一侧全肺切除术后病人的体位护理
侧卧位苑小娟11
肺通气不足
头颈前屈过度容易导致呼吸道梗 阻气管插管折曲造成梗阻
体位改变患肺的浓痰、血液侵入 健侧肺引起病变的传播
上呼吸道阻塞
肺部病变播散
健侧卧位，胸腔打开后患者肺萎 缩，通过健侧的肺通气量增加
肺不张
呼吸性呼吸停止
膈肌下降，肺泡扩张，赫布氏反 射机制产生
对神经系统的影响
中枢神经 体位改变对 脑血流影响， 平均动脉压 和脑血管阻 力变化，使 颅内压升高
总结
人在一起是聚会，心在一起是团队 希望我们不只是用眼去看，用耳朵去听，更 重要的是用心去做
最棒的团队，成就最棒的自己
小腿及双上肢约束带固定，松紧适宜,避免压迫，注意保暖
注意事项
1、注意事项对患者心肺功能的保护。 2、注意保护骨突出（肩部、健侧胸部、髋部、膝外侧及踝 部等）根据病情及手术时间建议使用抗压软垫及防压疮敷料， 预防手术压疮。 3、标准侧卧位安置后，评估患者脊椎是否在一条水平线上， 脊柱生理弯曲是否变形，下侧肢体及腋窝处是否悬空。颅脑 手术侧卧位时肩部肌肉牵拉是否过紧。肩带部位应用软垫保 护，防止压疮。 4、防止健侧眼睛、耳廓及男性患者外生殖器受压。避免固 定挡板压迫腹股沟，导致下肢缺血或深静脉血栓形成。
腓总神经
颈丛神经
臂丛神经 直接压迫 牵拉
尺神经
周围神经损伤
桡神经
神经分布图
肌间沟穿刺点最表浅
肱骨1/2位置表浅 尺骨鹰嘴，麻筋，腕关节
沿腘窝外上界至腓骨头， 位置甚浅，位于表面
压力性损伤好发部位
侧卧位摆放的步骤
操作前准备
个人准备：仪表端庄，着装符合手术室工作要求
环境准备：室内温湿度适宜，按照所提供环境评估物品 应如何摆放，使其在操作中有足够的空间，方便取用 评估与宣教：评估患者情况，根据手术要求确定手术体 位，需要操作人员数量；摆放前核对患者个人信息、手 术方式，查看手术部位标识。与患者沟通，向患者介绍 自己并解释体位配合要点
肺叶切除手术后护理措施
一、术后体位护理1. 麻醉清醒后，患者可抬高床头15~30度，有利于呼吸和引流。
2. 术后第一天，护士协助患者取半坐卧位，有利于减轻切口疼痛和呼吸困难。
3. 术后第二天，患者可逐渐过渡到完全坐位，有利于呼吸和咳嗽排痰。
二、咳嗽咳痰护理1. 指导患者进行有效咳嗽，帮助痰液排出，预防肺不张。
2. 术后常规进行雾化吸入，稀释痰液，便于咳出。
3. 痰多难咳或年老体弱者，给予拍背排痰或吸痰。
4. 指导患者进行吹气球锻炼和呼吸功能锻炼，增加肺活量，利于肺膨胀。
三、管道护理1. 保持胸管管道通畅，观察水柱波动，如有波动，及时报告医生。
2. 观察胸液颜色、性质和量，如有异常，及时报告医生。
3. 观察尿管，保持尿液颜色正常，如有异常，及时报告医生。
4. 镇痛管保持通畅，观察患者疼痛情况，调整镇痛药物。
四、饮食护理1. 术后第一天，患者可先喝少量的温开水，如无不适，可进食半流质。
2. 术后第2天，可过渡到普食，饮食以清淡、易消化为主。
3. 适当增加优质蛋白质摄入，如瘦肉、鱼、蛋、奶等。
4. 避免油腻、辛辣、刺激性食物，以防引起消化不良。
五、术后肢体活动1. 术后尽早进行肩关节活动，防止肩关节僵硬。
2. 双上肢进行适当活动，促进血液循环，减轻切口疼痛。
六、吸氧护理1. 术后给予中流量吸氧，改善缺氧症状。
