(精)中医执业医师考试《传染病学》复习讲义:传染病概论

(精)中医执业医师考试《传染病学》复习讲义:传染病概论第一节感染与免疫一、感染的概念(一)感染感染是病原体对人体的一种寄生过程。

广义的传染病包括微生物和寄生虫感染所致的具有传染性的疾病。

感染性疾病是指由病原体(包括微生物与寄生虫)感染人体后所致的疾病。

感染性疾病不一定具有传染性.二、感染过程的五种表现感染过程最终结局:主要取决于病原体的致病力和机体的免疫功能,也和来自外界的干预。

(一)病原体被清除非特异性免疫屏障,如胃酸所清除(如霍乱弧菌)、特异性被动免疫(来自母体或人工注射的抗体)所中和、或特异性主动免疫(通过预防接种或感染后获得的免疫)所清除。

(二)隐性感染隐性感染又称亚临床感染,是指病原体侵入人体后,仅导致机体发生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征,甚至亦无生化改变,只能通过免疫学检查才能发现的感染。

隐性感染是最常见的类型。

结局:大多数隐性感染都可使人体获得不同程度的特异性免疫,病原体被清除。

少数人可转变为病原携带状态。

体内持续存在病原体而不发生明显病理损害者,称为健康携带者。

伤寒、菌痢、乙型肝炎等传染病都可有健康携带者。

【真题库】5.下列五种感染过程中最常见的是A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染答案:B【真题库】11.李某,女性,患慢性乙型肝炎10年,血化验:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgG(+)。

其12岁女儿体检时血清抗-HBs(+),追问病史,无任何临床症状,未注射乙肝疫苗。

李某女儿属于A.隐性感染B.潜伏性感染C.显性感染D.病毒携带状态E.垂直感染答案:A【真题库】17.病原体侵入人体后,临床上不显示出任何症状、体征,但可产生特异性免疫,被称为A.潜伏性感染C.隐性感染D.显性感染E.病原携带状态答案:C (2003)【真题库】8.感染病原体后,仅引起机体发生特异性免疫应答而临床上不出现特异性的症状和体征,称为A.显性感染B.潜伏性感染C.隐性感染D.病原携带状态E.病原体被清除答案:C(三)显性感染显性感染又称临床感染,是指病原体侵入人体后,不但引起机体发生特异性免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应而导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。

五种过程中发生率最低。

显性感染过程结束后病原体可被清除,而感染者获得稳固的免疫力,如伤寒。

然而,有些传染病,如菌痢、流行性感冒等,病后感染者的免疫力并不稳固,容易再度受感染而发病。

小部分显性感染者可转变为病原携带者。

例题:在感染过程的5种结局中最不常见的表现是B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染(四)病原携带状态按病原体的种类不同:分为带病毒者、带菌者与带虫者等发生于显性或隐性感染之后:恢复期携带者与健康携带者,发生于显性感染临床症状出现之前者称为潜伏期携带者。

按其携带病原体持续时间在3个月以内或以上而分为急性与慢性携带者。

所有病原携带者都有一个共同的特点,即不显出临床症状而能排出病原体。

(五)潜伏性感染病原体感染人体后,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除时,病原体便可长期潜伏起来,等待机体免疫功能下降时,才引起显性感染称潜伏性感染。

常见的潜伏性感染有单纯疱疹、带状疱疹、疟疾、结核病等。

潜伏性感染期间,病原体一般不排出体外,这是与病原携带状态不同之处。

潜伏性感染并不是在每种传染病中都存在。

第二节传染病的流行过程流行过程的三个基本条件(一)传染源传染源是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。

