乳腺癌术后患者三氧治疗对血清TK1水平变化的影响
三氧疗法在肿瘤治疗中的研究进展
三氧疗法在肿瘤治疗中的研究进展发表时间：2016-12-26T15:39:23.373Z 来源：《航空军医》2016年第23期作者：王爱丽王丽丽王笑民[导读] 三氧，又名臭氧（O3）、超氧、富氧。
是一种不稳定的蓝色气体，氧的同分异构体。
1.北京中医药大学第三附属医院肿瘤血液科北京 100029；2.中国人民解放军兰州军区兰州总医院甘肃兰州 730000；3.北京中医医院北京 100000【摘要】目前国内外主流医学对恶性肿瘤的治疗方法主要采用手术治疗，化学药物及放射治疗，对于体质免疫力较差的肿瘤患者，不能耐受放化疗后的副反应而影响其治疗效果成为目前治疗的一大难题，肿瘤细胞对放化疗的乏氧耐药机制成为影响着放化疗疗效提高的障碍，晚期肿瘤的恶病质、免疫功能破坏也严重影响着患者的生活质量，免疫三氧疗法是近年来开展的恶性肿瘤的辅助治疗方法，在各种基础临床研究中有着良好的疗效，现将其目前主要研究进展作一综述。
【关键词】免疫三氧疗法；恶性肿瘤三氧，又名臭氧（O3）、超氧、富氧。
是一种不稳定的蓝色气体，氧的同分异构体。
它的比重为空气的16倍，在水中的溶解度比氧高10倍，比空气高25倍。
臭氧在常温下可自行分解为氧。
1%（重量）浓度的臭氧水溶液常温大气中半衰期约16分钟，3 ppm的臭氧在水中半衰期仅30分钟。
臭氧是良好的氧化剂，具有很强的氧化能力，在天然元素中仅次于氟。
一、三氧在治疗肿瘤中的作用机制1、改善肿瘤组织乏氧状态，调节肿瘤血管增生。
臭氧可以改善氧合作用和新陈代谢，增加红细胞内ATP含量，提高红细胞的代谢，如激活糖的氧化旁路（磷酸戊糖旁路，PPW），PPW途径主要提供NADPH（单氧酶体系的供氢体）形式的还原能力；NADPH是谷胱甘肽还原酶的辅酶，对维持红细胞的膜完整性具有重要意义，也与肝脏等解毒机能和生物转化功能密切相关。
三氧增加红细胞内2，3-DPG（2，3二磷酸甘油酸）含量，该分子进入血红蛋白分子结构中，同时排挤释放出4个氧分子，血红蛋白对氧分子的亲和性降低，血红蛋白氧和曲线右移，增加氧的释放；同时还能刺激骨髓造血干细胞生成更多的“超能红细胞”，进一步改善组织供氧[1]这一机制能够改善肿瘤乏氧，提高肿瘤细胞对化疗药物及射线的敏感性。
乳腺癌患者血清中胸苷激酶1水平的变化在诊断和治疗中的应用价值
乳腺癌患者血清中胸苷激酶1水平的变化在诊断和治疗中的应用价值作者：何小燕来源：《健康周刊》2017年第30期【摘要】目的：探讨乳腺癌患者血清中胸苷激酶1（TK1）水平的变化在诊断和治疗中的应用价值。
方法：选取我院2014年6月-2017年3月收治的乳腺癌患者80例、健康体检者80例作为观察对象，对所有受试者的TK1水平进行检测，并对阳性率进行统计。
结果：乳腺癌未经治疗组的TK1平均浓度、阳性率均高于健康体检者，差异具有统计学意义（P【关键词】乳腺癌；胸苷激酶1水平；诊断；治疗乳腺癌属于女性患者十分常见的一种恶性肿瘤，其在全身各种恶性肿瘤发生率中占7%-10%的比例，其病情发生、发展与遗传密切相关[1]，绝经期前后、40-60岁者最易发病，其会对患者身体健康和生命安全构成直接性威胁。
研究发现[2]，做好乳腺癌早期诊断和治疗工作，对肿瘤防治和降低病死率具有重要意义。
TK1是与细胞DNA合成和增殖存在非常密切关系的关键酶之一，其在健康人和肺增殖细胞者血清中基本上检测不到或含量甚微，但乳腺癌患者的TK1会随着肿瘤细胞的不断增殖而处于持续升高状态，且与疾病轻重程度关系紧密。
本文选取我院收治的乳腺癌患者80例、健康体检者80例作为观察对象，现进行以下报告：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年6月-2017年3月收治的乳腺癌患者80例、健康体检者80例（不存在任何炎症、传染性疾病、肿瘤疾病、其它疾病）作为观察对象，将80例乳腺癌患者分为未治疗组（n=25）、治疗后症状缓解组（n=38）、治疗效果不佳组（n=17）3组。
入选病例均为女性，年龄在34-68岁之间，平均（52.4±2.4）岁。
1.2 方法于清晨空腹状态下对所有受试者进行静脉血采集，采集量為2mL，3h内按照4000r/min进行8-10min离心处理，将血清分离出来，收集200μL血清后将其保存在-20℃冰箱中备用。
要求获得的标本必须不存在任何脂血、溶血。
血清TK1和CA15-3含量在乳腺癌患者中的变化及临床价值
血清TK1和CA15-3含量在乳腺癌患者中的变化及临床价值段春霞;郝艳梅;陈丽霞【摘要】目的：探讨检测血清TK1和CA15-3在乳腺肿瘤诊断、临床分期及预后中的临床价值。
