主管药师辅导精华：国家基本药物
国家基本药物的合理使用培训材料ppt课件
中成药临床应用基本原则
4.使用剂量的确定：对于有明确使用剂量的，慎重 超剂 量使用。有使用剂量范围的中成药，老年人使用 剂量 应取偏小值。 5.合理选择给药途径：能口服给药的，不采用注射 给药 ；能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给 药。 6.使用中药注射剂还应做到： （1）用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎 用。 4 （2）严格按照药品说明书规定的功能主治使用，辨
中药注射剂联合使用时
1.两种以上中药注射剂联合使用，应遵循主治功 效互 补及增效减毒原则，符合中医传统配伍理论的 要 求，无配伍禁忌。 2.谨慎联合用药，如确需联合使用时，应谨慎考 虑中 药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。 3.需同时使用两种或两种以上中药注射剂，严禁 混合
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中西药注射剂联合使用时
三.小柴胡颗粒
【药物组成】柴胡、黄芩、半夏（姜制）、党 参、 生姜、甘草、大枣。 【性 状】本品为棕褐色的颗粒；味甜。 【功能主治】解表散热，疏肝和胃。 用于寒热往来，胸胁苦满，心烦 喜吐，口苦咽干。 【剂型规格】颗粒剂：每袋装10克
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三.小柴胡颗粒
【用法用量】开水冲服，一次1～2袋，一日3次。 【不良反应】尚不明确。 【禁 忌】尚不明确。 【注意事项】风寒感冒者不适用、孕妇慎用。
【剂型规格】丸剂：水丸每瓶装(1)1.85g， (2)3.7g；浓缩丸：每瓶装1.2g。 【用法用量】口服。水丸：一次1.85～3.7g， 一日 3次。浓缩丸：一次1.2g，一日3次。 【不良反应】尚不明确。 【禁 忌】孕妇禁用。 【注意事项】本品解表，祛湿，外感燥热者不 宜用 ，急性肠道传染病之剧烈恶心、呕吐、水泻 不止
【药物组成】柴胡、陈皮、防风、赤芍、甘草、 【性 状】本品为黄棕色的颗粒；味甜、微 苦。 或为红棕色颗粒；味微苦。 【功能主治】表散风寒，解热止痛。用于外感 风寒 初起：发热恶 8
国家基本药物培训ppt课件
《指南》所涉及的疾病拟订依据：
《指南》2009版延续 《指南》2009版使用情况调查 《国家基本药物目录》2012版扩展 为医疗卫生机构日常诊疗工作中的常见病多发病和
《基本药物目录》能治疗疾病
《国家基本药物临床应用指南2012版》
（化学药品和生物制品）
重点介绍使用基本药物治疗常见病、多发病、慢性病， 对于涉及基本药物以外的药物防治，在其后标注“[非]”， 并有选择性地在附录中加以说明。
2012版《国家基本药物目录》
新版国家基本药物目录的结构数量
2012年版 基药目录
520个
化学药品 和生物制品
317个
中成药
203个
中药 饮片
化学药品和生物制品 数量与世界卫生组织 现行推荐的基本药物 数量相近，并坚持中 西药并重。
2012年版《国家基本药物目录》 （卫生部令第93号，2013年3月公布）
参照2010年版《中华人民共和国药典》及增补本、卫生部 部颁标准、国家食品药品监督管理局局颁标准及《中华人 民共和国药典临床用药须知》，对《国家基本药物目录》 收载的药品进行重点介绍。
适应症和用法用量主要依据为药品说明书 参考国内外临床指南和诊疗规范
处方集：编写原则
——科学、严谨、简明、实用
（中成药）
《基药指南》（中成药部分）编写原则：
按照科学、严谨、简明、实用的原则，2012年版《基药指南》 （中成药部分）突出保基本、强基层的理念，发挥中医药“简、 便、验、廉”的优势和特色，力求内容通俗易懂、简明扼要、便 于使用。
基药指南》（中成药部分）使用范围：
供广大医务工作者，特别是基层医疗卫生工作者使用。
2012版《国家基本药物目录》
基本药物培训资料
基本药物培训资料一、引言基本药物是满足人民基本医疗保健需求的药物。
在基层医疗卫生机构中，基本药物起着至关重要的作用，是疾病预防、治疗和康复的基础。
为了能够更好地推广和应用基本药物，有必要进行相关培训。
本文档将介绍基本药物的定义、分类、应用原则以及培训内容。
二、基本药物的定义基本药物是指能够满足人民基本医疗保健需求，且被公认为安全有效、价格合理的药物。
