维生素A缺乏症课件
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维生素Appt课件
会促进体内维生素A的排泄，所以，在大量服用维生素C的同时，一 定要注意维生素A的服用量要充足。维生素A也能防止维生素C受到 氧化。 6．和胡萝卜素一起进入人体的多不饱和脂肪酸，假如没有抗氧化 物质存在的话，会妨碍维生素A的作用。
7．正在服用口服避孕药(口服避孕药可增加维生素A 的吸收，使其 在血清中的浓度显著增高)时，必须要减少维生素A的用量。
●身体抵抗力差者、胆固醇水平高者，应适当补充β-胡萝卜素； ●经常补充维生素C、E者，同时补充β-胡萝卜素能够协同增效
四、补充维生素A
中国营养学会2000 年提出的中国居民膳食维生素A 参考摄人量成人 RNI 男性为800μgRE；女性为700μg RE，UL 为3000μg RE。
附：视黄醇当量(Retinol Equivalems，RE)换算：
2，消化系统疾病消化系统的慢性疾病如长期腹泻，慢性痢疾，肠 结核，胰腺疾病等可影响维生素A的吸收，肝脏是维生素A代谢和储 存的主要器官，胆汁中的胆酸盐能乳化脂类，促进维生素A的吸收， 并能加强 β-胡萝卜素-15，15´-加氧酶的活性，促进其转化为视黄醇， 故患肝胆系统疾病如先天性胆道闭锁，慢性肝炎时，易致维生素A
维生素A 过多症
由于维生素A可以在脂肪中储存，过量摄入维生素A会造成蓄积性 毒性，β胡萝卜素则没有这种危险，即使服用非常大的剂量也不会引起 严重的副作用，每天超过100000国际单位或60毫克可能会使皮肤变成 橘黄色，停止食用后可恢复正常肤色。因此它也被当做是维生素A的安 全来源。 维生素A 过量会降低细胞膜和溶酶体膜的稳定性，导致细胞膜受 损，组织酶释放，引起皮肤、骨骼、脑、肝等多种脏器组织病变。脑 受损可使颅压增高。骨组织变性引起骨质吸收、变形、骨膜下新骨形 成，血钙和尿钙都上升。肝组织受损则引起肝脏肿大，肝功能改变。 但长期服用β胡萝卜素应该同时补充维生素E和叶黄素，因为β胡 萝卜素会降低二者在人体内的水平。
7．正在服用口服避孕药(口服避孕药可增加维生素A 的吸收，使其 在血清中的浓度显著增高)时，必须要减少维生素A的用量。
●身体抵抗力差者、胆固醇水平高者，应适当补充β-胡萝卜素； ●经常补充维生素C、E者，同时补充β-胡萝卜素能够协同增效
四、补充维生素A
中国营养学会2000 年提出的中国居民膳食维生素A 参考摄人量成人 RNI 男性为800μgRE；女性为700μg RE，UL 为3000μg RE。
附：视黄醇当量(Retinol Equivalems，RE)换算：
2，消化系统疾病消化系统的慢性疾病如长期腹泻，慢性痢疾，肠 结核，胰腺疾病等可影响维生素A的吸收，肝脏是维生素A代谢和储 存的主要器官，胆汁中的胆酸盐能乳化脂类，促进维生素A的吸收， 并能加强 β-胡萝卜素-15，15´-加氧酶的活性，促进其转化为视黄醇， 故患肝胆系统疾病如先天性胆道闭锁，慢性肝炎时，易致维生素A
维生素A 过多症
由于维生素A可以在脂肪中储存，过量摄入维生素A会造成蓄积性 毒性，β胡萝卜素则没有这种危险，即使服用非常大的剂量也不会引起 严重的副作用，每天超过100000国际单位或60毫克可能会使皮肤变成 橘黄色，停止食用后可恢复正常肤色。因此它也被当做是维生素A的安 全来源。 维生素A 过量会降低细胞膜和溶酶体膜的稳定性，导致细胞膜受 损，组织酶释放，引起皮肤、骨骼、脑、肝等多种脏器组织病变。脑 受损可使颅压增高。骨组织变性引起骨质吸收、变形、骨膜下新骨形 成，血钙和尿钙都上升。肝组织受损则引起肝脏肿大，肝功能改变。 但长期服用β胡萝卜素应该同时补充维生素E和叶黄素，因为β胡 萝卜素会降低二者在人体内的水平。
