老年眩晕患者的临床观察及护理探析
发 占到 了3 7 . 9 3 %,位居 第二大复发 因素,主要表现为在消化性 溃疡 的 治疗后期 ,由于症状 已消失 ,患者放松 了警 惕 ,有忘记服药 的现象 , 甚至有部分 患者 服药 的疗程 不足 ,致使溃疡 复发。另一方面是 用药不 当 ,很多药 物有 胃肠道反应 ,如服用方法 、剂量 、时间不恰 当 ,可造
成急性 胃黏 膜损伤 ,长时间的刺激导致溃疡 发生。如一些慢性 疼痛的
J u l y 2 01 4, V o 1 . 1 2, No . 2 1 患者放松 ,减轻来 自 各 方面的压 力 ,以健康的心态来面对生活 。 3 . 4 季节 因素 消化性 溃疡 好发于春秋 季节 ,在冷暖 交替 时 ,气候变 化较大 ,许
【 摘要】 目的 探究对老年眩晕患者的观察和护理方法。方法 选取 2 0 1 2年 4月至 2 0 1 3年 5月收治的 8 1 例老年眩晕患者,随机分为实验组
4 3 例 ,对 照 组 3 8 例 ,实验 组 采用综 合 系统 的护 理 ,对照 组 采 用常规 护理 ,观 察 患者 的 治疗和 护理 的 情况 。结果 实验 组 的护 理 有 效率 为 9 7 . 7 %,对照 组 的护理 有效 率 为 8 1 . 6 %, 两组护理 效 果差 异显著 ,有 统 计 学意 义 < 0 . 0 5 ) 。结 论 对老 年眩 晕 患者进 行综合 的 系统护 理 ,
药指 南, 2 0 0 9 , 7 ( 6 ) : 1 2 9 . 1 3 1 .
乐观、平和、稳定的情绪,合理的按排工作、学习与生活,注意劳逸
结合 ,保 证充足的休息 ,并通过适 当的锻炼 、读书 、听音乐 的方 式使
老年 眩晕患者 的临床观察及护理探析
商 婧
( 吉林省神经精神病 医院 ,吉林 四平 1 3 6 0 0 0 )
能够使 患者得 到较 好 的治疗 ,和舒 适 的护理 。 【 关 键词 】 老年 眩晕 ;临床观 察 ;护理 方 法
中图分类 号 :R 4 7 3 . 7 4
文献标 识码 :B
文章编 号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 4 )2 1 - 0 3 4 6 - 0 2
对照 组仅 采用常 规 的方法 进行 护理 ,实验 组患 者进 行综 合 的系
眩晕指患者 出现了空间定位 的障碍觉 。一般 会使患 者 出现迷路 、小 脑 、脑 干和 前庭 中枢 出现 了病 变 ,从 而出现了主观感觉 的障碍。主要的症状为 头晕、头痛 、耳鸣 、 心悸 ,有 时还会 出现 颈部疼 痛的情况 ,患者 的精 神较为焦虑 。在对 患 者进行治疗 时 ,还要进行综合 的护理 ,能够使患者 的病情得到一定 的
多 患者因不能适应 天气的突然变化 ,出现迷走神经功能 失调 ,致使 胃
酸 分泌增加 ,导致 溃疡复发 。预 防护 理对 策为注意 气候 的变化 ,随 时
患者 ,需 长期服用非 甾体抗 炎药治疗 ,这类 人群 中消化性溃疡 的发生 率与复发率 均很高。预 防护理 对策为通过健康 教育与定期随访督促 消 化性 溃疡 患者按时规律 服药 ,并按疗程进行 ,切忌 自行停药 。对需服 用非 甾体 抗炎药物的患者要 在临床医师 的指导下用药 ,并适 时加用保 护 胃黏膜 的药 物进行 预 防 ,以减轻非 甾体 抗炎药 对 胃肠道黏 膜 的损
高患者对本病 的认 识 ,提高其治疗 的依从性 ,从而真正 降低本病 的复
发率 , 提 高人们的健康水平。
参 考 文献
本组 中心理精神 因素占到 1 0 . 3 4 %,这类 因素主要有家庭矛盾 ,升 学 、就业压 力 以及工作压力 。有研究 发现愤 怒、抑郁 、焦虑 和恐惧等 因素 ,可引起植物神经 功能紊乱 ,导致食欲 减退 ,胃、十二 指肠黏 膜 缺血 、缺氧 ,胃肠道 的防御 能力下降 ,使 溃疡 复发。这类 因素所 占比 例虽 然不高 ,但近年来 由于社会的快速发展 ,人们生活方 式的转变 , 来 自家庭 、学校 、社会 的压 力越来越大 ,因心理 精神 因素 引发的消化 性溃疡 有逐渐升 高的趋势 ,这 应引起临 床医务 人员的高度重视 j 。预 防护理 措施为要求患者 的家属积极参 与进 来,共同帮助指导 患者保 持
[ 1 】 陈 灏珠 . 实用 内科学 [ M] . 1 2 版. 北京: 人 民卫 生 出版社 , 2 0 0 5 : 1 8 7 2 —
1 8 7 3.
