 血 流受 阻 ， 导致 心脏 缺 血 ， 最 终 导 致 心 绞 痛 的发 生 。因 此， 松弛 患者 的血 管平 滑肌 ， 提高 冠状 动脉 的供 血量 ，
改 善体循 环 ， 对动 脉 出现 的粥样 硬化进 行 治疗 和预 防 至关 重要 ［ １ ］ 。硝酸 甘油 是硝 酸脂类 药 物 ， 其 不仅 可松
国 医药 指 南 ， ２ ０ １ ３ ， １ １ （ ４ ） ： １ ６ １ — １ ６ ３ ．
两 组在 不 良反 应方 面无 显 著性 差 异 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。
３ 讨 论
研究表明， 心 绞 痛与脂 质 代谢 异 常关 系密 切 。血
液 中的脂 质 不 能 正 常 代 谢 ， 沉 积 在 光 滑 的 动 脉 内 膜
本 组结 果 显 示 ， 对 于 心绞 痛 患 者 而言 ， 运 用 硝 酸
２ ． １ 疗 效评 价结 果
无效 １ Ｏ例 。总 有 效 率 ７ ３ ． ７ 。观 察 组 显 效 ２ Ｏ例 ， 有效 １ ５例 ， 无效 ３例 。总 有 效 率 ９ ２ ． １ 。卡 方 检测
结果 表 明 。 ：４ ． ５ ５ ， Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ， 差异 有统 计 学意 义 。
中 国 冶 金 工 业 医 学 杂 志 ２ ０ １ ５年 第 ３ ２卷 第 ４期
Ｃｈ ｉ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ Ｍｅ ｔ ａ ｌ ｌ Ｉ ｎ ｄ ｕ ｓ ，Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ． ２ ０ １ ５ ，Ｖｏ １ ． ３ ２ Ｎｏ ． ４
・ ３９ ７ ・
０ ． ０ ５ ｍｖ以上 ； 无效 ： 治疗后 Ｓ Ｔ 段 降低 加 重 ， Ｔ 波 加 深或 倒置 。总有 效 率 （ ） 一（ 显 效 ＋有效 ） ／ 总例 数 ×
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胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的疗效分析
ａｓｃａｅ ｔ ｍｐ ｖ ｏ ｔｏ ｎ ｓｖ ｒ ｅ ｓｓａ ｄ ｅ ｔ ｈ ｋ ｓｏ ｉｔ ｗｉｈ ｉ ｒ ｅ ｄ ｏ ｄ ｕｃ ｍｅ ｉ ｅ ｅ ｓｐ ｉ ｎ ｓｐｉ ｓ ｏ ｅ ｃ ｃ
［ ］ Ｓｂ ｔ ｉ Ｍ ｈ ｎ ， ｚｓｅ ．Ｓｐ ｓ ｎ ｕ ｉ ｅｏ ａｆ ｌ ２ ａｌ ｚ ｏ ｋ Ａ， ｕｌ ｇＪ Ｃｅ ｉ Ｅ ｅ ｓ ｄ ｍ ｌ ｌ ｒ ｎ ｉ ｉ ｌｋ ｉａ ｔ ｇ ａ－ ｐ
１０ｐｔ ｎ ｉ ｅ ｌ ｄａｎ ｓｄｔｐ ｉ ｅｅ ａ ｅｔ，ｔ ｃｍ ａ ｅ ｖｌ ｏ ｌ ｄｇｕｏｅｃｎ ｏ ａｄｔｅｉｃ ｅｃ ｆ ０ ａ ｅｔ ｗｔ ｎ ｗｙ ｉ ｏｅ ｅ２ｄａ ｔｓｐｔ ｎ ｏ ｏ ｐｒ ｔ ｉ ｌ ｅ ｆ ｏ ｃｓ ｏｔ ｌ ｎ ｎｉ ｎ ｅｏ ｉ ｓ ｈ ｇ ｙ ｂ ｉ ｓ ｅｈ ｒ ｅ ｓ ｂ ｏ ｌ ｒ ｈ ｄ ｈｐｇ ｃｍ ａｂ ｉｄｎ ｔ ｔｅｕｅｏ ｓｈ ｕ ｅａｙ（ ＳＩ ｎ ｌｐｅ ａ ｙｉ ｅｔ ｎ ｏ ｍ ｎｃｔ ｎ（ Ｄ ）ｏ － ｙｏｌ ｅ ｉ，ｙｄｖ ｇｉ ｏ ｈ ｓ ｆｎｕ ｎｐｍｐｔ ｒｐ Ｃ Ｉ ｙ ｉ ｉ ｎ ｉ ｈ ）ａｄｍｕ ｉ ｉ ｊｃｏ ｓ ｍ ｕ ｉ ｉ Ｍ Ｉ ｆｎ ｔｌｄ ｌ ｎ ｉ Ｃ ａｏ ｉ
ｖ ｎ ｎ ｘ ｇ ｎ ｓ ｔ ｒ ｔ ｎ ８ ｏ ｌ ｆｅ ｌ ｅ ｓｓｔ ｅ ｐ ： ａ ｄ ｍｉｅ ｅ ｏ ｓ ｏ ｙ ｅ ａ ｕ ｉ ８ ｇ ａ ｓｏ ａ ｙ ｓ ｐ ｉ ｈ ｒ ｙ ａ ｒ ｎ ｏ ｚ ｄ ａ ｏ ｒ ａ
ｃｎ ａ ｔ ［ ］ Ｊ Ｍ ，００ ３ ３ ８ ： ９ ７ ６ ｌ ｉ ｌｒ Ｊ ．Ａ Ａ ２ １ ， （ ）７ ～ ４ ｉ ｃ ｉ ｌ ａ ０ ３
Ｒ ｓｓｉ ｔ ｎ２ ０ ，５ ２ ：２ ｅｕｃｔｉ ，０ ７ ７ （ ） ２ ９～２４ ａｏ ３
［ ］ Ｓｂ ｔ ｉ Ｍ ｈ ｎ ， ｚｓｅ ．Ｓｐ ｓ ｎ ｕ ｉ ｅｏ ａｆ ｌ ２ ａｌ ｚ ｏ ｋ Ａ， ｕｌ ｇＪ Ｃｅ ｉ Ｅ ｅ ｓ ｄ ｍ ｌ ｌ ｒ ｎ ｉ ｉ ｌｋ ｉａ ｔ ｇ ａ－ ｐ
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Ｒ ｓｓｉ ｔ ｎ２ ０ ，５ ２ ：２ ｅｕｃｔｉ ，０ ７ ７ （ ） ２ ９～２４ ａｏ ３
胰岛素泵强化治疗2型糖尿病46例临床观察
循环 。有报道 ， 空腹 血糖为 １． ０ ０～ｌ． ｍｏ Ｌ的 ２型糖尿病 １ １ｍ ｌ ／ 者， 则存在绝对 意义上 的胰 岛素缺乏 。
２型糖尿病除合并 急性并发 症 、 染 、 伤 、 感 外 手术 等应激情
