卡介苗接种后发生腋下淋巴结肿大1例报告
1例免疫缺陷患者接种卡介苗后的调查报告
中国初级卫生保健2021年3月第35卷第3期（总第423期）1例免疫缺陷患者接种卡介苗后的调查报告肖静①邱毅①沈衡①胡傲容①摘要目的：调查某病例接种卡介苗后，出现的慢性肉芽肿和淋巴结炎症状与接种疫苗间的关联。
方法：收集资料，开展预防接种异常反应调查诊断。
结果：市级调查诊断专家组对该病例患儿进行预防接种异常反应调查诊断。
调查诊断结论为：预防接种异常反应。
结论：病例左上臂慢性肉芽肿、淋巴结炎属于预防接种异常反应。
关键词卡介苗免疫缺陷慢性肉芽肿淋巴结炎doi:10.3969/j.issn.l001-568X.2021.03.0017中图分类号R186文献标识码A文章编号1001-568X(2021)03-0062-02Investigation Report of an Immunodeficient Patient after BCG Vaccination/XIAO Jing,QIU Yi,SHEN Heng,et al.//Chi-ness Primary Herlth Carr,2021,35(3):92-93Abstraci OBJECTIVE To investigate the relationship between the symptoms of chronic granuloma and lymphadenitis after BCG vaccination.METHODS Date collection way appOen.Ii eevelopen iuvestipation and eiaauosis of aduormaO reaction of veccination.RESULTS The municipal iavestioation an.eiaauosis experi gronp ccrrieC out the iavestioation and eiaauosis of the abuormal reaction of veccination on the cCilO.The conclosion of iavestioation and eiaauosis way adverse events followina immunization.CONCLUSION Chronio granuloma in the lefi upper arm aV Omphanenitis of the case were belonv t。
一例接种卡介苗后导致皮肤结核的病例报告
中国初级卫生保健2021年6月第35卷第6期(总第426期)一例接种卡介苗后导致皮肤结核的病例报告刘珍珠①高晓宾①田海珍①摘要目的：调查某病例接种卡介苗后发生皮肤结核等疾病与注射疫苗之间的关联性。
方法：开展个案调查，收集疫苗受种方、接种单位、疫苗生产企业等相关资料，组织开展疑似预防接种反应调查，形成调查诊断报告。
结果：患儿接种卡介苗后4月余，接种部位出现破溃、不愈合现象，并逐渐加重，检查显示IgE轻度升高，基因结果提示STAT3基因突变，超声示同侧腋下淋巴结肿大，局部组织分泌物可见抗酸杆菌阳性，给予抗结核药物治疗。
预防接种过程符合操作规程，疫苗质量合格。
结论：接种BCG后发生的皮肤结核等疾病与注射卡介苗有关，属于预防接种异常反应。
关键词卡介苗疑似预防接种异常反应皮肤结核高IgE综合征doi:10.3969/j.issn.l001-568X.2021.06.0019中图分类号R186文献标识码B文章编号001-568X(2021)06-0065-03A Cass Report of Skin Tuberculosis after BCG Vaccination/LIU Zhen-zhu，GAO Xiao-bin，TIAN Has-zhen//Chiness Primary Heelti Care2000,39(6):65-67Abstrcci OBJECTIVE To investigate