[ 2 ] 李 秋萍内 科 护理学 [ M】 . 2 版北京. 人 民卫 生 出版社 , 2 0 0 7 : 1 7 1 — 1 7 4 .
[ 3 3 ] 陈春 芳. 消化性 溃疡 患者 的 心理社 会 因素调 查 及心理 干 预 [ J 】 . 护
理 实践与研 究, 2 0 0 8 , 5 ( 7 上半月) : 1 - 2 .
【 4 】 刘铁 夫, 薄挽澜 . 加强 对非 甾体 类 抗炎 药相 关性溃 疡的研 究 [ J ] . 中 华 消化杂 志, 2 0 0 3 , 2 3 ( 4 ) : 1 9 7 — 1 9 8 . [ 5 】 彭金 玉. 引起 消化性 溃疡 复 发的 危险 因素及 护理 预 防 [ J 】 . 中国医
统 护理 ,具体 护理方 法如 下 。①心理 护理 :患者 出现 身体较 大程度
伤 ,防止 溃疡 的复 发。
3 . 3心理精神 因素
增 减衣物 ,特别 是对春 秋季节 曾复 发过的消化性溃疡患 者 ,应提前预 防性 用药 。 总之 ,要减少消化性 溃疡的复发 ,就要 对消化性溃疡 患者进行有 针对 性的宣传教育 ,通过讲解消化性 溃疡 的发病机 制、主要的诱发 因 素 、临床症状 、药 物治疗 方法 、复 发因素以及反复发作 的危害等 ,提
36例老年眩晕临床护理体会
老年眩晕的病因十分复杂 ,在治疗上使用 多种 中西 医 药物对不 同病因所致的眩晕进行治疗 ,如对 症治疗 ,通过 改 善前庭部位血循环 、解除脑血管 痉挛 ,改 善脑供血 ,调整控 制血压 ,调整血脂 ,降低 血粘度 ,治疗颈椎病 ,调节植物神经 功能等 。治疗 的根本 目的都是使周 围小动脉扩张 ,缓解血管 痉挛 、解除迷路 动脉 痉挛 、增加 脑血流量 ,使眩晕症状 缓解 直 至 消 失 。 3 护 理 措【2】。
5.2 根据病人知识层次差异 、对所患疾病 了解程度不同 ,
对其及家属进行指导。耐心 、准确 的向病人讲解有关 疾病 的
知识 、回答病人所 提出的 问题 ,特别对于 老年体弱 、文化水
平低 、理解力差 的患者 ,可反 复、多次强调说 明 ,必要时可 以
眩晕是老年 的多发病 ,引起老年眩晕 的病因以心脑血 管疾病 为主,老年眩晕 是多种 因素协 同作用 的结果 ,全面检 查,确定病因 ,对眩晕的治疗 非常重要 。而老年 眩晕 导致 的 摔伤 ,更是 多见 ,有些 患者都是摔伤后 才来就诊 ,所 以对 于 老年患者及其家属讲解 眩晕的有关知识非 常重要 ,可以有 效地预防眩晕患者的摔 伤 ,提高老年人的生活质量 。
谱 ,禁烟酒 。保持居处 的光线明亮 ,保持正确的睡姿 ,避免突
然颈部转 动 、过度持久的仰头 或低头 、睡眠时注意枕头过高
浅谈眩晕症的临床观察与护理体会
浅谈眩晕症的临床观察与护理体会摘要】目的通过护理与观察消除眩晕症病人的急躁、焦虑情绪,减少并发症和防止意外事件的发生。
方法对32例患者的病因、临床症状、持续时间及意外事件的发生率进行分析。
结果发生恶心、呕吐6例,占19%,无1例跌倒事件发生,经治疗和护理后,全部好转出院。
结论对眩晕症患者进行积极的护理和细心的观察,可以消除病人的急躁、焦虑情绪,减少并发症和防止意外事件的发生,提高护理品质。
【关键词】眩晕护理观察眩晕是对空间定向的一种运动错觉,轻者自觉外界物体呈上下颠动,左右摇摆;重者则感觉自身或四周物体旋转,并失去平衡,有倾倒感,不敢张目,睁眼则旋转加剧,甚至恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调的症状,但患者神志清楚。