基本药物的选择应根据疾病谱、临床需要和经济承受能力等因素进行合理确定。
国家将基本药物分为基本药物目录和基本药物供应品种清单两个层次。
三、基本药物的分类基本药物按照药物作用方式进行分类，可以分为以下几类：1. 治疗药物：主要用于治疗各种疾病，包括抗生素、抗病毒药物、抗肿瘤药物等。
2. 辅助药物：主要用于辅助治疗，如解热镇痛药、止血药物等。
3. 预防药物：主要用于预防疾病，包括疫苗、免疫球蛋白等。
4. 诊断药物：主要用于诊断疾病，如影像学对比剂、试剂盒等。
五、基本药物的应用原则1. 适应症：基本药物应严格按照适应症使用，不能滥用或乱用。
2. 用量应准确：基本药物的用量应根据病情和患者个体差异进行合理调整，避免过量或不足。
3. 不良反应和禁忌症：基本药物使用过程中应注意不良反应和禁忌症，患者应定期进行健康监测。
4. 药物相互作用：基本药物之间可能存在相互作用，应避免不必要的药物联合使用。
5. 保质期和储存条件：基本药物应在保质期内使用，并储存在符合要求的环境条件下。
六、基本药物培训内容基本药物培训内容应围绕以下几个方面展开：1. 基本药物政策初步了解：介绍基本药物的定义、分类以及在国家医疗卫生政策中的作用。
2. 基本药物目录和基本药物供应品种清单：详细介绍基本药物目录和基本药物供应品种清单的组成和内容。
3. 基本药物的临床应用：介绍基本药物在不同疾病治疗中的应用原则、剂量调整和不良反应处理等。
4. 基本药物的购买和储存：指导基层医疗卫生机构如何合理购买基本药物，并储存和管理。
基本药品培训材料
基本药品培训材料1. 背景介绍基本药品是指一国或地区公认必须满足全民药物需求的药品，它们应当具备以下特征：广谱、安全、有效、价格合理、易于取得、低耐药性等。
基本药品在保障公众健康和提高医疗服务质量方面起着至关重要的作用。
为了确保基本药品的正确使用和合理管理，培训是必不可少的环节。
2. 培训目的本次培训的目的是提高医务人员对基本药品的认识和理解，增强对基本药品的正确使用和管理能力，以提高医疗服务的质量和效果。
3. 培训内容3.1 基本药品的定义、分类和特点基本药品的定义：基本药品是一国或地区公认必须满足全民药物需求的药品，具备广谱、安全、有效、价格合理、易于取得、低耐药性等特点。
基本药品的分类：基本药品根据疾病的致病机制、药理学和临床特点进行分类，包括抗生素、抗病毒药物、抗肿瘤药物等。
基本药品的特点：基本药品具有广谱性、安全性、有效性、价格合理、易于取得、低耐药性等特点。
3.2 基本药品的合理用药原则- 根据临床实际，合理选择基本药品。
- 严格遵守用药规范，正确使用基本药品。
- 根据患者的个体差异，合理调整基本药品的用量和用药方案。
- 注重监测和评估，及时调整基本药品的使用方法和疗效评估。
3.3 基本药品的管理- 制定科学合理的基本药品管理制度。
- 加强基本药品的采购、储存、配送和使用管理，确保药品质量和安全。
- 建立药品的使用档案，定期进行审核和评估。
- 提高医务人员的管理意识和技巧，减少基本药品的浪费和滥用。
4. 培训方法本次培训采用如下方法：- 理论讲解：通过PPT等形式，给予医务人员关于基本药品知识的系统讲解。
- 互动交流：组织小组讨论、情境模拟等活动，促进学员间的互动和交流。
- 案例分析：通过真实案例分析，让学员理解基本药品的使用和管理中的实际问题，并提供解决方案。
- 实践操作：组织实际操作和技能培训，让学员掌握基本药品的具体使用方法和管理技巧。
5. 培训评估为了确保培训效果，将进行培训评估。
基本药物培训材料
基本药物知识培训
为什么要实行国家基本药物制度？
1有利于提高群众获得基本药物的可及性，保证群众基本用药需求；2有利于维护群众的基本医疗卫生权益，促进社会公平正义；3有利于改变医疗机构“以药补医”的运行机制，体现基本医疗卫生的公益性；4有利于规范药品生产流通使用行为，促进合理用药，减轻群众负担。
目前国家基本药物目录有多少种药？
化学药品和生物制品205个品种，中成药102个品种，共307个品种；颁布国家药品标准的中药饮片纳入国家基本药物目录。
患者使用基本药物，能得到什么实惠？
一是节省费用。
二是用药合理。
三是安全有效。
四是方便可及。
为什么要由政府统一制定国家基本药物的零售指导价？
为了保护消费者利益，绝大多数国家都对药品价格进行必要的管理。
在哪些地区、哪些医疗机构配备使用国家基本药物？
到2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。
在基层医疗卫生机构就医，患者只能用国家基本药物吗?
