神经内科标准护理计划
2024年神经内科护理工作计划例文（4篇）
2024年神经内科护理工作计划例文____神经内科护理工作将围绕医院的发展规划，要以抓好护理质量为核心，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，提升服务水平，持续改进护理质量，创新管理方式，不断提高社会满意度。
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化护理安全教育，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督到位。
3、加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。
减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4、加强重点管理：如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人潜在风险的评估等。
5、加强重点病人的护理：如危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。
6、对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。
同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患。
重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
8、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
神经内科优秀护理工作计划
神经内科优秀护理工作计划
为了提高神经内科患者的治疗效果和满意度，制定以下护理工作计划：
1. 提高护理技能水平
通过开展培训、研究会、技能竞赛等形式，提高护士的专业技能水平和综合素质，为患者提供更加安全、有效的护理。
2. 加强患者宣教
提高患者对疾病的认识和治疗的重要性，鼓励他们积极配合治疗，并保持良好的生活方式，以促进康复。
3. 完善工作流程
建立具有科学性、系统性、规范性的工作流程，完善各项护理操作标准，提高工作效率，减少差错发生。
4. 提高服务质量
从患者的需求出发，为其提供更加人性化、温暖周到的服务，
积极营造良好的医疗护理环境。
5. 推进信息化建设
利用信息技术手段，提高医护人员之间的沟通效率，加强医护
信息的管理和共享，为患者提供更为便捷、高效的服务。
6. 实施巡视制度
建立科学的巡视制度，对患者的病情、护理情况进行全面监管，及时发现和解决问题，提高全院的护理质量和医疗水平。
通过以上措施，提高神经内科优秀护理服务的水平，为患者提
供更加优质的医疗护理服务。
2022年神经内科护理工作计划(集合5篇)
2022年神经内科护理工作计划(集合5篇)神经内科护理工作计划1一、坚持以病人为中心，努力提供一流服务20__年度我科仍坚持以病人为中心，以病人的需求作为我们一切工作的出发点，向病人提供满意的医疗服务，继续实行住院费用一日清单，推行优质护理服务，进行健康教育等活动。
向患者提供心理、预防、保健等综合服务。
使病人除享受高质量的医疗服务外，享受到健康，保健服务，尊重病人的权利。
争取为科室创造良好的社会效益和良好的经济效益。
二、进一步提高医护质量随着科学技术的不断发展，病人对医院的要求日益提高。
20__年度，我科要把限度满足病人对医疗技术和服务质量的需求做为我们各项工作的出发点。
努力提高全科医疗技术的整体水平。
通过科内自己举办专题讲座，主任查房，院内外专家会诊，病危、病重、疑难病例讨论等形式，不断提高对各种危重疑难病的诊断治水平。
