补阳还五汤治疗脑梗【养老医疗健康知识】
补阳还五汤加减治疗脑梗塞疗效
2012年第17期补阳还五汤加减治疗脑梗塞的疗效分析中图分类号：R743.33文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）17-0009-02徐华斌**安徽省合肥市庐江县万山镇卫生院（231512）2012年5月2日收稿后妇女肾气渐衰，冲任二脉虚惫，正气不足，御邪能力下降，中医认为老年尿路感染反复发作，缠绵难愈，“久病必瘀,久病入络”，故血瘀证又是造成本病病情迁延的重要原因之一，因此应用活血化瘀的治疗原则来治疗绝经后妇女慢性尿路感染。
活血化瘀药不仅可增加肾血流量，提高肾小球滤过率，增加尿量，促进尿路细菌的排泄，缓解膀胱刺激症状，同时对于消除血尿、减轻腰痛、改善肾脏实质损害等均具有积极作用。
《国家药典》(2005年版)归纳丹参的功效为“祛瘀止痛,活血通经,清心除烦。
用于月经不调、经闭痛经、癥瘕积聚、胸腹刺痛,热痹疼痛、疮疡肿痛、心烦不眠,脾肿大,绞痛。
”丹参因其肯定的活血化瘀作用而被用于肝病、心血管疾病的治疗,取得了显著疗效,目前在肾脏疾病方面的应用已逐步为人们所认识，丹参提取的化学成分包括脂溶性丹参酮类和水溶性丹参酚酸类，其中丹参酮抑制中性粒细胞在炎症反应中产生氧自由基,可能是其抗炎症损伤的重要机制之一[4]。
近年随着科学研究的深入,人们发现炎症与血栓形成之间存在网络关系[5][6]，血小板活化后释放多种促凝和促炎的蛋白质，实验研究表明,丹酚酸对多种因素引起的血小板聚集均有显著的抑制作用，从而有助于维持血运和预防血栓形成，改善瘀血状态。
总之，绝经后妇女慢性尿路感染病人多数经2周治疗可获痊愈，且复发少，多数病人取得满意治疗效果。
参考文献[1]Matsumoto T.Urinary tract infections in the elderly[J].Curr Urol Rep ，2001，2（4）：330-333.[2]叶任高.尿路感染的诊断和治疗[M].广州：广东科技出版社,1983.1.[3]第二届全国肾脏病学术会议.尿路感染的诊断治疗标准[J].中华肾脏病杂志，1985，1（4）：13-14.[4]孙健，腊岩.丹参及其组分的药理作用以及在肾脏病的最新应用进展[J].中国中西医结合肾病杂志，2010,11（1）：89.[5]Strukova S.Blood coagulation -dependent inflammation.Coagu －lation -dependent inflammation and inflammation -dependent thrombosis.Front Biosc,2006,1(11):59-80.[6]David S.Haemostasis,blood platelets and coagulation.Anaesthe －sia &Intensive Care Medicine,2007,8(5):214-216.摘要：目的：通过研究证明补阳还五汤加减对脑梗塞患者的治疗有很好的效果。
补阳还五汤加味辅助治疗脑梗死疗效观察
脑梗死致 残 率 和病 死 率 均较 高 ， 目前缺 乏 理 想
的治疗药 物 。２ ０ ０ ５年 ｌ ２月 ～ ０ ７年 ７月 ， ２０ 我们 采 用补 阳还 五汤加 味辅助 治疗 脑梗 死 患者 ８ ２例 ， 效 疗 满 意。现报告 如 下 。 １ 资料 与方法 １ １ 临 床 资料 ． １ ２例脑 梗死 患 者 ， 由头 颅 Ｃ １ 均 Ｔ 或 ＭＲ 扫描 确 诊并 除 外 颅 内 出血 。 治疗 组 ８ Ｉ ２例 ， 其 中男 ６ ０例 ， ２ 女 ２例 ； 龄 ４ 年 ｌ～７ ８岁 ， 均 ５ ． 平 ９５ 岁 ； 程 ＜１周 ５ 病 Ｏ例 ， ４周 ３ Ｉ～ Ｏ例 ， ４周 ２例 ； ＞ 合
１４ 疗 效评 价 ．
根 据 全 国第 四届脑 血 管 病 学术 会
