现浇结构模板安装工程检验批质量验收记录表
DLT52101检验批记录表
检查结果
项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年月日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人)年月日
混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表
编号：
单位（子单位）
工程名称
分部（子分部）
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准
名称及编号
专业工长
（施工员）
监理（建设）
单位验收记录
主控项目
1
模板及其支架
应符合第5.10.1条
2
上、下层支架的支柱
应符合第5.10.1条
3
隔离剂
应符合第5.10.1条
一般项目
1
模板安装要求
应符合第5.10.1条
2
地坪、胎膜
应符合第5.10.1条
3
跨度≥4m的梁、板起拱度
设计有要求
应符合第5.10.1条
设计无要求
应符合第5.10.1条
应符合第5.10.10条
一般项目
1
矿物掺合料质量
应符合第5.10.10条
2
粗细骨料质量
应符合第5.10.10条
3
拌制用水质量
应符合第5.10.10条
4
配合比鉴
定及验证
应符合第5.10.10条
5
施工配合比
应符合第5.10.10条
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年月日
监理（建设）
±10
mm
9
宽、高度偏差
±5
mm
10
受力钢筋
现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录(底板)
年月日
8.2.1条
目
2 影响结构性能或使用功能的尺寸偏差 8.3.1条
验收依据 最小/实际 抽样数量
全/全
全/全
《混凝土结构工程施工质量验收规范》 GB50204-2015
检查记录
监理(建设)单位验 收记录/检查结果
全部检查，全部合格
√
全部检查，全部合格
√
1
外观质量一般缺陷
8.2.2条
全/全
全部检查，全部合格
合格率：100％
底板
15mm
3/3
轴线位置
侧墙、顶板
8mm
/
垂直度
全高（H）
H/10000且≤ 30mm
3/3
标高
全高
±30mm
3/3
抽查 3 处，合格 3 处 /
抽查 3 处，合格 3 处 抽查 3 处，合格 3 处
合格率：100％ /
合格率：100％ 合格率：100％
一
般
项 目2
现浇 结构 位置 、尺 寸允 许偏
现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录
02010501
工程名称
分部工程名称
高压电力通道
分项工程名称
现浇结构
施工单位
项目负责人
检验批容量
xx米
分包单位
/
分包单位项目负 责人
/
检验批部位
底板
施工依据
《混凝土结构工程施工质量验收规范》 GB50204-2015
验收项目
设计要求及规 范规定
主
控 项
1
外观质量
预埋板
10mm
全/全
全部检查，全部合格
合格率：100％
现浇结构模板安装工程检验批质量验收记录表
3 5 +10，0 2 +10，0 10 +10，0 5
底模上表面标高
±5
模板 截面内部尺
安装
寸
5 允许
偏差
(mm) 层高垂直度
基础 柱、墙、梁 不大于5m
大于5m
±10 +4，-5
6 8
相邻两板表面高低差
2
表面平整度
施
工
单 施工班组长： 位
检 专业施工员：
查 结
项目专业质检员：
果
年月日
5 监理
(建
设)
专业监理工程师：
单位 (建设单位项目专业技术负责人)
验收
年月日
DBJ04-226-2003
现浇结构模板安装工程检验批质量验收记录表
单位工程名称 施工单位名称
GB50204-2002 (I)
分部及部位 项目经理
010601 0 0 2
020101
地基与基础及现浇结构模板安 装工程检验批质量验收记录表
施工工艺标准名称及编号
混凝土结构工程施工质量验收规范 GB50204-2002
3
跨度≥4m的模板起拱高度应符合设计要求 当设计无要求时，按跨度的1/1000～3/1000起拱
预埋钢板中心线位置
3
施工单位检查记录
预埋 件、 预留 4 件孔 一 允许 偏差 般 (mm)
项
目
预埋管、预留孔中心线位置
插筋
中心线位置 外露长度
预埋螺栓 预留洞
中心线位置 外露长度 中心线位置
尺寸 轴线位置
施工质量验收规范的规定
主 安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应具有承受 控 1 上层荷载的承载能力，或加设支架；上、下层支架的立柱应 项 对准，并铺设垫板 目 2 在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土接搓处
建筑工程检验批质量验收记录全套表格
检验批质量验收记录表索引目录土方开挖工程检验批质量验收记录表GB50202-2002土方回填工程检验批质量验收记录表GB50202-2002排桩墙支护工程检验批质量验收记录表（重复使用钢板桩）GB50202-2002（Ⅰ）排桩墙支护工程检验批质量验收记录表（混凝土板桩）GB50202-2002（Ⅱ）降水与排水工程检验批质量验收记录表GB50202-2002混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记录表GB50202-2002地下连续墙工程检验批质量验收记录表GB50202-2002锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表GB50202-2002加筋水泥土桩墙支护工程检验批质量验收记录表GB50202-2002沉井与沉箱工程检