结构式家庭治疗
结构式家庭疗法
结构式家庭疗法结构式家庭疗法是一种广泛应用于心理健康领域的心理辅导方法，旨在通过重新定义家庭成员之间的角色和关系，促进家庭系统的平衡和和谐。
本文将介绍结构式家庭疗法的基本概念、原理及应用，并探讨其在促进家庭健康和个人心理成长方面的作用。
一、概念和原理结构式家庭疗法是20世纪50年代由家庭治疗先驱Salvador Minuchin 提出的。
它认为家庭是一个相互作用的系统，家庭成员之间的关系和互动模式对个体的心理健康产生重要影响。
结构式家庭疗法通过调整家庭中的行为模式和沟通方式，帮助家庭成员建立积极的亲密关系，解决家庭中存在的心理问题。
二、应用方法结构式家庭疗法的应用方法主要包括以下几个方面：1. 家庭观察：治疗师观察家庭成员之间的相互关系和互动模式，了解家庭中存在的问题。
2. 家庭重构：治疗师根据观察结果，帮助家庭成员重新定义自己在家庭中的角色和责任，以改变不健康的行为模式。
3. 家庭调整：治疗师引导家庭成员进行有效的沟通和决策，以增进彼此之间的理解和信任。
4. 家庭纠正：治疗师通过提供积极的反馈和建议，帮助家庭成员改变不良的行为和思维习惯。
三、应用领域结构式家庭疗法广泛应用于以下几个领域：1. 家庭冲突解决：结构式家庭疗法可以帮助家庭成员解决各种冲突和矛盾，增强彼此之间的理解和信任。
2. 离婚和重组家庭：结构式家庭疗法可以帮助离婚或重组家庭中的家庭成员适应新的家庭环境，建立健康的亲子关系。
3. 子女教育问题：结构式家庭疗法可以帮助家长改善教育方式，培养孩子的积极行为和健康心理。
4. 心理疾病治疗：结构式家庭疗法可以作为心理疾病治疗的辅助方法，帮助患者理解并解决疾病产生的家庭因素。
四、效果评估结构式家庭疗法已经在实践中得到广泛应用，并取得了一定的疗效。
研究表明，结构式家庭疗法可以显著减少家庭冲突和亲子关系问题，并提高家庭成员的心理健康水平。
然而，需要指出的是，结构式家庭疗法并非适用于所有家庭和个体。
结构家庭治疗模式的治疗技巧
结构家庭治疗模式的治疗技巧
1. 重塑家庭结构：就像搭积木一样重新搭建家庭的结构。
比如说，家里原来是父母主导一切，现在可以让孩子也参与重要决策，让每个成员都感觉到自己的重要性呀！
2. 绘制家庭图：这就好像给家庭画一幅地图，能清楚看到每个人的位置和关系。
比如可以用不同颜色标记出每个成员，然后看看哪里连接紧密，哪里有些疏远呢。
3. 制定家庭规则：哎呀，就像是给一个小团队制定规矩一样！比如规定吃饭时不能玩手机，一家人要一起享受用餐时光，这能让家庭更有秩序哟！
4. 边界设置：这就好比给每个人的领地划个圈嘛。
像是父母不能随便翻看孩子的日记，要给孩子独立的空间，这样大家相处起来才更舒服呀！
5. 角色扮演：就像玩过家家一样换个身份体验。
比如让爸爸扮演孩子一天，感受一下孩子的压力和心情，多有意思啊！
6. 情感表达训练：这不就是学习怎么把心里的感受说出来嘛。
就像孩子可以直接对妈妈说“我想你多陪陪我”，而不是憋在心里生闷气呀！
7. 强调优点：这就像挖掘宝藏一样，找出每个人的闪光点。
比如说“哎呀，爸爸做饭可好吃啦”，让大家都更有自信呢！
8. 中间治疗：就像是在家庭这个大机器运转中加点润滑油。
比如当发生矛盾时，通过沟通和理解让关系更顺畅，生活不就更美好啦！
我觉得结构家庭治疗模式的这些治疗技巧真的很实用，可以帮助家庭建立更健康、和谐的关系呢！。
五种常见的家庭治疗技术及其应用场景
五种常见的家庭治疗技术及其应用场景家庭治疗是一种心理疗法，旨在通过改善家庭关系来解决个人和家庭成员之间的问题。