年； 体重指数 １ ２ ｇｍ ， 均 （３ ３±１３ ｋ／ ＳⅡ组 ９～ ９ ｋ／ 平 ２． ． ） ｇ ｍ 。Ｍ
曾 林 王春 燕
（ 州大 学第四 附属 医院 内科 ， 郑 郑州 ４ ０４ ） ５０４
【 摘要】 目的 观察胰 岛素泵持 续皮下输 注胰 岛素 （ｓ 强化 治疗糖尿病 的疗效。方法 将 在我 院的 ９ 例 ２型糖 尿 ｃ Ⅱ） ２
ｃⅡ ｓ 胰
病患者随机 分为 ｃ ｓⅡ组和 常规 多次皮下注射（ Ⅱ） ＭＳ 组各 ４ ， ６例 进行胰岛素强化治疗并对结果进行 比较 。结果 组血糖控制 良好 ， 岛素用量较 少、 胰 低血糖发 生次数 、 血糖 达标 所需天数短 于时照组 （ ＜ ． １或 Ｐ ＜ ５ 。结论 Ｐ ００ ００ ） 岛素泵强化治疗 ２型糖尿病可 以取得比对照组更加 满意的疗效 。
患 者 难 以坚 持 ， 致 病 情 不 易 控 制 。 因此 很 多 患 者 长 期 用 胰 岛 导
维普资讯
・
３ ・ ４
中原医刊 ２０ ０ ７年 ７月第 ３ ４卷第 ｌ ３期
Ｃ ｎｒ ｌ ｌ ｎ ｄｃｌ ｏ ｒａ ｕｙ２０ ｅ ｔａ ａ ｓＭｅｉａ ｕｎ ｌ ｌ．０ ７ Ｐｉ Ｊ Ｊ
．
Ｖｏ ４。 ． ３ ｌ ３ Ｎｏ １
胰 岛素 泵 强化 治疗 ２型糖 尿 病 ４ ６例 临床 观 察
好血糖又能减 少胰 岛素用量及低血糖 的发 生 ， 岛素泵治疗 在 胰
这方面取得较好 的效果 。我科 自２ ０ ０４年 ３月 至 ２ ０ ０６年 ３月 ， 应用美国 Ｍｉｉｅ 司生产 的５ ８型胰岛素泵治疗住 院的 ２型 ｎ ｄ公 ｍ ０ 糖尿病 ４ ６例 ， 取得满意疗效 ， 现分析如下。
２型糖尿病除合并 急性并发 症 、 染 、 伤 、 感 外 手术 等应激情
年； 体重指数 １ ２ ｇｍ ， 均 （３ ３±１３ ｋ／ ＳⅡ组 ９～ ９ ｋ／ 平 ２． ． ） ｇ ｍ 。Ｍ
曾 林 王春 燕
（ 州大 学第四 附属 医院 内科 ， 郑 郑州 ４ ０４ ） ５０４
【 摘要】 目的 观察胰 岛素泵持 续皮下输 注胰 岛素 （ｓ 强化 治疗糖尿病 的疗效。方法 将 在我 院的 ９ 例 ２型糖 尿 ｃ Ⅱ） ２
ｃⅡ ｓ 胰
病患者随机 分为 ｃ ｓⅡ组和 常规 多次皮下注射（ Ⅱ） ＭＳ 组各 ４ ， ６例 进行胰岛素强化治疗并对结果进行 比较 。结果 组血糖控制 良好 ， 岛素用量较 少、 胰 低血糖发 生次数 、 血糖 达标 所需天数短 于时照组 （ ＜ ． １或 Ｐ ＜ ５ 。结论 Ｐ ００ ００ ） 岛素泵强化治疗 ２型糖尿病可 以取得比对照组更加 满意的疗效 。
患 者 难 以坚 持 ， 致 病 情 不 易 控 制 。 因此 很 多 患 者 长 期 用 胰 岛 导
维普资讯
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３ ・ ４
中原医刊 ２０ ０ ７年 ７月第 ３ ４卷第 ｌ ３期
Ｃ ｎｒ ｌ ｌ ｎ ｄｃｌ ｏ ｒａ ｕｙ２０ ｅ ｔａ ａ ｓＭｅｉａ ｕｎ ｌ ｌ．０ ７ Ｐｉ Ｊ Ｊ
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Ｖｏ ４。 ． ３ ｌ ３ Ｎｏ １
胰 岛素 泵 强化 治疗 ２型糖 尿 病 ４ ６例 临床 观 察
好血糖又能减 少胰 岛素用量及低血糖 的发 生 ， 岛素泵治疗 在 胰
这方面取得较好 的效果 。我科 自２ ０ ０４年 ３月 至 ２ ０ ０６年 ３月 ， 应用美国 Ｍｉｉｅ 司生产 的５ ８型胰岛素泵治疗住 院的 ２型 ｎ ｄ公 ｍ ０ 糖尿病 ４ ６例 ， 取得满意疗效 ， 现分析如下。
胰岛素泵控制2型糖尿病患者血糖的疗效观察
等一 般 情 况无 明显差 别 （ ＞ ． ） 表 １ 。 Ｐ ００ （ ５ ）
表 １ 两 组 基 本 情 况 比较 （蜘 ） ｉ
两 组 比较 Ｐ ００ 无 显 著 性 差 异 ＞． ５．
பைடு நூலகம்
表 ３ 两 组 患者 治 疗 情 况 比 较
两 组 比较 ，＜ ．１ 有 非 常 显 著 性 差 异 Ｐ ００ ，
加 量 ， 分 成 三 餐 前 注射 ， 并 以后 根 据 患 者 的血 糖 水 平 进 行 调 整 。输 注 部位 选 择 脐周 ３ｃ 外皮 下 ， 开腰 际 和 内衣 边 线 。 ｍ 避 ６ｄ更 换 １次输 注 部位 。 组 ： ＭＳＩ 患者 选 择普 通短 效 胰 岛素 三 Ｉ 餐前 ３ ｎ皮 下 注射 ， ０ｍｉ 临睡 前追 加 中效 胰 岛 素 １次 ， 射部 注 位 同胰 岛 素泵 组 。
１３达 标 标 准 ．
空腹 血糖 ３９ ７０ｍｍｏ Ｌ 餐 后 ２ｈ血糖 ３９ ８ ．～ ． ｌ． ／ ．～ ． ｍｍｏ Ｌ， ０ ｌ ／ 稳定 ３ｄ以上 。
１４观 察 指 标 ．
