噪声所致工人听力损失与高血压的关系_郑瑶
噪声对洗煤厂作业工人听觉及心血管系统的影响
２ Ｏ・ ６
ｉ夏 医 堂 志
生 ３月 第 ３ １卷 第 ３期
Ｎｉ￣ｉ ｎ ａＭｅ ． ｒ２０ Ｖ ｌ １ Ｎ ｄＪＭａ．０ ９．ｏ ． ｎ３ ３
文章编号： ０ — ９９ ２０ ）３ ０６ — ２ １ １ ５４ （０９０ — ２０ ０ ０
・经 验 交 流 ・
噪声对洗煤厂作业工人听 觉及心血管 系统的影响
声作业工人 ， 平均年龄 ３ ．８岁 （Ｏ一 ６岁 ） 平 均接 触噪声 １４ ２ ５ ，
工 龄 １．６年 （ ３ Ｏ４ １— Ｏ年 ） 对 照 组 为 该 厂 非 接 触 噪 声 的 后 勤 ； 行 政 人 员 ２ １名 ， 均 ３ ． ９岁 （ ０—５ ０ 平 １９ ２ ７岁 ） 。两 组 间 性 别 、 年 龄 经统 计 学 处 理 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ０ ０ ） 具 有 可 Ｐ ．５ ，
校准 ） 在本底噪声小于 ３ ｄ （ 隔声 室进行 双耳 纯音 气导 ， ０ Ｂ Ａ） 听力检查。根据《 职业性噪声聋诊断标准》 Ｇ Ｚ４ ２ ０ Ｂ ９— ０７， 对接触噪声作业工人和对照组人群进行听觉损害判定 。
从表 ４可见 ， 噪声暴露 工龄 与高 血压发病 率呈显 著正相 关 （ ＝ ．２ ５ Ｐ＜ ． １ ， ｒ ０ ９ ３ ， ０ ０ ） 对心 电图异 常 、 经衰弱综 合征发 神
１ｈ后 用 Ｂ ・ Ａ Ｐ Ａ Ａ ６ Ｋ Ｄ Ｎ Ｌ Ｓ一７ ２听 力 计 （ 前 经 中 国 计 量 院 用
注： 高血压 ｘ ：１ ．８ Ｐ＜０ ０ ； 电图异常 ｘ ９ ２ ， ８５ ， ．１心 ＝ ． ８ Ｐ＜０ ０ ； ． ５ 神经衰弱 ｘ ＝１ ．４ Ｐ＜Ｏ０ ２７ ， ．１
１２ 调 查方 法 ： ．
１２ １ 噪 声 强 度 测 定 ： 用 国产 Ｈ ５ ３ ．． 采 Ｓ ６ ３型 数 字 声 级 计 ， 按
噪声对有高血压家族史工人的血压影响
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・
临床 研 究 ・
２１ １第 卷 １Байду номын сангаас ０ 年 月 ８第 期 １
噪声 对 有 高血压 家族 史 工人 的血压 影 响
孙 萍 ， 占清 李
噪音污染和人体健康的关系
噪音污染和人体健康的关系噪音污染是当今社会面临的一个普遍问题。
噪音指的是在环境中引起不愉悦感觉的声音，对我们的身心健康有着负面影响。
多年来，研究发现噪音污染与多种健康问题之间存在着密切的关系。
在这篇文章中，我们将详细探讨噪音污染与人体健康之间的各种方面关联，并提供应对措施。
一、睡眠质量1. 不良影响：噪音污染对睡眠质量产生不利影响，可能导致入睡困难、中途醒来和睡眠深度不足。
2. 长期健康风险：长期睡眠质量下降会增加患心血管疾病、抑郁和焦虑等疾病的风险。
应对措施：安装隔音窗、采用白噪音机、戴耳塞等方法可以有效缓解噪音对睡眠质量的影响。
二、心理健康1. 压力和焦虑：持续的噪音污染可能引起人们的压力和焦虑感，长期积聚可导致心理健康问题。
2. 认知能力下降：噪音干扰会影响人们的记忆、学习和注意力，尤其是在儿童和老年人中更为严重。
应对措施：采取放松技巧如冥想、瑜伽，远离噪音源，如通过改善建筑设计减少噪音传递。
三、听力损伤1. 职业性听力损伤：长期接触高噪音环境，如工厂工人、机场工作人员等，可能导致职业性听力损伤。
2. 社交障碍：噪音引起的听力损伤反复发生，会对人们的交流和社交能力造成负面影响。
应对措施：佩戴耳塞或耳罩，定期去医院进行听力检查，减少对高噪音环境的暴露时间。
四、心血管疾病1. 高血压：长期暴露在高噪音环境中，使人体产生应激反应，导致血压升高，增加患高血压风险。
2. 心脏病风险：噪音污染与心脏病之间存在着密切关系，可能增加冠心病和心脏病发作的风险。
应对措施：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，减少对高噪音环境的接触。
综上所述，噪音污染对人体健康产生广泛且复杂的影响。
它不仅会影响睡眠质量，还会对心理健康、听力和心血管系统等多个方面造成不良影响。
为了减少噪音污染对人体健康的危害，我们可以通过改善环境设计、采取合适的保护措施以及保持健康的生活方式来应对噪音污染。
只有充分认识到这个问题的严重性并付诸行动，我们才能更好地保护自己的健康。
职业性噪声作业工人高频听力损失及相关因素分析
职业性噪声作业工人高频听力损失及相关因素分析近年来，在工业发展和城市化进程中，职业性噪声已成为威胁工人健康的重要因素之一。
作业工人长期处于噪声环境中，其听力健康受到严重威胁。
本文将从职业性噪声作业工人高频听力损失及相关因素进行分析。
1. 噪声直接损伤：噪声的声压级和频率特性会对人的听力造成直接的损伤。
尤其是高频噪声对人耳的损伤更为严重，因为高频声波具有更强的穿透力和破坏力。
2. 噪声诱发疾病：长期处于高噪声环境中，作业工人容易患上职业性耳聋等听力相关疾病，进而导致高频听力损失。
