建筑施工模板量化验收单
工程施工样板验收确认单(3篇)
第1篇工程名称：_________项目工程地点：_________地区建设单位：_________有限公司施工单位：_________有限公司一、验收时间：____年____月____日二、验收人员：1. 建设单位：_________（职务）2. 施工单位：_________（职务）3. 监理单位：_________（职务）4. 设计单位：_________（职务）三、验收内容：1. 样板制作部位：_________（如：主体结构、装饰装修、屋面工程、机电安装工程等）2. 样板制作要求：（1）材料：符合设计要求和国家标准。
（2）工艺：按照施工规范和施工图进行施工。
（3）质量：符合质量验收标准。
3. 样板展示区平面布置：（1）主体结构：_________（如：柱、梁、板等）（2）装饰装修：_________（如：墙面、地面、顶面等）（3）屋面工程：_________（如：防水层、保温层等）（4）机电安装工程：_________（如：给排水、电气、通风等）（5）材料样品展示：_________（如：瓷砖、石材、木材等）四、验收结果：1. 样板制作符合设计要求和国家标准。
2. 样板制作工艺规范，施工质量良好。
3. 样板展示区布置合理，展示效果良好。
4. 材料样品展示齐全，质量合格。
五、验收结论：经现场检查，该工程施工样板制作符合设计要求和国家标准，施工质量良好，验收合格。
六、验收意见：1. 建设单位：_________（签字）2. 施工单位：_________（签字）3. 监理单位：_________（签字）4. 设计单位：_________（签字）七、其他事项：1. 施工单位应根据本次验收结果，对样板制作过程中存在的问题进行整改，确保后续施工质量。
2. 建设单位、施工单位、监理单位、设计单位应共同监督施工单位整改落实情况。
3. 本确认单一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、设计单位各执一份。
施工单位（盖章）：建设单位（盖章）：监理单位（盖章）：设计单位（盖章）：____年____月____日第2篇工程名称：________样板部位：________承包单位：________分包单位：________监理单位：________管理单位：________一、基本概况1. 工程名称：________2. 样板部位：________3. 承包单位：________4. 分包单位：________5. 监理单位：________6. 管理单位：________二、设计要求（由施工单位填写）1. 设计单位：________2. 设计人员：________3. 设计内容：________三、质量标准规范1. 质量标准：________2. 规范标准：________3. 基本要求：________四、参与验收人员1. 参与管理单位人员：________2. 参与监理单位人员：________3. 参与总包单位人员：________4. 参与分包单位人员：________五、验收意见1. 监理单位验收意见：（1）验收日期：____年__月__日（2）验收人员：________（3）验收结果：________2. 总包方验收意见：（1）验收日期：____年__月__日（2）验收人员：________（3）验收结果：________六、确认栏1. 总监（签字）：________2. 年月日：____年__月__日3. 现场代表（签字）：________4. 年月日：____年__月__日七、进度（由施工单位填写）1. 计划完成时间：____年__月__日2. 实际完成时间：____年__月__日八、备注1. 样板工程在施工过程中，应严格按照设计要求、质量标准和规范标准进行施工。
工程项目验收单模板
工程项目验收单模板表格目录（1）F1：《钢筋工程质量样板验收表格》（2）F2：《模板工程质量样板验收表格》（3）F3：《墙体砌筑工程质量样板验收表格》（4）F4：《墙体抹灰工程质量样板验收表格》（5）F5：《防水工程质量样板验收表格》（6）F6：《铝合金门窗质量样板验收表格》（7）F7：《面砖粘贴质量样板验收表格》（8）F8：《入户门及户内门安装质量样板验收表格》（9）F9：《管线洞口吊模施工质量样板验收表格》（10）F10：《室内给水管线安装质量样板验收表格》（11）F11：其他通用验收表格记录编号：建设单位相关人员参加，只有通过样板验收后，方可大面积开展施工，合格项目打“√”，不合格打“×”，并记录。
