人工关节置换术治疗54例老年股骨颈骨折体会
合集下载
人工髋关节置换术治疗高龄老年人股骨颈骨折的疗效分析
人 工 髋 关 节 置 换 术 治 疗 高 龄 老 年 人 股 骨 颈 骨 折 的疗 效 分 析
王立 曹燕明。 林建浩 梁景星 庹秀均 谭祜光 纪科伟
（ １广州 医科 大学 附属 广佛 医院骨科 广东 佛山 ５ ２ ８ ２ ０ ０ ；
２广州医科 大学附属第二 医院骨科
广东 广州 ５ １ ０ ２ ８ ２ ）
全面发展外 ， 也有 助于年轻医师借 鉴亚专科知识和技
ＤｏＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ６ ７ １— ４ ６ ９ ５ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ６ ． ０ ２ ５
文章 编号 ： １ ６ ７ １— ４ ６ ９ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６— ０ ４ ９ ４— ０ ３
【 摘要】 目的 对 比分析 对于高龄老年 （ ＞ ８ ０ 岁） 股骨颈骨折患者， 选择全髋关节置换术与人 工股骨头置换术治疗的
临床效果对比分析研 究。方法 随机 选取 ２ ０ ０ ５～ ２ ０ ０ ９年在治疗的５ ６例股骨颈骨折 患者随机 分为 两组 ， 每组２ ８ 例， 术后 随 Ａ组和 Ｂ组 比较 ， Ａ组术 中出血量 多（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 手术时 间长
临床基础薄弱 的特点， 给予他们更多参与提问的机会 ， 制定完善 的培训计划是 当前麻醉教育工作者 的重要任 促进住院医师临床思维的建立。 务。 非临床培训基地医院住院医师 的考核成绩 明显低 参考 文献 于临床培训基地医院， 显然与生源相对较差和医院学科 建设水平整体不足有关 ， 凸显了住院医师进入基地 医院 培养 的重要性 。结合考核结果分析 ， 我们认为 ， 如本专 业学生 自毕业后先行进入基地医院完成培训 ， 再进入二 级医院开展工作 ， 必将使二级医院业务水平在较短时间 内得到提升 ， 缩小与三级 甲等医院的差距 ， 提高北京地 区麻醉专业整体业务素质。对于三级 甲等专科医院 ， 先
人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的护理体会
【 ｅ ｏｄ 】 Ｆｍ ｒ ｅｋ ｒ ｔ ｅ ｌｔ ｉ ｒ ｌ ｅ ｅｌ Ｎ ｒ ｎ ｒ Ｋ ｙｗ ｒ ｓ ｅ ｏ ｌ ｃ ａ ｕ ； ｂａ ｈ ｐ ｅｍ ｎ； ｕ ｉ ｃ ｅ ａ ｎ ｆｃ ｒ ｌ ｐｅ ａ ｓ ｇａ
股 骨 颈 骨 折 是 老 年 人 常 骨 折 ， ＾ 全 身 骨 折 的 约
进行 综 合 悱 治 疗 护理 ， 到 ＿良好 的 效果 。 收 『
【 关键词】 股 颈骨折 ； 人＿髋关节置换 ； 护理 嚣 ｒ ：
Ｎｕ ｓｎｇ ｃ ｒ ｆｔ ｔ ｌｈ ｐ ｒ ｐｌ ｃ ｍｅ ｔｆ ｒ ｓ ｎｉ ａ ｉｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｅ ｏ ｏ ａ ｉ ｅ ａ ｅ ｎ ｏ ｅ ｌ ｐ ｔｅ ｔ ｗｉｈ ｆ ｍｏ ａ ｅ ｋ ｆ ａ ｔ ｅ Ｆ ＮＧ ｉ ｅ ｒ ｌｎ ｃ ｒ ｃ ｕｒ Ａ Ｌ ，ＨＥ Ｐｉｇ， ｎ ＺＨＵ 皤 一
３． ８％ … ５
，
况 稳 定 后 行 手 术 治 疗 。 采用 全 麻 或 连 续 硬 膜 外 麻 醉 ， 口选 切
其 骨 折 后 不 愈合 及 股 骨 头 坏 死 仍 是 日前 股 骨 颈 骨
择后外侧切 ｕ（ 良 Ｇｂｏ 改 ｉ ｎ人路 ） 全部患者均采用骨水泥周 ｓ ，
定 。住 院 时 间 ｌ ５ ， 均 住 院 时 间 ２ 。３ ２～ ８ｄ 平 １ｄ ２例 患 者 均 无