2. 观察患者呼吸频率、深度和血氧饱和度，如有异常，及时报告医生。
七、拆线护理1. 术后9~10天，切口可能需要拆线或拆钉，根据缝合方法而定。
2. 若采用皮内缝合，无需拆线；若采用钉缝合，需拆钉器拆钉。
八、心理护理1. 保持乐观开朗的情绪，树立战胜疾病的信心。
2. 鼓励患者与家人、朋友沟通，分享自己的感受和需求。
3. 了解患者的心理状态，及时给予心理支持和鼓励。
九、术后康复锻炼1. 术后1个月内，逐渐增加活动量，如散步、慢跑等。
2. 术后2个月内，可进行有氧运动，如游泳、瑜伽等。
3. 术后3个月内，可根据自身情况，逐渐增加运动强度。
一侧全肺切除术后护理要点
一侧全肺切除术后护理要点x【一侧全肺切除术后护理要点】一、患健康教育1、准备术前的心理护理，帮助患者调整术前心理状态，建立正确的心理态度，提高患者的心理承受力。
2、准备术后的心理护理，介绍术后的可能出现的症状及处理方法，指导患者正确应对，缓解患者的恐惧感和焦虑感，使患者获得安全感。
3、介绍术后的锻炼方法，指导患者正确进行体力恢复训练，提高患者的自理能力。
4、指导患者正确吸烟，戒烟，戒酒，减轻上呼吸道感染的风险。
二、护理措施1、注意患者的神志，并及时做好神志异常的处理措施。
2、注意术后的血气值与血液凝固状况，及时给予调节。
3、注意呼吸道的情况，发现可疑症状，及时进行处理，预防感染的发生。
4、注意做好气道护理，保持气道通畅，预防痰堵塞的产生。
5、注意对患者的体位的改变，避免胸廓半边的压迫，可以采用半坐卧位，胸廓保持开放。
6、注意定时采血，检查凝血功能及肝肾功能，掌握术后患者的恢复状况。
7、定期测量体温，注意体重变化，预防营养不良等情况的发生。
三、起居及营养1、指导患者正确休息，术后需足够休息，促进术后恢复。
2、定期与患者进行体力恢复活动，锻炼肢体，增强抗病能力，提高免疫力。
3、营养膳食宜清淡，多食用清润食物，定期检查营养指标，根据情况补充相应的营养，根据需要给予肠道营养支持治疗。
四、康复护理1、指导患者正确心理调节，积极乐观，用幽默的态度面对生活，增强抗病能力。
2、加强运动锻炼，促进肺功能恢复，降低发病风险。
3、密切关注患者的体征变化，及时发现问题，及时处理，避免感染的发生。
4、重视术后的膀胱护理，及时做好排尿护理，预防膀胱感染及排出尿液不畅的情况的发生。
肺部切除后护理措施
肺部切除后护理措施引言肺部切除是一种常见的外科手术，用于治疗肺癌、肺结核以及其他肺部疾病。
肺部切除手术后的护理非常重要，可以促进患者康复和恢复身体功能。
本文将介绍肺部切除后的护理措施，以帮助护士提供高质量的护理服务。
切口护理1.清洁切口：每天对切口进行清洁并更换干净的敷料。
使用消毒剂或生理盐水清洗切口周围的皮肤，然后用无菌纱布擦干。
2.观察切口：密切观察切口是否有红肿、渗液、散发异味等异常症状。
如有异常情况，请立即向医生报告。
呼吸护理1.监测呼吸：密切关注患者的呼吸频率、深度和节律。
如果出现呼吸困难、气促或咳嗽，及时向医生汇报。
2.鼓励深呼吸：患者需要尽早进行深呼吸锻炼，以避免肺部感染和塌陷。
护士可以教导患者如何正确地进行深呼吸和咳嗽。
3.康复性肺物理治疗：根据患者的具体情况，进行有氧运动、呼吸机治疗等康复性肺物理治疗，以促进肺部功能的恢复。
疼痛管理1.定期评估疼痛：护士需要定期评估患者的疼痛程度和特点。