t he association between immunization with Bacille Calmette Guerin(BCG)and skin tuberculosis with othec diseases.METHODS A case investigation was carriet oni te culleui the releveni date of recipieni，incculation unit,veccine manufacturers a nd other information.Investination and diaanosis were carrieC out about immunizationaanormal reaction(Adverse events followinf immunization，AEFI)，and the investiaaUon diaanosis was formel.RESULTS More than4months after the c hil was incculaten with BCG vaccine，the incculaUon site appearee ulceration，non-union，and nraduany worseeee. The examination showee thai a slight increase of IgE.The aenetic resuCs segaestee STAT3aeee mutation.Ultrasonnd showee ipsimt-eraC nxillare lympp none enmrcemen-,I occ C U ssuc secretions were positive foe acin-fast Oacilly AnU-tu0erculosis druus were aivee. The vaccination process(3011^0x0with the one r ati i ic proceXurcs ann the vaccine quality was qualifiee.CONCLUSIONS Kin111-61'^10-sis with othee diseases thai occurreX after BCG veccination were re l ateX te BCG injection，which was an rare at v erse reaction.Kee words Oacillcs calmettc-auerin(BCG)，aCverse event Sollowine immunization(AEFI)，shm tuUerculosis,hypee-ie syn-dromc(HIES)First—autioc*s address SSiPci District Disease Controi ann Prevention Centve，Qinedao，SSandona，266011，China卡介苗又称结核菌苗，人体接种后，使机体产生对结核病的特异性免疫力，是目前唯一的抗结核病疫苗。
一例接种卡介苗后导致淋巴结结核的病例报告
一例接种卡介苗后导致淋巴结结核的病例报告淋巴结结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的疾病，在全球范围内依旧存在较高的发病率。
卡介苗是用于预防结核病的一种疫苗，接种该疫苗可以有效缩减结核病的发病率。
然而，尽管接种卡介苗在预防结核病方面有着明确的益处，但也有极少数个案报告表明，接种卡介苗后可能引发淋巴结结核的状况。
此刻我们将报道一例接种卡介苗后导致淋巴结结核的病例，并介绍其临床表现、诊断过程以及治疗状况。
病例报告：我们的病例是一名男性患者，现年5岁。
他在诞生后不久接种了卡介苗，接种后的数月内，他没有出现任何疾病症状。
然而，在他五岁时，他开始出现颈部淋巴结肿胀的症状。
