2例体肺侧支循环介入封堵术的护理配合
患者介入术后的护理措施
介入治疗作为一种微创手术，在临床医学中得到了广泛应用，它具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点。
然而，术后护理同样重要，对于患者的康复至关重要。
以下是对患者介入术后护理措施的详细阐述。
一、一般护理1. 生命体征的观察（1）心率、心律：患者术后应立即进行12导联心电图检查，并与术前心电图进行对比。
持续24小时心电监护，严密观察有无心律失常、心肌缺血、心肌梗死等急性期并发症。
（2）血压：对血压不稳定者，每15～30分钟测量血压一次，直至血压稳定后改为每小时测量一次。
（3）神志：观察患者术中用药后有无脑血管意外发生。
2. 休息及运动（1）经桡动脉穿刺：患者术后需卧床休息，术侧肢体制动直至压迫器拆除，减少术侧肢体用力提重物等动作。
（2）经股动脉穿刺：卧床24小时后，嘱患者逐渐增加活动量，动作缓慢，避免突然用力。
3. 饮食护理（1）指导患者饮食宜清淡易消化，宜低盐、低脂、低胆固醇、高维生素饮食，少食多餐，避免过饱，避免牛奶、豆浆等易胀气食物，保持大便通畅。
（2）鼓励患者多喝水，可经静脉或口服补液，术后4～6小时内尿量应达到1000-2000ml，起到清除造影剂保护肾功能、补充血容量的双重作用。
4. 尿量观察术后观察患者是否出现少尿、水肿、乏力等症状。
二、并发症护理1. 恶心和呕吐介入术后最常见的并发症是恶心和呕吐，护理时应注意以下几点：（1）保持患者舒适体位，减少患者不适感。
（2）给予清淡饮食，避免油腻、辛辣食物。
（3）必要时给予止吐药物。
2. 出血术后应严密观察穿刺部位有无出血、血肿，给予以下护理措施：（1）导管拔出后，按压穿刺部位30分钟，并用纱布绷带加压包扎和沙袋压迫6小时。
（2）术后24小时内安定平卧，穿刺一侧的下肢制动，不得坐起，术侧下肢禁止屈髋。
（3）大小便用便盆、尿壶，不得下床。
3. 疼痛介入术后患者一般会出现持续性疼痛，护理时应给予以下措施：（1）观察疼痛部位、程度，评估疼痛原因。
（2）给予止痛药物，如吗啡、布洛芬等。
介入治疗术前术后护理措施
介入治疗是一种微创手术，广泛应用于心血管、神经、肿瘤、血管等领域的疾病治疗。
介入治疗具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点，但术前术后护理同样至关重要。
本文将从术前和术后两个方面，详细介绍介入治疗的护理措施。
一、介入治疗术前护理措施1. 心理护理患者对介入治疗存在恐惧、焦虑等心理，护理人员应耐心讲解介入治疗的过程、注意事项及成功案例，帮助患者树立信心，减轻心理负担。
2. 术前准备（1）完善各项检查：术前进行血常规、肝肾功能、心电图、胸部X光等检查，确保患者身体状况良好。
（2）术前禁食禁水：术前4-6小时禁食禁水，以防术中呕吐。
（3）皮肤准备：术前1-2天，患者应保持穿刺部位皮肤清洁，如双侧腹股沟、会阴部等，预防术后穿刺口感染。
（4）术前排尿：术前排小便，特殊内腔道介入治疗术前冲洗。
（5）体位训练：指导患者练习在床上排便，以适应术后卧床需要及肢体制动。
二、介入治疗术后护理措施1. 体位护理术后患者需卧床休息，根据手术部位和麻醉方式，协助患者取合适的体位。
如动脉穿刺者需制动12-24小时，静脉穿刺者需制动6-8小时。
2. 穿刺点护理（1）拔除鞘管后，用沙袋压迫穿刺点2-6小时，保持沙袋部位正确。
（2）观察穿刺点有无出血、血肿，如有异常，及时告知医生处理。
（3）保持穿刺点皮肤清洁、干燥，预防感染。
