以腹痛为首发症状的临床内科疾病误诊分析


摘要:目的 : 针 对临床 内科 中首发症状 为腹痛的痰病误诊情况进行较深入地分析。方法 : 收集 2 0 1 1 年 1 月一 2 0 1 2 年 1月期 间的 4 o名首发症状为腹 痛被误诊 为 内科
其 它疾病的患者资料 ,分析误诊情况,依据 患者症状 、病史、特征 等诊 断。结果 :经明确诊断后 可知 , 有2 6 例患者为 内科疾病,其余 患者 中,采取剖腹探查术确诊 的 有 1 4 例 患者 ,系统性红斑狠疮 患者有 4 例 ,急性心力衰竭 患者有 3例 ,过敏性紫瘫患者有 2例 ,急性肺 炎患者有 l例。结论: 内科疾病通常首发 症状的为腹痛,但 பைடு நூலகம்
由于具有较为复杂的病 因,易导致误诊 。医生应结合患者病史及有关情况认真判别 ,才会确保 降低误诊 率。 关键词 :腹痛症状 内科 疾病 误诊探讨
Ab s t r a c t :0b j e c i f v e :Ac c or d i n g t o t h e c l i n i c a l d e p a r t me n t o f i n t e r n l a me d i c i n e n i he t i f r s t s y mp t o ms o f d i s e a s e mi s d i a g n o s i s o f a b d o mi n l a p a i n f o r a mo r e n- i d pt e h
a n ly a s i s . Me t h o d :4 0 he t i f r s t s y mp t o ms c o l l e c t e d f r o m 2 0 1 1 J nu a a r y一 2 0 1 2 y e a r s i n J nu a a r y d u r i n g t h e a do b mi n a l p a i n i s m d i a g n o s e d a s o he t r d i s e a s e s p a i t e n t s f r o m he t De pa r t me n t o f I n t e na r l Me di c ne i ,An ly a si s o f mi s d i a g n o s i s ,Ac c o r d i n g t o s y mp t o ms 、M e d i c l a h i s t o r y 、Ch a r a c t e r i s i t c s o f d i a g n o s i s . Re s u l t :Di a g n o s e d he t ,T h e r e re a 2 6 p a t i e n t s
I 腼J 木医 罕
F a m i I y p s y c h o l o g i c a I d o c t o r
2 0 1 4 年9 月 第9 期
以腹痛为首发症状 的临床 内科疾病误诊分析
王 益
( 四川省 西充 县华 光 乡卫 生院
四川
西充
6 3 7 2 0 0)
c a s e s , Al l e r g i cp u r p u r ap a t i e n t swi t h 2 c a s e s , l c a s e s o fp a i t nt e s t h a c u t e p n e u mo n i a . Co n c l u s i o n : De p a r t me nt o fi n t e r n l me a ic d n ed i is e a s ei s su u a l l yt h ef n ' s t s y p t m o m i s a do b mi n a l p a i n。 B u t d u et oi s c t o mp l e x e i t o l o g y , e a s i l yl e a dt o m is d i a no g s i s . h e T d o c t o r s h o u l d b ec o mb ne i d wi h t t he p a i t nt e ’ s h i s or t y a nd t he r e l e v nt a s i t u a i t o n s e io r u s d i s c r i mi n a t i o n, wi l l o n s u r e t h a t d e c r e se a he t r a t e o f mi s ia d no g s i s . Ke y wo r d s :e x p l o r e he t s y mp om t s o f a do b mi n a l p a i nm is d i a no g s e dd is e se a si n De pa r t me n t o f nt I e r n a l Me d i c ne i
wi t l l d i s e a s e s n De i pa r t me nt o f i n t e r n l me a ic d ne i ,I nt heo he t rp a t i nt e s ,T a k e e x p l o r a t o r yl a p a r o omyc t o n f n ' me d 1 4 c a s e s ,Ac u t eh e a r t f a i l u r ei n 3p a i t e n s ,Al t l e r g i cp u r p u r ai n2
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内科疾病引起腹痛误诊为急腹症原因分析