验批质量验收记录表GB50202-2002钢或混凝土支撑工程检验批质量验收记录表GB50202-2002灰土地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002砂和砂石地基检验批质量验收记录表GB50202-2002土工合成材料地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002粉煤灰地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002强夯地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002振冲地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002砂桩地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002预压地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002高压喷射注浆地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002土和灰土挤密桩复合地基检验批质量验收记录表GB50202-2002注浆地基检验批质量验收记录表GB50202-2002水泥粉煤灰碎石桩复合地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002夯实水泥土桩复合地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002水泥土搅拌桩地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002GB50202-2002GB50202-2002混凝土预制桩（钢筋骨架）工程检验批质量验收记录表GB50202-2002混凝土预制桩工程检验批质量验收记录表GB50202-2002钢桩（成品）工程检验批质量验收记录表GB50202-2002（Ⅰ）010404单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 钢桩外径或断面尺寸：桩端桩身±0.5%D±1D 2 矢高<1/1000L一般项目1 长度（mm）+102 端部平整度（mm）≤23 H钢桩的方正度h>300h<300T+T´≤8T+T´≤6 4 端部平面与桩中心线的倾斜值（mm）≤2施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日GB50202-2002GB50208-2002水泥砂浆防水层检验批质量验收记录表GB50208-2002GB50208-2002GB50208-2002GB50208-2002GB50208-2002GB50208-2002GB50208-2002GB50208-2002。
混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2015规范表格
钢筋安装检验批质量验收记录
02010204 单位(子单位) 工程名称 施工单位 分包单位 施工依据 验收项目 筑业科技产业园综 合楼 云南工程建设总承 包公司 / 分部(子分部) 工程名称 项目负责人 分包单位项目 负责人 主体结构/混凝土 结构 曾小墨 / 验收依据 最小/实际 抽样数量 全 全 3 3 3 3 6 6 分项工程名称 检验批容量 检验批部位 001
全数检查，钢筋的牌号、规格 / 全 、数量符合设计要求，隐蔽验 收合格 共57处，全数检查，符合设计 / 57 要求 / / / / / / / / 3 3 3 3 6 6 抽查3处，合格3处 抽查3处，合格3处 抽查3处，合格3处 抽查3处，合格3处 抽查6处，合格6处 抽查6处，合格6处 / / 3 3 3 抽查3处，合格3处 抽查3处，合格3处 抽查3处，合格3处 / / /
±10
/
/
±20
/
/
箍筋外廓尺寸
±5
7500
21 / 21 抽查21件，合格21件
100%
施工单位 检查结果
检查评定合格
专业工长： 李晓梅 项目专业质量检查员： 张晓 2014年4月22日
监理单位 验收结论
同意验收 专业监理工程师： 刘淇 2014年4月22日 云南省住房和城乡建设厅印制
钢筋连接检验批质量验收记录
钢筋原材料检验批质量验收记录
02010201 单位(子单位) 工程名称 施工单位 分包单位 施工依据 验收项目 筑业科技产业园综合 楼 云南工程建设总承包 公司 / 分部(子分部) 工程名称 项目负责人 分包单位项目 负责人 主体结构/混凝土 结构 曾小墨 / 验收依据 最小/实际 抽样数量 分项工程名称 检验批容量 检验批部位 001
地圈梁模板安装检验批质量验收记录
跨度≮4m的梁、板应起拱；当设计无要求时，起拱高度宜为跨度的1/1000—3/1000（4.2.5）
4
预埋件、预留孔和预留洞不得遗留且应安装牢固，允许偏差
（mm）
(4.2.6)
预埋钢板中心线位置3
预埋管、预留孔中心线位置3
插筋
中心线位置5
外漏长度±10，0
预埋
螺栓
中心线位置2
外漏长度±10，0
预留孔
0
0
2
表面平整度5
3
2
2
3
4
5
2
4
2
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
中心线位置10
尺寸＋10，0
5
模板安装的
允许偏差
（mm）
(4.2.7)
轴线位置5
底模上表面标高±5
截面内部尺寸
基础±10
8
5
7
-1
-3
-5
9
-6
1
3
柱、墙、梁＋4,－5
2
-2
3
-1
0
-3
4
1
1
3
层高
垂直度
不大于5m6
3
3
3
1
0
2
1
2
