多发伤的急救与护理
多发伤急救流程
多发伤急救流程多发伤是指一个人同时遭受多处外伤，这种情况下需要迅速采取紧急救治措施，以最大程度地保护患者的生命安全。
以下是多发伤急救的标准流程：1. 保护现场和自身安全：在进行急救之前，确保自己和患者的安全。
如果现场存在危险，如火灾、爆炸等，应先撤离到安全地点，并通知相关部门。
2. 呼叫急救电话：拨打当地的急救电话，如911，向急救中心报告多发伤情况，并提供准确的位置信息。
3. 评估患者的意识和呼吸：检查患者的意识水平和呼吸情况。
如果患者没有意识或呼吸困难，应立即进行心肺复苏。
4. 控制出血：多发伤患者可能存在大量出血的情况，应迅速采取控制出血的措施。
可以使用压迫止血法，直接用手或纱布对出血部位进行压迫，直到出血停止。
5. 保持呼吸道通畅：如果患者出现呼吸困难或呼吸道阻塞，应立即采取措施保持呼吸道通畅。
可以采用头后仰法，将患者的头部向后仰，以便空气顺利进入肺部。
6. 固定骨折和创伤：多发伤患者可能存在骨折和创伤，应尽快对这些伤口进行固定。
可以使用夹板、绷带等物品将骨折部位固定，以减轻疼痛和进一步损伤。
7. 保持体温和安抚患者：多发伤患者可能会出现体温过低或过高的情况，应注意保持患者的体温稳定。
同时，通过安抚和鼓励患者，减轻其紧张和恐惧情绪。
8. 监测患者的生命体征：多发伤患者需要持续监测生命体征，包括心率、呼吸、血压等。
记录这些数据，以便后续的医疗救治。
9. 等待急救人员的到达：在进行急救措施的同时，应尽快等待急救人员的到达。
急救人员会根据患者的情况做出进一步的处理和决策。
10. 提供必要的信息：当急救人员到达时，提供患者的相关信息，如病史、过敏史、药物使用情况等。
这些信息有助于急救人员做出更准确的诊断和治疗。
总结：多发伤急救流程是一个紧急而复杂的过程，需要有专业的急救人员进行操作。
在等待急救人员到达之前，我们可以尽力提供基本的急救措施，以保护患者的生命安全。
请记住，急救是一项专业技能，如果没有相关的培训和知识，请不要随意进行操作，以免造成更严重的伤害。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理引言概述：多发伤是指患者同时遭受多个部位的严重损伤，常见于交通事故、自然灾害等意外事件。
对于多发伤患者的急救与护理至关重要，能够有效提高患者的生存率和康复效果。
本文将从多发伤的急救与护理的角度，分别介绍其应急处理、伤情评估、伤口处理、疼痛管理以及心理护理等五个方面。
一、应急处理1.1 确保安全：在处理多发伤患者时，首要任务是确保自身和患者的安全。
及时切断电源、停止出血源等，避免进一步的伤害。
1.2 呼叫急救：在应急处理时，应立即呼叫急救人员，告知患者的伤情和所需的医疗资源。
急救人员的专业知识和设备能够为患者提供更好的救治。
1.3 创伤评分：在等待急救人员到达的过程中，可以进行初步的创伤评分。
通过观察患者的意识、呼吸、循环等指标，初步判断伤情的严重程度，为后续护理提供参考。
二、伤情评估2.1 快速全面：对于多发伤患者，伤情评估需要快速而全面。
包括对头颈部、胸腹部、四肢等部位的观察和检查，以确定伤情的范围和严重程度。
2.2 重点关注：在伤情评估中，应重点关注患者的生命体征和呼吸循环情况。
及时发现和处理可能导致患者生命危险的伤情，如颅脑损伤、胸部创伤等。
2.3 专业技能：伤情评估需要专业的技能和经验，护理人员应具备相关的知识和技能，以确保准确评估患者的伤情，为后续的护理提供准确的依据。
三、伤口处理3.1 清洁与消毒：对于多发伤患者的伤口处理，首先要保持清洁和消毒。
使用生理盐水或适当的抗菌溶液进行冲洗和清洁，以减少感染的风险。
3.2 止血与包扎：对于出血的伤口，应采取适当的止血措施。
可使用纱布、绷带等进行包扎，以减少出血和感染的可能。
3.3 创面观察：伤口处理后，应密切观察创面的变化。