要充分发挥每位医生的作用，作出计划，要求各个大夫轮流进行有特色、有重点的专题讲座，不走过场，认真准备，内容涉及常见病、多发病、危重症的抢救、学科新进展等方面的知识。
从而不断提高自身业务水平及素质，掌握国际国内的先进理论及技术，使全科整体医疗水平得以提高。
在护理工作上，也要树立新的护理理念，除严格执行各项护理操作技术外，要给与病人更多的人文关怀，从小事做起，如保持病房内温馨的气氛，禁止高声呼叫病人的名字，和病人说话必须请字当头等。
以人为本。
强化以病人为中心的服务理念，加强医德医风建设，建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度；建立防范医疗纠纷预警机制，及时化解医患矛盾，降低医疗纠纷，构建和谐的医患关系，避免医疗事故的发生，逐步实现医疗服务零投诉，医疗质量零缺陷的目标。
三、坚持不懈地抓好三好一满意及两高活动，切实加强对医疗质量的管理认真落实活动各项指标，严格执行有关政策、制度和医疗操作规范，建立健全质量监控体系，开展素质教育，提高医务人员专业素质和三基水平。
一是要认真落实医院管理13项核心制度，逐步完善内部管理机制，通过科学管理，提高医疗质量和医疗安全；二是要切实加强病案质量管理，从强化各级管理责任和医护人员系统教育入手，制定各种可行措施，提高病案质量水平；三是要坚持合理检查、合理用药、因病施治，努力减少病人费用。
神经内科护理工作计划2篇 (2)
神经内科护理工作计划神经内科护理工作计划精选2篇（一）1. 患者评估：对每个神经内科患者进行全面评估，包括患者的病史、体格检查和相关医学检查结果。
评估包括患者的神经系统功能、认知状况、精神状态和生活活动能力等。
2. 监测患者病情：密切监测患者的生命体征，特别是血压、心率、呼吸率和体温。
监测神经系统功能的变化，如意识状态、瞳孔反应、运动功能和感觉功能等。
3. 管理疼痛：提供良好的疼痛管理，包括评估和监测患者的疼痛程度，并制定相应的疼痛缓解计划。
使用合适的药物和非药物疼痛管理方法，如物理治疗、按摩和放松技术。
4. 防止并发症：采取预防措施，避免患者出现神经内科疾病的相关并发症，如褥疮、肺炎和深静脉血栓形成。
鼓励患者进行早期康复和活动，并提供适当的护理和支持。
5. 协助医疗手术：在必要时协助医生进行神经内科手术，包括脑手术、脊髓手术和外周神经手术。
在手术前提供必要的准备工作，如签署知情同意书、检查手术区域的卫生和准备手术器械。
6. 教育患者和家属：向患者和家属提供相关的神经内科护理教育，包括患者病情的解释、药物使用和管理、康复和生活方式的建议。
鼓励患者和家属参与患者的护理和康复计划。
7. 沟通与协调：与医生、其他医疗团队成员和患者家属进行有效沟通，确保患者的护理需要得到满足。
积极参与跨学科护理团队会议，共同制定和评估患者的护理计划。
8. 管理药物：负责管理神经内科患者的药物，包括给药、监测药物效果和副作用，并及时对患者的药物进行调整。
确保患者理解和遵守药物治疗计划。
9. 支持患者情绪和心理健康：识别和处理患者的情绪和心理问题，如焦虑、抑郁和应对不良情绪的方法。
提供积极的心理支持，鼓励患者积极面对并应对神经内科疾病。
10. 提供持续监护和护理：提供长期护理和监护，确保患者的需求得到满足，并跟踪患者的康复进展。
与患者建立良好的护理关系，提供持续的支持和关爱。
神经内科护理工作计划精选2篇（二）神经内科护士工作计划通常包括以下方面的工作内容和安排：1. 准备工作：准备神经内科病房或诊所的工作区域，确保设备和药物的供应充足，并检查并准备所需的患者文档和记录。
神经内科护理工作计划标准范文(6篇)
