乳腺癌的病理类型
乳腺癌的病理学分类与分子亚型
乳腺癌的病理学分类与分子亚型乳腺癌是指发生于乳房组织的一种恶性肿瘤。
根据乳腺癌的细胞学特征和分子表达谱，病理学家们将乳腺癌分为不同的类型和亚型，以便更好地进行临床诊断、治疗和预后评估。
本文将探讨乳腺癌的病理学分类以及不同分子亚型的特征。
一、乳腺癌的病理学分类乳腺癌的病理学分类是根据癌细胞的组织学特征进行的。
根据细胞的形态学表现、组织学结构和细胞核特征，乳腺癌可以分为以下几种类型：1. 导管型乳腺癌：导管型乳腺癌是乳腺癌中最常见的类型，约占50%以上的病例。
这种类型的癌细胞源自乳腺导管，通常呈现出单纯的乳腺导管上皮增生或不典型增生，并逐渐恶化为乳腺癌。
2. 小叶型乳腺癌：小叶型乳腺癌是乳腺癌中第二常见的类型，约占35%的病例。
这种类型的癌细胞来源于乳腺小叶上皮细胞，通常形成实质性结节和浸润生长。
3. 黏液性乳腺癌：黏液性乳腺癌是一种罕见的乳腺癌类型，约占所有乳腺癌的2%至3%。
这种类型的癌细胞含有大量黏液，形成囊腺状结构。
黏液性乳腺癌的预后相对较好。
4. 乳头状乳腺癌：乳头状乳腺癌是一种少见的乳腺癌类型，约占所有乳腺癌的1%至2%。
这种类型的癌细胞形成乳头状突起，常常伴有乳头溢液。
乳头状乳腺癌的预后较好。
5. 其他类型：除了以上几种常见类型外，还有一些少见类型的乳腺癌，如纤维瘤样乳腺癌、浸润性小叶癌等。
这些类型的乳腺癌具有特殊的病理学特征和分子表达谱。
二、乳腺癌的分子亚型除了病理学分类外，分子学在乳腺癌研究中也起着重要作用。
根据乳腺癌细胞中特定分子标志物的表达情况，乳腺癌可分为不同的分子亚型，包括以下几种：1. 激素受体阳性（HR+）亚型：这是乳腺癌中最常见的亚型，约占70%以上的病例。
这种亚型的乳腺癌细胞具有雌激素受体（ER）和/或孕激素受体（PR）的阳性表达。
激素受体阳性乳腺癌对内分泌治疗敏感。
2. 基底样型（Basal-like）亚型：这是一种三阴性乳腺癌的亚型，表示乳腺癌细胞不表达激素受体和HER2蛋白。
乳腺癌的病理学特征与临床表现
乳腺癌的病理学特征与临床表现乳腺癌是威胁女性健康的常见恶性肿瘤之一。
了解乳腺癌的病理学特征和临床表现对于早期诊断、治疗和预后评估具有重要意义。
本文将从病理学特征和临床表现两个方面来探讨乳腺癌。
一、病理学特征1. 组织学类型乳腺癌可根据组织学类型分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌、乳腺癌特殊类型等。
（1）浸润性导管癌：是最常见的乳腺癌类型，约占乳腺癌的80%。
其特点是肿瘤细胞从导管上皮浸润至周围组织。
（2）浸润性小叶癌：约占乳腺癌的10%～15%。
肿瘤细胞起源于腺泡上皮细胞，浸润至周围组织。
（3）乳腺癌特殊类型：包括乳头状癌、黏液癌、髓样癌等。
这些类型的乳腺癌较为罕见，其特征是细胞学特殊或关键分子特征的改变。
2. 组织学分级乳腺癌的组织学分级依据细胞形态学和核分裂活性来划分，一般分为Ⅰ～Ⅲ级。
（1）Ⅰ级：细胞形态正常，核分裂活性低。
（2）Ⅱ级：细胞形态异常，核分裂活性中等。
（3）Ⅲ级：细胞形态非常异常，核分裂活性高。
组织学分级可用于评估乳腺癌的生长速度和侵袭能力，对治疗选择和预后评估有一定帮助。
3. 分子生物学特征分子生物学研究发现，乳腺癌的发生与多种基因异常有关。
最常见的突变基因包括BRCA1和BRCA2基因。
此外，HER2基因异常和雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的表达情况对乳腺癌的治疗和预后也有重要影响。