折 治疗 的棘 手 问题 ， 治 疗 目前 有 多 种 方 式 ， 种 治 疗 方 式 其 各 的优 缺 点 也 存 在 争 议 ， Ｔ髋 关 节 置 换 是 治 疗 高 龄 股 骨 颈 骨 人 折 的首 选 方 法 ， 已经 逐 渐 得 到 国 内外 大 多 数 学 者 和 患 者 的 认 可 。股 骨 颈 骨 折 部 位 特 殊 ， 程 长 ， 床 时 间 长 ， 发 症 多 ， 病 卧 并 对护 理 要 求 高 ， 度 高 ， 此 ， 人 丁髋 关 节 置 换 术 ， 后 通 难 因 行 术 过 良好 的 护 理 ， 时 准 确 系 统 的康 复 指 导 ， 缩 短 患 者 的 病 及 对
高龄患者股骨颈骨折行人工关节置换术后护理体会
高龄患者股骨颈骨折行人工关节置换术后护理体会摘要：目的：探讨高龄患者股骨颈骨折人工关节置换术护理体会。
方法：选择2022年1月～2022年12月期间在我院通过人工关节置换术治疗股骨颈骨折的老年患者60例作为研究对象，随机将这些患者分为对照组和观察组，每组30例。
对照组患者采用常规护理方式，对观察组患者采用精细化护理的方式，观察两组术后并发症发生情况以及术后不良情绪以及疼痛程度情况。
结果：观察组术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者术后不良情绪严重程度以及疼痛程度明显低于对照组。
结论：采用精细化护理方式对人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的患者来说可以提升治疗效果，大大减少术后并发症以及术后不良情绪以及疼痛程度，能够让患者更快速恢复，值得在临床上被大力推广。
关键词：高龄股骨颈骨折；人工关节置换术；精细化护理；并发症；效果股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，多发生于高龄群体，这种骨折通常由于骨质疏松或外力作用而引起，在高龄人群中，骨质疏松是常见的问题，因此股骨颈骨折也成为了老年人常见的骨折类型之一。
人工关节置换术是治疗股骨颈骨折的常见方法，可缓解疼痛和功能障碍，这种手术是通过将患者的受损关节部位替换为人工关节来恢复髋关节的功能。
手术后仍需注意手术后的护理和康复，全面科学的护理配合人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折可以有效改善患者的髋关节功能和生活质量。
1、资料与方法1.1一般资料选择我院在2022年1月～2022年12月期间在我院通过人工关节置换术治疗股骨颈骨折的老年患者60例作为研究对象，随机将这些患者分为对照组和观察组，每组30例。
对照组男性患者16例、女性患者14例，年龄在75～91岁之间，平均年龄为（82.17±3.41）岁，观察组男性患者17例、女性患者13例，年龄在76～92岁之间，平均年龄为（82.83±3.12）岁，两组数组差异无统计学意义（P＞0.05）。
人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床体会
良好 的选 择 。
多 发 部 位 ， 时伴 随 老 年 患 者 的 内科 疾 病 及 脏 器 功 能 衰 退 ， 同
合并有糖尿病 、 高血压 、 冠心病 、 帕金森 氏病 、 肺气 肿等疾病 ，
股 骨 颈 骨 折 断 端 剪 力 大 、 骨 头 的 疵 运 差 造 成 其 不 容 易 愈 股 合 ， 骨头 坏 死 率 往 往 也 很 高 ， 就 体 现 老 年 人 股 骨 颈 骨 折 股 这 治 疗 方 法 的 灵 活性 和 复杂 性 。 人 工 股 骨头 置换 术 的治 疗 原 则 ： 因 损 伤 所 致 。老 年 人 常 多 伴 有 明显 的骨 质 疏 松 ， 给 治 疗 带 来 了一 些 困 难 。虽 然 这 非 手术 以及 内 固定 的治 疗 能 使 部 分 患 者 痊 愈 ， 是 由 于 这 些 但 治疗 方 法 的 卧床 时 间 较 长 ， 外 关 节 的 制 动 导 致 了许 多 并 发 另 症 的发 生 ， 此 ， 多 人 不 会 选 择 这 些 方 式 。 因 许 通 过 临 床 研 究 得 知 ： 无 危 及 生 命 的 伴 随症 状 的 出现 ， 如