在家庭治疗中，治疗师与家庭成员一起工作，帮助他们理解彼此之间的互动模式，并提供技巧和策略来改善沟通和解决冲突。
下面将介绍五种常见的家庭治疗技术及其应用场景。
1. 结构化治疗结构化治疗是一种常见的家庭治疗技术，它通过设定家庭成员之间的角色和规则，来改善家庭互动。
治疗师会帮助家庭成员建立清晰的沟通渠道，制定家庭成员之间的责任和期望，并制定日常活动和任务的安排。
结构化治疗适用于家庭中存在混乱和不确定性的情况，例如家庭成员之间的角色模糊、冲突频发等。
2. 情感焦点治疗情感焦点治疗是一种注重情感表达和情感连接的家庭治疗技术。
治疗师会帮助家庭成员表达他们的情感需求，并帮助他们建立情感连接。
情感焦点治疗适用于家庭成员之间存在情感隔阂、缺乏情感支持的情况。
通过情感焦点治疗，家庭成员可以更好地理解彼此的情感需求，并建立更紧密的情感联系。
3. 解决问题治疗解决问题治疗是一种注重解决家庭问题的家庭治疗技术。
治疗师会帮助家庭成员识别和定义问题，并帮助他们制定解决问题的策略和计划。
解决问题治疗适用于家庭中存在具体问题需要解决的情况，例如家庭成员之间的冲突、沟通困难等。
通过解决问题治疗，家庭成员可以学会有效地解决问题，并改善家庭互动。
4. 系统治疗系统治疗是一种关注家庭系统和互动模式的家庭治疗技术。
治疗师会帮助家庭成员理解家庭系统中的互动模式，并帮助他们改变不健康的互动模式。
系统治疗适用于家庭中存在互动模式不健康、家庭成员之间存在困惑和冲突的情况。
通过系统治疗，家庭成员可以更好地理解彼此的互动模式，并改善家庭关系。
5. 教育和支持教育和支持是一种注重提供信息和支持的家庭治疗技术。
治疗师会向家庭成员提供关于心理健康和家庭关系的知识，并提供支持和鼓励。
教育和支持适用于家庭中存在心理健康问题或挑战的情况，例如家庭成员中有人患有心理疾病或面临压力等。
9-第九章--结构家庭治疗模式汇总
• 小强：不知为什么，现在上课时思想老是不能集中。 • 外婆：是啦，他（指小强）白天不能集中精神，而晚上又难以入睡。 • 咨询师：那么，采取过什么改善措施呢？ • 小强：…… • 外婆：嗨，怎么没采取过措施？同班好同学帮助也帮了，家教也请了，医生
• 在“连接”时，咨询师通常有三种立场， 即埋身、中间和离身的立场。
①埋身的立场
• 咨询师以不同的方式表达自已的观点。 • 肯定或否定现行的结构、联盟、规例，然
后带出个别成员的优点。 • 代个别成员坦白地说出心里的感受和想法，
帮助成员把底牌揭开。 • 由于咨询师的表态及“埋身”的进入，可
能遭到排斥和限制，但另一方面，由于肯 舍身和负责，就迫使家庭无法再回避问题。
• 如，有些家庭的规则是孩子要得到父母的准许才 可以向外人说话，这时候可以先顺应家庭的规例， 先问父母他们的子女的姓名等，而非直接地问子 女他们的姓名，这样，父母觉得咨询师了解及尊 重家庭的接触方式，自然就慢慢容易接受咨询师 了。
（2）追查
• 追查家庭交往的过程是结构式家庭治疗法的一个 关注点
• 如谁先与谁说话，谁与谁的关系最好或最不好。 • 在连接的过程中，可追查家人的交往关系和交往
• 如，见到一位妻子很紧张地对丈夫喋喋不休，而丈夫在旁 被动地一言不发。我们可能会觉得这位妻子的唠叨令丈夫 很烦恼及变成被动。但从系统内看，丈夫的被动可能令妻 子更喋喋不休和更紧张，而妻子的紧张也可能造成丈夫更 被动，因此在系统内的因果是循环的。
家庭系统