1.患者2.隐性感染者3.病原携带者4.受感染的动物(二)传播途径病原体离并传染源后,到达另一个易感者的途径,称为传播途径。

1.空气传播:通过呼吸道传播的传染病有麻疹、白喉、流行性脑脊髓膜炎等。

2.食物传播:病原体污染食物,经消化道进人人体内。

通过消化道传播的传染病有甲肝、戊肝等。

3.接触传播病原体经过与粘膜或皮肤接触而进人人体内。

经接触传播的传染病有钩端螺旋体病、日本血吸虫病、钩虫病等。

经性接触传播的传染病叫性病,如淋病、尖锐湿疣、梅毒等。

4.虫媒传播病原体感染虫媒后经其叮咬人体而进入人体内。

经虫媒传播的传染病有疟疾、流行性乙型脑炎、登革热等。

5.血液传播人通过接受被病原体污染的血液或血制品治疗而被感染。

可通过血液或血制品传播的传染病有艾滋病、梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎等。

6.母婴传播病原体从母体血液内经胎盘感染宫内胎儿或于围生期感染胎儿。

可通过母婴传播的传染病有乙型肝炎、艾滋病、疟疾、梅毒等。

(6~8题共用备选答案)A.消化道传播B.输血传播C.虫媒传播D.呼吸道传播E.直接接触传播【真题库】6.戊型肝炎病毒(HEV)的主要传播途径是答案:A【真题库】7.丙型肝炎病毒(HCV)的主要传播途径是答案:B【真题库】8.乙型脑炎病毒的主要传播途径是答案:C(三)人群易感性(易感人群)对某一种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。

【真题库】10.构成传染病流行过程的三个基本条件是A.微生物,宿主,媒介B.传染源,传播途径,易感人群C.病原体,环境,宿主D.病原体数量,致病力,定位E.病原体,人体,他们所处的环境答案:B第三节传染病的特征传染病与其他疾病的主要区别,在于具有下列四个基本特征,但对这些基本特征不要孤立地而应综合地加以考虑。

一、有病原体每一种传染病都是由特异的病原体所引起的二、有传染性三、有流行病学特征在质的方面有外来性和地方性之分,在量的方面有散发性、流行和大流行之分。

传染病发病率在时间上(季节分布)、空间上(地区分布)、不同人群(年龄、性别、职业)中的分布,也是流行病学特征。

四、有感染后免疫第四节传染病的诊断实验室检查对传染病的诊断具有特殊意义,因为病原体的检出和分离培养可直接确定诊断,免疫学检查亦可提供重要的依据。

对许多传染病来说,一般实验室检查对早期诊断也有很大帮助。

一、一般实验室检查包括血液,大、小便常规检查和生化检查。

在血液常规检查中,以白细胞计数和分类的用途最广。

白细胞总数显著增多常见于化脓性细菌感染,如流行性脑脊髓膜炎、败血症和猩红热等。

革兰阴性杆菌感染时白细胞总数往往升高不明显,甚至减少,如布氏杆菌病、伤寒及副伤寒等。

病毒性感染时白细胞总数通常减少或正常,如流行性感冒、登革热和病毒性肝炎等。

原虫感染时白细胞总数也常减少,如疟疾、黑热病等。

蠕虫感染时嗜酸粒细胞通常增多,如钩虫、血吸虫、并殖吸虫感染等。

嗜酸粒细胞减少则常见于伤寒、流行性脑脊髓膜炎等。

尿常规检查有助于钩端螺旋体病、流行性出血热等传染病的诊断。

粪便常规检查有助于肠道蠕虫病和感染性腹泻的诊断生化检查有助于病毒性肝炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等的诊断。

二、病原学检查(一)病原体的直接检出许多传染病可通过显微镜或肉眼检出病原体而明确诊断(二)病原体分离三、分子生物学检测四、免疫学检测应用已知抗原或抗体检测血清中的相应抗体或抗原,是最常用的免疫学检查方法,若能进一步鉴定其抗体是属于IgG或IgM型,对近期感染或过去发生过的感染有鉴别诊断意义。

免疫学检测还可用于判断受检者的免疫功能是否有所缺损。

(一)特异性抗体检测(二)特异性抗原检测(三)皮肤试验用特异性抗原作皮内注射,通过皮肤反应了解受试者对该抗原的变态反应性,如PPD。

(四)免疫球蛋白检测免疫状态(五)T细胞亚群检测用单克隆抗体检测T细胞亚群可了解各亚群的T细胞数和比例,常用于艾滋病的诊断。

五、内镜检查六、影像检查七、活体组织检查第五节传染病的预防传染病三个基本环节,采取综合性措施的原则。

一、管理传染源传染病报告制度是早期发现传染病的重要措施,必须严格遵守。

根据中华人民共和国传染病防治法及其实施细则,将法定传染病分为三类。

甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。

例题:甲类传染病是指A.SARS 狂犬病B.黑热病炭疽C.高致病性禽流感天花D. 鼠疫霍乱E.伤寒流行性出血热乙类传染病是指:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