人 工 股 骨 头 置 换 术 治 疗 老 年 股 骨 颈 骨 折 的 临床 体 会
陈 星
【 摘要 】 目的 探讨人工股骨头置换术治疗股 骨颈骨折 的临床效果 。方 法 通过对 ３ ５例 老年人股 骨颈骨折
３ ５例 经 人 工 股 骨 头 置 换 手 术
行 人 工 股 骨 头 置 换 术 的 临床 资 料 进 行 分析 ， 结 股 骨 颈 骨 折 的 最 佳 治 疗 方 案 。 结 果 总 均 获 成 功 ， 访 半 年 ， 中优 ２ 随 其 １例 ， １ 良 １例 ， ３例 ， 良 ，为 ９ ％ 。结 论 差 优 卒 ２ 治 疗 效 果 ， 尽 快 恢 复 其 正 常生 活 能力 ， 高 患者 的 生 活质 量 。 能发 生 骨 折 的 老 人 逐 渐 增 易
多 发 部 位 ， 时伴 随 老 年 患 者 的 内科 疾 病 及 脏 器 功 能 衰 退 ， 同
合并有糖尿病 、 高血压 、 冠心病 、 帕金森 氏病 、 肺气 肿等疾病 ，
股 骨 颈 骨 折 断 端 剪 力 大 、 骨 头 的 疵 运 差 造 成 其 不 容 易 愈 股 合 ， 骨头 坏 死 率 往 往 也 很 高 ， 就 体 现 老 年 人 股 骨 颈 骨 折 股 这 治 疗 方 法 的 灵 活性 和 复杂 性 。 人 工 股 骨头 置换 术 的治 疗 原 则 ： 因 损 伤 所 致 。老 年 人 常 多 伴 有 明显 的骨 质 疏 松 ， 给 治 疗 带 来 了一 些 困 难 。虽 然 这 非 手术 以及 内 固定 的治 疗 能 使 部 分 患 者 痊 愈 ， 是 由 于 这 些 但 治疗 方 法 的 卧床 时 间 较 长 ， 外 关 节 的 制 动 导 致 了许 多 并 发 另 症 的发 生 ， 此 ， 多 人 不 会 选 择 这 些 方 式 。 因 许 通 过 临 床 研 究 得 知 ： 无 危 及 生 命 的 伴 随症 状 的 出现 ， 如
人 工 股 骨 头 置 换 术 治 疗 老 年 股 骨 颈 骨 折 的 临床 体 会
陈 星
【 摘要 】 目的 探讨人工股骨头置换术治疗股 骨颈骨折 的临床效果 。方 法 通过对 ３ ５例 老年人股 骨颈骨折
３ ５例 经 人 工 股 骨 头 置 换 手 术
行 人 工 股 骨 头 置 换 术 的 临床 资 料 进 行 分析 ， 结 股 骨 颈 骨 折 的 最 佳 治 疗 方 案 。 结 果 总 均 获 成 功 ， 访 半 年 ， 中优 ２ 随 其 １例 ， １ 良 １例 ， ３例 ， 良 ，为 ９ ％ 。结 论 差 优 卒 ２ 治 疗 效 果 ， 尽 快 恢 复 其 正 常生 活 能力 ， 高 患者 的 生 活质 量 。 能发 生 骨 折 的 老 人 逐 渐 增 易
人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床体会
人 工 髋 关 节 置 换 术治 疗 老 年股 骨颈 骨 折 临床 体 会
闰鼎 波
【 要 】 目的 摘 探 索 人 工髋 关 节 置 换 术 治 疗 老年 股 骨 颈 骨 折 可 行 性 及疗 效 。方 法 以 我科 自 ２０ ０３
年 １月 至 ２ ０ 年 １ 对 老 年 股 骨 颈 骨 折行 人 工 髋 关 节 置 换 术 ７ ０８ 月 ２例 患 者 的临 床 治 疗 为 研 究 。结 果 全
２ ２ 两 组 患 者 治 疗 ３ｄ后低 氧 及 二 氧 化 碳 纠 正 情 况 比 较 ．
