抗氧化剂左卡尼汀在IVF中的应用

合集下载

精子线粒体功能检测与男性不育相关性的研究进展

ＤＯＩ：１０．１３６０２／ｊ．ｃｎｋｉ．ｊｃｌｓ．２０２１．０４．１２·生殖检验·精子线粒体功能检测与男性不育相关性的研究进展作者简介：李红林，１９８０年生，男，副主任技师，硕士，主要从事生殖检验研究，Ｅｍａｉｌ：ｈａｙｙｌｈｌ＠１６３．ｃｏｍ。

李红林，傅广波，吕述彦（南京医科大学附属淮安第一医院生殖医学中心，江苏淮安２２３３００）摘要：精子线粒体是唯一含有独立基因组的细胞器，通过氧化磷酸化产生的适量活性氧（ＲＯＳ）和三磷酸腺苷（ＡＴＰ）维持精子活力、获能、顶体反应和ＤＮＡ完整性。

精子线粒体膜电位（ＭＭＰ）水平的变化、ｍｔＤＮＡ突变或缺失均可引起精子能量合成障碍，是临床评估特发性男性不育的重要指标。

该文综述精子线粒体功能检测与男性不育相关性的研究进展。

关键词：精子线粒体；不育；活性氧；线粒体膜电位；线粒体ＤＮＡ中图分类号：Ｒ４４６文献标志码：Ａ不孕不育症指育龄夫妇未采取任何避孕措施，有规律性生活１２个月内女方未获得临床妊娠［１］。

据ＷＨＯ估计全球约有１．９亿人患有不孕不育症［２］，其中约５０％是由男方因素导致的不育症［３］。

临床工作中，男性不育症的筛查和诊断主要是依据精液量、精子浓度、精子活力和精子形态等指标的检验结果［４５］，但大约３０％～５０％的特发性男性不育症患者的精液常规检验指标却完全正常［６］。

线粒体是唯一含有独立基因组的细胞器，通过氧化磷酸化产生的适量活性氧（ＲＯＳ）和三磷酸腺苷（ＡＴＰ）维持精子活力、获能、顶体反应和ＤＮＡ完整性［７］。

精子线粒体损伤会引发能量合成障碍，导致精子质量和功能下降、甚至消失。

现对近年来应用精子线粒体分子结构和功能检验指标评估男性生育力的研究进展作一综述，为男性不育症发病机制的研究以及精子线粒体功能检测指标的临床应用提供参考。

１　精子线粒体功能与ＲＯＳ精子细胞中线粒体数超过１０３个／细胞。

精子发育成熟过程中，随着其他细胞器和细胞质的消失，线粒体的数量和结构也发生显著变化，当精卵结合形成受精卵时，精子线粒体会通过自噬途径被完全降解清除［８］。

左卡尼汀在血液透析贫血患者中的应用观察

左卡尼汀在血液透析贫血患者中的应用观察[摘要] 目的观察维持性血液透析患者在应用重组促红细胞生成素治疗6个月后，贫血仍未达到靶目标值，继而联合应用左卡尼汀的治疗效果。

方法将34例维持性血液透析患者随机分为两组，每组各17例。

两组均应用重组促红细胞生成素3 000 u，每周2次，皮下注射。

治疗组每次血液透析后予左卡尼汀0.5 g静脉注射，对照组静脉注射等量0.9%氯化钠溶液。

疗程为12周。

观察两组患者治疗前后血红细胞、血红蛋白、血细胞比容、血浆清蛋白的情况。

结果治疗组患者红细胞、血红蛋白、血细胞比容、血浆清蛋白上升水平高于对照组（p 0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法34例患者血液透析频率为每周3次，每次4 h，使用碳酸氢钠透析液，透析器为费森尤斯f6hps透析器，面积为1.3 m2，透析液流量500 ml/min，血流量200～220 ml/min。

两组均于血透后给予重组人促红细胞生成素（怡宝，3 000 u，国药准字s1*******，上海凯茂生物医药有限公司）3 000 u，每周3次，上臂三角肌外侧皮下注射，同时补充铁剂、叶酸及维生素b12。