丙类传染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭瘪中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取甲类传染病的预防、控制措施不了其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取甲类传染病的预防、控制措施的,由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。

二、切断传播途径消毒是切断传播途径的重要措施。

广义的消毒包括消灭传播媒介即杀虫措施在内,狭义的消毒是指消灭污染环境的病原体而言。

三、保护易感人群保护易感人群的措施包括提高人群非特异性免疫力和特异性免疫力这两个方面。

(一)提高人群非特异性免疫力通过,提高人民的生活水平和文化水平(二)提高人群特异性免疫力1.主动免疫起关键作用的还是通过主动进行疫(菌)苗预防接种,提高人群的特异性免疫力。

2.被动免疫:接受注射抗毒素、丙种球蛋白或高滴度免疫球蛋白。

被动免疫常用于急需进行免疫预防的人群,注射一次特异性免疫球蛋白一般只能保持特异性免疫力一个月左右。

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传染病学复习资料(详细)

传染病学复习资料(详细)

传染病学复习大纲第一章传染病学总论目的要求:⑴掌握①感染与传染病的概念;感染过程的5 种表现:清除病原体;隐性感染;显性感染;病原携带状态;潜伏性感染。

②传染病的4个基本特征:病原体;传染性;流行病特征(流行性,地方性,季节性);病(感染)后免疫性。

③传染病的临床特点:病程经过有一定的规律性:潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期。

发热及热型,各种皮疹和粘膜疹,毒血症,肝脾大。

④传染病的实验室检查及诊断。

⑤基本综合治疗最为重要,传染病特异性的病原治疗。

⑵熟悉①传染病流行过程的三个基本环节:传染源(病人,病原携带者,受染动物)、传播途径(空气,水,食物,接触,虫媒及土壤传播),易感性。

影响流行过程的因素(环境、社会因素)。

②传染病的诊断:病原微生物的涂片和分离(培养);病原微生物的鉴定及药物敏感试验;免疫学试验技术方法:(放射免疫测定,酶联免疫吸附试验,免疫荧光测定、淋巴细胞杂交瘤技术、气相色谱);基因检测。

③传染病的预防:管理传染源(传染病的分类及严格报告制度,病人与病原携带者的隔离治疗);切断传播途径;保护易感人群:特异性与非特异性措施。

④传染病的一般对症治疗,维护重要器官功能,纠正休克和水、电解质紊乱,增强免疫力和调整免疫功能。

⑶了解:①感染过程中病原体的作用:侵袭力、毒力、数量、变异性。

②传染病感染过程中免疫应答的作用:免疫应答可分为有利于机体抵抗病原体入侵与破坏的保护性免疫应答(非特异性与特异性免疫应答)和促进病理生理过程及组织损伤的变态反应(特异性免疫应答)两大类。

③传染病的发生与发展:病原体的入侵门户、机体内定位、排出途径。

④组织损伤的发生机制:直接侵犯、毒素作用、免疫机制。

⑤重要的病理生理变化。

第三章病毒感染第一节病毒性肝炎⑴掌握①病原学:肝炎病毒的种类及其抗原体系统;乙型肝炎病毒的抗原、抗体系统及其亚型;丙型肝炎的基因组结构;丁型肝炎病毒的delta系统。

②临床表现:病毒性肝炎的病原学分型及各临床类型肝炎的临床症状和体征.③诊断:肝炎的诊断(流行病学资料、临床表现、肝功能检查及病原学检查)。

2020年 中医执业医师考试辅导——传染病学

2020年 中医执业医师考试辅导——传染病学

第一单元传染病学总论总论传染病感染过程5种表现病原体被清除隐性感染:三无:无症状;无体征;无辅助检查异常。

一有:有抗体。

最常见:传染病感染过程5种表现中最常见的病原体侵袭人体后,不出现或仅出现不明显的临床表现,但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应,应称为A.健康携带者B.潜伏性感染C.隐性感染D.显性感染E.不典型病例『正确答案』C『答案解析』隐性感染又称亚临床感染,病原体只引起特异性免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,无临床症状,只能通过免疫学检查发现。