内科疾病引起腹痛误诊为急腹症原因分析
6 U/ 血 Hb 8 L, C1 × 1 L, EU% 0 9 L 3 L, l G / WB 4 g 0/ N . 0, YM%
0 1 。门诊 以“ 痛待查 , 梗阻” .0 腹 肠 收入 院。入院后 突发 呼 吸 心跳停 止 , 抢救 无 效 临 床 死 亡 。死 前 血 检 查 : S 13 / , A T 4 U L
3 2 减少误诊 的措 施 ( ) . 1 正确认识 可 引起 急性腹痛症 内科 疾病 : ①肺 炎 、 膜炎 : 引起 同侧腹 痛及肌 紧张 , 胸 可 有时 伴有 恶心 。特点 : 多伴有 发热 、 咳嗽气 急、 部体 征不 明显 , 部 腹 肺 听诊可发现异 常。胸部 正位片或胸透 可确诊 。② 心肌梗塞 : 可能 以上腹痛为首 发症 状 , 但常 伴有 烦躁 不安 、 恐惧 或濒 死 感 等 。腹痛常位于剑 突下 , 无局限性 压痛 、 反跳痛 及肌紧 张。 心电图和血液心肌酶测定 可协助诊断 。③糖 尿病 , 尤其是 并 发糖 尿病酮症酸 中毒时 , 可引起腹痛 、 心 、 恶 呕吐 、 部压痛 。 腹 原 因可能 由于严 重缺 水 、 缺盐 、 菌性 腹膜 炎。多数 有糖 尿 无 病病 史 , 血糖 、 尿糖 、 酮体检 查可 明确诊 断 , 小剂量 速效胰 行
崔 桂 侠
吉 林 省 洮 南 市 医 院 , 吉林 洮南 17 0 3 10
【 关键词】 急腹症 ; 断 ; 诊 误诊 ; 原因 【 中图分 类号】 6 6 1 R 5 . 【 文献标 识码 】A
【 文章 编号】 0 7 8 1 (0 0 1 0 8 — 1 10 — 5 7 2 1 )9— 0 1 0
C 19 U L L H 7 U L K 0 7 / ,D 2 4 / 。会 诊心 电图 : 左束 支传导 阻滞 , 左

5例急性腹痛误诊分析

5例急性腹痛误诊分析
版 社 ,2 0 .5 1 02 6 .
[ 郭 威 ,何 劲松 ,聂华 ,等 .血浆 置 换治 疗3 6 重型 肝 炎 的 5 ] 9例 疗 效 评 估 及 影 响 因 素 【 . 中 西 医 结 合 肝 病 杂 志 ,20 , J ] 06
1 6: 7 7 5- 7.
重型肝炎患者通过常规的内科综合治疗疗效欠佳 ,生存 率不超过2 %。血浆置换术的临床应用大大提高了重型 0 肝 炎患 者 的生存 率 ,它可 以促 进肝 功 能好 转 ,降低 T F 0E 水平 ,从而减轻对肝细胞 的毒性作用 ,有利 N 一 【N
衣 服 。马 上检 查胆 碱 酯酶 后确 诊 为有 机磷 农 药 中毒 ,后 治愈。
片,追问病史 ,患者有菠萝过敏史 ,发病前有进食菠萝 病史 ,考虑过敏性肠炎 ,给予抗过敏治疗后腹痛缓解 ,
治 疗3 治愈 出院 。 天
2 讨论
1 第3 3 例患者 ,女 ,8 岁。2 前无 诱因稀便3 0 h 次
认 后 确 定 是 有 机 磷农 药 的气 味 ,检 查 患 者 瞳 孔 为针 尖
就诊 ,又因大便常规异常以 “ 急性菌痢”入院。经输液 并加抗生素治疗 ,查大便 常规 :脓细胞 ( - 4 ),红细胞 ( +++ ),巨噬细胞少见 ,以急性菌痢收入院。即予 以输液加抗生素治疗 ,4 后病情仍不好转再次查体 ,腹 h
部 柔软 可触 及 约5 mx 大 小包 块 ,立 即转 入上 级 医 c c 6m
样 ,再次询问病史 ,诉患者三天前曾使用过农药 ,未换
1 9
医学信息 2 1 年 1 第2 卷 第 1 00 月 3 期
Me i l fr t n a .0 0 o. . o1 dc omai n 2 1 V 13 N aI n oJ 2