多次 皮下 注射 胰 岛素 给患 者带 来 了痛苦 ，且 不 能有效 模 拟生 理胰 岛素 的分 泌 ， 出现非 生理 性 的高 峰 ，往往 不 能有 效 控 制空 腹 和夜 问 高血 糖 ， 时不 适 当 的餐 前量 除 了不 能有 效 同 控 制餐 后血 糖外 ，还 易出 现餐后 低 血糖 ，因此 部分 病人 使 用 了胰 岛素后 仍不 能阻 止并发 症 的发生 。 我们 的研 究显示 ， 对于 血 糖 的控制 ， Ｓ Ｃ Ⅱ组 与 ＭＳＩ组相 比并无 显 著性差 异 ，但 在低 １ 血 糖 发生 率 、 标 时 间、 岛素 用 量方 面有 显著 性 差异 ， 可 达 胰 这 能与泵 的给 药方 式有关 ，胰 岛 素泵模 拟 人体 胰岛 的生 理分 泌 节 律 ，以基 础输 出量 ２ 断 向患者 体 内输 入微 量 胰 岛素 ， ４ ｈ不 进 餐前再 按需 要输 入 追加剂 量 胰 岛素 ，使 胰 岛素 在体 内 的浓 度 符合 生理需 求 ， 可 以根 据 患者 的个 体差 异及 饮 食需要 ， 且 预 先 设定 基础量 胰 岛素 和餐 前 大 剂量 胰 岛 素 ， 以一 定 速度 持续 恒 速 经 皮 下途 径 进 入 体 内 ，以按 需达 到 控 制 全 天 血 糖 波 动 的 目的 ， 因此 ， 岛素 泵 的 胰岛 素供 应 值 得 临床 推 广使 用 。 胰
表 １ 两 组 基 本 情 况 比较 （蜘 ） ｉ
两 组 比较 Ｐ ００ 无 显 著 性 差 异 ＞． ５．
பைடு நூலகம்
表 ３ 两 组 患者 治 疗 情 况 比 较
两 组 比较 ，＜ ．１ 有 非 常 显 著 性 差 异 Ｐ ００ ，
加 量 ， 分 成 三 餐 前 注射 ， 并 以后 根 据 患 者 的血 糖 水 平 进 行 调 整 。输 注 部位 选 择 脐周 ３ｃ 外皮 下 ， 开腰 际 和 内衣 边 线 。 ｍ 避 ６ｄ更 换 １次输 注 部位 。 组 ： ＭＳＩ 患者 选 择普 通短 效 胰 岛素 三 Ｉ 餐前 ３ ｎ皮 下 注射 ， ０ｍｉ 临睡 前追 加 中效 胰 岛 素 １次 ， 射部 注 位 同胰 岛 素泵 组 。
１３达 标 标 准 ．
空腹 血糖 ３９ ７０ｍｍｏ Ｌ 餐 后 ２ｈ血糖 ３９ ８ ．～ ． ｌ． ／ ．～ ． ｍｍｏ Ｌ， ０ ｌ ／ 稳定 ３ｄ以上 。
１４观 察 指 标 ．
多次 皮下 注射 胰 岛素 给患 者带 来 了痛苦 ，且 不 能有效 模 拟生 理胰 岛素 的分 泌 ， 出现非 生理 性 的高 峰 ，往往 不 能有 效 控 制空 腹 和夜 问 高血 糖 ， 时不 适 当 的餐 前量 除 了不 能有 效 同 控 制餐 后血 糖外 ，还 易出 现餐后 低 血糖 ，因此 部分 病人 使 用 了胰 岛素后 仍不 能阻 止并发 症 的发生 。 我们 的研 究显示 ， 对于 血 糖 的控制 ， Ｓ Ｃ Ⅱ组 与 ＭＳＩ组相 比并无 显 著性差 异 ，但 在低 １ 血 糖 发生 率 、 标 时 间、 岛素 用 量方 面有 显著 性 差异 ， 可 达 胰 这 能与泵 的给 药方 式有关 ，胰 岛 素泵模 拟 人体 胰岛 的生 理分 泌 节 律 ，以基 础输 出量 ２ 断 向患者 体 内输 入微 量 胰 岛素 ， ４ ｈ不 进 餐前再 按需 要输 入 追加剂 量 胰 岛素 ，使 胰 岛素 在体 内 的浓 度 符合 生理需 求 ， 可 以根 据 患者 的个 体差 异及 饮 食需要 ， 且 预 先 设定 基础量 胰 岛素 和餐 前 大 剂量 胰 岛 素 ， 以一 定 速度 持续 恒 速 经 皮 下途 径 进 入 体 内 ，以按 需达 到 控 制 全 天 血 糖 波 动 的 目的 ， 因此 ， 岛素 泵 的 胰岛 素供 应 值 得 临床 推 广使 用 。 胰
2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析 段世双
2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析段世双发表时间：2018-01-24T13:26:45.713Z 来源：《中国医学人文》2017年第11期作者：段世双[导读] 老年患者及有并发症患者易发生低血糖反应，胰岛素强化治疗过程中可及时调整胰岛素用量。
芒市人民医院；云南芒市678400摘要目的：探讨胰岛素强化治疗对2型糖尿病的影响及低血糖的原因。
方法：选取2014年9月至2017年9月间我院收治的210例2型糖尿病患者作为研究对象。
患者持续皮下注射胰岛素泵，并持续治疗2周。
观察期为2周，动态监测血糖变化，根据血糖调整胰岛素用量。
采用空腹血糖、餐后2小时血糖、胰岛素抵抗指数评价疗效。
比较低血糖与患者年龄、并发症的关系分析。
结果：治疗后，空腹血糖值和餐后2 h血糖值均较治疗前明显降低，治疗后与治疗前相比，差异有统计学意义，（P < 0.05）。
胰岛素抵抗指数由（2.05±1.05）下降到（1.17±0.61）（p＜0.05）。
低血糖的发生率与患者年龄呈正相关。
低血糖的发生率与并发症的发生率呈正相关。