显性感染又称临床感染,不但引起机体免疫应答,且导致组织损伤,引起病理改变,出现临床表现而发病。

全有:有症状;有体征;有辅助检查;有病原;有免疫病原携带状态病原体侵入机体后,存在于机体的一定部位,并生长、繁殖,虽可有轻度的病理损害,但不出现疾病的临床症状。

携带者所具有的共性是不出现临床症状而能排出病原体。

无症状;带菌/毒:排出病原体—传染别人潜伏性感染指病原体感染人体后,由于机体的免疫功能不足以清除病原体,而将其局限化,但不引起显性感染,病原体长期潜伏于机体内,一旦人体免疫功能下降,才引起显性感染。

潜伏性感染一般不排出病原体,因此与病原携带状态不同。

潜伏—择机(免疫低时)发病小结:传染病感染过程5种表现感染过程中病原体的作用能否引起疾病,取决于病原体的致病作用、宿主的免疫功能和外环境三个因素。

病原体的致病作用包括以下四个方面1.侵袭力指病原体侵入机体,并在机体内生长、繁殖及扩散的能力。

2.毒力病原体释放毒素和毒力因子的能力。

毒素:包括外毒素和内毒素。

毒力因子3.数量4.变异性指病原体可因遗传、外界因素如免疫力或药物而产生变异。

感染过程中免疫应答的作用保护性免疫反应固有免疫(非特异性免疫)特点:1.是生物个体先天遗传而来,对多种病原体均可引起的一种免疫反应,又称先天性免疫或自然免疫。

2.不存在二次免疫的加强。

(1)天然屏障作用:外部屏障包括皮肤、黏膜及其分泌物;内部屏障如血脑屏障及胎盘屏障等。

中医执业医师考试-传染病学

中医执业医师考试-传染病学

前言此内容为2021年中医执业医师官方教材整理后的重点内容,其中红色部分,为辅导班提示的重点学习内容及记忆要点;绿色下划线部分,为笔者做官方配套题时,涉及到知识点,一并整理了下来,希望对各位考生有所帮助。

最后,送各位一段我很喜欢的话:为天地立心,为生民立命,为往圣继绝学,为万世开太平。

第一单元传染病学总论1.传染病感染过程的5种表现:①病原体被清除;②隐性感染:最常见的表现;③显性感染:最少见;④病原携带;⑤潜伏性感染;第二单元病毒感染细目一病毒性肝炎1.甲肝、戊肝→急性感染→消化道传播;乙肝、丙肝、丁肝→慢性感染→血液传播;2.病原学(1)甲型肝炎病毒(RNA病毒),仅有一个血清型,感染早期产生IgM型抗体,是近期感染的标志;IgG型抗体,是既往感染或免疫接种后的标志。

HAV对外环境抵抗力较强,含有HAV的粪便25℃放置1个月后仍有传染性。

(诊断甲型肝炎常用的实验室检查是:抗-HAV IgM);(2)乙型肝炎病毒(DNA病毒):Ag→抗原(高原),Ab→抗体(笔体);①HBsAg与抗-HBs;抗-HBs是唯一的保护抗体;(HBsAg是最早出现的血清学标志);(对确诊急性HBV感染最有意义的是抗-HBs阳转)②HBeAg→e抗原;抗-HBe→e抗体;HBeAg是HBV复制活跃的指标;③HBcAg→核心抗原→游离的HBcAg较少,故较少用于临床检测;抗-HBc→核心抗体(最早出现的抗体);(抗-HBc是急性乙型肝炎窗口期可检测出来的血清标志物)(3)丙型肝炎病毒(RNA病毒,黄病毒属),易转变为慢性;(4)丁型肝炎病毒(RNA病毒)需与HBV共生;(5)戊型肝炎病毒(RNA病毒);(诊断戊型肝炎常用的实验室检查是:抗-HEV IgM);3.流行病学:发病前后各1周的传染性最强;4.病理(1)急性肝炎:可见气球样变;(2)慢性肝炎:可见不同程度的纤维化;(3)重型肝炎:肝细胞大量坏死,肝变小;(4)淤胆型肝炎:出现肝内淤胆现象;(5)肝炎肝硬化:假小叶形成;5.临床表现(1)急性肝炎①急性黄疸型肝炎,(甲、戊型肝炎以黄疸型多见)分为3期:黄疸前期,突出的症状是消化系统症状;黄疸期,巩膜首先出现黄染,黄疸加深,消化道症状减轻;恢复期;②急性无黄疸型肝炎:此型较多见,临床症状较轻;(2)慢性肝炎①轻度②中度③重度,出现肝掌、蜘蛛痣,且无门静脉高压表现,白蛋白或A/G比值异常。