二、临床表现乳腺癌的临床表现多种多样，常见的症状包括：1. 乳房肿块乳腺癌最常见的症状就是乳房肿块。
肿块通常呈结节状，质地硬实，边界不清晰。
但并不是每个乳房肿块都是恶性的，所以需要通过进一步的检查来确定肿块性质。
2. 乳房疼痛或红肿乳房癌在早期可能伴随乳房疼痛或红肿。
这些症状常常被误解为乳腺炎，但在治疗乳腺炎后，疼痛和红肿仍然存在，需要进一步排除乳腺癌的可能性。
3. 乳房皮肤改变乳腺癌患者乳房表面皮肤可能出现凹陷、皱褶、溃疡或皮肤颜色改变等变化。
这些改变往往与肿瘤浸润乳房皮肤有关。
4. 乳房溢液部分乳腺癌患者会有乳房溢液，颜色可为血性、浆液样或脓性。
乳腺癌临床病理分期
T1 肿瘤最大径≤2cm
T1mi肿瘤的最大径≤0.1cm T1a 肿瘤的最大径＞0.1cm，且≤0.5cm T1b 肿瘤的最大径>0.5cm，≤1.0cm T1c 肿瘤的最大径>1.0cm，≤2.0cm T2 肿瘤的最大径>2 0cm，≤5.0cm T3 肿瘤的最大径>5.0cm T4 任何体积的肿瘤直接侵犯胸壁和/或皮肤（溃疡或结节） T4a 侵犯胸壁，单纯的胸肌受浸润不在此列 T4b 没有达到炎性乳癌诊断标准的皮肤的溃疡和/或卫星结节和/或水肿（包括橘皮 样变） T4c 同时有T4a和T4b T4d 炎性乳腺癌
N3a 转移至同侧锁骨下淋巴结
pN3a 转移至10个或更多腋淋巴结（至少有一个瘤灶大于2.0mm）；或转移至锁骨下淋巴结
N3b 转移至同侧内乳淋巴结和腋淋巴结
pN3b 转移至临床发现的内乳淋巴结，伴一个或以上腋淋巴结转移；多于3个腋淋巴结转移，伴临床未发 现，通过前哨淋巴结活检证实的内乳微转移或大转移。
N—区域淋巴结
• Nx区域淋巴结无法评估 • pNx 区域淋巴结无法评估（先前已切除或未切除） • N0 无区域淋巴结
• pN0 无组织学证实的区域淋巴结转移
• pN0（i-）组织学无区域淋巴结转移，免疫组化阴性
• pN0（i+）组织学无区域淋巴结转移，免疫组化阳性，肿瘤灶≤0.2mm
• pN0（mol-）组织学无区域淋巴结转移，分子检测（RT-PCR）阴性
pN1b 临床无发现，前哨淋巴结活检发现的内乳淋巴结微转移或大转移
pN1c 1-3个腋淋巴结，同时有临床无发现，前哨淋巴结活检发现的内乳淋巴结微转移或 大转移
N2 融合或固定的同侧Ⅰ、Ⅱ组腋淋巴结；或临床发现的内乳淋巴结转移而没有腋淋巴 结转移的证据 pN2 4-9个腋淋巴结；或临床发现的内乳淋巴结转移而没有腋淋巴结转移 N2a 同侧腋淋巴结融合或固定 pN2a 4-9个腋淋巴结（至少有一个瘤灶大于2.0mm） N2b 临床发现的同侧内乳淋巴结转移而没有腋淋巴结转移的证据 pN2b临床发现的内乳淋巴结转移而没有腋淋巴结转移的证据
乳腺癌的病理学特点与诊断
乳腺癌的病理学特点与诊断乳腺癌是发生在乳房组织中的一种常见恶性肿瘤，其发病率在女性中居高不下。
为了准确诊断乳腺癌，了解其病理学特点是非常关键的。
本文将探讨乳腺癌的病理学特点及其诊断方法。
一、乳腺癌的病理学特点乳腺癌的病理学特点包括肿瘤类型、分级、浸润性以及分子分型等方面。
1. 肿瘤类型乳腺癌根据细胞来源可以分为乳腺上皮性和非乳腺上皮性两种类型。
乳腺上皮型乳腺癌是最常见的类型，包括有小叶内皮癌、导管癌和乳汁导管内乳头状癌等。
非乳腺上皮性乳腺癌包括转移性腺癌和肉瘤。
2. 分级乳腺癌根据肿瘤细胞的分化程度进行分级，常用的分级系统有Elston-Ellis分级法和Nottingham系统。