根据患者的需要，合理使用镇痛药物，如吗啡、止痛贴片等。
2.注意镇痛药物的副作用：护士需要密切观察患者是否出现嗜睡、恶心、呕吐等镇痛药物的副作用，并及时采取相应的护理措施。
活动和体位1.功能锻炼：鼓励患者进行适度的活动和功能锻炼，以促进恢复并防止患者长时间卧床引发的并发症，如肺炎、深静脉血栓等。
2.体位转换：根据医嘱和患者的具体情况，及时帮助患者进行体位转换，减轻肩颈部和背部压力，防止褥疮的发生。
饮食和水分管理1.适当饮食：给予患者清淡易消化的饮食，避免高脂肪和高糖食物的摄入。
根据患者的具体情况，逐渐增加饮食种类和量。
2.充足水分：鼓励患者适量饮水，维持良好的水平衡，促进体内废物的排出。
心理护理1.情绪支持：了解患者的情绪状态，提供情感支持和安慰，促进患者积极面对手术后的变化和挑战。
2.教育指导：向患者和家属提供关于术后护理的知识和技巧，增强他们的信心和自理能力。
结论肺部切除后的护理措施对于促进患者康复至关重要。
全肺切除患者应采取的体位
全肺切除患者应采取的体位全肺切除术是一种常见的外科手术，用于治疗肺癌、肺结核等疾病。
在手术后，患者需要采取适当的体位来促进康复和预防并发症。
下面将详细介绍全肺切除患者应采取的体位。
一、仰卧位仰卧位是全肺切除患者最常见的体位之一，也是手术后最初几天内最为适宜的体位。
这种体位可以减少呼吸肌群的负担，提高呼吸效率，促进氧气供应和二氧化碳排出。
此外，在仰卧位下，患者可以更好地控制呼吸节律和深度，避免过度用力或浅表呼吸。
二、侧卧位侧卧位是另一种常见的体位，在全肺切除手术后第2-3天开始逐渐采用。
这种体位可以减轻胸腔内压力，促进分泌物排出和淤血消退。
对于左侧切除患者，右侧侧卧可使心脏压迫胸腔更少；对于右侧切除患者，左侧侧卧可以减轻胸腔内积液。
三、坐位坐位是全肺切除患者康复期间逐渐采用的体位之一。
在手术后第3-4天，患者可以尝试坐起来，以促进肺部扩张和气体交换。
在坐位下，肺部上下活动更加自由，可以增加气体交换面积和通气量。
此外，在坐位下，患者还可以进行一些简单的呼吸锻炼和肢体活动，有利于恢复身体功能。
四、立位立位是全肺切除患者最终要达到的目标之一。
在手术后第5-7天开始逐渐采用。
立位可以使肺部得到最大程度的扩张和通气，促进血液循环和淋巴排泄。
此外，在立位下，患者还可以进行更多的身体活动和步行训练，有利于恢复身体功能和提高生活质量。
五、其他注意事项除了以上几种体位外，全肺切除患者还需要注意以下几点：1.避免长时间保持同一姿势，应定时翻身或改变体位，以避免压迫肺部和周围组织。
2.注意呼吸节律和深度，避免过度用力或浅表呼吸。
3.注意保持良好的姿势和体位，避免弯腰、扭动等动作。
4.遵医嘱进行呼吸锻炼和肢体活动，有利于恢复身体功能。
总之，全肺切除患者应根据自身情况采取适当的体位，在医生的指导下进行康复训练。
合理的体位不仅可以促进康复和预防并发症，还可以提高生活质量和延长寿命。
全肺切除术后护理
全肺切除术后护理第一步：术后定期观察1.检查患者的生命体征，包括呼吸频率、心率、血压等，以及氧饱和度。
这些指标可以帮助护士评估患者的病情和手术后康复情况。
2.观察患者的意识状态和疼痛程度。
术后可能伴有失神、头晕等不适感，及时采取措施缓解症状。
3.检查伤口，观察是否有出血、感染等情况。
