慢性脑出血后肺炎病原菌分布及其预后影响因素分析
脑出血后肺炎的临床及预后因素分析
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脑出血患者肺部感染的相关因素分析及预防
脑出血患者肺部感染的相关因素分析及预防脑出血是指脑内血管破裂或破裂后的出血，在临床上是一种常见的脑血管疾病。
脑出血发病率高，病死率和致残率也很高，给患者带来了很大的生理和心理负担。
近年来，肺部感染已成为脑出血患者最常见的并发症之一，严重影响了患者的恢复和生存率。
脑出血患者肺部感染可能是由多种因素引起的。
首先是脑出血本身对免疫系统的影响。
脑出血引起的高剂量皮质醇和肾上腺素的释放可抑制免疫系统的功能，使患者容易感染。
其次是脑出血后患者的生活方式和营养状态的改变。
脑出血后患者容易出现呼吸困难和咳嗽等症状，导致很多患者厌食或饮食不足，消耗了机体的营养储备，使机体抵抗力下降。
预防脑出血患者肺部感染的措施应该从以下几个方面入手。
首先，加强对脑出血患者的营养支持，提高机体免疫力。
给予患者高蛋白、高热量、高维生素、高微量元素的饮食，降低患者的呼吸困难症状，促进康复。
其次，积极治疗脑出血。
脑出血治疗要及时、规范、综合，防止出血扩散和继发性损伤，给予患者必要的支持治疗，降低患者的并发症风险。
再次，规范抗生素的使用。
肺部感染是由细菌等微生物引起的，因此应该根据患者的感染情况和病原体特异性，选择具有广谱、耐受性好的活性高的抗生素进行治疗。
最后，加强对患者的呼吸治疗。
对于出现呼吸困难的患者应该给予氧疗或气管内插管支持治疗，避免肺部感染恶化。
在采取上述预防肺部感染的措施的同时，还要在日常生活中注意预防，避免感染源的接触。
如保持室内空气的流通与通风，定期清洁病房，注意个人卫生等。
只有这样才能有效降低脑出血患者肺部感染的发生率，提高患者的生存率和康复率。
综上所述，脑出血患者肺部感染是一种常见的并发症，其发生与脑出血本身、患者的生活状态、免疫系统状态以及抗生素的使用等诸多因素有关。
为了预防和减少肺部感染的发生，我们应该采取针对性措施，加强对患者的护理，提高服务水平，促进患者早日康复，尽早回到正常的工作和生活当中。
脑出血患者肺部感染的相关因素分析及预防
脑出血患者肺部感染的相关因素分析及预防脑出血患者肺部感染是常见的并发症，严重影响患者康复和生命质量。
因此，对于脑出血患者肺部感染的发生及预防进行分析，对于改善患者康复和生命质量具有重要意义。
一、相关因素分析1. 神经功能状态：脑出血患者由于原发病导致神经功能障碍，往往伴随有自主神经功能失调，来自外界的细菌和病毒可能会在这种状态下易于感染肺部。
2. 感染途径：一般情况下，肺部感染的途径主要有两种，一种是上呼吸道感染向下延伸导致的下呼吸道感染，另一种是由于术后或者体外呼吸导管的长期留置导致的感染。
这些途径对于脑出血患者肺部感染的发生均有一定的影响。
3. 机体免疫力：机体免疫力状态的减弱或者失调是肺部感染的一个重要因素。
在脑出血患者中，由于原发病的存在，机体免疫力可能会有所下降，引起肺部感染的风险增加。
4. 长期卧床：由于脑出血需要长期卧床，体位不良、缺乏锻炼、低氧状态等导致免疫功能下降和呼吸道清洁功能减弱，从而增加了感染肺部的可能性二、预防措施1.加强体位翻身：脑出血患者需要长期卧床，加强体位翻身可以有效改善患者的呼吸道清洁性，减少痰液的滞留，降低感染的风险。
2.做好呼吸道护理：呼吸道畅通清洁可以减少肺部感染的可能性。
脑出血患者需要特别注意口腔清洁，及时排除分泌物和痰液。
3.提高机体免疫力：通过营养支持、适当的体位锻炼等方式提高机体免疫力，减少肺部感染的危险。
4.严格控制抗生素使用：对于脑出血患者的治疗，不应该轻易地滥用抗生素。
严格根据感染情况和耐药情况使用抗生素，可以避免肺部感染的再次发生。
综上所述，脑出血患者肺部感染的发生与多种因素相关，应当针对不同因素采取相应的预防措施，加强患者身体的免疫力，保持呼吸道清洁，最大程度地避免肺部感染的发生，以提高患者的康复率和生命质量。
慢性脑出血后肺炎病原菌分布及其预后影响因素分析
慢性脑出血后肺炎病原菌分布及其预后影响因素分析目的探讨慢性脑出血后肺炎患者病原菌分布及其预后影响因素，为制定防治该疾病的对策提供依据。
方法对该院2012年2月—2014年2月期间收治的141例慢性脑出血肺炎患者资料进行分析。
结果141例患者中，预后良好率为84.40%，病原菌的检出率为68.79%，其中革兰阳性菌占29.90%，革兰氏阴性菌占64.95%，真菌占 5.15%。
Logistic 回归分析结果，有吞咽反射障碍者（OR=0.796 ）、合并呼吸系统其他疾病者（OR=0.771）是影响预后的因素，有胸腹式呼吸训练是保护性因素（OR=1.441）。
结论慢性脑出血后肺炎患者的病原菌检出率较高，一般为革兰氏阴性菌，影响预后的因素有吞咽反射障碍、合并呼吸系统其他疾病者。