治疗组：于血透结束后，在20 ml 0.9%氯化钠溶液中加入左卡尼汀（哈尔滨誉衡药业股份有限公司，国药准字h20080198）0.5 g，在10 min内静脉注射。

对照组：血透结束后仅仅静脉注射20 ml 0.9%氯化钠溶液。

治疗疗程为3个月，对比分析两组患者治疗前后红细胞、血红蛋白、血细胞比容、血浆清蛋白的情况。

1.3 统计学方法采用spss 13.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，p 同时，左卡尼汀可以促进线粒体内的乙酰辅酶a/辅酶a达到均衡。

由于各种原因而形成的辅酶a堆积于线粒体上而存在毒性，而辅酶a能够使得诸多酶的活性受到削弱和抑制。

存在充足的左卡尼汀能够使得酯化物转化成辅酶a，最终达到乙酰辅酶a/辅酶a的平衡。

在缺少左卡尼汀的状况下，游离脂肪酸的氧化作用可能会受到抑制，引起胞浆中的脂类增加，而无法顺利进行三羧酸循环，从而导致缺少充足的能量，对细胞具有毒性[4]。

探讨左卡尼汀配合透析治疗尿毒症患者的临床疗效

探讨左卡尼汀配合透析治疗尿毒症患者的临床疗效左卡尼汀是一种能够增强心脏收缩力并改善心肌代谢的药物。

它在透析治疗尿毒症患者中的临床应用已经逐渐得到了广泛的关注。

此次我们将针对左卡尼汀配合透析治疗尿毒症患者的疗效进行探讨。

透析治疗是尿毒症患者的主要治疗手段，但是透析过程会对患者的心脏和血管系统造成一定的影响，长期的心脏负荷过重会导致心脏肥厚等一系列并发症的发生。

而左卡尼汀能够有效地增强心肌的收缩力，减轻心脏负担，具有一定的保护心脏的作用，因此被认为是一种较为理想的辅助治疗药物。

目前的研究表明，左卡尼汀可通过多种途径促进心肌代谢，具有以下几个方面的作用：1.增强心肌收缩力：左卡尼汀可通过增加心肌细胞内的钙离子浓度，从而增强心肌细胞的收缩力，使心脏的泵血功能得以改善。