3. 生命体征监测术后4-6小时内，每小时监测患者的血压、脉搏、呼吸，预防意外发生。
稳定后，根据医生指示调整监测频率。
4. 疼痛护理介入治疗术后，患者可能出现不同程度的疼痛，护士应密切观察疼痛程度，及时给予止痛药物，减轻患者痛苦。
5. 心理护理术后患者可能因疼痛、不适等原因产生焦虑、抑郁等心理，护理人员应给予心理支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
6. 饮食护理术后4小时可进食半流质食物，不宜过饱。
鼓励患者多饮水，促进造影剂排泄。
7. 术后并发症观察（1）观察患者有无恶心、呕吐，如有，及时告知医生处理。
（2）观察患者有无发热、呼吸异常等情况，如有异常，及时告知医生。
手术讲解模板：体肺侧支封堵术
手术资料：体肺侧支封堵术
术前准备： 3.C形臂心血管造影机。
手术资料：体肺侧支封堵术
术前准备： 4.多导生理记录仪、心脏监护仪、临时起 搏器和心脏电复律除颤器。
手术资料：体肺侧支封堵术
术前准备： 5.备用氧气及气管插管等器械。
手术资料：体肺侧支封堵术
术前准备： 6.病史及体检，询问有无对金属过敏史。
手术资料：体肺侧支封堵术
注意事项： （4）左肺动脉及降主动脉狭窄：若有明 显压差应更换或取出封堵器。
手术资料：体肺侧支封堵术
注意事项： （5）残余分流：少量残余分流可随访观 察；中量以上残余分流应行再次封堵术或 外科处理。
手术资料：体肺侧支封堵术
术后处理：
1.直径≥14mm的PDA常合并较重的肺动脉 高压，其操作困难，成功率低，并发症多， 应慎重。目前多采用国产PDA封堵器或 Amplatzer肌部室间隔缺损封堵器封堵大 直径的PDA。
手术资料：体肺侧支封堵术
注意事项：
也不适合封堵术或介入治疗有一定难度者， 可随访观察。少数采用明胶海绵或自体血 栓形成法封堵特殊细小PDA获得满意的效 果，但需积累更多病例及进行长期随访加 以评价。
手术资料：体肺侧支封堵术
注意事项：
6.若从肺动脉侧经PDA送导丝入降主动脉 困难时，可尝试经动脉侧送导丝建立股动 脉-PDA-肺动脉-股静脉轨道，然后进行封 堵。
手术资料：体肺侧支封堵术
术前准备： 术前各项准备。
手术资料：体肺侧支封堵术
术前准备： 1.药品 1%利多卡因、肝素、封堵术
术前准备：
2.器械 血管穿刺针，动脉鞘管， 0.035″加硬导引钢丝（长260cm）及 0.035″（145cm长）直头导丝。猪尾形导 管及端侧孔导管。美国AGA公司生产直径
介入术后患者术后护理措施
一、概述介入治疗是一种微创手术，通过导管技术将药物、器械等直接送入病变部位进行治疗。
介入术后患者需要接受专业的护理，以确保治疗效果和患者的康复。
本文将从以下几个方面介绍介入术后患者的术后护理措施。
二、生命体征监测1.密切观察患者的体温、血压、呼吸、脉搏等生命体征，发现异常情况及时报告医生。
2.监测患者的神志、瞳孔、肢体活动等神经系统功能，及时发现神经系统并发症。
3.观察患者的尿量、颜色、气味等，了解肾功能情况。
三、穿刺部位护理1.术后立即进行穿刺部位加压包扎，防止出血。
经股动脉穿刺的患者，加压包扎时间为24小时；经桡动脉穿刺的患者，加压包扎时间为6小时。
2.保持穿刺部位清洁、干燥，避免感染。
每日更换敷料，观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液等情况。
3.指导患者避免术侧肢体过度活动，以免影响穿刺部位的愈合。
四、饮食护理1.术后患者应给予易消化、高营养、低脂、低盐的饮食。