如有红肿、渗液等异常情况，应及时处理并向医生报告，以避免感染和并发症的发生。
四、疼痛管理4.1 药物镇痛：对于多发伤患者，疼痛是常见的症状之一。
在疼痛管理中，可以根据患者的疼痛程度和伤情的需要，给予适当的镇痛药物，如非处方的止痛药等。
多发伤的急救原则及处理要点
多发伤的急救原则及处理要点
《多发伤的急救原则及处理要点》
多发伤是指一个人同时遭受了多个伤害，可能涉及到全身多个部位的伤痛。
在面对多发伤的急救时，正确的原则和处理要点至关重要。
以下是处理多发伤的原则及要点：
1. 优先确保安全：在对多发伤患者进行急救时，首要的原则是确保自己和患者的安全。
如果发生在交通事故或其他现场，需要确保没有继续的危险，例如火灾或者继续受伤。
2. 及时呼救：一旦事故发生，要及时拨打急救电话并呼叫专业救护人员前往现场。
及时的呼救能够在第一时间内得到专业的帮助。
3. 停止出血：对于多发伤患者来说，大量失血可能是致命的问题。
因此，在急救过程中要尽快止血，可以使用止血带或者直接压迫止血。
同时要避免患者移动，以免伤口再次出血。
4. 保护呼吸道：如果多发伤患者出现呼吸困难或者呼吸衰竭的情况，需要迅速进行人工呼吸或心肺复苏。
确保呼吸道通畅是急救的关键。
5. 创伤处理：对于多发伤患者，可能涉及头部、胸部或者腹部的创伤，要小心处理，避免增加进一步的伤害。
要按照专业的方法进行包扎和固定。
6. 温暖保暖：多发伤患者容易出现休克，因此在急救过程中要保持患者的体温，避免受凉。
在处理多发伤的急救过程中，及时的呼叫专业救护人员至关重要。
同时要始终保持镇定和冷静，高效地对患者进行救治。
希望每个人都能熟知多发伤的急救原则及处理要点，以便在关键时刻能正确地进行救治。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理一、引言多发伤是指一个人同时遭受多个部位或者多个系统的损伤，常见于交通事故、自然灾害和工业事故等。
由于多发伤的严重性和复杂性，对其进行及时、科学的急救和护理至关重要。
本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准格式。
二、急救措施1. 现场急救在发现多发伤的患者时，首先要确保自身安全，然后迅速评估患者的意识和呼吸状态。
如患者无意识或者呼吸难点，应即将进行心肺复苏。
同时，应尽快拨打急救电话，通知医护人员前来救援。
2. 呼吸道管理多发伤患者可能浮现呼吸道受阻或者呼吸难点的情况，因此需要及时进行呼吸道管理。
包括清除呼吸道内的异物、保持呼吸道通畅、辅助呼吸等措施。
3. 控制出血多发伤患者可能浮现大量出血的情况，应迅速控制出血以防止休克的发生。
可采取直接压迫、提高患肢、使用止血带等方法进行出血控制。
4. 固定骨折多发伤患者常伴有骨折，需要及时固定骨折部位，以减轻疼痛并防止进一步损伤。
常用的固定方法包括夹板固定、石膏包扎等。
5. 疼痛管理多发伤患者可能浮现剧烈的疼痛，应及时赋予镇痛治疗。
根据患者的疼痛程度和病情，可选用口服镇痛药、静脉镇痛药或者局部镇痛药。
三、院内护理1. 严密监测多发伤患者需要进行严密监测，包括生命体征、意识状态、尿量、出血情况等。
监测结果应及时记录，并根据监测结果调整护理措施。
2. 保持通畅多发伤患者可能需要进行气管插管或者气管切开等操作，护理人员应保持呼吸道通畅，并注意气管插管的固定和护理。
3. 防感染多发伤患者的伤口易受感染，护理人员应注意伤口的清洁和消毒，定期更换敷料，并监测伤口的愈合情况。
4. 营养支持多发伤患者常伴有消化道功能障碍，需要进行营养支持。
护理人员应根据患者的病情和营养状态，制定合理的饮食方案，并监测患者的营养状况。
5. 心理护理多发伤患者往往伴有心理创伤，护理人员应进行心理护理，包括倾听患者的心声、提供情感支持、匡助患者建立积极的心态等。