《维生素A缺乏症》PPT课件
葡萄糖异生作用 乙醇氧化 细胞生长和细胞死亡 细胞间的交互作用 骨骼生长和强壮皮肤 皮肤 维生素A的代谢 维生素A的作用 胚胎形成 中枢神经系统
01.12.2020
医学PPT
12
生理功能和病理改变
1. 视觉功能 2. 维持皮肤粘膜层的完整性 3. 细胞分化和形态的维持 4. 免疫功能 5. 影响造血 6. 促进生长发育 7. 维护生殖功能 8. 胚胎发育
01.12.2020
医学PPT
19
相对剂量反应试验（RDR）
血浆VA水平并不能完全反映全身组织的VA营养状态 ， 因此在高度怀疑时可以使用相对剂量反应试验（RDR） 进一步确定。
其方法是在空腹时采取静脉血（A0），然后口服视黄 醇制剂450微克，5小时后再次采取静脉血（A5），
测定二次血浆中维生素A的水平并按公式（如下）计算
01.12.2020
医学PPT
3
01.12.2020
医学PPT
4
维生素A
维生素A(类视黄醇)是属全反式视黄醇 (all-trans retinol)的一组有活性的β-紫 香酮的衍生物(β-ionone),包括视黄醇、 视黄脂、视黄醛、视黄酸（RA），其中 RA是VA在体内主要的活性代谢产物。
01.12.2020
RDR值，如RDR值大于20％为阳性，表示存在亚临床
状态维生素A缺乏。
A5－A0
RDR％ =
×100
A5
01.12.2020
医学PPT
20
实验室检查
2.血浆RBP测定:
RBP与VA水平有很好正相关，用ELISA 方法测定。
在不能检测VA时可采用RBP衡量VA营 养。
01.12.2020
01.12.2020
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12
生理功能和病理改变
1. 视觉功能 2. 维持皮肤粘膜层的完整性 3. 细胞分化和形态的维持 4. 免疫功能 5. 影响造血 6. 促进生长发育 7. 维护生殖功能 8. 胚胎发育
01.12.2020
医学PPT
19
相对剂量反应试验（RDR）
血浆VA水平并不能完全反映全身组织的VA营养状态 ， 因此在高度怀疑时可以使用相对剂量反应试验（RDR） 进一步确定。
其方法是在空腹时采取静脉血（A0），然后口服视黄 醇制剂450微克，5小时后再次采取静脉血（A5），
测定二次血浆中维生素A的水平并按公式（如下）计算
01.12.2020
医学PPT
3
01.12.2020
医学PPT
4
维生素A
维生素A(类视黄醇)是属全反式视黄醇 (all-trans retinol)的一组有活性的β-紫 香酮的衍生物(β-ionone),包括视黄醇、 视黄脂、视黄醛、视黄酸（RA），其中 RA是VA在体内主要的活性代谢产物。
01.12.2020
RDR值，如RDR值大于20％为阳性，表示存在亚临床
状态维生素A缺乏。
A5－A0
RDR％ =
×100
A5
01.12.2020
医学PPT
20
实验室检查
2.血浆RBP测定:
RBP与VA水平有很好正相关，用ELISA 方法测定。
在不能检测VA时可采用RBP衡量VA营 养。
01.12.2020
维生素课件PPT课件
维生素B群与矿物质的代谢
03
维生素B群（如维生素B6、B12）参与矿物质（如铁、锌）的代
谢，缺乏时可能导致相应的缺乏症。
维生素与其他维生素的关系
01
维生素A与维生素E的协同作用
维生素A和E共同作用，有助于维持免疫系统和视网膜健康。