2.鼓励患者多饮水，以促进造影剂排泄，减轻肾功能负担。
3.根据患者的具体情况，调整饮食结构，如糖尿病、高血压等患者需遵循相应的饮食原则。
五、活动与休息1.术后患者应卧床休息，避免剧烈运动，以免影响穿刺部位的愈合。
2.根据患者的恢复情况，逐渐增加活动量，如散步、慢跑等。
3.保持良好的睡眠，避免熬夜，以利于患者的康复。
六、心理护理1.了解患者的心理状态，给予关心、鼓励和支持。
2.解答患者的疑问，消除患者的恐惧和焦虑情绪。
3.指导患者正确面对疾病，保持积极乐观的心态。
七、并发症护理1.观察患者有无发热、疼痛、恶心、呕吐等并发症，及时发现并处理。
2.针对并发症，采取相应的护理措施，如疼痛时给予镇痛药物，恶心、呕吐时给予止吐药物等。
3.观察患者的病情变化，如病情加重，及时报告医生。
八、出院指导1.告知患者出院后的注意事项，如保持良好的生活习惯、按时服药等。
2.指导患者定期复查，了解病情变化。
3.告知患者如有不适，及时就医。
九、总结介入术后患者的术后护理至关重要，护理人员应密切观察患者的病情变化，采取针对性的护理措施，以确保患者的康复。
介入封堵术后护理措施
一、概述介入封堵术是一种微创手术，通过导管技术对心脏或血管的异常结构进行封堵，以治疗各种心血管疾病。
术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是对介入封堵术后护理措施的具体阐述。
二、术后观察1. 生命体征监测：术后密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、神志、精神状态以及血压饱和度，防止血压过高、过低或较大波动。
保持呼吸道通畅，协助患者咳嗽排痰。
2. 穿刺部位观察：注意观察患者手腕部或腹股沟处穿刺部位是否有出血、血肿的表现。
术后股动静脉穿刺部位压迫时间到期后，协助医生拔除穿刺鞘管，并做好压迫止血措施。
3. 并发症观察：密切观察患者是否有心包填塞、穿刺点出血、封堵器脱落等并发症的发生。
三、术后饮食1. 饮食清淡：术后初期饮食以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
2. 适量补充营养：多补充富含维生素、蛋白质、矿物质等营养素的食物，以提高患者的免疫力。
四、术后活动1. 卧床休息：术后患者需卧床休息12-24小时，以降低穿刺部位出血的风险。
2. 逐渐恢复活动：术后1-2周内，患者可逐渐恢复活动，如散步、做家务等。
避免剧烈运动，防止心脏负担加重。
3. 适度锻炼：术后1-2月后，患者可进行适度锻炼，如游泳、慢跑等，以增强体质。
五、术后用药1. 抗血小板药物：术后需口服抗血小板的药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以预防血栓形成。
2. 抗凝药物：部分患者需口服抗凝药物，如华法林，以预防血栓形成。
需定期监测凝血功能，根据医生指导调整药物剂量。
3. 其他药物：根据患者病情，可能需要服用其他药物，如降压药、调脂药等。
六、术后心理护理1. 心理疏导：术后患者可能存在焦虑、恐惧等心理问题。
医护人员应及时给予心理疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
2. 家庭支持：鼓励家属给予患者关爱和支持，帮助患者度过康复期。
七、术后随访1. 定期复查：患者需按照医嘱定期复查，如心电图、心脏彩超等，以评估治疗效果。
2. 调整治疗方案：根据复查结果，医生可能对患者的治疗方案进行调整。
介入手术术后护理及观察要点
