施工安全检查验收全套表格

施工现场安全标志牌一览表
工程名称：表（八）
项目负责人：填表人：填表时刻：
工伤事故月报表
2003年04月表（七）--2
单位（项目）名称（盖章）：××市××楼
1、本月平均人数（人）：28人；其中：临时工（人）：10人；
2、分包人员（人）：8人
3、本月伤亡事故件数：1件；其中：死亡事故（件）：0件；重伤事故（件）：0件；轻伤事故（件）：1件
4、本月伤亡人数（人）：1人；其中：死亡人数（人）：0人；重伤人数（人）：0人；轻伤人数（人）：1人
5、本月伤亡事故情况：
6、本月伤亡事故直接经济损失总计（元）：1000元；本月伤亡事故损失
工日总计（日）：12日
7、本企业职工以外人员伤亡情况：死亡（人）：0人；重伤（人）：0人；轻伤（人）：1人
注：本表一式2份，1份工地留存，1份上报。

单位（项目）负责人：李四光填表人：卢小同填报日期： 2003年04月30日
工伤事故快报表
表（七）--1
注：本表一式2份，1份工地留存，1份上报。

特种作业人员持证上岗花名册
工程名称：表（六）
注：应附操作证书复印件。

项目负责人：填表人：填表日期：
班组班前安全活动记录表
工程名称：表（五）
工程名称：
变换工种工人安全教育登记表
表（四）--3
注：特种作业人员变换工种须经有关部门重新培训考核发证。

三级安全教育登记卡
工程名称：表（四）---2
注：本卡一式3份，公司、项目部、班组各1份。

安全教育登记表
表（四）---1
事故隐患整改反馈报告单
表（三）---3
注：本报告单一式2份，报告单位、复查单位各1份。

安全检查记录表
表（三）---1
安全技术交底
表（二）
注：本表一式3份，交底人、安全员、被交底人各1份。

安全责任目标考核记录表
表（一）
注：本表一式2份，考核与被考核部门（人）各1份。

施工现场三级动火申请审批表
表（十二）
注：本表一式4份，动火人、监护人、审批人各1份，工地留存1份。

施工现场安全防护用品使用登记表
工程名称：表（十一）
注：1、安全防护用品（电气产品）包括：安全帽、安全网、安全带、配电箱、漏电爱护器、安全标志牌、消防器材等；
2、附产品合格证原件，复印件应注明与原件相同并加盖安全部门校核章。

项目负责人：填表人：填表日期：年月日
绝缘电阻测试记录表
表（十）---3
注：1、此表为一台用电设备使用一张，作为其测试记录；2、按设备产品使用讲明书和有关规范的要求定期（每季度至少一次）对其绝缘电阻进行测试；3、测试人为电工，监测人能够是施工员、安全员等施工治理人员。

漏电爱护器测试记录表
（十）---2
注：1、此表为一台漏电爱护器使用一张，作为其运行测试记录；
2、漏电爱护器测试按照讲明书要求进行，一般情况下测试每月至少一
次；
3、测试人为电工，监测人能够是施工员、安全员等施工治理人员。

接地电阻测试记录表
（十）---1
注：1、测试结果=实测阻值×季节系数；2、接地电阻应定期（至少每季一次）进行测试；3、测试人为电工，监测人能够是施工员、安全员等施工治理人员。

施工现场文明施工检查验收表
工程名称：表（九）---11
打桩机械验收表（九）--10—6
搅拌机安装验收表（九）--10—5
电焊机验收表（九）--10—4
钢筋机械安装验收表（九）---10---3
园盘锯验收表（九）--10—2
塔式起重机安装验收表（九）---9—第1页
（九）---9---第2页
物料提升机（龙门架井字架）安装验收表（九）---7第1页。