方法采用酶免疫点印迹化学发光法检测2011年1月—2013年12月该院收治的100例乳腺癌患者、80例乳腺良性疾病、80例正常对照者血清TK1水平，同时采用罗氏电化学发光分析仪检测CA15-3含量。
比较乳腺癌患者与乳腺良性疾病及对照组的TK1和CA15-3水平的差异，分析乳腺癌组患者血清CA15-3和TK1水平与淋巴结转移、术后复发及临床分期的关系。
结果乳腺癌组TK1和CA15-3含量明显高于乳腺的良性肿瘤以及健康人群组(P<0.01)，乳腺的良性肿瘤组与健康人群组差异无统计学意义(P>0.05)。
联合检测CA15-3和TK1能够提高诊断的灵敏度和特异性，血清TK1含量与乳腺癌分期相关，术后2年复发以及有淋巴结转移的患者中， TK1含量显著升高( P<0.05)。
结论血清TK1可为乳腺癌预后判断及病情监测提供重要价值，与CA15-3联合检测能够提高乳腺癌诊断的检出率。
%Objective The study was carried out to determine the clinical value of serum TK1 and CA15-3 as tumor markers in the diagnosing, judging clinical stage and prognosis of breast tumor. Methods The levelsof serum TK1 from 100 cases with breast cancer, 80 cases with benign breast disease and 80 normal controls were detected by molecularly imprinted chemiluminescence method. At the same time, the levels of the CA15-3 were detected by Roche 2010 Immunoassay System. The levels of TK1 and CA15-3 of the patients with breast cancer, patients benign breast disease and the control group were compared, and the correlation of serum TK1 and CA15-3 levels of breast cancer patients with lymph nodemetastasis, postoperative recurrence and the clinical stage was analyzed. Results The level of CA15-3 and TK1 in breast cancer group was significantly higher than that in benign breast tumor group and healthy group (P<0.01), while benign breast tumor group and healthy group had no significant difference (P>0.05). The sensitivity and specificity of the diagnosis were improved by the joint detection of CA15-3 and TK1. And the serum TK1 level is related to breast cancer staging; the TK1 levels increased significantly in the patients who had recurrence and lymph node metastasis two years after operation (P<0.05). Conclusion Serum TK1 is of great value in judging the prognosis and monitor-ing the condition of breast cancer, and the detection of serum TK1 combined with CA15-3 can improve the diagnosis rate of breast cancer.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2014(000)035【总页数】3页(P1-2,5)【关键词】胸苷激酶1;CA15-3;乳腺癌;临床价值【作者】段春霞;郝艳梅;陈丽霞【作者单位】包头医学院第一附属医院肿瘤内科，内蒙古包头 014010;包头医学院第一附属医院肿瘤内科，内蒙古包头 014010;包头医学院第一附属医院肿瘤内科，内蒙古包头 014010【正文语种】中文【中图分类】R73乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，近年来患病率逐步上升，就2008年女性新增癌症病例：乳腺癌占23%，死亡人数为14%排名第一位[1]。
