深圳台兴男科医院规章制度图文稿
深圳台兴男科医院绩效考核管理办法
深圳台兴男科医院绩效考核实施细则为了切实加强医院管理，转变工作作风和提高医疗服务能力，全面评价各科室工作实绩，充分调动工作积极性，能够更好的落实2014年度重点工作和目标，按照“客观公正、科学合理、便于操作”的原则，特制订本考核办法。
、考核原则（一）着重体现科室完成各项工作目标以及中心工作任务情况。
二）力求体现医院职工素质、工作作风与效能。
三）注重体现医院廉政建设和社会形象建设。
四）全面体现“百姓放心医院”和“平安医院”。
、考核领导小组成立绩效考核领导小组，负责科室目标责任制的考核评分，考核结果与考核工资挂钩。
组长：***成员：********、考核方式（一）实行院、科两级考核制。
科室每月对照考核办法进行自查，建立考核日志并记录；医院每月根据考核标准对各科进行不定期全面检查，结果与考核工资挂钩。
二）建立个人综合考核档案，不良绩效记录档案，作为晋升、晋级和评先的依据。
三）通过考核办监督、举报电话、医院信箱、意见箱、抽查等形式进行核实和考核。
（四）考核人员及时将考核情况汇总，每月28 日前交考核办。
考核办每月将考核情况汇总，兑现考核工资。
四、考核内容与计分标准采取记分制，考核办考核到科室，由科室根据考核情况兑现到个人。
本办法由考核办负责解释，既往有关制度与本条例相冲突者，以本条例为准，本条例未涉及内容，以各科室具体考核标准为准。
（一）医德医风与工作纪律1 、员工必须按时上下班，不得迟到、早退或中途离岗，违者每次扣1 分。
2 、院领导及各科室主任、护士长按要求签到，无故不签到者，扣1 分。
3、上班时应按要求着装，佩戴工牌，违者扣1分/次。
、科主任、护士长要保持手机畅通，发现关机扣1 分/ 次。
、值班做私事、看电视、玩游戏、从事其他与工作不符的活动，扣4 分/ 次。
、酒后上岗扣10分；查房、接诊时抽烟、接听手机，发现或被举报扣1 分/ 次。
7 、工作时不论任何理由均不能与病人发生争吵，凡因态度不好、解释不耐心而与病人发生争吵，扣10分/次，造成投诉、影响恶劣者予全院通报批评，扣20分，同时扣科室负责人5 分。
深圳公明台兴男科医院医务科工作制度
深圳台兴男科医院医务科工作制度1.在院长直接领导下，具体负责全院医疗业务管理的有关工作。
2.全面推行医政目标管理，将医疗工作主要任务规定为明确的、较先进的、定性与定量相结合可考核的工作目标，并积极组织实施，根据执行情况，提出业务工作发展的意见和建议。
3.负责拟定医疗工作计划和医疗质量控制标准，建立健全医疗业务管理的系列规章制度，并监督执行，定期检查考核，及时反馈。
4.协助院感办做好医院感染管理和预防工作。
5.协调各医疗科室和医技科室之间的关系，搞好科室之间的协作，负责临床医务人员的轮换安排工作。
6.加强基础医疗质量和医技科室的管理。
重点抓好病历、处方书写质量的控制及医技科室工作计划的完成落实。
7.经常对医务人员进行医疗安全、职业道德教育，预防、减少、杜绝医疗差错事故的发生，保证临床医疗安全，增强全体职工的质量意识和责任感。
8.负责医疗行政管理工作。
处理医疗来信、来访、安排院内会诊、转诊、卫生咨询宣传等工作。
9.组织卫技人员的有关业务学习和对业务人员的“三基”、“三严”考试、考核工作，配合人事、科教部门制定培训计划和做好医疗、医技人员的考核、职称晋升工作，根据业务需要，提出外出培训、进修学习计划和人选。
10.认真学习《传染病防治法》督促、检查全院疫情登记、报告执行情况，发现问题要协同有关方面及时处理。
11.参与医院的综合效益评价工作，配合有关部门制定、完善医疗质量指标和考核评价工作。
12.对业务科室进行监督、检查和指导，并督促健全制度，对各科室发生的问题，要及时了解掌握情况，及时处理并上报。
13.完成上级领导交办的其它任务。