结论：胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者疗效显著，老年患者及有并发症患者易发生低血糖反应，胰岛素强化治疗过程中可及时调整胰岛素用量。
关键词:2型糖尿病；胰岛素强化治疗；低血糖目前，糖尿病还没有治愈的方法，主要通过长期使用药物控制血糖水平，以控制病情。
胰岛素已广泛应用于2型糖尿病的临床治疗，但胰岛素强化治疗后低血糖的发生率也显著增加。
低血糖是胰岛素强化治疗中最有害的副作用，可引起急性心脑血管疾病。
胰岛素强化治疗引起的低血糖与胰岛素用量、患者年龄、并发症相关。
选取2014年9月至2017年9月间我院收治的210例2型糖尿病患者作为研究对象，探讨胰岛素强化治疗对2型糖尿病的影响及低血糖发生的原因，整理报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年9月至2017年9月间我院收治的210例2型糖尿病患者作为研究对象，所有患者均有不同程度的饥饿、疲劳、出汗、心悸、交感神经兴奋等症状。
胰岛素泵在2型糖尿病强化治疗中的临床研究
Ｃ Ｉ ｎ Ｓ Ｉ ａ ｄ ＭＤＩ ｗｅｅ ｃ ｍｐ ｒ ｂ ｅ ｉ ａ ｉ ｌ ｍｐ ｏ ｉ ｇｈ ｐ ｒｇｙ ａ ｍｉ ｎ ｏ ｔ ｌ ｄ ｔｐ ｉ ｂ ｔ ａｉｎ ｓＣＳ Ｉ ｅｎ ｒ １ ｒ ｏ ａ ａ ｌ ｎ ｒ ｐ ｄｙ ｉ ｒ ｖｎ ｙ ｅ ｌ ｃ ｅ ａｉ ｕ ｃ ｎ ｒ ｌ ｅ ２ ｄ ａ ｅｉ ｐ ｔ ｔ ｎ ｏｅ ｙ ｃ ｅ Ｉ ，ｂ ｉ ｇｍｏ ｅ ｓ ｆ ｎ ｏ ｖ ｎ ｅ ｔ ｏ ｌ ｅ ｐ ｅ ｅｒ ｄ ａ ｈ ｒ ａｅ ａ ｄ ｃ ｎ ｅ ｉｎ ，ｃ ｕ ｄ ｂ ｒ ｆｒｅ ｓａ ｓ ｏｔ—ｔ ｒ ｉ ｔｎ ｉｅ ｉ ｓ ｌ ｈ ｒ ｐ ． ｅ ｍ ｎｅ ｓ ｎ ｕｉ ｔ ｅ ａ ｙ ｖ ｎ
・
８・
临床合理用药 ２０ ０９年 １月第 ２卷第 １期
Ｃ ｉ ｆ ｌ ｉａ Ｒ ｔ ｎｌ ｒｇＵ ｅＪｎ ａ ０ ９ Ｖ １２Ｎ ． ｈｎＪｏ ｉ ｃｌ ａｉ ａ Ｄ ｓ ， ｕｒ ２ ０ ， ｏ． ｏ １ Ｃ ｎ ｏ ａ 泵 在 ２型糖 尿 病 强 化 治 疗 中的 临床研 究 素
－
ｊｎ Ｄｐ ｒ ｅｔｆＥ ｄｃｉ ｌ ｙＢ ｚｏｇＰ ｏｌ ｏ ｉ ｌＳｃｕ ｎ Ｂ ｚｏｇ ３０ ０ Ｃ ｉａ ｕ ． ｅａｔ ｎ ｏ ｎ ｏｒ ｏ ｇ ， ａｈｎ ｅｐｅ ｓ ｔ ，ｉ ａ ， ａｈｎ ６ ６０ ， ｈｎ ｍ ｎｏ Ｈ ｐ ａ ｈ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｍ ａ ｅｅ ｃｃ ｃｎｎｏｓｓ ｃｔ ｅ ｓｎ ｓｎｏ ｉ ｕ ｎ ＣＩ）ｖ ｓｓ ｕｉｅ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｃｖ ｏｃ ｐｒ ｔ ｆ ａｙ ｏｔ ｕｕ ｕ ｕ ｎｏ ｆ ｉ ｆｎ ｌ （ Ｓ ｅｉ ｏ ｅ ｈ ｆ ｉ ｂ ａ ｕ ｉｕ ｏ ｓ ｉ ｉ Ｉ ｅｕｍｌ ｌ ｒ ｔ ｐ
制及胰岛素用量情况 。方法
・
８・
临床合理用药 ２０ ０９年 １月第 ２卷第 １期
Ｃ ｉ ｆ ｌ ｉａ Ｒ ｔ ｎｌ ｒｇＵ ｅＪｎ ａ ０ ９ Ｖ １２Ｎ ． ｈｎＪｏ ｉ ｃｌ ａｉ ａ Ｄ ｓ ， ｕｒ ２ ０ ， ｏ． ｏ １ Ｃ ｎ ｏ ａ 泵 在 ２型糖 尿 病 强 化 治 疗 中的 临床研 究 素
－
ｊｎ Ｄｐ ｒ ｅｔｆＥ ｄｃｉ ｌ ｙＢ ｚｏｇＰ ｏｌ ｏ ｉ ｌＳｃｕ ｎ Ｂ ｚｏｇ ３０ ０ Ｃ ｉａ ｕ ． ｅａｔ ｎ ｏ ｎ ｏｒ ｏ ｇ ， ａｈｎ ｅｐｅ ｓ ｔ ，ｉ ａ ， ａｈｎ ６ ６０ ， ｈｎ ｍ ｎｏ Ｈ ｐ ａ ｈ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｍ ａ ｅｅ ｃｃ ｃｎｎｏｓｓ ｃｔ ｅ ｓｎ ｓｎｏ ｉ ｕ ｎ ＣＩ）ｖ ｓｓ ｕｉｅ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｃｖ ｏｃ ｐｒ ｔ ｆ ａｙ ｏｔ ｕｕ ｕ ｕ ｎｏ ｆ ｉ ｆｎ ｌ （ Ｓ ｅｉ ｏ ｅ ｈ ｆ ｉ ｂ ａ ｕ ｉｕ ｏ ｓ ｉ ｉ Ｉ ｅｕｍｌ ｌ ｒ ｔ ｐ
制及胰岛素用量情况 。方法
胰岛素泵强化治疗中低血糖的原因及护理(综述)
一
糖； ④治疗时未合理饮食 ； 不合理运功 ； ⑤ ⑥胰 岛素
泵 本身 出现 障碍 ． 在基 础 量调整 为 零 的状态 下 ， 仍 泵 运 行 ， 岛素 基础 量持 续输 入 ， 胰 导致 低血 糖［ ⑦ 肝 肾 ３ １ ； 功 能 不 全导 致 胰 岛素 清 除率 下 降 ； 患 者 在使 用 胰 ⑧ 岛素 期 间疾 病 的 因素 可 使 患者 消 耗增 加 ， 限制 饮 在
症 的 发 生 ， 是 随着 血 糖 控 制 达 标 ， 血 糖 的发 生 但 低 概 率 明显增 加 吲 。现 对 近年 来 初诊 ２型 糖 尿病 患 者
减少 并发 症 的发生 ｌ ８ Ｊ 告知低 血糖 的临 床表现 ， 。① 使