这些分级标准从细胞核形态、核分裂象以及管腔结构方面对乳腺癌进行分级评估，根据分级结果可预测肿瘤的侵袭性和预后。
3. 浸润性乳腺癌的浸润性是指肿瘤细胞侵犯周围正常组织的能力。
乳腺癌可分为局限性和浸润性两种，浸润性乳腺癌分为浸润性导管癌和浸润性小叶内皮癌两种。
浸润性乳腺癌的浸润深度和范围会影响患者的预后。
4. 分子分型乳腺癌的分子分型是根据肿瘤细胞表达的分子标志物分类的。
常用的分子分型有激素受体阳性（ER+/PR+）、人表皮生长因子受体2（HER2）阳性和三阴性乳腺癌等。
不同的分子分型对应不同的治疗方案和预后，因此对乳腺癌的分子分型进行准确判断是十分重要的。
二、乳腺癌的诊断方法乳腺癌的诊断主要通过临床检查、放射学影像学检查和组织学检查来完成。
1. 临床检查乳腺癌的临床检查主要包括乳房触诊、淋巴结触诊以及病史采集等。
医生通过触诊可以检测到乳腺肿块的存在和性质，同时还会询问患者的家族史以及其他相关病史。
2. 放射学影像学检查放射学影像学检查是乳腺癌诊断的重要方法之一，主要包括乳腺X线摄影、乳腺超声检查和乳腺磁共振成像等。
这些检查可以帮助医生发现乳腺肿块的特征、大小和分布情况，为乳腺癌的诊断提供重要参考。
3. 组织学检查组织学检查是乳腺癌最可靠的诊断方法，主要通过活检或手术切除得到乳腺癌组织标本，然后进行病理学检查。
如何解读乳腺癌病理报告(两篇)2024
引言概述：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，准确解读乳腺癌病理报告对于制定治疗方案和判断预后至关重要。
本文将详细介绍如何解读乳腺癌病理报告的内容，包括肿瘤类型、肿瘤分级、肿瘤扩散情况、激素受体状态以及免疫组化检测结果。
正文内容：一、肿瘤类型1.乳腺癌的类型：乳腺癌包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、乳腺癌内分泌分化型及其它特殊类型。
2.判断乳腺癌类型的方法：根据组织学形态学特征，如导管结构、细胞排列等特征，配合免疫组织化学或分子生物学方法进行判断。
二、肿瘤分级1.乳腺癌的分级标准：根据肿瘤细胞分化程度、核分裂指数和肿瘤细胞形态学特征，将乳腺癌分为I、II和III级。
2.分级的重要性：肿瘤分级可以预测患者的预后和治疗反应，辅助制定相应的治疗方案。
三、肿瘤扩散情况1.肿瘤扩散的评估：通过病理报告中的淋巴结转移情况、血管侵犯情况以及是否有局部或远处转移等信息，来评估肿瘤的扩散程度。
2.相关指标的解读：需要关注淋巴结的数量、阳性率以及肿瘤与血管之间的界限情况，以确定肿瘤的分期并制定合理的治疗策略。
四、激素受体状态1.雌激素受体和孕激素受体：乳腺癌中雌激素受体和孕激素受体的阳性率可以预测乳腺癌对内分泌治疗的敏感性。
2.HER2受体：HER2是一种与乳腺癌预后相关的受体，通过免疫组化检测可以确定HER2受体的表达状态。
3.确定激素受体状态的意义：激素受体状态有助于指导内分泌治疗和靶向治疗的选择。
五、免疫组化检测结果1.免疫组化检测：免疫组化检测是通过标记抗体对肿瘤组织中的特定蛋白进行检测，判断其表达情况。
2.常用的免疫组化指标：包括Ki67指标、p53指标、CK5/6指标等，这些指标可以提供肿瘤的增殖指数、细胞凋亡情况和分子亚型等信息。
3.解读免疫组化检测结果：需要结合具体指标的阳性率、强度以及相应的临床意义，来解读免疫组化检测结果。
总结：乳腺癌病理报告是评估乳腺癌患者预后和制定治疗方案的重要依据。