《传染病学》学习复习资料

《传染病学》学习复习资料

《传染病学》学习复习资料《传染病学》是医学领域中一门重要的学科,它涉及到各种传染病的预防、控制和治疗。

为了更好地学习《传染病学》,以下是一些学习复习资料和建议,供大家参考。

一、掌握基本概念和理论1.传染病:传染病是由病原体引起的,能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。

2.传染途径:传染病的传播途径是指病原体离开传染源到达另一个易感者的途径。

常见的传播途径包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播、血液传播等。

3.传染病流行的环节:传染病流行过程需要传染源、传播途径和易感人群三个环节相互配合。

4.预防接种:预防接种是预防和控制传染病的重要措施之一,通过接种疫苗来提高人群的免疫水平,达到预防和控制传染病的目的。

二、了解常见的传染病1.流行性感冒:流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,人群普遍易感。

2.麻疹:麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,人群普遍易感。

3.风疹:风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,人群普遍易感。

4.水痘:水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的呼吸道传染病,主要通过飞沫传播和接触传播,人群普遍易感。

5.手足口病:手足口病是由肠道病毒引起的消化道传染病,主要通过消化道传播,多见于儿童。

6.结核病:结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,主要通过呼吸道传播,人群普遍易感。

三、学习预防和控制传染病的方法1.采取有效的隔离措施:对于已经确诊的传染病患者,应当采取隔离治疗措施,以防止病原体继续传播。

2.实施消毒措施:对于可能被病原体污染的环境和物品,应当进行消毒处理,以消灭病原体。

3.接种疫苗:接种疫苗是预防和控制传染病的重要措施之一,特别是对于易感人群和高危人群,应当及时接种疫苗。

4.加强个人卫生习惯:保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩、避免接触呼吸道感染患者等,有助于预防传染病的发生。

5.提高免疫力:保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于提高身体免疫力,增强对病原体的抵抗力。

传染病学讲义

传染病学讲义

第一单元传染病学总论【传染病学特点】【大纲要求】总论考什么?感染的概念感染过程的表现感染过程中病原体的作用感染过程中的免疫应答作用感染病的发病机制流行过程的基本条件影响流行过程的因素传染病的基本特征、临床特征传染病的诊断、治疗及预防重点内容传染病感染过程:5种表现及含义传染病流行过程中3个基本条件传染病的基本特征【概念】传染病感染过程的5种表现病原体被清除隐性感染(亚临床感染)不出现或仅出现不明显的临床表现,免疫学检查有特异性免疫反应显性感染(临床感染)病原体被清除病原携带状态排出病原体,有传染性,携带病原体超过3个月者为慢性携带者。

潜伏性感染免疫功能不足以清除病原体,而将其局限,一旦免疫功能下降,才引起显性感染。

不排出病原体,与病原携带不同。

如单纯疱疹(HSV)、带状疱疹(VZV)、疟疾、结核1感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重,一般最常见的是()A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.潜伏性感染E病原携带状态【正确答案】B【答案解析】最不常见的表现是显性感染。

【A2型题】王某,女性,患慢乙肝10年,血HBsAg(+), HBeAg(+),抗HBc(+),其12岁女儿体检时抗HBs(+),追问病史无任何临床症状,未注射乙肝疫苗,王某女儿属于()A.垂直感染B.隐性感染C.显性感染D.潜伏性感染E.病原携带状态【正确答案】B【答案解析】抗HBs(+),无任何临床症状,未注射乙肝疫苗,应该隐性感染过。

【A2型题】男性,20岁,无任何不良反应,体检时,发现血清HBsAg阳性,转氨酶等其他肝功能检查均正常()A.重复感染B.隐性感染C.显性感染D.潜伏性感染E.病原携带状态【正确答案】E【答案解析】HBsAg阳性,转氨酶等其他肝功能检查均正常,应为病原携带者。