急性腹痛16例误诊分析

急性腹痛16例误诊分析

急性腹痛16例误诊分析四川会东县毛金辉*[关键词] 急性腹痛误诊分析急性腹痛是临床上最常见的急症之一,病因复杂,病情多变,涉及学科广,内、外、妇产、儿科及传染病等科疾病均可引起,诊断处理不当,常可造成恶果;症状不典型时,常易发生误诊。

现就我科近两年来以急性腹痛为首发症状就诊的16例误诊病例作一分析报道。

1临床资料1.1一般资料本组16例,男7例,女9例,年龄6~77岁,平均年龄41.2岁。

1.2误诊疾病16例误诊患者,其中急性心肌梗塞3例,误诊为慢性胃炎急性发作2例,急性胰腺炎1例;右下肺炎1例误诊为急性胆囊炎;左下肺炎误诊为急性胰腺炎1例;急性阑尾炎4例误诊为急胃肠炎2例,另1例小儿急性阑尾炎因初诊时为扁桃体炎,继后出现脐周疼痛误诊为急性肠系膜淋巴结炎,确诊后手术证实已化脓穿孔,又1例老年急性阑尾炎并穿孔因有腹泻,右下腹无肌紧张及反跳痛,血常规检查正常,被误诊为急性肠炎;2例宫外孕误诊为急性胃肠炎;3例消化性溃疡急性穿孔误诊为急性胃炎1例,急性胰腺炎1例,急性阑尾炎1例;2例腹型过敏性紫癜误诊为肠蛔虫1例,误诊为消化性溃疡伴出血1例。

