综合门诊部医疗机构现场评审表
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医疗机构校验现场审核评分表(医疗质量)
4.规范使用抗菌药物情况
核查抗菌药物使用选择的正当性、开具医师的职称及授权情况；抽查处方10份，住院病历5份；不规范每处扣1分。
查阅资料
《抗菌药物临床应用管理办法》
1
5、合理使用药品
审查病历5份、处方10份，是否遵循适宜、科学、合理的用药原则，不合理每处扣1分；是否超剂量、超天数开具处方，不合理每处扣1分。
附件3:
医疗机构校验现场审核评分表（医疗质量）
机构名称：（盖章） 法定代表人： 地址： 电话：
审查内容
审查方法
审查方式
审查依据
分值
得分
1、医疗质量核心制度培训及知晓情况
抽查外科、内科系统各1个科室，科室负责人、主治医师和住院医师各1人对医疗核心制度的掌握情况，每人至少考核2项。核心制度1项不了解或基本不掌握，每人每项扣1分，掌握不全或有明显缺陷每人每项扣1分。
《病历书写基本规范》
1
合计得分： 专家（签字）： 时间：
医疗机构法定代表人或主要负责人（签字）：
注：1.各项分扣完为止，不计负分。
2.评分项中不涉及的内容，为合理缺项，不记分。分数公式为：得分=实际得分÷实际总分×15。
现场核实
《医疗机构管理条例》及其细则、《医疗质量管理办》、《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》等
2
2、医疗质量核心制度执行情况
审查首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、手术安全核查制度、等医疗核心制度执行情况；重点部门实地核实，并抽查住院病历5份（含手术病历2份）。1处制度执行不到位扣1分。
现场核实、查阅资料
2
3、组织实施临床路径工作情况
核查抗菌药物使用选择的正当性、开具医师的职称及授权情况；抽查处方10份，住院病历5份；不规范每处扣1分。
查阅资料
《抗菌药物临床应用管理办法》
1
5、合理使用药品
审查病历5份、处方10份，是否遵循适宜、科学、合理的用药原则，不合理每处扣1分；是否超剂量、超天数开具处方，不合理每处扣1分。
附件3:
医疗机构校验现场审核评分表（医疗质量）
机构名称：（盖章） 法定代表人： 地址： 电话：
审查内容
审查方法
审查方式
审查依据
分值
得分
1、医疗质量核心制度培训及知晓情况
抽查外科、内科系统各1个科室，科室负责人、主治医师和住院医师各1人对医疗核心制度的掌握情况，每人至少考核2项。核心制度1项不了解或基本不掌握，每人每项扣1分，掌握不全或有明显缺陷每人每项扣1分。
《病历书写基本规范》
1
合计得分： 专家（签字）： 时间：
医疗机构法定代表人或主要负责人（签字）：
注：1.各项分扣完为止，不计负分。
2.评分项中不涉及的内容，为合理缺项，不记分。分数公式为：得分=实际得分÷实际总分×15。
现场核实
《医疗机构管理条例》及其细则、《医疗质量管理办》、《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》等
2
2、医疗质量核心制度执行情况
审查首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、手术安全核查制度、等医疗核心制度执行情况；重点部门实地核实，并抽查住院病历5份（含手术病历2份）。1处制度执行不到位扣1分。
现场核实、查阅资料
2
3、组织实施临床路径工作情况
申请社保定点医疗机构现场评估记录表
申请社保定点医疗机构现场评估记录表评估信息
- 机构名称：
- 机构地址：
- 评估日期：
- 评估人员：
- 评估目的：
现场评估内容
1. 基本信息评估
- 机构规模：
- 机构类型：
- 机构设备：
- 机构人员结构：
2. 医疗服务评估
- 诊疗科目：
- 医疗设备配备情况：- 医疗技术水平：
- 医疗服务质量：
- 医疗流程管理：
- 医疗安全管理：
3. 专科诊疗评估
- 专科医生资质：
- 专科医生数量：
- 专科医疗设备：
- 专科医疗流程：
- 专科医疗服务质量：4. 服务管理评估
- 患者预约管理：
- 接诊流程：
- 排队等候时间：
- 医患沟通情况：
- 咨询服务质量：
- 投诉处理机制：
