神经内科常见辅助检查注意事项.共28页文档
神内辅助检查
神经系统疾病的辅助检查一、脑血管造影支架植入术的护理1、术前护理：⑴术前心理疏导；⑵术前一天备皮，范围为上至肚脐、至大腿上1／3，两侧至腋中线，包括会阴部，切勿损伤皮肤，以防感染；⑶术前全麻禁食12小时，禁水4小时；局麻禁食4～6小时；⑷术前练习床上排尿；⑸术前应询问女病人月经情况，如处于月经期，要告知医生；⑹对比两侧的股动脉、足背动脉搏动是否对称，并予以记录；⑺碘过敏试验：取造影剂1ml缓慢注入静脉，观察5～10分钟，若出现结膜充血、荨麻疹、恶心、呕吐，呼吸困难等，说明为阳性，应立即报告医生停止手术或改用其他造影剂，在病历上记录试验结果；⑻无青霉素过敏史者，按医嘱做青霉素皮试，并记录。
2、手术当天护理：⑴在接到手术通知后，测量生命体征并记录；⑵嘱病人排空膀胱，并更换清洁病员服（贴身穿），取下金属饰品、义齿等；⑶术前2小时按医嘱予尼莫同10mg／50ml以3ml微泵静推；⑷护士或工人陪同病人一同前往导管室并带好病人的CT及MRI片子、病历、沙袋；⑸整理病床，铺上中单和橡胶单。
3、术后护理：⑴多参数监护仪监护病人的生命体征，并记录；⑵患者股动脉处留有动脉鞘，在拔鞘之前主要观察有无出血，严禁动脉鞘脱出，以免造成大出血，动脉鞘处不要按压；⑶嘱患者血管造影剂侧肢体（一般右下肢）制动平卧；⑷每小时测量血压，控制血压在140／90mmHg左右，及时按医嘱调整尼莫同的微泵速度，防止血压过高，血管内造成高灌注，容易引起出血。
同时也要防止血压过低，易使其他血管狭窄处引起缺血；⑸一般术后3～4小时拔出动脉鞘，拔鞘后医生压迫15分钟，用绷带纱布加压包扎，指导沙袋压迫；⑹绷带加压包扎穿刺点6～8小时，术肢制动12小时，平卧24小时；⑺观察腹股沟处有无渗血，双下肢足背动脉搏动是否对称等情况；⑻心理护理，消除紧张心理；⑼按医嘱补液和指导患者多饮水以利于造影剂的排除；⑽按医嘱使用抗生素，预防感染；⑾观察患者排尿情况，如有导尿引流时要观察有无血尿；⑿严格按医嘱要求准确使用肝素。
神经内科常见辅助检查注意事项
（优选）神经内科常见辅助检查注意事项
心电图检查
• 目的：脑卒中要检查心脏，卒中后心
脏会受到不同程度的影响，有可能是 心脏疾病所致，如房颤或其他原因造 成心腔内的血凝块脱落，顺着血流进 入脑动脉导致脑栓塞。
• 检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽
烟，需要平静休息20分钟。
• 检查时要睡平，全身肌肉放松，平稳
•
神经电生理检查
• 神经电生理检查是神经系统检查的延伸，包括肌
电图、诱发电位等,。 检查当日勿穿尼龙衣、羊毛衣服，避免静电干扰。
1 普通头颅CT检查一般无需空腹，增强CT一般需禁食4-6小时，最好前一天晚上起空腹，主要是防止个别病人做增强扫描时，发生过
• 神经电生理检查在诊断及评估神经和肌病变时， 敏反应，引起呕吐物堵塞呼吸道。
危重病人需要有关医护人员监护。
神 危经重内病科 人常 需起见 要辅 有着助 关检 医查 护非注人意 员常事 监项 护关。 键作用，同时也是康复评定内容和手 段之一。 检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟，需要平静休息20分钟。
（2）在检查当天早上应进食早餐，不能空腹。 虽然镇静剂、安眠药及抗癫痫药物对脑电图会有一定的干扰作用，但未经医生指导切忌自行减药或停服。
• 在检查前一天晚上洗澡，清洁全身皮肤，检查当 3 需作增强扫描的病人，提前作好碘过敏试验。
虽然镇静剂、安眠药及抗癫痫药物对脑电图会有一定的干扰作用，但未经医生指导切忌自行减药或停服。
天早上应进食早餐。
脑电图检查前准备
脑电图检查的适应证有癫痫、颅内占位病变、脑血管 病、脑外伤、急慢性中毒或代谢障碍性脑病等。
虽然镇静剂、安眠药及抗癫痫药物对脑电图会有一定的干扰作用，但未经医生指导切忌自行减药或停服。 2、肝、胆、胰的B超需腹腔，探测前3日最好禁食牛奶、 豆制品、糖类等易于发酵产气食物，检查前1天晚吃清淡饮食，当天需空腹禁 食、禁水； 此检查无痛苦、无伤害，减少病人恐惧、紧张心理。 3、体内有铁磁性血管夹者 如果患者须一次接收消化、泌尿检查，最好检查当日不排晨尿，这样不必喝水即可达到膀胱充盈的目的。 （2）体内有金属药泵者忌行相应部位检查 1 、胸部X光检查可发现以下的疾病：肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、胸膜炎、心脏肥大、纵隔肿瘤、胸腺肿瘤等胸部的疾病。 经颅多普勒TCD 1 普通头颅CT检查一般无需空腹，增强CT一般需禁食4-6小时，最好前一天晚上起空腹，主要是防止个别病人做增强扫描时，发生过 敏反应，引起呕吐物堵塞呼吸道。 病人必须去除一切金属物品，最好更衣，以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度，甚或伤及病人。 脑电图检查的适应证有癫痫、颅内占位病变、脑血管病、脑外伤、急慢性中毒或代谢障碍性脑病等。 1、一切铁磁性物品：如钢笔、铁钉、平台车、发夹、钥匙、文胸、皮带等 （优选）神经内科常见辅助检查注意事项