血清TK1和CA15-3含量在乳腺癌患者中的变化及临床价值
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ 口固 — ■ ■ ■ 置 叠 ＿
血清 Ｔ Ｋ１ 和Ｃ Ａ１ ５ － ３ 含量在乳腺癌患者中的 变化及 临床价值
段春 霞 郝艳梅 陈丽霞
【 中图分类号】 Ｒ ７ ３
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号１ １ ６ ７ ４ － ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ４ ） １ ２ （ ｂ 卜０ ０ ０ １ — ０ ３
Ｔｈ ｅ Ｃｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｖａ ｌ ｕ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ＴＫ１ ａ ｎ ｄ ＣＡ１ ５ － ３ Ｌｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｉ ｎ Ｐａ ．
包头 医学 院第一 附属医院肿瘤 内科 ， 内蒙 古包 头 ０ １ ４ ０ １ ０ 【 摘要１ 目的 探讨检测血 清 Ｔ Ｋ １ 和Ｃ Ａ １ ５ — ３ 在乳腺肿 瘤诊断 、 临床分期及 预后中 的临床价值 。方法 采 用酶免疫点 印迹化学 发光法检 测 ２ ０ １ １ 年 １ 月一 ２ ０ ｌ ３ 年ｌ ２ 月 该院收治 的 １ ０ ０ 例 乳腺 癌患者 、 ８ ０ 例乳腺 良 性 疾病 、 ８ ０ 例正常对照者血 清 Ｔ Ｋ １ 水 平， 同时采用罗 氏电化学发光分析仪检测 Ｃ Ａ１ ５ — ３含量 。 比较乳腺癌患者与乳腺 良性疾病及对照组 的 Ｔ Ｋ １ 和Ｃ Ａ１ ５ — ３ 水平 的差异 ， 分析 乳腺癌组患者血清 Ｃ ＡＩ ５ — ３和 Ｔ ＫＩ 水平 与淋 巴结 转移 、 术后 复发 及临床分期 的关 系。结果 乳腺癌组 Ｔ Ｋ １和 Ｃ Ａ Ｉ ５ — ３ 含量 明显高于乳腺 的 良性 肿瘤 以及健康人群 组 ） ＜ Ｏ ． ０ １ ） ， 乳腺 的 良性肿瘤组与健康 人群组差异无统计学 意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。联合检测 Ｃ Ａ １ ５ — ３ 和Ｔ Ｋ １ 能够提高诊断 的灵敏度 和特异性 ， 血清 Ｔ Ｋ １ 含量与乳腺癌 分期 相关 ， 术后 ２ 年 复发 以及有 淋 巴结 转移 的患者 中， Ｔ Ｋ１ 含量 显著升高 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 血 清 Ｔ Ｋ１ 可为 乳腺癌 预后判 断及病 情监 测提供 重要价 值 ， 与 Ｃ ＡＩ ５ — ３联合检测能够提高乳腺癌诊断的检 出率 。 ［ 关键词】 胸苷激酶 １ ； Ｃ Ａ１ ５ － ３ ； 乳腺癌 ；临床价值
免疫三氧大自血疗法对肿瘤疾病患者T淋巴细胞亚群的研究
［６】６
方嫡，杨波，何俏军．乏氧条件下肿瘤细胞的耐药机制及肿瘤 治疗策略【Ｊ】中国药学杂志，２０１５，（１６）：１２０８—１２１２．
ＤＫ，Ｍａｔｈａｐａｔｉ Ｓ，Ｃｈｅｒｉａｎ ＫＭ，ｅｔ ａ１．Ｉｎ ｖｉｔｒｏ ｈｅｐａｔｉｃ ｔｒａｎｓ— ｈｕｍａｎ ｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌｓ ｕｓｉｎｇ
两组患者一般资料比较瓴±ｓ）
注：与术前相比，＋Ｐ＜０．０５：与对照组对比，卯＜０．０５
通讯作者，胡涛，Ｅ－ｍａｉｌ：ｈｕｔａ００４０８＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ
万方数据
临床医药文献杂志
１１１４２