2.改善心肌能量代谢：左卡尼汀能够增加心肌线粒体内的ATP产生，促进心肌能量代谢的正常进行，从而提高心肌的耐受能力。

3.抗氧化作用：左卡尼汀可以减少氧化应激反应，从而强化心肌细胞的抗氧化能力，保护人体组织免受自由基的毒害。

通过以上作用机制可知，左卡尼汀可以从多个角度保护心脏，改善心肌的代谢状态，降低心脏负担，从而有望成为透析治疗尿毒症患者的有效辅助药物。

在现有的研究中，左卡尼汀最主要的应用场景是在肾功能衰竭合并心血管疾病的患者中。

这类患者在透析治疗过程中往往存在心力衰竭、高血压、心律失常等问题，并且容易因心血管并发症而危及生命。

对于这类患者，左卡尼汀的临床应用效果已经得到了广泛的肯定。

一项最新的研究显示，左卡尼汀可以显著改善肾功能衰竭合并心血管疾病患者的左心室功能，同时减轻他们的心脏负荷，降低罹患心脏疾病的风险。

另外一项临床研究也发现，左卡尼汀能够有效地降低肾功能衰竭患者的尿素氮和肌酐水平，改善他们的患病状态。

左卡尼汀的应用

Arseman等对急性心肌梗死的病人，每天给予3g左卡尼汀以及葡萄糖、胰岛素、钾和
镁后，病死率和循环衰竭发生率明显下降。左卡尼汀另一种重要作用是改善血液和组织中的脂质。Diaz等将实验兔分为四组：第1组给予标准膳食，第2组给予标准膳食和80 mg/kg左卡尼汀，第3组是标准膳食中加入 0. 5％胆固醇，第 4组则在第 3组基础上再加入80 mg/kg左卡尼汀，共喂养126天。结果发现，第1组和第2组血浆总胆固醇无明显差异，弟3组血浆总胆固醇增加近 40倍，而第 4组亦增加20倍。
4.3肠外营养全肠外营养（TPN）病人的主要供能物质是脂类和葡萄糖。一般来说， TPN配方并不包括卡尼汀在内，因此长时间接受不补充卡尼汀的TPN病人，容易造成卡尼汀不足，从而影响脂肪酸氧化，削弱脂肪清除和产能等代谢作用。SchmidtSommerfeld
等将29例出生 6－ 10天，接受 TPN的早产儿分为两组：一组静脉补充10 mg/（kg·d）左卡尼汀，另一组未给予补充。
4.4减肥研究人员发现，左卡尼汀也可用于减肥。在一组动物实验中，将24只肥胖猫分为两组，一组接受250 mg／d口服左卡
尼汀，另一组为对照组。两组均给予维持能量需求的60％热量以达到理想体质量。 18周后体质量均明显下降，卡尼汀组下降 23. 7％，对照组下降 19.6％，而且接受卡尼汀的一组体质量丢失速度明显较快。 Villani等将36例中等超重的绝经前妇女，按 BMI配对分为两组。
在机体中，左卡尼汀的首要功能是促进脂类代谢。长链脂肪酸在线粒体内代谢的主
要过程是β--氧化。长链脂肪酸不能直接透过线粒体内膜，需要卡尼汀的参与。卡尼汀通过在线粒体外膜上的卡尼汀脂酰转移酶 1 （ camjtine aclyt。sfe。sol，CATI）和内膜内侧的卡尼汀脂酸转移酶11（CATll）作用下，使脂酷 COA在线粒体酶的作用下进行β--氧化。当左卡尼汀转运脂肪进入线粒体的同时，它又将β--氧化的产物——乙酰基运出线粒体，减少乙酰基在线粒体中与游离脂酰 CoA 结合，从而提高线粒体中 CoA 的水平，最终有利于脂肪的进一步分解。

左卡尼汀口服液联合辅酶Q10治疗弱精子症患者的疗效及对IVF相关参数的影响分析

根据(WHO)规定,夫妻在有规律正常的性生活下,未采取任何避孕措施同居1年以上,排除女方因素因男方因素引起女方不孕,可称为男性不育症,而引起不育症的病因很多,病机更是复杂多变,多以一种或多种疾病或因素合并造成的结果[1]。

临床上对于评估男性生育能力的检测指标主要是精子质量问左卡尼汀口服液联合辅酶Q10治疗弱精子症患者的疗效及对IVF相关参数的影响分析张明亮,薛洁,郑小挺,马玲,熊奇,熊涌,杨敏(南昌市医学科学研究所附属医院,江西南昌330001)Efficacy of Levocarnitine Oral Liquid Combined with Coenzyme Q10 in the Treatment of Asthenospermia Patients and Analysis of the Impact on IVF Related ParametersZHANG Ming-liang,XUE Jie,ZHENG Xiao-ting,MA Ling,XIONG Qi,XIONG Yong,YANG Min(Affiliated Hos鄄pital of Nanchang Institute of Medical Sciences,Nanchang330001,China)Abstract:Objective To explore the clinical efficacy of L-carnitine oral liquid combined with coenzyme Q10in the treatment of asthenospermia patients,and analyze the impact on IVF fertilization rate and embryo quality.Methods 81patients,who were undergoing IVF for asthenospermiain our hospital's reproductive andrology clinic from January 2019to August2019,were selected and divided into observation group and control group by the random grouping method.The41patients in observation group were treated with levocarnitine oral liquid combined with coenzyme Q10,and40patients in the control group were treated with coenzyme Q10alone.After treatment,the semen quality changes and clinical effective rates of the two groups were compared,and the clinical high-quality embryo rates af⁃ter IVF were analyzed.Results The total effective rate of treatment in the observation group was90.0%,which was higher than75.6%in the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05);After treatment,the forward sperm motility rate and total sperm motility rate of the observation group were higher than those in the con⁃trol group.The DFI of the observation group was significantly lower than that of the control group,and the differ⁃ences were statistically significant(P<0.05);The number of IVF fertilization and clinical quality embryos in the ob⁃servation group were significantly more than those of the control group,and the differences were statistically sig⁃nificant(P<0.05).Conclusion Levocarnitine oral liquid combined with coenzyme Q10could significantly improve the sperm quality of patients with asthenospermia,and improve their IVF clinical fertilization rate and high-qual⁃ity embryo rate.Keywords:Levocarnitine oral solution;Coenzyme Q10;Asthenospermia;IVF摘要:目的探讨左卡尼汀口服液联合辅酶Q10治疗弱精子症患者的临床疗效,分析对IVF受精率和胚胎质量的影响。