传染病感染过程中病原体作用病原体侵入人体后能否引起疾病,取决于病原体的致病作用、宿主的免疫功能和外环境三个因素。

传染病感染过程中免疫应答作用感染病的发病机制传染病的发生与发展入侵部位只有入侵部位适合,病原体才能定植、生长、繁殖及引起病变。

中医执业医师考试-传染病篇

中医执业医师考试-传染病篇

第一单元传染病学总论一、传染病复习重点1.病毒性肝炎**2.艾滋病**3.细菌性痢疾**二、科目特点:1.考题浅显,知识点容易理解,记忆。

2.与临床结合紧密。

三、复习方法抓住重点,考前突击。

第一单元传染病学总论细目一:感染与免疫一、感染的概念传染又称感染,是寄生物对人体的一种寄生过程。

有些寄生物与人体宿主达到了互相适应、互不损坏对方的共生状态。

二、感染过程的表现1.病原体被清除2.隐性感染3.显性感染4.病原携带状态5.潜伏性感染一般来说隐性感染最多见,病原携带状态次之,显性感染最少,但一旦出现则易识别。

三、感染过程中病原体的作用病原体侵入人体或能否发病,取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能这两个因素。

病原体的致病能力与下列因素有关:1.侵袭力指病原体侵入人体并在机体内生长、繁殖、蔓延扩散的能力。

2.毒力包括毒素和其他毒力因子。

3.数量入侵病原体的数量一般与致病能力成正比。

4.变异性病原体可因环境或遗传等因素而产生变异。

四、感染过程中的免疫应答作用机体的免疫应答对感染过程的表现和转归具有重要作用。

细目二:传染病流行过程一、流行过程的基本条件(三环节)1.传染源是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物,包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。

2.传播途径病原体离开传染源后,到达另一个易感者的途径称为传播途径,传播途径由外环境中各种因素组成。

3.人群易患性是指人群对某种传染病病原体的易感程度或免疫水平。

二、影响流行过程的因素1.自然因素2.社会因素细目三:传染病的特征一、基本特征1.有病原体每一种传染病都是由特异性的病原体所致,包括微生物和寄生虫。

2.有传染性这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。

3.有流行病学特征在自然和社会因素的影响下,传染病的流行过程表现出各种特征。

(1)强度特征传染病流行过程中可呈散发、暴发、流行及大流行。

①散发性发病某种传染病在某地区近几年来发病率的一般水平。

中医内科-传染病学总论讲义

中医内科-传染病学总论讲义【传染病学特点】【大纲要求】总论病毒性肝炎肾综合征出血热艾滋病流感流行性脑脊髓膜炎伤寒细菌性痢疾近年新发、多发传染病概况消毒与隔离传染病流行的3个基本条件传染病的基本特征临床特征(1)根据病程发展的阶段性,分为潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发与再燃、后遗症期等。

(2)常见的症状和体征:发热、发疹、毒血症、单核-巨噬细胞系统反应等。

传染病的诊断1.西医诊断(1)流行病学资料:包括发病地区、发病季节、接触史、预防接种史、既往患传染病情况,籍贯、职业、流行地区旅居史等。

(2)临床资料。

(3)实验室检查及其他检查。

2.中医辨证及诊法(1)中医辨证:分卫气营血辨证、三焦辨证、六经辨证(太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证)等。

(2)中医诊法:根据望、闻、问、切四诊,掌握病邪的消长,尤其是舌象、脉象的变化。

同时,应注意外感病具有起病急、多有发热、病情变化快等特点。

传染病的治疗1.西医治疗原则:治疗、护理和隔离、消毒并重,一般治疗、对症治疗与特效治疗并重的原则。

方法:1.一般及支持疗法2.病原(特效)治疗3.对症治疗4.康复疗法2.中医治疗原则:审证求因,审因论治;分析病机,确定治法;辨证与辨病相结合等。

方法:常用解表法、清气法、和解法、化湿法、通下逐邪法、清营凉血法、开窍法、息风法、滋阴生津法、固脱法等。

另外,还有外洗、灌肠、针灸等疗法。

传染病的预防(一)管理传染源:1.传染病报告2.传染病患者的隔离(二)切断传播途径(三)保护易感人群近几年所发传染病的中医认识传染病属于中医“瘟疫”范畴。

近年来新发传染病层出不穷,已经列入我国传染病法的有传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、手足口病、甲型H1N1流感。