[Abstract] Objective To investigate the chronic cerebral hemorrhage in patients with pneumonia pathogen distribution and prognostic factors provide a basis for the development of countermeasures to fight the disease. Methods The hospital in February 2012 -February 2014 were treated 141 cases of cerebral hemorrhage in patients with chronic pneumonia data analysis. Results 141 cases of patients with good prognosis was 84.40%，68.79% detection rate of pathogens，including gram-positive bacteria accounted for 29.90%，accounting for 64.95% of Gram-negative bacteria，fungi accounted for 5.15%. Logistic regression analysis，swallowing reflex disorder （OR = 0.796），merge other respiratory diseases （OR = 0.771）are prognostic factors，there is abdominal breathing exercise is a protective factor （OR = 1.441）. Conclusion Patients with chronic cerebral hemorrhage pneumonia pathogen detection rate is higher，with Gram-negative bacteria based，prognostic factors swallowing reflex disorder，merge other respiratory diseases.[Key words] Chronic cerebral hemorrhage；Pneumonia；Pathogens；Prognosis；Factors脑出血是老年人常见病，具发病率高、致残率高、预后差[1]。
脑出血合并肺部感染原因分析及护理体会
脑出血合并肺部感染原因分析及护理体会脑出血是一种常见的脑血管疾病，一旦发生会给患者及其家庭带来极大的痛苦和精神压力。
而肺部感染作为一种常见的并发症，更是会加重患者的病情和增加其死亡率。
本文旨在探讨脑出血合并肺部感染的原因和护理体会，为临床治疗提供一定的参考。
一、脑出血合并肺部感染的原因分析脑出血和肺部感染都是常见的疾病，但由于其特殊性和并发症的多样性，加之患者自身免疫力下降，往往会导致二者同时发生，从而增加治疗难度和病情严重程度。
下面我们将探讨脑出血合并肺部感染的主要原因。
1. 入院前不良生活习惯患者的生活习惯直接影响了其免疫力和身体抵抗力，从而有可能导致感染，并发症等情况的发生。
一些自身免疫力较低的患者可能通过未充分消化或感染等因素来使其身体的自我保护力下降，从而引起感染，二者相互作用可能会加重病情。
2. 长时间卧床及其他药物治疗脑出血和肺部感染都是基于患者的身体病情，往往需要长时间的卧床休息和药物治疗，这样会导致患者体位不良，影响机体循环和新陈代谢等生理功能，从而增加了肺部感染的风险。
同时，药物治疗也可能开发出一些患者的肺部症状，从而增加肺部感染的风险。
3. 医疗人员操作不当在手术或疗程中，手术室等医疗设施的环境存在细菌和其他病原体的繁殖和传播。
医务人员的操作不当可能会污染医疗设备或使另一部分患者感染，从而导致患者深度感染或并发症的发生。
二、护理体会肺部感染对于脑出血患者的恢复会有很大的影响，为了完善护理方案和加速患者的康复，护理人员需要认真统计观察患者的病情、掌握用药情况，切实保证患者治疗质量和患者身体的复原。
下面我们总结一些护理体会供护理人员参考。
1. 严格筛选患者的生活习惯和日常护理有一些患者的生活习惯可能不良，或吃太多高蛋白的食物等降低了自身免疫力，护理人员需要针对这些情况进行问询和筛选，并告知患者要尽量恢复正常生活习惯，以便身体更好的对抗感染。
2. 严格掌握患者用药情况对于高危群体，如1型糖尿病人、高血压人群等患者，护理人员需要认真掌握每日的用药情况、症状反应及非预期反应等病情变化，根据情况及时调整药物用量和疗程，减少因药物副作用而导致肺部感染的发生。
脑出血患者肺部感染的原因分析及护理
脑 出血是 临床 中常见 的脑 部并 发症 ，尤 其在 老年 人群 中具 有 １ ． ３ ． ３ 药物护理 如 果是葡 萄球菌 或金黄色葡 萄引起 的心 内