四、康复护理1. 康复评估多发伤患者在康复期需要进行全面的评估，包括身体功能评估、精神状态评估、社会功能评估等。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理一、引言多发伤是指一个人同时受到多个部位的严重损伤，是一种严重的创伤情况。
对于多发伤患者的急救与护理，需要紧急而有效的措施，以保障患者的生命安全和促进康复。
本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准格式文本。
二、多发伤的定义与分类多发伤是指一个人在同一事件中同时受到多个部位的损伤，损伤类型可以包括创伤性脑损伤、胸部损伤、腹部损伤、骨折、软组织损伤等。
根据损伤的部位和严重程度，多发伤可以进一步分为轻度、中度和重度多发伤。
三、多发伤的急救原则1. 保护患者生命：立即停止出血、保持呼吸道通畅、维持循环功能。
2. 快速评估：迅速进行伤情评估，确定优先处理的损伤部位和紧急处理措施。
3. 高效团队合作：多发伤患者的急救需要多个专业团队的协作，包括急救医生、外科医生、麻醉医生、护士等。
四、多发伤的急救步骤1. 停止出血：对于大量出血的伤口，可通过直接压迫、提升伤肢、使用止血带等措施来控制出血。
2. 保持呼吸道通畅：对于呼吸道受阻的患者，可采用头后仰、颌提法来保持呼吸道通畅。
3. 维持循环功能：对于休克状态的患者，可进行静脉输液、使用血管活性药物等来维持循环功能。
4. 优先处理重要器官损伤：对于多发伤患者，应优先处理对生命威胁最大的损伤部位，如创伤性脑损伤、胸部损伤等。
5. 限制移动：在急救过程中，应尽量减少对患者的移动，以免加重损伤。
五、多发伤的护理措施1. 严密监测患者病情：对于多发伤患者，应进行密切观察，监测患者的生命体征、意识状态、出血情况等。
2. 给予有效的镇痛：多发伤患者常伴有剧烈疼痛，应根据患者疼痛程度给予适当的镇痛措施，如口服镇痛药、静脉镇痛等。
3. 保持伤口清洁：对于多发伤患者的开放性伤口，应进行适当的清洁和消毒，以预防感染的发生。
4. 提供心理支持：多发伤患者常伴有严重的心理创伤，护士应给予患者积极的心理支持，帮助其缓解焦虑和恐惧。
5. 康复护理：在患者病情稳定后，护理人员应进行康复护理，包括功能锻炼、康复训练等，以促进患者的康复。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理
第13页
四、多发伤救治
（一）现场抢救
开放 气道
心肺 复苏
包扎止血 抗休克
骨折固定
多发伤的急救与护理
安全转运
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四、多发伤救治
（二）院内抢救
快速危及生命, 又 可逆转严重情况 应先处理
先治疗, 后诊疗
多发伤的急救与护理
边治疗, 边诊疗
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四、多发伤救治
（三）切记VIPCO程序
多发伤的急救与护理
第25页
病人入室后护士应对病人进行哪些方面常规监护？
一、常规病情监测
1、主要包含循环监测 ：ECG波形、心率、血压、中心静脉压等。 2、呼吸监测：呼吸方式、频率、节律、SPO2、机械辅助呼吸及血气分析
等。 3、神经功效监测：意识、瞳孔、生理反射等。 4.试验室指标：血常规、凝血功效、肝肾功效等。
operation 确定性手术治疗
O
control bleeding 控制出血
C
pulsation 心肺脑复苏
P
infusion
输液抗休克
I
ventilation
通气
V
多发伤的急救与护理
第16页
四、多发伤救治
（四）速度是多发伤救治灵魂
黄金1小时是 从创伤到在手 术室内给予确 定性处理“理 想”时间.