神经内科护理工作计划标准范文二、培训目标：经过规范化培训达到卫生部《卫生技术人员职务考试条件》规定护师水平，按照医院管理年及《广西壮族自治区医疗机构护理管理规范》要求需达到以下指标：（1）护士三基理论考试合格率____%（合格标准____分）（2）护士护理技术操作合格率____%（合格标准____分）（3）全员掌握徒手心肺复苏术合格率____%（合格标准____分）三、培训小组负责人：组员：四、培训方法依据不同历层次务阶段培训1、大学专科毕业生（分二个阶段）第一阶段（毕业后____年）（1）专业知识：巩固学校期间学习的理论知识，学习大学本科护理专业教材。
（2）抓好三基理论知识培训，每月科室理论考试____次。
（3）每月随机抽考相关制度、岗位职责、护理常规、操作规程、护理应急预案。
（2）专业技能在急诊科掌握基本的急诊技能。
并通过考核：如徒手心肺复苏心电监护、电除颤、呼吸囊使用，吸痰、电动洗胃机洗胃，快速建立静脉穿刺，创伤急救四大技术（固定、包扎、止血、转运）患者身份的识别，完成常见的病人护理常规，每月完成读书笔记或读书心得____篇。
（3）通过全国职业资格考试及注册，经培训考核合格后方可进入第二阶段培训第二阶段（毕业后二年）（1）专业知识：深入学习有关专业理论知识，学习相关法律、法规等知识，科室每月进行理论考试一次，随机抽考相关制度，岗位职责，护理应急预案一次。
（2）专业技能：岗位工作职责，掌握各项操作技能，掌握危重病人的抢救及监护，独立运用护理程序为病实施整体护理，正确书写护理病历，完成临床护理工作。
2、中专毕业生：培训三个阶段进行第一阶段（毕业____年）（1）专业知识：①巩固学校期间学习的理论知识，复习卫生部国家考试中心规定的执业考试内容，掌握护理程序护理理论知识。
②做好"三基"训练，科室每月进行"三基"理论考试____次，每月随机抽考相关制度、岗位职责、护理常规、操作规程、护理应急预案各____次。
神经内科护理工作计划(八篇)
神经内科护理工作计划(八篇)神经内科护理工作规划篇一一、加强“三基”培训规划，提高护理人员整体素养。
1.每周至少两次晨会后对科室护士进展提问，内容为根底理论学问，专科理论学问等。
2.每月进展护理查房及业务学习，提高护理人员心内科的专科护理水平。
针对本科危重病人多的特点，加强危重病人的护理学问培训学习3.依据护理部制定的护士的分层次培训规划制定本科室的培训规划并仔细落实，加强考核力度。
4.不定期检查护理人员对常用急救药品的剂量与作用、抢救仪器的性能及使用方法的把握状况，提高护理人员的抢救力量。
二、加强护理安全治理，仔细落实护理核心制度，完善护理风险防范措施，为病人供应优质、安全的护理效劳。
1.不断强化护理安全教育，把安全护理作为重中之重，将工作中的安全隐患准时预警，并提出整改措施，以院内、外护理过失为实例进展争论，使护理人员充分熟悉过失缘由，从中吸取教训，躲避风险。
2.将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，加强监视，并准时进展反应、整改。
3.加强重点环节的风险治理，如夜班、午班、节假日等。
实行弹性排班制，削减交接班的频次，削减工作中的漏洞，实行新老搭配，高年资护士对年轻护士做好“传、帮、带”。
4.加强重点病人治理：如危重病人及介入手术病人。
在晨、晚间或交接班时对上述病人作为交接班时的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，引起各班的重视5.对重点人员的治理：照实习护士、轮转护士及新入科护士等进展特地培训，使其明确各项规章制度。
6.进一步标准护理文书书写，提高护理人员的法律意识，削减安全隐患。
7.加强护理应急预案培训及演练，平常工作中留意培育护士的应急力量。
三、连续开展优质护理,以病人为中心，加强护患沟通，提高病人满足度，避开护理纠纷。
