索赔项目的基本申报参数表2012年4月12日
索赔报告的组成部分参考模板
索赔报告的组成部分（1）总论部分。
包括以下具体内容：①序言；②索赔事项概述；③具体索赔要求：工期延长天数或索赔款额；④报告书编写及审核人员。
（2）合同引证部分。
索赔报告关键部分之一，是索赔成立的基础。
一般包括以下内容：①概述索赔事项的处理过程；②发出索赔通知书的时间；来源：考试大③引证索赔要求的合同条款；④指明所附的证据资料。
（3）索赔额计算部分。
索赔报告书的主要部分，也是经济索赔报告的第3部分。
索赔款计算的主要组成部分是：由于索赔事项引起的额外开支的人工费、材料费、设备费、工地管理费、总部管理费、投资利息、税收、利润等等。
每一项费用开支，应附以相应的证据或单据。
并通过详细的论证和计算，使业主和工程师对索赔款的合理性有充分的有了解，这对索赔要求的迅速解决十分重要。
（4）工期延长论证部分。
工期索赔报告的第3部分。
在索赔报告中论证工期的方法，主要有：本文来源:考试大网①横道图表法（Bar chart method）；②关键路线法（CPM—Critical path method）；③进度评估法（PERT—Programme evaluation and review technique）等等。
承包商在索赔报告中，应该对工期延长（EOT）、实际工期（Actual time for completion）、理论工期（Theoretical time for completion）等进行详细的论述，说明自己要求工期延长（天数）的根据。
（5）证据部分。
通常以索赔报告书附件（Appendix）的形式出现，它包括了该索赔事项所涉及的一切有关证据以及对这些证据的说明。
索赔证据资料的范围甚广，可能包括施工过程中所涉及的有关政治、经济、技术、财务、气象等许多方面的资料。
对于重大的索赔事项，承包商还应提供直观记录资料，如录相、摄影等。
1Z206063 熟悉费用索赔的计算一、索赔费用的组成索赔费用的主要组成部分，同工程款的计价内容相似。
首台(套)重大技术装备保险补偿项目申报表
（手机号）
四、装备投保情况
承保单位名称
投保装备数量（台/套）
保险金额
（万元）
保费金额
（万元）
保险费率（%）
保单编号
保费发票号码
保险时间
年 月 日至 年 月 日
是否为续保
是□ 否□
若为续保项目，则首保年份
投保单位已获得保费补偿资金
（万元）
五、承诺事项
1.本次申报的材料均真实、完整，如有不实，愿承担相应责任。
首台（套）重大技术装备保险补偿项目申报表
一、投保单位情况
单位名称
单位性质
法人代表
注册地
（设区市）
上一年营业收入（万元）
联系人
联系方式
统一社会信用代码
二、投保装Hale Waihona Puke 情况装备名称装备型号
对应《目录》版本
对应《目录》序号
三、装备销售及交付情况
销售合同中的装备价值
（万元）
完成交付时间
年 月 日
用户单位名称
用户联系人
投保单位盖章
年 月 日
我单位出具的材料，均真实、完整，如有不实，愿承担相应责任。
申报单位盖章
年 月 日
六、相关证明材料
1.此表打印后，申报单位、投保单位盖章件；
2.产品销售合同及发票复印件；
3.保单复印件；
4.保险费发票与银行出具的转账流水复印件；
5.首台（套）重大技术装备保险补偿项目绩效预期目标表。
2.此项目涉及的装备已列入年度《江西省首台（套）重大技术装备应用推广指导目录》。
3.此项目涉及的装备产品已交付用户单位，产品保单已生效。本企业产品在同一自然年度只能选择同一承保单位承保，如因多家保险公司承保而造成审核不通过的，本企业自行承担全额保费。
表B.0.13
月
日
。 同意/不同意索赔的理由：
附件： 项目监理机构（盖章） 廊坊市博科工程项目管理有限公司
总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 审批意见： 月 日
建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 月 日
表B.0.13 费用索赔报审表
工程名称： 廊坊市龙茂华污水处理有限公司6万吨/日污水处理项目 编号： 001
致：
廊坊市博科工程项目管理有限公司 根据施工合同
（项目监理机构） 条款，由于
的原因，我方申请索赔金额（大写） 请予批准。 索赔理由：
附件：
施工项目经理部(盖章) 项目经理（签字）
河北省固安县建筑 工程公司
JL-B015 费用索赔报审表
致：
/
注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、建设单位各一份。
四川省建设工程质量安全与监理协会 编制
四川省建设工程质量安全总站 监制
费用索赔报审表
审批意见：
建设单位（印章）
建设单位代表（签字）：
年 月 日
项目监理机构（印章）
总监理工程师（签字、执业印章）：
年 月 日
附件：索赔审查报告
审核意见：
不同意此项索赔。
同意此项索赔，索赔金额为(大写)。
同意
不同意索赔的理由：
施工单位项目部（印章）
项目经理（签字、执业印章）：
年 月 日
附件：索赔金额的计算证明材料
申请索赔金额（大写）
，请予批准。
索赔理由：
根据施工合
同
（条款），由
于
的原因，我方
工程名称：编号：
001
（项目监理机构）
JL-B015。
基层拌合站-索赔申报表
在2005年路基施工未完，基层600型拌合站已经建成，导致我标段拌合站误工3个月。
600型拌合站：1座×100000元/月×3月=300000元
合计：300000元
证明文件：（见后附资料）
索赔金额/工期
300,000元
承包人：年月日
监理工程师收到意见：