02
维生素C与维生素E的抗氧化作用
维生素C和E共同作用，能够增强抗氧化效果，保护细胞免受氧化应激
损伤。
03
维生素B群之间的相互协同
各种维生素B之间存在相互协同作用，共同参与能量代谢、神经系统和
免疫系统的正常运作。
如何合理搭配营养素，促进健康
01
02
03
多样化饮食
摄入多种食物，确保获得 各种营养素，以满足身体 需求。
适量补充
在医生或营养师的建议下， 适量补充缺乏的营养素， 避免过量摄入。
注意烹饪方式
富含维生素的食物，如绿叶蔬菜、豆类、 年人，可以在医生的指导下适当补充维
坚果等。
生素补充剂，但应该避免过量摄入，以
免对身体造成负担。
06 维生素与其他营养素的关 系
维生素与矿物质的关系
维生素C促进铁的吸收
01
维生素C能够增加非血红素铁的吸收，有助于预防缺铁性贫血。
维生素D促进钙的吸收
02
维生素D能够促进肠道对钙的吸收，有助于维持骨骼健康。
纤维等。
某些情况下，如肠道疾病或胃酸 分泌不足，可能会影响维生素的
吸收。
维生素的储存
人体不能储存大量的维生素，大部分维生素在体内只能停留很短的时间，需要每天 通过饮食或补充剂进行补充。
然而，一些维生素可以在身体组织中储存，如维生素A储存在肝脏中，维生素D储存 在脂肪组织中。
《缺素症总汇》课件
06 如何科学补充营养素
合理膳食搭配
均衡摄入：保证蛋白质、脂肪、碳水化 合物、维生素、矿物质等营养素的均衡 摄入
食物多样化：选择多种食物，避免单一 食物摄入过多
适量摄入：根据个人身体状况和需求， 适量摄入营养素
定时定量：合理安排进餐时间，控制每 餐的摄入量
科学烹饪：采用健康的烹饪方式，减少 营养素的流失和破坏
缺素症总汇
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汇报人：PPT
目录 /目录
01
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04
缺素症的预防 和治疗方法
02
缺素症的定义 和分类
05
缺素症对人体 的影响
03
常见缺素症的 介绍
06
如何科学补充 营养素
01 添加章节标题
02 缺素症的定义和分类
充足睡眠：保证 充足的睡眠时间， 提高免疫力
保持良好的心态： 保持乐观积极的 心态，避免过度 紧张和焦虑
定期进行体检和营养评估
定期体检：了 解身体状况， 及时发现营养
素缺乏
营养评估：分 析饮食结构， 评估营养素摄
入情况
制定补充计划： 根据体检和营 养评估结果， 制定科学补充 营养素的计划
调整饮食：增 加富含所需营 养素的食物， 减少摄入过多 或不足的营养
治疗方法
补充营养：通过食 物或营养补充剂补 充缺乏的营养素
药物治疗：使用药 物治疗某些特定类 型的缺素症
调整生活方式：改 变饮食习惯、增加 运动等
定期检查：定期进 行身体检查，及时 发现并治疗缺素症
注意事项
保持良好的饮食习惯，均衡摄入各种营养素 定期进行身体检查，及时发现缺素症的迹象 遵医嘱服用补充剂，避免过量摄入 保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、适量的运动等
《维生素A缺乏症》课件
诊断结果
治疗建议
经过检查，医生诊断为儿童 维生素A缺乏症。
医生建议患儿家长增加富含 维生素A的食物摄入，如胡 萝卜、菠菜等，并补充维生 素A制剂。同时，注意保持 患儿眼部卫生，定期进行眼
科检查。
案例三：孕妇维生素A缺乏症的病例
患者情况
症状表现
诊断结果
治疗建议
患者为女性，年龄不详，因 孕期不适就诊。