中医理论认为,传染病的发生是由气候环境因素、人体内在因素和戾气、时行之气共同作用的结果。

2020年中医助理医师《传染病学》考试大纲

2020年中医助理医师《传染病学》考试大纲2020年中医助理医师《传染病学》考试大纲第一单元传染病学总论细目一:感染要点:1.感染的概念2.感染过程的表现3.感染过程中病原体的作用细目二:传染病的流行过程要点:流行过程的基本条件细目三:传染病的特征要点:1.基本特征2.临床特征细目四:传染病的诊断要点:诊断依据细目五:传染病的防治要点:1.治疗原则2.预防细目二:流行感冒要点:1.病原学2.流行病学3.临床表现4.实验室检查5.诊断6.治疗7.预防细目三:人感染高致病性禽流感要点:1.病原学2.流行病学3.临床表现4.实验室检查及其他检查5.诊断6.治疗7.预防细目四:艾滋病要点:1.病原学2.流行病学3.临床表现4.实验室检查5.诊断6.治疗7.预防细目五:流行性出血热要点:1.病原学2.流行病学3.临床表现4.实验室检查5.诊断6.治疗7.预防细目六:流行性乙型脑炎要点:1.病原学2.流行病学3.临床表现4.实验室检查5.诊断与鉴别诊断6.治疗7.预防细目二:伤寒要点:1.病原学2.流行病学3.临床表现4.实验室检查5.诊断6.治疗7.预防细目三:细菌性痢疾要点:1.病原学2.流行病学3.临床表现4.实验室检查5.诊断与鉴别诊断6.治疗7.预防细目四:霍乱要点:1.病原学2.流行病学3.临床表现4.实验室检查5.诊断6.治疗7.预防第四单元消毒与隔离细目一:消毒要点:1.消毒的概念2.消毒的目的3.消毒的种类4.消毒方法细目二:隔离要点:1.隔离的概念2.隔离的种类3.隔离的期限细目三:医院感染要点:1.医院感染的概念2.医院感染的防护原则。

中医执业助理医师题-传染病学总论

中医执业助理医师题-传染病学总论1、关于感染性疾病的概念,正确的是A.感染性疾病就是传染性疾病B.感染性疾病包括传染病和非传染性感染性疾病C.感染性疾病不是传染性疾病D.感染性疾病既不是传染病又不是非传染性感染性疾病E.感染性疾病是指传染病以外的感染性疾病2、感染的含义是A.又称传染,是病原体对人体的一种寄生过程B.病原体侵入人体的一种方式C.病原体侵入人体的过程D.人对病原体缺乏抵抗力而发病E.病原体与人体相互作用的过程3、下列哪项和病原体的致病能力无关A.病原体的侵袭力B.病原体的毒力C.病原体的数量D.病原体的大小E.病原体的变异性4、下列哪项不属于传染源A.隐性感染者B.蚊子C.传染病患者D.病原携带者E.受感染的动物5、传染病潜伏期的最重要意义在于A.估计病情的预后B.是检疫工作观察、留验接触者的重要依据C.有利于传染病的诊断D.预测疫情E.指导治疗6、下列不属于传染病基本特征的是A.有传染性B.病情发展有阶段性C.有流行病学特征D.有病原体E.有感染后免疫7、确定一种传染病的检疫期限是根据该病的A.平均潜伏期B.最短潜伏期C.最长潜伏期D.恢复期E.前驱期8、传染病的治疗措施中,下列哪一项最关键A.病原学治疗B.对症治疗C.一般治疗D.康复治疗E.中医中药治疗9、保护易感人群采用的最重要措施是A.预防性使用抗生素B.使用高价免疫球蛋白C.使用转移因子等免疫激活剂D.接种疫苗、菌苗或类毒素等E.增加营养10、乙类传染病属于严格管理的传染病,要求A.发现后12h内上报B.在城镇发现后12h内上报,农村不超过24hC.在城镇发现后6h内上报,农村不超过12hD.在城镇发现后3h内上报,农村不超过6hE.无论城镇或农村,均于发现后24h内上报1 1、检疫工作中观察、留验接触者的重要依据A.潜伏期B.前驱期C.症状明显期D.恢复期E.后遗症12、充分表现出该病特有的症状和体征A.潜伏期B.前驱期C.症状明显期D.恢复期E.后遗症13、疟疾的热型A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.马鞍热14、典型登革热可见A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.马鞍热15、典型伤寒可见A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.马鞍热16、下列各项,可降低人群易感性的是()A.非流行区人口迁入B.免疫人口死亡等C.新生儿增加D.新的传染病出现或传入E.接种疫苗17、下列各项,不属传染源的是()A.隐性感染者B.既往感染者C.患者D.病原携带者E.受染动物18、潜伏期是指()A.自病原体侵入机体至排出体外B.自病原体侵入机体至临床症状开始出现C.自病原体侵入机体至典型症状出现D.自接触传染源至患者开始出现症状E.自接触传染源至典型症状出现19、复发是指()A.传染病患者进入恢复期后,已稳定退热一段时间,潜伏于组织内的病原体再度繁殖,使发热等初发症状再度出现B.传染病患者在恢复期,体温未稳定下降至正常,又再度升高C.在感染某种病原体基础上再次感染同一病原体D.人体同时感染两种或两种以上的病原体E.传染病痊愈以后再次发病20、再燃是指()A.传染病患者进入恢复期后,已稳定退热一段时间,潜伏于组织内的病原体再度繁殖,使发热等初发症状再度出现B.传染病患者在恢复期,体温未稳定下降至正常,又再度升高C.在感染某种病原体基础上再次感染同一病原体D.人体同时感染两种或两种以上的病原体E.传染病痊愈以后再次发病2 1、病原体侵入人体后引起疾病的主要因素是()A.机体的天然屏障作用B.病原体的毒力与数量C.机体的保护性免疫D.病原体的侵入途径与特异性定位E.病原体的致病力与机体的免疫机能22、传染病与感染性疾病的主要区别是()A.有无感染后免疫B.有无发热C.有无病原体D.有无传染性E.有无皮疹23、病原体侵入人体后,局限在机体的某些部位,但机体免疫功能不足以将病原体清除,一旦机体免疫功能低下可发病。

