(推荐)老年病科设置
国家中医药管理局关于进一步加强中医医院老年病科建设的通知
国家中医药管理局关于进一步加强中医医院老年病科建设的通知文章属性•【制定机关】国家中医药管理局•【公布日期】2023.12.15•【文号】国中医药医政函〔2023〕263号•【施行日期】2023.12.15•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】健康促进正文国家中医药管理局关于进一步加强中医医院老年病科建设的通知国中医药医政函〔2023〕263号各省、自治区、直辖市中医药主管部门，新疆生产建设兵团卫生健康委，中国中医科学院、北京中医药大学：为深入贯彻落实《中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见》和《“健康中国2030”规划纲要》，积极应对我国人口老龄化，切实提高中医药服务老年健康的质量和水平，推动中医医院(含中西医结合医院、少数民族医医院，下同)老年病科高质量发展，满足老年患者不断增长的健康需求，现就加强中医医院老年病科建设工作通知如下：一、加强中医医院老年病科设置各中医医院要根据当地老年人口规模及中医药服务需求，设置老年病科并作为独立科室进行建设和管理。
二级中医医院老年病科床位数原则上不低于20张，三级中医医院老年病科床位数原则上不低于30张。
二、明确老年病科诊疗服务功能定位二级中医医院老年病科主要提供区域内老年人常见病、多发病诊疗，三级中医医院老年病科应充分利用中医药技术方法和现代科学技术，重点提供老年病科急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务和中医优势病种的门诊诊疗服务。
国家中医老年病科优势专科应牵头组建专科联盟，通过专科帮扶、技术推广、学术交流、科研协作等形式，推进优质中医老年病科资源下沉，规范诊疗行为，提高服务能力。
三、注重发挥中医药特色优势中医医院老年病科在医疗活动中应以提供中医药服务为主，结合本科室临床实际，形成并不断优化本科室重点病种的中医诊疗方案。
应重视针灸、推拿等中医非药物疗法的挖掘整理和临床应用，结合老年病多病共存、病情复杂、治疗周期长等特点，针对病因明确、疗效确切的老年常见疾病或症状，积极应用中医适宜技术，推广老年人中医“治未病”干预指南。
老年病科管理制度(药物管理)
老年病科管理制度(药物管理)老年病科管理制度 (药物管理)1. 背景老年病科是专门针对老年人的医疗科室，负责对老年患者进行综合管理和治疗。
老年患者常常伴随着多种疾病，需要同时使用多种药物治疗。
为了确保药物的安全和有效使用，制定一套科学的药物管理制度至关重要。
2. 目的本制度的目的是规范老年病科药物管理工作，确保老年患者获得合理、安全的药物治疗。
3. 药物管理职责- 老年病科医生应负责制定老年患者的用药方案，并告知患者和家属。
- 药师应具备相关知识，负责审核患者的药物配方和药物相互作用等，确保合理用药。
- 护士应准确执行医嘱，负责患者的药物分发和监护，及时记录患者的用药情况。
- 患者及其家属应积极配合医护人员的指导和管理，正确按时服药，并及时反馈用药情况。
4. 药物管理流程- 医生开具用药方案，并与患者和家属沟通。
- 药师审核方案，检查药物配方和药物相互作用。
- 医生根据药师的审核结果进行调整，确保药物选择合理。
- 护士按时准确分发药物给患者，并监护用药情况。
- 患者及家属配合护士的管理，按时服药，并注意药物不良反应的观察和及时反馈。
- 护士定期与医生和药师沟通，针对患者用药情况进行评估和讨论，及时调整用药方案。
5. 药物管理要求- 确保用药方案的科学性和合理性，避免不必要的多药物重叠。
- 注意老年患者的身体状况和药物耐受性，避免不良反应的发生。
- 做好药物相互作用的风险评估，避免药物不良反应的增加。