增加富含维生素A的食物摄入：如动物肝脏、蛋黄、奶制品等。 补充胡萝卜素：胡萝卜素可以在体内转化为维生素A，如胡萝卜、菠菜等蔬菜。
调整饮食结构：保证饮食中营养素的均衡，避免因偏食或挑食导致的营养不足。
其他治疗方法
眼部治疗
对于维生素A缺乏引起的干眼症，可 以采取眼部治疗措施，如滴眼液、眼 膏等。
预防措施
人群分布
维生素A缺乏症主要影响 儿童和孕妇，尤其是6个月 以下的婴儿和孕妇。
预防措施
通过食物补充、强化食品 供应和补充剂等途径预防 维生素A缺乏症。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
维生素A缺乏症的病因
摄入不足
饮食中维生素A含量不足
特殊饮食限制
长期缺乏富含维生素A的食物，如动 物肝脏、胡萝卜、菠菜等。
加强宣传教育，提高公众对维生素A缺 乏症的认识，预防维生素A缺乏症的发 生。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
维生素A缺乏症的预防
增加摄入
多吃富含维生素A的食物
如动物肝脏、蛋黄、奶制品、胡萝卜、菠菜等。
增加维生素A的摄入量
适当增加富含维生素A食物的摄入量，以满足身体对维生 素A的需求。
维生素APPT课件
2019/11/29
1
2019/11/29
制作人：周钰坤
2
维生素A的缺乏症，来源 维生素A的结构与性质
鉴别试验 杂质检查 含量测定
2019/11/29
3
维生素 缺乏病
维生素缺乏病（1）：维生素A
1. 导致眼部症状：夜盲、眼部干燥，严重导致失明 2. 导致皮肤症状：毛囊丘疹。 3. 生长发育障碍：临床表现为身高落后，牙齿生长缓慢，易发生
酸值
取乙醇与乙醚各15ml，置锥形瓶中， 加酚酞指示剂5滴，滴加氢氧化钠滴定 液（0.1mol/L）至显粉红色，再加本 品2.0g，振摇使溶解，用氢氧化钠滴 定液（0.1mol/L）滴定，酸值应不大 于2.0（附录VIIH）
2019/11/29
11
2019/11/29
12
检查
过氧化值
2019/11/29
2019/11/29
6
结构决定性质
溶解性（脂溶性） 不稳定性（多个不饱和键）
紫外吸收特性（共轭多烯醇的侧链 结构，最大吸收325-328nm ）
与三氯化锑呈色 维生素A在饱和无水三氯化锑的甲烷 溶液中即显蓝色，渐变成红色。
2019/11/29
7
鉴别试验
（一）三氯化锑反应(ChP2010)
换算因数
效价IU / g
E1% 1cm
cm
A32（8 校正） A328 100% A328
4）A值的 选择：
2019/11/29
19
含量测定
（皂化法）
2.皂化法：适用于维生素A醇的测定。
供1试）品方未法：明精纯密度称时取，一就定量会供出试现品含，量加测氢氧定化方钾法乙的醇溶 选 扰液过1择过m后、， 多l中煮浓直 时含沸缩接 ，维回等生法 直流处素，理比 接A得，皂 法为到最化却9的后-1法并皂用5单简不化异位单适液丙的再醇易用溶经溶操。液乙解作，醚残，在提渣3但取 并00只、稀、洗释要3涤成1干0、每、滤
1
2019/11/29
制作人：周钰坤
2
维生素A的缺乏症，来源 维生素A的结构与性质
鉴别试验 杂质检查 含量测定
2019/11/29
3
维生素 缺乏病
维生素缺乏病（1）：维生素A
1. 导致眼部症状：夜盲、眼部干燥，严重导致失明 2. 导致皮肤症状：毛囊丘疹。 3. 生长发育障碍：临床表现为身高落后，牙齿生长缓慢，易发生
酸值
取乙醇与乙醚各15ml，置锥形瓶中， 加酚酞指示剂5滴，滴加氢氧化钠滴定 液（0.1mol/L）至显粉红色，再加本 品2.0g，振摇使溶解，用氢氧化钠滴 定液（0.1mol/L）滴定，酸值应不大 于2.0（附录VIIH）