患者 积 极 配合 治 疗并 认识 低 血糖 的危 害性 ， 掌握 防
２５ 严 密观 察病 情变 化 。提 高识别 力 低 血糖若 早 ， 期不 及 时救 治 可 导 致 昏迷 等 不 良后果 ㈣． 护人 员 医 要及 时发现 低血 糖最 早 出现 的各种症 状 和无症状 低
糖 尚 在ห้องสมุดไป่ตู้正 常 范 围 内［ ② 早 期 ２型 糖 尿 病 患 者 的迟 ４ １ ； 发 性 餐 后 低 血糖 ； 情 绪 不 稳 或 骤 变 ； 初 诊 的老 ③ ④
治方 法 ； 告 知 患者 强化 治 疗 的 同时仍 需 坚 持合 理 ② 的饮 食 和运 动 ，出现 异 常情 况 时及 时 报告 医生 ； ③
保 持 心情 舒 畅 ； 患 者 最 好 不 要 单 独 外 出 ， 出时 ④ 外 应 随 身携 带 一 张糖 尿病 急救 卡 和 糖 果 、饼 干 等 食
安徽卫生职业技术学 院学报 ２ １ 年第 ｌ ０１ ０卷第 ６期
・
糖； ④治疗时未合理饮食 ； 不合理运功 ； ⑤ ⑥胰 岛素
泵 本身 出现 障碍 ． 在基 础 量调整 为 零 的状态 下 ， 仍 泵 运 行 ， 岛素 基础 量持 续输 入 ， 胰 导致 低血 糖［ ⑦ 肝 肾 ３ １ ； 功 能 不 全导 致 胰 岛素 清 除率 下 降 ； 患 者 在使 用 胰 ⑧ 岛素 期 间疾 病 的 因素 可 使 患者 消 耗增 加 ， 限制 饮 在
症 的 发 生 ， 是 随着 血 糖 控 制 达 标 ， 血 糖 的发 生 但 低 概 率 明显增 加 吲 。现 对 近年 来 初诊 ２型 糖 尿病 患 者
减少 并发 症 的发生 ｌ ８ Ｊ 告知低 血糖 的临 床表现 ， 。① 使
患者 积 极 配合 治 疗并 认识 低 血糖 的危 害性 ， 掌握 防
２５ 严 密观 察病 情变 化 。提 高识别 力 低 血糖若 早 ， 期不 及 时救 治 可 导 致 昏迷 等 不 良后果 ㈣． 护人 员 医 要及 时发现 低血 糖最 早 出现 的各种症 状 和无症状 低
糖 尚 在ห้องสมุดไป่ตู้正 常 范 围 内［ ② 早 期 ２型 糖 尿 病 患 者 的迟 ４ １ ； 发 性 餐 后 低 血糖 ； 情 绪 不 稳 或 骤 变 ； 初 诊 的老 ③ ④
治方 法 ； 告 知 患者 强化 治 疗 的 同时仍 需 坚 持合 理 ② 的饮 食 和运 动 ，出现 异 常情 况 时及 时 报告 医生 ； ③
保 持 心情 舒 畅 ； 患 者 最 好 不 要 单 独 外 出 ， 出时 ④ 外 应 随 身携 带 一 张糖 尿病 急救 卡 和 糖 果 、饼 干 等 食
安徽卫生职业技术学 院学报 ２ １ 年第 ｌ ０１ ０卷第 ６期
・
CSII、MSII两种胰岛素强化治疗方式对T2DM患者低血糖影响的研究演示稿件
CSII、MSII两种胰 岛素强化治疗方式 对T2DM患者低血 糖影响的研究
contents
目录
• 引言 • CSII与MSII胰岛素强化治疗方式概述 • 研究方法 • 结果与讨论 • 结论 • 参考文献
01
CATALOGUE
引言
研究背景
糖尿病是一种常见的慢性疾病，其中 T2DM是最常见的类型之一。胰岛素 强化治疗是T2DM患者控制血糖的重 要手段，但低血糖是胰岛素治疗过程 中常见的不良反应。
在治疗过程中，医生应密切关注患者的血糖变化和低血糖症状，及时调整治疗方案 ，以降低低血糖的发生率。
对未来研究的建议
01
进一步研究MSII与CSII在控制血糖以外的其他方面的差异，如 对心用，如老年人、儿童和孕妇等。
深入研究MSII的生理学机制和个体化治疗方案，以提高治疗效
参考文献3
CSII和MSII对T2DM患者生活质量的 影响。该研究采用问卷调查方式，比 较了CSII和MSII两种胰岛素强化治疗 方式对T2DM患者生活质量的影响。 结果显示，CSII组患者在生活质量方 面表现出更高的满意度和舒适度。
THANKS
感谢观看
据。
样本选择
纳入标准
年龄在18-75岁之间，诊断为T2DM，接受胰岛素治疗至少3个月，HbA1c≥7%。
排除标准
患有严重心、肝、肾功能不全，急性感染，恶性肿瘤等严重疾病的患者。
数据收集
基线数据
收集患者的年龄、性别、身高、体重、BMI、糖尿病 病程、用药情况等基本信息。
血糖监测数据
记录患者每天的空腹血糖、餐后2小时血糖、夜间血 糖等数据。
04
CATALOGUE
结果与讨论
CSII对T2DM患者低血糖的影响
contents
目录
• 引言 • CSII与MSII胰岛素强化治疗方式概述 • 研究方法 • 结果与讨论 • 结论 • 参考文献
01
CATALOGUE
引言
研究背景
糖尿病是一种常见的慢性疾病，其中 T2DM是最常见的类型之一。胰岛素 强化治疗是T2DM患者控制血糖的重 要手段，但低血糖是胰岛素治疗过程 中常见的不良反应。
在治疗过程中，医生应密切关注患者的血糖变化和低血糖症状，及时调整治疗方案 ，以降低低血糖的发生率。
对未来研究的建议