他的父母注意到他的颈部淋巴结有明显增大，伴有轻微的痛苦。
他们带他去当地医院就诊。
临床表现和诊断过程：在就诊时，患者的体温正常，没有明显的发热。
体格检查发现他的颈部淋巴结肿胀明显，质地坚实，有轻微的痛苦。
他的血液检查显示白细胞计数正常，但血沉提高。
由于患者曾接种卡介苗的史，且临床表现与淋巴结结核相符，医生怀疑他的淋巴结肿胀可能是由卡介苗引起的反应性结核。
为了明确诊断，医生决定进行淋巴结活检。
活检结果显示，淋巴结组织中存在干酪样坏死和典型的结核分枝杆菌形态。
依据活检结果和患者的临床症状，最终确诊为卡介苗接种后导致的淋巴结结核。
治疗状况：患者确诊后，医生马上开始了结核治疗方案。
治疗方案包括四种抗结核药物的联合使用，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。
患者每天按时服药，并定期返回医院进行复查。
随着治疗的进行，患者的症状有所缓解，淋巴结肿胀逐渐减轻。
经过六个月的治疗，患者完全康复。
谈论：尽管这是一例罕见的个案，但它提示了我们接种卡介苗后可能导致淋巴结结核的可能性。
在这种状况下，卡介苗接种后引起的反应性结核可能会导致一些患者出现淋巴结肿胀和其他临床症状。
因此，在接种卡介苗后，我们应该密切观察接种者的变化，并依据临床症状进行相关的诊断和治疗。
结论：卡介苗是一种有效的预防结核病的疫苗，但在极少数状况下，接种卡介苗可能引起淋巴结结核。
初种卡介苗后发生淋巴结结核13例临床报告
般资料 ： 组 １ 本 ３例 ， １ 男 ０例 ， ３ 女
例 。年 龄 １ ２个 月 １ ～１ ２例 ，． ２ ５岁 １例 。
除， 一期 缝合 切 Ｖ。１ １ ３例 切 口均 甲级愈
合 ， 后 口服 抗 结 核 药 物 ３个 月 ， 诊 至 术 随 今 无复 发 及全 身 其 他 部 位 结核 。
临床表现 ： ３例 患儿均 以左侧腋 窝 １
无痛 性 肿 物 就诊 ， 现症 状 时年 龄 １ 月 出 个
～
全身其他部位结 核。
出豆腐渣样物 ， 口长期不愈 。因肿物位 伤
于皮 下 ， 分 病 例 有 红 肿 及 波 动 感 ， 误 部 易 诊 为普 通 脓 肿 而 行切 开 引 流 ， 致 伤 口长 导 期 不愈 形 成 窦 道 ， 加 了 患儿 的痛ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ９ ｏ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２０
核 。卡介苗接种 后淋 巴结结 核一般 发生
于 同侧 腋 窝 淋 巴结 ， 状 大部 分 于 接 种 后 症 １ ４个 月 出 现 。 本 组 病 例 初 始 症 状 均 为 ～ 左侧腋窝无 痛性 肿物 ， ２例 自行 破 溃 ， 流
Ｌ ＞１． ， ００×１ Ｌ１ ０／ ０例 ， 巴 细胞 比例 平 淋 均 ６ ％ ， ５ ％ １ 例 ， 检 查 探 及 直 径 ５ ＞０ ｌ Ｂ超 １ ｃ 的 混合 性包 块 ， 分 液 化 有 包 膜 ， ～２ｍ 部 包 膜 厚 ， 流 信 号 不 丰 富 。胸 部 ｘ 线 提 血
级 ６家 医 院 。
卡介苗 为卡 介菌经 培养后 收集菌 体
加 入稳 定 剂 冻 干 制 成 ， 用 时 加 人 稀 释 使 剂 ， 置 约 １ 钟 ， 动 溶 解 并 充 分 摇 匀 放 秒 振 方 可使 用 。 正 常 新 生 儿 常 规 在 出 生 第 ２ 天 接 种 卡介 苗 ， 种部 位 为 左 上 臂 外 侧 三 接 角 肌 中 部 略 下 处 皮 内注 射 ０ １ ｌ接 种 局 ．ｍ ， 部 异 常 反 映 发 生 率 为 ５ ～２ ％ ， ％ ０ 一般 为 皮 肤 接 种处 出现 化 脓 、 疡 或 化 脓 性 淋 巴 溃 结 炎 ， 淋 巴结 结 核 较 少 见 ， 院 近 ７年 而 我 仅 收 治 １ 例 初种 卡介 苗 引 起 淋 巴 结 结 核 ３ 的 病 例 。 可 能 由 于菌 苗 稀 释 不 均匀 ， 射 注 菌 量 过 多 ， 者 超 量 深 部 接 种 ， 加 患 儿 或 外 自身 免疫 力 不 健 全 ， 力强 的细 菌 叮沿 淋 毒 巴管播 散 至 近 端 淋 巴 结 中形 成 淋 巴 结 结