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＣｌｉｎｉｃａｌ
２０１６年第３卷第５６期
２０１６ Ｖ０１．３ Ｎｏ．５６
Ｍｅｄｉｃａｌ
３讨论
ｓｅｒａ
［７】
Ｂｉｓｈｉ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ ｏｆ
ｆｒｏｍ ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅ／ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｌｉｖｅｒ ｄｕｒｉｎｇ ｃａｒｄｉａｃ ｆａｉｌｕｒｅ［Ｊ］．ＰＬｏＳ Ｏｎｅ，２０１４，９（３）．
本文编辑：昊玲丽
万方数据
其编码的Ｐ糖蛋白的高表达，使逃脱电离辐射物理杀伤的肿 瘤细胞获得必要的生存条件而致放疗敏感性降低，引起肿 瘤产生对放化疗的抵抗性。 目前，我们通过免疫三氧大自血疗法作为肿瘤患者的 辅助治疗方案，通过辅助治疗方案，使患者血液中具备充 足的氧，并且提高了血红蛋白的氧饱和度，进一步增强组 织对氧和ＡＴＰ的利用，在细胞水平上增强了肿瘤细胞对放 化疗的敏感性，从而选择性地抑制了患者体内肿瘤细胞的 增长。另外，通过实验组的免疫三氧大自血治疗，激活诱 导患者机体产生细胞杀伤性Ｔ淋巴细胞（ＣＴＬ）及自然杀伤 细胞（ＮＫ）；同时激活核因子ＮＦＫＢｊ释放出特异性的细 胞因子直接杀伤肿瘤细胞；还能诱导产生多种细胞因子， 白细胞介素（ＩＬ．１ｂ、２、４、６、８、１０）、肿瘤坏死因子 （ＴＮＦ．ｎ）和转化生长因子（ＴＧＦ．Ｂ１），从而起到间接杀伤 肿瘤细胞的作用”】。 免疫三氧大自血治疗通过激活肿瘤患者的自身细胞， 从而释放一系列的细胞因子，作为内源性细胞因子发挥作 用，相比使用非特异性免疫制剂进行治疗方面副作用较 小。本研究中纳入实验组的肿瘤患者，在应用免疫三氧大 自血治疗之后，未发现特殊不良反应，患者的精神、饮 食、睡眠状态自述均有较为明显的改善，通过Ｔ淋巴细胞亚 群的检测结果判断其免疫功能也较治疗前得到了一定程度 的改善。目前免疫三氧大自血疗法作为肿瘤治疗的辅助治 疗方案，值得进一步扩大治疗的样本量和继续追踪评价患 者的长期改善情况，以确认其评价其应用。
三氧大自血疗法可能出现的副作用和处理方法
三氧大自血疗法可能出现的副作用及处理方法，重要！请收藏臭氧大自血疗法作为一种新兴的治疗手段在欧美早已应用，德国、西班牙医生用三氧自血回输疗法治疗急性中风，使患者致残率大大降低；在意大利，三氧大自血免疫疗法被用于治疗急性椎间盘突出，取得了意想不到的效果；在古巴、俄罗斯，医生用三氧水、三氧油治疗烧烫伤、糖尿病足。
目前，国内很多重点医院均有开展三氧治疗，患者反馈一直良好。
那么臭氧大自血疗法有没有什么副作用呢，带着这种疑问我们咨询了国内知名专家、教授，山东省立医院疼痛科主任宋文阁教授，宋教授说根据他多年的临床经验证明臭氧大自血疗法是一种安全、绿色、高效的，无论是医疗工作者还是患者都可放心开展治疗。
不过也会有非常少见的患者会对血袋内的抗凝剂：枸橼酸钠过敏，一旦出现过敏现象停止自血治疗即可自血恢复，另外对于身体比较弱或者有禁忌症的患者做了大自血会出现以下症状也不必惊慌，治疗之前详细询问患者情况都可以避免。
臭氧大自血疗法有可能出现的副作用：1、三氧免疫治疗中出现胸部紧迫感、速脉、呼吸急促、紫绀、血压下降系心脏负荷过重所致。
此反应多发生于治疗中，由于心功能不全，血液回输速度过快引起。
对此，治疗中应严格掌握回输速度。
心功能不全者，有心衰时，滴速每分钟不超过20-40滴，可杜绝此反应发生（高压臭氧疗法最容易出现该症状，目前已经被广泛禁止采用）。
2、眩晕、胸部不适、胸骨后疼痛，系治疗过程中发生空气栓塞的表现，严重者可危及生命。
主要原因为输液管中空气未排尽和输血器连接处不严密造成。
只要做到认真核查输血器各连接部位是否严密，穿刺前注意排尽管内空气，治疗中加强巡视，就能杜绝发生此类情况。
3、发热反应，多发生于治疗结束后1-2小时，原因是多方面的，即有内源性热源引起，也可由外部热源所造成。
表现有头痛、畏寒、发冷、发热、周身不适。
对此，我们特别注意无菌操作，并将各种治疗用品存入在净化台内保管。
如出现发热反应及时采取对症护理，减慢输血速度，重者停止回输；畏寒发冷者，给予保温等治疗。
三氧大自血疗法可能出现的副作用及处理方法重要请
三氧大自血疗法可能出现的副作用及处理方法重要请三氧大自血疗法（O3-AHT）是一种新型的氧疗方法，通过将患者的血液与氧气/臭氧气混合后再回输到患者体内，以增加体内的氧供应。
这种疗法在一定程度上可以促进身体的新陈代谢和免疫功能，但同时也可能会产生一些副作用。