记录编号：建设单位相关人员参加，只有通过样板验收后，方可大面积开展施工，合格项目打“√”，不合格打“×”，并记录。
记录编号：样板验收，由项目工程组标段负责人组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员、建设单位相关人员参加，只有通过样板验收后，方可大面积开展施工，合格项目打“√”，不合格打“×”，并记录。
记录编号：建设单位相关人员参加，只有通过样板验收后，方可大面积开展施工，合格项目打“√”，不合格打“×”，并记录。
记录编号：建设单位相关人员参加，只有通过样板验收后，方可大面积开展施工，合格项目打“√”，不合格打“×”，并记录。
表F6.铝合金门窗工程质量样板验收表格记录编号：样板验收，由项目工程组标段负责人组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员、建设单位相关人员参加，只有通过样板验收后，方可大面积开展施工，合格项目打“√”，不合格打“×”，并记录。
表F7.面砖粘贴工程质量样板验收表格记录编号：样板验收，由项目工程组标段负责人组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员、建设单位相关人员参加，只有通过样板验收后，方可大面积开展施工，合格项目打“√”，不合格打“×”，并记录。
模板工程安装量化验收单
安装模板和浇筑砼作业人员的作业区域内，按高处作业规定设置1.2m高临边防护，孔洞取封严措施。
8
砼运送小车道应垫板，不得在模板上运行，运输小车应搭设通道，脚手架荷载传递到建筑结构上，通道两侧设置1.2m高防护栏杆及18cm挡脚板。
施工单位
综合评价意见
项目负责人签字：安全负责人签章：验收人签章：
3
立柱间距经计算确定，按施工方案进行。使用∮48钢管间距不大于1m，采用多层支膜上下层立柱要垂直并在同一垂直线上。
4
现浇式整体模板上的施工荷载按2.5kN/m2计算，并以2.5kN集中荷载进行验算。
5
各类模板按规格分类堆放整齐，叠放高度不应超过1.6m。
6
支撑悬空作业处应有牢靠立足作业面，支3m以上高度模板时应搭设脚手架平台，高度不足3m可用移动式高凳，不准站在拉杆支撑杆上操作，不准在梁底模上行走操作。
模板工程安装量化验收单
施工项目名称：验收时间：年月日
模板工程楼层与部位：
序号
量化验收项目内容及标准
现场实际检测验收结果
1
模板和支撑系统有设计计算，支撑系统的选材及安装达到设计要求。
2
主立杆底部设置木垫板，安装立杆的同时架设水平杆和剪刀撑。立柱高度大于2m时设2道水平杆，满堂脚手架模板立柱的水平杆必须纵横向设置，支架立杆四边及中间每隔4跨立柱设置一道纵横向剪刀撑。立柱每增高1.5-2m增加一道水平杆，每隔2步设置一道水平剪刀撑。
建筑施工验收清单【范本模板】
建筑施工验收清单【范本模板】一、前言为确保建筑施工质量，保障人民群众生命财产安全，根据《中华人民共和国建筑法》、《建筑工程质量验收统一标准》等法律法规和规范性文件，特制定本验收清单。
本清单适用于各类建筑工程的施工验收活动。
二、验收范围1. 建筑工程主体结构2. 建筑工程装饰装修3. 建筑工程给排水及供暖4. 建筑工程电气及智能化5. 建筑工程通风及空调6. 建筑工程消防及安全7. 建筑工程园林绿化8. 建筑工程防水及防腐9. 建筑工程节能及环保10. 建筑工地文明施工及安全防护三、验收标准1. 符合国家及行业相关法律法规、规范标准要求。
2. 符合工程设计文件及施工图纸要求。
3. 符合施工合同约定的质量标准。
4. 施工过程中各项检测指标均应符合相关要求。
四、验收程序1. 施工单位自检：完成施工后，施工单位应进行自检，确保工程质量符合验收标准。
2. 监理单位初检：监理单位对施工单位自检情况进行初检，对存在的问题提出整改要求。
3. 建设单位组织验收：建设单位组织相关单位进行验收，形成验收组。
4. 验收组查阅资料：验收组查看相关施工资料、检测报告等。
5. 验收组现场查验：验收组对工程实体进行现场查验，核实工程质量。
6. 验收组形成验收意见：验收组对工程质量进行评价，形成验收意见。
7. 建设单位签署验收结论：建设单位根据验收意见，签署验收结论。
五、验收内容1. 建筑工程主体结构：检查结构实体检测报告，核实混凝土强度、钢筋焊接等指标。
2. 建筑工程装饰装修：检查观感质量、尺寸偏差、材料品种、颜色等。
3. 建筑工程给排水及供暖：检查管道安装、设备运行、系统调试等。
4. 建筑工程电气及智能化：检查线路敷设、设备安装、系统调试、功能测试等。