01
进一步研究MSII与CSII在控制血糖以外的其他方面的差异，如 对心用，如老年人、儿童和孕妇等。
深入研究MSII的生理学机制和个体化治疗方案，以提高治疗效
参考文献3
CSII和MSII对T2DM患者生活质量的 影响。该研究采用问卷调查方式，比 较了CSII和MSII两种胰岛素强化治疗 方式对T2DM患者生活质量的影响。 结果显示，CSII组患者在生活质量方 面表现出更高的满意度和舒适度。
THANKS
感谢观看
据。
样本选择
纳入标准
年龄在18-75岁之间，诊断为T2DM，接受胰岛素治疗至少3个月，HbA1c≥7%。
排除标准
患有严重心、肝、肾功能不全，急性感染，恶性肿瘤等严重疾病的患者。
数据收集
基线数据
收集患者的年龄、性别、身高、体重、BMI、糖尿病 病程、用药情况等基本信息。
血糖监测数据
记录患者每天的空腹血糖、餐后2小时血糖、夜间血 糖等数据。
04
CATALOGUE
结果与讨论
CSII对T2DM患者低血糖的影响
胰岛素泵强化治疗患者低血糖影响因素分析及预防
２４ ００，Ｃｈｉ ａ） ３０ ｎ
Ａｂｔａｔ ｓｒ ｃ ：Ｏｂｅ ｔ ｅＴｏｅ ｐｏ ｅｔ ｅｉｆｕ ｎ ｉｇ ｆｃｏ ｓａ ｄ ｐ ｅ ｅ ｔ ｅｍｅ ｓ ｒ ｓｏ ｙ ｏ ｌｃｍｉ ｎｄａ ｅｅ ａｉｎ ｓｔｅ ｔｄｗｉ ｎ ｊｃｉ ｘ ｌｒ ｈ ｌｅ ｃｎ ａｔ ｒ ｎ ｒ ｖ ｎ ｉ ａ ｕ ｅ ｆｈ ｐ ｇｙ ｅ ａｉ ｉｂ ｔｓｐ ｔｅ ｔ ｒａｅ ｔ ｉ～ ｖ ｎ ｖ ｈ
至 ２１ ０ ０年 ８月住 院的 胰 岛素 泵 强 化 治 疗 的 ７ ７例 ２型 糖 尿 病 患者 病 历 ， 有 ６ ３ 共 ５例 发 生低 血 糖 （ 入 病 例 组 ） 将 其 他 未 发 生低 血 纳 ，
糖 的 ６ ２例 患 者 作 为 对 照 组 ， 糖 尿 病 胰 岛素 泵 强化 治 疗 患 者发 生低 血 糖 的 影 响 因素 进 行 Ｌ ｇｓｉ 归 分 析 。结 果 低 血 糖 发 生 ７ 对 ｏ ｉ ｃ回 ｔ
护 理 学 杂 志 ２ １ 年 ２月 第 ２ ０１ ６卷第 ３期 （ 合 版 ） 综
・ ５ ・ １
・
内科护理 ・
胰 岛素 泵 强 化 治疗 患者 低 血糖 影 响 因素 分 析 及 预 防
程 道 荷 田祝 华 ， 菲 。 赵 玉 琴 ， 应 ，
摘要 ： 目的 探 讨 胰 岛素 泵 强化 治 疗 患 者发 生低 血糖 的影 响 因素及 预 防 性 护 理措 施 。方 法 采 用 回顾 性 调 查 法 ， 阅 ２ Ｏ 查 ０ ９年 １ Ｏ月
ｓ ｌｎ ｐ ｕ ｉ ｕｍ ｐ ｔ ｒ ｐ Ｍ ｅｈｏ ｈｅ ａ ｙ． ｔ ｄｓＴｈｅ ｃｉ ｉａ ｔ ３７ ｔ ｌｎ ｃ ｌｄａａ ｏｆ７ ｙｐｅ ２ ｄｉｂｅ ｉ ａｔｅ ｓ ｗｈｏ ｗ ｅ ｅ ｈ ｐ ｔ ｌｚ ｄ ｆｏ ｔ ｅ ００ ｔ ｕ Ｏｃ ｏｂ ｒ ２ ９ ｏ Ａ ｇｕ ｔ
Ａｂｔａｔ ｓｒ ｃ ：Ｏｂｅ ｔ ｅＴｏｅ ｐｏ ｅｔ ｅｉｆｕ ｎ ｉｇ ｆｃｏ ｓａ ｄ ｐ ｅ ｅ ｔ ｅｍｅ ｓ ｒ ｓｏ ｙ ｏ ｌｃｍｉ ｎｄａ ｅｅ ａｉｎ ｓｔｅ ｔｄｗｉ ｎ ｊｃｉ ｘ ｌｒ ｈ ｌｅ ｃｎ ａｔ ｒ ｎ ｒ ｖ ｎ ｉ ａ ｕ ｅ ｆｈ ｐ ｇｙ ｅ ａｉ ｉｂ ｔｓｐ ｔｅ ｔ ｒａｅ ｔ ｉ～ ｖ ｎ ｖ ｈ
至 ２１ ０ ０年 ８月住 院的 胰 岛素 泵 强 化 治 疗 的 ７ ７例 ２型 糖 尿 病 患者 病 历 ， 有 ６ ３ 共 ５例 发 生低 血 糖 （ 入 病 例 组 ） 将 其 他 未 发 生低 血 纳 ，
糖 的 ６ ２例 患 者 作 为 对 照 组 ， 糖 尿 病 胰 岛素 泵 强化 治 疗 患 者发 生低 血 糖 的 影 响 因素 进 行 Ｌ ｇｓｉ 归 分 析 。结 果 低 血 糖 发 生 ７ 对 ｏ ｉ ｃ回 ｔ
护 理 学 杂 志 ２ １ 年 ２月 第 ２ ０１ ６卷第 ３期 （ 合 版 ） 综
・ ５ ・ １
・
内科护理 ・
胰 岛素 泵 强 化 治疗 患者 低 血糖 影 响 因素 分 析 及 预 防
程 道 荷 田祝 华 ， 菲 。 赵 玉 琴 ， 应 ，
摘要 ： 目的 探 讨 胰 岛素 泵 强化 治 疗 患 者发 生低 血糖 的影 响 因素及 预 防 性 护 理措 施 。方 法 采 用 回顾 性 调 查 法 ， 阅 ２ Ｏ 查 ０ ９年 １ Ｏ月
ｓ ｌｎ ｐ ｕ ｉ ｕｍ ｐ ｔ ｒ ｐ Ｍ ｅｈｏ ｈｅ ａ ｙ． ｔ ｄｓＴｈｅ ｃｉ ｉａ ｔ ３７ ｔ ｌｎ ｃ ｌｄａａ ｏｆ７ ｙｐｅ ２ ｄｉｂｅ ｉ ａｔｅ ｓ ｗｈｏ ｗ ｅ ｅ ｈ ｐ ｔ ｌｚ ｄ ｆｏ ｔ ｅ ００ ｔ ｕ Ｏｃ ｏｂ ｒ ２ ９ ｏ Ａ ｇｕ ｔ
初诊2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗20例临床观察
１ ． ２ 治疗方法 确保两组患者 在进入 院内治疗前均 未服用 过降糖类药物 的基础上 ，对照组 给予 多次皮下 注射胰 岛素 ，