以下是可能出现的副作用及处理方法：1.感觉异常：O3-AHT可能会导致患者在接受治疗期间出现头晕、头痛、乏力等感觉异常。
这些症状通常会随着治疗的进行逐渐减轻。
治疗医生可以适当调整治疗参数，如减少氧气浓度或治疗时间，以减轻患者的不适。
2.针道感染：在进行O3-AHT过程中，医生需要对患者进行静脉穿刺，这可能会导致针道感染的发生。
此时，医生应当注意穿刺卫生操作，选择合适的穿刺部位并进行必要的消毒。
如果患者出现红肿、疼痛或有分泌物等感染迹象，医生应及时给予局部抗生素治疗。
3.过敏反应：一些患者可能对臭氧气或其他治疗过程中使用的药物产生过敏反应。
医生应在治疗前详细询问患者的过敏史，并做好充分的准备和预防措施。
如果出现过敏反应，应根据症状给予抗过敏治疗，如抗组胺药物。
4.氧中毒：O3-AHT过程中，高浓度的氧气和臭氧气的应用可能会导致氧中毒。
患者会出现头痛、恶心、呕吐等症状。
医生应根据患者的感觉进行监测，及时调整治疗参数，如降低氧气浓度和治疗时间，以防止氧中毒的发生。
5.治疗效果不佳：不同的患者对O3-AHT的治疗效果可能存在差异，有些患者可能会出现治疗效果不佳的情况。
这时，医生应对患者的病情进行重新评估，调整治疗方案或增加治疗次数和疗程，以提高治疗效果。
在实施O3-AHT过程中，医生和患者都需密切监测患者的情况，并及时处理可能出现的副作用。
此外，患者还需严格遵守医嘱，在治疗期间保持充足的休息、合理的饮食和适度的运动，以提高治疗效果。
最后，需要进一步的研究来探究O3-AHT的安全性和副作用，以更好地指导临床实践。
乳腺癌患者血清TK1含量变化的临床分析
注： 是指综合治疗组相较于手术组差异显著 （ ｔ ＝ ５ ． ５ ２ ４ ５ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ）
３ 讨 论
乳 腺 癌是 女 性 排 名 第 一 的 常见 恶 性 肿瘤 。２ ０ １ １年美 国 Ｃ Ａ： Ａ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｆ ｏ ｒ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｉ ａ ｎ ｓ 杂志公布 的最新统 计数据显 示， 美国 ２ ０ １ １ 年预计将有 ２ ３ ０ ４ ８ ０例女性罹患乳腺癌 ， 占女性新 发恶 性肿 瘤 的 ３ ０ ％， 排名 女性恶 性肿 瘤发病 率第 一位 ］ 。乳 腺癌 的疗效 更多 的取决 于病期 。提高早 诊率是 提高治 愈率 的 关键， 在早期 乳腺癌 中导管原 位癌 的治 愈率可达 到 ９ ５ ％ 以上 ，
表 １ 恶性 肿 瘤 、 良性 肿 瘤 、健 康 对 照 组 Ｔ Ｋ１ 水平比较 （ ４ － Ｓ）
激素受体 水平 、 细胞 的增殖 速度等 ， 尤其是细胞增 殖指数 ， 其关
系着乳腺 癌患者 的预后 和治疗 ， 是一项 重要的指标 。胸 苷激酶 （ ｔ ｈ ｙ ｍｉ ｄ ｉ ｎ ｅ ｋ ｉ ｎ ａ ｓ ｅ ， Ｔ Ｋ） 是参 与 Ｄ Ｎ Ａ前体物 质合成 的关键 酶之
将三组受 检测人 员空腹抽 取静脉血 液 ２ ｍｌ ， ２ ３ ｈ内离心 １ ０ ｍｉ ｎ（ ４ ０ ０ ０转 每分 ） 分 离血 清 ， 分别编号， 一 ２ ０ ℃保 存备 用 。 标 本 收集 完毕 后分别 进行血 清 Ｔ Ｋ１ 检测 。根 据 临床 资料对 恶
性 肿瘤 、 良性肿 瘤 、 健 康对 照组进 行分组 比较 ， 分 析测定 结果 。
例乳 腺肿瘤患者（ 其中 良性肿瘤 ３ ０例 ， 恶性肿瘤 ９ ０例 ） ， 年龄最 小３ ３岁 ， 最大 ７ ２岁 。选 取健康对 照人员 ５ ０例 ， 摒除感染传 染 病 患 者 以及 孕妇 ， 无抗 生素 治疗 ， 无发 热腹泻 等症状 。将所 有 检测 Ｔ Ｋ１ 含量的人员分为 ３组 ， 健康组 ５ ０例 ， 良性肿 瘤患者 ９ ０
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现代肿瘤医学㊀
２０１７
年 ９ 月㊀ 第 ２５ 卷第 １８ 期㊀
㊀ ＭＯＤＥＲＮ ＯＮＣＯＬＯＧＹ Ｓｅｐ ２０１７ ＶＯＬ ２５ ＮＯ １８
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· ２９１５·
乳腺癌术后患者三氧治疗对血清 ＴＫ１ 水平变化的影响
秦子淋 ， 曾健滢 ， 行艳丽 ， 张乃海 ， 牛立志
１ ２ ２ ２