探究左卡尼汀在肾性贫血治疗中的应用及对氧化应激反应的影响

探究左卡尼汀在肾性贫血治疗中的应用及对氧化应激反应的影响发表时间：2015-07-06T15:17:38.143Z 来源：《医师在线》2015年5月第10期供稿作者：宫柏琪马晶莹曹甜甜[导读] 本次研究选取2013 年1 月~2015 年1 月期间，本院收治的120例长期血透并存在较严重肾性贫血患者作为主要的研究对象。

宫柏琪马晶莹曹甜甜（武警北京总队医院内三科北京100027）【摘要】目的：研究分析左卡尼汀在肾性贫血治疗中的应用及对氧化应激反应的影响。

方法：选取2013年1月~2015年1月期间，本院收治的120例长期血透并存在较严重肾性贫血患者，将120例分为两个组，一个为参照组，一个为实验组，各组患者60例，参照组患者使用蔗糖铁注射液及EPO治疗，实验组患者使用左卡尼汀联合蔗糖铁注射液以及EPO治疗，在治疗八个星期之后对患者的治疗总有效率进行分析比较。

结果：实验组患者的Hb、Hct、TSAT以及SF比该组治疗之前有了显著的提升，与此同时还比参照组患者高，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

实验组患者的SOD以及GSH-Px也明显高于参照组患者，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：肾性贫血使用左卡尼汀治疗可以取得非常显著的治疗效果，可以有效的提升治疗的总有效率，可以有效的缓解静脉铁剂造成的氧化应激反应。

【关键词】左卡尼汀;肾性贫血;对氧化应激反应【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）10-0008-02 本次研究选取2013 年1 月~2015 年1 月期间，本院收治的120例长期血透并存在较严重肾性贫血患者作为主要的研究对象。

分析左卡尼汀在肾性贫血治疗中的应用及对氧化应激反应的影响，具有非常显著的治疗效果，补铁引起的氧化应激反应有了一定程度的减轻。

以下为详细的报道内容：1 基本资料以及治疗方法1.1 基本资料于2013 年1月~2015年1 月期间，选取本院收治的120例长期血透并存在较严重肾性贫血患者作为主要的研究对象。