定期更换敷料，保持伤口的清洁和干燥。
第二步：术后呼吸道管理1.鼓励患者尽早开始深呼吸和咳嗽训练，以防止术后肺炎的发生。
示范正确的深呼吸和咳嗽姿势，以及正确的使用咳嗽辅助器或者呼吸训练器。
2.协助患者进行有效的分泌物排出，例如进行胸部物理治疗和引流，以减少术后并发症的风险。
3.注意监测患者呼吸困难的征兆，如短促呼吸、嘴唇发绀等，及时采取必要的呼吸支持措施。
第三步：液体与营养管理1.确保患者充分水分摄入，以防止脱水。
监测患者的出入量，并观察是否出现尿少或尿血等异常情况。
2.监测患者的体重变化，以评估液体平衡状况。
3.确保患者获得足够的营养，例如通过静脉或者口服途径提供营养支持。
根据医嘱给予合适的给药、分子营养或其他营养补充剂。
第四步：疼痛管理1.根据患者的疼痛程度，给予适合的镇痛治疗。
例如，可以使用镇痛药物或者镇静剂来缓解患者的疼痛和不适感。
2.监测患者的疼痛程度，并定期进行疼痛评估。
与患者及家属充分沟通，确保疼痛能够得到良好的控制。
第五步：康复训练1.协助患者进行适当的体位转换和活动训练，以防止术后并发症的发生。
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划。
2.鼓励患者尽早开始康复训练，例如逐渐增加步行距离和时间，进行肢体锻炼等。
第六步：心理支持与教育1.向患者及家属提供心理支持，帮助他们应对手术和康复过程中的各种情绪。
2.提供相关的健康教育，包括术后护理的注意事项、病情的变化和处理方法等。
确保患者和家属了解全肺切除术后的饮食、活动、防病等方面的要点。
总结：全肺切除术后的护理是一个全方位的工作，需要护士密切关注患者的生命体征、呼吸道管理、液体与营养管理、疼痛管理、康复训练以及提供心理支持与健康教育。
肺叶切术后重点护理措施
一、引言肺叶切除术是治疗肺部疾病的重要手段，如肺癌、肺结核等。
术后患者的恢复情况与护理质量密切相关。
为了确保患者术后顺利康复，本文将重点介绍肺叶切除术后的护理措施。
二、术前护理1. 心理护理术前，护士应与患者进行充分沟通，了解患者的心理状态，帮助患者树立战胜疾病的信心。
针对患者的紧张、焦虑等情绪，可采取以下措施：（1）介绍手术过程、手术医生及护理团队，消除患者的陌生感。
（2）讲解术后康复注意事项，使患者了解术后可能出现的并发症及应对方法。
（3）倾听患者的心声，关注患者的需求，给予心理支持。
2. 术前准备（1）完善各项检查，确保患者身体状况符合手术要求。
（2）备好手术所需物品，如手术包、器械、敷料等。
（3）指导患者进行呼吸功能锻炼，提高肺功能。
三、术后护理1. 呼吸道管理（1）术后6小时内，患者应保持平卧位，头部抬高15-30度，减少呼吸道分泌物。
（2）密切观察患者的呼吸情况，如有呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，应及时处理。
（3）鼓励患者进行深呼吸、咳嗽、排痰等锻炼，预防肺部感染。
（4）术后2-3天，可指导患者进行吹气球、吹纸等呼吸功能锻炼。
2. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，避免感染。
（2）密切观察伤口愈合情况，如有红、肿、热、痛等炎症反应，应及时处理。