出现在伤后数天 或数周，死亡原 因为严重感染或 器官功效衰竭。
第7页
临床特点
易出现“致死三联征”
低温
多发伤的急救与护理
酸中毒
死亡
凝血功效 障碍
第8页
骨折伴有昏迷颅内血肿、脑挫伤
2. 颈部伤：颈部外伤伴有大血管损伤、血肿、颈椎损伤
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理概述：多发伤是指一个人身上同时出现多个部位的损伤，这种情况下的急救与护理需要迅速而准确的处理，以最大限度地减少伤者的痛苦和后遗症。
本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准流程和注意事项。
一、急救流程：1. 评估伤情：在处理多发伤的急救时，首先要评估伤者的伤情严重程度，包括呼吸、循环和神经系统的状况。
可以使用ABCDE法进行评估，即检查气道、呼吸、循环、神经系统和外伤。
2. 确保安全：在急救过程中，保护自己和伤者的安全至关重要。
确保现场没有危险因素，如火灾、电流等，穿戴好个人防护装备。
3. 停止出血：多发伤常伴随大量出血，应迅速止血。
可以使用直接压迫、提升患肢、包扎等方法控制出血。
4. 保持呼吸道通畅：气道阻塞是多发伤患者常见的问题，及时清除气道异物，保持呼吸道通畅。
如有需要，可以进行人工呼吸或使用气管插管。
5. 给予氧气：多发伤患者常伴有缺氧情况，应及时给予氧气吸入，以提供足够的氧气供给。
6. 固定骨折：多发伤中骨折的发生率较高，应及时固定骨折，以减少进一步的伤害。
7. 快速转运：多发伤患者需要尽快送往医院进行进一步的治疗，应选择合适的转运方式，并在转运过程中继续监测患者的生命体征。
二、护理注意事项：1. 保持体温稳定：多发伤患者易发生体温下降，应保持室温适宜，使用保暖措施，如给予温热的液体或使用保温毯等。
2. 观察伤情变化：护理人员应密切观察伤者的伤情变化，包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测，及时发现并处理可能的并发症。
3. 给予适当的止痛药物：多发伤患者疼痛常常严重，应及时给予适当的止痛药物，以减轻痛苦。
4. 防止感染：多发伤患者的伤口易受感染，护理人员应注意伤口的清洁和消毒，及时更换敷料，避免交叉感染。
5. 给予营养支持：多发伤患者需要充足的营养支持来促进伤口的愈合和恢复，护理人员应根据患者的情况给予适当的营养支持。
6. 心理支持：多发伤患者常常伴有心理创伤，护理人员应给予患者积极的心理支持，帮助其调整心态，缓解焦虑和恐惧。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理一、引言多发伤是指一个人同时遭受多个部位的损伤，常见于交通事故、自然灾害等意外事件。
对于多发伤患者的急救与护理，是医务人员的重要任务之一。
本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准操作流程和注意事项。
二、多发伤的急救1. 评估患者状况：在进行急救前，首先需要评估患者的状况。
包括意识状态、呼吸、循环等方面的评估。
同时，还需了解伤情的严重程度和部位。
2. 呼叫急救车：多发伤患者的病情通常较为严重，需要尽快送往医院进行进一步治疗。
在进行急救时，应立即呼叫急救车，并告知患者的伤情和所在位置。
3. 停止出血：多发伤患者可能存在大量出血的情况，应采取措施停止出血。
可使用紧急止血带进行止血，但需注意不要过紧，以免造成组织缺血。
4. 给予氧气：多发伤患者可能伴有呼吸困难，应及时给予氧气进行辅助呼吸。
使用面罩或鼻导管等方式给予氧气，同时观察患者的呼吸情况。
5. 固定伤处：多发伤患者的骨折或关节脱位需进行固定，以防止进一步损伤。
可使用夹板、石膏等方式进行固定，但需注意不要过紧，以免影响血液循环。
6. 保持体温：多发伤患者可能伴有低体温的情况，应保持患者的体温稳定。
可使用保暖毯、热水袋等方式进行保温，同时观察患者的体温变化。
7. 监测生命体征：多发伤患者的生命体征监测十分重要，包括心率、血压、呼吸频率等。
应定期监测生命体征，并记录相关数据，以便医生进行进一步的判断和治疗。
三、多发伤的护理1. 伤口处理：多发伤患者可能存在多个伤口，需要进行适当的处理。
清洁伤口，去除异物，使用适当的消毒药物进行消毒，并进行敷料包扎，以防止感染。
2. 疼痛管理：多发伤患者可能伴有剧烈的疼痛，应及时进行疼痛管理。
可使用药物镇痛或物理疗法等方式进行疼痛缓解，但需注意用药的剂量和频率。