- 合理使用药物，避免滥用或过度使用药物。
- 加强患者教育，告知患者及家属药物的正确使用方法和注意事项。
- 建立药物使用记录，及时记录患者用药情况和疗效反馈，为后续的调整提供依据。
6. 药物管理的监督和检查- 医疗机构应建立药物管理的内部审核机制，对药物的开具、审核和分发进行定期的检查和评估。
- 医疗机构应定期对药物管理流程进行培训和演练，提高医护人员的专业水平和意识。
- 患者及其家属可以提出药物管理方面的意见和建议，医疗机构应积极接纳并改进。
中医医院老年病建设与管理指南
中医医院老年病科建设与管理指南《中医医院老年病科建设与管理指南(试行)》由国家中医药管理局于2011年9月14日国中医药医政发〔2011〕44号印发，自2011 年9月14日起施行。
目录1.拼音2.一、总则3.二、基本条件4.三、人员队伍5.四、服务技术6.五、环境形象7.六、附则8.附件:中医医院老年病科常用方剂目录中医医院老年病科建设与管理指南(试行)总则第一条为指导和加强中医医院老年病科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，在系统总结中医医院老年病科建设与管理经验的基础上，参照有关法律法规，制定本指南。
第二条本指南旨在指导中医医院及其老年病科管理者加强老年病科中医药特色优势的建设与管理，同时可作为各级中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。
第三条二级以上中医医院老年病科按照本指南建设和管理。
第四条中医医院老年病科应在老年病基本诊疗技术基础上，以中医理论为指导，应用药物和技术开展老年病诊疗工作，注重突出中医药特色，充分发挥中医药优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。
第五条各级中医药管理部门应加强对中医医院老年病科的指导和管理，中医医院应加强对老年病科的规范化建设与管理，保持发挥中医药特色优势，保证医疗质量和医疗安全。
基本条件第六条中医医院老年病科应具备与其医院级别、科室功能相适应的场所、设备设施和技术力量，以保证本科诊疗工作的有效开展。
第七条有条件的中医医院老年病科门诊，可开设专病门诊。
三级中医医院和有条件的二级中医医院老年病科应开设病房，具备提供老年病科急诊诊疗服务的能力。
第八条中医医院老年病科门诊应设置候诊座椅、诊室、检查室、治疗室(含中医治疗室)，各区域布局合理，就诊流程便捷，能够保护患者隐私。
三级中医医院老年病科和有条件的二级中医医院老年病科应根据专科特色设置配套的诊断设施、治疗室。
建筑格局和设施应符合医院感染管理要求。
中医医院老年病科病房应设置检查室和中医治疗室，中医治疗室可开展针灸、火罐、音疗、、中药熏洗、中药外治疗法、理疗等。
老年病科建设发展规划
老年病科建设发展规划老年病科建设发展规划为了推动我院老年病科的持续发展，加强特色专科的建设，满足广大人民群众的诊治需要，提高社会效益和经济效益，制定本规划。
一、规划背景资料显示随着我国生活水平的提高，脑血管病的发病率也逐渐提高，其中脑卒中的发病率每年大约达200/10万，致残率高达60％～70％，严重地影响了人民群众的生活质量，同时增加了社会和家庭的经济、思想负担。
如何降低致残率，恢复患者的肢体功能，改善其生存质量，尽可能地回归社会是医务工作者当前的重要任务。
研究中医中药、中医适宜技术和现代医学、现代康复技术结合点，运用中医、中西医结合的方法，深入社区对脑卒中的防治和康复，符合我国的国情，有利于弘扬我县的中医中药事业。
寻求最佳的理法方药及技术方案治疗脑血管病，建设名院名医，创立医疗牌品，使我院中西医结合老年病专科发展走上正轨，迫切需要一套完整的建设发展规划。