驻地监理工程师签字：年月日
高级驻地监理工程师签字：年月日
总监理工程师（代表）签字：年月日
由承包人呈报六份，省公路局、业主、总监理工程师、高级驻地监理工程师、驻地监理工程师各一份，退承包人一份。
省道**公路（S101）**至**段建设项目
承包单位**市公路工程处合同号13
监理单位黑龙江**交通工程监理有限责任公司执行标准
里程桩号K164+550~K185+000编号
索赔申请表Ａ—20
致驻地监理工程师**先生：
根据合同条款的规定，由于由于2005年路基施工未完，基层拌合站建成，造成误工原因，我要求索赔金额/工期：
JLA费用索赔申请表优质资料
JL-A费用索赔申请表优质资料(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）
JL—A011
费用索赔申请表
工程名称：编号：
致（监理单位）：
根据施工合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大写），请予以批准。
索赔的详细理由及经过：
索赔金额的计算：
附：证明材料
承包单位项目部：（公章）项目负责人：年月日
注：本表由承包单位填写，一式三份，审查后建设、监理、承包单位各留一份。
四川省建设厅制
IT类固定资产申请、货源调查表
正面
说明：1、计算机类申请，需写明使用人员现层级、岗位性质、现有的计算机型号、现有计算机的处理方式等；
2、对于需要申请笔记本电脑，首先需填写申请说明，由部门负责人、IT资产员审核，主管领导、总经理审批签署意见后，送技术管理部！
IT 类固定资产货源调查表设备名称：数量：
产假申请表
哺乳假申请表。
工程索赔报告范本(2024版)
工程索赔报告范本(2024版)合同目录第一章：索赔报告概述1.1 索赔报告目的1.2 索赔报告依据1.3 索赔报告适用范围第二章：索赔方资格2.1 索赔方基本信息2.2 索赔方资质要求2.3 索赔方权利与义务第三章：索赔依据和条件3.1 索赔法律依据3.2 索赔合同依据3.3 索赔条件和情形第四章：索赔程序4.1 索赔申请提交4.2 索赔审核流程4.3 索赔决定和通知第五章：索赔材料和证据5.1 索赔材料清单5.2 索赔证据要求5.3 索赔材料的提交和审核第六章：索赔金额和计算6.1 索赔金额的确定6.2 索赔费用的分类6.3 索赔金额的计算方法第七章：索赔争议处理7.1 争议解决机制7.2 争议协商程序7.3 争议仲裁或诉讼第八章：索赔报告的编写8.1 索赔报告的结构8.2 索赔报告的内容要求8.3 索赔报告的格式和提交第九章：索赔报告的审批9.1 审批流程9.2 审批标准9.3 审批结果的通知第十章：违约责任10.1 违约责任的界定10.2 违约责任的承担10.3 违约责任的免除条件第十一章：索赔报告的法律效力11.1 法律效力的声明11.2 法律效力的期限11.3 法律效力的例外第十二章：签字栏12.1 索赔方代表签字12.2 审核方代表签字12.3 签字日期12.4 签字地点第十三章：附件13.1 索赔材料附件13.2 相关证据材料13.3 其他支持文件注：本合同目录结束，以下无正文。
工程索赔报告范本(2024版)合同编号：______第一章：索赔报告概述1.1 索赔报告目的本报告旨在提出因合同执行过程中出现的非索赔方原因导致的损失或额外成本的索赔要求。
1.2 索赔报告依据索赔报告依据合同条款、相关法律法规以及实际发生的事件和情况。
1.3 索赔报告适用范围本报告适用于所有因合同履行过程中出现的索赔情形。
第二章：索赔方资格2.1 索赔方基本信息索赔方名称：，地址：，法定代表人：______。
001-市政监-39 费用索赔报审表
附件：
索赔审查报告
审批意见：
施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字）
年月日
。
项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
建设单位（盖章） 建设单位代表（签字）
年月日
市政基础设施工程
费用索赔报审表
市政监-39- 0 1
致 本表格由广东工程岗位招聘群提供，进群请先加微
： 信:1809584833，备注进群！
根据施工合
同
பைடு நூலகம்
条款，由于
（项目监理机构） 的原因，我方申请索赔金额（大写）
，请予批准。
索赔理由：
附件：
索赔金额计算 证明材料
审查意见： 不同意此项索赔。 同意此项索赔，索赔金额为（大写）
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保”报错（1142；C;VWK等），并检查不出错误。
大众品牌质量担保与用户保护部索赔项目与申报参数对应表
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
特殊索赔 严谨关爱365申报 迈腾双享 DSG变速箱延伸担保 迈腾手动挡动力总成5年10万公里 开迪7次保养 个案索赔 服务行动 质保期索赔 索赔件运费 外出服务 善意补偿
名称
引导数据 1112 1112 1132 1142 1152 1172 11T1 11X1/11XG 1111/1121 1111 1111 11Z1
注:截止今年3月，仍有少部分索赔员将“DSG变速箱延伸担保”报错（1142；C;VWK等），并检查不出
护部索赔项目与申报参数对应表
2012年4月11日
索赔类别 S S S S S S S ;A;C; S ;A;C; S ;A;C; S S S
厂家代码 CAP CAP CAP CAP CAP CAP 根据损坏件定 已定 根据损坏件定 CAP CAP CAP