2典型病例[例1] 女性,67岁,个体医生。

于餐后上腹痛伴恶心、呕吐3小时来诊。

发病后无胸闷、胸痛、呼吸困难等症状,自服“复方陈香胃片”、“雷尼替丁”、“吗丁林”各1次无缓解。

既往有反复上腹痛史,1年前曾作胃镜检查,诊断为“慢性浅表性糜烂性胃炎”;3月前曾作心电图检查正常。

入院查体:体温正常,R:24次/min,BP:126/78mmHg。

神清,急性痛苦病容,双肺呼吸音清晰、无罗音;心界不大,心率82次/min,律齐,心尖部第一心音稍低,各瓣膜听诊区未闻及杂音。

腹平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,肠鸣正常。

初步诊断:慢性胃炎急性发作,给予制酸、解痉等处理,4小时后疼痛加重,难忍,给心电图检查显示:急性下壁心肌梗死;并查血清心肌酶含量明显增高。

即按急性心肌梗塞处理,症状渐缓解,2周后出院。

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒36例诊治及误诊分析

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒36例诊治及误诊分析
不 强调 骨 折 的解 剖 复 位 , 需 恢 复 骨 干 的 长 度 、 正 成 角 及 只 纠
准器 的适 当大小 的锁定髓 内钉顺 行 由梨状 窝处 旋人 股骨 远
端, 在透视确下骨折复位 良好 后 , 装远端 瞄准装 置 , 次旋 安 依
人适 当 长 度 的 锁 钉 , 后 拧 人 交 锁 钉 尾 盖 , 次 透 视 确 认 骨 最 再 折 对 位 、 钉 长 度 及 锁 钉 是 否 准确 锁 入 。 锁
酮阳性或血酮升高 。本组 3 6例均 符合 以上标 准。所有 患者
均经尿常规 、 血糖 、 电解质 、 脉 血气 分析 等检 查 , 科 医生 动 外 会诊 , 并完善 B超 、 部透视 、 T等 影像 学检查 , 除外科 急 腹 c 排 腹症 , 确诊 D A K 。
14 治 疗 . 确 诊 后 D A后 , 即开 通 两 组 静 脉 通 道 , 组 静 K 立 一
3 诊 治 及 误 诊 分 析 6例
金峰 i
探讨糖尿病酮症酸 中毒以腹痛为首发症状起病的机制及特点 。方法 对笔者所在医 院近 4年
【 要】 目的 摘
以腹痛为首 发症状 的糖尿病酮症酸 中毒 3 6例患者的临床资料进行总结分析 。结果 论
除 2例死亡外均好转 出院。结
以腹 痛为首 发症状 的糖尿病酮症酸 中毒容 易误诊 , 临床医师应对腹痛性 糖尿病酮症 酸中毒患者 提高认识 , 提高
内钉治疗股骨骨折 , 内钉可准确置人并能准确判 断骨折复位情况 , 髓 明显缩短手术时间及减少透视损伤 , 减少术 中出 血、 术后骨感染及骨不愈合率 , 是一种非常好的治疗方法 。
【 关键词 】 股骨骨折 ; 锁定髓 内钉 ; 闭合复位
锁定 髓内钉已成为治疗股骨干 骨折 的标 准方 法… , 它并

内科疾病引起急腹症16例误诊分析

内科疾病引起急腹症16例误诊分析
现胸 腔积液 和 腹 腔 积液 , 血 白 细胞 降 低 , 核 抗 体 、 查 抗 抗
1 3 9 急性 心力衰 竭 1例 : 突发 剧 烈腹 痛伴 腹 泻 为首 .. 以
发症状就 诊 , 误诊为 急性 胃肠炎 。入 院后 行 x线胸 片 、 心 电图、 心脏 彩超等检 查确诊 。 1 4 治疗 及结果 本组 确诊后 根据不 同病 因分 别予 相关 .
急腹症 是一种 以急性 腹痛 为主要表 现的 临床急症 , 除 外科 疾病外 , 内科 、 产科 、 妇 神经科 以及 全身疾病 均可 引起
急 性 腹 痛 … , 由 腹 外 脏 器 病 变 或 全 身 疾 病 引 起 的 内 科 而 急 腹症 临床极易误 诊 。我 院 20 0 5年 1月 ~2 0 0 8年 1 2月
1 1 一般 资料 本 组 1 . 6例 , 9例 , 7例 ; 龄 1 男 女 年 4~
6 3岁 , 均 3 . 。有糖 尿病史 1例 。均无 合 并腹 痛 表 平 8 0岁
现 的 外 科 及 妇 科 疾 病 。误 诊 时 间 7~ 0d 2 。
后腹痛 仍反 复发作 , 后经脑 电图检 查确诊 为癫痫 。

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内科疾 病 引起急 腹症 1 6例误诊 分析
蒋天如 , 任传路 , 高中 孙
[ 要 ] 目的 摘 提 高 对 内科 疾 病 所致 腹 痛 的认 识 , 以减少 误 诊 误 治 。 方 法 对 我 院 20 05年 1 ~ 0 8年 l 收 月 20 2月 本组 1 6例 均 以腹 痛 为 主诉 就 诊 , 诊 误
胺 等治疗 , 敏性紫 癜予 糖皮 质 激 素治疗 , 过 癫痫 予 抗癫 痫 药物 , 急性 白血病行 化疗 , 糖尿 病酮 症 酸 中毒 者予 胰 岛素 治疗并 纠正 电解 质紊 乱 , 流行 性 出血 热行 血 液 透析 、 液 补 等 , 中毒 、 汞 急性心 力衰竭 、 急性 心肌梗死 等均予 对症 支持 治疗 。腹 痛很快缓 解 , 例 急性 白血 病和 4例 系统 性红 斑 1 狼疮 临床 症状 缓 解 后 出 院继 续 门诊 治疗 , 余病 例 均痊 愈