通过正确定读乳腺癌病理报告中的肿瘤类型、分级、扩散情况、激素受体状态以及免疫组化检测结果，可以更准确地评估患者的病情，并选择最佳的治疗策略，提高患者的生存率和生活质量。
论乳腺癌少见病理类型3例
论乳腺癌少见病理类型3例引言：乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，但不同乳腺癌病理类型之间存在着巨大的差异。
除了常见的浸润性导管癌和浸润性小叶癌外，还存在一些少见的乳腺癌病理类型。
本文将探讨3例乳腺癌少见病理类型，并分析其临床特点和治疗方案。
一、乳腺黏液癌乳腺黏液癌，也被称为黏液状癌或粘液癌，是一种罕见的乳腺癌病理类型。
其特点是细胞内富含黏液，形成明显的囊腔结构。
乳腺黏液癌通常在中年或老年妇女中发生，其临床症状与其他乳腺癌类型相似。
例一是一名56岁女性，乳房触及到肿块后触发就医。
乳腺黏液癌的乳房超声与其他癌症类型类似，无法通过超声波检查明确诊断。
乳腺黏液癌的确诊主要依靠病理学，该患者经过乳房穿刺活检后确诊为乳腺黏液癌。
乳腺黏液癌的治疗方案与其他乳腺癌类似，主要包括手术切除、放疗和化疗。
根据乳腺癌的临床分期，手术方法可能会有所不同。
黏液癌的手术切除通常以乳腺保留手术为主，但可能需要补充乳房整形术。
二、乳腺神经内分泌癌乳腺神经内分泌癌是一种罕见的乳腺癌病理类型，其中绝大部分是低度恶性。
该类型的癌细胞源自乳腺的神经内分泌细胞。
例二是一名42岁女性，触及到乳房肿块后前往医院就诊。
乳腺神经内分泌癌的乳房超声显示为一个类似结节状的异常回声，这种特征有助于对该类型乳腺癌的早期诊断。
乳腺神经内分泌癌的治疗方案较为保守，常规手术切除与放疗仍是主要治疗手段。
然而，乳腺神经内分泌癌相较于其他乳腺癌类型，较少侵袭淋巴结，因此往往预后较好。
三、乳腺高级别神经内分泌癌乳腺高级别神经内分泌癌是乳腺癌中的一种罕见类型，属于高度恶性乳腺癌病理类型。
高级别神经内分泌癌通常与侵袭性导管癌有关，但其神经内分泌分化较高，导致预后相对较差。
例三是一名58岁女性，因乳房肿块前往医院就诊。
乳腺高级别神经内分泌癌的乳房超声显示肿块与其他类型乳腺癌相似。
乳腺高级别神经内分泌癌的治疗方案与乳腺侵袭性导管癌类似，主要包括手术切除、化疗和放疗。
然而，由于高级别神经内分泌癌的恶性程度更高，预后往往不如常见的乳腺癌类型。
乳腺癌的病理类型解读
乳腺癌的病理类型解读乳腺癌的病理类型解读乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其病理类型对其预后和治疗选择具有重要意义。
本文将详细解读乳腺癌的各种病理类型，包括其定义、特征和临床表现。
同时，还将介绍与乳腺癌相关的病理检查方法和分级系统。
一、乳腺癌病理类型⒈浸润性导管癌浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型，约占乳腺癌的70-80%。
其特征为癌细胞从乳腺导管侵入邻近组织，形成癌组织的浸润性生长。
⒉浸润性小叶癌浸润性小叶癌是一种少见的乳腺癌类型，约占乳腺癌的5-10%。
其特征为癌细胞从乳腺小叶侵入邻近组织，形成癌组织的浸润性生长。
⒊乳腺导管原位癌乳腺导管原位癌是一种早期乳腺癌，其特征为癌细胞仅限于乳腺导管内生长，未浸润邻近组织。
乳腺导管原位癌包括非浸润性导管癌和微浸润性导管癌两种类型。
⒋乳腺小叶原位癌乳腺小叶原位癌是一种早期乳腺癌，其特征为癌细胞仅限于乳腺小叶内生长，未浸润邻近组织。