议 通过 的 《 卒 中患 者 神 经 功 能缺 损 程 度 评 分 标 脑 准》 定疗效 ， 评 最高分 ４ ５分 ， 型 １—１ 轻 ５分 ， 中型 ｌ ６
～
３ ０分 ， 型 ３ 一 ５分 。神经 功 能 疗效 标 准 ： 疗 重 ｌ ４ 治
后神经 功能 缺损程度 （ ５ ） 分 与治 疗前 相 比减 少 ￥５ 评
９ ％ 一１０ 为基 本 痊 愈 ，６ ～８ ％ 为 显著 进 步 ， ０ ０％ ４％ ９
１％ 一 ５ ８ ４ ％为进步 ， ７ ＜１ ％为无 效 。 １５ 统计 学方 法 ． 采用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ １０统计 软件 。计 量
１ （０） １４ —００ ４ １ ：０６ １５ ．
［ ］Ｈ ｕ Ｊ Ｖ ｎｅ Ｊ ，ｏｎ ｓ ． ． ｕ ｐｒ ｕ ｔ ｍ ａ ｓ — ４ ｏｌ Ｐ ，ｅｄｒ Ｒ Ｆｕ ｍ ｅ ａ Ｐ ｍ — ｇ ｌｅ ｌ ｂ ｒｕ ｅ Ｋ ｔ１ ｅ ａ ｕ ｂ ｄ
中药加味补阳还五汤治疗脑梗死的临床疗效与应用价值
医药科研中药加味补阳还五汤治疗脑梗死的临床疗效与应用价值乔宇 （辽源市中医院，吉林辽源136200）摘要：目的：分析中药加味补阳还五汤治疗脑梗死的效果与价值。
方法：选取2019年3月至2021年1月辽源市中医院收治的88例脑梗死患者为研究对象，根据治疗方法分为对照组和观察组，各44例。
对照组实施常规治疗，观察组在对照组基础上给予加味补阳还五汤治疗。
对比两组治疗效果、血清指标、血液流变学、神经功能、日常生活能力。
结果：治疗后观察组治疗效果、血清指标、血液流变学、神经功能、日常生活能力均优于对照组（P＜0.05）。
结论：对脑梗死患者给予中药加味补阳还五汤治疗，可改善患者神经功能，提升自理能力，减轻炎症反应，抑制纤维组织增生，疗效显著。
关键词：脑梗死；加味补阳还五汤；血液流变学；神经功能脑梗死是由多种原因引发的脑部供血障碍，导致脑组织局部缺氧、缺氧坏死，引起神经功能缺损。
患者临床表现为运动、语言障碍等，具有较高致死率和致残率。
目前临床主要以常规西医疗法联合康复训练治疗该病，虽可改善患者症状，但疗效欠佳。
本研究分析了中药加味补阳还五汤治疗脑梗死的效果与价值。
现报道如下：1资料与方法1.1 临床资料选取2019年3月至2021年1月辽源市中医院收治的88例脑梗死患者为研究对象，根据治疗方法分为对照组和观察组，各44例。
对照组男25例，女19例；年龄55~80岁，平均（65.31±5.72）岁。
观察组男23例，女21例；年龄53~79岁，平均（65.15±5.71）岁。
两组患者一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有对比性。
1.2 纳入与排除标准纳入标准：（1）经CT等检查确诊为脑梗死；（2）自愿参与研究；（3）可正常交流；（4）意识清晰；（5）配合依从性高；（6）病情稳定。
排除标准：（1）合并恶性肿瘤、重要脏器功能不全；（2）过敏体质；（3）近1个月有手术史；（4）精神异常；（5）临床资料不完整；（6）中途退出研究。
补阳 还五汤的临床运用
方药组成：生黄芪20g，当归尾、赤芍各6g，地龙、川芎、桃仁、红花各3g、脾胃虚寒加桂枝9g，良姜、吴芋、香附各6g，胃阴不足加北沙参、麦冬各12g，生地15g，玉竹10g，疼痛重者加醋元胡15g，川楝子12g，炒白芍25g。
脾胃论曰“脾胃气虚、元气不足，而诸病之所由生也。”这是消化性溃疡的主要病理机制，治则补气祛淤为主，补阳还五汤重用黄芪补气，补气行血，兼健脾益气祛淤之功，佐以活血化淤药味，加大行气活血之力，从而达到气行淤散，升降浮沉的脾胃生理机能得以恢复，溃疡愈合，补阳还五汤治疗消化等溃疡有明显抗复发作用。