3. 饮食与营养：多发伤患者需要足够的营养来促进伤口的愈合和身体的康复。
应提供高蛋白、高维生素的饮食，避免过度饮食或过度饮水，以免引起消化不良或水中毒。
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多发骨折的处理
抢救生命 防残 恢复受伤肢体的功能
整理版
28
右股骨开放性骨 折伴感染
右侧肩胛骨骨折 右锁骨骨折
右肱骨、左尺桡 骨骨折
该患者骨折部位
左侧耻骨骨折 骶骨骨折
L1、L2左侧横 突骨折
右眼眶壁骨折 多发肋骨骨折
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30
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31
• 外固定支架（外固定器） 又被称为经皮穿针的骨外 固定器或外固定支架。
外科片教学查房
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1
多发伤的 急救与护理
整理版
2
汇报内容
1 多发伤的急救
2 进一步生命支持的护理
3 腹部损伤的临床表现及观察
4 围手术期的护理及健康教育
5 VSD在多发伤创面中的应用
6 简易VSD的操作
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3
多发伤的定义
多发伤是指: 指同一致伤因 子引起的两处 或两处以上的 解剖部位或脏 器的创伤,且至 少有一处损伤 是危及生命的.
9
（二） 改变诊疗模式
→ 由平时的诊断 →治疗
→ 变为抢救→诊断→治疗
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10
（三） 保证三个通道的畅通
1
气道
2
尿道
3
输液 通道
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11
1
（四） 重要功能衰竭的监测
1 呼吸系统的监测
2
2 循环系统的监测
3
泌尿系统的监测
3
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二、进一步生命支持的护理
整理版
13
护理诊断(1)
P
气体交换受损---
O
生活部分能自理
3
整理版
21
三、腹部损 伤的临床表 现及观察
整理版
22
胰腺损伤
1
2
3
4
有上腹部 穿透伤或 严重挤压 伤史。
轻度损伤早期 多无特殊临床 症状和体征。 较重损伤者伤 后即出现上腹 部剧烈疼痛、 呕吐，甚至休 克。
较重的胰腺损 血清淀粉酶增高 伤腹膜刺激征 腹腔穿刺液或 为阳性，肠鸣 灌洗液淀粉酶 音减弱或消失。 升高，若高于
O
疼痛减轻
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17
护理诊断(5)
P
I
O
躯体活动障碍
--- 与多处 骨折有关
1.保持适当的 体位，防止骨 折移位，正 确搬运病人。 2.指导病人正
确活动
身体部分 活动自如
整理版
18
护理诊断(6)
有皮肤完整性受损的危险---
P
与骨折软组织损伤有关
1.保持床单位清洁，干燥。
I
2.定时协助病人翻身，按时按
2 对软组织覆盖干扰少
3 对开放性骨折的稳定非常有效
加压与延长随意调整
感染风险下良好的选择
操作简单
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37
固定针 穿过软 组织
外固定的缺点
限制关 节活动
钉道感 染 笨重
病人不 能忍受
骨折后 期骨成 角畸形
整理版
38
外固定支架的护理
嘱患者保持钉孔周围皮肤干燥，每日
1
用75 ％乙醇滴 2次，隔日更换敷料 1 次。如局部渗出结痂，形成一个保护
摩受压部位和皮肤护理
O 患者未发生压疮
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19
护理诊断(7)
P
I
O
沟通障碍 ---
与抑郁症有关
1.加强心理护理 ， 及严密巡视。
2. 讲述疾病治疗， 加强沟通。
3.让家人多沟通， 并理解患者
患者能够 配合治疗
整理版
20
护理诊断(8)
1
自理能力缺陷 ----
P
与急性期需绝对卧床有关
2
I
加强基础护理
6
转入骨科时胸带固定，右上肢石膏固定，右 胫骨结节骨牵引中.