• 系统内的信息是靠一组一组的回馈网络来 沟通和传递，回馈网络传递的信息有强弱、 急缓以及轻重等差异，系统需要不断地自 我调整。
第三章 结构式家庭治疗
就本质上而言，结构取向是基于家庭是 凌驾于个别成员之生理心理动力。家庭 成员的关系是根据支配其互动的特定规 则所建立。这些规则虽然通常不会被明 白陈述或辨认，但却形成一个整体—— 即家庭结构。结构的现实不等于个别成 员的现实。 ——MINUCHIN，1974
家庭互动模式调节家庭成员的行为，由两组相抗衡 的张力维持：一般性规则-特殊性规则 家庭功能/角色的互补性使得家庭在维持平衡时完 成其任务 家庭会尽可能尝试维持其偏好的模式——即目前的 结构 家庭结构要有足够的弹性以应对家庭内外的压力
第三章 结构式家庭治疗
一、结构式家庭治疗的基本理念 二、结构家庭理论 三、结构式家庭治疗
一、结构式家庭治疗的基本理念
家庭结构及其弹性决定家庭能否发挥其功 能、决定家庭能否适应外部的改变和其自 身的发展和转折（家庭生活周期）。 个人症状必须在家庭互动模式的脉络中才 能充分了解，要消除症状必须先改变家庭 组织或结构。
观察与倾听：谁听谁，谁先说，谁后说，谁帮谁，谁
提议，谁打断，谁离谁近…...
家谱图
帮助了解复杂的家庭互动模式
（五）结构式家庭治疗师的作用
促使家庭结构的改变 三大任务
创造推动家庭结构改变的情境
如何学习和操作家庭治疗
3.探讨在什么情况下有关，父母过去的经验 （大时代、大背景）对现在互动关系的影 响 4.找出新的可能性——改变结构
（四）结构式家庭治疗的技术与工具
参与（Joining)
进入家庭系统 模仿 治疗师调适自己，适应家庭风格
活现(enactment)
将家庭冲突带进治疗会谈中； 使家庭成员展示出平时的互动模式 便于治疗师观察冲突及冲突处理过程，探讨症状与家庭 结构之间的关系。
结构家庭治疗模式
结构家庭治疗模式家庭治疗的兴起是社会工作发展中的一个重要事件，它将案主的问题分析视野扩大到了家庭之中，迄今为止，家庭治疗仍处在不停的探索发展过程中，由此所引发的社会工作治疗方法的变革依然尚未完全展露。
目前为止，比较重要的家庭治疗模式主要有两种：联合家庭治疗和结构家庭治疗。
结构家庭治疗模式是由美国的米纽钦与他的同事在20世纪60年代所创立的，结构家庭治疗模式并不直接解决个人行为问题，而是致力于改变案主家庭的交往方式，因为，结构式家庭治疗模式认为，个人的问题只是表象，家庭的问题才是导致案主个人问题的真正原因，因此，结构家庭治疗模式主张通过多元化、多层次的家庭介人，解决家庭的问题，最终解决案主个人的问题。
结构家庭治疗模式在理论上受到了美国著名社会学家帕森斯的结构功能主义思想的深刻影响。
这在结构家庭治疗模式的名称以及基本理论概述中都表现得非常明显。
一结构家庭治疗模式的主要内昏。
以及家庭生命周期等1. 家庭系统结构家庭治疗模式认为，家庭是一个系统，家庭成员是构成家庭这个系统的基本元素，在家庭的构成中，家庭是一个整体，家庭尽管是由不同的家庭成员构成，但是，家庭的功能却并非单个家庭成员功能的简单相加，家庭作为整体重新生成了全新的结构和功能。
构成家庭的每个成员彼此之间相互影响、相互依赖，并共同隶属于家庭，家庭的变化直接影响到每个家庭成员，反过来，家庭成员的变化也会对家庭本身产生改变作用。
家庭系统要求我们用整体的眼光来看待家庭，家庭系统之下同样可能会进一步产生出家庭次系统，如父母次系统、亲子次系统等。
2. 家庭结构家庭结构是家庭整体的基本保障，家庭结构是家庭成员实际交往过程中的产物，家庭结构是固化的家庭关系。