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Ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ＴＫ１ ｌｅｖｅｌ ｉｎ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ａｆｔｅｒ ｏｚｏｎｅ ｔｈｅｒａｐｙ
探讨切除术后乳腺癌患者三氧治疗前后血清胸苷激酶 １ （ｔｈｙｍｉｄｉｎｅ ｋｉｎａｓｅ － １， ＴＫ１ ）水平的变 【 摘要】㊀ 目的： 化及其与肿瘤分期的关系。方法： 应用酶免疫点印记化学发光法检测 １０４ 例切除术后乳腺癌患者三氧疗法前 后血清 ＴＫ１ 水平。比较不同临床分期乳腺癌患者接受三氧疗法前后 ＴＫ１、 分析 ＣＡ１５ － ３ 及 ＣＥＡ 水平的差异， 和孕激素受体（ 的关系。结果：三氧治疗前乳腺癌患者 ＴＫ１ 平均值为（ ＴＫ１ 与雌激素受体（ ＥＲ） ＰＲ） １． ５２ ʃ １． ５３ ）ｐｍｏｌ ／ Ｌ， 与健康体检组的（ 差异有统计学意义（Ｐ ＝ ０． ０００ ） ； 三氧治疗后 ０． ５４ ʃ ０． ４２ ）ｐｍｏｌ ／ Ｌ 相比， 与治疗前相比， 差异有统计学意义（Ｐ ＝ ０． ００１ ） 。根据临床分期， ＴＫ１ 平均值为（ ０． ７３ ʃ ０． ８２ ）ｐｍｏｌ ／ Ｌ， Ⅰ－Ⅲ 期患者治疗前 ＴＫ１ 平均值为（１ ． ０ ５ ʃ １ ． １ ７ ）ｐｍｏｌ ／ Ｌ ，治疗后平均值为（ 差异有统 ０． ３８ ʃ ０． ４４ ）ｐｍｏｌ ／ Ｌ， 计学意义（ Ｐ ＝ ０． ００２ ） ２． ５３ ʃ １． ７３ ）ｐｍｏｌ ／ Ｌ， １． ４７ ʃ ０． ９４ ） ； 治疗后平均值为（ Ⅳ期患者治疗前 ＴＫ１ 平均值为（ ｐｍｏｌ ／ Ｌ， Ｐ ＝ ０． ０８０ ） 差异无统计学意义（ 。ＣＡ１５ － ３ 及 ＣＥＡ 在三氧治疗前后比较， 差异均无统计学意义， 但Ⅰ － Ⅲ期患者 ＣＡ１５ － ３ 及 ＣＥＡ 与 ＴＫ１ 变化趋势有一致性。ＴＫ１ 与 ＥＲ、 ＰＲ 有关联（ ｒ ＝ ０． ４５５ ， Ｐ ＝ ０． ０００ ） 。结 三氧治疗能有效降低切除术后乳腺癌患者的 ＴＫ１ 水平， 抑制肿瘤细胞增殖， 控制疾病进展， 且对Ⅰ － Ⅲ 期 论： 患者更有意义。 乳腺癌； 胸苷激酶 １ 【关键词】三氧疗法；
ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１０６６５ Ｃｈｉｎａ． ａｆｔｅｒ ｏｚｏｎｅ ｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ＴＫ１ ａｎｄ ｔｕｍｏｒ ｓｔａｇｅ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｓｅｒｕｍ ＴＫ１ ｌｅｖｅｌｓ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｉｎ １０４ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｏｚｏｎｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｂｙ ｅｎｚｙｍｅ ｉｍｍｕｎｏａｓ ｓａｙ ｄｏｔ ｂｌｏｔ ｃｈｅｍｉｌｕｍｉｎｅｓｅｎｃｅ ａｓｓａｙ． Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｏｆ ＴＫ１ ＣＡ１５ － ３ ａｎｄ ＣＥＡ ｉｎ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ
Ｑｉｎ Ｚｉｌｉｎ１ Ｚｅｎｇ Ｊｉａｎｙｉｎｇ２ Ｘｉｎｇ Ｙａｎｌｉ２ Ｚｈａｎｇ Ｎａｉｈａｉ２ Ｎｉｕ Ｌｉｚｈｉ２
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Ｊｉｎａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１０６３２ Ｃｈｉｎａ ２ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｌａｂ Ｆｕｄａ Ｃａｎｃｅｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｊｉｎａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｓｃｈｏｏｌ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ＴＫ１ ｌｅｖｅｌｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｗｉｔｈ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ
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ห้องสมุดไป่ตู้
万方数据
秦子淋， 等㊀ ㊀ 乳腺癌术后患者三氧治疗对血清 ＴＫ１ 水平变化的影响 · ２９１６· １０． ３９６９ ／ ｊ． ｉｓｓｎ． １６７２ － ４９９２． ２０１７． １８． ０１５ 【中图分类号】Ｒ７３７． ９㊀ ㊀ ㊀ 【文献标识码】Ａ㊀ ㊀ ㊀ ＤＯＩ： １６７２ － ４９９２ － （ ２０１７ ） １８ － ２９１５ － ０４ 【文章编号】 ２５ ħ 左右下振摇反应 １２０ 分钟。 ㊀ ㊀ 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一， 近年来其发病率呈 稀释度加入抗 ＴＫ１ － ＩｇＹ， ２０１５ 年女性乳腺癌新发病例约为 ２． ３２ 万， ２５ ħ 左 上升趋势， 死亡病 洗涤 ３ 次。按 １ʒ ５００ 稀释度加入生物素化 ＩｇＹ 二抗， 例约为 ４ 万， 严重威胁着女性健康［］。现有的治疗手段主要 右下振摇反应 ４０ 分钟， 洗涤同上。按 １ʒ １ ５００ 的稀释度加入 为手术切除、 术后辅以放化疗及内分泌疗法［］。术后患者定 ＳＡ － ＨＲＰ， ２５ ħ 左右下振摇反应 ６０ 分钟，洗涤同上。将 期复查、 监测并及时调整治疗方案将有效改善预后。胸苷激 ＥＣＬ１ 和 ＥＣＬ２ 等量混合后过膜浸湿， 精确反应 １ 分钟， 放入 ＴＫ１ ）是一种与 ＤＮＡ 合成及细胞增 酶 １ （ｔｈｙｍｉｄｉｎｅ ｋｉｎａｓｅ １， 压膜透明胶片内， 挤干剩余溶液， 放入化学发光分析仪内， 计 殖密切相关的关键酶， 通过检测肿瘤细胞增殖速度， 在乳腺 时 ５ 分钟， 拍摄分析。产品说明书以 ０ ２． ０ ｐｍｏｌ ／ Ｌ 为正常 癌中有较高表达，并能对乳腺癌患者预后进行有效评 范围， ＴＫ１ ＞ ２． ０ ｐｍｏｌ ／ Ｌ 预示存在增殖性疾病风险。 ［ ］ 估 。 １． ２． ４㊀ 肿瘤标志物的检测 ㊀ 采用化学发光法， 仪器与试剂 气体是由三个氧原子构成的强氧化活性 均购自罗氏诊断产品（上海）有限公司。实验步骤严格按照 Ｏ ） 医用三氧（ ＣＡ１５ － ３ 、 ＣＥＡ 的正常范围分别为 气体， 临床可被用于多种癌症术后的辅助治疗［ ］， 因其刺 试剂盒操作说明书进行， ［ ］ （ ０ ２５ ）Ｕ ／ ｍｌ、 ０ ４． ７ ）ｎｇ ／ ｍｌ。 激氧代谢， 激活免疫系统， 可能有效抑制肿瘤增殖 ， 降低 （ 本试验利用酶免疫点印记化学发光法检测 １． ３㊀ 统计学处理 ＴＫ１ 水平。因此， 珋 计量资料以（ 表达， 用 ＳＰＳＳ １３． ０ 统计软件包进行 ｘ ʃ ｓ） 比较患者治 三氧治疗乳腺癌患者术前、 术后 ＴＫ１ 水平变化， 各 疗前后肿瘤标志物 ＣＡ１５ － ３ 及 ＣＥＡ 的变化， 并与雌激素受 统计学处理。两组平均值的比较采用 Ｗｉｌｃｏｘｏｎ 秩和检验、 采用 Ｓｐｅａｒｍａｎ 相关分 体（ 、 孕激素受体（ｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅ ｒｅｃｅｐｔｏｒ， 个因素的半定量之间有无相互关系， ｅｓｔｒｏｇｅｎ ｒｅｃｅｐｔｏｒ， ＥＲ） Ｐ ＜ ０． ０５ 为差异有统计学意义。 等进行相关性分析， 探讨 ＴＫ１ 作为肿瘤细胞增殖标志物 析， ＰＲ） 在三氧疗法对切除术后乳腺癌辅助诊断意义， 并分析三氧疗 ２㊀ 结果 ２． １㊀ 三氧治疗前乳腺癌患者与健康体检组 ＴＫ１ 水平的比 法对于乳腺癌患者的疗效。 较 １㊀ 资料与方法 １０４ 例乳腺癌患者 ＴＫ１ 值平均值（ １． ５２ ʃ １． ５３ ）ｐｍｏｌ ／ Ｌ， １． １㊀ 标本来源 差异有统计学 ０． ５４ ʃ ０． ４２ ）ｐｍｏｌ ／ Ｌ 相比， 收集 ２０１５ 年 ８ 月至 ２０１６ 年 ８ 月暨南大学医学院附属复 与健康体检组的（ Ｐ ＜ ０． ０５ ， 表 １） 。 大肿瘤医院女性乳腺癌患者血清标本 １０４ 例， 病理学检查证 意义（ 实均为乳腺浸润性导管癌。