2019/11/29
11
2019/11/29
12
检查
过氧化值
2019/11/29
2019/11/29
6
结构决定性质
溶解性（脂溶性） 不稳定性（多个不饱和键）
紫外吸收特性（共轭多烯醇的侧链 结构，最大吸收325-328nm ）
与三氯化锑呈色 维生素A在饱和无水三氯化锑的甲烷 溶液中即显蓝色，渐变成红色。
2019/11/29
7
鉴别试验
（一）三氯化锑反应(ChP2010)
换算因数
效价IU / g
E1% 1cm
cm
A32（8 校正） A328 100% A328
4）A值的 选择：
2019/11/29
19
含量测定
（皂化法）
2.皂化法：适用于维生素A醇的测定。
供1试）品方未法：明精纯密度称时取，一就定量会供出试现品含，量加测氢氧定化方钾法乙的醇溶 选 扰液过1择过m后、， 多l中煮浓直 时含沸缩接 ，维回等生法 直流处素，理比 接A得，皂 法为到最化却9的后-1法并皂用5单简不化异位单适液丙的再醇易用溶经溶操。液乙解作，醚残，在提渣3但取 并00只、稀、洗释要3涤成1干0、每、滤
小儿维生素A缺乏病的预防PPT课件
谁是高风险群体？ 哺乳期的母亲
母亲维生素A摄入不足，可能导致母乳中维生素A 含量低，影响婴儿健康。
哺乳期母亲应注重营养均衡，以保证母乳质量。
谁是高风险群体？ 患有特定疾病的儿童
如麻疹、腹泻等病后，儿童更容易出现维生素A 缺乏。
这些疾病会导致营养吸收不良及消耗增加。
如何预防小儿维生素A缺乏病 ？
加强对医务人员的培训，使其能够识别和处理维 生素A缺乏病例。
医务人员应当具备营养知识，以提供专业指导。
如何提高公众意识？ 促进社会参与
鼓励社区参与营养改善活动，支持贫困儿童的健 康发展。
社会各界的积极参与是推动营养改善的关键。
谢谢观看
小儿维生素A缺乏病的预防
演讲人：
目录
1. 什么是小儿维生素A缺乏病？ 2. 为什么会发生维生素A缺乏？ 3. 谁是高风险群体？ 4. 如何预防小儿维生素A缺乏病？ 5. 如何提高公众意识？
什么是小儿维生素A缺乏病？
什么是小儿维生素A缺乏病？
定义
小儿维生素A缺乏病是由于缺乏维生素A而导致的 一系列健康问题，主要影响儿童的视力、免疫系 统和生长发育。
如何预防小儿维生素A缺乏病？ 均衡饮食
确保儿童摄入足够的富含维生素A的食物，如 鱼肝油、红萝卜、菠菜等。
提倡家庭烹饪，增加多样性的食材选择。
如何预防小儿维生素A缺乏病？ 定期健康检查
定期带儿童进行健康检查，监测营养状况， 早期发现问题。
健康检查可以帮助及时补充所需营养素。
如何预防小儿维生素A缺乏病？ 公共卫生干预
通过社区和政府组织推广维生素A补充剂，尤 其是在高风险地区。
国家应制定相关政策，以确保儿童获得必要 的营养补充。
如何提高公众意识？
维生素Appt课件
，低分子量的多糖—脂的堆积，引起上皮基底层
增生变厚，细胞分裂加快、张力原纤维合成增多
，表面层发生细胞变扁、不规则、干燥等变化。
11• 3、维持骨骼正常源自长发育。• 维生素A促进蛋白质的生物合成和骨细胞的分化 。当其缺乏时，成骨细胞（骨基质的合成、分泌 和矿化）与破骨细胞（分泌酸性物质溶解矿物质， 分泌蛋白酶消化骨基质，形成骨吸收陷窝）间平 衡被破坏，或由于成骨活动增强而使骨质过度增 殖，或使已形成的骨质不吸收。孕妇如果缺乏维 生素A时会直接影响胎儿发育，甚至发生死。
• 维生素A是脂溶性的醇类物质，胡萝卜素中最 具有维生素A 生物活性的是β-胡萝卜素，在人类肠 道中的吸收利用率，大约为维生素A 的六分之一， 其他胡萝卜素的吸收率更低。