医务科工作流程1.医疗、医技、药事管理：承担全院医疗、医技、药事的管理工作，负责制定、传达、贯彻、落实和监督医院各项医疗、医技、药事管理方案的切实执行，为医院业务工作的规范和可持续发展提供支持和保障；2、协助处理医疗纠纷、医疗事故：协助完成全院医疗纠纷、医疗事故防范措施的制定、传达、贯彻、落实和监督整改工作；协助医疗纠纷和医疗事故发生后的处理工作（汇报、调解、鉴定、司法途径及善后处理等事项）；3、病案管理：承担病案管理工作，负责《医疗文书书写基本规范》、卫生部《病历管理规定》的传达和贯彻落实；负责各科室现住院病历及归档病案的审查和监督管理工作；4、相关卫生法律法规的传达、贯彻、落实和监督：负责《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》、《处方管理条例》、《医疗文书书写基本规范》、《侵权责任法》等相关卫生法律法规的传达、贯彻、落实和监督；5、宣传：承担本院各科室新开展技术项目的介绍和推广。
深圳台兴男科医院开展“管理年规范医疗服务行为活动”实施方案
深圳台兴男科医院开展“管理年规范医疗服务行为活动”实施方案为全面贯彻落实《安徽省开展“医院管理年，规范医疗服务行为活动”方案的通知》皖卫医[2005]51号以及卫生部、国家中医药管理局《关于开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动的通知》要求，为加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，积极构建和谐医患关系，纠正医疗服务中不正之风，控制医药费用不合理增长，为人民群众提供质量优良，价格比较合理的医疗卫生服务，促进医院持续、健康、协调发展。
市卫生局统一布署决定在全市各级各类医疗机构开展“医院管理年，规范医疗服务行为活动”。
一、组织机构为了加强管理，确保“医院管理年”活动卓有成效地开展，成立市卫生局“医院管理年”活动领导小组。
领导小组组成人员如下：组长：汪泽中副组长：黄敏、陈建淮、杜四清、陈建华成员：光晓芬、唐达亮、丁总莲、吕希望、林铁流、余建国、胡江明领导小组职责：负责制定全市开展“医院管理年”活动实施方案；协调、指导、督查全市各县（区）卫生行政部门，各级各类医院开展“医院管理年”的工作。
领导小组办公室设在市卫生局医政科。
二、工作任务加强各级各类医疗机构基础管理与重点整治相结合，努力缓解“看病难，看病贵”的问题，建立长效管理机制，促进医院管理科学化、规范化。
1、加强基础管理内容：按照卫生部医院管理年活动规定的6个方面33条内容，结合省卫生厅原创建诚信医院标准，量化为6个方面33项指标，作为该活动和今后创建诚信医院的评价指标。
包括：坚持依法执业，保障医疗安全；完善各项制度，提高医护质量；严格诊疗原则，规范医疗行为；降低医药费用，减轻病人负担；加强医患沟通，改善服务态度；加强医德医风教育，提高综合满意度等6个方面。
2、突出重点整治内容：在全面加强基础管理的同时，针对目前人民群众对医疗服务中反映非常强烈的问题进行整治，作为规范医疗服务行为的重点，力求取得实效。
深圳台兴男科医院绩效考核管理办法试行
深圳台兴男科医院绩效考核管理办法（试行）第一章 总则为加大分配制度改革力度，进一步调动职工工作积极性，制定本绩效考核管理办法。
一、指导思想考核办公室，。
二、绩效考核办公室承担日常的绩效考核组织、培训、指导、服务工作；监督、检查、协调、处罚、处理申诉工作；结果汇总、分析、总结、汇报、通报工作；建档及结果运用等具体工作。
三、在绩效考核委员会领导下，医院职能部门承担着每月对各科室的绩效考核工作。
人事科、办公室考核办具体承担行政、人事、后勤工作绩效考核；医务科、护理部、药学部、感控办具体承担医疗、护理工作绩效考核；审计科、财务科承担医院经营绩效及工作量的数据收集及考核；纪检监察、审计科的考核任务根据实际需要予以安排。
四、各科室参照医院的机构设置，设置本科考核机构。
第三章考核方式与考核流程一、以医院制定的相关考核标准为指导原则，根据医院或部门（科室）工作重点，由上下级之间、管理者与医院职工之间共同协商，确定关键绩效指标（主管月度考核作为发放绩效奖金的依据，年度绩效考核作为医院职工晋级、升职、奖惩的依据，以及年终奖发放的依据。
五、由被考核者和考核者共同确认考核结果。