现对32例眩晕症发生时,我们的护理与观察内容介绍如下:1 临床资料我院内科对2011年1月至2012年12月住院的32例眩晕症进行分析:其中男13例,女19例,年龄在27-81岁之间,其中35-51岁15例,美尼尔综合症眩晕15例,低血糖性眩晕8例,脑血管性眩晕5例,心血管性眩晕4例,发生恶心呕吐6例,无1例发生跌倒,持续时间最短的十分钟,最长的20天。
经治疗及护理后全部好转出院。
2 眩晕的原因2.1 贫血老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现,应去医院检查一下,看是否贫血。
老年人如果不注意营养保健,很容易患贫血。
此外,消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血[5]。
2.2 血粘度高高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高,血流缓慢,造成脑部供血不足,发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。
其中造成高血脂的原因很多,最主要的是平时饮食结构的不合理[5]。
2.3 动脉硬化患者自觉头晕,且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。
脑动脉硬化使血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血、供氧不足,引起头晕[1]。
2.4 颈椎病常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉,有沉重感。
老年眩晕症98例临床分析
足 。
素、 血管紧张 素代谢 紊乱 、 干前 庭系 统 脑 血液动 力 学 改 变 J 。一 般 而 言 , 变 愈 病
接近椎 基底 动脉 , 眩晕愈 剧烈 ; 变愈 接 病 近 内耳 , 耳鸣耳 聋愈 明 显; 变愈 接近 动 病 脉 主干 , 内耳症 状 愈不 明显 , 以神经 症 而 状 多 见 。 由于老 年性 眩晕 临床表 现没 有特 异 性, 发病与全身多 因素有关 , 包括心 、 脑血 管疾病及代 谢性 疾病 如高 血压 、 尿病 、 糖 病 因分 析 : 1的统 计结 果表 明 , 表 引 起眩晕症 的病 因以椎基 底 动脉供 血不 足 缺血性心脏病 、 心律失常 、 高脂血症 、 老年 性动脉硬化等 , 这些疾病均可直接或 间接 地 影 响 前 庭 系 统 的 微 循 环 而 导 致 眩 晕 症 状 J 病 因分 析时 , , 要考 虑到 不是单一 疾 病 引起 , 故对 以眩晕 为 主诉 的老年 患者 , 应仔细 收集 病史 , 合考 虑病 因 , 综 进行 相
病 因构成 , 见表 1 。
晕患者 的 , 资料 。结果 :8例 眩 晕病 临床 9 例 中脑 血 管疾 病 5 4例 (5 ) 其 中椎 基 5% , 底动脉供 血 不足 2 5例 (5 5 ) 结 论 : 2. % 。 脑 血 管 病 是 引起 老 年 眩 晕症 的主 要 病 因 ,
关 键 词 眩 晕 老 年 人 临床 特 征 di 1. 9 9 j i n 0 7 —6 4 . 0 0 o:0 3 6/. s .10 s 1x 21.