介入手术术后护理及观察要点手术是一项复杂而精细的医疗过程，术后的护理和观察至关重要。
正确的护理和观察可以帮助患者尽快康复，并预防术后并发症的发生。
下面将介绍一些手术术后护理及观察的要点。
1. 术后监测生命体征：手术后，需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温。
这些指标可以反映患者的身体状况，及时发现异常情况并采取相应的治疗措施。
2. 观察伤口情况：术后的伤口需要定期观察，检查是否有红肿、渗液、出血等情况。
如果发现伤口有异常，应及时通知医生进行处理。
此外，还要注意伤口的清洁和消毒，避免感染的发生。
3. 管理疼痛：手术后患者可能会感到疼痛，护理人员需要及时评估疼痛程度，并给予适当的镇痛措施。
这可以通过药物或非药物治疗来实现，如物理疗法、按摩等。
4. 防止血栓形成：手术后患者长时间卧床，容易发生血栓形成的风险增加。
因此，护理人员需要帮助患者进行床上康复活动，如主动抬腿、踝关节运动等，以促进血液循环。
5. 管理排泄：术后患者可能出现排尿困难或排便困难的情况。
护理人员需要密切观察患者的排尿和排便情况，及时采取措施，如使用导尿管或给予通便药物。
6. 管理饮食：手术后患者需要根据医嘱进行特殊的饮食管理。
护理人员需要确保患者按时进食，合理摄入营养物质，并注意饮食的卫生和安全。
7. 心理支持：手术对患者来说是一次重大的身体和心理冲击。
护理人员应给予患者充分的心理支持，帮助他们缓解焦虑和恢复信心。
手术术后护理及观察要点对患者的康复和健康至关重要。
护理人员需要全面、细致地进行护理和观察，及时发现问题并采取相应措施，以确保患者的安全和舒适。
通过科学的护理和观察，我们可以帮助患者尽快康复，重返健康的生活。
房间隔缺损介入封堵术的护理
房间隔缺损介入封堵术的护理【摘要】房间隔缺损介入封堵术是一种重要的治疗方式，而正确的护理对手术的成功和患者的康复至关重要。
本文从护理前准备工作、手术过程中的护理、术后护理措施、并发症的护理以及患者教育与康复指导等方面进行了详细介绍。
护理前需要做好术前准备，保证手术顺利进行；手术过程中要密切观察患者状况，确保安全无误；术后护理要重点关注患者的恢复情况，减少并发症的发生；并且通过患者教育和康复指导，帮助患者更好地恢复健康。
房间隔缺损介入封堵术的护理工作是一个综合性的过程，需要专业团队的配合和患者的积极配合，才能取得良好的治疗效果。
【关键词】房间隔缺损介入封堵术、护理、护理前准备、手术过程中的护理、术后护理、并发症护理、患者教育、康复指导、总结。
1. 引言1.1 房间隔缺损介入封堵术的护理概述房间隔缺损介入封堵术是一种常见的心脏介入手术，用于治疗房间隔缺损患者。
在进行这一手术过程中，护理工作至关重要。
护士需要在手术前、手术中和术后给予患者全方位的护理，确保手术顺利进行并减少并发症的发生。
房间隔缺损介入封堵术的护理工作包括护理前准备工作、手术过程中的护理、术后护理措施、并发症的护理以及患者教育与康复指导。
护理前准备工作包括患者的评估、术前准备和安全措施的落实；手术过程中的护理主要包括监测患者的生命体征和协助医生完成手术操作；术后护理措施包括监测患者的术后情况、观察并发症的出现并给予相应处理；并发症的护理需要护士对各种可能发生的并发症有所了解并及时处理；患者教育与康复指导则是帮助患者了解手术后需要注意的事项并促进患者的康复。
通过对房间隔缺损介入封堵术的全面护理，可以提高手术成功率、减少并发症的发生并对患者的康复起到积极作用。
2. 正文2.1 护理前准备工作护理前准备工作是房间隔缺损介入封堵术中至关重要的一步，其目的是确保手术过程的顺利进行以及患者的安全。