5. 建筑工程通风及空调：检查设备安装、管道敷设、系统调试等。
6. 建筑工程消防及安全：检查消防设施设备、安全防护设施等。
7. 建筑工程园林绿化：检查绿化植物种植、景观设施等。
模板工程验收单
二
模板配板
配板尺寸准确，板角成90°
配板时材料合理使用
三
模板铺设
模板拼缝≤1.5mm
·
模板平整度≤5mm,垂直度≤5mm
墙柱模板关模时，根部与旧混凝土相交要粘贴双面胶，防止漏浆
大于4m跨度梁、板按1/1000起拱
四
模板加固
背枋间距不大于200mm
剪力墙高度大于3m时拉杆间距:横向不大于400mm，竖向不大于500mm，小于3米时拉杆间距：横向不大于500mm，竖向不少于5道。第一道离地均不大于20mm。
模板工程样板验收
工程名称
验收部位
模板施工负责人
参验人员
序号
检查项目
检查内容与要求
验收结果
（√合格、×不合格、无：无此项）
一
内架搭设
立杆间距≤1m，内架是否按方案施工
横杆步距第一道离地1.6m，以后每步1.5m
主梁下和房间四周设置扫地杆，离地不大于15-20cm，扫地杆联通
主梁下设置剪刀撑，卧室、客厅横向和纵向均设置剪刀撑
注：验收影像资料附后
五
施工机具
圆盘锯派专人使用
圆盘锯制作防护罩
六
工完场清
剩余材料及现场卫生清理干净
验收结论
□满足相关要求，施工样板验收合格，可以大面积展开施工
□未满足相关要求，施工样板验收不合格，需整体返工整改，再次组织验收
□基本符合相关要求，施工样板验收合格，但对如下展示内容进行整改
其他问题或建议
验收人员签字
年月日
编号：
梁高度大于550mm时，中部加一道拉杆，水平间距不大于1000，梁高度大于800mm时，中部加一道拉杆，水平间距不大于600mm
建筑工程完工验收单 模板
建筑工程完工验收单模板
项目名称：
施工单位：
监理单位：
验收时间：
完工情况
本次建筑工程完工达到以下标准和要求：
1. 工程质量符合国家相关法律法规和技术标准；
2. 施工单位按照施工合同的约定，按时完成了工程的建设任务；
3. 施工单位进行了必要的安全措施，并没有发生任何重大事故；
4. 工程现场保持整洁，没有造成环境污染；
5. 工程的各项管理工作符合相关规定，合理利用了资源。
验收结果
根据对建筑工程的全面验收与评估，现确认以下验收结果：
1. 工程的结构稳固，各项技术性能指标符合规定；
2. 建筑物内外部装饰完好，达到预期效果；
3. 电气设备安装正确，运行正常；
4. 给排水系统畅通、无渗漏；
5. 消防设备安装齐备，符合相关标准；
6. 环境保护设施完备，符合相关要求。
遗留问题
在本次验收过程中，发现以下问题尚未解决：
1. （问题1的具体描述）
2. （问题2的具体描述）
3. （问题3的具体描述）
施工单位必须在规定时间内解决上述问题，确保工程的完美交付。
验收意见
经过综合评估，对本工程的验收意见如下：
1. 根据实际情况，本工程已达到设计预期的要求；
2. 验收人员对施工单位的工作表示肯定，并对相关人员给予了表彰；
3. 建议施工单位继续保持工程质量，并加强施工管理。
验收人员签字
以上为建筑工程完工验收单模板，供参考使用。
请根据实际情况进行修改和完善。
施工质量验收单
施工质量验收单
项目信息
- 项目名称：
- 项目地址：
- 建设单位：
- 施工单位：
- 监理单位：
- 验收日期：
施工工程内容
描述施工工程的主要内容和范围，包括各个施工部位的工作情况。
施工质量验收标准
列出施工质量验收的标准和要求，包括但不限于：
- 结构安全
- 设备完好
- 材料质量
- 环保要求
- 工程外观
施工质量验收内容
描述施工质量验收的具体内容和方法，包括但不限于：
- 检查相关图纸和文件
- 检查施工质量记录
- 实地检查施工工程的各项要求
- 检查现场安全措施的执行情况
- 检查施工过程中的质量控制措施
验收结果
根据施工质量验收内容和标准，记录本次验收的结果，包括但
不限于：
- 通过验收
- 不通过验收
- 需要整改的问题和要求
进一步措施
如有不通过验收或需要整改的问题，列出进一步的措施和要求。
验收人员
列出参与施工质量验收的人员名单及其职务。
备注
可以在此部分记录其他需要说明的内容，如特殊情况、特殊要求等。
以上内容根据实际情况进行修改和补充，确保施工质量验收单全面准确地反映了验收过程和结果。
施工质量样板验收表
项目部工程经理组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员（包括班组长）参加，样板验收合格后方可大面积开展施工，合格项目打“√"，不合格打“×”.