兰州市一例接种完卡介苗后的异常反应调查处置报告
兰州市一例接种完卡介苗后的异常反应调查处置报告摘要：规范疑似预防接种异常反应监测，调查核实疑似预防接种异常反应发生的原因，为改进疫苗质量和提高预防接种接种服务质量提供依据，科学、规范、快速调查处置疑似预防接种异常反应，以提升公众对疫苗预防疾病的信心，进一步提高疫苗接种率，建立有效免疫保护屏障，对提高民族身体素质、健康中国至关重要。
疫苗接种后的疑似预防接种异常反应的处置社会关注度高，影响力强，关乎社会和谐稳定。
关键词：疫苗接种；异常反应；调查处置引言：2020年1月10日9:00，兰州市某区疾控中心接到受种者潘某怀疑其子患病于接种卡介苗有关的报告，接到异常反应报告的区预防接种异常反应调查诊断专家组人员当天前往接种单位进行了现场调查，就接种疫苗相关情况，接种单位、人员及接种过程等作详细调查。
查阅疫苗、注射器出入库登记、疫苗冷链运转单、疫苗储存温度记录、疫苗批签发合格证、甘肃省预防接种门诊资质证书、甘肃省预防接种人员从业资格证书、就诊过程和受种者病情情况等进行了了解。
经现场查阅预防接种登记记录和接种记录等提取相关信息，现场保存有受种者签字的预防接种知情同意书、接种记录，符合预防接种工作要求。
一、基本情况及接种实施过程受种者潘某于2018年10月31日在甘肃省某医院剖宫产出生，患儿系第3胎，第2产，出生时生命体征正常，临床医生根据婴儿生命体征正常，11月1日，临床医生询问家属是否有遗传病史及家族史，家属均予以否认。
临床医生告知其监护人受种者接种疫苗的名称、禁忌症、不良反应、注意事项，监护人阅读了疫苗说明书并签署知情同意书。
临床医生查体后开具医嘱，接种人员王×审核医嘱后，核对疫苗信息，为受种者接种0.1ml卡介苗，接种后留观30分钟，无不良反应离开接种室。
二、诊疗过程（一）受种者潘某于2019年8月3日“因反复感染指标增高1月”前往甘肃省出生医院住院治疗，入院后完善相关检查，腹部B超:胆囊切除术后，肝脏体积增大，部分肝内胆管迂曲扩张，脾脏体积增大。
临洮县1例接种卡介苗后并发同侧腋下淋巴结炎的调查报告
临洮县1例接种卡介苗后并发同侧腋下淋巴结炎的调查报告摘要】目的探索卡介苗接种后并发同侧腋窝淋巴结炎的相关危险因素，为预防接种卡介苗并发同侧腋窝淋巴结炎的发生提供科学依据。
方法对一例接种卡介苗并发同侧腋窝淋巴结炎病例进行调查分析与处理。
结果认为是一种是一种与免疫接种有关的异常反应。
结论卡介苗接种后并发同侧腋窝淋巴结炎是预防接种卡介苗(bacillus of calmette guerin，BCG)所引起的结核性淋巴结炎，比较少见。
文献报道仅l％可引起腋下或锁骨上淋巴结肿大，约l‰发生破溃。
可能与婴儿免疫力低下有关^[1]。
【关键词】免疫接种卡介苗腋下淋巴结炎异常反应临洮县发生1例接种卡介苗后并发同侧腋窝淋巴结炎的病例，现现调查情况报告如下：1病例资料患者姓名龚恒宽、男，2008年3月4日出生，足月顺产。
出生24小时内由新添卫生院经过专业训练从事预防接种工作3年的护士到病房于患儿左上臂三角肌附着处经经75％酒精消毒后，用一次性注射器，皮内接种卡介苗（成都生物制品研究所生产，批号2006041001，有效期2008-4-20）0.1ml。
观察15分钟后无任何反应，当天接种同一支疫苗的另外2名儿童接种后无任何反应。
2008年6月12日患儿母亲偶然发现患儿左腋下有一1cm的硬结，未到医院诊治。
后硬结逐渐肿大且发红，到2008年6月20日破溃化脓，脓液呈米黄色，发病后曾在县医院就诊，按淋巴结炎口服异烟肼等药物，至月日仍无好转，家长即带患儿到临洮县中医院就诊（同时也告之县疾控中心）。
查体患儿发育正常、营养偏差、精神尚可、心肺无异常、四肢活动自如。
流调时左腋下有2cm的肿块，顶部破溃溢脓，左上臂三角肌有以0.8cm的红色卡疤，未发烧，饮食如常。