1.深化“以病人为中心”的效劳理念，全面实行责任制整体护理的效劳模式，为患者供应全程标准化护理效劳，连续践行我院的“温馨护理六个一和亲情护理六个心”优质护理特色效劳，鼓舞护士积极参加护理部20xx年开头实行的“爱心天使”活动，是每一位护士真正做到用“爱心、急躁、细心、责任心”对待每一位患者，全面履行护士职责。
神经内科标准护理计划
神经内科标准护理计划神经内科是指对中枢神经系统（包括大脑、脊髓和周围神经）及其相关疾病进行预防、治疗和康复的医学专科。
患者在神经内科住院期间需要得到规范的护理，以下是一份神经内科标准护理计划。
一、患者信息患者姓名、性别、年龄、住院号、病历号、入院日期、诊断、主要症状、合并症、过敏史、药物过敏史、家庭病史等基本信息必须清楚记录。
二、安全注意事项1. 避免卧床时间过长，或需要卧床休息时，通过调整体位、翻身等方法缓解长时间固定造成的压疮和静脉曲张。
2. 保证对于夜间下地如小便和翻身的服务。
3. 天气热时，注意患者的防暑降温，保持室温适宜，防止中暑。
4. 谨慎使用护理器械、器具，如转移病人时必须注意提醒病人配合，保证病人的人身安全。
5. 防止意外情况发生，病人脱离监管范围。
三、药物治疗1. 严格按照医嘱给予药物，注意药物剂量和用药时间。
2. 在给药前应详细询问患者是否有过敏史和药物过敏史，如有保证不再给予。
3. 监测药物疗效和副作用，如过敏、皮疹、恶心、呕吐等不良反应必须及时上报医生并停止使用。
4. 提醒患者按时服药，不要擅自停药或更改剂量。
5. 在使用注射剂、输液剂时，注意注射部位，不要发生漏针现象。
四、饮食护理1. 根据医嘱，合理安排患者的进食，避免食用刺激性、油腻、高糖、高脂肪食物。
2. 注意营养均衡，供给适量的蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质等营养元素。
3. 患者有吞咽困难时，应注意食物的口感和疏通食道，如服药时可用软化剂。
4. 饮水也要适量，防止失水导致肌肉痉挛、尿量减少等症状。
五、生活护理1. 协调患者的生活作息，维持正常睡眠，治疗疾病的同时减轻患者的精神负担。
2. 对于神经疾病患者来说，康复治疗与护理十分重要，要加强患者的功能锻炼，促进其运动能力的恢复。
3. 注意口腔卫生，随时清洁患者的口腔和牙齿，预防口臭和龋齿。
4. 随时观察患者的精神状态和身体状况，及时发现异常情况和变化，并上报给医生和护理主管。
神经内科护理工作计划标准范本(6篇)
神经内科护理工作计划标准范本一、全年各项护理工作量及工作达标情况1、工作量：急诊人次。
参加抢救人次。
配合急诊手术例。
护理留观病人人次。
出车车次。
处理突发事件次。
2、工作达标情况：急救物品完好率达。
无菌物品合格率。
病历书写合格率。
护理综合满意度。
护理技术操作考核合格率二、加强护理人员服务意识，提供优质服务1、强化服务理念全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。
不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达____%。
2、以人为本,充分满足病人的就诊需求不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。
不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。
并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。
重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。
此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。
对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。