神经内科常见临床检查注意事项
核磁共振检查禁忌症
体内安装、携带金属物品及装置的患者和 家属 高烧患者 幽闭恐惧症患者 不能平卧30分钟以上、神志不清、严重缺 氧、烦躁不安需要抢救的病人
CT与磁共振优势比较
急性脑卒中早期先排除脑出血，CT检查最常用 ，24h后梗死区出现低密度灶，对脑干和小脑梗 死多显示不佳 MRI检查:可早期显示缺血组织大小、部位，甚 至可以显示皮质下、小脑及脑干的小梗死灶 CT与磁共振最大不同在于检查无X线辐射，对 机体损害很小，对血管方面的疾病灵敏度高，可 发现血管狭窄和闭塞的部位，但费用相对较昂贵
造影扫描：先行器官或结构的造影，再行扫 描。
CT
常用造影剂：优维显、碘必乐、欧乃派克 非离子型造影剂无需做皮试 询问有无碘过敏史或其它药物过敏史 增强CT做完后留观30分钟，无不适方可离去
。
CT
检查前一周，不能做胃肠造影，不吃含金属 的药物。
女性患者取下文胸（胸部CT）。
CT
除腹部、盆腔CT外不需禁食 腹部CT：检查前4小时禁食 盆腔CT：除禁食外，检查前1小时需做清洁
灌肠，清洁灌肠排便后喝白开水400ml（膀胱 充盈）。
CT
冠脉CT：心率必须在70次/分以下
MR（磁共振成像）
一般情况下，除腹部、盆腔外的MR不需禁食 。
腹部MR检查前4小时禁食。 盆腔MR：除禁食外，检查前1小时需做清洁
神经内科常见临床检查注意事项
神经内科常见临床检查
X线 CT MR B超 胃镜、肠镜 心电图
X线检查：胸片、关节片等
关节片：常用于骨外伤、发育情况、某些 病的骨改变、多种骨和关节病的检查
胸片：常用于检查胸廓（包括肋骨，胸椎 ，软组织等），胸腔，肺组织，纵隔，心 脏等等的疾病。如肺炎，肿瘤，骨折，气 胸，肺心病，心脏病
常见辅助检查注意事项(1)
• 3、如住院病人报到后，若距离检查还需较长等待
时间，可与工作人员协商，先回病房休息，等待 护士电话通知具体时间。
• 4、使诊断更准确 详细如外院做过CT、 ECT 、
MR 、X线检查的，请将外片一同带来交给技术 员，以备参考、 对比。
• 5、根据不同检查部位，取平卧，身体各部位保
持不动状态；医生、 技术人员会根据不同扫描序 列，通过对讲机要求您注意与配合的事项。
（3）X线静脉注射碘剂造影：我国应用比较多的有静 脉胆囊、胆道造影；静脉肾盂造影（IVP）；逆行肾 盂造影；逆行胰胆管造影（ERCP）；心血管造影和 子宫输卵管造影。
• 注意事项：
• 1、做泌尿系统检查首先都要做胃肠道准备，现在常用的有
甘露醇口服导泻及和爽口服导泻。代谢功能紊乱者，有急性 传染病和高热患者，严重心血管和肝脏疾病者，急性尿路感 染和肾功能严重损害者，妊娠及产褥期者禁做此类检查。 2、月经期及生殖器官感染者禁做生殖系统检查。 3、检查前两天内不能做CT增强检查及钡餐造影检查。 4、做好碘过敏试验，阳性者一般不做此类检查。 5、检查前一天晚餐后禁食。
• 不可带磁体（MR扫描室）的物品 • 1、一切铁磁性物品：如钢笔、铁钉、平台
车、发夹、钥匙、文胸、皮带等 • 2、电子器械：如银行磁卡、手机、手表、 电子监护仪、抢救设备。
磁 共 振 检查
• 病人必须去除一切金属物品，最好更衣，以免金
属物被吸入磁体而影响磁场均匀度，甚或伤及病 人。 其可能会引起灼伤。
CT检查
3、检查前务必除去检查部位的高密度或金属 物品。 4、需作增强扫描的病人，提前作好碘过敏试 验。并请患者在《碘造影剂使用同意书》 上签字。
CT检查
5、预先让病人了解检查过程，向病人耐心陈 述屏气的重要性，以取得病人的合作，并 训练1～2次。我们采用平均均匀呼吸时屏 气。 6、 病人须携带有关的病史资料，如病史、 超声检查、化验、放射性核素、MRI和已 作过CT检查的各种检查资料，以备参考。
神经内科常见临床检查注意事项PPT
患者在检查后应留意身体反应，如出现持续不适或异常症状，应及时就医并告知医 生之前检查的情况。
尊重医生和其他医疗人员
患者在检查过程中应尊重医生和其他医疗人员，避免对医生的工作造成干扰或妨 碍。
对于医生的询问和指导，患者应耐心倾听并积极回答，以便医生更好地了解病情 和做出准确的诊断。
肌电图
总结词
通过电刺激肌肉，检测肌肉和神经传导功能的检查方式。
注意事项