（3）术后7-10天，可拆除伤口缝线。
3. 疼痛管理（1）术后给予患者镇痛药物，减轻疼痛。
（2）指导患者采取正确的体位，减少伤口牵拉。
（3）鼓励患者进行适当的放松活动，如深呼吸、听音乐等。
4. 饮食护理（1）术后早期给予清淡、易消化的半流质食物。
（2）术后1周内，避免进食刺激性食物，如辛辣、油腻等。
（3）根据患者病情，逐渐增加饮食种类和量。
5. 生活护理（1）协助患者进行日常生活活动，如洗漱、穿衣、如厕等。
（2）保持病房环境舒适，温度适宜。
（3）鼓励患者进行适当的运动，如散步、做操等。
四、并发症护理1. 肺部感染（1）保持室内空气流通，定期进行空气消毒。
全肺切除术后护理
全肺切除术后护理及时发现并处理术后并发症。
特别是呼吸系统并发症，如肺炎、肺不张等，要密切关注患者的呼吸情况，及时给予氧疗、支气管扩张剂等治疗措施。
2、术后早期进行深呼吸、有效咳嗽训练，促进肺部通气和痰液排出，预防呼吸系统并发症的发生。
同时，要注意患者的体位，避免压迫肺部，促进呼吸功能恢复。
3、术后恢复期间要加强营养支持，给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，促进伤口愈合和机体恢复。
对于需要静脉营养支持的患者，要注意输液的速度和配方，避免发生营养不良或其他并发症。
4、术后要给予患者充分的休息和睡眠，避免过度疲劳和精神紧张。
同时，要加强心理护理，鼓励患者积极面对术后恢复和康复训练，提高生活质量和心理素质。
5、术后要及时拔除各种管道，如导尿管、胃管等，避免感染和其他并发症的发生。
拔管前要进行相应的准备工作，如逐步减少导尿管的引流量、进行胃肠减压等。
总之，全肺切除术是一项复杂的手术，术前术后的护理工作都非常重要。
护士要加强与患者的沟通和指导，提高患者的自我管理能力，促进术后恢复和康复。
在全肺切除术后，监护工作至关重要。
护士需要立即接好各种监护和治疗仪器，并保护好各种管道。
在术后的前48小时，需要持续进行心电监护，并严密监测体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度(SpO2)的变化。
每15分钟至30分钟测量一次，至少连续测量8次，待生命体征平稳后逐渐改为每1小时、2小时或4小时测量一次。
此外，护士还需要注意听患者的呼吸音，观察患者的神志、面色、末梢循环状况和尿量。
如果发现烦躁不安、呼吸增快、发绀、血压下降、面色苍白、脉速等情况，应及时报告医生处理，并做好记录。
在全肺切除后，患者缺氧的症状比较明显。
因此，需要给予氧气治疗。
一般在术后前2天持续吸氧，吸氧量为2～4L/min。
待患者自我感觉良好后，可以间断吸氧。
在患者病情稳定后，可以考虑停止吸氧。
术后体位护理也非常重要。
所有病人术后回病房均取去枕平卧位头偏向一侧。
当患者完全清醒、生命体征平稳后观察30分钟，可以帮助患者取斜坡卧位(抬高病人上半身15°～30°)。
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痛泵。
皮 下 气 肿 ， 察 病 人 的血 压 、 观 脉搏 、 吸 、 氧饱 和 度 。⑥ 体 位 护 呼 血
２ 术 后体 位 护 理