绩效考核结果反馈给各科室，（部门）和个人，考核者同时指出被考核者工作的优、缺点，使其改进工作有依据和目标。
如果被考核者不同意考核结果，可以以书面形式进行考核申诉，绩效考核办公室受理，绩效考核委员会最后认定并批准。
六、考核时间：第四章关于考核人员培训的相关规定一、各级考核人员在对单位和个人实施考核前，必须经过相关培训，对本考核管理办法和各项考核标准逐项进行深入理解、掌握后，方可履行考核职责。
二、绩效考核体系对考核人的要求1、绩效考核人对被考核人的业务有充分的了解；2、绩效考核人熟练掌握考核的基本原理及操作实务；3、绩效考核人必须在考核过程中与被考核人进行有效的沟通和交流。
有关管理科室、分管院长直到院长报告，造成不良后果者，科主任和责任人本月考核结果为零。
深圳台兴男科医院手术安全核查制度
深圳台兴男科医院手术安全核查制度一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。
三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。
五、实施手术安全核查的内容及流程。
（一）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
（二）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
（三）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
（四）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。
七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。
八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。
九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。
十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。
附件手术安全核查表科别：患者姓名：性别：年龄：病案号：麻醉方式：手术方式：术者：手术日期：麻醉实施前手术开始前患者离开手术室前患者姓名、性别、年龄正确：是□否□手术方式确认：是□否□手术部位与标识正确：是□否□手术知情同意：是□否□麻醉知情同意：是□否□麻醉方式确认：是□否□麻醉设备安全检查完成：是□否□皮肤是否完整：是□否□术野皮肤准备正确：是□否□静脉通道建立完成：是□否□患者是否有过敏史：是□否□抗菌药物皮试结果：有□无□术前备血：有□无□假体□/体内植入物□/影像学资料□其他：患者姓名、性别、年龄正确：是□否□手术方式确认：是□否□手术部位与标识确认：是□否□手术、麻醉风险预警：手术医师陈述：预计手术时间□预计失血量□手术关注点□其它□麻醉医师陈述：麻醉关注点□其它□手术护士陈述：物品灭菌合格□仪器设备□术前术中特殊用药情况□其它□是否需要相关影像资料：是□否□其他：患者姓名、性别、年龄正确：是□否□实际手术方式确认：是□否□手术用药、输血的核查是□否□手术用物清点正确：是□否□手术标本确认：是□否□皮肤是否完整：是□否□各种管路：中心静脉通路□动脉通路□气管插管□伤口引流□胃管□尿管□其他□患者去向：恢复室□病房□ICU 病房□急诊□离院□其他：手术医师签名：麻醉医师签名：手术室护士签名：。
深圳台兴男科医院服务公约
深圳台兴男科医院服务公约
1、以高度的责任心全心全意为客户服务
2、提高保修质量作好保后服务
3、不断提高维修工人素质，严格执行保养制度，技术规范
4、为客户节约原料，降低维修成本
5、为客户排忧解难，急客户之所急，想客户之所想
6、端正经营作风，树立正确的行业之风，不收客户东西
7、待客和气、主动热情，发现问题及时和客户联系，尊重客户意见
8、保养后车辆（三级大修）一律保修四个月，小修随来随修