基层医疗机构在优先和合理使用基本药物的基础上，可以根据病情实际，使用省级人民政府统一确定的执行基本药物政策的非目录药物。
实施国家基本药物制度影响基层医务人员收入吗?
不但不会影响，反而得到有效保障。
基层医务人员还可以通过提供公共卫生服务和基本医疗服务从财政、医保和服务收费等渠道得到合理的补偿。
国家基本药物的合理使用培训
头孢菌素类共性
*
04
03
01
02
作用于细菌的细胞壁，毒性小
细菌繁殖期杀菌剂
易引起过敏反应，用前一般不需皮试（特殊情况除外）
时间依赖型
*
各种头孢菌素的特点
*
药品名称
特 点
头孢唑林
一代头孢，对G+菌作用强，对G-菌作用弱，有肾毒性（与其他肾毒性药物联用时）。
头孢氨苄
一代头孢，作用稍弱。
头孢呋辛钠
*
疗 程 2
*
中程治疗：疗程3个月以内。适用于病程较长且多器官受累性疾病,如风湿热等。生效后减至维持剂量，停药时需要逐渐递减。
终身替代治疗：适用于原发性或继发性慢性肾上腺皮质功能减退症，并于各种应激情况下适当增加剂量。
*
糖皮质激素药理作用
*
抗炎
01
免疫抑制
02
抗毒素
03
抗休克
04
*
糖皮质激素的适应症
*
01
原发性或继发性（垂体性）肾上腺皮质功能减退的替代治疗。
02
肾上腺皮质增生症
03
自身免疫性疾病
04
过敏性疾病
05
器官移植排斥反应
06
中毒性感染
07
炎症性疾患
08
血液病
09
抗休克及危重病例的抢救
*
糖皮质激素的禁忌症
抗菌药物的合理使用 1
*
诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物严格执行抗菌药物分级管理制度
按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订
国家基本药物制度
国家基本药物制度国家基本药物制度，是指国家通过政府行为决定的、对公众提供的一揽子基本药物及其服务的系统。
它是国家医疗保健体系的重要组成部分，对于保障人民健康、提高医疗服务水平、降低患者负担具有重要意义。
国家基本药物制度的核心是确定一批符合国家需求、疗效好、价格合理的基本药物，并将其纳入医保支付范围，以便使广大人民群众能够负担得起这些药物。
通常情况下，国家基本药物制度所收购的药品会予以价格限制，有利于控制药品市场价格上涨，减轻患者负担。
与此同时，国家基本药物制度还重点关注一些重大疾病的治疗需求，确保基本药物的质量和供应充足，让患者能够及时得到必需的药物治疗。
国家基本药物制度的建立有助于提高药物的供应与流通效率。
在国家基本药物制度下，药品生产企业可以通过参与招标采购的方式来提交产品报价，而药品采购单位可以依据招标结果进行药品的选择与采购，这样既能确保公平竞争，又能提高采购效益，降低采购成本。
同时基本药物制度可以降低药品流通环节中的中间链条，减少过多的利润分割，让医生和患者能够直接受益。
基本药物制度还规定了基本药物的零售价格上限，严格控制药品市场的价格波动，使得基本药物能够更便宜地供应给需要患者。
国家基本药物制度的建立，使得药品的质量标准得到了进一步提高。
为了让患者获得真正有效的治疗，国家基本药物制度要求被纳入基本药物目录的药品必须符合一定的质量标准，并经过国家药监部门的严格审查。
药品生产企业需要提供相关的药品质量认证文件，并接受政府监管机构的定期检查，以确保药品的质量和安全。