《传染病学》学习复习资料

——人间——传染病学(一)——四月——
《传染病学》重点复习集
第一章 总 论 一 、 ★ 传染病的基本 概念 ★传染病(communicable diseases):是指由病原微生物,如阮粒、病毒、衣原体、立克次体、
支原体、细菌、真菌、螺旋体和寄生虫,如原虫、蠕虫、医学昆虫感染人体后产生的有传 染性、在一定条件下可造成流行的疾病。 二、★感染过程的 5 种表现 (一)清除病原体:人体清除病原体的方法:1、非特异性免疫防御能力 2、特异性免疫(体液免疫 和细胞免疫)。 (二)隐 性感染:又称亚临床感 染,病 原体侵 入人体 后,仅 诱导机 体产生 特异性 免疫应 答而不 引起 或引 起轻 微的 组织 损伤 ,因 而在 临床 上不 显出 任何 症状 、体 征甚 至生 化改 变, 只能 通过 免疫 学检查发现。是大多数病毒性传染病 的最常 见的表 现。 (三)显 性感染 :又称临床感染 ,是指 病原体 侵入人 体后 ,不但 诱发机 体发生 免疫 应答 ,而且 通过 病原体本身的作用或机体的变态反应 ,导致 组织损 伤引起 病理 改变和 临床表 现。 (四)病 原携带状态 :是指病原体侵入人 体后 ,可以 停留在 入侵部 位或侵 入较远 的脏器 继续生 长、 繁殖而人体不出现任何的疾病状态,但能携带并排除病原体 (排出体外),成为传染病的传染源。 ★ (五 )潜伏 性感染 :免疫功能足 以将 病原 体局 限化 而不 引起 显性感 染, 在机 体免 疫力 低下 时, 引起显性感染。 三 、 ★ 传染病的流行 过程及影响因素 ★(一)流行过程的 3 个基本条件
①活 动 性 肝 硬 化 :有慢性肝炎活动的表现,常有转氨酶升高、白蛋白下降 。 ②静 止 性 肝 硬 化 :无肝脏炎症活动的表现,症状轻或无特异性。 ★根据肝组织病理及临床表现分为两 型: ①代偿性肝硬化:早期肝硬化,属 Child-Pugh A 级。无明显肝功能衰竭表现。可有门脉高 压症,但无腹水、肝性脑病或上消化 道出血 。 ②失代偿性肝硬化:中晚期肝硬化,属 Child-Pugh B、C 级。有明显肝功能异常及失代偿征 象,如血清白蛋白<35g/ L,A/ G<1.0,胆红素>35mol/ L,PTA<60%。有腹水、肝性脑病及上 消化道出血。 四 、 ★ 实验室检查 ( 一 ) 肝功能检查 血 清 酶 测 定 :A LT:反映肝细胞功能的最常用指标。
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