腹痛8例误诊分析

腹痛8例误诊分析
临 床 教 训
腹 痛 8例 误 诊 分 析
阿托品治疗 , 痛缓解。 腹 张 丰 云 16 2 122辽 宁普 兰 店 市 第 二 人 民 医 院 消化
内科
疗发现为“ 黄体破裂 ” 。 过分迷信辅助检查结果 , 没有动态 观 察病 情 。例 6 患者 , ,2岁 , : 男 5 因腹痛 3
病史询 问不详细 。例 1 患者 , ,9 : 男 3
岁 , 民 , 中上 腹 痛 1 人 院 。饮 食 差 , 农 因 天
恶心。查体 : 脉搏 7 6次/ , 分 心肺 腹部 无
异 常 。开 始 按 胃炎 治 疗症 状不 缓 解 , 一 进
级 医院行 MR 检查 示 胰 腺 癌。例 5: I 患
查体不 详 细。例 2 患者 , ,6岁 , : 男 6 下腹部及左腰部疼痛 3小时人 院。查体 : 急性痛苦面容 , 下腹部有压痛 , 无反跳痛 ,
左 肾 区 叩 击 痛 弱 阳性 , 股 沟 区 未 见 异 腹
小 时入 院。查体 : 急性 痛苦 病容 , 中上腹
有 压痛 、 轻度反跳 痛及肌 紧张 , 腹透未 见 异常 , 淀粉 酶 30 诊 断 为 急性 胰 腺 血 0 U, 炎, 3小时后有 明显 腹膜 刺激 征 , 复查 腹 透为肠梗 阻。肠梗阻 也可 引起 血清淀 粉 酶升高 , 另外肠梗阻一般要经 过 6小时 X 线征象才有 明显液平面u 。 发病初期未 出现典型症状 、 体征最易 误诊。例 7 患者 , ,2岁 , : 男 7 因上腹 部烧
胞 , 蛋 白微 量 , 虑 泌 尿 系 结 石 。行 双 尿 考 肾 B超 及 C T检 查 未 见 异 常 , 腹 部 及 盆 下 腔C T检 查 为 左 腹 股 沟 疝 。 老 年 人 腹 痛 ,

以腹痛为主要表现的内科疾病临床研究

以腹痛为主要表现的内科疾病临床研究摘要:在对腹痛进行治疗的过程中,发现主要是因为内科疾病造成的不良影响。

因此只有制定出合理的治疗方案,才能保证患者的健康,有效的提升诊断效率。

本文重点对这个方面的成因进行了临床方面的分析,希望能够对相关的工作人员一定的启示。

笔者结合多年的工作经验对这方面的问题进行了分析,从而提出了科学化的观点。

关键词:腹痛内科疾病临床分析在内科的常见病中,腹痛是最主要的现象之一,约占前来就诊总人数的20%以上,有时甚至会更多。

在这种情况下,就需要对患者的腹痛症状进行有效的治疗。

因为腹痛产生的原因是不同的,所以必须要对症下药,这样才能达到根治的效果。

例如放射痛,或者是内脏痛等,一旦发病,就会引起其他的问题。

因此需要对其进行有效的诊断,只有这样,才可以从根本上解决腹痛的症状,还患者一个健康的身体。

1.慢性腹痛的成因分析总的来看,慢性腹痛是一个漫长的过程,由于腹痛病因存在一定差异性,因此慢性腹痛的病史也不尽相同,与患者的身体素质也存在密切的联系,数月至数十年不等。