5
一、理化性质与体内分布
• 人和高等动物体内不能自行合成维生素A，而必须由食 物中摄取。 • 维生素A及胡萝卜素均是相对稳定的化合物，耐热，酸， 碱，不溶于水，在油脂内稳定，受一般烹调过程的影响较 小，但 极易氧化，特别在高温条件下，紫外线照射可以加 快这种氧化破坏（醛，酸）。因此，维生素A 或含有维生 素A 的食物应避光在低温下保存，如能在保存的容器中充 氮以隔绝氧气，则保存效果更好。 • 食物中如含有磷脂、维生素E、维生素C 和其他抗氧 化剂时，其中的视黄醇和胡萝卜素较为稳定。食物中共存 的脂肪酸败（生成过氧化物）时可致其严重破坏。维生素 A 在体内主要储存于肝脏中，约占总量的90％～95％，少 量储存于脂肪组织。
1
什么是维生素A
•
一、维生素A的理化性质和作用
•
二、维生素A在人体的代谢吸收
•
三、影响维生素A吸收的因素
•
四、生活中怎样补充维生素A
2
3
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2017/7/23
5
VA来源
动物来源:
蛋黄、牛奶、肝、鱼油
植物来源:
红黄绿蔬菜和水果
中国人VA的主要来源 转化率问题：12-20：1
2017/7/23 6
常见动物源性维生素A
品名 浓缩鱼肝油 羊、牛肝 鸡肝 猪肝 蛋黄 蛋类 配方奶 母乳 鳝鱼 鲜牛乳
2017/7/23
视黄醇（ug /100 g） 15000 15000 10414 4972 438 140 60 57 50 40
7
富含胡萝卜素常见的蔬菜和水果
品名
胡萝卜 熟南瓜 深绿叶菜 西红柿 金黄色芒果 杏 番木瓜
等值视黄醇（ug /100 g）
2000 862 685 1
VA的吸收和代谢
2017/7/23
9
VA的吸收和代谢
2017/7/23
10
VA核受体
VA核受体 RAR α,β,γ RXR α,β,γ(激素受体家族的调节者）
2017/7/23
22
诊断
1. 典型VAD: 临床表现有VA摄入不足或 (和)有关疾病史，以及眼部和皮肤的表现， 多可作出诊断。 2. SVAD: 出现反复上呼吸道、消化道感 染，缺铁性贫血治疗效果不明显的儿童应 考虑是否存在亚临床VA缺乏。通过膳食调 查与测定血清VA水平可作出诊断。
我国为中度VA缺乏地区，维生素A缺乏为11.7%， 边缘型维生素A缺乏为39.2%，西部及边远地区尤 为严重,农村及小年龄儿童缺乏更多。
2017/7/23 3
2017/7/23
4
维生素A
维生素A(类视黄醇)是属全反式视黄醇 (all-trans retinol)的一组有活性的 β-紫香酮的衍生物(β-ionone),包括视 黄醇、视黄脂、视黄醛、视黄酸（RA）， 其中RA是VA在体内主要的活性代谢产物。
2017/7/23
14
临床表现
1.亚临床维生素A缺乏（SVAD)
指维生素A摄入不足导致使体内维生素A贮 存下降或基本耗竭，血浆或组织中维生素A水 平处于正常低值水平或略低于正常水平,无传 统的维生素A缺乏临床表现，而出现与维生素A 有关的其他非特异的表现，如反复上呼吸道、 消化道感染，缺铁样贫血等。
2017/7/23
15
临床表现
2.临床型维生素A缺乏（VAD)
血清维生素A<0.35umol/L则出现临床表现。 （1）暗视觉变化: 夜盲症 （2）干眼症 : 毕脱氏斑（Bitot‘s Spots） （3）皮肤损害： 年长儿多见，可不伴有眼部 症状。表现为皮肤干燥、脱屑、角化增生，常见 皮损部位为颈、背、上臂和大腿伸侧。 （4）其他：长期、严重维生素A缺乏可出现体格发 育落后、贫血、易感性增高、营养不良等。