结构家庭治疗模式在表述家庭结构时主要采用了次系统。
边界、角色、责任分工、权力架构等重要概念来说明。
次系统主要指的是家庭这个整体系统之下的二级、三级子系统。
一个次系统一般包括两个或两个以上的家庭成员，次系统的出现表明了家庭系统的复杂性和多样性。
结构家庭治疗模式案例
结构家庭治疗模式案例结构家庭治疗模式是一种以家庭系统为基础的心理治疗方法，它注重家庭成员之间的互动关系，以及家庭内部的结构和规则。
通过改变家庭系统中的互动模式和结构，来促进家庭成员之间的沟通和关系改善。
下面我们将介绍一个结构家庭治疗模式的案例，以便更好地理解这种治疗方法的具体应用。
某家庭的父母关系出现了问题，夫妻之间经常因为家庭事务和孩子教育问题发生争吵，导致家庭气氛紧张，孩子也受到了影响。
在结构家庭治疗模式的指导下，治疗师首先进行了家庭成员的评估，了解了家庭成员之间的互动模式和家庭结构。
通过观察家庭成员之间的互动和交流，治疗师发现父母之间的争吵主要是因为双方在教育孩子方面存在分歧，导致了家庭内部的冲突。
在治疗过程中，治疗师采用了多种技术和策略，比如家庭成员之间的角色重塑、沟通技巧的训练、家庭规则的重建等。
在治疗的过程中，父母逐渐意识到了他们在家庭中所扮演的角色，学会了更好地沟通和解决问题。
孩子也在治疗中得到了关注和支持，学会了表达自己的情感和需要。
经过一段时间的治疗，这个家庭逐渐恢复了和谐的氛围。
父母之间的关系得到了改善，他们学会了更好地协调和合作。
孩子也逐渐变得开朗和自信，学会了处理自己的情感和问题。
整个家庭的结构和互动模式都得到了改善，家庭成员之间的关系变得更加紧密和稳固。
通过这个案例，我们可以看到结构家庭治疗模式的有效性。
它不仅能够帮助家庭成员解决彼此之间的问题，还能够促进家庭内部的和谐和稳定。
在实际的治疗中，治疗师需要根据家庭的具体情况和问题，灵活运用各种技术和策略，以达到最佳的治疗效果。
总之，结构家庭治疗模式是一种有效的心理治疗方法，它能够帮助家庭成员改善彼此之间的关系，促进家庭的和谐和稳定。
在实际的治疗中，我们需要根据家庭的具体情况和问题，灵活运用各种技术和策略，以达到最佳的治疗效果。
希望这个案例能够帮助大家更好地理解结构家庭治疗模式的具体应用。
家庭疗法之结构式家庭治疗
家庭疗法之结构式家庭治疗一、结构式治疗的产生结构式家庭治疗是20世纪60年代由美国的米纽庆(Minuchin)创立的。
米纽庆1921年生于阿根廷,后来到美国发展,因撰写《贫民窟的家庭》而声名鹊起,于1965年成为费城儿童诊所的主任。
在著作《贫民窟的家庭》一书中,他揭示出家庭重构和以及成员间的有效层级形式的需要,奠定了家庭结构理论的基础。
随后米纽庆分别在1974年出版《家庭与家庭治疗》, 1978年出版《心理生理疾病家庭》,1981年出版《家庭治疗技巧》,在这三本书中他详细介绍了结构家庭治疗的理论、技巧和方法,标志着结构式家庭治疗的形成。
二、结构式治疗的理论基础1.交互决定理论结构式家庭治疗理论基于因果的互动增强原理,也即交互决定论。
结构式家庭治疗改变的是结构、是过程而不是去找出最初犯错的人,至少个人已经不是重点。
米纽庆把病症行为看作家庭对压力的反应以及不能适应正在变化的情境的结果,进而他认为所有家庭成员具有均等的病症性,而不是家庭努力将问题定在某一位家庭成员上。
以交互决定论的视域来看,家庭内的行为模式并非线性因果关系,而是循环决定关系,这种强调环状而非线性的心理治疗模式的思想和观点在控制论中也有体现。