３ 讨 论
糖尿病 为 目前 临床 上 一类 常见 的代谢 性 内分泌 疾 病 ， 可 由胰 岛 Ｂ一细胞 分 泌功能减 退或 障碍 与胰 岛素抵 抗 两种 情况导致 。而 ２型 糖尿病 又称 成人 发病型 糖尿病 ，随着 病情 的发展 ，可导 致胰 岛 Ｂ一细 胞功 能彻 底丧 失 ，诱 发多 种疾病 ，时刻危 害患 者的健 康安 全。现为 了使患 者的血 糖 达到人体正 常标 准 ，控制病 情 的发展 ，常 采用胰 岛素 作为 主要治疗手 段。而据 临床研 究资 料表 明 ，对于初 诊 ２型糖 尿病患者行早期 应用胰 岛素 进行 治疗 ，可 明显减 轻 因高糖
【 文章编号】 １ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ４ ）０ ７ — ０ ０ ７ １ — ０ １
２型糖尿病 ，发病率较高 ，且难 以治愈 ，主要 由于患者 体 内产生胰岛素的能力 出现损伤 ，患者体 内胰岛素绝对或相 对不足 。同时伴有胰 岛素的作用效果较差 ，导致患者 出现乏 力 、口渴等症状 ，甚至 出现大血管及微血管等并发症 ，时刻 影 响着患者 的生存质量 。现我院应用两种不 同的方式为患者 注射胰 岛素 ，观察其 临床效果 ，将研究结果报告如下 。
初 诊 ２型 糖 尿 病 患者 胰 岛素 泵 强 化 治 疗 ２ ０例 临床 观 察
鲜 小 玮
四川省 阆中市人 民医院，四川 阆中 ６ ３ ７ ４ ０ ０
【 摘 要】 目的 ：探究与分析初诊 ２型糖尿病患者胰 岛素泵强化治疗 的临床疗效 。方法 ：选取 ４ Ｏ例初诊 ２ 型糖尿病 患者 ，采取随机 数字表法分为对照组与试验组 。观察与对 比两组患者的临床疗效。结果 ：两组患者经治疗后较 比治疗前空腹血 糖与餐后 ２小 时血糖的含量 明显降低 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。试 验组 比对 照组经 治疗后血糖达标时 间明显缩 短 ，胰 岛素用量 明显减少 ，且 低血糖发 生频次减 少 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论： 行胰 岛素泵进行胰 岛素强化治疗初诊 ２ 型糖尿病的临床效果较为显著 ，明显缩短 了疾 病康复进程 ，具 有一定的安全性 ，值得广泛推广 于临床实践 中。 【 关键词 】 初诊 ２型糖尿病 ；胰岛素泵 ；强化 治疗 【 中图分类号 】Ｒ ５ ８ ７ ． １ 【 文献标 志码 】Ａ
３ 讨 论
糖尿病 为 目前 临床 上 一类 常见 的代谢 性 内分泌 疾 病 ， 可 由胰 岛 Ｂ一细胞 分 泌功能减 退或 障碍 与胰 岛素抵 抗 两种 情况导致 。而 ２型 糖尿病 又称 成人 发病型 糖尿病 ，随着 病情 的发展 ，可导 致胰 岛 Ｂ一细 胞功 能彻 底丧 失 ，诱 发多 种疾病 ，时刻危 害患 者的健 康安 全。现为 了使患 者的血 糖 达到人体正 常标 准 ，控制病 情 的发展 ，常 采用胰 岛素 作为 主要治疗手 段。而据 临床研 究资 料表 明 ，对于初 诊 ２型糖 尿病患者行早期 应用胰 岛素 进行 治疗 ，可 明显减 轻 因高糖
【 文章编号】 １ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ４ ）０ ７ — ０ ０ ７ １ — ０ １
２型糖尿病 ，发病率较高 ，且难 以治愈 ，主要 由于患者 体 内产生胰岛素的能力 出现损伤 ，患者体 内胰岛素绝对或相 对不足 。同时伴有胰 岛素的作用效果较差 ，导致患者 出现乏 力 、口渴等症状 ，甚至 出现大血管及微血管等并发症 ，时刻 影 响着患者 的生存质量 。现我院应用两种不 同的方式为患者 注射胰 岛素 ，观察其 临床效果 ，将研究结果报告如下 。
初 诊 ２型 糖 尿 病 患者 胰 岛素 泵 强 化 治 疗 ２ ０例 临床 观 察
鲜 小 玮
四川省 阆中市人 民医院，四川 阆中 ６ ３ ７ ４ ０ ０
【 摘 要】 目的 ：探究与分析初诊 ２型糖尿病患者胰 岛素泵强化治疗 的临床疗效 。方法 ：选取 ４ Ｏ例初诊 ２ 型糖尿病 患者 ，采取随机 数字表法分为对照组与试验组 。观察与对 比两组患者的临床疗效。结果 ：两组患者经治疗后较 比治疗前空腹血 糖与餐后 ２小 时血糖的含量 明显降低 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。试 验组 比对 照组经 治疗后血糖达标时 间明显缩 短 ，胰 岛素用量 明显减少 ，且 低血糖发 生频次减 少 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论： 行胰 岛素泵进行胰 岛素强化治疗初诊 ２ 型糖尿病的临床效果较为显著 ，明显缩短 了疾 病康复进程 ，具 有一定的安全性 ，值得广泛推广 于临床实践 中。 【 关键词 】 初诊 ２型糖尿病 ；胰岛素泵 ；强化 治疗 【 中图分类号 】Ｒ ５ ８ ７ ． １ 【 文献标 志码 】Ａ