检查前需告知医生药物过敏史和既往病史；检查过程中需保 持放松，不要过度紧张；检查后需适度休息，避免剧烈运动 。
神经影像学检查
总结词
通过影像学手段观察脑部结构异常的检查方式。
注意事项
检查前需告知医生药物过敏史和既往病史；检查过程中需保持静止，不要移动 头部；检查后需等待医生解读报告。
脑脊液检查
总结词
通过抽取脑脊液，检测脑部炎症、感染和肿瘤的检查方式。
注意事项
检查前需告知医生药物过敏史和既往病史；检查过程中需保持放松，不要过度紧 张；检查后需平躺休息，避免剧烈运动。
神经心理评估
总结词
通过一系列心理测试，评估认知、情 感和行为功能的检查方式。
注意事项
检查前需保持心情平静，不要过度紧 张；检查过程中需认真完成各项测试 ；检查后需等待医生解读报告。
监测病情
定期进行神经内科临床检 查可以监测病情变化，评 估治疗效果，及时调整治 疗方案。
神经内科临床检查的历史与发展
历史回顾
未来展望
神经内科临床检查的发展经历了漫长 的历史，从最初的体格检查到现在的 高科技影像学检查，不断进步和完善 。
辅助检查前的护理要求及注意事项
辅助检查前的护理要求及注意事项第一篇：辅助检查前的护理要求及注意事项辅助检查前的护理要求及注意事项七、心电图检查2、不能在跑步、饱餐、吃冷饮或吸烟后进行检查。
以上因素都可以导致心电图异常，从而影响对疾病的判断。
1、检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟，需要平静休息20分钟。
2、检查时要睡平，全身肌肉放松，平稳呼吸，保持安静，切勿讲话或移动体位。
3、过去做过心电图的，应把以往报告或记录交给医生。
如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物，应告诉医生。
4、检查时，如涂有电极膏，检查毕可用卫生纸擦掉。
八、X线平片检查1、检查头颅、肺脏、食管、纵膈、胸部等，检查时严禁携带金属饰品、穿戴有金属或其他装饰物的衣服。
因为这些东西会给诊断带来干扰，甚至误诊。
2、特殊检查还会有相应的要求：（1）、胃肠造影或腹部CT前不服用含金属的药物（如钙片），检查当日不能进食早餐及饮水；（2）、行泌尿系统结石检查或钡灌肠时要服用泻药，免肠内容物影响诊断。
（3）、胃肠造影或钡灌肠者2、腹部平片检查（1）、在摄片前3天，不宜用X线显影的药物，如含铁、碘、钡钙等制剂，以及不易溶化的药物。
（2）、检查前2天服用活性炭片，用来吸附肠道里的气体。
（3）、检查前一天晚上服用番泻叶，帮助排便。
（4）、检查当天早晨禁食，尽量排空大便。
（5）、如有输尿管结石、由于大便的影响可能显影不明显，故在拍平片前给予清洁灌肠。
一、CT检查1、腹部CT检查前，必须禁食、禁水4小时，最好前一天晚上起空腹。
以免形成伪影，影响CT图象质量。
其他部位的CT检查则不必禁食禁水。
1周内不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检查。
已做钡剂检查的病人，须待钡剂排空后；急于作CT检查者，应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后，再行CT检查。
检查前务必除去检查部位的高密度或金属物品。
2、预先让病人了解检查过程，向病人耐心陈述屏气的重要性，以取得病人的合作，并训练1～2次。
采用平均均匀呼吸时屏气。
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❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大—屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
神经内科常见辅助检查注意事项.
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
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11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 言网)
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
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35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷辅助检查注意 事项.
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。