２１ 术后体位 ． 所 有 病 人 术 后 回病 房 时 均 取 水 平仰 卧位 ， 身 全
理期间 ， 保持呼吸道通畅 ， 励病 人咳嗽 、 痰 ， 果痰黏 稠， 要 鼓 排 如
一
手 术 ， 手术 的特 殊 ， 伤 较 普 通肺 叶切 除 大 ， 后 并 发 症 较 多 ， 因 创 术
变换 体 位应 有 计 划 地 进 行 ， 免 反 复 多 次 的 不 良刺 激 。④ 根 据 避
肺 功 能受 影 响 。术后 及 时 采 取 正 确 的 体 位 ， 但 使 病 人 减 轻 痛 不 苦 ， 加舒 适 感 ， 增 防止 并 发 症 ， 病 人更 多 的心 理 支 持 ， 进 病 人 给 促
位 交 替 进行 ， 术侧 卧位 为 主 ， 卧 位 为辅 。 以 半 ２ ２ 注 意 事项 ① 进 行 体 位 护 理 前必 须 全 面 评 估 病 人 生 命 体 ．
时 引起 循 环 动 力学 的变 化 。检 查 心 电监 护 电 极 位置 、 附状 态 ， 贴 导 电线 、 腔 引 流 管 、 尿 管 、 液 装 置 、 氧 装 置 、 痛 泵 等 防 胸 导 输 吸 止 止 管道 脱 落 、 曲 。 ②体 位 护 理 前 要 做好 病 人 的 解 释工 作 ， 明 扭 说
・３ ６ ・ ０
ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＧＥＮＥＲＡＬ ＮＵＲＳ ＮＧ Ｆ ｂ ｕ ｒ ０ ０ Ｖｏ ． ． Ａ Ｉ ｅ ｒ ａ ｙ ２ １ １ ８ Ｎｏ ２
护 士 的默 契 配 合也 是 手 术 成 功 的关 键 。护 士 应具 备 良好 的 心 理 素质， 情绪 稳 定 。熟悉 心脏 外 科 手 术 的方 法 和 步 骤 ， 练 操 作 各 熟 种机 器 及 掌 握 各 种 药 物 的浓 度 、 量 、 释 方 法 和 使 用 方 法 ， 剂 稀 具 有处 理 心 脏 手术 意 外 的 应 急 能力 是 保 证 手 术 成功 的重 要 方 面 。
年 ６ 一 ２ ０ 年 ５月 我 院通 过 ５ 例 一 侧 全肺 切 除 病 人 早 期 进 月 Ｏ９ ８ 行 体 位 护 理 ， 得 了满 意 的 效 果 。现报 告 如 下 。 获
护 理 单 上 记 录体 位 的名 称 、 间 和 应 注 意事 项 ， 做 好交 班 。⑤ 时 并
体 位 护 理期 间 ， 必须 密切 观 察 病 人 气管 、 隔有 无 移 位 。 因为 全 纵 肺 切 除 后残 腔 将 被 渗 出液 逐 渐 充 满 ， 种 渗 出液 又 逐 渐 机化 、 这 收
４ 术脉 氧和 的测 护 路）‘ 血 饱度 监 和理 （： 搏 ２后 手６ ４７
作者简介 吴芬玉工作单位 ：１０ １南京医科 大学附属苏州 医院（ ２５０ ， 江苏
省苏州市立医院东区） 。
换 位 要 合 体 学 求动 轻 ，持 道 身 同 体 时 结 人 力 要 ，作 柔保 管 与 体
步， 防止 牵 拉 、 曲 ， 重 病 人 疼 痛 。也 可 在 病 人 床 尾 栏 杆 上 系 扭 加
病 情决 定 更 换 体 位 的 时 间 ， 般 １ ～３ｈ更 换 １ 体位 ， 一 ｈ 次 常采 用 以术 侧 卧 位 为 主 ， 卧位 为辅 ， 半 交替 进 行 。每次 更 换 体位 必 须 在