31 028 .
A s a t 0 j t e T n l e te c u e b t c be i : o a a z h a s r cv y
老年人眩晕症临床护理分析
在 临床上 , 眩晕是一种 比较常见的急症 , 导致眩晕出现的原 因 比较 多 。 其 涉及 到 了 内科 、 儿科 以及 骨 科等 科 室 , 其 本 身 属于 位 置性 和 运动 性 的幻 觉 , 眩晕 主 要包 含 了病 人本 身感 觉 自己在旋 转 、 病人 感 觉 周 围的物 体 在不 断 的旋 转 。包 括 了摇动 、 头重 脚轻 、 浮 动 以及旋 转 等, 这些 感 觉 都 属 于 眩 晕 。出 现 这 种情 况 的原 因是 视 觉 系 统 、 前 庭 系统或者本 体感觉系统 出现劳累 , 经常会存在呕吐 、 恶心以及平衡 失 调等 情 况 。根据 国内 的相 关 统 计 可 以发 现 , 这 种 病在 老 年 人 中 的 发 病率 比较 高 , 6 O 岁 以上 的 人发 病 率 大 概 占了 总发 病 率 的 一 般 , 并 且 女性 发病 的概 率 要 高 于 男 性 , 这 个 和外 国 的相 关 统 计 是 一致 的 。 笔 者 回顾 性 的 分 析 了我 院 2 0 1 5 年1 月到 2 0 1 6 年6 月 期 间 收治 的 9 0 例 老年 眩晕 患 者 , 并探 讨 了其 护 理观 察体 会 。进 行 了如 下 报告 。
老 年人 眩晕症 临床 护理 分析
朱 小琴 ( 江 苏省 兴化 市 中医院 江 苏兴 化 2 2 5 7 0 0 )
摘 要: 目的 : 探 讨老年人 眩 晕患者康 复过程 中。 积极 护理 干预应 用的实际意义 。方法 : 回顾性 的分析 了我院 2 0 1 5 年1 月到 2 01 6 年6 月期 间收治的 . ' 0 例老年眩晕患者, 并探讨 了其护理观察体会。结果: 所有的9 o 例老年眩晕症患者都康复出院。结论: 护理观察要是积极 , 能够很好的缩短老年人眩
老年眩晕的辨证施护要点分析
老年眩晕的辨证施护要点分析目的通过对老年眩晕患者辨证施护,分析老年眩晕的辨证施护要点。
方法对50例老年眩晕患者给予常规治疗,并在此基础上给予中医辨证分型施护,按肝阳上亢、气血亏虚、痰浊中阻、肾精不足4型进行辨证施护。
结果经过中医辨证施护治疗,临床治疗老年眩晕症状的有效率为86.0%。
结论对老年眩晕患者给予分型辨证施护,可有效缓解患者病症,加快患者的康复。
标签:老年眩晕;辨证施护;分型;分析眩晕症是老年人的常见病症,主要因老年人肝脏功能的衰退而导致心理状态上的失常,对老年人的身心有很大的损伤[1-2]。
老年眩晕患者在临床护理过程中,需要给予分型辨证施护,这对于老年眩晕患者的康复有着重要意义[3-4]。
本院2010年1月~2012年12月收治的50例老年眩晕患者,经过积极的药物治疗和中医辨证施护,取得令人满意的疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料本院2010年1月~2012年12月收治50例老年眩晕患者,其中,男32例,女18例,年龄55~83岁,平均(72.2±3.4)岁;病程3个月~38年,平均(17.5±1.7)年。
其中临床诊断为高血压28例,脑梗死6例,颈椎病5例,缺血性脑血管病11例。
中医辨证为肝阳上亢型28例,痰浊中阻型10例,气血亏虚型8例,肾精不足型4例。
1.2 护理方法1.2.1 常规护理给予老年眩晕患者常规治疗时,需密切观察老年眩晕患者的病情,观察患者的脉象和血压变化,注意减少患者并发症的发生。
对于被诊断为高血压的患者,需及时采取相应措施降压,嘱咐患者在有胸闷、视线模糊等眩晕发作前兆时,应卧床休息,避免受到伤害。
重度眩晕者病症发作时,需卧床休息,避免受到打扰,直至症状减轻时方可恢复活动。
眩晕患者多年龄高,病情不稳定,很容易在日常活动时出现紧张的心理。
因此,医护人员在进行护理时,需态度亲和,细心周到,认真观察患者病情变化,适时做好心理疏导。
这对缓解眩晕患者的临床病症,减小焦虑、激动等不良情绪对病情的威胁,加强老年眩晕患者战胜疾病的信心。
老年人颈性眩晕患者的护理
演讲人:
目录
1. 什么是颈性眩晕? 2. 为什么需要护理? 3. 如何进行护理? 4. 何时寻求专业帮助? 5. 护理的目标是什么?