治疗组治疗前后 ＰＯ 、ａＯ ａ ： Ｐ Ｃ 改 变 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜
００ ） 而 对 照 组 治 疗 后 Ｐ Ｏ 、 ａ Ｏ 虽 有 轻 度 改 善 ， 差 异 ．５ ； ａ ＰＣ ： 但 无 显 著 性 （ ０ ０ ） 两 组 间疗 效 比较 ， 异 有 统 计 学 意 义 Ｐ＞ ．５ 。 差 （ ００ ） Ｐ＜ ． ５ 。两 组 患 者 治 疗 ３ｄ后 血 气 比较 ２３ 不 良反 应 治 疗 过 程 中均 未 发 现 有 心 率 、 压 明 显 影 ． 血
于 局 部 和 肺 组 织 而 达 到 治 疗 目的 。 可 必 特 正 是 通 过 雾 化 吸
人 ， 有效 成分 更好 的 吸收 ， 窄 的支气 管很 快得 以舒张 。 使 缩
虽 然 其 面 罩 应 用 时 ， 引 起 二 氧 化 碳 短 暂 潴 留 ， 支 气 管 舒 可 但 张后 ， 患者 的 缺 氧症 状 最 终 还 是 得 到 较 快 缓 解 。对 照 组 在 相 同时 间 内症 状 缓 解 却 明显 减 慢 ， 能 及 时 改 善 患 者 缺 氧 的 危 不 险 ， 以 可 必 特 以 氧 气 为 动 力 通 过 雾 化 吸 人 可 显 著 改 善 症 所
人工全髋关节置换术治疗老年髋关节疾病54例疗效观察
髋 ；０分 以下 ２髋 。 结 论 ： ＿ 全 髋 关 节 ７ 人１ ７ － 置 换 术 治 疗 老 年 性 髋 关 节 疾 病 是 一 种 较
型人工全髋关节 时， 法同安装 骨水 泥型 方 人 工全髋 关 节 ） 最后 ， ， 进行 关 节 复位 活 动， 达到正常后放置引流管 ， 缝合 。 术后 处 理 ： 后 应 用 头 孢 二代 抗 生 素 术 １ ～２天 ， 置 负 压 引 流 管 引 流 ， 术 后 ２ 并 手 ３天拔除 。保持双髋 外展 中立位 ， 后 术 患者取仰 卧位 ， 肢外 展 ３ 。 用 外旋 矫 患 ０， 正 鞋 固定 患 肢 ， 下 肢 问 以一 三 角 形 硬 枕 双 固 定 。 另术 后 第 １日开 始 应 用 低 分 子 肝
论 著 ・ 临 床
ＣＨＩ Ｆ Ｎ ＳＦ
； 坛 仑
ｆ） Ｍ ＩＮｊ Ｖ Ｄ０ Ｔ ｐ＃ Ｍ ｌ Ｔ ｏ
人工全 髋 关 节置 换 术治 疗老 年 髋关 节疾 病 ５ ４例 疗 效 观 察
带 固定 ， 采 用 Ｗａｓｎ ｏｅ 切 口人 路 。 均 ｔ —Ｊｎ ｓ ｏ
杨再丰 郑 满 红
节 时 ， 用髋 臼调 位 加 压 器 紧压 直 至 骨 水 则 泥 固化 ； 安装非 骨水泥 型关节 时 ， 臼均 髋
活动， １例 （ ３髋 ） 后 出现 患肢 肿 胀 ， 术 伴 疼 痛、 木 ， 麻 术后 随访 ５年 ， 组 ５ 本 ４髋 ， 关
采用 螺 丝 钉 固定 ） 再 安 装 股 骨 头假 体 ， （ 安装 骨水 泥 型 人 工 全 髋 关 节 时 ， 用 骨 则 水 泥 枪 缓 慢 均 匀 向髓 腔 内注 入 骨 水 泥 ， 然
后 立 即装 入 匹配 的股 骨 假 体 ； 装 非 骨 水 安 泥 型人 工 全 髋 关 节 则 只 将 股 骨 假 体 安 装 入 已修整好 的髓腔 内即可 ， 安装杂交 固定
人工髋关节置换术在老年股骨颈骨折中的应用护理体会
人工髋关节置换术在老年股骨颈骨折中的应用护理体会发表时间：2013-05-02T16:51:16.700Z 来源：《中外健康文摘》2013年第6期供稿作者：冯玉红[导读] 股骨颈骨折常发生于中老年人，给患者生活上带来极大不便，精神上也受到相应的折磨。
冯玉红（中国医大附属一院鞍山医院辽宁鞍山 114011）【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）06-0239-02 【摘要】股骨颈骨折常发生于中老年人，给患者生活上带来极大不便，精神上也受到相应的折磨。