5. 用户满意度评估
- 用户满意度调查：
- 用户反馈意见：
- 用户投诉情况：
整改建议
- 针对存在的问题提出整改建议：
结论
- 经现场评估，该社保定点医疗机构在医疗服务、专科诊疗、
服务管理等方面存在一些问题。
根据评估结果，提出相关整改建议，并建议进行定期评估以持续改进医疗服务质量。
以上是本次申请社保定点医疗机构现场评估的记录表，提供给相关部门审查和参考。
如有需要，请及时跟进整改措施并完善医疗服务质量。
谢谢合作！。
综合门诊部医疗机构现场评审表
设备
氧气瓶□人工呼吸机□电动吸引器□
气管插管□洗胃机□心电图机□
显微镜□尿常规分析仪□血球计数器□
生化分析仪□血液粘度仪□恒温箱□
电冰箱□X光机□紫外线灯□
高压灭菌设备□B超□药柜□
转台□密集架□调剂台□
静脉切开包□气管切开包□
规定的抢救药品□
有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
规章制度
管理制度□，岗位职责□，来自房屋建筑面积平方米；□每室独立。
建筑面积不少于400平方米；每室必须独立。
人员
1.有名医师，其中有名主任医师，名副主任医生。
2.□每临床科室至少有1名医师。
3.有名护士。其中有名具有护师以上职称的护士。
4.□医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。
（一）至少有5名医师，其中有1名具有副主任医师以上职称的医师；（二）每临床科室至少有1名医师；（三）至少有5名护士，其中至少有1名具有护师以上职称的护士；（四）医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。
综合门诊部医疗机构现场评审表
单位：
项目
现场情况
标准
科室设置
现场设有科室：
1.必设科室：□急诊室□内科□外科
2.选设科室：
3.医技科室：
（一）临床科室：至少设有5个临床科室。急诊室、内科、外科为必设科室，妇（产）科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、预防保健科等为选设科室；（二）医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、治疗室、处置室、消毒供应室。
医疗护理技术操作规程□
制度成册□
有以上规章制度，成册可用
其他
评审结果评价
现场评审人员：陪检人员：
评审时间：
氧气瓶□人工呼吸机□电动吸引器□
气管插管□洗胃机□心电图机□
显微镜□尿常规分析仪□血球计数器□
生化分析仪□血液粘度仪□恒温箱□
电冰箱□X光机□紫外线灯□
高压灭菌设备□B超□药柜□
转台□密集架□调剂台□
静脉切开包□气管切开包□
规定的抢救药品□
有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
规章制度
管理制度□，岗位职责□，来自房屋建筑面积平方米；□每室独立。
建筑面积不少于400平方米；每室必须独立。
人员
1.有名医师，其中有名主任医师，名副主任医生。
2.□每临床科室至少有1名医师。
3.有名护士。其中有名具有护师以上职称的护士。
4.□医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。
（一）至少有5名医师，其中有1名具有副主任医师以上职称的医师；（二）每临床科室至少有1名医师；（三）至少有5名护士，其中至少有1名具有护师以上职称的护士；（四）医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。
综合门诊部医疗机构现场评审表
单位：
项目
现场情况
标准
科室设置
现场设有科室：
1.必设科室：□急诊室□内科□外科
2.选设科室：
3.医技科室：
（一）临床科室：至少设有5个临床科室。急诊室、内科、外科为必设科室，妇（产）科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、预防保健科等为选设科室；（二）医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、治疗室、处置室、消毒供应室。
医疗护理技术操作规程□
制度成册□
有以上规章制度，成册可用