研究表明，噪声还会增加心血管疾病、消化系统疾病和神经系统疾病等的发病风险，这些疾病也可以间接地导致听力损失。
3. 长时间持续作业：作业工人需要长时间持续在噪声环境下工作，耳蜗内部的细胞容易受到持续刺激而受损，导致高频听力损失。
这种损耗一般是逐渐累加的，随着时间的推移，高频听力损失会越来越明显。
1. 工作年限和噪声暴露量：职业性噪声作业工人的高频听力损失与其工作年限和噪声暴露量密切相关。
长期暴露于高噪声环境下工作，并且工作年限较长的作业工人，在高频听力损失方面往往更为明显。
2. 噪声频率和声压级：不同频率和声压级的噪声对听力的损害程度也不相同。
一般来说，高频噪声具有更大的损害能力，所以作业工人在高频听力损失方面表现更为严重。
3. 个体差异：个体对噪声的耐受能力存在差异，这也是导致职业性噪声作业工人高频听力损失差异的重要原因。
有的人更容易受到噪声的损害，耳蜗的细胞更脆弱，所以他们的高频听力损失更明显。
4. 高噪声环境下的保护措施：在高噪声环境下，作业工人能否采取有效的保护措施，也会影响他们的高频听力损失程度。
使用各种耳塞、耳罩等防护装备，能有效减轻噪声对耳蜗的损害，降低高频听力损失的风险。
职业性噪声作业工人高频听力损失是由于工作环境中的噪声直接损伤和诱发疾病导致的。
工作年限、噪声暴露量、噪声频率和声压级、个体差异以及保护措施等因素都会影响职业性噪声作业工人高频听力损失的程度。
噪声所致工人听力损失与高血压的关系
８ ８・
中国工业医学杂志
２ ０ １ ５年 ４月第 ２ ８卷第 ２期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ Ｉ ｎ ｄ Ｍ ｅ ｄ Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ５ ，Ｖ ｏ １ ．２ ８ Ｎ ｏ ．２
噪声 所致 工人 听力 损 失 与 高 血 压 的关 系
郑瑶 ，佟俊 旺 ，杨静 波 ，柴峰 ，李 向文 ，王 书桓 ，袁 聚祥
钢 铁企业 工人高频
（ ． Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ ｏ ｆＰ ｕ ｂ ｌ ｉ ｃ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ，Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｔ ｅ ｄ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ￣ ｉ ｔ ｙ ，Ｔ ａ ｎ ｇ ｓ ｈ ａ ｎ ０ ６ ３ ０ ０ ０ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｎ ｏ ｉ ｓ ｅ — ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｈ ｅ ａ ｒ ｉ ｎ ｇ ｌ ｏ ｓ ｓ ａ ｎ ｄ ｈ ｙ ｐ ｅ ｔ ｒ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｔ ｅ ｅ ｌ ｗ ｏ ｒ ｋ ｅ ｒ ｓ ．
失组 （ ３ ６ ． １ ％）明显高于低 听力损 失组 （ ２ ３ ． ８ ％） （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。多因素 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归分 析显示 ，在调 整 了年龄 、心率
（ Ｈ Ｒ） 、甘 油三酯 （ Ｔ Ｇ） 、噪声 ４ ０ ｈ等效声级 、糖尿病 、吸烟、饮酒 、体育锻炼 等影响 因素后 ，中听力损失组 和高 听 力损失组患高血压 的风险较 高 ，其 Ｏ Ｒ值分别 为 ２ ． １ ４（ １ ． ２ １ ～ ３ ． ７ ９ ） 、２ ． ５ ８（ １ ． ４ ４ — ４ ． ６ ２ ） 。结论 噪声引起 的听力损 失与患高血压 的风 险有关 。
噪声对作业工人心血管系统和听力的影响
（ ｐ ｒｍｅｔ ｆ Ｏ ｃ ｐ ｔ ｎ ｌ ａｔ Ｃ ｎｅ ｏ ｓａ ｅ ｏ ｔｏ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｃａ ａｉ ａ ｏ ｏ Ｈｅ ｌ ｈ， ｅ ｔｒ ｒＤｉ ｓ Ｃ ｎｒｌ ｆ ｅ
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祖 爱华 ， 民帅 ， 莫 李 晶， 李红 梅 ， 洪飘 赖 （ 深圳 市南 山区疾病预 防控 制 中心职 业卫 生科 ， 东 深圳 ５ ８ ５ ） 广 １ ０ ４
摘 要 ：目的 分析噪声对作业工人心血管系统和听力的影响 。方法 选择 接触噪声 的作 业工人 ２３ 为为噪声 ３人
职业噪声的危害与控制
职业噪声的危害与控制职业噪声是指工作环境中存在的噪声引起的影响和损害。