在进行介入手术前，护理人员首先要核对患者的相关资料，包括手术同意书、病历、化验结果等，确保手术的准确性和安全性。
介入术后护理规划及措施
一、引言介入手术是一种微创手术，具有创伤小、恢复快等优点。
然而，术后护理对于患者的康复至关重要。
本文针对介入术后护理规划及措施进行详细阐述，旨在提高患者术后生活质量，降低并发症发生率。
二、护理目标1. 提高患者术后生活质量；2. 降低并发症发生率；3. 增强患者康复信心；4. 提高医护人员护理水平。
三、护理规划及措施1. 术后体位（1）患者术后应取平卧位，头部抬高15-30度，以利于头部血液回流；（2）术后6小时内，患者需保持术侧肢体制动，避免血管损伤；（3）术后24小时内，患者可逐渐恢复至正常体位。
2. 生命体征监测（1）密切监测患者血压、心率、呼吸、体温等生命体征；（2）术后6小时内，每15分钟监测一次生命体征，之后每小时监测一次；（3）如出现生命体征异常，立即通知医生进行处理。
3. 穿刺部位护理（1）保持穿刺部位敷料干燥、整洁，防止感染；（2）术后6小时内，术侧肢体制动，避免血管损伤；（3）术后24小时内，观察穿刺部位有无出血、渗血，如有异常，及时通知医生；（4）术后24小时后，可逐渐恢复术侧肢体活动。
4. 饮食护理（1）术后6小时内，给予患者清淡、易消化的流质饮食；（2）术后24小时内，根据患者情况，逐渐恢复至正常饮食；（3）鼓励患者多饮水，以促进造影剂代谢。
5. 药物护理（1）遵医嘱给予患者抗感染、抗凝、止痛等药物；（2）观察患者用药后的反应，如有异常，及时通知医生。
6. 心理护理（1）关心患者情绪变化，给予心理疏导；（2）鼓励患者树立信心，积极配合治疗；（3）加强与患者的沟通，了解其需求。
7. 并发症预防及处理（1）预防出血：术后24小时内，术侧肢体制动，避免血管损伤；（2）预防感染：保持穿刺部位敷料干燥、整洁，防止感染；（3）预防血栓：术后24小时内，指导患者进行下肢活动，预防血栓形成；（4）如出现并发症，立即通知医生进行处理。
8. 出院指导（1）告知患者出院后的注意事项，如饮食、用药、运动等；（2）定期复查，了解病情变化；（3）如有不适，及时就诊。
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ｋ 。查 体 ： ｇ 患儿 口唇 、 甲床 紫 绀 ， 杵 状 指 （ ） 喜 有 趾 ， 蹲踞 ， 听诊 心音 正常 ， 律 规 整 ， 动 脉 听诊 区无 第 节 肺 二心音 分 裂 ， 前 区胸 骨左 缘 Ⅱ～ Ⅳ肋 间可 闻及３ ６ 心 ／ 收缩 期 杂 音 ， 非 连 续 性 ， 伴 震 颤 。病 例 ２ 男 ， 为 不 ： ８岁 ， 重 ２ ｇ 体 ０ｋ 。查体 ： 生命 体征 平稳 ， 听诊 心率 规 整 ， 前 区胸 骨左 缘 Ⅲ～ Ⅳ 肋 间可 闻及 ３ ６收缩 期 心 ／ 杂音 ， 口唇 、 甲床 紫绀 明显 ， 活动后 自感 心悸 、 闷不 胸
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护 士 进修 杂 志 ２ ０ ０ ７年 ２ 第 ２ 月 ２卷 第 ４期
・
３ ３ ・ ８
并发症 之一 ， 主要 是 由于切 口缝 合后 局 部 血 管 经 短
时 间的收缩变 为扩 张 ， 毛细血 管壁 通透 性增 高 ， 处 伤 的裂隙 和组 织 间 隙充 满 渗 液 所 致 。表 １的数 据 表 明， 硫酸 镁湿热 敷 对 于 自然 产 后 会 阴部 切 口肿 胀 的