其他
评审结果评价
现场评审人员：陪检人员：
评审时间：
门诊部、诊所监督检查表格模板
是□否□未发现□
2.本次检查中发现涉嫌违规收费的是否通报或移送物价部门
是□否□未发现□
3.本次检查中发现医疗机构涉嫌违法生产、使用假冒伪劣药品的是否通报或移送药监部门
是□否□未发现□
4.本次检查中发现涉嫌欺诈等违法犯罪行为的是否通报或移送司法机关
是□否□未发现□
5.本次检查中发现医疗机构内宣传的医师、诊疗科目、诊疗技术等与实际情况不符的，是否下达监督意见书要求整改
1.是否违规开展泌尿外科手术
是□否□
2.是否超范围开展性病诊疗
是□否□
抗菌药物临床应用
诊所使用抗菌药物开展静脉滴注活动的，是否经过卫生行政部门核准
是□否□
麻醉
管理
1.是否未取得麻醉科诊疗科目开展全身麻醉
是□否□
2.开具麻醉药品处方的医师是否经过考核合格取得麻醉药品处方权
是□否□
其他
1.本次检查中发现涉嫌违法发布医疗广告的是否通报或移送工商部门
是□否□
2.是否公示收费项目及收费标准
是□否□
3.是否按公示收费项目及收费标准收费
抽查收费凭关规定
是□否□
2.诊疗记录是否完整
是□否□
3.开展医疗美容项目的医师是否符合《医疗美容服务管理办法》规定的条件
是□否□
4.是否超范围开展医疗美容技术
是□否□
妇科及母婴保健技术
是□否□未发现□
6.本次检查中发现医疗机构有雇佣医托行为的，是否纳入本辖区内校验管理和不良记分管理
是□否□未发现□
注：1.此表供监督检查时使用。
2.被检查医疗机构不从事医疗美容、母婴保健技术等相关诊疗活动的，相应内容可不填写。
陪同检查人：检查人：
检查时间：年月日年月日
2.本次检查中发现涉嫌违规收费的是否通报或移送物价部门
是□否□未发现□
3.本次检查中发现医疗机构涉嫌违法生产、使用假冒伪劣药品的是否通报或移送药监部门
是□否□未发现□
4.本次检查中发现涉嫌欺诈等违法犯罪行为的是否通报或移送司法机关
是□否□未发现□
5.本次检查中发现医疗机构内宣传的医师、诊疗科目、诊疗技术等与实际情况不符的，是否下达监督意见书要求整改
1.是否违规开展泌尿外科手术
是□否□
2.是否超范围开展性病诊疗
是□否□
抗菌药物临床应用
诊所使用抗菌药物开展静脉滴注活动的，是否经过卫生行政部门核准
是□否□
麻醉
管理
1.是否未取得麻醉科诊疗科目开展全身麻醉
是□否□
2.开具麻醉药品处方的医师是否经过考核合格取得麻醉药品处方权
是□否□
其他
1.本次检查中发现涉嫌违法发布医疗广告的是否通报或移送工商部门
是□否□
2.是否公示收费项目及收费标准
是□否□
3.是否按公示收费项目及收费标准收费
抽查收费凭关规定
是□否□
2.诊疗记录是否完整
是□否□
3.开展医疗美容项目的医师是否符合《医疗美容服务管理办法》规定的条件
是□否□
4.是否超范围开展医疗美容技术
是□否□
妇科及母婴保健技术
是□否□未发现□
6.本次检查中发现医疗机构有雇佣医托行为的，是否纳入本辖区内校验管理和不良记分管理
是□否□未发现□
注：1.此表供监督检查时使用。
2.被检查医疗机构不从事医疗美容、母婴保健技术等相关诊疗活动的，相应内容可不填写。
陪同检查人：检查人：
检查时间：年月日年月日
中医门诊部现场检查表
30
面积低于300平方米，责令立即整改。房屋总面积及药房、化验室、处置室使用面积每减少5平方米扣2分，扣完为止。
（三） 设备：
1、基本设备。诊断床、诊断桌、诊断椅、听诊器、压舌板、血压计、体温计、脉枕、戥子秤、煎药设备、纸质包装袋、粉碎机、处置台、药品柜、污物桶、紫外线灯、灭菌设备、密闭式无菌物品存放柜。
10
缺一项扣2分。
注：
1、得分率＞80%的为现场审查合格；80%≥得分率≥60%的为现场审查基本合格，限期整改；得分率＜60%的存在影响医疗质量和安全的严重问题可直接定为不合格。
40
人员配备不达标每人扣10分；从业人员资质不合格每人扣10分。
（二） 房屋：
1、业务用房建筑面积不少于300平方米。
2、至少设有药房、化验室、处置室等与门诊部功能相适应的医技科室。
4、至少设有三个中医临床科室；
5、环境美化，地面平整无垃圾杂物，墙壁清洁无乱贴乱画，门窗洁净无蛛网浮尘，诊具整齐无灰尘，器械干净整洁，物品摆放有序。
2、急救设备。氧气瓶（袋）、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器。