什么是颈性眩晕?
什么是颈性眩晕? 定义
颈性眩晕是指因颈椎病变或肌肉紧张导致的眩晕 感。
老年人由于颈椎退行性变,容易出现此症状。
什么是颈性眩晕? 症状
主要表现为头晕、眼前发黑、失去平衡等。
患者常常伴随颈部疼痛和活动受限。
什么是颈性眩晕? 影响因素
颈椎关节的退化、血流不畅及神经受压等均可导 致眩晕。
老年患者因基础疾病增多,风险更高。
为什么需要护理?
为什么需要护理? 防止跌倒
眩晕会导致患者失去平衡,增加跌倒风险。
跌倒可能造成骨折等严重后果,尤其对老年 人来说。
专业医生可以进行进一步检查和治疗。
何时寻求专业帮助? 伴随其他症状
如出现头痛、视力模糊、昏厥等,应立即就 医。
这可能是其他更严重疾病的征兆。
何时寻求专业帮助? 治疗效果不佳
如果经过一段时间的护理和治疗,症状没有 改善,需重新评估。
可能需要调整治疗方法或药物。
护理的目标是什么?
护理的目标是什么? 提升生活质量
建议患者在起床时慢慢坐起,逐步站立。
如何进行护理?
环境安全
确保患者居住环境安全,移除障碍物以防跌倒。
可以使用扶手、防滑垫等辅助设备。
如何进行护理?
定期检查
定期进行颈部和整体健康检查,及时发现潜在问 题。
与专业医生沟通,调整治疗方案。
何时寻求专业帮助?
何时寻求专业帮助? 症状加重
如果眩晕症状明显加重或频率增加,应及时 就医。
谢谢观看Biblioteka 通过有效的护理,使患者能更好地进行日常活动 。
老年眩晕患者的护理对策分析
·临床监护·0 引言若患者存在难以进行空间定位的现象,并对位置或运动产生错觉,则可判断患者产生了眩晕。
患者会由于小脑、脑干和前庭中枢出现病变而使其产生主观感觉的障碍,如迷路。
临床上表现为头晕、头痛、耳鸣、心悸,有时还伴有颈部疼痛,患者通常存在焦虑情绪[1]。
本次研究选取2014年10月至2015年12月收治的75例老年眩晕患者进行分组护理,归纳总结出了如下报告:1 资料和方法1.1 一般资料随机选取于2014年10月-2015年12月在我院接受治疗的老年眩晕患者75例进行分析研究,男性患者41例,女性患者34例;年龄普遍分布在59-74岁,平均年龄(62.57±4.35)岁;将全部患者按病历号末位号的奇偶数随机分为对照组(37例)和观察组(38例),分析比较两组患者的一般资料,发现并无明显区别,无统计学意义(P >0.05),存在可比价值。
1.2 方法对照组采用常规护理方法进行护理;观察组给予针对性护理干预,具体方法如下:1.2.1 心理护理若患者自身不适感较强,且不熟悉医院环境,其恐惧及焦虑等不良情绪就会更严重[2]。
所以,护理人员应始终保持亲切的态度与患者进行交谈,针对不同患者的不同情况,采取相应的护理措施,使患者能够说出其顾虑,从而及时处理。
同时也要将疾病的临床表现告知患者,防止患者不能正视自身的不适反应,缓解并消除其心理负担,从而树立战胜疾病的信心。
1.2.2 健康教育将老年眩晕的相关知识和康复中应该注意的事项耐心地讲解给患者,从而使患者能够对疾病有一个基本了解,取得患者在护理工作中的配合。
1.2.3 生活指导营造干净、温馨、舒适的病房环境,保持病房内湿度、温度适宜;在病床旁加设护栏,使病房、走廊地面保持干燥,防止患者因头晕而滑倒;为患者制定合理的饮食规划,鼓励患者多吃新鲜蔬果、瘦肉和鱼肉,严格控制摄入的盐分和水分,忌油腻、高脂、辛辣。