2.建构主义理论个人建构理论认为,人们通过各自对环境的独特建构来感知世界,诠释和组织事件以及对未来作出预测,在此基础上做出行动。
心理治疗就是修正旧建构发展新建构的过程,对个人意义,人际意义等进行多角度的意见交换和协商。
家庭重构就是建构主义在该领域应用的很好例证,对待同一种行为,改变家庭成员对它的定性,会促使家庭成员的认知、信念、情绪、行为及互动方式发生一定程度的变化。
家庭治疗的对象既包括个人,也包括家庭内部的次系统以及微妙的互动,家庭根据自己所经历或体验到的事件发展着自己的信念,这些建构又反过来组织他们的经验,去影响下一步的行动。
米纽庆曾指责个人建构主义忽略社会的情境和作用,于是,社会建构主义从建构主义中很快的衍生出来,就像家庭治疗从个人治疗中衍生出来一样。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 在寻求解除不愉快时，家庭依赖三角关系去维 持家庭亲密程度与距离的最佳状态，使彼此的 焦虑减至最低。
三角关系有四种可能的结果
• 原本稳定的两人关系因为增加了一个人，而变得 比较不稳定；
• 因为第三者的离开而使原本稳定两人关系变得不 稳定； • 原本不稳定的两人关系因为增加了一个人而变得 比较稳定；
• 家庭任务：
»从部分分离到完全独立。
• 第六阶段：
»夫妇中有一个先去世到最后一个也去世。
• 家庭任务：
»帮助家人度过哀悼，完成最终的分离。
核心家庭三角关系
丈夫/父亲
妻子/母亲
孩子
• 家庭的交互作用乃遵循一定的持续模式， 这就是家庭规则。家庭规则决定家庭成员 的行为模式，是家庭生活的指导原则，以 及提供未来互动模式的行动纲领。 • 有些家庭规则是公开说明的（讨论） ：
• 量表低端的人们，情绪与思维能力融合在 一起，使得他们的生活受到周围的情感所 主宰，结果很容易造成功能不良。 • 由于害怕情绪上的需要，他们只好牺牲他 们的个别性，以得到别人的接纳。这是一 种未分化的“假自我”，他们欺骗自己能 独立思考，而事实上，他们的思考来自他 人的见解与价值观。
• 只有少数人在量表的高端，他们情绪成熟， 可以独立思考、感觉与行动。在压力期， 由于他们的理智或功能仍然相对地能主宰 情绪，使得他们能确定他们的信念和他们 是谁，于是能够不受周围环境的影响，自 由地作出自己的判断和决定。
• 家庭任务：
» 从相互依赖到加入依赖
家庭生活周期阶段
• 第三阶段：
»孩子开始进入学校或其他家庭外的世界。
• 家庭任务：
»从依赖到促进分离的开始—部分独立。
• 第四阶段：
»孩子离开家庭进入社会开始。
• 家庭任务：
»支持分离，鼓励独立。
家庭生活周期阶段
• 第五阶段：
»孩子离开搬出去住，结婚成家或分居等。
• 个人的分化程度反映了个体情绪依赖家庭 或家庭之外的他人程度。中等到高程的分 化使得人们在与他人互动时不必担心融合 （在关系中失去自我感）。 • 个人的所有关系中，有未分化与分化很好 的关系，但他们都处于一个动态平衡状态， 当分化减低时平衡的弹性也随之减低。
A • 关系A显示两个人的功能几乎完全被关系历 程所决定。个体功能被关系所增强或减少 的部分由阴影部分表示；明亮部分表示在 关系中自我决定功能的能力。
家庭的策略
• 1、企图以保存成员间的关系来维持家庭系 统。 • 2、为了在固定的时限内来达到想要的目的 而加重压力。 • 3、目标修复策略：家庭试图藉着修正互动模式来
因应改变中的外在情境，目的是为了维持一个可运作的系 统来关照成员的需求。
家庭治疗