慢性腹痛具有一定复杂性,毫无规律可言,并且具有间歇性和偶然性,临床表现上主要以钝痛或隐痛为主,部分患者可能会出现绞痛情况。

慢性腹痛的原因相对复杂,主要包括恶性肿瘤等器质性病变、肠道炎性疾病以及慢性胰腺炎等多种疾病。

此外,功能性疾病也会引起慢性腹痛,比土肠易激综合征和提肛肌综合征等,甚至有些慢性腹痛是无法准确的找寻痛因的,此种情况下导致慢性腹痛的临床诊断往往存在较大难度,甚至比较容易出现误诊的情况,这就对外科医生的专业素质以及诊断经验等都提出了严格的要求。

就慢性腹痛的机理情况来看,其属于内脏痛,一般情况下对患者产生较弱的刺激,尤其是粘连牵扯、系膜牵拉、慢性缺血、肠管水肿、慢性炎症等都易引起慢性腹痛。

2.急性腹痛的成因分析急性腹痛是一种临床常见病。

引起急性腹痛的原因,可分为由于腹内脏器病变所致和由于腹外脏器或全身性病变所致。

由于腹内脏器病变所致者又可再分为器质性与功能性2组。

以腹痛为首发症状的40例患儿误诊分析

发 症 状 。腹 痛 部 位 :脐 周 痛 1 8例 ,上 腹 15 确 诊依据 . 质 :急 性 腹 痛 2 9例 ,慢 性 腹 痛 1 例 。腹 呈咖啡色 ,P G试验 (+)1 1 B 例诊断为 卟 3 讨 论 痛 病 因 :8例 腹 型 癫 痫 表 现 为 腹 痛 后 嗜 琳病 ;食 鱼虾后 腹痛 、便 血 1 . 2例诊 断 为 3 1 误 诊原 因分 析
9℃ ,P 10次 ,R4 4 0次 , 腹 痛 的性 质 及 部 位 ,给 诊 断带 来 困 难 ,易 患儿 尿经 紫外线照射后呈咖啡色 ,尿 卟胆 院。查体 :T3
误 诊 现将 我 科 所 遇 以 腹 痛 为 首 发 症 原 ( B 0。 m . 3 P G) 试 验 (+) 。2例 患 儿 胸 透 示 : B 1 / 5 m H (1 m Hg = 0 1 3 P 1 0 7 m g 状的4 0例 患儿 的误 诊 情 况 分 析 如 下 。
rh 。布 氏 1 6例 ; ~3岁 8例 ; ~6岁 1 岁 7例 ; 病 1 7例 , 白血 病 2例 , 胃炎 或 溃 疡 病 1 张 ,右 上 腹 压 痛 ,Mupy征 (一) 1 1 2岁 9例 。男 2 8例 ,女 1 2例 。 C 2 例 ,急性胰腺炎 1例 ,风湿病 1 ,腹 型 征 、克 氏征 可 疑 。 实 验 室 检 查 :WB 1 例
C9 0×1 L .5,L05 ;X线 0/ ,N0 4 . 5 腹痛是d J 急腹症常见症状之一 ,其 WB . ,L
病 例 2 患 儿 ,男 ,1 : 0岁 。 主 因 腹
.6 m o 。 / 原 因较 多 ,患 儿 因年 龄 小 不 能 准 确 地 表 达 示 腹 部 无 异 常 ;血 糖 3 3 m lL 1例 痛 、发热 、头痛就诊 ,以病毒性脑炎收住