职业噪声是一种常见但危害性较大的职业病因素，其对工人的身体健康和心理健康产生严重的不良影响。
在这篇文章中，我们将讨论职业噪声的危害以及如何控制它。
职业噪声的危害主要体现在以下几个方面：1.听力损害：长期暴露在高强度噪音下，会导致听力受损。
噪声超过85分贝时，即可能对人体听觉器官产生损伤。
职业噪声主要通过损害内耳受毁细胞、破坏听觉神经等方式造成听力损害，严重时甚至可能导致聋哑。
2.心血管系统疾病：长期暴露在高噪声环境下，会导致人体的心血管系统受到影响，增加患高血压、冠心病等心血管疾病的风险。
3.精神压力和焦虑：职业噪声会给工作人员带来持续的噪音刺激，导致精神紧张、焦虑等不良情绪，影响工作效率和心理健康。
4.交流困难：在噪音环境下工作，会使人们的交流变得困难，增加了工作中的误解和错误，从而影响工作效率和质量。
为了控制职业噪声的危害，采取一系列的措施是必要的。
以下是一些常见的控制措施：1.工程控制：通过在源头上消除或减小噪声的发生或传播，来控制职业噪声。
例如，采用隔音、隔振或消声设备，调整机器设备的运行方式等。
工程控制是最有效的控制方法之一。
2.个体防护措施：包括佩戴防噪耳塞或耳罩等个人防护装备。
这种方法通常适用于噪声源难以控制或控制效果较差的情况。
3.管理控制：通过制定合理的工作制度和规定，来控制职业噪声。
例如，限制噪声暴露时间和频率，定期进行体检和听力检测等。
此外，还可以加强员工的教育和培训，提高员工对职业噪声危害的认识和防护意识。
4.社会监管：政府和相关部门应加强对职业噪声的监管和管理。
通过制定和执行相关的法律法规，对违反职业噪声防护措施的企业予以处罚，从而推动企业增强对职业噪声危害的认识和加强防护措施。
综上所述，职业噪声对工人的身体健康和心理健康带来了严重的危害。
为了控制职业噪声的危害，必须采取一系列的措施。
通过工程控制、个体防护措施、管理控制和社会监管等多个方面的综合手段，可以有效地减小职业噪声的危害，保护工人的健康和权益。
噪声强度与高血压发病率关系
噪声强度与高血压发病率关系（成都市新都区疾病预防控制中心四川成都 610500）【摘要】目的：本文旨在通过三组具有同质性的研究人群，探讨机械噪声与高血压的发病关系。
方法：对噪声作业场所进行现场测定，对研究对象进行询问调查和体检。
结果：随着噪声强度增加，高血压患病率逐渐生高（趋势χ2=109.75，p<0.005），高血压患病率和噪声强度存在明显的正相关反应。
结论：噪声强度可能是高血压发病的一个危险因素。
【关键词】噪声强度；高血压；发病率【中图分类号】R13 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0047-02The Relationship Between Noise Intensity And Hypertension PrevalenceDAI Gang(Xindu district center for disease control and prevention of Chengdu,xindu 610500 china) 【Abatract】Objective: Based on the samples of three-group homogeneous population, the paper discussed the relationship between mechanical noise and hypertension prevalence. Methods: To measure noise workplace on the spot and ask ,survey and undergo a medical examination to the researchers. Results: As the noise intensity-increased, the hypertension prevalence gradually increased(χ2=109.75 P<0.005 ), the Noise intensity and hypertension prevalence have obvious posivite correlation.【Keywords】noise intensity, hypertension, prevalence1 对象与方法1.1 研究对象：选择新都区的涉及噪声的企业，以噪声环境稳定、作业岗位相对固定的工作场所为本次调查现场。
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收稿日期：2015－02－03；修回日期：2015－03－10基金项目：河北省重点职业病防治技术研究项目（13277709D ）作者简介：郑瑶（1988—），女，硕士研究生，从事流行病与卫生统计学研究。
通讯作者：袁聚祥，教授，E-mail ：yuanjx@ 。