胰岛素泵治疗2型糖尿病62例临床观察
２． ｍｏ Ｌ 餐后 ２ｈ血糖 １． １— Ｏ ２ ｍｏ Ｌ ５ ６ｍ ｌ ， ／ ６ ２ ３ ．２ｍ ｌ 。其 中 ３ 例 为 ／ ｌ 糖尿病酮症 ， ８例为 围手术 期。排除 因糖 尿病严 重 的急 、 性并 慢
发 症 或 合 并有 胃肠 道 疾 患 而 不 能 进 食 者 、 重 感 染 、 重 的 心 肺 严 严 肝 肾 功 能 不全 者 。
一
间 ３ １ －． ， ． ２ １ｄ 平均胰 岛素用量为 ３ ． ４ ６Ｕ。在治疗过程中 ， ４ ３ ４４ ． － 有 ４例病例发生低血 糖反应 ， 经对 症处理 ， 减低 胰 岛素用量 后没
有再 出现 。使用泵治疗 的糖尿 病酮症 患者 ２天 后尿 酮体全 部转
阴。手术患者术后血糖控制 在 ５ １ ６ ０ ｏ Ｌ之间 ， 复 良 ．０— ．０ｍｍ ｌ ／ 恢
好 ， 出现术后并发症 。 未
３ 讨 论
，
笔者采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗 了 ２型糖 尿病患
者， 取得较佳疗效 ， 现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
糖尿病 的并发症是降 低生活 质量 、 加病 死率 的隐形 杀手 。 增
６ ２例 病 例 均 为 笔 者 所 在 医 院 ２０ ０ ９年 ３月 一
２１ ０ ０年 ６月笔 者所在 科住 院患者 ， 中男 ４ 其 ５例 ， １ ， 龄 女 ７例 年 ３ ７ ５— ３岁 ， 平均 ５ ． ５ ２岁。病程 ５ ２± ． ． ４ ８年 。所 有 患者 均 符合
１９ ９ ９年 Ａ Ａ 糖 尿 病 诊 断 标 准… ，空 腹 血 糖 为 ｌ． ６ ～ Ｄ ０６
１１ 一 般 资 料 ．
糖尿病 的并发症与高 血糖及血 糖 的波 动有密 切关 系。胰 岛素 的 发现给糖尿病患者带来 了福音 。胰 岛素是 迄今治疗 糖尿 病安全 有 效的药物之一 ， 一个 国家糖尿 病患者 使用胰 岛素治 疗 的 比例 ， 体现了其糖尿病治疗 的水平 。胰岛素的应用 ， 尤其是 强化治疗是 预防和减少 糖尿病并 发症的有效措施 。目前 ， 岛素强化治疗 的 胰 注射方 法主要有 多次皮下注射法和胰岛素泵持续皮下注射法。 而 多次皮下 注射胰岛素最常见的副作用是低血糖 ， 且血糖波 动大 。胰 岛素泵 素有 “ 工胰 ” 人 之称 ， 够模 拟胰腺 Ｂ细胞 分泌 能 方式 ， 持续基础分泌和餐后 的脉 冲式释放 ， 使胰 岛素 的释放更 符
发 症 或 合 并有 胃肠 道 疾 患 而 不 能 进 食 者 、 重 感 染 、 重 的 心 肺 严 严 肝 肾 功 能 不全 者 。
一
间 ３ １ －． ， ． ２ １ｄ 平均胰 岛素用量为 ３ ． ４ ６Ｕ。在治疗过程中 ， ４ ３ ４４ ． － 有 ４例病例发生低血 糖反应 ， 经对 症处理 ， 减低 胰 岛素用量 后没
有再 出现 。使用泵治疗 的糖尿 病酮症 患者 ２天 后尿 酮体全 部转
阴。手术患者术后血糖控制 在 ５ １ ６ ０ ｏ Ｌ之间 ， 复 良 ．０— ．０ｍｍ ｌ ／ 恢
好 ， 出现术后并发症 。 未
３ 讨 论
，
笔者采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗 了 ２型糖 尿病患
者， 取得较佳疗效 ， 现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
糖尿病 的并发症是降 低生活 质量 、 加病 死率 的隐形 杀手 。 增
６ ２例 病 例 均 为 笔 者 所 在 医 院 ２０ ０ ９年 ３月 一
２１ ０ ０年 ６月笔 者所在 科住 院患者 ， 中男 ４ 其 ５例 ， １ ， 龄 女 ７例 年 ３ ７ ５— ３岁 ， 平均 ５ ． ５ ２岁。病程 ５ ２± ． ． ４ ８年 。所 有 患者 均 符合
１９ ９ ９年 Ａ Ａ 糖 尿 病 诊 断 标 准… ，空 腹 血 糖 为 ｌ． ６ ～ Ｄ ０６
１１ 一 般 资 料 ．
糖尿病 的并发症与高 血糖及血 糖 的波 动有密 切关 系。胰 岛素 的 发现给糖尿病患者带来 了福音 。胰 岛素是 迄今治疗 糖尿 病安全 有 效的药物之一 ， 一个 国家糖尿 病患者 使用胰 岛素治 疗 的 比例 ， 体现了其糖尿病治疗 的水平 。胰岛素的应用 ， 尤其是 强化治疗是 预防和减少 糖尿病并 发症的有效措施 。目前 ， 岛素强化治疗 的 胰 注射方 法主要有 多次皮下注射法和胰岛素泵持续皮下注射法。 而 多次皮下 注射胰岛素最常见的副作用是低血糖 ， 且血糖波 动大 。胰 岛素泵 素有 “ 工胰 ” 人 之称 ， 够模 拟胰腺 Ｂ细胞 分泌 能 方式 ， 持续基础分泌和餐后 的脉 冲式释放 ， 使胰 岛素 的释放更 符