左卡尼汀口服液抗氧化作用研究的开题报告

左卡尼汀口服液抗氧化作用研究的开题报告一、研究背景：氧化应激是生物体内外环境因素引起的导致细胞和组织受损和衰老的重要生理现象。

因此，抗氧化剂作为抵御自由基损伤的一种重要手段，近年来成为了研究的热点。

左卡尼汀是一种小分子化合物，作为重要的抗氧化剂，已经被广泛应用于医学领域，特别是心血管疾病、神经系统疾病和高脂血症等疾病的治疗中。

然而，目前对左卡尼汀口服液在抗氧化作用方面的研究仍较少，尚未有大量的临床研究支持其有效性和安全性。

因此，在这种情况下，需要开展更多的研究来探索左卡尼汀口服液在抗氧化作用方面的具体作用机制和临床应用。

二、研究内容：本研究旨在通过体外和体内实验，探索左卡尼汀口服液在抗氧化作用方面的具体机制。

具体包括以下内容：1. 通过体外实验探索左卡尼汀对不同自由基的消除作用。

利用不同的自由基体系，如DPPH自由基、ABTS自由基和氢过氧化物自由基等，测定左卡尼汀的清除能力，并分析其结构与活性的关联性。

2. 通过体内实验评估左卡尼汀口服液在动物模型中的抗氧化作用。

以小鼠为模型，采用双臂平行设计，将实验组和阴性对照组分别灌胃左卡尼汀口服液和生理盐水，观察左卡尼汀口服液对小鼠氧化应激的影响。

通过检测小鼠血清、肝脏和肾脏相关氧化应激指标的变化以及组织形态学分析，评估左卡尼汀口服液在抗氧化作用方面的有效性和安全性。

三、研究意义：本研究的开展将有助于深入理解左卡尼汀口服液在抗氧化作用方面的机制，探索其临床应用的潜力。

同时，本研究的结果还有助于加强人们对自由基氧化应激的认识，提高社会和医学界对氧化应激的重视和防治意识。

四、研究方法：1. 实验动物：C57BL/6小鼠2. 实验药物：左卡尼汀口服液3. 实验设计：双臂平行设计4. 实验指标：体外实验：DPPH自由基清除能力、ABTS自由基清除能力、氢过氧化物清除能力等。

体内实验：小鼠血清中SOD、MDA、CAT等氧化应激指标的变化；肝脏和肾脏的组织形态学分析。

左卡尼汀的作用和功效

左卡尼汀的作用和功效
左卡尼汀是一种热能代谢促进剂，也称为左旋卡尼汀或L-卡尼汀。

左卡尼汀在体内参与脂肪酸代谢，能够将脂肪酸转运进入线粒体内，促进脂肪酸氧化和能量产生。

它能够提高身体的氧化代谢水平，并加速脂肪酸的分解和燃烧，从而帮助人体减脂和增加体能。

左卡尼汀也能增强心脏肌肉的能量代谢，改善心脏功能和心血管健康。

它在治疗心肌缺血、心脏病、心力衰竭等方面有一定的临床应用。

此外，左卡尼汀还被广泛用于改善体力运动、提高运动耐力和减轻运动后的疲劳感。

它有助于减少运动时的乳酸积聚，提高氧化代谢水平，从而延迟肌肉疲劳。

左卡尼汀也被认为对于改善认知功能和记忆力有一定的作用。

研究表明它可以提高脑部能量代谢，增加脑内乙酰胆碱水平，并对老年痴呆症和记忆障碍有一定的保护作用。

总体而言，左卡尼汀在促进脂肪酸代谢、增强心脏功能、提高运动耐力、改善认知功能等方面具有积极的功效。

然而，在使用左卡尼汀时，还需注意适量使用，遵循医生或专业人士的建议。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