康复 ， 而且 能 更 好 地保 证 手 术 效 果 ， 高 病 人 的满 意 度 。２ ０ 提 ］ ０７
全 切 除 ２ 例 ； 中均 留置 胸 腔 引流 管 ， 时 夹 闭 ； 后 均 使 用 止 ７ 术 平 术
胸 腔引 流 管 ， 慢 放 出胸 腔积 液 ， 般 每 次 放 液 ＜ １ ０ｍＬ， 免 缓 一 ０ 避
快 速 多 量 放 液 ， 起 纵 隔 突然 移 位 导 致 心 搏 骤 停 ［ 。注 意 有 无 引 ５ ］
３ （ ）： ５ ７ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ４ ．
［ ３ 史瑞 芬 ． 学 活动 方 式 的 实 践体 会 Ｅ］ 中 华 现 代 护 理 杂 志 ，０ ６ ３ ６ 教 Ｊ． ２ ０ ，
（ ）： ９ ． ７ ３ ６
［ ］ 龙 村 ． 外 循环 学 ［ ． 京 ： 民军 医 出版 社 ，０ ４ ５ ５ ７ 体 Ｍ］ 北 人 ２０ ：４ ． 作 者 简 介 赵 婵 工作 单 位 ：３４ ０ 广 西 壮族 自治 区灵 山县 人 民 医院 。 ５ ５０ ， （ 稿 日期 ： ０ ９—１ —１ ） 收 ２０ １ ２ （ 文 编 辑 王 钊林 ） 本
‘ 萎 王林 收 ００ 稿 ９４ 钊； －
参考 文献 ： ［］ 陈 坤棠 ， 玉生 ， 健 ， ．０ １ 囝 童 等 ３０例 小 儿 心 脏 直 视 手 术 的体 会 ［］ 岭 Ｊ． 南 现代 临 床 外科 ，０ ５ ５４ ：７ ２ ５ ２ ０ ，（ ）２ ４— ７ ． ［ ３ 谢 海 清 ， 广 超 ， 继 彬 ． 外 循 环 下 心 脏 直 视 手 术 护 士 的 配 合 ２ 谢 邹 体 ［５ 国际 医 药 卫生 报 ，０ ５ １ （） ９ ３． ２０ ， １８ ： ２—９． ３ ［ ３ 曾建 萍 ， 冬梅 ， ３ 魏 刘美 春 ， ． 例体 外 循 环 手 术巡 回 配合 体 会 ［３ 等 千 Ｊ．
健 侧 卧位 ， 免 健 侧 肺 受 压 ， 肺 部 通气 功 能 受 限 ， 以 使 以及 术 侧 胸 腔 内渗 液浸 及 支 气 管 残 端 而影 响 愈 合 嘲 。术 后 术 侧 卧位 与半 卧 参考文献 ： ［］ １ －３ 例 脊柱外 科病人 的体位护 理［］现 代医学 ，ｏ５５ ２６ Ｊ・ ２０ ・
一
侧 全 肺 切 除 术 后 病 人 的体 位 护 理
吴芬 玉
摘 要 ： 结 ５ 例 一 侧 全 肺 切 除病 人 早 期 进行 体位 护 理 的 措 施 ， 调 术后 术侧 卧位 与 半 卧位 交替 进 行 ， 总 ８ 强 以术 侧 卧位 为主 ， 卧位 为辅 。 半 关键 词 ： 一侧 肺 全 切 ； 位 ； 理 体 护 中图 分 类 号 ： ４ ３６ Ｒ ７． 文 献 标 识 码 ： ｄ ｉ １． ９ ９ｊｉ ｎ １ ７ — ７ ８ ２ １ ．４ ０ ７ Ｃ ｏ ：０ ３ ６ ／ ｓ ． ６ ４ ４ ４ ． ００ ０ ． １ 文章 编号 ：６ ４ ４ ４ （０ ０ ２ ３ ６ ｏ ．ｓ １７ ～ ７ ８ ２ １） Ａ一 ０ 一 １ 侧 全 肺 切 除 术 是肺 癌 以及 主 支 气 管断 裂 的 一种 特殊 类 型 一 根绑 带 ， 人 床 上 坐 起 时 双 手拉 紧带 子 ， 轻 伤 口 张力 【 。③ 病 减 ４ ］