既往无药物过敏史，近期未患病，其父母无遗传疾病及传染病接种前患儿精神状态良好，诊断结果：左侧腋下淋巴结炎（卡介苗接种后引起）。
处理：用异烟肼液冲洗伤口，再用利福平喷丁粉撒于溃疡面，同时口服异烟肼50mg1次/日、利福平75mg1次/日，一周后局部溃疡收缩，分泌物减少，两周后溃疡明显愈合无分泌物，1个月后完全愈合。
皮下注射卡介苗致腋窝下淋巴结肿大的处理
林 霉 素 环 、 丙 沙 星 优 ， 先 选 用 头 孢 唑 淋 、 头 孢 西 丁等 ，庆大霉素、 丁胺 卡那霉素 、 万 古 霉 素应 慎 用 ；对 于 由金 葡 菌 引 起 的感 染 ， 临床上 应 限制使用 青霉素 、 红 霉素 、 苯 唑 西林 、 环 丙沙星 等 ，优先选用庆大霉素 、 克 林霉素、 头孢唑林 、 头孢西 丁 等 ，丁胺卡那 霉素 、 万 古霉素应慎用 。
药
评
价
分
析
2
，
0
0
7
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：3 4 9
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4 中华人 民 共 和 国卫 生 部 ． 抗 菌 药 物 临 床 应
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指导
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0
0
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皮下 注射卡介苗致腋 窝下 淋 巴结肿大 的处理
赵顺现 4 57000 河南濮 阳市第五 人 民医院
PP D 强 阳性 ，结核抗 体 阳性 8 例 ， 阴性 9 例 ，胸片未见 异 常。 左腋窝下淋 巴结肿 大 ， 范 围大小 4 ． 5 ～ 2 c m 。 淋 巴 结针 吸病 理 抗 ， 酸 杆 菌 阳性 4 例 、 阴性 6 例 ， 外 院 淋 巴结切除手 术后 病 理 确诊 7 例。 对肿 大
大肠 埃希菌是常见 的 院 内感 染病 原 菌 在 ， 临床标 本 中分离 的革 兰 阴性 杆 菌 中 居首位 ，可 引起 泌 尿 系感染 、 胆囊炎 、 腹 膜 炎 手 、 术 切 口 感 染 、 败 血 症 等 ；克 雷 伯菌 可
引起典型 的原发性肺 炎 ，也 可 引起肠 外感 染 ，如肠 炎 、 婴 儿 脑 膜 炎 、 败 血 症 、 泌 尿 系 感染等 医 院 内感染∽0 ， 也 足 易产生 超广 谱 B 一 内酰胺 酶 ( E S B L S ) 的菌株 。 长 期 以 来 13 一 内 酰 胺 类 抗 生 素 特 别 是 第 3 代 头孢 菌 素 的广泛 应 用 是 临床上 产生 E S— B L S 菌株检出率逐 年增加 的原 因。 因此 ， 合理 应用 抗 菌药物迫在眉 睫。 建议 临床 上 应 限制使用 青 霉 素 、 氨苄西 林 、 哌拉 西 林 、 氧氟沙 星 、 头 孢 唑 啉 、 头 孢 曲松 、 头 孢 噻 肟 等 ，优先选 用 头孢他定 、 阿 米卡星 等 ， 以 降低大肠 埃 希 菌 引起 的感 染 。 亚 胺 培 南 一 西 司他汀应用慎用 。 对于 克雷伯菌 引起 的感 染 ， 临 床 上 应 限 制使 用 青 霉 素 、 氨苄西 林 、 哌 拉 西 林 、 氧 氟 沙 星 、 头 孢 唑 啉 、 头孢 曲松 等 ，优先 选用 头孢 噻肟 、 头孢 他定 、 阿米卡星等 。 亚 胺培南 一 西 司他 汀 应慎用 。
卡介苗注射后引起腋下反应性淋巴结炎诊断及外科治疗
苗， 即可 能产生人 为的淋巴节结核 。②患
儿 机体 反应性 ： 儿免 疫力低 下 或缺 陷 ， 病
接 种 活 疫 苗 可 产 生 严 重 反 应 。 因此 ， 疫 免
种 ， 卡介 苗接 种的异 常反 应 ， 是 本病 的