于2013年3月28日在全麻下行“右股骨切开 复位外固定支架固定、右大腿扩创引流 （给予VSD引流术）+右肱骨切开复位内固 定术”
于5月4日出院
整理版
7
一、多发伤的急救
整理版
8
（一）急救措施
1
抢救原则
2
紧急处理
3
优先处理
4
及时处理
整理版
整理版
5
收治入ICU后，给予特级护理、监测生命 体征、吸氧、四肢骨折固定、输血抗休克、 右侧大腿扩创引流，妥善固定各导管。遵 医嘱给予输血、抗感染、补液、营养支持 等，左侧胸腔闭式引流管、锁骨下深静脉 置管、留置导尿管。患者神志清楚，既往 有抑郁症病史。
3月26日转入四病区(骨科)行手术治疗。
整理版
O
体温恢复正常
整理版
15
护理诊断(3)
P
I
O
组织灌注量 不足--- 与 失血引起的
血容量 不 足有关
1.建立两条以 上的静脉通路 快速补液
2.密切观察生 命体征及尿量 3. 加强营养
患者血压维 持平稳
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16
护理诊断(4)
P
疼痛 ----与外 伤后组织损伤 有关
I
1.遵遗嘱给予 止痛剂 2.减少不必要 的翻动 3.采取合理体 位，抬高患肢
100U/dl，更具 有早期诊断意 义。
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内脏损伤
实质性脏器损伤主要是腹腔内出血，腹腔穿
1
刺可抽出不凝固血液。面色苍白，脉搏加快、
细弱、脉压变小,严重时血压不稳甚至休克。
空腔脏器损伤：临床表腹腔穿刺可抽不
22
凝固血液。病人面色苍白，脉搏加快、
细弱、脉压变小，严重时血压不稳甚至
休克。
现以腹膜炎症状和体征为主。肠鸣音减
与肋骨骨折 血气胸有关
I
1、 立即给予高 流量吸氧 2、取半卧位 3、 闭合性气胸 给予胸腔闭式 引流
O
患者呼吸功能恢 复正常，肋骨 骨折痊愈
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护理诊断(2)
P 体温过高-----
与 与伤口感染 有关
I
1、 遵医嘱给予
物理降温 2、 加强营养 3、注意保暖 4. 伤口给予勤换 药
5.做好口腔护理
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4
病情介绍
姓名:黄海 性别:男 年龄:29岁 职业:无业 患者2013-3-7日10:00因高空坠落（11楼）致右 侧上、下肢、右髋部损伤由120送我科,入科时,神 志清楚 P:133次/分 BP:68/50mmHg R：30次/ 分 SPO2：91℅ 立即给予心电监护、吸氧 、开 通静脉通路同时给予输血前检查并备血。继之一 系列相关检查(CT、X线）初步诊断：全身多发伤、 左侧气胸、失血性休克。立即给予输入红细胞悬 液6个单位、左侧胸腔闭式引流、左侧颈静脉置管、 留置导尿等抢救措施，血压维持在 BP:86/42mmHg于13：15收住重症监护病房 (ICU)。
• 由固定针、连杆、固定夹 等组成。
• 穿入骨骼的固定针通过固 定夹等与连杆固定，达到 对骨折复位、固定、加压 及延长等作用。
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固定针 可调针杆夹钳 横夹钳
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外固定支架的禁忌症
因骨及软组织疾病而不适合置入螺钉的病人
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外固定的优点
1 对骨的血供破坏少
3
弱或消失，随着病情发展可有体温升高
、脉细弱、气促、血压下降、肠麻痹等
，严重者发生感染性休克.。
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直肠
肝脏
腹膜后十二 指肠破裂
内脏损伤的 判断
脾脏
胃十二指肠
泌尿系
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四、围手术期 的护理及其 健康教育
整理版
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多发骨折
定义：凡两个或两个以上部位发生 Biblioteka 骨折称为多发性骨折。整理版
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