此外，基本药物制度还规定药品生产企业要建立质量保证体系，加强药品质量管理，从生产到销售环节都要符合严格的质量标准，以保证患者的用药安全。
国家基本药物制度的建立对于改善医疗服务水平具有重要意义。
基本药物制度的推行，使得更多的患者能够负担得起必要的药物治疗，减轻了患者的经济负担，提高了患者的就诊率。
同时，国家基本药物制度要求医疗机构配备基本药物，确保患者能够得到及时、有效、安全的药物治疗。
国家基本药物培训讲义
苯唑西林 主要用于耐青霉素的金葡菌所致的感染。 对肺炎球菌、其它链球菌及对青霉素敏感的葡萄球菌感 染不宜采用本品，对中枢感染不宜使用。
氨苄西林（安必仙）
广普，对G+ 、G-均有作用，但不耐酶。 对G+菌抗菌作用不及青霉素G，对G-菌的抗菌作用较磷霉素、四环素略强， 但不及庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素B。
感冒可能会引发细菌感染，但是千万不可随便使用药物治疗。在人体免疫 系统杀死病毒后，绝大部分感染会自动痊愈。盲目药物治疗会增强细菌抗药性， 也不利于人体免疫系统发挥正常的作用。
感冒的药物治疗
由于感冒发病急，症状复杂多样，因而至今没有一种药物能解决所有问题，
因此，治疗感冒用药复方制剂较多。市场上出售的感冒用药主要有三类：一类 是纯中药复方制剂，另一类是中西药结合复方制剂， 第三类是纯化学药物复方制剂。
如理化配伍禁忌的药物合用； 药理作用机制相同的药物配伍； 药物代谢相互影响的药物的配伍等。
二）对病人基本病理生理情况了解不够 ＊循环系统病变; ＊消化系统疾病; ＊泌尿系统疾病; ＊特殊人群:老年人; 新生儿 儿童 孕妇 授乳妇
三）未强调给药方案的科学合理 剂量 途径 次数 疗程
三）未强调个体化给药 特殊生理状态
半衰期长，组织内浓度高，不良反应少
磷酶素特点
化学合成类药物 对耐药菌有效 与其他抗生素协同作用 组织分布好：蛋白结合率低，入CSF
谱广，对常见致病菌具良好作用 毒性低 肝肾功能不全者安全使用 价廉
基本药物目录：
(六)磺胺类 复方磺胺甲恶唑 CompoundSulfamethoxazole 口服常释剂型
哌拉西林 主要用于绿脓杆菌和各种敏感G-菌所致感染，也用于 肠球菌和类杆菌所致的败血症、腹腔感染等。 与氨基糖苷类联合用于粒细胞减少症免疫缺陷患者 的感染。
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可编辑
主管药师辅导精华：国家基本药物
国家基本药物是指由国家政府制定的《国家基本药物目录》中的药品。
制定该《目录》的目的是要在国家有限的资金资源下获得最大的合理的全民保健效益。
基本药物是公认的医疗中的基本的药物，也是对公众健康产生最大影响的药物。
基本药物不是最便宜的药品，但可以说是最好的药品，好在基本药物是经过综合考虑，能满足临床基本和必要的需求。
由于疗效好，使得治疗总成本最低，即具有临床最大治疗效益的同时又兼顾保证大多数人民整体保健的最佳选择。
我国自1992年起结合医疗保险制度的改革，医|学教育网搜集整理开展制定国家基本药物的工作。
国家基本药物的遴选原则为：临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重。
包括预防、诊断、治疗各种疾病的药物。
随着药物的发展和防病治病的需要，每两年调整一次。
精品。