人工髋关节置换术是治疗此病的一种安全、有效的方法，我院共为108例患者施行了此手术，通过术前、术后系统护理、术后功能锻炼指导和出院指导，使患者恢复快，提高了疗效，值得在临床推广使用。
【关键词】人工髋关节置换术股骨颈骨折护理体会股骨颈骨折发生在中老年人，与骨质疏松导致的骨质量下降有关，经遭受轻微扭转暴力则可发生骨折，人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折的一种安全、有效的方法。
术后病人能早期负重，较快恢复到伤前活动水平，从而避免了因长期卧床引起的褥疮、肺炎、泌尿系感染及DVT等并发症和内科合并症的加重[1]，我院2010年—2012年7月，施行人工股骨头置换术共108例，在临床护理工作中，体会到对患者的系统护理及术后功能锻炼的指导，对提高疗效起着重要作用，现将护理体会报告如下。
1 临床资料我科自2010年—2012年共进行人工股骨头置换术108例，男51例，女57例;年龄55～93岁。
其中头下型46例，经颈型37例，基底型25例。
股骨颈骨折是一种常见于老年人的损伤，尤其是女性多见。
鉴于老年人体弱多病，各脏器机能衰退，骨愈合能力差等特点，若护理不当可带来严重并发症，故做好术后护理尤为重要。
2 护理 2.1术前护理 2.1.1心理护理我们要针对患者体质制定相应的护理计划，深入浅出讲解手术原理和方案，保持热情、耐心的态度对待病人和家属，及时了解其心态，消除对手术的疑虑或缺乏信心，用成功的病例解除患者的思想顾虑，使其愉快地接受手术治疗[2]。
全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床护理体会
任 晓 燕
吉林省白山市通化矿业集团总医院骨一科， 吉林白山 １ ３ ４ ３ ０ ０ 【 摘要１目的 观察全髋 关节置换 术对老年的股骨颈骨折治疗进行 临床护理分析。 方法 对老年股骨颈骨折进行全髋关节置换术
治疗采取科学性的护理， 通过专业护理以防股骨颈骨折不愈合以及股骨头坏死的现象发生。 结果 在准确评估手术风险及仔细 实行 围术期治疗为基础的情况下， 能顺利平稳的度过手术， 手术后功能恢复状况良好。 结论 对于老年股骨颈骨折采取全髋关节 置换术的治疗是非常可靠的。
以及 现输 液体 的名 称 ， 交 待 患 者家 属 手 术 后需 要 注意 的 有 关 事 项 ，
得 到 配 合。 手术 后 ， 将 肢 抬 高 置 于 软 枕 上， 进 行 皮牵 引时 ， 牵引 高
度应在离地面２ Ｏ ～ ４ ０ ｃ ｍ处。 牵引绳和肢体长轴保持在一条水平直
不 要 随 意 更 改 牵 引重 量 和 放 松 牵 引 等， 皮牵 引处 于外 展 中立 整理 数据 显示 ， 本组 患者共 有３ ０ 例， 男性 患者 １ ２ 例， 女性患 线 上 ，
【 关键 词】股骨颈骨折； 老年人； 护理体会 【 中图分类号】Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 【 文献标讽码】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ２ － ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ （ ｃ ） － ０ ０ ３ ６ － ０ ２
社 会 结构 逐渐 老龄 化 ， 老年人 患有股骨颈 骨折 的几率越 来 １ ． ２ ． ２ 术后 护理 手 术 完 成 后 ， 为 避 免 全 髋 关 节置 换 术 之 后 髋 关
Ｉ Ｍ口 口 Ｅ Ｎ Ｎ ｕ 口 Ｂ 工 Ｎ 现代 护理
．
—■■ ■■■ ——— —■■ ■●■ ——■ —■— —● —●■— 一