糖尿病属中医消渴的范畴，阴虚为本，燥实为标，阴虚则津不载气，燥热则克伐正气，久之则气阴两虚，气为血之帅，气虚推动无力，则血行不畅，缓慢涩滞而成淤血，即气虚浊留，阴虚火旺，煎熬津液，津亏血少则血液粘稠不畅亦可成淤，即阴虚血滞，津液失于敷布，加重病情，产生并发症，加味补阳还五汤，降血脂、降血粘、降血糖、减少并发症产生，明显改善血液粘稠度，缓解诸症。
2椎基底动脉短暂缺血性眩晕
方药组成：黄芪120g，赤芍、归尾、川芎各15g，桃仁、红花各12g，地龙10g，头晕重者加天麻10g、蔓荆子15g、菊花15g，血压偏高者加黄芩24g、夏枯草15g、泽泻15g，睡眠不佳者加炒枣仁30g、丹参30g、加威灵仙15g、通行十二经。临床表现多为旋转性眩晕，常伴有共济失调，但多无耳鸣、听力下降。视觉症状多见，因脑干及大脑缺血，引起视力模糊、复视、单眼或双眼同侧视野缺损、出现黑蒙甚至失明。大脑症状多见剧烈头痛，跳痛或炸裂样痛多大枕部弯腰或憋气时加重，常伴有神智迟钝，昏厥或言语障碍，记忆力减退，本病常伴有四肢麻木，感觉异常。
椎基底动脉短暂性缺血性眩晕，主要病理为淤阻脉络，气血不通，气虚则血淤。本类患者血液处于高粘状态，血粘高导致血淤，用补阳还五汤补气活血，逐淤通络改善血液粘滞度，恢复血液动力，血管壁弹性，加速血流速度，从而疗效显著。
补阳还五汤配合康复理疗治疗脑梗死后遗症探讨
补阳还五汤配合康复理疗治疗脑梗死后遗症探讨脑梗死是指因脑血管突发性阻塞导致脑部血液供应不足而引起的一种疾病。
脑梗死后，由于脑组织缺血缺氧，会导致不同程度的脑功能障碍，包括运动缺损、感觉缺损、言语障碍等后遗症。
目前，药物治疗在脑梗死后遗症康复中发挥着重要的作用，而补阳还五汤则是一种具有很好的治疗效果的中药方剂。
补阳还五汤是由桂枝、大枣、制附子、制朮朴、干姜这五味药物组成的中药方剂。
桂枝可以温阳散寒、活血化瘀，改善肢体活动功能；大枣有温中补气、益脾安神的作用，对康复期患者的气血虚弱有一定改善作用；制附子和制朮朴具有温阳散寒、疏散寒阴的功效，可以提高脑部血液循环；干姜能够温阳化气、散寒解痹，对肢体活动功能障碍有较好的改善作用。
康复理疗是目前治疗脑梗死后遗症的重要手段之一。
康复理疗包括物理疗法、言语疗法、职能训练等多种方法。
物理疗法主要通过运动、按摩、电刺激等手段来促进患者的肌肉力量和关节活动度的恢复；言语疗法主要通过言语训练、发音训练等手段来改善患者的言语能力；职能训练则通过模拟日常生活活动来培养患者的自理能力。
补阳还五汤与康复理疗的结合治疗脑梗死后遗症能取得更好的效果。
补阳还五汤可以温阳散寒、活血化瘀，改善患者的血液循环，减轻病症。
补阳还五汤具有补气养血、益精固脱的作用，可以提高患者的整体体质，为康复理疗提供更好的条件。
补阳还五汤的药物成分可以改善患者神经系统的功能，促进神经再生和突触重建，有助于恢复脑功能。
康复理疗主要通过重复运动和刺激来促进神经系统的再适应和修复，而补阳还五汤则可以提供必要的物质基础，促进神经系统的功能恢复。
补阳还五汤还可以调节患者的情绪和精神状态，帮助患者克服康复过程中的困难和挫折。
脑梗死后患者往往面临生活能力下降、言语障碍等问题，心理压力较大。
补阳还五汤具有益气安神的作用，可以改善患者的情绪，提供积极向上的心态，有助于患者更好地进行康复治疗。
补阳还五汤配合康复理疗是一种较好的治疗脑梗死后遗症的方法。
补阳还五汤治疗脑梗塞一得
补阳还五汤治疗脑梗塞一得朱某，男，55岁。
患高血压病史10余年，1997年曾患缺血性中风，经救治调理好转。
2012年2月6日晚上再次出现右侧肢体不遂，舌强言謇，若无人搀扶，寸步难行。
经检查诊断脑梗塞。
患者面白不华，遍体松浮，舌质淡暗，舌体胖，舌边齿迹深陷，舌苔浊腻，脉弦缓沉细。
证乃气虚而瘀痰交阻，治予王清任补阳还五汤加减：生黄芪60g，当归须6g，赤芍6g，地龙9g，莪术6g，桃仁6g，红花3g，川芎3g，僵蚕12g。
用药5天，患者精神渐振，患肢较前有力，不需搀扶，已能在病室内跚跚而行，诊脉较前稍有力，舌质仍淡。
药证合拍，前方续进，重用生黄芪至90g。
投方后，在10天内进步明显，行步更加灵便，而脉苔变化不大。