项目部工程经理组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员（包括班组长)参加,样板验收合格后方可大面积开展施工，合格项目打“√”，不合格打“×”。
项目部工程经理组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员（包括班组长）参加，样板验收合格后方可大面积开展施工，合格项目打“√”，不合格打“×"。
项目部工程经理组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员（包括班组长）参加，样板验收合格后方可大面积开展施工，合格项目打“√”,不合格打“×”.
项目部工程经理组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员（包括班组长)参加，样板验收合格后方可大面积开展施工，合格项目打“√”，不合格打“×”。
交楼样板质量验收表
项目部工程经理组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员(包括班组长)参加，样板验收合格后方可大面积开展施工，合格项目打“√”，不合格打“×”。
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按照使用的材料 强度计算N/An≤fo 刚度计算w=q1L4/150EI=1/250 稳定性计算N/фAo≤fo 松木 50×80 300mm 松木 50×80 1200mm 松木 ≥70 1200×400mm 夹心板 20mm 立柱间距的丛横拉接均 符合设计要求 工程技术负责人 项目安全员 模板安装负责人 经检查小楞的材质、截 面、水平间距均按设计 要求安装 经检查大楞的材质、截 面、水平间距均按设计 要求安装 经检查立柱的材质、截 面、水平间距均按设计 要求安装 按设计要求安装 符合设计要求
Ao—立柱（顶撑）净截面积（平方毫米）
AN—立柱（顶撑）净截面积（平方毫米）Fo—顶撑轴向抗压强度（牛/平方毫米） I—模板惯性矩
模板工程安装量化验收表
万安－8 工程名称 施工单位 序号 南长路12＃楼工程 万通责任有限公司 检查验收项目 设计 1 计算 小 进行计算 分项施工部位 验收日期 验收标准 四楼楼板、梁 2010年 月 日 是否符合设计要求
材质、截 材质 面尺寸、 截面
材
楞 大
水间距
水平间距
材质、截 材质 面尺寸、 截面
2
楞 立 质
水间距
水平间距
材质、截 材质 面尺寸、 截面 水平间距 材质 厚度
3 验收意见
立柱 拉接
柱 水间距 模 模板材质 板 厚 模板厚度 度 立柱间的纵横 拉接设置位置
按设计要求是否正确
注：N—轴向压力、即立柱间荷载 ф—轴向受压构件稳定系数
Ao—立柱（顶撑）净截面积（平方毫米）
AN—立柱（顶撑）净截面积（平方毫米）Fo—顶撑轴向抗压强度（牛/平方毫米） I—模板惯性矩
模板工程安装量化验收表
万安－8 工程名称 施工单位 序号 南长路12＃楼工程 万通责任有限公司 检查验收项目 设计 1 计算 小 进行计算 分项施工部位 验收日期 验收标准 六楼墙、柱、楼梯 2010年 月 日 是否符合设计要求
材质、截 材质 面尺寸、 截面
材
楞 大
水间距
水平间距
材质、截 材质 面尺寸、 截面
2
楞 立 质
水间距
水平间距
材质、截 材质 面尺寸、 截面 水平间距 材质 厚度
3 验收意见
立柱 拉接
柱 水间距 模 模板材质 板 厚 模板厚度 度 立柱间的纵横 拉接设置位置