• 家庭治疗不仅仅是另一种治疗方法， 它代表了人类问题，了解行为、症状 的发展，以及解决问题之道的全新方 法。
• 因为第三者的离开而是原本不稳定的两人关系变 得稳定。
讨论：我们常见三角关系问题
• 夫妻关系问题
• 亲子关系问题 • 隔代关系问题
核心家庭情绪系统
• 一般是融合型相似的人结合为夫妻，构成核心 家庭情绪系统。而这个系统并不稳定，于是他 们尝试各种方法来减低紧张与维持稳定。
• 核心家庭融合度越高，焦虑与不稳定的潜在危 机越大，也越倾向于斗争、保持距离、某个成 员妥协或牺牲其功能，甚至以过度关心子女来 解决。
• 父亲是在当兵在部队多年，然后转业到地 方。 • 父亲觉得非常对不起夫人和女儿，所以在 各方面对家庭照顾的特别周到，是典型的 苏州好男人形象，成为五好爸爸和模范丈 夫。
• 心理治疗开始一周后开始偷偷地吃东西。
ห้องสมุดไป่ตู้
• 到2002年1月24日该女生可以吃饭，食量 接近常人，体重增加了2.4kg。
• 到2002年3月体重增加到38kg，能够正常 生活，上学。
理性自我分化量表
0 25 50 75 100 自我分化 • 融合 0-25的人，在情绪上与家庭及他人融合，使得他们的思考 被情感所支配。
• 25-50之间的人仍然受他人的情绪系统与反应所引导，目 标导向的行为只是为了得到他人的赞赏。
• 50-75之间的人，思考能力已经发展起来，有合理的自我 感，当压力发生时，他们不会全被情感支配。 • 75-100之间的人他们总能把思考与情绪分开，依据理性来 作决定，但能在亲密关系中自在地失去自我。
家
• 一个功能良好的家庭除了维持自身 系统的生存之外，也会鼓励成员实 现个人的潜力，并在保护与安全感 之下允许他们有探索与自我发现的 自由。
家庭关系特色：情感、忠诚以 及成员间的持久性
• 即使当家庭面临家庭危机的挑战，家庭通常抗 拒改变，而会从事修正的策略以重建熟悉的互 动模式。 • 不管其形式如何或终极目标如何，所有家庭都 必须致力提升成员间正向关系，以及关注组成 分子的个人需求，并且准备因应成熟而导致的 改变（如孩子离开家庭）以及无法预期的危机 （离婚、死亡、突发重病）做准备。
温州高级研讨班
结构式家庭治疗方法介绍
苏州大学心理咨询中心 陶新华博士
裤 子 几 条 腿 ？
图中有几个人？
家
• 家庭是一个至少 延续了三代的自然社会 系统。它的运作方式对于成员的发展及 幸福有很大影响。 • 家庭展现全家参与的反复交互作用过程， 这样的家庭策略是维持家庭关系的主要 动力。但也会修正互动模式以满足家庭 成员多变的需要。
• 瑶小姐，女，14岁，初一，从2001年6月开始出现厌 食情况。开始是她的同学到瑶小姐家来玩，同学说： 你怎么吃这么多，胖得象个猪一样。于是她决定开始 节食，对他的爸爸妈妈说，我到9月份开学，我要减 肥到40kg（当时他的体重是46kg），父母没有太在 意。 • 到了8月底，她减肥到41kg，她对父母说，我的目标 还有1kg，再努力一下，就可以了。但这时她开始厌 恶吃饭，吃了饭以后开始恶心，于是就开始悄悄地不 吃饭。早饭不吃，把父母烧的稀饭悄悄地舀一点倒掉， 在学校了一个人吃饭，乘同学不注意的时候，把饭倒 掉。 • 以至9月份体重直线下降，到10月份开始发现体力不 支，上学骑自行车摔了很多跟头，腿上头上跌成青一 块紫一块，有一天忽然休克，被父亲紧急送往医院救 治。
• 第一阶段、争权夺命
• 第二阶段、沟通与纠缠 • 第三阶段、治疗师当上“祖父” • 第四阶段、无为而治
第一阶段 争权夺命