二、指导思想发挥我院在德庆县的中医龙头单位的优势，在原有人才、技术基础上，结合实际，明确目标，做精做强，形成具有中医药特色的老年病专科，力争把本专科建设成为全国农村医疗机构中医特色专科。
三、专科的现状与分析（一）专科的基本情况：我院建院25年来，长期以来没有设立老年病专科病房、专科门诊，对老年病的防治积累了比较丰富的临床经验，并摸索出一套中西医结合的有效特色方法。
建设专科有助于发挥祖国医学特色，形成我院医疗品牌。
拟建专科主要有14名技术人员组成，其中副高以上职称4人，中级职称2人，初级14人，熟悉老年病专业知识，有中西医结合诊疗技术和工作经验。
（二）专科负责人：专科带头人张勤海副主任医师，在中医治疗老年病方面经验丰富。
专科病房负责人徐灶主治医师，内科主任，从事脑血管病临床诊疗工作多年，熟悉掌握脑血管病的新动向、新技术，近四年主持本院内科工作，在老年病的中西医结合诊疗方面较有心得。
梁宏业副主任医师，针灸科主任，从事中风康复期治疗十余年，在中风的康复治疗方面积累了很多经验（三）专科特色技术专科配套各种仪器，现有中频治疗仪、电针机、脑电仿生电刺激仪等多种仪器。
医院老年病科管理制度
医院老年病科管理制度随着人口老龄化的加剧，老年患者的健康需求日益增长，老年病科成为医院重要的部门之一。
为了更好地管理老年病科，提高老年患者的医疗质量和满意度，医院制定了一套完善的老年病科管理制度。
一、科室设置医院老年病科是专门负责老年患者的医疗服务和管理的科室，科室由主任医师领导，下设护理、康复、社工等多个专业团队。
科室的设置要根据医院规模和需要进行合理的规划，确保老年患者得到全方位的医疗和护理服务。
二、医疗团队建设医院老年病科必须建立一支专业化的医疗团队，包括老年病学专家、内科医师、康复医师等不同专业的医护人员。
医疗团队要定期进行进修和培训，提高自身的专业知识和技能水平，以更好地满足老年患者的需求。
三、病案管理医院老年病科制定了严格的病案管理制度，确保病历的完整、准确和保密。
每位老年患者都应有一份完整的病历，包括入院记录、检查结果、诊断和治疗方案等内容，医护人员必须认真填写和维护病历，以便随时查询和参考。
四、医疗服务流程医院老年病科制定了规范的医疗服务流程，包括老年患者的接诊、检查、诊断和治疗等环节。
医疗服务流程要合理分工，协调配合，确保老年患者能够便捷、高效地接受医疗服务，并尽可能减少等待时间。
五、护理管理医院老年病科重视老年患者的护理工作，制定了专门的护理管理制度。
护理人员要依据老年病学的相关知识，进行科学、人性化的护理服务，包括日常生活护理、卧位翻身、压疮预防等方面的工作，以促进老年患者的康复和舒适。
六、康复服务医院老年病科设立了康复科室，为老年患者提供康复服务。
康复团队包括康复医师、理疗师、职业治疗师等专业人员，他们通过康复评估和制定个性化的康复方案，帮助老年患者提高功能，恢复生活能力。
七、社会工作医院老年病科注重老年患者的心理健康和社会适应能力，设有专门的社工团队。
社工人员对老年患者进行心理评估，提供心理辅导和支持，帮助他们积极应对疾病和生活的挑战。
八、质量管理医院老年病科实施全员质量管理，通过定期召开科室会议、开展临床病例讨论、开展医院继续教育等方式，提高医务人员的服务意识和专业素质。
江苏省老年病医院基本标准(试行)0110
江苏省老年病医院基本标准（试行）一、三级老年病医院（一）床位住院床位总数300张以上。
（二）科室设置1．临床科室：至少设呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾内科、内分泌科、肿瘤科、神经外科、骨科、泌尿外科、妇科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、精神心理科、急诊医学科、重症医学科、康复医学科、麻醉科、中医科、临终关怀科、长期照护病房。
有条件的可设卒中中心、胸痛中心等科室。