3、有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
4、不得开展母婴保健技术服务、医疗美容、性病、戒毒、精神病诊疗服务，不得开展任何未经许可的手术治疗。
5、室内安装有空调或电扇等机械通风设施。
20
设备配备不合要求,每缺1件或不符合要求扣2分。
（四） 规章制度健全：诊室内有执业规范、医疗制度，中药房相关制度上墙。
长白山保护开发区中医门诊部现场审查参考标准
项目
要 求
分值 （分）
评分标准
现场检查结果
一、
医疗机构基本标准符合情况
（一）人员配备：
1、中医药人员占医药人员总数的比例不低于７０％；
面积低于300平方米，责令立即整改。房屋总面积及药房、化验室、处置室使用面积每减少5平方米扣2分，扣完为止。
（三） 设备：
1、基本设备。诊断床、诊断桌、诊断椅、听诊器、压舌板、血压计、体温计、脉枕、戥子秤、煎药设备、纸质包装袋、粉碎机、处置台、药品柜、污物桶、紫外线灯、灭菌设备、密闭式无菌物品存放柜。
10
缺一项扣2分。
注：
1、得分率＞80%的为现场审查合格；80%≥得分率≥60%的为现场审查基本合格，限期整改；得分率＜60%的存在影响医疗质量和安全的严重问题可直接定为不合格。
40
人员配备不达标每人扣10分；从业人员资质不合格每人扣10分。
（二） 房屋：
1、业务用房建筑面积不少于300平方米。
2、至少设有药房、化验室、处置室等与门诊部功能相适应的医技科室。
4、至少设有三个中医临床科室；
5、环境美化，地面平整无垃圾杂物，墙壁清洁无乱贴乱画，门窗洁净无蛛网浮尘，诊具整齐无灰尘，器械干净整洁，物品摆放有序。
2、急救设备。氧气瓶（袋）、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器。
3、有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
4、不得开展母婴保健技术服务、医疗美容、性病、戒毒、精神病诊疗服务，不得开展任何未经许可的手术治疗。
5、室内安装有空调或电扇等机械通风设施。
20
设备配备不合要求,每缺1件或不符合要求扣2分。
（四） 规章制度健全：诊室内有执业规范、医疗制度，中药房相关制度上墙。
长白山保护开发区中医门诊部现场审查参考标准
项目
要 求
分值 （分）
评分标准
现场检查结果
一、
医疗机构基本标准符合情况
（一）人员配备：
1、中医药人员占医药人员总数的比例不低于７０％；
门诊部医疗服务质量整体评估管理评分表
门诊部医疗服务质量整体评估管理评分表单位名称：实得分:
门诊部医疗服务质量整体评估管理评分表单位名称：实得分:
门诊部医疗服务质量整体评估管理评分表单位名称：实得分:
门诊部医疗服务质量整体评估管理评分表单位名称：实得分:
门诊部医疗服务质量整体评估管理评分表单位名称：实得分:
门诊部医疗服务质量整体评估管理评分表单位名称：实得分:
门诊部医疗服务质量整体评估管理评分表单位名称：实得分:
门诊部医疗服务质量整体评估管理评分表单位名称：实得分:
门诊部医疗服务质量整体评估管理评分表单位名称：实得分:
门诊部医疗服务质量整体评估管理评分表单位名称：实得分:
负责人签名:
检查日期:。
医疗机构校验现场审核评分表(医学检验)
医疗机构校验现场审核评分表（医学检验）
机构名称：（盖章） 法定代表人： 地址： 电话：
审查内容
审查方法
审查方式
审查标准
分值
得分
1、医学检验执业资格情况
查看《医疗机构执业许可证》是否进行相关诊疗科目登记，检验项目是否在批准范围内。1处不符合要求扣1分。
查阅资料
《医疗机构管理条例》及其实施细则、《医疗机构临床检验实验室管理办法》等
查阅资料现场核查
《医疗质量管理办法》、《医疗机构临床检验实验室管理办法》等
2
4、医学检验报告签发情况
1.查看医学检验报告格式是否规范。2.审核流程、出具报告时间和工作人员签名等是否符合要求。1处不符合要求扣1分。
现场核查、查阅资料
《医疗质量管理办法》、《医疗机构临床检验实验室管理办法》、《病历书写基本规范》等
2
5、检验仪器、试剂三证齐全，符合国家有关部门标准和准入范围
抽查检测仪器2台、试剂2种，三证是否齐全，并符合国家要求。1处不符合要求扣1分。