9、保证信誉第一、质量第一、服务第一，收费合理
敬请各界客户、领导机关监督。
深圳台兴男科医院感染管理质量考核通知
深圳台兴男科医院感染管理质量考核通知临床各科室：根据医院医疗质量管理委员会要求和医院的总体部署，现对9月份医院感染管理质量检查工作布置如下，请各科做好配合。
具体方案如下：一、考核内容为了进一步加强与规范我院手卫生工作，对全院医护人员进行手卫生制度考核。
外科科室考核外科手消毒方法和洗手指征，其他科室考核七步洗手法和洗手指征（考核内容和评分细则见附件）。
二、考核对象1、外科科室：除科室主任及年龄在45岁以上的全体外科医生，麻醉科、手术室除科主任、护长外，全体医护人员均需考核（具体名单见附件）。
2、其他临床科室：内科、儿科、推拿科、ICU、急诊科，每个科室抽考6人（3名医生、3名护士）；眼科、耳鼻喉科、皮肤科：每个科室抽考4人（2名医生、2名护士）；口腔科抽考4名医生。
（具体名单由科室决定）3、医技科室（检验科、输血科、放射科、B超室、心电图）：每个科室现场随机抽考2~6人。
三、具体考核时间、地点备注：1、请各科室按照上述要求认真组织人员参加考核。
2、规定参加考核的外科医护人员如有特殊情况不能参加考核者，必须有书面报告和科主任签字。
3、因工作原因需要调整考核时间的个别人员，必须递交科主任签字的书面申请，经由院感科协调在2天内完成考核。
4、无故缺考者成绩记为零，考核成绩纳入2008年度医务人员“三基”培训与考核个人档案及9月份该科室医疗质控范围，与科室劳务费挂钩。
5、如对需参加考核的外科医生名单有疑问，请及时与院感科联系。
医院感染管理科二○○八年九月二十四日附件：需参加考核的外科医生名单深圳台兴男科医院七步洗手法评分标准(100分)附：一、手消毒目的：为了清除手术人员手及臂部皮肤表层及部分深层的细菌，以免造成手术人员手上所携带的细菌直接污染手术野。
二、洗手指征：1、直接接触病人前后，尤其是接触特殊易感病人和传染病病人前后；接触不同病人之间；从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时；2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料、送检临床标本之后；3、当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后；4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；5、医务人员进行侵入性操作时，戴无菌手套前后；6、摘手套后；穿脱隔离衣前后。
深圳台兴男科医院感控综合检查表
0.3
注：检查采用现场查看、提问等多种方法，发现一处不合格扣0.1分，累计扣分不超过项目所占分值。
深圳台兴男科医院感控综合检查表
检查科室检查时间
检查项目
检查标准
分值
得分
医院感染监测
确证医院感染病例，主管医生在24内填报电子版《医院感染病例登记表》
0.3
治疗室
管理
1.室内清洁整齐，清洁物品与污染物品分开放置，摆放整齐。药柜内清洁整齐，内服药、注射用药、外用药分开放置，冰箱内外整洁干净，药品、试剂等放置符合要求，治疗柜、抽屉标示清晰准确；
9.溶媒及开启的静脉输入液体注明开启时间，溶媒不超过24h、输入液体不超过2h；
10.紫外线及空气消毒剂定期清洁并有记录，定期对各病室及治疗室做空气物表培养并记录。
0.4
职业暴露与
职业安全防护
1、职业安全防护遵照标准预防原则，正确使用防护用品如口罩、帽子、护目镜、防护面罩、防水围裙等；
2、手卫生设施完善整洁，掌握洗手指征，执行七步洗手法；
ห้องสมุดไป่ตู้0.3
换药室（处置室）管理
1.诊断床固定位置，床铺清洁平整，枕套、床单定期更换，床下物品放置整齐；
2.换药车清洁，物品放置规范，无粘贴痕迹，车轮转动灵活，无噪音；
3.污染柜台面整洁，地面清洁，无污物，无死角。墙面干净整洁，台面无杂物；
4.医疗废物垃圾桶、利器盒、输液瓶存放桶，玻璃安瓿存放盒整洁，无溢出；