2．医技科室：至少设医学检验科、病理科、医学影像科、药剂科、输血科、理疗科、手术室、消毒供应室、营养科和相应的临床功能检查部门。
3．职能科室：至少设医务部、护理部、医院感染管理科、后勤保障部、病案（统计）室、信息科、社区卫生服务指导中心等。
（三）人员配备1．每床至少配备名卫生技术人员。
2．每床至少配备名护士，护士与护理员之比至少为1:。
3．每50张床位至少配备1名康复治疗师。
4．临床营养师配备1-2名。
5．医师中具有副高及以上专业技术职务任职资格人数不低于医师总数的15%。
临床科室科主任应当具有副高及以上专业技术职务任职资格，临床各科室至少有3名中级及以上专业技术职务任职资格的医师。
6．各临床科室医师结构合理，能够满足三级医师责任制等医疗核心制度要求。
（四）房屋建筑1．每床建筑面积不少于80平方米。
2．病房每床净使用面积不少于6平方米。
3．病房每床间距不少于米。
4．康复治疗区域总使用面积不少于1000平方米。
5．医院建筑设施执行国家无障碍设计相关标准，病房备防滑设施、洗澡设施、报警器等。
（五）设施设备1．参照三级综合医院基本设备并结合本专业实际需要配置。
2．配置适合老年病的相关设备，磁共振、计算机X线断层摄影机（CT）、彩超（含移动）、经颅多普勒、视频脑电图、心电图机、动态心电图仪、动态血压仪、移动X线机、骨密度检测仪等。
3．在住院部、信息科等部门配置自动化办公设备，保证医院信息化建设符合国家相关要求。
4．病房每床单元基本装备参照三级综合医院，病床具有防坠床及变动体位等功能。
江苏省老年病医院基本标准(试行)2017
江苏省老年病医院基本标准(试行)一、三级老年病医院(一)床位住院床位总数300张以上。
(二)科室设置1.临床科室:至少设呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾内科、内分泌科、肿瘤科、神经外科、骨科、泌尿外科、妇科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、精神心理科、急诊医学科、重症医学科、康复医学科、麻醉科、中医科、临终关怀科、长期照护病房、有条件得可设卒中中心、胸痛中心等科室。
2.医技科室:至少设医学检验科、病理科、医学影像科、药剂科、输血科、理疗科、手术室、消毒供应室、营养科与相应得临床功能检查部门。
３、职能科室:至少设医务部、护理部、医院感染管理科、后勤保障部、病案(统计)室、信息科、社区卫生服务指导中心等。
(三)人员配备1。
每床至少配备１、1名卫生技术人员。
2、每床至少配备0、4名护士,护士与护理员之比至少为1:0。
5。
3、每５0张床位至少配备1名康复治疗师。
4.临床营养师配备1－2名。
５.医师中具有副高及以上专业技术职务任职资格人数不低于医师总数得１5%。
临床科室科主任应当具有副高及以上专业技术职务任职资格,临床各科室至少有３名中级及以上专业技术职务任职资格得医师。
6、各临床科室医师结构合理,能够满足三级医师责任制等医疗核心制度要求、(四)房屋建筑１。
每床建筑面积不少于80平方米。
２。
病房每床净使用面积不少于6平方米。
3.病房每床间距不少于1.2米、4.康复治疗区域总使用面积不少于1000平方米。
5.医院建筑设施执行国家无障碍设计相关标准,病房备防滑设施、洗澡设施、报警器等、(五)设施设备1.参照三级综合医院基本设备并结合本专业实际需要配置。
2.配置适合老年病得相关设备,磁共振、计算机Ｘ线断层摄影机(ＣＴ)、彩超(含移动)、经颅多普勒、视频脑电图、心电图机、动态心电图仪、动态血压仪、移动Ｘ线机、骨密度检测仪等。
3、在住院部、信息科等部门配置自动化办公设备,保证医院信息化建设符合国家相关要求。
4。
江苏省老年病医院基本标准(试行)20170110