吉林省白山市通化矿业集团总医院骨一科， 吉林白山 １ ３ ４ ３ ０ ０ 【 摘要１目的 观察全髋 关节置换 术对老年的股骨颈骨折治疗进行 临床护理分析。 方法 对老年股骨颈骨折进行全髋关节置换术
治疗采取科学性的护理， 通过专业护理以防股骨颈骨折不愈合以及股骨头坏死的现象发生。 结果 在准确评估手术风险及仔细 实行 围术期治疗为基础的情况下， 能顺利平稳的度过手术， 手术后功能恢复状况良好。 结论 对于老年股骨颈骨折采取全髋关节 置换术的治疗是非常可靠的。
以及 现输 液体 的名 称 ， 交 待 患 者家 属 手 术 后需 要 注意 的 有 关 事 项 ，
得 到 配 合。 手术 后 ， 将 肢 抬 高 置 于 软 枕 上， 进 行 皮牵 引时 ， 牵引 高
度应在离地面２ Ｏ ～ ４ ０ ｃ ｍ处。 牵引绳和肢体长轴保持在一条水平直
不 要 随 意 更 改 牵 引重 量 和 放 松 牵 引 等， 皮牵 引处 于外 展 中立 整理 数据 显示 ， 本组 患者共 有３ ０ 例， 男性 患者 １ ２ 例， 女性患 线 上 ，
【 关键 词】股骨颈骨折； 老年人； 护理体会 【 中图分类号】Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 【 文献标讽码】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ２ － ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ （ ｃ ） － ０ ０ ３ ６ － ０ ２
社 会 结构 逐渐 老龄 化 ， 老年人 患有股骨颈 骨折 的几率越 来 １ ． ２ ． ２ 术后 护理 手 术 完 成 后 ， 为 避 免 全 髋 关 节置 换 术 之 后 髋 关
Ｉ Ｍ口 口 Ｅ Ｎ Ｎ ｕ 口 Ｂ 工 Ｎ 现代 护理
．
—■■ ■■■ ——— —■■ ■●■ ——■ —■— —● —●■— 一
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
当 阑 尾 肿 大 、充 血 水 肿 、 腔 内 积 脓 时 显 示 率 提高 ，但 对 阑 尾 内 部 结 构 变 化 观 察 仍 不够 清 晰 ，而 高 频 超 声 能够 清 晰 显 示 阑
急 性 阑尾 炎 是 外 科 常见 的 一 种 急 腹 症 ， 阑尾 显 示 率 和 诊 断 率 的提 高 有 助 于 与其 他 疾 患 所 致 急 性 腹 痛 相 鉴 别 ，为 患 者 及 时 手 术 治疗 提供 诊 断 的 可 靠 依 据 ，可 根 据 阑尾 位 置 变 化 选 择 适 当部 位 的手 术 切 口 ，另 外 可 为部 分 非 手 术 治 疗 患 者 提 供
层 、黏 膜 下 层 、 肌 层 和 浆 膜 层 。 单 纯 性 阑 尾 炎 临 床 表 现 较 轻 ，早 期 声 像 图无 明显 特 征 性 表 现 ；化 肿 性 和 坏疽 性 阑 尾 炎
声像 图 有 明显 的特 征 ，阑 尾 明 显 增 粗 ，腔 内 可 见 脓 液 回声 ， ２ ２ 各 型 阑 尾 声 像 图 特征 ：本 组 ２ ． ２例 阑 尾 周 围 脓 肿 均 先 予
保 守 治 疗 ，再 行 择 期 手 术 。其 声 像 图表 现 为 不 规 则 形 的 混 合
性 包 块 ，境 界 不 清 ，内 可 见 部 分 阑尾 结 构 回 声 、包 块 周 边 肠 管 和 网膜 组 织 水 肿 包 裹 。
３ 讨 论
增 厚 ，５层 结 构 回声 模 糊 或 消 失 ，多 呈 不 均 质 低 回声 区 。大
２ ０ｃ ． ｍ。 （） 阑尾 缺 乏 蠕 动 ，炎 症 时 局 部 加 压 压 痛 明显 ，而 ３ 回肠 常 见 蠕 动 。正 常 阑 尾 直 径 一 般 小 于 ０ ６Ｃ ． ｍ，阑 尾 壁 回 声 呈 ５层 结 构 ，经 研 究 证 实 从 内 向外 分别 为 黏 膜 层 、黏 膜 肌