按设计要求是否正确
注：N—轴向压力、即立柱间荷载 ф—轴向受压构件稳定系数
材质、截 材质 面尺寸、 截面
材
楞 大
水间距
水平间距
材质、截 材质 面尺寸、 截面
2
楞 立 质
水间距
水平间距
材质、截 材质 面尺寸、 截面 水平间距 材质 厚度
3 验收意见
立柱 拉接
柱 水间距 模 模板材质 板 厚 模板厚度 度 立柱间的纵横 拉接设置位置
按设计要求是否正确
注：N—轴向压力、即立柱间荷载 ф—轴向受压构件稳定系数
Ao—立柱（顶撑）净截面积（平方毫米）
AN—立柱（顶撑）净截面积（平方毫米）Fo—顶撑轴向抗压强度（牛/平方毫米） I—模板惯性矩
模板工程安装量化验收表
万安－8 工程名称 施工单位 序号 南长路12＃楼工程 万通责任有限公司 检查验收项目 设计 1 计算 小 进行计算 分项施工部位 验收日期 验收标准 二楼梁、楼板 2010年 月 日 是否符合设计要求
按照使用的材料 强度计算N/An≤fo 刚度计算w=q1L4/150EI=1/250 稳定性计算N/фAo≤fo 松木 50×80 300mm 松木 50×80 1200mm 松木 ≥70 1200×400mm 夹心板 20mm 立柱间距的丛横拉接均 符合设计要求 工程技术负责人 项目安全员 模板安装负责人 经检查小楞的材质、截 面、水平间距均按设计 要求安装 经检查大楞的材质、截 面、水平间距均按设计 要求安装 经检查立柱的材质、截 面、水平间距均按设计 要求安装 按设计要求安装 符合设计要求
按照使用的材料 强度计算N/An≤fo 刚度计算w=q1L4/150EI=1/250 稳定性计算N/фAo≤fo 松木 50×80 300mm 松木 50×80 1200mm 松木 ≥70 1200×400mm 夹心板 20mm 立柱间距的丛横拉接均 符合设计要求 工程技术负责人 项目安全员 模板安装负责人 经检查小楞的材质、截 面、水平间距均按设计 要求安装 经检查大楞的材质、截 面、水平间距均按设计 要求安装 经检查立柱的材质、截 面、水平间距均按设计 要求安装 按设计要求安装 符合设计要求
Ao—立柱（顶撑）净截面积（平方毫米）
AN—立柱（顶撑）净截面积（平方毫米）Fo—顶撑轴向抗压强度（牛/平方毫米） I—模板惯性矩
模板工程安装量化验收表
万安－8 工程名称 施工单位 序号 南长路12＃楼工程 万通责任有限公司 检查验收项目 设计 1 计算 小 进行计算 分项施工部位 验收日期 验收标准 五层剪力墙、柱、楼梯 2010年 月 日 是否符合设计要求
材质、截 材质 面尺寸、 截面
材
楞 大
水间距
水平间距
材质、截 材质 面尺寸、 截面
2
楞 立 质
水间距
水平间距
材质、截 材质 面尺寸、 截面 水平间距 材质 厚度
3 验收意见
立柱 拉接
柱 水间距 模 模板材质 板 厚 模板厚度 度 立柱间的纵横 拉接设置位置
按设计要求是否正确
注：N—轴向压力、即立柱间荷载 ф—轴向受压构件稳定系数
按照使用的材料 强度计算N/An≤fo 刚度计算w=q1L4/150EI=1/250 稳定性计算N/фAo≤fo 松木 50×80 300mm 松木 50×80 1200mm 松木 ≥70 1200×400mm 夹心板 20mm 立柱间距的丛横拉接均 符合设计要求 工程技术负责人 项目安全员 模板安装负责人 经检查小楞的材质、截 面、水平间距均按设计 要求安装 经检查大楞的材质、截 面、水平间距均按设计 要求安装 经检查立柱的材质、截 面、水平间距均按设计 要求安装 按设计要求安装 符合设计要求