1
1
大于5m8
4
4
3
2
3
1
0
3
2
1
相邻两板表面高低差2
1
0
0
2
1
1
1
模板安装（现浇结构）检验批质量验收记录
四川-模板工程检验批质量验收记录 SG-T029
SG—T029 模板工程检验批质量验收记录
SG—T029填写说明
一、本表适用于模板工程检验批质量验收记录。
二、本表由监理工程师（建设单位技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。
三、检验批的划分：模板安装工程应与施互组织设计或施工方案相一致且便于控制施工质量的原则划分，按工作班、楼层、结构缝或施工段划分为若干个检验批。
四、检查数量：
1．表中主控项目的检查数量：全数检查。
2．表中一般项目中1~6项和12项：全数检查。
第7～11项：在同一检验批中，对梁柱和独立基础，应抽查构件数量的10％，且不少于3件，对墙和板，应按有代表性的自然间抽查10％，且不少于3间；对大空间结构，墙可按相邻轴线间高度5米左右划分检查面，板可按纵、横轴线划分检查面，抽查10％，且不少于3面。
3．检查底模与支架拆除时，混凝土强度应符合设计或表4.3.1规定。
五、表中主控项目的检查方法：
1．安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应具有承受上层荷载的承载能力，或加设支架上；上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板：对照模板设计文件和施工技术方篥观察。
2．在涂刷模板隔离剂时，不得玷污钢筋和混凝土接槎处：观察。
3．检查轴线和中心线位置时，应沿纵、横两个方向量测，并取其中的较大值。
4．表中一般项目检查方法：钢尺、经纬仪、水准仪、塞尺等。
5．表中一般项目允许偏差值的单位为“mm”。
6．本表一式四份，建设、监理单位各存一份，施工单位两份。
现浇混凝土模板安装工程检验批质量验收记录表
监理(建设)
单位验收记录
主控项目
1
外观质量
应符合第5.10.12条
2
尺寸偏差
应符合第5.10.12条
一
般
项
目
1
外观质量
应符合第5.10.12条
2
轴线位移
独立基础
≤10
mm
其他基础
≤15
墙、柱、梁
≤8
剪力墙
≤5
3
垂
直
度
层高
≤5米
≤8
mm
＞5米
≤10
全高（H4）
不大于H4/1000，且不大于30mm
4
标高偏差
杯形基础杯底
-10～0
mm
其他基础顶面
±10
层高
±10
全高
±30
5
截面尺寸偏差
－5～＋8
mm
6
表面平整度
≤8
mm
7
电梯井井筒长，宽
对定位中心线偏差
0～+25
mm
8
预留洞中心位移
≤15
mm
9
预留孔
中心位移
≤5
mm
10
截面尺寸偏差
0～+10
mm
11
混凝土预埋件拆模后质量
应符合本部分附录B的规定
监理（建设）
单位验收记录
主控项目
1
模板及其支架
应符合第5.10.1条
2
上、下层支架的支柱
应符合第5.10.1条
3
隔离剂
应符合第5.10.1条
一般项目
1
模板安装要求
应符合第5.10.1条
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GB 50204－2002(Ⅰ)
GD24020101 单位(子单位)工程名称 分项工程名称 验收部位 总承包施工单位 专业承包施工单位 广州南沙政法机关业务综合用房及室外配套工程施工总承包 现浇结构模板安装 法院办公楼1-13～1/1×1-D～2-E轴外构架二层圆柱 广州市恒盛建设工程有限公司 / 项目负责人 刘功勋 项目负责人 /
/ / 1 7 / / / / 1 / / 4 2 / 2 2 / / 2 9 / / / / 2 / / -3 6 / 2 3 / / 5 10 / / / / 2 / / 4 4 / 1 4 / / 1 6 / / / / 5 / / -3 3 / 1 5 / / 1 5 / / / / 4 / / -1 5 / 2 5 / / 2 7 / / / / 2 / / -2 3 / 1 3 / / 5 2 / / / / 5 / / 3 2 / 2 1 / / 5 3 / / / / 2 / / -3 6 / 2 1 / / 2 8 / / / / 3 / / -1 6 / 1 4 / / 4 3 / / / / 5 / / -3 1 / 1 5
监理(建设) 单位验收记录
用作模板的地坪、胎模质量 第4.2.4条 模板起拱高度 预埋钢板中心线位置 预埋管、预留孔中心线 位置 预埋筋 中心线位置 外露长度 中心线位置 外露长度 中心线位置 尺寸 第4.2.5条 3mm 3mm 5mm +10,0mm 2mm +10,0mm 10mm +10,0mm 5mm ±5mm ±10mm +4,-5mm 6mm 8mm 2mm
主控项目全部合格，一般项目符合设计及规范要求 项目专业质量检查员（签名）: 年 月 日
监理(建设) 单位验收结论
专业监理工程师(签名): (建设单位项目专业技术负责人签名):
年
月 日
ห้องสมุดไป่ตู้
预 埋 件 、 预 留 一 4 孔 洞 般 允 许 项 偏 差 目
预埋螺栓 预留洞 轴线位置
模 底模上表面标高 板 基础 安 截面尺寸 柱、墙、梁 装 5 允 不大于5m 层高垂直 许 度 大于5m 偏 差 相邻两板表面高低差 表面平整度
5mm 专业工长(施工员)(签 名)
施工班组长(签 名)
专业承包施工单位 检查评定结果
施工执行的技术标准名称 Q/GJ001-2006《建筑施工工艺标准》 及编号 施工质量验收规范的规定 主 1 控 项 2 目 1 2 3 模板支撑、立柱位置和垫板 第4.2.1条 避免隔离剂沾污 模板安装的一般要求 第4.2.2条 第4.2.3条 施工单位检查评定记录 符合验收规范要求 符合验收规范要求 符合验收规范要求 / 符合验收规范要求