1.2.4 治疗护理遵医嘱对患者进行服药,治疗前告知患者及其家属可能出现的不良反应。
老年眩晕患者的临床观察及护理探析
老年眩晕患者临床表现有头晕、耳鸣、目眩,还会有心悸、头颈部疼痛,严重患者还会有抑郁症、精神不正常的状况等[1]。
对老年眩晕患者进行临床观察和全方位的护理具有非常重要的意义。
资料与方法2016年1-12月收治眩晕患者100例,都符合诊断标准。
随机分为观察组和对照组,各50例。
观察组男20例,女30例;年龄59~85岁,平均(67.9±9.2)岁。
对照组男23例,女27例;年龄60~88岁,平均(69.3±8.1)岁。
观察组和对照组患者的资料差异不具有统计学意义(P >0.05),具有可比性。
方法:对照组进行采用常规护理方式。
观察组进行全面综合性的护理措施。
具体如下:①基础护理:让经常发生眩晕的患者少走动,多休息。
尽量安排1个人住的病房,让患者有良好、舒适的环境。
病房尽量选择安静、通风、空气好、温度适宜的空间,让患者的身心健康得到良好的康复。
卧室的被褥要干净、整洁、舒适。
对房间的光线也要进行调整,不能太亮或者太暗。
在病床上也要做护栏设计,让患者随时可以依靠物体,地面一定要有防滑垫,避免因眩晕而摔倒导致患者受伤。
②心理护理:患者眩晕时心理上会急躁不安,情绪不稳定,甚至有恐惧心理。
所以对患者的治疗,护理人员一定要热情大方,具有良好的专业素质水平。
根据不同的患者进行不同的心理辅导,对患者进行鼓励,消除患者的不良的情绪,使其有一个积极向上的乐观心态。
护理人员还需要对患者提出的各种问题进行解答,让患者放心治疗,消除心理负担和疑虑。
护理人员需要与患者建立良好的护患关系,让患者建立起强大的自信心,对治疗起到促进作用。
③饮食护理:要跟患者随时进行沟通,不能吃油腻、生冷、酸辣等口味比较重的食物,患病期间可以吃一些蔬菜、水果、牛奶等富含维生素、高蛋白、高营养、易消化的食物。
患者还要饮食清淡,控制水和盐的摄入量,让水肿得到缓解,使眩晕减轻。
④治疗护理:在患者服药期间,会产生不良反应,要及时对患者进行对症治疗,缓解患者的症状。
56例老年眩晕患者的临床观察与护理
56例老年眩晕患者的临床观察与护理笔者通过对老年眩晕患者进行临床观察和护理,总结心理护理、基础护理、治疗所理、包含护理、健康指导等方法。
标签:眩晕;头痛;头晕眩晕是机体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉,主要是迷路、前庭神经、脑干及小脑病变引起的主观感觉障碍的综合征[1]。
其主要临床表现有头痛、头晕、耳鸣,同时伴有心悸、颈部疼痛等症状,绝大多数患者伴有抑郁、焦虑等精神症状[2]。
据国内统计特别是在老年人中其发病率很高,60岁以上的发病率占一半以上,女性发病率比男性发病率高,与国外统计的基本一致[3]。
因此,加强老年眩晕患者的护理非常重要,现将笔者所在科2010年1月-2012年6月收治的56例老年眩晕患者的临床护理报告如下。