以腹痛为首发症状的呼吸系疾病误诊4例分析


腹 痛 是 临 床 常 见 症 状 . 见 于 消化 系 统 疾 病 吸 系 疾病 多 呼 以 急 性腹 痛 为 首 发 症状 者 尚 未 引 起临 床 重视 , 易 误 诊 。 容 我们
倪小 玲 ( 中科技 大学 医院 华 湖北武 汉 407 ) 304
现 右 下 肺有 片 状 阴 影 . 片证 实 为 右 下 肺 炎 。 胸 经给 予 相 应 抗 生 素 静 脉 滴 注 , 合 化 痰 、 咳 、 症 处 理 . 者 肺 部炎 盎 吸 收 , 配 止 对 患
腹 痛 消 失
发生左心 襄时仍可平 卧. 甚至肺水肿时也无呼吸田难 。 ④老年 人患 瞄动 脉硬化发生心力衰竭时 , 由于心排血量降低 . 脑血流
量 进 一 步 减少 . 大脑 功 能受 损 . 出 现脑 缺 血 , 氧症 状 , 头 可 缺 如
7 . 岁 原发病 为冠 心痛 9例 , 39 高心病 4倒. 冠心 病 3例 , 肺 老年退行性心瓣膜病 2倒. 心肌病 . 贫血性 心脏病各 1例。诱 因为 呼吸 道感染 7例. 心律失 常 5例. 输液 过快 2例 , 情绪 激 动、 过度 劳累 2倒 . 压升高 2例, 血 无痛性心肌 梗死 药物各 L
等 , 别是 合并多种疾病 时, 善于发现心 衰的不典型表 现。 特 要
人 心衰 的常见误诊原 因为 : 老年人 患心血管 系统 疾病时 常 ①
有 一 种 或几 种 井 发 症 . 易掩 盖 心 衰 表 现 而 误 诊 。 部 分 老 年 人 ② 文 化 程 度 不高 . 忆 和 判 断 能 力 差 . 因 陈 述 不 清 . 往。@ 老 年 ^ 早 期 心 力 衰 竭 症状 、 征 不 典 型 . 体 多在 感 染 、 液 过多 过快 、 用 负 性 肌 力 输 应

以腹痛为主要表现的内科疾病诊治体会(附81例报道)

以腹痛为主要表现的内科疾病诊治体会(附81例报道)以腹痛为主要表现的内科疾病是临床工作中常见的疾病之一,病因复杂,临床表现多样化,所以,对本病的正确认识及合理用药是每个医务工作者都必须掌握的。

如果对一个患者不能作出正确的诊断,就无法合理用药,这样一来,既不能提高治疗水平,也不能保证患者健康,相反还会给患者带来不必要的经济损失,滥用抗生素使患者产生耐药性,滥用镇痛剂延误病情的诊断等,最终使患者身心受到伤害,为此总结临床资料,分析如下。

1资料与方法1.1 一般资料.本组81例,男45例,女36例,年龄4~75岁,平均40岁。

1.2 既往史.10例有既往病史,分别为高血压病3例,慢性支气管炎2例,胃大部切除术2例,慢性浅表性胃炎3例。

1.3 症状和体征.上腹痛20例,左上腹17例,右上腹20例,脐周4例,右下腹8例,左下腹5例,全腹痛3例,位置不固定4例。

1.3.1 腹痛性质. 阵发性59例,持续性22例。

1.3.2 腹痛伴随症状 .呕吐52例,发热25例,皮疹2例,腹泻4例,腹胀30例,咳嗽3例,休克2例,有2种以上伴随症状30例。

1.3.3 腹痛体征 .上腹压痛15例,左上腹压痛14例,右上腹压痛18例,脐周压痛2例,全腹压痛1例,全组病例无腹肌紧张及反跳痛,急性34例,慢性47例,急性腹痛指疼痛时间少于24 h[1]。

1.4 辅助检查 .全组病例均检查血尿粪常规,血常规异常40例,尿常规异常1例,粪常规异常15例;检查肝功能30例,异常3例;做腹部超声检查58例,异常20例;心脏彩超8例,异常3例;x线检查19例,异常8例;作内镜检查45例,发现病变38例,心电图检查12例,异常4例。

1.5 诊断方法.根据病史、症状、体征和辅助检查(血尿粪常规、肝功能、超声、x线、心电图、内镜及活检等),本组病例均诊断明确,全组无合并有腹痛表现的外科疾病的病例。

确诊依据:病史、症状、体征和辅助检查。

2结果2.1 确诊病变部位.腹腔内脏器疾病72例(88.9%),腹腔外脏器疾病9例(11.1%)。

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