乳腺小叶原位癌可以分为非浸润性小叶癌和微浸润性小叶癌两种类型。
二、病理检查方法乳腺癌的病理检查是诊断和分型的关键步骤。
常用的病理检查方法包括乳腺穿刺活检、乳腺切除术和乳房切除术。
⒈乳腺穿刺活检乳腺穿刺活检是一种无创的乳腺癌病理检查方法，适用于乳腺肿块的初步评估和确诊。
常用的乳腺穿刺活检包括细针穿刺活检和大针穿刺活检。
⒉乳腺切除术乳腺切除术是一种切除整个乳腺的手术，适用于乳腺癌的根治和预防转移。
常用的乳腺切除术包括乳腺保留手术和乳腺全切除手术。
⒊乳房切除术乳房切除术是一种切除整个乳房的手术，适用于乳腺癌的根治和预防转移。
乳房切除术常用于乳腺癌的晚期患者或高风险患者。
三、病理分级系统乳腺癌的病理分级是依据其组织学特征和细胞形态进行的。
常用的乳腺癌病理分级系统包括TNM分期系统、Bloom-Richardson分级系统和Nottingham组织学分级系统。
⒈TNM分期系统TNM分期系统是最常用的乳腺癌分期系统，依据肿瘤的大小、淋巴结转移情况和远处转移情况将乳腺癌分为不同的临床分期。
乳腺癌的病理类型与组织学特征
乳腺癌的病理类型与组织学特征乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其病理类型和组织学特征对于疾病的诊断、治疗和预后评估具有重要意义。
本文将介绍乳腺癌的主要病理类型及其特征。
一、浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma）浸润性导管癌，简称IDC，是乳腺癌中最常见的类型，占乳腺癌的70-80%。
其主要特征是癌细胞侵犯乳腺导管并向周围组织浸润扩散。
病理学上，IDC表现为导管腔内充满癌细胞，细胞核呈现不同程度的异型性，并形成团块、巢状或细胞排列的结构。
可见癌细胞的胞浆呈现不同程度的酸性或碱性染色。
二、浸润性小叶癌（invasive lobular carcinoma）浸润性小叶癌，简称ILC，占乳腺癌的5-15%。
它源于乳腺小叶的腺上皮细胞。
与IDC相比，ILC的特点是癌细胞沿着腺体间隔的形成单个细胞的浸润生长模式。
病理学上，ILC呈现为癌细胞单个浸润生长，导致乳腺组织结构的破坏。
癌细胞的形态变异较小，核分裂活跃度低。
三、乳头状癌（papillary carcinoma）乳头状癌是乳腺癌的一种特殊类型，占乳腺癌的1-2%。
其特征是肿瘤的结构呈现乳头状生长。
乳头状癌可分为浸润性和非浸润性两种类型。
浸润性乳头状癌具有侵袭性生长和转移的能力，非浸润性乳头状癌则只局限于乳头内。
病理学上，乳头状癌的乳头结构呈现不同程度的复杂性，细胞排列呈乳头状或管状。
四、粘液癌（mucinous carcinoma）粘液癌是一种罕见的乳腺癌，占乳腺癌的2-3%。
其特点是肿瘤细胞分泌大量的黏液，形成蜂窝状或圆形团块。
病理学上，粘液癌的肿瘤细胞胞浆呈现明显的黏液性质，细胞核形态较为规则。
粘液癌的预后通常较好，预后与肿瘤的大小、浸润深度和淋巴结转移有关。
五、黏液性癌（mucinous carcinoma）黏液性癌，亦称为细胞性黏液癌，是一种相对少见的乳腺癌类型，占乳腺癌的1-4%。
其特征是肿瘤细胞分泌黏液，并且在组织切片中形成空泡状或细胞团块状的结构。
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乳腺癌的病理类型1.非浸润性癌包括导管内癌（癌细胞未突破导管壁基底膜）、小叶原位癌（癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜）及乳头湿疹样乳腺癌。