肿 。有 时术 后 ｌｄ ２ｄ内 渗 出 液 太 多 、 快 ， 纵 隔 推 向健 侧 ， － 太 将
影 响 呼 吸和 循 环 功 能 。应 及 时 汇 报 医生 ， 时 稍 加 开 放 夹 闭 的 同
１ ６例 ； 龄 ２ 年 ７岁 ～８ 岁 ， １ 平均 ６． ５８岁 ； 右肺 全 切 除 ３ 例 ， 肺 １ 左
变 换 体 位 的 目的 、 方式 及 要 求 ， 以取 得 病人 的合 作 。帮 助病 人 变
［］ 柳 体位护理［］国 外 医学 ： 理 分 册 ， ０ ０ １ （ ） ２ ３ ５ ． ２ Ｊ 护 ２ ０ ， ９ ６ ： ５ —２ ６ ［］ 刘晓凡 ， ３ 李晓波 ， 王润智． 一侧全肺切 除术循 环系统 的监 护［］ 中 Ｊ．
．
征密 观 病 的 压脉 、吸氧 和 ，免 位 化 ［ 墨 ， 察 人 血 、搏呼 、饱 度以 体 变 ４ 喜 切 ］
ｒ］中华护理杂志 ，０３３ （）６２ ６４ Ｊ． ２０ ，８８ ：１ — １． ［］ 曹伟新 ， ５ 李乐之． 外科护理学［ ］第 ４ 北京 ： Ｍ・ 版－ 人民卫生出版社 ，
不 易 咳 出 ， 雾 化 吸 入 每 日 ２次 或 ３次 ， 化 吸 人 后 痰 黏 性 下 可 雾
麻醉完全清醒、 生命 体 征 稳 定 后 观察 ３ ｉ， 助 病 人 取 斜坡 卧 ０ｒ ｎ 帮 ａ
位（ 抬高 病 人 上 半身 １。 ３。。 此 卧 位 保 持 ２ｈ ３ｈ 生 命 体 ５～ ０） ～ ， 征 稳 定再 帮 助 病 人取 半 卧位 （ 高 病 人 上半 身 ４。 ５。抬 高 病 抬 ｏ～ Ｏ，
人 腿部 １ 。 ＿ 。半 卧 位 可使 膈 肌 下 降 在 正 常 位 置 ， 加 胸 腔 容 ５）２ ］ 增
降 ， 士 可 由下 向 上 ， 护 由外 向 内 叩击 病 人 背部 ， 可 压 迫 刺 激 病 也
人 气 管 ， 励 病 人 用 力 咳 嗽 排 痰 ， 到痰 液 清 除 要 时 可 行纤 鼓 直 ， 必 维 支气 管 镜 吸 痰 。祛痰 排 痰 是 保 持 呼 吸 道 通 畅 、 防治 肺 切 术 后
１ 临床 资 料
２０ 年 ６月一 ２０ 年 ５月 我 院 收治 肺 癌 、 结 核 、 支 气 ０７ ０９ 肺 主
管外伤性断裂 等需行一侧 全肺切 除术病人 ５ ８例 ， ４ 男 ２例 ， 女
缩 ， 膈 肌 上 升 ， 腔 壁塌 陷 ， 隔 向术 侧 移 位 ， 使 胸 纵 健侧 肺 代 偿性 气
肺 部 并 发 症 的 主 要 措施 之 一 。
量 ， 少 肺 血容 量 ， 利 于 肺 通 气 。术 后 约 ８ｈ帮 助 病 人 取 四 分 减 有
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临 床护 理 杂 志 ，０ ２ １（ ）：４— ５ ２０ ， １ ３ ３ ．
Ｅ ３ 陈京缦， ４ 韩小红 ， 周燕 ， 体外循环下心脏直视手术的体温变化及 等． 护 理 ［］现 代 护 理 ，０ ６１ （ ） ６ ８ Ｊ． ２０ ，２ ７ ： ４ ． Ｅ ］ 郭 尚耘 ， 乐 ． ５ 许 原位 心 脏 移植 韵 手 术 配 合 ［］ 中华 护 理 杂 志 ，０ ２ Ｊ． ２０ ，