1临床资料2010年1月-2012年6月笔者所在科收治的老年眩晕患者56例,经颈部扭曲试验(嘱患者正坐,躯体不动,令患者头部作前俯、后仰、侧转,观察有否诱发眩晕及眼震)、颈部X线(正、侧、双斜位片)、CT和MRI的检查结果,确诊椎底动脉循环障碍19例,颈性眩晕7例,耳性眩晕15例,高血压9例,中枢神经药物3例,其他3例。
年龄60~89岁,平均74.5岁,女39例,男17例。
2观察与护理2.1心理护理患者由于对眩晕的认识不足、家庭和社会的干扰、住院环境的改变、面对陌生的医务人员、进行相关的检查,心理难免产生紧张、焦虑和恐惧。
护士要热情接待,语言要诚恳,面对面地进行心理咨询,根据不同性格、不同文化程度进行有针对性的心理干预。
鼓励患者说出自己的感受、不适、紧张、焦虑和恐惧,详细解答患者提出的疑问,满足患者提出的合理要求,建立良好的护患关系。
使患者有一个良好的应对心理,消除或缓解紧张、焦虑和恐惧,减少生理和心理应激反应。
使其积极参与治疗护理中去,在此过程中也能对疾病的情况及发展转归更为了解和清楚,也能对疾病的治愈有充分的信心,从而更好地配合治疗,对于角色的转换也有着积极的作用[4]。
中老年眩晕68例临床分析
中老年眩晕68例临床分析关键词眩晕中老年眩晕是临床上比较常见的症状,也是急诊科常见的急症之一。
本文观察了68例眩晕患者,并对其病因和治疗情况做一总结分析。
1 临床分析1.1 一般资料本文68例患者皆为我科急诊或住院病人,年龄在45~80岁之间,其中45~49岁8例,50-59岁21例,60~69岁30例,70岁以上9例;男性38例,女性30例。
1.2 临床特点表现为发作性眩晕,发作时视物旋转或倾倒,伴有恶心呕吐,不敢睁眼,面色苍白。
21例患者有耳鸣、耳部闷胀感及不同程度的听力下降;3例患者有视力障碍,18例有不同程度的头痛、头晕,其中2例头痛剧烈,颈部强直,1侧出现饮水呛咳、吞咽困难;28例出现眼震;16例患者有面部、上肢麻木,肢体运动障碍,失语及短暂的共济失调;13例有精神障碍如抑郁、焦虑。
1.3 兼发疾病高血压者20例,冠心病者7例,糖尿病6例,高脂血症者11例。
1.4 辅助检查经颅多普勒检查32例,其中20例异常,多提示椎动脉供血不足。
脑动脉硬化,脑血管痉挛,颈内动脉供血不足;颈椎X光片或CT检查的例发现颈椎退行性变者31例,有不同程度的椎间盘脱出,椎体前缘骨质增生,生理弯曲变直,椎间孔狭窄,韧带钙化,小关节肥大等;发作时或2~3天后有46例做头CT检查,其中3例行头MRI检查,提示基底节区梗塞6例,蛛网膜下腔出血2例,小脑梗死3例,小脑出血1例,延髓背外侧梗塞10例,脑萎缩12例,其余患者的头部CT及MRI检查无阳性发现。
2 讨论2.1 病因分析2.1.1 椎—基底动脉供血不足椎一基底动脉供血系统供脑干、小脑、枕叶及颢叶底面、内耳,在解剖和病理学上有以下特点:穿行在C6~C1颈椎横突孔这-活动度极大的骨性隧道中。
并且颈椎及周围组织是多种病变好发区,可能波及椎动脉供血。
椎—基底动脉本身发生动脉硬化、血压波动或血粘度异常升高等均可引起供血不全,导致中枢性眩晕,单侧或双侧耳鸣及不同程度的神经性耳聋,约半数患者有头痛,植物神经功能失调的症状最突出如恶心呕吐,出冷汗等,部分病人有共济矢调、眼震、一过性黑朦及猝倒发作,严重者有脑干定位体征,多在数小时或数天后缓解。