此型属早期，预后较好。
2.早期浸润性癌包括早期浸润性导管癌（癌细胞突破管壁基底膜，开始向间质浸润），早期浸润性小叶癌（癌细胞突破末梢乳管或腺泡基底膜，开始向间质浸润，但仍局限于小叶内）。
此型仍属早期，预后较好。
（早期浸润是指癌的浸润成分小于l0％）3.浸润性特殊癌包括乳头状癌、髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）、小管癌（高分化腺癌）、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。
此型分化一般较高，预后尚好。
4.浸润性非特殊癌包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌（无大量淋巴细胞浸润）、单纯癌、腺癌等。
此型一般分化低，预后较上述类型差，且是乳腺癌中最常见的类型，占80％，但判断预后尚需结合疾病分期等因素。
乳腺癌的危险度分级1.低度危险的定义患者术后淋巴结阴性，并同时具有以下特征：pT≤2cm、病理分级1级、未侵犯肿瘤周边血管、HER-2（-）、年龄≥35岁。
化疗方案可以选择CMF×6或AC/EC×4-6个周期。
2.中度危险的定义①腋窝淋巴结阴性，并至少具备以下特征的一项：pT＞2cm、病理分级为2-3级、有肿瘤周边血管侵犯、HER-2基因过表达或扩增、年龄＜35岁。
②腋窝淋巴结转移1-3和HER-2（-）。
可选用的方案有FAC/FEC×6。
3.高度危险的定义：①腋窝淋巴结转移1-3和HER-2（+）；②腋窝淋巴结转移＞3。
可选用的方案有：ＡＣ→Ｔ，FEC×3→T×3，TAC×6，也可用密集化疗。
如何评估一个乳腺癌病人复发和转移的危险度？乳腺癌病人都担心自己的病是否会复发？是否会转移？那么如何评估一个具体的乳腺癌病人复发和转移的危险度？下面作一些介绍。
首先要了解病人的年龄、肿瘤最大直径（T）、腋窝淋巴结转移情况、癌细胞组织学分级、有无广泛的肿瘤周围血脉及淋巴管浸润、雌激素受体（ER）、孕激素受体（ER）、原癌基因HER-2三者表达状况。
专家们根据上述情况，将复发和转移的危险度分三级，分别是低危、中危和高危。
1．低危腋窝淋巴结阴性，且具备所有下列特征：肿瘤最大直径≦2cm，且癌细胞组织学分级I级（分化良好）、且没有广泛的肿瘤周围脉管浸润，且雌激素受体（ER）和/或孕激素受体（ER）阳性，且无原癌基因Her-2过分表达，且年龄≥35岁。
2．中危：分两种情况（1）腋窝淋巴结阴性，且至少具备一项下列特征：肿瘤最大直径>2cm，或癌细胞组织学分级II级（分化中等）～III级（分化差），或有广泛的肿瘤周围脉管浸润，或雌激素受体（ER）、孕激素受体（ER）阴性，或HER2过表达，或年龄<35岁（2）腋窝淋巴结阳性1～3个，且雌激素受体（ER）、孕激素受体（ER）阳性，且无原癌基因Her-2过分表达，肿瘤最大直径<2cm，且癌细胞组织学分级I级3．高危：分两种情况（1）腋窝淋巴结阳性1～3个且雌激素受体（ER）、孕激素受体（ER）阴性，或原癌基因Her-2过分表达（2）腋窝淋巴结阳性4个或4个以上乳腺癌病人专题：乳腺癌病人的饮食与忌口全网发布：2011-06-23 21:13 发表者：林红(访问人次：2324)乳腺癌患者的饮食和平常的普通人差不多，只是在饮食的时候要注意病情的变化而相应的进行改变。