2.医务人员进入室内应衣帽整齐，戴口罩，无关人员不得入内；
3.治疗台面整洁，物品摆放有序；治疗盘、无菌干缸、塑杯、溶媒等符合消毒隔离要求；
4.地面清洁，无污物，无卫生死角。墙面干净整洁，窗台无杂物。
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深圳台兴男科医院规章制度文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]深圳台兴男科医院诊疗管理制度第一章门诊管理制度门诊部工作制度一、在院长领导下，负责做好门诊全面管理工作。
二、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。
三、做好门诊环境管理和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。
四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。
并及时向院长汇报工作，提出改进工作措施。
五、健全和落实好本部门各项规章制度。
六、建立本部门大事记。
七、严守工作岗位。
每日检查开诊情况。
八、加强医德、医风建设，搞好门诊患者及社区合同单位满意度调查，进行分析改进工作措施，提高服务水平。
门诊工作制度一、业务副院长分工领导门诊，科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。
各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。
二、参加门诊工作的医务人员，应派有经验的医师和护士担任。
要求门诊医师相对稳定，护士一般较长期固定。
三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。
四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例，每人每周一般不少于两个半天。
五、对患者要进行认真检查，按照省卫生厅规定格式记载门诊病历，门诊部定期检查，每月评分一次，上报院长，并送有关科室。
六、门诊检查科室所做各种检查结果，必须做到准确、及时。
七、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收容患者住院治疗。
八、做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。
九、门诊工作人员要做到关心体贴患者，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排患者就诊。
十、门诊应保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。
十一、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用经济便宜的检查和治疗方法，合理检查、合理用药，尽可能减轻患者的负担。
十二、对基层或外地转诊患者，要认真诊治。
在转回原地治疗时，要提出书面诊治意见。
十三、门诊各科根据本专业特点，建立必要的规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位责任制，并认真做好登记、统计报表等工作。
十四、各科室参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一领导下进行工作。
认真执行院、科规章制度，严守工作岗位。
人员调换时，科室应与医务科和门诊部共同商量确定名单，并由医务科和门诊部制表公布。
实行病房医师兼管门诊的科室必须明确要求，安排好人力。
出具诊断证明、病休证明的规定一、门诊医师要严格按照病情开写诊断、病休证明，并将其记录于病历。
严禁开人情假条。
急诊患者的病休证明一般不得超过3天。
二、证明盖章时须持挂号证（或小病历）在假期时间内有效，过期不予盖章，一般不补开病休证明。