噪声所致工人听力损失与高血压的关系郑瑶1，佟俊旺1，杨静波2，柴峰1，李向文1，王书桓3，袁聚祥1（1．河北联合大学公共卫生学院，河北唐山063000；2．唐山钢铁集团有限责任公司，河北唐山063000；3．河北联合大学冶金学院，河北唐山063000）摘要：目的研究某钢铁企业工人噪声暴露与高血压的关系。
方法选择2014年1 7月底参加职业体检单纯接触噪声工人2061例，按照高频听力损失严重程度分组，即在4000Hz 或者6000Hz ，低听力损失组平均听力损失值（HLVs ）＜15dB （A ）660例，噪声40h 等效声级为（74.69ʃ11.97）dB （A ）；中听力损失组，15dB （A ）≤HLVs ＜30dB （A ）741例，噪声40h 等效声级为（84.38ʃ11.57）dB （A ）；高听力损失组，HLVs ≥30dB （A ）660例，噪声40h 等效声级为（88.03ʃ14.08）dB （A ）。
比较三组高血压患病率的差异。
结果工人4000Hz 和6000Hz 时，左、右和两耳平均的HLVs 值与平均噪声暴露水平显著相关（P ＜0.05）。
高血压患病率中听力损失组（29.5%）和高听力损失组（36.1%）明显高于低听力损失组（23.8%）（P ＜0.05）。
多因素Logistic 回归分析显示，在调整了年龄、心率（HＲ）、甘油三酯（TG ）、噪声40h 等效声级、糖尿病、吸烟、饮酒、体育锻炼等影响因素后，中听力损失组和高听力损失组患高血压的风险较高，其OＲ值分别为2.14（1.21 3.79）、2.58（1.44 4.62）。
结论钢铁企业工人高频噪声引起的听力损失与患高血压的风险有关。
关键词：噪声；听力损失；高血压中图分类号：Ｒ135.8；Ｒ544.1文献标识码：A 文章编号：1002－221X （2015）02－0088－05DOI ：10.13631/j．cnki．zggyyx．2015．02．002Ｒelationship between noise-induced hearing loss and hypertension in steel workersZHENG Yao *，TONG Jun-wang ，YANG Jing-bo ，CHAI Feng ，LI Xiang-wen ，WANG Shu-huan ，YUAN Jv-xiang（*．School of Public Health ，Hebei United University ，Tangshan 063000，China ）Abstract ：ObjectiveTo investigate the relationship between noise-induced hearing loss and hypertension of steel workers．Methods 2061workers of Tangshan Iron and Steel Company who participated the occupational health examination during Janu-ary 2014to July 2014and only exposed noise were selected as survey objects．They were divided into three groups ：low HL （hearing loss ）group ［n =660，bilateral average HLVs ＜15dB （A ），at 4kHz or 6kHz ，noise equivalent sound level （40h ）was （74.69ʃ11.97）dB （A ）］；median HL group ［n =741，bilateral average HLVs ≥15dB （A ），but ＜30dB （A ）at 4kHz or 6kHz ，noise equivalent sound level （40h ）was （84.38ʃ11.57）dB （A ）］and high HL group ［n =660，bi-lateral average HLVs ≥30dB （A ）at 4kHz or 6kHz ，noise equivalent sound level （40h ）was （88.03ʃ14.08）dB （A ）］based on the measure result by pure tone audiometry ，then compare the differences in prevalence rate of hypertension among three groups．