一般乳腺癌患者在手术、化疗后有气血亏虚的现象，我们就用一些补气益血的食物；有的在化疗、放疗后阴虚，就用一些养阴的食物；如果夹杂有热毒的，我们就加一些清热的食物；或者有湿阻的话，就给一些化湿的食物，总之，前提是患者能吃得下，然后是吃下去舒服，再者是对治疗疾病有益。
忌口又是患者十分关心的环节。
其中关于癌症的忌口，各有各说法，有说癌症的复发转移与忌口有关，有说没有证据说明癌症的复发转移与忌口或者是食物有关。
传统中医和现代医学研究认为，癌症的发病与饮食不当有一定的关系，同时癌症患者在治疗和康复期间，需根据不同的类型来辩证论治，即个体化的运用不同的忌口和适宜的饮食，而且这种忌口又不是绝对的，因人而异。
说到忌口，我们要知道，健康的饮食是帮助患者康复的重要手段，而不恰当的饮食又会是一种致癌因素。
我国早在《黄帝内经》时代（秦汉以前）就有“膏粱之变，足生大丁”之说，也就是吃过量的肥腻厚实的食物，营养过剩，会造成肿瘤的发生。
而乳腺癌，这个现代女性最常见的肿瘤，已经成为女性健康的第一杀手，其发病恰恰从现代科学研究与饮食有密切的关系。
一般认为乳腺癌与内分泌的影响有着不可分割的联系，过多高脂肪，高糖的食品，会对雌激素等内分泌有很大的影响，进而影响到乳腺的生长，发育，以至于突变发生肿瘤，造成肥胖、乳腺癌的发生。
动物实验证明，用高脂肪的食物喂养小鼠，可以使得乳腺癌发病增加，如果有其他物质刺激（酒、情绪变化等等），就更容易患该病。
广义的忌口就是不吃不健康的食品和改变不健康的饮食习惯，但患者最关心的还是狭义的忌口，即我自己到底能吃什么，不能吃什么，比如说鸡，海产品等等。
应该说，到目前为止，还没有证据显示哪一个食物会明确造成肿瘤的复发和转移，如果这个不能吃，那个不能食，那么肿瘤病人几乎是没有东西可吃了，岂不饿死。
还是那句话“前提是患者能吃得下，然后是吃下去舒服，再者是对治疗疾病有益”。
千万不能影响患者的食欲，因为食欲一旦下降，反而会影响身体的康复。
乳腺钼靶报告中BI-RADS分级是什么意思全网发布：2011-06-23 20:24 发表者：王群(访问人次：4141)在乳腺的检查中，钼靶和B超是最常见的，两者的起到的作用往往互补，钼靶报告中，常常会见到BI-RADS分级，到底是什么意思呢？看到各种分级，医生或者患者该做些什么呢？下面给大家一一分解：BI-RADS即美国放射协会推荐的“乳腺影像报告和数据体统”，这样的报告更为规范化，把钼靶分级为：0级——现有影像未能完成对病灶的评价。
I级（正常）——乳腺摄片无异常发现。
II级（良性病变）——存在明显良性病灶，包括乳腺内散在的点状钙化、粗大钙化。
III级（可能良性病变）——包括（1）触诊阴性，边缘清晰非钙化性实性肿块（2）局部不对称性致密，局部压迫时部分变淡（3）少于五枚的成簇、圆形或针尖样钙化伴或不伴同侧乳腺内散在钙化点。
IV级（可疑恶性病变）——不具有典型恶性征象，如部分边界清晰，部分边界不清肿块，不规则肿块或孤立的一簇密集的多形性钙化，局部结构紊乱等。
V级（高度可疑恶性病变）－具有典型乳腺癌的影像学特征，例如：边缘带毛刺，不规则肿块，区段或线性，分支状，沿导管分布的钙化或以上表现合并存在。
VI级病理已证实为恶性而又存在治疗前的病灶。
那么看到报告分级后，医生或者患者应该如何处置呢？根据不同的分级医生往往会结合临床实际情况给予不同的处理：0级－需要召回，结合其他检查后再评估。
说明检查获得的信息可能不够完整。
I级－未见异常。
II级－考虑良性病变，建议定期随访（例如一年一次）III级－良性疾病可能，但需要缩短随访周期（如3－6个月一次），这一级恶性的比例小于2%。