较高 的发病 率 。临床 治疗 中脑 出血 患者常 出现肺 部感 染情 况 ，甚 膜 炎 、肺 炎 、脓肿 ，可给 患者 应用 青霉 素 ，当然也 可使 用头 孢菌 至引起 多器官衰 竭 、腹膜 炎、胸膜炎 ，严 重威胁 患者生 命健康 Ｊ 。 素 一代 ；如 果是 衣原体 、支 原体 引起 的非典 型性肺 炎和 肺炎 ， 因此 ，加强脑 出血 患者肺 部感 染护理具 有重 要意义 。本文 以 ２ ０ １ ３ 可 给予 患者 克拉 霉素 、阿奇 霉素 、 四环 素 、红霉 素进 行治疗 。 除 年 ６月至 ２ ０ １ ４ 年 ６ 月 期间在我 院治疗 的脑出血肺 部感染 的患者 为 此 之外 ，还应 给予 患者 饮食 指导 ，鼓励 患者 合理膳 食 ，尤其 应食 对象 ，研究 肺部 感染 出现 的原 因，探 讨相关 护 理对策 。现将 具 体 用 易于 消化 的食物 ，避 免食 用刺激 辛辣 、大量 肉类 以及 不 易消化 研 究报道 如下 。
患者肺部引起感染；手术过程中手术工具、 手术室等消毒不彻底， 要求等，加上患者多为老年人，身体机能退化，抵抗能力较弱，
也 容易造成 患者肺 部感染 。
１ ． ３方法 这 些 因素都会 引起 脑 出血患 者肺 部感染 。脑 出血 患者肺 部感 染后
会 表现 出以下症 状 ：一 至两 天 内患者 体温 显 著升 高 ，而且 １～ ２
对性护理后 ，４ ８例患者治愈 ，８ 例 患者病 情好 转 ，４例 患者死 亡，治疗有效 率为 ９ ３ ． ３ ％。结论 ：脑 出血患者术后 出现肺 部感
ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策
ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策一、患者情况介绍ICU脑出血患者常常存在多种并发症，其中肺部感染是常见的并发症之一。
脑出血后的患者往往处于昏迷状态，呼吸机辅助呼吸，肺功能受损，体液紊乱等因素容易导致肺部感染的发生。
对于ICU脑出血患者的肺部感染危险因素进行分析，并提出相应的护理对策尤为重要。
二、危险因素分析1. 免疫功能受损：脑出血患者常常处于应激状态，体液紊乱、营养不良等因素直接导致免疫功能低下，容易感染细菌、病毒等病原体。
2. 导尿管、呼吸机管道等侵入性操作：ICU患者需要长期插管，导尿管、气管插管等侵入性操作，容易引起细菌感染。
3. 长期卧床：脑出血患者一般需要长期卧床休息，缺乏运动会导致呼吸道分泌物滞留，易引起感染。
4. 长期使用抗生素：脑出血患者常因感染需长期使用抗生素，易引起耐药菌感染。
5. 肺功能损害：脑出血患者常常需要进行呼吸机辅助治疗，肺功能受损，易引起肺部感染。
三、护理对策1. 维护患者免疫功能：合理调控患者的营养供给，保持水电解质平衡，给予充足的休息，促进患者免疫功能的恢复。
2. 患者管路护理：对于气管插管、导尿管等管路进行定期更换，保持管路通畅，减少细菌感染。
3. 促进患者活动：尽早进行被动活动，保持呼吸道通畅，促进分泌物排出，减少感染的发生。
4. 合理使用抗生素：根据细菌培养敏感结果，医生合理使用抗生素，避免滥用抗生素导致耐药菌感染。
5. 呼吸机护理：定期清洁呼吸机管道，保持呼吸机通畅，减少呼吸机相关感染的发生。
四、护理效果评估通过对ICU脑出血患者肺部感染危险因素的分析及护理对策的实施，可以有效降低患者的肺部感染发生率，提高患者的生存质量，减少并发症的发生。
在实际护理工作中，还需密切观察患者的病情变化，及时调整护理方案，确保患者的安全和健康。
脑出血患者医院内肺部感染的病原体及危险因素分析
院时 CDEF87G 评分愈低， 其意识障碍则愈重， 意识障碍 时患者咳嗽、 吞咽反射减退或消失， 痰难以排出， 而且 脑出血患者常有颅内高压导致的呕吐，在有意识障碍 时， 更容易发生误吸， 引起吸入性肺炎。（ 留置胃管 (） 患者亦易引起肺部感染。有研究表明，留置胃管可造 成吞咽和咳嗽反射减弱，影响胃肠道食管的功能，并 且刺激咽部使局部黏膜损伤，使细菌易于在咽部存 留。脑出血后为预防应激性溃疡常规应用制酸剂，使 胃内 H) 值升高， 胃内细菌定植增加， 从而增加了误吸 的机会， 使肺部感染的发生率大大增加。 王荣等 A 0 B 在分 析了伴意识障碍等因素存在下= 置胃管仍作为影响肺 部感染的独立因素存在 = 且停留时间越长 = 感染可能 性越大。（ 老年患者= 由于心肺代偿能力差， 抵抗力 0） 低下，加之出血后昏迷或长期卧床，呼吸道分泌物坠 积于肺底， 极易并发肺部感染。 由于气管、 ,IJK 患者， 支气管黏膜的炎性改变， 痰液分泌多， 肺功能差， 在上 述因素作用下更易并发肺部感染。
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代 #1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
芊， 薛国文， 刘建平， 等 / 巢氏病例对照研究在通气相关肺炎