年龄 ３９ ６６ 岁， 中位年龄 ５６ 岁； 临床分期参照美国癌症联合委员会（Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｊｏｉｎｔ Ｃｏｍ 表 １㊀ 乳腺癌术后患者与健康体检组 ＴＫ１ 水平的比较㊀ （ｘ珋ʃ ｓ） Ｔａｂ． １ ㊀ Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ＴＫ１ ｌｅｖｅｌｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｂｒｅａｓｔ 乳腺癌 ＴＮＭ 分期第 ７ 版［ ］： ｍｉｔｔｅｅ ｏｎ Ｃａｎｃｅｒ， ＡＪＣＣ） Ⅰ－Ⅲ 珋 ｃａｎｃｅｒ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈ ｇｒｏｕｐ㊀ （ ｘ ʃ ｓ） 期 ７１ 例， Ⅳ 期 ３３ 例。所有患者行三氧治疗前均获手术切 Ｇｒｏｕｐ ｎ ＴＫ１ （ ｐｍｏｌ ／ Ｌ） Ｐ 除， 间隔时间平均为 ３６ 个月。三氧治疗前、 后三个月内均未 Ｈｅａｌｔｈ １００ ０． ５４ ʃ ０． ４２ ０． ０００ 接受放、 化疗。同时收集健康体检者血标本 １００ 例作为对 Ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ １０４ １． ５２ ʃ １． ５３ 照， 对照组与治疗组年龄、 性别无统计学差异。上述标本收 集均经本院医学伦理委员会审批并同意。 ２． ２㊀ 三氧治疗乳腺癌患者前后 ＴＫ１ 水平的比较 １． ２㊀ 方法 三氧治疗乳腺癌患者前 ＴＫ１ 值范围为 ０． ０１ ５． ３８ １． ２． １㊀ 三氧治疗㊀ 医用臭氧治疗仪购自德国卡特公司。 平均值为（ 与三氧治疗乳腺癌 １． ５２ ʃ １． ５３ ）ｐｍｏｌ ／ Ｌ， 静脉穿刺采集患者 １００ ｍｌ 血至血袋中待用。开三氧阀， ｐｍｏｌ ／ Ｌ， 差异有统计学意义（ 表 ２） 。 Ｐ ＜ ０． ０５ ， 调节压力表至 ０． ４ ＭＰａ。将三氧注射筒插入医用臭氧治疗 患者后 ＴＫ１ 值比较， 摇晃血袋， 使血袋 仪， 输入 １００ ｍｌ 三氧至注射筒后注入血袋， 珋 表 ２㊀ 三氧治疗乳腺癌患者前后 ＴＫ１ 水平的比较㊀ （ｘ ʃ ｓ） 中 １００ ｍｌ 三氧和 １００ ｍｌ 患者血液混合均匀， 充分混合 １０ 分 ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｂｅｆｏｒｅ 钟后， 快速（＜ ３０ 分钟） 输入患者体内。连续 ５ ｄ 为一个疗程。 Ｔａｂ． ２㊀ Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ＴＫ１ ｌｅｖｅｌｓ 珋 ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ㊀ （ ｘ ʃ ｓ） １． ２． ２㊀ 外周血标本采集 ㊀ 于清晨空腹抽取无抗凝静脉 Ｇｒｏｕｐ ＴＫ１ （ ｐｍｏｌ ／ Ｌ） Ｐ 以 ３ ０００ 转 ／ ｍｉｎ 离心 ８ １０ ｍｉｎ 分离血清， 分装于两 血 ３ ｍｌ， Ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ １． ５２ ʃ １． ５３ ０． ００１ 个离心管， 待检。 Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ０． ７３ ʃ ０． ８２ １． ２． ３㊀ ＴＫ１ 的检测 ㊀ ＴＫ１ 分析试剂盒和 ＣＩＳ － ２ 系列化学 发光数字成像分析仪购自华瑞同康生物技术（深圳）有限公 ２． ３㊀ 乳腺癌患者不同临床分期三氧治疗前后 ＴＫ１ 水平的 司。 测定步骤： 把不同浓度的校准品按顺序点样到模板的 比较 每孔 ３ μｌ， 待检血清按每孔 ３ μｌ 顺序点 Ａ１ 、 Ａ２ 及 Ａ３ 位置上， １． ０５ ʃ １． １７ ） Ⅰ － Ⅲ 期患者治疗前 ＴＫ１ 平均值为（ 在膜上后面的其他位置， 室温下自然晾干约 ３０ ６０ 分钟至 ｐｍｏｌ ／ Ｌ， ０． ３８ ʃ ０． ４４ ）ｐｍｏｌ ／ Ｌ， 治疗后平均值为（ 差异有统计 Ｐ ＜ ０． ０５ ） ２． ５３ ʃ 自然翘起。将膜放入反应盒内， 用去离子水振摇洗膜 ２ 次， 学意义（ ； Ⅳ 期患者治疗前 ＴＫ１ 平均值为（ １． ７３ ）ｐｍｏｌ ／ Ｌ， ３ ｇ 封闭剂干粉加 ５０ ｍｌ 稀释 １． ４７ ʃ ０． ９４ ）ｐｍｏｌ ／ Ｌ， 弃去洗液， 加入配好的封闭液（ 治疗后平均值为（ 差异 万方数据 ２５ ħ 左右下振摇封闭 ３０ 分钟。弃去封闭液， Ｐ ＞ ０． ０５ ） 液） ， 按 １ ʒ ５００ 无统计学意义（ ， 见表 ３。