IV级－考虑恶性病变可能，需要活检明确。
V级－高度怀疑为恶性病变（几乎认定为恶性疾病），需要手术切除活检。
VI级－已经由病理证实为恶性病变。
上述只是从影像学中判断乳腺疾病的程度，具体情况应当结合临床医生的判断来综合分析。
临床上比较多见的是II级或者III级，因此如果看到这样的结果，不必惊慌，只要定期随访就行，必要时缩短随访时间。
乳腺癌组织学分级和病理分期乳腺癌的组织学分级肿瘤的组织学分级与患者预后的关系早已引起肿瘤学家的重视。
乳腺癌的分化程度与预后有十分密切的关系，但各种分级标准的差异颇大。
乳腺癌组织学分级主要从以下3个方面进行评估。
1．腺管形成的程度。
2．细胞核的多形性。
3．核分裂计数。
以下为不同的分级标准：A．SBR分级标准1．分化程度估计根据形成腺管或乳头的能力：①整个肿瘤可看到为1分。
②不容易发现为3分。
③1分与3分之间为2分。
2．多形性①核规则、类似乳腺上皮为1分。
②核明显不规则，有巨核、畸形核为3分。
③1分与3分之间为2分。
3．核分裂数(×400) ①1／10HPF为1分。
②2／10HPF为2分。
③>2／10HPF为3分。
B．WHO分级标准1．腺管形成①>75％为1分。
②10％～75％为2分。
③<10％为3分。
2．核的多形性①核小、规则、形态一致为1分。
②核的形状、大小有中等度的变化为2分。
③核的形状、大小有明显变化为3分。
3．核分裂数(×400)①0～5／10HPF为1分。
②6～10／10HPF为2分。
③>11／10HPF为3分。
C. 我国常见恶性肿瘤诊治规范的分级标准1．腺管形成有多数明显腺管为1分。
②有中度分化腺管为2分。
③细胞呈实性片块或条索状生长为3分。
2．细胞核大小、形状及染色质不规则①细胞核大小、形状及染色质一致为1分。
②细胞核中度不规则为2分。
③细胞核明显多形性为3分。
3．染色质增多及核分裂相(×400) ①1／10HPF为1分。
②2～3／10HPF为2分。
③>3／10HPF为3分。
各标准的3项指标所确定的分数相加，3～5分为I级(分化好)，6～7分为Ⅱ级(中等分化)，8～9分为Ⅲ级(分化差)。
乳腺癌组织学分级的意义乳腺癌组织学分级的预后意义早为大家所认识。
我们对有5年以上随访的476例乳腺癌患者进行了分级研究，其结果是组织学分级和生存情况为I级、Ⅱ级和Ⅲ级的5年生存率分别是82％、63．4％和49．5％，其差别有显著性意义(P<0．0l)。
在同一临床分期内，患者的5年生存率随着组织学分级的提高而下降。
组织学分级与DNA增殖指数和DNA倍体有关，分化好的乳腺癌增殖指数低，反之分化差的增殖指数高。
利用流式细胞证实了二倍体的乳腺癌，常常是分化好的，而异倍体的乳腺癌常常是分化差的。
组织学分级和生长因子受体、癌基因产物的表达也有关，Ⅲ级乳腺癌常有上皮生长因子受体的表达，提示预后差，某些癌基因产物如c—erbB2的表达提示患者预后较差，常在Ⅲ级乳腺癌中表达。
乳腺癌的组织学分级和组织学分型均为影响乳腺癌预后的病理因素，两者中组织学分级比分型对判断患者的预后更有意义。
虽然组织学分级和分型均为独立的预后因素，但淋巴结有无转移、肿瘤大小更是影响患者预后的重要因素。
1982年，Ilaybiffle和Elston 等认为与预后有关的3个因素是①肿瘤大小(病理测量)、②组织学的淋巴结分期和③组织学分级，并在cox分析中得出预后指数的公式：预后指数=0．2×肿瘤大小+淋巴结分期+组织学分级，预后指数增高的患者预后差，以后多量的病例分析也证实了他们的论点。