肉毒素基本注射技术ppt课件

附件－针头度量
Needle Gauge
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
外径 mm inches
0.902 0.813 0.711 0.635 0.559 0.508 0.457 0.406 0.356 0.330 0.305 0.254 0.229 0.203 0.0355 0.0320 0.0280 0.0250 0.0220 0.0200 0.0180 0.0160 0.0140 0.0130 0.0120 0.0100 0.0090 0.0080
表 注射层次及判断
续表 注射层次及判断Fra bibliotek此法力矩较短，握持稳定，适用于咬肌，腓肠肌等较厚的肌肉的注射。 此法也较方便初学者掌控进针的角度与力度，但由于进针与注射无法同时 进行，在进针与注射的转换过程中，容易晃动针尖，并引起患者的疼痛， 故在掌握一定的注射技巧后，应尽可能练习使用标准持针法进行注射操作。
二、基本进针法
1、垂直进针法
与注射平面垂直进针，右手小指可轻放于注射平面上以固定进针角度。
为更方便在连续注射时计算注射量，厂家推荐将100U的Botox 稀释成2.5ml使用， 在使用1ml注射器进行注射时，注射器上每0.5ml的标记点，即为2U； 在使用40U胰岛素注射器（图 ）进行注射时，注射单位量与注射器 刻度相一致，更方便计量。 若注射时使用更小的30U胰岛素注射器（图 ），可将100U配成1ml 溶液，注射器上的数值标记也可直接对应Botox的单位数，无需换算。
基本注射手法
由微美美网提供

一、注射器的握法
右手食指与中指在针托处夹住注射器，拇指轻放活塞上。 进针时左手可辅助固定及引导进针方向。 此种持针法方便边进针与注射同时操作，但对于初学者 来讲，由于把持力距较长，进针的方向较难掌握，要多加练 习方能进针自如。
2、持笔式握法（图）：
肉毒素基本注射技术
肉毒素配制方法
包装和防伪
包装规格：1支/盒 容器：带橡胶塞并用铝箔密封的10ml容量的I型无色玻璃 瓶。 小瓶的标签上印有“Allergan”字样的全息胶皮,上有平 行的彩虹条文 为了能看到全息图片,需要在台灯或荧光灯下前后旋转小 瓶 在生长日期/批号地方没有全息图片
配制步骤: 1
关于稀释度
① 对于较小的肌肉群，可高浓度（低容量）注射； 对较大、分布较广的肌肉群（如额肌、咬肌）， 可低浓度（高容量）注射。 ② 注射较高浓度溶液时，使用30U的胰岛素注射器， 可提升注射精确度，减少浪费（自带连体的30G 短针头，接口处无残留空隙）。 ③ 在经验有限的情况下，尽量使用厂家推荐的 100U/2.5ml的稀释法使用。
配制步骤: 3
将注射筒从针头上拔下，让空气通过针头进入瓶内，中和负 压。轻轻地旋转小瓶，使保妥适在生理盐水中溶解，不要翻 转震动瓶子。
配制步骤: 4
用另一新的无菌注射筒接上针头，从瓶底一角抽 出稀释液，勿将小瓶翻转。
配制步骤: 5
将用于配制的21Gauge( 0.813mm）针头拔下，换上与所注 射适应症相应的针头：眼睑痉挛、面肌痉挛使用30Gauge（ 0.305mm）针头；如需肌电图引导定位，使用涂有特氟隆的针 头.
稀释表
加入的稀释液量 (0.9%氯化钠注射液） 0.5 mL 1 mL 2 mL 2.5 ml 4 mL 8 mL 最终浓度 每0.1ml 单位 （Unit) 20 units 10 units 5 units 4 units 2.5 units 1.25 units
配制好的溶液应是无色至淡黄色的液体，不含任何颗粒 使用配制溶液之前应肉眼检查澄明度及有无杂质，本品只能单次使用，剩 余溶液应丢弃。
内径 mm inches
0.584 0.495 0.394 0.318 0.292 0.241 0.241 0.191 0.165 0.165 0.140 0.114 0.089 0.089 0.023 0.020 0.016 0.013 0.012 0.010 0.010 0.008 0.007 0.007 0.006 0.005 0.004 0.004
二、注射层次
注射美容的层次主要在：真皮层、皮下组织层、筋膜层、 肌肉层、骨膜层等，肉毒素除皱及提升注射在相应肌肉，除皱 填充主要在真皮层及皮下组织层；塑形填充通常在皮下层、 筋膜层及骨膜层。 严禁注射在表皮层。 真皮层的注射还可进一步分真皮浅层中层和深层，如果 过深，则没有明显的效果，若过浅，则会在出现皮肤发白的 现象，应立即停止注射，并用力按压皮肤，使填充物扩散到 皮肤深部。 在不能确定具体层次的情况下，以“宁深勿浅”为原则。
配置后的储藏
Botox厂家建议在配置后4h内用完，其主要目的是 保持无菌，而非失效。 肉毒毒素再配剂后，其安全使用期（存储和多次使用） 至少长达7周。临床实践证明，配置好的肉毒素在2～8℃ 的冰箱中冷藏2～4周，对疗效并无明显的影响。 必须注意的是，当使用一般无防腐剂盐水时，溶液保 存时间越长，细菌污染和定植的风险越高。 使用含防腐剂（0.9%苯甲基乙醇）的生理盐水配置， 对长期的保存能起到关键的作用。
二、基本进针法
2、成角进针法
注射器针尖与皮肤呈一定角度进入，一般为15～45度，左手可轻扶针头， 以固定进针角度。注射手法随着注射深度和注射数量的变化而变化。
二、基本进针法
3、浅表进针法
若注射点较为表浅，适当地将针头在注射孔方向进行一定角度的弯折，可 更方便控制进针的深度，避免进针过深。适用于肉毒素及小分子量填充剂的 真皮内注射。。
• 最好在塑料布上进行配制，以防止液体的外溅。 • 选用21Gauge（ 0.813mm）, 约1.5英寸（3.8cm）长的针头抽取适 量(参见稀释表)的 不含防腐剂的生理盐水 (0.9% 氯化钠液)
配制步骤: 2
以45°的角度将针插入保妥适瓶内，瓶内真空会将生理盐水自 动吸入,为避免产生过多泡沫,请稍用力持住筒芯,使生理盐水缓 慢进入。这一过程能检验瓶内是否真空，若为非真空则弃用。