1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接-班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。
切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。
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神经内科标准护理计划目录脑梗塞 (3)脑出血 (11)椎基底动脉供血不足 (15)癫痫 (19)结核性脑膜炎 (23)病毒性脑膜炎 (28)急性脊髓炎 (32)格林-巴利综合征 (37)重症肌无力 (42)帕金森病 (46)多发性硬化病 (50)脑梗塞脑梗塞指脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起脑组织坏死软化而言。
临床常见的主要有脑血栓形成、脑栓塞等。
常见护理问题包括：①生活自理缺陷；②清理呼吸道无效；③肢体活动障碍；④活动无耐力；⑤语言沟通障碍；⑥焦虑；⑦有发生褥疮的可能；⑧有外伤的危险；⑨有误吸的危险；⑩潜在并发症--肺部感染；⑾潜在并发症--泌尿系感染。
一、生活自理缺陷[相关因素]1、偏瘫。
2、意识障碍。
3、体力不支，虚弱。
4、认知障碍。
[主要表现]1、不能进行日常生活活动，如进食、穿衣、修饰、沐浴、入厕和下床等。
2、依赖心理增强。
3、视力障碍，感知障碍。
[护理目标]1、病人卧床期间感到清洁舒适，生活需要得到满足。
2、病人能进行自理活动，如梳头、洗脸、入厕、穿衣等。
3、病人恢复到原来的日常生活自理水平。
[护理措施]1、协助病人完成自理活动，鼓励病人寻求帮助。
2、将病人经常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人随时取用。
3、信号灯放在病人手边，听到铃声立即予以答复。
4、恢复期鼓励病人独立完成生活自理活动，以增进病人自我照顾的能力和信心，以适应回归家庭和社会的需要，提高生存质量。
5、卧床期间协助病人完成生活护理：穿衣/修饰自理缺陷：①指导病人穿衣时先穿患侧，后穿健侧，脱衣时先脱健侧，后脱患侧。
②鼓励病人穿较宽松柔软的衣服，使穿脱方便和穿着舒服。
③穿不用系带的鞋。
④给病人换衣裤时，注意用屏风遮挡，并可适当摇高床头，需要时帮助病人。
卫生/沐浴自理缺陷：①帮助病人完成晨、晚间护理，协助病人洗脸、刷牙、漱口、梳头、剪指（趾）甲。
②洗澡时需有家属或陪护人员在场，给予适当的帮助。
③必要时给予床上擦浴，关好门窗，调节室温。
④出汗多时，及时擦洗，更换干净衣裤。
入厕自理缺陷：①入厕时需有人陪护，给予必要的帮助。
②手纸放在病人伸手可及之处，必要时帮助病人穿脱衣服。
③入厕时注意安全，防止跌倒。
④鼓励病人尽可能养成定时排便的习惯，保持大便通畅。
⑤必要时给予便器，协助其在床上排便。
进食自理缺陷：①保持进行食场所安静、清洁，进食时避免更换床单、清扫床单等护理活动。
②给病人充足的进食时间，进食速度宜慢。
③有吞咽困难的病人，宜进半流质饮食或流质饮食。
④对不能由口进食的病人必要时给予鼻饲流质，并每天口腔护理2次。
⑤尽可能鼓励病人用健侧手进食。
[重点评价]1、病人生活需要是否得到满足，床单位是否清洁、舒适。
2、病人自理能力是否得到提高，能进行哪些自理活动。
3、病人能否完全恢复日常生活自理能力。
二、清理呼吸道无效[相关因素]1．肺部感染。
2．分泌物过多。
3．咳嗽无力或疲乏。
4、意识障碍，认知障碍。
[主要表现]1、呼吸音粗，呼吸浅而快，伴有鼻翼煽动、三凹征。
2、呼吸道分泌物多、咳嗽、咳痰。
3、咳嗽无力，不能有效地咳出痰液。
4、因呼吸困难，使用辅助呼吸机。