发生可能因患儿机体 免疫功能不全 ， 种 接 后 引起 的一种变 态反 应 ， 并非是机体感染 结核菌所致 ， 病 病程 较慢 ， 下及 锁骨 本 腋 上窝淋 巴节肿大 且无周 身 中毒症 状 。一 般新生儿皮 内注射卡介苗后 ２周 ， 局部形
平均 ７个 月 ， 出生 的 时 候 健 康 无 结 核 接 触 史 ， 种 卡 介 苗 后 同侧 腋 下 及 锁 骨 上 窝 出 接 现球 形 肿 块 ， 小 约 １５ ｍ ×１５ ｍ， 大 大 ．ｅ ．ｅ 最
另 外 链 霉 素 可 供 肌 内 注 射 。 因 为 后 两 种
药物不适宜 婴幼 儿 ， 一般 只用 异烟 肼 、 利 福平静脉滴 注 。卡 介苗 传统 治疗 适用 二 联 （ 烟肼 、 异 利福 平 静 脉滴 注 ） 。抗 结 核
率 ０５ ％ ～１ 。１９ ．４ ％ ９ ３年 采 用 手 术 治 疗
治疗 尚无统 一 标 准 ，９ １年世 界 卫 生组 １９ 织 提出直接督 导下 的短程 疗法 ， Ｄ Ｔ 即 ＯＳ
将 整 个 治疗 分 为 强 化 治 疗 和 维 持 治 疗 两 个 阶段 ， 医务 人 员 直 接 督 导 下 服 用 或 注 在
不安 、 汗 、 痛 、 盗 腹 问歇 性 关 节痛 、 瘦 、 消 食 欲减退 等 ， 种 局 部 红 肿 、 部 脓 疡 、 接 深 溃
成果 。 目前 可供 静脉滴注 的药物有 四种 ，
即异 烟 肼 、 福 平 、 米 卡 星 和 诺 氟 沙 星 ， 利 阿
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介苗接种在时间和生物学特性方 面存在关联 ，是预 防接 种异常 反应 。结论 通过 规范调查 、积极沟通 ，家 长对 Ａ Ｅ Ｆ Ｉ
表示理解和接受 ，调查顺利 完成 。
院就 诊 ，经 Ｂ超 对左 腋下 部位 检测提 示 ：左侧 腋下 多 关 键项 目的填写 完 整率 为 １ ０ ０ ％ ，通 过 中 国预 防接 种
发淋 巴结肿 大 ，最大 者 ３ ０ ｍ ｍ ×１ ５ ｍ ｍ，进行 理 疗 并 信 息管 理 系统 开 展 网络 直 报 。Ａ Ｅ Ｆ Ｉ的调 查 诊 断 结 论
发热 期 间伴 哭 闹 ，其余 时 间患儿 精神状 况 良好 。
２ ． ２ 诊 治经过
某 区疾 控 中心 专 业 人 员 在接 到报 告 后 ４ ８ ｈ内对
该例 Ａ Ｅ Ｆ Ｉ 组织 开 展 调查 ，收集 相 应 资 料 ，并 在 开 始
患儿 于 １ ０月 ５～１ １日期 间在 多家 医 调 查后 ３ ｄ内初 步 完 成 了 Ａ Ｅ Ｆ １ 个案调查表 的填写 ，
接种 卡 介 苗 （ ｂ ａ ｃ ｉ ｌ ｌ ｕ ｓ Ｃ ａ ｌ ｍ ｅ ｔ ｔ ｅ—Ｇ ｕ ６ ｒ ｉ ｎ ，Ｂ Ｃ Ｇ） 后 发 生腋 下淋 巴结 肿 大 的报 告 ，为 规范 辖 区 Ａ Ｅ Ｆ Ｉ 调 查 处
情况 分析 如下 。 １ 基 本情 况
３ 疫苗 接种情 况 患儿 于 ７月 １ ４日１ ４ ：０ ０接 种 了卡 介苗 （ 上海 生
治疗 。入 院后进行 相 应 检 查 ：１ ２月 １ ２ 日行 左腋 下 淋 调查处置专家联合调查 ，认为患儿左腋下淋 巴结炎与 巴结 穿刺 活检 术 ，穿 刺 结 果 回报 示 结 核 菌 涂 片 阳 性 卡 介苗 接种在 时 间和生物 学 特性 方 面存 在关 联 ，是 预
（ ４＋） 、Ｂ超结 果 提示 ：１ ．双侧 颈 部 淋 巴结 肿 大 ，２ ． 防接种 异常 反应 。
・疾 病 控 制 与 临 床 ・
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
卡 介 苗 接 种 后 发 生腋 下 淋 巴结肿 大 １ 例 报 告
曹红 艳 ，彭健 ，占仙梅 １ ．浙 江 大学公共 卫生 学 院，杭 州 ３ １ ０ ０ ５ ８ ；２ ．杭 州 市上 城 区疾病预 防控 制 中心
摘要 ：目的 卡介苗是预 防和控制结核病 的有效措施 ，但是也有 极少数人 接种 疫苗 后会 发生异常反应 。为规范辖 区疑