维普资讯
１ Ｏ２
福建 医药杂志 ２ ０ ０ ７年第 ２ ９卷第 １期
Ｆ ｊ ｎＭｅ Ｖｏ． ９ Ｎｏ １２ ０ ｕｉ ｄＪ １２ ， ． ０ ７ ａ
道 胀 气 干 扰 严 重 等 因 素 而 未 获 得 满 意 的声 像 图 ，总显 示 率 为
１ ３ ２ ３年 。 ．～ ． ２ 讨 论
８ 岁 ，平 均 ７ ． ６ ２ ５岁 。其 中新 鲜 骨 折 ４ ９例 ，陈 旧 骨 折 ５例 ；
人 工 髋 关 节 置 换 术 是 老 年 股 骨 颈 骨 折 最 常 用 的 治 疗 方
法 ，２ ０ ０ ３年 １月 至 ２ ０ ０ ４年 １ ２月 ，我 院对 ５ ４例 老 年 股 骨 颈 骨 折 患 者 行 人 工 关 节 置 换 术 治 疗 ， 取 得 良 好 效 果 ， 报 告
如 下。
其 起 始 部 不 变 。应 于 盲 肠 末 端 内 侧 面 仔 细 寻 找 阑尾 根 部 ，然
人工关节置换术治疗 ５ ４例 老 年股 骨 颈 骨 折体 会
漳 州 市 医 院 骨 科 （ ６ ０ Ｏ 徐 伟 华 ３３ ０ ）
【 图 分 类 号 】 Ｒ６ ３ ４ 【 献 标 识 码 】 Ｂ 【 章 编 号 】 １ ０ — ６ ０ ２ ０ ） １０ ０ — ２ 中 ８．２ 文 文 ０ ２２ ０ （ ０ ７ ０ — １ ２０
行 练习。
１ ３ 治 疗 结 果 ：根 据 美 国 Ｈａｒ 标 准 评 定 。优 良 ５ ． ｒｉ ｓ １例 占 ９ ． ， 中等 ３例 占 ５ ５ 。优 ：关 节 无 疼 痛 ，活 动 正 常 ， ４４ ．５ 无 跛 行 ，能 从 事 日常工 作 ； 良 ：关 节有 轻微 疼 痛 ，活 动 基 本
稀 薄 者 为 无 回声 暗 区 ，粘 稠 者 密 集 点 状 强 回声 ；化 脓 性 阑尾 壁全 层 增 厚 ，部 分 患 者 阑尾 腔 内积 脓 较 多 而 张力 较 高 ，阑 尾
壁 相 对 较 薄 。穿 孔 者 局 部 阑尾 壁 回声 中 断 ，并 发 弥 漫性 腹 膜 炎 时腹 腔 积液 暗 区 内见 多 量 弱 回声 光 点 。坏 疽 性 阑 尾壁 显 著
６ ． 。各 型 阑 尾 炎 显 示 情 况 见 表 １ ９９ 。
表 １ 各病 理 类 型 阑 尾 炎 显 示 情 况
后 追 踪 显 示 其 全 貌 。 （ ） 阑 尾 一 端起 自盲 肠 ，另 一 端 为 盲 ２
端 ， 内腔 比较 狭 窄 ，腔 内 积 脓 时 呈 高 张 力 状 态 ，直 径 一 般 不 超 过 １ ５ｃ ． ｍ。而 回肠 与 盲 肠 连 于 回 盲 瓣 ，另 一 端 不 呈 盲 端 ， 内腔 较 宽 ，积 液 时 张力 较 低 ，多 见 黏 膜 皱 襞 ，直 径 一 般 大 于
依 据 ， 以便 动 态观 察 阑 尾炎 症变 化 。
尾 内部结构变化 ，配合加 压和体位变动 ，能较显 著提高阑尾
的 显像 率 和 诊 断 符 合 率 。
阑 尾炎 的诊 断 关 键 在 于正 确 寻 找 和 识 别 阑尾 ， 阑尾 声 像
图 特点 表 现 在 以 下 三 个 方 面 ： （ ）无 论 阑 尾 位 置 如 何 变 化 ， １
网膜 明显 增 厚 肿 胀 ，趋 向于 阑尾 附近 ，脓 肿 者 阑尾 结 构 破 坏 而显 示 不 全 ，周 围见 积 脓 暗 区 ，周 边 肠 管 及 网膜 包 裹 而形 成
包块 。
普通超声 检查 阑尾 由于超 声频 率 较低 ，阑 尾显 示率 较
低 ，尤 其 是 肥 胖 、肠 道 胀 气严 重 干 扰 时 易 出现 假 阴性 。 虽 然
正 常 ，行 走 稍 有 跛 行 ，能 从 事 Ｅ常 工作 ；中 等 ：关 节 有 轻 微 ｔ
１ 临 床 资 料
１１ 一般 资 料 ：本 组共疼 痛 ，展 髋 在 ６。 内 ，行 走 跛 行 ，可 从 事 轻 微 工 作 。 随 诊 Ｏ以