江苏省老年病医院基本标准（试行）一、三级老年病医院（一）床位住院床位总数300张以上。
（二）科室设置1．临床科室：至少设呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾内科、内分泌科、肿瘤科、神经外科、骨科、泌尿外科、妇科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、精神心理科、急诊医学科、重症医学科、康复医学科、麻醉科、中医科、临终关怀科、长期照护病房。
有条件的可设卒中中心、胸痛中心等科室。
2．医技科室：至少设医学检验科、病理科、医学影像科、药剂科、输血科、理疗科、手术室、消毒供应室、营养科和相应的临床功能检查部门。
3．职能科室：至少设医务部、护理部、医院感染管理科、后勤保障部、病案（统计）室、信息科、社区卫生服务指导中心等。
（三）人员配备1．每床至少配备1.1名卫生技术人员。
2．每床至少配备0.4名护士，护士与护理员之比至少为1:0.5。
3．每50张床位至少配备1名康复治疗师。
4．临床营养师配备1-2名。
5．医师中具有副高及以上专业技术职务任职资格人数不低于医师总数的15%。
临床科室科主任应当具有副高及以上专业技术职务任职资格，临床各科室至少有3名中级及以上专业技术职务任职资格的医师。
6．各临床科室医师结构合理，能够满足三级医师责任制等医疗核心制度要求。
（四）房屋建筑1．每床建筑面积不少于80平方米。
2．病房每床净使用面积不少于6平方米。
3．病房每床间距不少于1.2米。
4．康复治疗区域总使用面积不少于1000平方米。
5．医院建筑设施执行国家无障碍设计相关标准，病房备防滑设施、洗澡设施、报警器等。
（五）设施设备1．参照三级综合医院基本设备并结合本专业实际需要配置。
2．配置适合老年病的相关设备，磁共振、计算机X线断层摄影机（CT）、彩超（含移动）、经颅多普勒、视频脑电图、心电图机、动态心电图仪、动态血压仪、移动X线机、骨密度检测仪等。
3．在住院部、信息科等部门配置自动化办公设备，保证医院信息化建设符合国家相关要求。
4．病房每床单元基本装备参照三级综合医院，病床具有防坠床及变动体位等功能。
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关于老年病科的设置规划
老年病科是为适应老龄化社会而逐渐兴起的一门综合学科，简单说就和儿科一样是针对特定年龄段的患者的学科，重点是研究导致老年人病残和过早死亡的常见老年病，综合了常见老年慢性病的防治、保健、康复、营养、心理等多种专业的学科。
根据国务院《关于加快发展养老服务业的若干意见》精神，二级以上综合医院要设置老年病科，满足本地区老年人就医需求。
人口老龄化在医疗上也带来了前所未有的挑战，患有三种以上疾病，伴有老年综合征、多器官衰竭的高龄老人在就诊时，常常需要多学科同时处置，但分科过细的科室设置，使专科医师不具备综合协调处置的能力，因此设置侧重全科综合能力的老年病科势在必行。
初步规划老年病科以老年常见慢性病（高血压、冠心病、脑梗死、糖尿病、代谢综合症、痛风、骨关节病、阿尔茨海默病）的规范化防治为主，辅以中医保健，康复理疗、营养改善等多位一体的科室。
一般不收治急危重症患者，以非急性期患者为主。
人员设置：
医师以临床内科专业及中医专业为主，辅以康复、理疗、营养、心理等专业。
护士以有内科系统（尤其心内科）实际工作经验的人员为主，并要对老年人有感情。
配备专职护工，尽量要男性。
病区需行政楼改造病区的一或两层，设置单间、双人间病房，康复室，理疗室。
病区配备防滑、防跌倒设施。
设备：中央监护系统、无创呼吸机、防褥疮设备、注射泵、输液泵、抢救设备、常规设备。
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