三、凡属诊断证明（用于退休、离休、调换工种、意外事故等），须持有关单位证明信和病历，由本院指定的专业组医师开写，方可盖章。
四、计划生育证明（证明男方或女方无生育能力或儿童病残），须持县以上医疗单位转诊单或乡以上计划生育办公室的介绍信，由本院指定的专业组医师2人以上签名。
五、健康查体者，由门诊部办公室办理体检手续。
六、须转外院诊疗者，由专业组副主任医师以上人员填写转诊病历，门诊部登记盖章。
住院患者由医务科盖章，年终做好统计工作。
七、复工、复学证明，须持本单位建议复工、复学介绍信，经本院临床医师检查认可后，出具证明。
八、门诊医师不得开写外购药品证明。
如有缺药，可与药房仓库联系或用其他药品代替。
九、非门诊医师开写的病休证明和病情诊断，不予盖章。
门诊进修医师只允许出具病休证明，其他证明无效。
“腹泻病”防治门诊工作制度一、腹泻病门诊开诊时间：每年自5月1日至10月31日，要求24小时有人值班。
二、发现霍乱病疑似或确诊病例，必须立即电话报告所驻地区防疫站，并填写传染病报告卡片。
疑似病例在确诊或否定诊断后，应做更正报告。
要严防迟报或漏报。
三、腹泻病门诊发现其他肠道传染病。
要按照《传染病管理办法实施细则》填写传染病卡片，报告患者所驻地区卫生防疫站。
四、严格执行消毒隔离制度。
处理完患者，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水冲。
五、要根据条件适当划分清洁区、污染区、半污染区。
门口必须设置浸有消毒液的擦脚垫。
六、医务人员进、出腹泻病门诊时，必须穿、脱隔离衣、鞋、帽，并须固定地点放置。
隔离衣或工作服每周至少更换1次，有严重污染时及时更换。
七、患者的病历、化验单及收回的药瓶等，必须经过消毒后再行保存和应用。
患者的呕吐物、排泄物必须消毒后再行倾倒。
便器每次用后必须消毒。
八、发现可疑或已确定菌种，应立即通知门诊医师，对患者留验观察，并派专人携带菌种送往所驻地区卫生防疫站进行鉴定。
九、加强无菌观念，严格无菌操作。
化验后的样品要消毒处理。
无菌室、操作台要定期消毒。
每月采样检查1次空气，进行培养，并有报告单。
专家门诊管理制度一、专家门诊由已取得教授、主任医师、副教授、副主任医师职称的临床医师担任。
二、专家门诊由各科科主任或总住院医师负责排班，并将排班表于每月28日前送门诊部办公室，由门诊部统一挂牌，挂号室负责分诊挂号。
专家看门诊时间一般不得随意变动，如因故不能按时应诊，必须提前一日通知门诊部调班或停止挂号。
三、专家接诊要做到优质服务，对患者认真负责，检查耐心细致，不得敷衍马虎，病历记录应合乎要求。
按规定门诊工作量挂号，不得超挂。
四、门诊全体医护人员要努力发扬救死扶伤的精神，做好专家门诊的宣传、配合工作。
如遇疑难患者挂普通门诊号就诊，首诊医师应热情接诊，先做好必要检查后，再请患者挂专家号，不得让患者重复挂号，增加负担。
已在专家门诊确定诊断的患者，可挂普通门诊号观察治疗，医护人员不得推诿患者。
五、各科要做好专家门诊的管理工作，认真考勤、考核。
医护人员要切实维持好秩序，指导患者就医。
专家座席处要设立姓名标志，以便患者监督。
六、普通门诊的危重和急性疑难病症需专家会诊时，不需另行挂号。
慢性病经普通门诊医师检查后需看专家门诊者，可嘱患者下次门诊时挂专家号看病。
七、专家每周安排两个半日门诊，除完成定量门诊外，要对低年资医师工作进行指导，专家看普通门诊≥2次／周以提高普通门诊的医疗技术水平。
八、本院职工的家属、亲朋需看专家门诊时，一律在专家门诊时间挂专家号就诊。
门诊电梯使用制度一、只负责运送患者、医疗设备、办公用品等。
二、年老体弱、行动不便、危重病症急需作检查的患者随时接送。
三、凡乘电梯者要听从司机安排，不得超载运行。
四、严禁在电梯内吸烟、吐痰、乱丢果皮、纸屑。
确保电梯内的安全及卫生。
五、违反规定者，电梯司机有权拒绝接送。
对不服从管理无理取闹者，通知医院保卫科处理。
六、严格遵守操作规程，上班前操作人员要先做试运行。