5、动脉血气分析氧分压降低，二氧化碳分压升高。
[[护理目标]]病人呼吸道通畅，表现为呼吸音清晰，呼吸正常并经治疗后能有效地咳出痰液。
[护理措施]1、保持室内空气新鲜，每天通风2次，每次15∽30分钟，并注意保暖。
2、保持室温在18∽22℃，湿度50%∽70%。
3、如果病人有痰鸣音，鼓励病人咳嗽，指导病人有效排痰的方法，必要时给予负压抽吸痰液。
4、指导病人进行体位引流，排痰前可协助病人翻身、拍背，拍背时要由下向上，由外向内。
5、遵医嘱使用抗生素，注意观察药物疗效和药物副作用。
6、遵医嘱给予床旁雾化吸入和湿化吸氧，达到稀释痰液和消炎的目的。
7、在病人心脏能耐受的范围内鼓励其多饮水。
[重点评价]1、听诊肺部呼吸音是否正常。
2、呼吸道是否通畅。
3、有无咳嗽，能否有效地咳出痰液。
4、呼吸困难的状况是否得到改善。
三、肢体活动障碍[相关因素]1、偏瘫。
2、意识障碍。
3、神经肌肉障碍。
[主要表现]1、病人偏瘫，一侧肢体运动功能丧失。
2、病人偏瘫，肢体不能进行日常生活活动，如行走、穿衣、进餐、洗脸、梳头等。
[护理目标]1、病人卧床期间生活需要得到满足。
2、病人在帮助下可以进行活动，如扶行、穿衣等。
3、病人达到最佳的自理水平程度，如进餐、洗脸、梳头等。
[护理措施]1、准确评估病人患肢的活动能力，与病人共同制定护理计划。
2、将患肢臵于功能位，防止足下垂、爪形手等后遗症。
3、鼓励病人积极锻炼患肢，对于所取得的成绩给予肯定和表扬。
4、及时协助和督促病人进行功能锻炼，根据病情在床上被动运动→床上主动活动→床边活动→下床活动的次序进行，做到强度适中，循序渐进，持之以恒。
被动运动的幅度由小到大，由大关节到小关节；按摩应以轻柔缓慢的手法进行。
5、教会病人家属及陪人进行锻炼的方法。
6、活动时需有人陪护，防止受伤。
7、配合针灸、理疗等，促进肢体功能恢复。
8、鼓励患者进行生活自理活动，以适应回归家庭和社会的需要。
[重点评价]1、病人进行日常生活活动的能力是否提高。
2、病人肢体功能是否恢复，能否自行进餐、洗脸、穿衣等，及是否需要他人协助。
四、活动无耐力[相关因素]1、卧床时间过长。
2、身体虚弱。
3、瘫痪肢体的肌肉发生废用性萎缩。
4、休息、睡眠时间不足。
5、缺乏动力，精神抑郁。
[主要表现]1、活动耐力水平下降，不能完成日常活动。
2、完成日常活动时病人感到气促、胸闷、出汗、虚弱和疲乏，并伴有心率增快、血压升高。
3．依赖心理加重，对下床活动有畏惧情绪。
[护理目标]1、能完成日常活动。
2、逐渐增加活动量时身体无不适感。
3、病人能讲述活动时节省体力的方法。
[护理措施]1、评估和记录病人对活动量的耐受水平。
2、监测生命体征的变化，病人锻炼时如出现呼吸和脉搏加快、出汗增多等症状，3、应适当限制活动量。
4、指导病人使用辅助设施，如床栏、扶手、拐杖、轮椅等帮助完成自理活动。
5、鼓励病人独立完成自理活动，增加病人的自我价值观。
6、与病人和家属共同制定护理计划，加强患肢康复锻炼，逐渐增加活动量，以达到增加其耐受水平的目的。
7、病人活动时，给予必要的帮助。
8、合理调节饮食结构，增加食物中蛋白质的含量。
[重点评价]1、病人的活动耐力是否较前有所增加。
2、是否能独立完成自理活动。
五、语言沟通障碍[相关因素]1、失语症。
2、意识改变。
3、文化差异，如说不同种语言，使用方言。
4、气管切开术。
[主要表现]1、不能自主说话。
2、昏迷。
3、命名性失语、失写症，失读症。
4、语言表达力差，如语言欠流利。
5、气管切开或插管及方言等妨碍语言沟通。
6、呼吸困难造成说话困难。
[护理目标]1、病人能与工作人员进行有效的沟通。
2、病人能采取各种沟通方式表达自己的需要。
[护理措施]1、鼓励病人大声说话，病人进行尝试和获取成功时给予表扬。