查阅资料
《医疗机构临床检验实验室管理办法》、《医疗器械管理条例》等
1
6、生物安全管理情况
核查实验室生物安全分区、布局、工作流程和生物安全标志等是否规范。1处不符合要求扣1分。
查阅资料
《医疗质量管理办法》、《医疗机构临床检验实验室管理办法》等
1
7、危急值报告制度
1.查看检验科是否制订有危急值报告制度和危急值报告项目表，报告的流程是否规范。2.查看危急值报告登记本填写是否规范。1处不符合要求扣1分。
查阅资料
《医疗质量管理办法》等
1
8.安全防护设施配备情况
是否配备有洗眼器、冲淋装置及其他急救设施，并可正常使用。1处不符合要求扣1分。
机构名称：（盖章） 法定代表人： 地址： 电话：
审查内容
审查方法
审查方式
审查标准
分值
得分
1、医学检验执业资格情况
查看《医疗机构执业许可证》是否进行相关诊疗科目登记，检验项目是否在批准范围内。1处不符合要求扣1分。
查阅资料
《医疗机构管理条例》及其实施细则、《医疗机构临床检验实验室管理办法》等
查阅资料现场核查
《医疗质量管理办法》、《医疗机构临床检验实验室管理办法》等
2
4、医学检验报告签发情况
1.查看医学检验报告格式是否规范。2.审核流程、出具报告时间和工作人员签名等是否符合要求。1处不符合要求扣1分。
现场核查、查阅资料
《医疗质量管理办法》、《医疗机构临床检验实验室管理办法》、《病历书写基本规范》等
2
5、检验仪器、试剂三证齐全，符合国家有关部门标准和准入范围
抽查检测仪器2台、试剂2种，三证是否齐全，并符合国家要求。1处不符合要求扣1分。
查阅资料
《医疗机构临床检验实验室管理办法》、《医疗器械管理条例》等
1
6、生物安全管理情况
核查实验室生物安全分区、布局、工作流程和生物安全标志等是否规范。1处不符合要求扣1分。
查阅资料
《医疗质量管理办法》、《医疗机构临床检验实验室管理办法》等
1
7、危急值报告制度
1.查看检验科是否制订有危急值报告制度和危急值报告项目表，报告的流程是否规范。2.查看危急值报告登记本填写是否规范。1处不符合要求扣1分。
查阅资料
《医疗质量管理办法》等
1
8.安全防护设施配备情况
是否配备有洗眼器、冲淋装置及其他急救设施，并可正常使用。1处不符合要求扣1分。
综合门诊部医疗机构现场评审表
医疗护理技术操作规程□
制度成册□
有以上规章制度，成册可用
其他
评审结果评价
现场评审人员：陪检人员：
评审时间：
综合门诊部医疗机构现场评审表
单位：
项目
现场情况
标准
科室设置
现场设有科室：
.必设科室：□急诊室□内科□外科
.选设科室：
.医技科室：
（一）临床科室：至少设有个临床科室。急诊室、内科、外科为必设科室，妇（产）科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、预防保健科等为选设科室；（二）医技科室：至少设有药房、化验室、光室、治疗室、处置室、消毒供应室。
房屋
建筑面积平方米；□每室独立。
建筑面积不少于平方米；每室必须独立。
人员
.有名医师，其中有名主任医师，名副主任医生。
.□每临床科室至少有名医师。
.有名护士。其中有名具有护师以上职称的护士。
.□医技科室至少有名相应专业的卫生技术人员。
（一）至少有名医师，其中有名具有副主任医师以上职称的医师；（二）每临床科室至少有名医师；（三）至少有名护士，其中至少有名具有护师以上职称的护士；（四）医技科室至少有名人工呼吸机□电动吸引器□
气管插管□洗胃机□心电图机□
显微镜□尿常规分析仪□血球计数器□
生化分析仪□血液粘度仪□恒温箱□
电冰箱□光机□紫外线灯□
高压灭菌设备□超□药柜□
转台□密集架□调剂台□
静脉切开包□气管切开包□
规定的抢救药品□
有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
规章制度
管理制度□，岗位职责□，
制度成册□
有以上规章制度，成册可用
其他
评审结果评价
现场评审人员：陪检人员：
评审时间：
综合门诊部医疗机构现场评审表
单位：
项目
现场情况
标准
科室设置
现场设有科室：
.必设科室：□急诊室□内科□外科
.选设科室：
.医技科室：
（一）临床科室：至少设有个临床科室。急诊室、内科、外科为必设科室，妇（产）科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、预防保健科等为选设科室；（二）医技科室：至少设有药房、化验室、光室、治疗室、处置室、消毒供应室。