门诊就诊流程一、分诊就诊程序首先应是分诊，医院门诊要配备服务人员做好预检分诊工作，帮助病人正确选科，及时发现有传染性疾病的病人，防止门诊范围内的交叉感染，从而提高门诊工作效率和质量。
二、挂号1.门诊病人就诊时必须挂号。
2.凡初诊病人还要建立新病历。
3.挂号窗口应做到成年人和儿童分开，非传染病与传染病分开，有条件的医院可实行分科挂号，自费与公费劳保分开，初诊与复诊分开，普通门诊、专家门诊、保健门诊与咨询门诊分开，也可实行按时间顺序分段挂号等方式。
三、候诊1.病人挂号后到相应门诊科室候诊。
2.门诊护士要维持好候诊室的秩序，告诉病人等候次序，安排病人依次就诊，进行必要的检查（测体温、脉膊、血压、测视力等）。
3.对病情较重较急的病人及时安排优先就诊，回答病人提出的相关问题，需进行特殊检查或转科转院的病人进行指导和处理帮助，对可疑传染病人采取及时措施，对病人进行健康宣教、保持门诊环境的有序、安静和卫生。
四、就诊1.门诊护士按挂号顺序把病人依次分配到诊室就诊，保护病人的私有权利是就诊时十分重要和必须注意的要求。
2.诊室要求每位医师每次就诊一位病人，其他病人不得入内，病重或叙述病史有困难者可允许一位陪同者入内。
3.医师接待病人前以及诊治完每一门诊病人后都要洗手；要耐心听取病人的病史陈诉和进行认真的体检，必要时作相应的检验和特殊检查。
4.医师根据病情和检查作出初步诊断；要认真书写门诊病历，做到简明扼要、明确清楚、内容规范、项目齐全。
5.医师提出的治疗意见应向病人清楚而如实地说明，在征得病人同意后才能予以治疗（包括手术），或开出处方到药房取药，或到药店购药。
6.医师对疾病诊断有疑问，可嘱病人复诊复查，或请上级医师会诊，或进行疑难病例讨论直至转科转院。
7.凡病情复杂或较重，门诊难以作出有效处理者，应收入住院。
8.凡需出具疾病诊断证明书者，应由门诊部统一盖章，以保持诊断书的严肃性。
五、医技科室检查和治疗1.凡需要作化验检查、放射超声影像检查、电生理检查（心电、脑电、肌电图等）、内窥镜检查、门诊小手术、注射、清创换药、理疗、针灸等检查治疗时，医师必须开出检查或治疗申请单。
2.医师应嘱咐检查或治疗前的准备及注意事项，对个别要预约登记者应予说明，并告诉上述检查单的报告出具时间和取单地点、手续等。
六、取药1.门诊医师必须严格执行处方制度，处方内容齐全，书写端正清楚，不得涂改（有涂改时医师要在涂改处签字）。
2.药剂科不得擅自修改处方，凡毒、麻、限剧药物处方要严格按照毒、限剧药管理制度和******管理办法执行。
门诊医师要嘱告病人所开处方药物内容和用途。
3.药剂科发药前要认真查对，并向病人说明用法和注意事项。
七、离院、留院观察、入院或转院1.病人经诊治后，大多数人取药后离院回家，但病情较重或诊断不明需进一步观察病情变化者，可根据病情程序和住院病床情况，作出转门诊观察室观察或住院的处理决定，开出住院通知单，办理入院手续。
2.对应转院治疗者，要开具转院意见书，并提出转向何院的建议。
门诊病历制度一、门诊病历是门诊医疗工作的原始记录，凡门诊病人不论初诊复诊都应建立门诊病历，现在大多数医院采用的门诊病人自管自带不存档的做法，是不符合门诊管理制度的，一旦发生医疗纠纷，有时会增加新的矛盾。
二、为了有利于医疗科研、观察病情，凡不建立门诊病历档案的医院也应专门建立专科或专病的门诊病历保管制度。
三、门诊病历要求用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、剪贴、颠倒，医师要签全名。
四、门诊病历一般项目如病人姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或家庭地址等内容在挂号时就应填写清楚。
五、医师要将病人主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和必要的阴性体征、诊断或印象诊断、治疗和处理意见等记载于病历上。
六、每次诊察都要填写日期，病情急重者还要填写时间。
七、若要请求他科会诊，应将请求目的和本科初步意见填上，若要住院或转诊者也要填写住院原因或转诊摘要。