ＲesultsThe results showed that whether HLVs of left ，right ear or average HLVs of both ears were all signifi-cantly correlated with average noise exposure levels at 4kHz and 6kHz bilaterally （P ＜0.05）；the prevalence rates of hyperten-sion of median HL group （29.5%，P =0.001）and high HL group （36.1%，P =0.001）were all significantly higher than that of low HL group （23.8%），multivariate Logistic regression analysis further showed that after adjusting various effects such as age ，HＲ，TC ，TG ，FBG ，diabetes ，smoking ，drinking ，physical exercise etc ，the hypertension risk was still both median HL and high HL groups ，their OＲvalues were 2.14（1.21—3.79）、2.58（1.44—4.62），respectively．Conclusion Theresult suggested the occupational noise-induced hearing loss was correlated with hypertension of steel workers．Key words ：noise ；hearing loss ；hypertension研究表明，生产性噪声可能会通过激活下丘脑－垂体－肾上腺和交感神经系统，导致肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇水平升高，从而引起高血压［1，2］。
但也有研究结果显示未发现噪声与高血压之间存在联系。
Tomei［3］等经Meta 分析发现职业噪声暴露和心血管系统之间有相关性，Inoue ［4］等研究未发现日本男性工人噪声和高血压的关系。
噪声对于高血压的影响可能还受其它因素的作用，所以仅测量外耳噪声暴露水平不能真实反映内耳噪声暴露的强度。
McBride ［5］等研究发现在4000Hz 和6000Hz 听力测定是噪声性听力损失的标志。
但是很少有研究引入高频听力损失作为生物标志研究噪声暴露与高血压的关系，本研究将听力损失作为噪声暴露的主要效应指标，探讨噪声和高血压之间的关系。
1资料与方法1.1研究对象1.1.1纳入标准（1）2013年至2014年某钢铁企业职业健康体检者；（2）单纯接触噪声者；（3）知情同意完成问卷调查者。
1.1.2排除标准（1）电测听资料缺失者；（2）家族遗传性耳聋者；（3）患外耳中耳疾病者。
1.2体检资料的收集1.2.1设计流行病学调查表制定统一的流行病学调查表，由经过统一培训的人员采用面对面方式进行逐项调查。
调查表内容包括人口学资料：性别、年龄、职业暴露史等；家族高血压史；个人史：个人防护情况、吸烟史、饮酒史以及体育锻炼情况等；既往疾病史：高血压、糖尿病史等。
1.2.2体格检查测量指标包括身高、体重等，由经统一培训的医务人员按标准方法进行体格检查，体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m）。
1.2.3实验室检测体检当日上午7：00至9：00采集空腹肘静脉血3ml于EDTA真空管内，离心后取血清，采用自动生化分析仪测量血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）。
严格按照试剂说明书进行操作，随批质控。
由专业检验师进行操作。
1.2.4相关定义及诊断标准纯音检测结果根据《职业性噪声聋诊断标准》（GBZ49—2009）表A．1进行年龄、性别修正。
3000Hz、4000Hz、和6000Hz 高频频段平均听阈≥25dB（A）者定为高频听力损失。
高血压病诊断依据《中国高血压防治指南》（2010年修订版）定义，在未使用降压药物的情况下，收缩压≥140mm Hg和（或）舒张压≥90mm Hg者，或既往有高血压病史，收缩压＜140mm Hg和（或）舒张压＜90mm Hg，目前正在使用降压药物者。
吸烟定义为近1年平均每天至少吸1支烟，持续至少1年者。
1.2.5听力损失、血压的测量方法听力检查参照《职业性噪声聋诊断标准》（GBZ49—2007）以及相关标准规范的要求，在本底值噪声＜25dB（A）的隔音室内，由经过培训的专业医务人员使用丹麦产MAD-SEN ITEＲAⅡ纯音听力计对所有对象进行左、右耳语频频段（500、1000和2000Hz）和高频频段（3000、4000和6000Hz）共6个频率的纯音气导听阈测试。
受试者座位安静休息5min后使用水银柱式血压表测量右上臂血压。
间隔1 2min后测量2次，若2次测量结果差别比较大（5mm Hg以上），再次测量取后2次均值。
1.2.6作业现场噪声环境测量方法根据《工作场所物理因素测量第8部分：噪声》（GBZ/T189.8—2007）和《工作场所有害因素接触限值第二部分：物理因素》（GBZ2.2—2007），使用个人噪声声级计测量该集团各厂的噪声暴露情况。