房屋
建筑面积平方米；□每室独立。
建筑面积不少于平方米；每室必须独立。
人员
.有名医师，其中有名主任医师，名副主任医生。
.□每临床科室至少有名医师。
.有名护士。其中有名具有护师以上职称的护士。
.□医技科室至少有名相应专业的卫生技术人员。
（一）至少有名医师，其中有名具有副主任医师以上职称的医师；（二）每临床科室至少有名医师；（三）至少有名护士，其中至少有名具有护师以上职称的护士；（四）医技科室至少有名人工呼吸机□电动吸引器□
气管插管□洗胃机□心电图机□
显微镜□尿常规分析仪□血球计数器□
生化分析仪□血液粘度仪□恒温箱□
电冰箱□光机□紫外线灯□
高压灭菌设备□超□药柜□
转台□密集架□调剂台□
静脉切开包□气管切开包□
规定的抢救药品□
有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
规章制度
管理制度□，岗位职责□，
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
综合门诊部医疗机构现场评审表
单位：
项目
现场情况
标准
科室设置
现场设有科室：
.必设科室：□急诊室□内科□外科
.选设科室：
.医技科室：
（一）临床科室：至少设有个临床科室。急诊室、内科、外科为必设科室，妇（产）科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、预防保健科等为选设科室；（二）医技科室：至少设有药房、化验室、光室、治疗室、处置室、消毒供应室。
医疗护理技术操作规程□
制度成册□
有以上规章制度，成册可用
其他
评审结果评价
现场评审人员：陪检人员：
评审时间：
设备
氧气瓶□人工呼吸机□电动吸引器□
气管插管□洗胃机□心电图机□
显微镜□尿常规分析仪□血球计数器□
生化分析仪□血液粘度仪□恒温箱□
电冰箱□光机□紫外线灯□
高压灭菌设备□超□药柜□
转台□密集架□调剂台□
静脉切开包□气管切开包□
规定的抢救药品□
有与开展的诊疗科目相应的其他设备。规章Biblioteka 度管理制度□，岗位职责□，
房屋
建筑面积平方M；□每室独立。
建筑面积不少于平方M；每室必须独立。
人员
.有名医师，其中有名主任医师，名副主任医生。
.□每临床科室至少有名医师。
.有名护士。其中有名具有护师以上职称的护士。
.□医技科室至少有名相应专业的卫生技术人员。
（一）至少有名医师，其中有名具有副主任医师以上职称的医师；（二）每临床科室至少有名医师；（三）至少有名护士，其中至少有名具有护师以上职称的护士；（四）医技科室至少有名相应专业的卫生技术人员。
单位：
项目
现场情况
标准
科室设置
现场设有科室：
.必设科室：□急诊室□内科□外科
.选设科室：
.医技科室：
（一）临床科室：至少设有个临床科室。急诊室、内科、外科为必设科室，妇（产）科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、预防保健科等为选设科室；（二）医技科室：至少设有药房、化验室、光室、治疗室、处置室、消毒供应室。
医疗护理技术操作规程□
制度成册□
有以上规章制度，成册可用
其他
评审结果评价
现场评审人员：陪检人员：
评审时间：
设备
氧气瓶□人工呼吸机□电动吸引器□
气管插管□洗胃机□心电图机□
显微镜□尿常规分析仪□血球计数器□
生化分析仪□血液粘度仪□恒温箱□
电冰箱□光机□紫外线灯□
高压灭菌设备□超□药柜□
转台□密集架□调剂台□
静脉切开包□气管切开包□
规定的抢救药品□
有与开展的诊疗科目相应的其他设备。规章Biblioteka 度管理制度□，岗位职责□，
房屋
建筑面积平方M；□每室独立。
建筑面积不少于平方M；每室必须独立。
人员
.有名医师，其中有名主任医师，名副主任医生。
.□每临床科室至少有名医师。
.有名护士。其中有名具有护师以上职称的护士。
.□医技科室至少有名相应专业的卫生技术人员。
（一）至少有名医师，其中有名具有副主任医师以上职称的医师；（二）每临床科室至少有名医师；（三）至少有名护士，其中至少有名具有护师以上职称的护士；（四）医技科室至少有名相应专业的卫生技术人员。