此后数日又平平而过，症情未见进一步改善。
尝试加重莪术以活血化瘀，虫类以入络搜剔，依然收效不显。
方药对证，而疗效却停滞不前。
此时病者舌脉同前，依然一派气虚而瘀浊交阻之象。
窃思补阳还五汤一方，王清任所谓“四两黄芪为主药，血中瘀浊用桃红”，是以黄芪益气扶元为主，兼以宣化瘀浊之方，笔者虑其补气之力不足，改原来汤药由一般方法改为久煎浓煎。
服药3天，病情明显改善，上下3层楼竟然不用他人搀扶。
后黄芪加至120g，续服20天，至此口齿清晰，活动灵便，行动自如，几近常人。
回顾治疗过程，影响本例疗效的无疑是黄芪。
用60g、90g而120g，由普通煎煮为久煎浓煎，每一变换，均获得跳跃式的进步。
而加重化瘀通络之味，增效却并不明显，反映了本病例气虚与瘀浊的标本关系。
那么辨为气虚血瘀的半身不遂，补气的黄芪是否越多越好?也不尽然。
曾治另一患者林某也患缺血性中风，轻度左侧半身不遂，脉迟舌淡暗，属气虚而瘀浊交阻，投补阳还五汤，生黄芪由30g、60g而90g，收效显著。
为求进步，黄芪加至240g时，即感头目不爽，血压由正常而偏高，急将黄芪减至120g，直至病痊。
上述案例说明，补阳还五汤特别是其中的黄芪，一定要谨慎使用。
本方补气益元复阳还五为主，兼能熄风祛瘀化浊通络。
补阳还五汤对脑梗死患者论文
补阳还五汤对脑梗死患者疗效观察【摘要】目的探讨补阳还五汤对脑梗死患者的疗效。
方法将160例脑梗死患者随机分成对照组及治疗组，每组各80例，两组均给予西医常规治疗，治疗组加服补阳还五汤。
结果补阳还五汤组的总有效率为92.50％，与对照组相比具有统计学意义(p<0.05)。
结论补阳还五汤可以有效改善脑梗死患者的症状。
【关键词】补阳还五汤脑梗死中图分类号：r743.33 文献标识码：a 文章编号：1005-0515（2011）5-018-02evaluation of buyang huanwu decoction on effection for cerebral infarctiontian zhaohua huang jianzhong liu boyan(department of medicine two，the baiyun district hospital of chinese medicine of guangzhou，guangzhou 510470，china) 【abstract】objective to explore the effection of buyang huanwu decoction(byhwd) for cerebral infarction(ci)．methods patients of cerebral infarction were randomly divided into following groups including contrast groups and treatment groups．there were eighty patients in the two groups respectively．the two groups were cured by general western medicine．the treatment groups were cured by byhwd supernumerarily．results the total efficiention of byhwdgroups were 92.50％．compared to the contrast groups，there was statistically significant on byhwd for total efficiention （p<0.05）．conclusion byhwd may improve the symptoms of cerebral infarction patients effectively．【key words】buyanghuanwu decoction cerebral infarction 脑梗死（cerebral infarction，ci）主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病。