中 图分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ １ Ｒ ７． 。８ ５
文献标识码 ： Ｂ
文 章 编 号 ： ０ ２６ ７ （ ０ ７ ０ — ３ ３ ０ １０ —９ ５ ２０ ）４０ ８—２
我院 ２０ ０ ６年 １月 为两 名 患 儿 实施 了法 乐 氏 四 联 症根 治术前 的体 肺 侧 支循 环 封 堵 术 ， 得 了满 意 取 效果 。现将手术 配合 和护 理体 会报 告如 下 。
以保 持湿 润 ， 为创 面提供 滋 润 的环境 ， 更有 利 于创面 肉芽生长 和上皮 细胞新 生［ 。 ６ ］
２ 叶 桂 香 ， 蝶 媚 ， 婉 文 ． ｏ会 阴切 口肿 痛 愈 合 情 况 的 临 床 观 察 胡 郑 ３。
口］ 中 华 护理 杂 志 ，０ ２３ （ ）： ９ ～９． ． ２０ ， ７５ ３ ４３ ５ ３ 郑 怀 美 ， 编． 产 科 学 ［ ． ３版 ， 京 ：人 民 卫 生 出 版 社 ， 主 妇 Ｍ］ 第 北
常 规消 毒 、 铺单 ， 醉 （ 麻 年
１ １ 病例 介绍 病 例 １ 男 ， ． ： ２岁 ９个 月 ， 重 １ 体 ２
长患 儿局部 麻 醉 ， 另一 患 儿 采 用 氯胺 酮 基 础 麻 醉加 局部 麻醉 ） 采 用 Ｓ ｌｉｇ ｒ ， ｅｄｎ ｅ 技术 穿 刺左 、 右股动 脉并 分别 置入 ５ ６ Ｆ、Ｆ动 脉鞘 管 。将 ５ Ｆ猪 尾 巴 导管 沿左
２ 例体肺侧支循环 介入封堵术 的护理 配合
高义 双 吕桂 玲 陈屿 宋 立娜 牛 素 英 于群 英
（ 北 医 科 大 学 第 一 医 院导 管 室 ， 北 石 家 庄 ０ ０ ３ ） 河 河 ５ ０ １ 关键 词 法 乐 氏 四联 症 体 肺 侧 支 循 环 介 入 封 堵 术 护 理
侧股 动脉 一髂外 动脉 一髂 总动 脉一 腹主 动脉一 降主 动脉 的途径 送人 降 主 动脉 进 行 造 影 ， 定 侧 支循 环 确 的部位 、 形态 、 大小 。在透 视下经 右 股动脉 沿导 丝将
输 送 长鞘送 入体 肺侧 支 ， 出 内芯 ， 择合 适 的封 堵 撤 选
适 ， 息后可 自行 缓 解 。两 患 儿 术 前 均行 经 胸 彩 色 休
多普 勒超 声 、 Ｘ胸 片 、 导管 检 查 ， 断 为先 天 性 心 心 诊 脏病复 杂畸形 、 乐 氏四联 症 、 肺 侧 支 循 环 建立 。 法 体
１ ６， ６１ １ ２ ９８ １ — ６ ．
６ 蒋 琪 霞 ， 萍 ． 例 尾 骨 外 露 伴 多 重 感 染 的 褥疮 护 理 ［ ］ 护 理 学 梁 两 Ｊ．
杂 志 ， ０ ２ １ （ ）：１ ６ １ ７ ２ ０ ，７ ２ ２ —２．
（ 稿 日期 ： ０ ６０ － ９ 收 ２ ０ — ８０ ）
１ 病 例 与 方 法
支后 即刻在全 麻低 温体 外循 环下 行法 乐 氏四联症 根 治术 。术 后经 过精 心治疗 及 护理 ， 患儿恢 复 良好 ， 紫 绀 消失 ， 听诊 无杂 音 ， 于住 院第 １ ２ｄ和ห้องสมุดไป่ตู้ ９ ０ ８ｄ相继
治 愈出 院 。
１ ２ 介入 治疗 方法 简介 ．
１ ９ ．９ — １ ９３ ０９ ．
４ 李 淑珍 ， 德 财 ， 志 刚 ， ． 理 临 床 用 药 ［ ． 阳 ： 宁 科 学 孙 孙 等 护 Ｍ］ 沈 辽
技 术 出版 社 ， ９ ３ １ ４ １９ ． ９ ．
５ 余 爱珍 ， 编 ． 础 护 理 学 ［ ． 京 ：江 苏 科 学 技 术 出 版 社 ， 主 基 Ｍ］ 南