其方法是在空腹时采取静脉血（A0），然后口服视黄 醇制剂450微克，5小时后再次采取静脉血（A5），测 定二次血浆中维生素A的水平并按公式（如下）计算 RDR值，如RDR值大于20％为阳性，表示存在亚临床状 态维生素A缺乏。 A5－A0 RDR％ = ×100 A5
20
2017/7/23
实验室检查
2017/7/23 16
VAD的眼部表现
2017/7/23
17
VAD的眼部表现
2017/7/23
18
实验室检查
1.血浆维生素A水平： 可代表体内VA营养状况,但不能说明体内贮存。 高效液相色谱法最准确。 正常范围: 0.70umol/L-2.56umol/L； VA缺乏: <0.7umol/L, 临床型VA缺乏：有临床症状者多<0.35 umol/L；
亚临床VA缺乏(SVAD): VA<0.7umol/L但没有临床表现;
边缘型VA缺乏(MVAD): VA<1.05umol/L,未出现临床表 现统称为MVAD。
2017/7/23 19
相对剂量反应试验（RDR）
血浆VA水平并不能完全反映全身组织的VA营养状态 ， 因此在高度怀疑时可以使用相对剂量反应试验（RDR） 进一步确定。
维生素A缺乏症
VITAMIN A DEFICIENCY DISORDERS
2017/7/23
1
定义
维生素A缺乏性症（VADD）是指其对生长、 免疫、胚胎发生、身体其他系统和生存 有关的所有作用,包括失明外引起生命和 健康相当大的损害。
2017/7/23
2
流行病学
世界性微营养素缺乏性疾病
全世界VADD学龄前儿童高达2.5亿，其中3百万为临床型维 生素A缺乏，30万儿童（占失明10%）由于干眼病失明。 孕妇每年近2千万患亚临床型维生素A缺乏，7百万患临床 型维生素A缺乏，6百万患夜盲症。母亲夜盲症是儿童的 6.5倍。
2017/7/23
12
生理功能和病理改变
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
视觉功能 维持皮肤粘膜层的完整性 细胞分化和形态的维持 免疫功能 影响造血 促进生长发育 维护生殖功能 胚胎发育
13
2017/7/23
病因
1．摄入不足 2．吸收减少 3．消耗增加 4．储存和利用减少
α受体:
β受体: γ受体:
存在于全身组织
主要存在于脑组织 主要存在于皮肤, 骨骼
已知有300多种基因通过VA核受体受VA调节 VA在很多组织的发育和保持中具有中心作用
2017/7/23 11
维生素A通过各种RAR和/或RXR受体调节的部分和 有代表性的基因（Blaner,1998）
基因名称 催产素 生长激素 磷酸稀醇丙酮酸羧基化激酶 第一级乙醇脱氢酶 反型谷氨酰胺酶 昆布氨酸B1 基质明胶蛋白 角蛋白 细胞视黄醛结合蛋白Ⅰ β-视黄醛受体 Hox1.6 多巴胺D2受体 基因功能/作用 生殖 生长 葡萄糖异生作用 乙醇氧化 细胞生长和细胞死亡 细胞间的交互作用 骨骼生长和强壮皮肤 皮肤 维生素A的代谢 维生素A的作用 胚胎形成 中枢神经系统
2.血浆RBP测定: RBP与VA水平有很好正相关，用ELISA方 法测定。 在不能检测VA时可采用RBP衡量VA营养。
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实验室检查
3.尿液脱落细胞检查： 加1%龙胆紫于新鲜中段尿，摇匀计数上 皮细胞，如无泌尿道感染，大于3个/mm3, 找到角化上皮细胞具有诊断意义。 4.暗适应检查： 用暗适应计和视网膜电流变化检查