2、注意观察病人非语言的沟通信息，体贴关心病人，避免挫伤病人自尊心的言行。
3、指导病人使用肢体语言和手势语言等多种沟通方式，以达到有效表达自己需要的目的。
4、对病人进行语言康复训练，利用图片、字画，以及儿童读物等，从简单开始，按照字→词→语段的顺序，循序渐进，教病人学说话，表达自己的需要。
5、多与病人交流，鼓励病人多参与家属及朋友之间的交谈，树立战胜疾病的信心。
[重点评价]1、病人的沟通能力有无改善，是否能有效表达自己的需要。
2、病人是否能主动与人交谈。
六、焦虑[相关因素]1、健康状况的改变在心理上造成威胁感。
2、环境改变。
3、经济负担过重的压力。
[主要表现]1、病人自诉焦虑、烦躁不安。
2、病人对自己疾病的预后表示担忧。
3、常伴心神不安，多虑、失眠。
4、病人为医疗费所造成的经济负担过重而着急。
[护理目标]1、病人能采取应对焦虑的有效措施。
2、焦虑程度减轻或消失。
[护理措施]1、认识到病人的焦虑，承认病人的感受，对病人表示理解。
2、主动向病人介绍环境和同病室的病友，消除由于医院环境造成的陌生和紧张感。
3、建立良好的护患关系，了解病人的需要，关心和安慰病人，并设法为其解决实际需要。
4、耐心解释病情，使之消除紧张心理，积极配合治疗。
5、指导病人采取放松疗法，如缓慢地深呼吸，全身肌肉放松，听音乐，气功疗法等。
6、必要时遵医嘱使用抗焦虑药。
7、多与单位及家属联系，达成社会，家庭与医院的相互配合。
8、尽量简化治疗方案，做到合理治疗，合理检查，合理收费。
[重点评价]1、病人能否正确叙说和采取减轻焦虑的方法。
2、焦虑程度是否减轻。
3、焦虑感是否消失。
七、有发生褥疮的可能[相关因素]1、肢体瘫痪。
2、长期卧床。
3、年老消瘦，营养不良。
4、感知改变。
5、大小便失禁。
[主要表现]1、老年人皮肤较干燥，弹性较差，容易破损。
2、局部皮肤长期受压，皮肤发红，反应性充血。
3、出汗多，皮肤潮湿。
4、营养不良，皮肤弹性性差，骨隆突部位皮下脂肪少。
[护理目标]1、不发生褥疮。
2、病人感到清洁、舒适。
[护理措施]1、每2小时给病人翻身1次，按摩局部骨隆突处，并注意翻身时避免推、拉、拖的动作，以免擦伤皮肤。
2、睡气垫床，骨隆突受压处垫软枕或橡皮圈，以减轻局部受压。
3、保持单位清洁、干燥、平整、无渣屑。
出汗多时，及时擦洗，更换干净衣裤。
4、注意合理进食，加强营养，增强抵抗力。
5、每天热水泡脚，温水擦浴，促进机体血液循环。
[重点评价]1、发生褥疮的不利因素是否去除。
2、观察受压处皮肤的变化情况。
八、有外伤的危险[相关因素]1、肢体活动障碍。
2、躁动或精神障碍。
[主要表现]1、病人由于偏瘫导致行走不稳、持物不稳、平衡功能差。
2、运动量过度而造成肌腱牵拉伤。
3、病人躁动或精神障碍而导致坠床。
[护理目标]1、病人处于安全的环境，并有有效的安全防护措施。
2、病人不发生受伤。
[护理措施]1、正确评估病人的危险因素，与病人和家属共同制定护理措施。
2、病人入厕或外出时有人陪伴，鼓励病人寻找帮助。
3、将病人经常使用的物品放在容易拿取的地方。
4、对意识障碍的病人加床栏，防止病人坠床，走廊加扶手，周围环境中设有障碍物，以防跌倒。
5、经常巡视病人，必要时给予关心和帮助。
6、进行肢体功能锻炼时，注意克服急于求成心理，做到运动适度，方法得当。
[重点评价]1、病人有无受伤。
2、病房环境是否安全，防护措施是否妥当。
九、误吸的危险[相关因素]1、吞咽神经受损。
2、意识改变。
3、咳嗽和呕吐反射降低。
4、鼻饲。
5、气管切开或有气管插管。
[主要表现]1、吞咽障碍致口腔内有残留食物。
2、咳嗽和呕吐反射降低。
3、意识障碍。
4、进食、饮水时，食物或水反呛进入气管。
[护理目标]1、住院期间无误吸的发生。
2、病人能采取有效的的防止误吸的方法。
[护理措施]1、取侧卧位或平卧头侧位，抬高床头。