Ao—立柱（顶撑）净截面积（平方毫米）
AN—立柱（顶撑）净截面积（平方毫米）Fo—顶撑轴向抗压强度（牛/平方毫米） I—模板惯性矩
模板工程安装量化验收表
万安－8 工程名称 施工单位 序号 南长路12＃楼工程 万通责任有限公司 检查验收项目 设计 1 计算 小 进行计算 分项施工部位 验收日期 验收标准 三楼剪力墙、柱、楼梯 2010年 月 日 是否符合设计要求
按照使用的材料 强度计算N/An≤fo 刚度计算w=q1L4/150EI=1/250 稳定性计算N/фAo≤fo 松木 50×80 300mm 松木 50×80 1200mm 松木 ≥70 1200×400mm 夹心板 20mm 立柱间距的丛横拉接均 符合设计要求 工程技术负责人 项目安全员 模板安装负责人 经检查小楞的材质、截 面、水平间距均按设计 要求安装 经检查大楞的材质、截 面、水平间距均按设计 要求安装 经检查立柱的材质、截 面、水平间距均按设计 要求安装 按设计要求安装 符合设计要求
Ao—立柱（顶撑）净截面积（平方毫米）
AN—立柱（顶撑）净截面积（平方毫米）Fo—顶撑轴向抗压强度（牛/平方毫米） I—模板惯性矩
材质、截 材质 面尺寸、 截面
材
楞 大
水间距
水平间距
材质、截 材质 面尺寸、 截面
2
楞 立 质
水间距
水平间距
材质、截 材质 面尺寸、 截面 水平间距 材质 厚度
3 验收意见
立柱 拉接
柱 水间距 模 模板材质 板 厚 模板厚度 度 立柱间的纵横 拉接设置位置
按设计要求是否正确
注：N—轴向压力、即立柱间荷载 ф—轴向受压构件稳定系数
材质、截 材质 面尺寸、 截面
材
楞 大
水间距
水平间距
材质、截 材质 面尺寸、 截面
2
楞 立 质
水间距
水平间距
材质、截 材质 面尺寸、 截面 水平间距 材质 厚度
3 验收意见
立柱 拉接
柱 水间距 模 模板材质 板 厚 模板厚度 度 立柱间的纵横 拉接设置位置
按设计要求是否正确
注：N—轴向压力、即立柱间荷载 ф—轴向受压构件稳定系数
模板工程安装量化验收表
南长路12＃楼工程 2011年1月6日
模板工程安装量化验收表
万安－8 工程名称 施工单位 序号 南长路12＃楼工程 万通责任有限公司 检查验收项目 设计 1 计算 小 进行计算 分项施工部位 验收日期 验收标准 一楼楼面 2011年1月6日 是否符合设计要求
按照使用的材料 强度计算N/An≤fo 刚度计算w=q1L4/150EI=1/250 稳定性计算N/фAo≤fo 松木 50×80 300mm 松木 50×80 1200mm 松木 ≥70 1200×400mm 夹心板 20mm 立柱间距的丛横拉接均 符合设计要求 工程技术负责人 项目安全员 模板安装负责人 经检查小楞的材质、截 面、水平间距均按设计 要求安装 经检查大楞的材质、截 面、水平间距均按设计 要求安装 经检查立柱的材质、截 面、水平间距均按设计 要求安装 按设计要求安装 符合设计要求
按照使用的材料 强度计算N/An≤fo 刚度计算w=q1L4/150EI=1/250 稳定性计算N/фAo≤fo 松木 50×80 300mm 松木 50×80 1200mm 松木 ≥70 1200×400mm 夹心板 20mm 立柱间距的丛横拉接均 符合设计要求 工程技术负责人 项目安全员 模板安装负责人 经检查小楞的材质、截 面、水平间距均按设计 要求安装 经检查大楞的材质、截 面、水平间距均按设计 要求安装 经检查立柱的材质、截 面、水平间距均按设计 要求安装 按设计要求安装 符合设计要求
材质、截 材质 面尺寸、 截面