院剖 腹产 出生 ，出生 时情况 良好 ，现场查 看 分娩 记 录 显 不适 。
０ ０剂次左右 ，参 遗传病、精神病 、癫痫 、过敏、惊厥等疾病 ，出生后 三 甲专科 医院，卡介苗月接种量为 ９ 与接种 医生 经过专 业技 能培 训 ，考 核合 格并 取 得计 划 直 母乳 喂养 ，未添加 辅食 。
使用 抗结核 药物 。为进 一 步 寻求 诊 治 ，患 儿 ｌ ２月 １ ２
在调查 结 束后 ３ ０ ｄ内作 出 ，对 其分 类 也进 行 了 明确 。
日 前往上海市公共卫生临床 中心就诊 ，并于当 日 住院 经 区疑 似预 防 接 种 异 常反 应 诊 断 专 家 组 及 省 市 Ａ Ｅ Ｆ Ｉ
似预防接种异常反应 （ Ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ Ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｓ Ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｉ ｎ ｇ Ｉ ｍ ｍｕ ｎ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，Ａ Ｅ Ｆ Ｉ ）调查处置 ，提高专业人员应对能力 ，对本次报告
处置进行分析。方法 按 照卫生部 《 疑似预防异常反应监测方案》要求对报告 的 １ 例卡介苗接种后发生腋下淋 巴结肿 大Ａ Ｅ Ｆ Ｉ 在４ ８ ｈ内开展调查 ，收集相应资料 ，并在调查后 ３ ｄ内完成 Ａ Ｅ Ｆ １ 个案调查表的填写 ，通过中国预防接种信息
一
２ 临床 资料
免疫上 岗证。疫苗接种过程符合 《 预 防接种工作规 范》 ¨ 要求 。
据 患儿母 亲 自述 ，１ ０月 ５ 日７ ： ０ ０
４ 结 果
２ ． １ 症状及 体征
对患儿进行身体擦拭时发现其左腋下有肿块 ，触之较 硬 。当天 晚 上 患 儿 出 现 发 热 症 状 ，最 高 体 温 ３ ９℃ ，
附无 细胞 百 白破灭 活脊髓 灰质 炎 和 ｂ型 流感 嗜 血杆 菌 （ 结 合 ） 疫苗 ，据 家 长 自述 接 种 上述 疫 苗 后 均 未有 明 患 儿疫苗 接种 单位 为某 妇产 科 医 院 ，该 院 是一 家
患儿 蔡某 ，男 ，２ ０ １ ３年 ７月 １ ２ ３在某 妇 产 科 医 １ 显示 出生 时 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分 １ ０分 。患 儿家 族 中无 传 染 病 、
０ １ ２ ０ ５ ０ ３ １— ２，有 效 期 为 ２ ０ １ ４ 置 ，提高专业人员应对能力 ，现对本次报告调查处置 物 公 司 生 产 ，批 号 为 ２
—
０ ５— ０ ４ ） ，接种前精神状况 良好。全 区未接到类似
预 防接 种副反 应报 告 。患儿 既往 接 种 了乙肝 疫 苗及 吸
・
５ ６ ０・
医学动物防制 ２ ０ １ ５ 年５ 月第 ３ １ 卷第 ５ 期
Ｊ Ｍ ｅ ｄ Ｐ ｅ ｓ ｔ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ， Ｍ ａ ｙ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ３ １ ， Ｎ ｏ ． ０ ５
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ７ ６ ２ ９ ／ ｙ ｘ ｄ ｗ ｆ ｚ ２ ０ １ ５ ０ ５ ０ ３ ３
关键词 ：卡介苗 ；Ａ Ｅ Ｆ Ｉ ；腋下淋 巴结肿大
中 图分 类 号 ：Ｒ １ ８ ６ ． ２ 文 献标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１ ０ ０ ３— ６ ２ ４ ５（ ２ ０ １ ５ ）０ ５— ０ ５ ６ ０— ０ ２
２ ０ １ ３年 １ ０月 ，某 区疾 病 预 防控 制 中 心接 到 １例