危险因素调查中的作用 / 中华医院感染学杂志， "&&& ， & 5!6： #% L 0 王 荣， 薛彦俊， 吴振宇， 等 / 围手术期肺炎危险因素病例对照研 5 收稿： !$$% L $% L !$ 修回： !$$% L $1 L $1 6
表"
危险因素 呼吸机使用 入院评分 留置胃管时间 ’" 周 慢支肺气肿 年龄 5 岁 6 抗生素使用 ( 种以上
肺部感染多因素 3789:9; 回归分析
变异系数 " " " " " " !值 $/ $$#" $/ $"$! $/ $"$1 $/ $!#% $/ $!%! $/ $((# 标准误 $/ 0#&" $/ 0($! $/ 0%!& $/ (%(! $/ (01! $/ (!1.
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【 关键词】 慢性脑 出血 ； 肺 炎； 病原 茵； 预后 ； 影响 因素
【 中图分类号】Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ４
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ４ － ０ ７ ４ ２ ｛ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ （ ａ ） － ０ ０ ７ ２ － ０ ３
Ｃｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｃｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ Ｈｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ Ｐ ｎ ｅ ｕ ｍｏ ｎ ｉ ａ Ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｇ ｅ ｎ Ｄｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｂ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ
【 摘要】 目的 探讨慢性脑 出血后肺炎患者病原菌分布及其预后影响 因素 ， 为制定 防治该疾病 的对策提供依据。方法 对该 院 ２ ０ １ ２ 年２ 月一２ ０ ｌ ４ 年 ２月期间收治的 １ ４ １ 例慢性脑出血肺炎患者资料进行分 析。 结果 １ ４ １ 例患者 中 ， 预后 良好率为 ８ ４ ． ４ ０ ％， 病原
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临床医学
慢性脑 出血 后肺 炎病 原菌 分布及其预 后影 响因素 分析
王 喜春 马 冲 张健 莉 ｔ 于 杰
１ ． 黑龙 江省医院老年神经 内科 ， 黑龙 江哈尔滨
１ ５ ０ ０ ３ ６ ； ２ ． 黑龙江省医院南 岗分 院心内科 ， 黑龙江哈尔滨
１ ５ ０ ０ ３ ６
ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｒ ６ ４ ． ９ ５ ％ｏ ｆ Ｇ ｒ ｍ － ａ ｎ ｅ ｇ ａ ｉ ｔ ｖ ｅ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｉ ｒ ａ ， ｆ ｕ ｎ ｇ ｉ ａ ｃ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｅ ｄ ｏｒ ｆ ５ ． １ ５ ％． Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｎａ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ， ｓ ｗ ａ ｌ ｌ ｏ ｉｎ ｗ ｇ ｒ ｅ ｌ ｆ ｅ ｘ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ （ Ｏ Ｒ＝
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菌的检出率为 ６ ８ ． ７ ９ ％， 其 中革兰 阳性菌 占 ２ ９ ． ９ ０ ％， 革兰氏阴性菌 占 ６ ４ ． ９ ５ ％， 真菌 占 ５ ． １ ５ ％。． Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归分 析结 果 ， 有吞 咽反射
障碍者（ Ｏ Ｒ ＝ ０ ． ７ ９ ６） 、 合并呼 吸系统其他疾病者 （ Ｏ Ｒ － Ｏ ． ７ ７ １ ） 是影 响预后 的因素 ， 有胸腹式 呼吸训 练是保 护性 因素 （ Ｏ Ｒ＝ Ｉ ． ４ ４ １ ｏ 结 论 慢性脑出血后肺炎 患者 的病原菌检 出率较高 ， 一般为革兰 氏阴性菌 ， 影响预后 的因素有 吞咽反射障碍 、 合并 呼吸系统其他疾 病者 。