黄映琴覃爱平孙目的：探讨抗氧化剂左卡尼汀在ＩＶＦ — ＥＴ治疗中的临床疗效。方法：选择２０１１年５月至２０１１年
９月在我院生殖中心初次行ＩＶＦ治疗者１３０例，随机分为两组。左卡尼汀（ｃａｍｉｔｉｎｅ）用药组为研究￣Ｋ（５７例），
ｔｕｍｏｒｃｅｌｌｓｔｏｒａｄｉａｔｉｏｎ［Ｊ］．ＩｎｔＪＭｏｌＭｅｄ，２０１０，２５（１）：２５ —
２９．
『１Ｏ１王代旭，黄元奎，牛宏全，等．塞来昔布对胶质瘤Ｕ２５１细胞株放射敏感性的影响［Ｊ］．实用医学杂志，２００９，２５（１３）：
非用药组为对照组（７３例）。比较两组的临床结局情况。结果：研究组在ＨＣＧ日的Ｅ２水平、受精数、卵裂数、优质胚胎数、可移植胚胎数均高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），而获卵数、生化妊娠率、胚胎种植
ＪＩＮＹｕ－ｐｕ，ＬＩＬｉｕ・ｕｒｉｎｇ，ＯＵＱｉ — ｚｈｉ．ＣｅｎｔｅｒｏｆＲｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｆｏＧｕａｎｇｘｉ
［１１］王利萍，刘辉，杜卫，等．丙戊酸钠静脉注射治疗难治癫痫持续
状态６例体会［Ｊ］．实用药物与临床，２０１１，１４（５）：４３７ — ４３８．
ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ［Ｊ］．ＩｎｔＪＯｎｃｏｌ，２０１２，
胎的形成及发育。年龄＜３５岁者明显。关键词左卡尼汀；体外受精一胚胎移植（ＩＶＦ — ＥＴ）；受精数；优质胚胎数；临床妊娠率ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅａｎｔｉｏｘｉｄａｎｔｏｆＬ－ｃａｒｎｉｔｉｎｅｉｎＩＶＦｃｙｃｌｅｓＨＵＡＮＧＹｉｎｇ－ｑｉｎ，Ｑ， ⅣＡｉ－ｐｉｎｇ，ＳＵＮＷｅｉ￣ｉａ，
２Ｏ１８ —２０２１．
ｈ０ｊｉＭ，ＮｉｎｏｍｉｙａＩ，ＭａｋｉｎｏＩ，ｅｔａ１．Ｖａｌｐｒｏｉｅａｃｉｄ，ａ［８］Ｓ
ｈｉｓｔｏｎｅｄｅａｃｅｔｙｌａｓｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒ．ｅｎｈａｎｃｅｓｒａｄｉｏｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｉｎ
ａｃｉｄｉｎｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｗｉｔｈｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｉｎａｍａｌｉｇｎａｎｔｒｈａｂｄｏｉｄ
ｔｕｍｏｒｍｏｕｓｅｍｏｄｅｌ『Ｊ］．ＲａｄｉａｔＯｎｃｏｌ，２０１２，２９：７：２５．
４Ｏ（６）：２１４０ — ２１４６．
ｉｅｍａｎｎＭ，ＯｅｒｔｅｌＳ，ＥｈｅｒｍａｎｎＶ，ｅｔａ１．Ｉｎｖｉｖｏｅｉｃｆａｃｙｏｆ［９］Ｔｈｔｈｅｈｉｓｔｏｎｅｄｅａｃｅｔｙｌａｓｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓｕｂｅｒｏｙｌａｎｉｌｉｄｅｈｙｄｒｏｘａｍｉｃ
实用医学杂志２０１３年第２９卷第２期
［７］
ＫｕｒｉｂａｙａｓｈｉＴ，ＯｈａｒａＭ，ＳｏｒａＳ，ｅｔａ１．Ｓｃｒｉｐｔａｉｄ，ａｎｏｖｅｌｈｉｓｔｏｎｅｄｅａｅｅｔｙｌａｓｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒ，ｅｎｈａｎｃｅｓｔｈｅｒｅｓｐｏｎｓｅｏｆｈｕｍａｎ
率、临床妊娠率、流产率无显著区别（Ｐ＞０．０５）。研究组中年龄＜３５岁者与对照组年龄相匹配者相比，ＨＣＧ
目的Ｅ水平、受精数、卵裂数、优质胚胎数、可移植胚胎数差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５），年龄 ≥３５岁者无差异（Ｐ＞０．０５）。结论：左卡尼汀在ＩＶＦ治疗中能提高部分患者卵子质量，促进卵子成熟，有利于早期胚
『１２］尹玉磊，韩胜利，曾艳，等．关注抗癫痫药的联合用药警惕药
物中毒『Ｊ］．实用药物与临床，２００９，１２（６）：４２８ — ４２９．
（收稿：２０１２ — ０７ — １３编辑：陈兵）
抗氧化剂左卡尼汀在ＩＶＦ中的应用