补阳还五汤治疗脑梗死后遗症50例
花 １ ｇ当归 １ｇ 赤芍 １ｇ 甘草 ６ 。 ２， ５， ５， ｇ若气 虚甚者加党参或人参等
补 气 药 ； 瘀 甚 者 加莪 术 、 血 三棱 等破 血 通 络 之 品 ， 加水 蛭 ； 或 口角
流涎、 语言不利者加石菖蒲 、 远志以化痰宣窍 ； 肾阴虚 、 肝 兼有痰 热或风阳痰火者忌用黄芪。 日 １ ， 每 剂 水煎分服。伴高血压者服
垦 医叁症 ２ １ 年 ８ ００ 月第 １ 卷第 ８ ９ 期 ＪＴ Ｍ．ｕ．００ Ｖ１１，ｏ８ Ｅ Ｃ Ａ ｇ２１ ，ｏ ９Ｎ ． ．
有 效 １ （ １２ ％ ）无 效 ４例 （ ２５ ％ ）总 有 效率 ８ ． ０ 。 ０例 ３ ．５ ， １．０ 。 ７５ ％
３ 讨 论
有 限 公 司 生产 ） ０ ｍ 加 入 ５ 葡 萄糖 注 射 液 ２ ０ Ｌ静 滴 ， 日 ４０ ｇ ％ ５ｍ 每 １ 。 治疗 组 加 服 补 阳还 五汤 ： 芪 ４ ｇ 地 龙 ２ ｇ 桃仁 １ｇ 红 次 黄 ０， ０， ５，
机。 祛风通 络， 活血化瘀 ， 解痉止痛为本病治疗 大法 。《 灵枢 ・ 官 针》 篇指 出“ 络刺者 。 刺小络之血脉也 ， 以逐邪气而来血气 ”学者 。
研 究认 为刺 血 能 迅 速 降 低 颅 内 动脉 的平 均 血 流 速 度 ，缓 解 血 管 痉 挛状 态 ， 而达 到缓 解 偏 头 痛 症状 ｌ本 方 法 以 内服 血府 逐 瘀 从 。
偏 头 痛 发 病 机理 比较 复 杂 ， 因 尚未 明确 ， 多认 为 是 早 期 病 大 的血 管 痉 挛 和极 期 的血 管 扩 张 导 致 颅 内血 流 量 减 少 ， 使脑 缺血 、 缺氧 而 致 偏 头 痛 。本 病 属 中医 学 “ 风 ” 头 范畴 ， 所 谓 “ 为 百病 即 风
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补阳还五汤治疗脑梗
文章导读
许多人们得了脑梗后尝试了各种办法调理治疗，但是就是不见好转。
有些人甚
至说“脑梗这个病我已经放弃治疗了”，在这里告诫大家，脑梗后遗症是完全可以调理好的，关键是用对方法，及早治疗，切忌久拖不治。
其实有许多方法都有效。
今天就给大家介绍
一下补阳还五汤治疗脑梗。
1、补阳还五汤可以治疗脑梗吗
补阳还五汤可对血液流变学的影响中风患者血液处于"粘、浓、凝、聚"的倾向运用本方后能增加血小板内环磷酸腺甙的含量抑制血小板聚集和释放反应抑制和溶解血栓以改善微
循环促进侧枝循环。
对心、脑血管系统的药理作用。
2、脑梗塞发病时的症状
呈突然起病常开始于一侧上肢然后在数小时或一、二天内其神经功能障碍症状进行性
累及该侧肢体的其他部分。
多数不伴头痛、呕吐等颅内高压症状较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使
症状恶化并导致意识障碍严重脑水肿还可引起致命性的脑疝危险。
补阳还五汤，与小续命汤都是可以治疗治疗脑梗后遗症的，具体哪一个好就要看病人
的体质类型。
并不是一个方子就能够治疗所有的脑血管病后遗症的。
指导意见：
补阳还五汤，偏于治疗气虚血瘀，小续命汤偏于内有阳虚，外有风寒的人。
脑梗：补阳还五汤
方剂组成：地龙10g，红花10g，桃仁10g，川芎10g，赤芍10g，归尾10g，黄芪
120g，每日1剂，水煎服，均分2次。
脑梗死又称缺血性脑卒中，属于中医学中风范畴。
中医学认为，本病的发生与饮食不节、情志所伤、劳倦、内伤、积损正衰等因素有引。
本病或始于气虚、气阴两虚或“阴亏
于前而阳损于后”，终则气虚而血瘀，殊途而同归，故益气活血法为其主要治法。