• • • 学习Minuchin大师，治疗厌食症 心理治疗与药物治疗结合，保证生命安全。 父母改变行为模式，强迫吃饭，与死亡作斗 争。
• 瑶小姐：我怎么可以一下子吃到那么多，你总该 有个过程吧，你该给我点时间吧。 • 咨询师：很好，但是你只有吃到和正常人的量， 才有可能和正常人有一样的权利。 • （医院的吃饭时间到，有人把饭送到门口，妈妈 去把饭拿进来，放到瑶小姐面前的桌子上。） • 咨询师：我现在要看瑶小姐吃饭，你没有权利不 吃饭，你们父母能让她吃饭吗？ • 爸爸：瑶小姐吃饭，自己吃。 • 瑶小姐：请他走，我不要看见他。（对我）你走 吧，你还呆在这里想吃我的饭吗？ • 咨询师：你对我生气没有关系，我不在乎，我要 看到你吃饭，我才会走。 • 瑶小姐：你给我滚，我不要看见你。
家庭成员压力模型
1、社会、文化、政治、经济
垂直的压力源
家庭行为模式
2、社区、工作、朋友
3、扩大家庭 4、核心家庭 5、个人
时间
水平压力源
发展的生命周期 无法预测的意外死亡
个体分化
• 个体发生自我分化的程度反映了一 个人区分他经验到的理智与情感历 程的能力。也就是说，个体的分化 可以由个性为不受情感所引导的程 度来展现。
»每一个家庭成员的独立人格； »家族角色调适的动力； »家庭对于人类价值的认同； »家庭作为社会基本单位的行为模式。
心理症状
• 个人层次：症状的形成可以由个体内在的心理冲 突来理解，对抗冲突所产生的焦虑，使得症状得 以发展。 • 家庭层次：症状可以视为为了个体平衡所一再重 复、可预期的互动模式，但事实上却造成了家庭 角色关系的扭曲，危害家庭恒定状态。 • 家庭治疗的观点认为个体症状是不良互动行为的 基本单位，反应出家庭冲突、焦虑、防卫的脉络。
• 家庭是有功能的互动系统，它本身是个实体，不 仅大于家庭成员投入的总和，也提供脉络架构以 了解个人的运作。
家庭生活周期阶段
• 酝酿期：情侣形影不离，求婚、订婚； • 第一阶段：
» 两人住在一起开始，不管结婚与否
• 家庭任务：
» 从个别独立到两人相互依赖
• 第二阶段：
» 开始有第一个孩子开始，依赖成员的来临。
• 爸爸：你怎么可以这样没有礼貌，瑶小姐，你太不象话了。 不可以这样没礼貌的。 • 咨询师：没有关系，我不在乎，你请他吃饭吧。 • 爸爸：你吃饭，一定要吃。 • 瑶小姐：叫那个人走开，我就吃了。 • 爸爸：不行，今天一定要你吃，不吃试试看，（脱衣服， 发脾气，站到瑶小姐的面前）你赶快吃。 • 妈妈：你吃饭吧。 • 瑶小姐；大哭，开始大声喘气，不停，挺直身子躺在椅子 上，还是不停地喘气。 • 咨询师：瑶小姐不要这样，你还是要吃饭，平静下来后， 还是要吃饭。（对父母）没有关系，她马上会好的。
个人注意力分配分析图
Body
Future
Job
Relation
心理动力学派关注家庭要点
1、每一个家庭成员的动机、幻想、潜 意识冲突、受压抑的记忆；
2、家庭互动和家庭动力的复杂世界。
Ackerman家族治疗之祖，把家 庭看成是一个人格之间互动的 系统，每个个体都是家族重要 的次级系统，就象家庭是社会 的次级系统一样。 • 了解家庭功能的途径：
• (瑶小姐开始屏气，不呼吸，装死，脸色有
个体分化
• 个体分化的理想状态，，并非完全的情 绪疏离、绝对地客观或完全没有感情， 而是在达成自我界定时，能具备表达自 发情绪的能力为代价。 • 每一个体的分化程度在焦虑的家庭情况 下表露无遗：不论家庭的焦虑强度为何， 个人的行为能够遵行自己的原则程度也 就是他的分化程度。